A Psicologia do Envelhecimento
SOBRE O AUTOR
foi Adjunto de Pesquisa no Age and Cognitive Research Centre da University of Manchester e Professor Titular e Conferencista-Chefe de Psicologia no Departamento de Psicologia da University College, Worcester. Ian Stuart-Hamilton
S929p
Stuart-Hamilton, Ian A psicologia do envelhecimento: uma introdução / Ian Stuart-Hamilton; trad. Maria Adriana Veríssimo Veronese. — 3.ed. —. Porto Alegre : Artmed, 2002. ISBN 978-85-7307-969-2 1. Psicologia – Envelhecimento. I. Título. CDU 159.922-053.9 Catalogação na publicação: Mônica Ballejo Canto – CRB 10/1023
A Psicologia do Envelhecimento: uma introdução 3 edição a
Ian Stuart-Hamilton
Tradução:
Maria Adriana Veríssimo Veronese Consultoria, supervisão e revisão técnica desta edição:
Maria Lucia Tiellet Nunes Psicóloga, Professora Titular Faculdade de Psicologia PUCRS.
Reimpressão 2008
2002
Obra originalmente publicada sob o título
The Psychology of Ageing: An introduction, 3 ed. a
© Ian Stuart-Hamilton 2000
First published by Jessica Kingsley Publishers Ltd., represented by Cathy Miller Foreing Rights Agency, London, England. © Portuguese language edition Artmed Editora S.A. 2002
Capa
Ângela Fayet Programação Visual Ilustrações da capa Vincent Van Gogh, Patience Escalier e Portrait de Camille Roulin. Arles, 1988. Preparação do original
Salete Maria Chieza Leitura final
Cláudia Giovanna Bressan Supervisão editorial
Mônica Ballejo Canto Projeto gráfico Editoração eletrônica
Reservados todos os direitos de publicação, em língua portuguesa, à ARTMED® EDITORA S.A. Av. Jerônimo de Ornelas, 670 - Santana 90040-340 Porto Alegre RS Fone (51) 3027-7000 Fax (51) 3027-7070 É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web e outros), sem permissão expressa da Editora. SÃO PAULO Av. Angélica, 1091 - Higienópolis 01227-100 São Paulo SP Fone (11) 3665-1100 Fax (11) 3667-1333 SAC 0800 703-3444 IMPRESSO NO BRASIL PRINTED IN BRAZIL
Para CMOTD “O cínico sem-vergonha diz aqui que os velhos têm barba grisalha e pele enrugada; que os olhos dele purgam goma de âmbar e resina de ameixa; que não possuem nem sombra de juízo; e que têm bunda mole! É claro, meu senhor, que embora tudo isso seja verdadeiro, e eu acredite piamente em tudo, não aprovo nem acho decente pôr isso no papel. Pois o senhor mesmo ficaria tão velho quanto eu se, como o caranguejo, se pudesse a avançar de trás pra frente.” Hamlet, Ato 2, Cena ii
Agradecimentos
Eu gostaria de agradecer à Alison Windsor, que gentilmente compilou as pesquisas iniciais para várias seções deste livro. Agradeço, é claro, à minha mulher, Ruth, que digitou o Glossário e foi, como sempre, um apoio firme como a rocha, o tempo todo. Finalmente, apresento meus agradecimentos habituais aos meus colegas da UCW, especialmente a Dorma Urwin, Hilary Emery e Jan FrancisSmythe.
Sumário
INTRODUÇÃO ............................................................................................... 13 1. O QUE É ENVELHECER? ........................................................................ 15 A população grisalha ................................................................................. 15 Diferenças nas expectativas de vida .......................................................... 17 Definições de envelhecimento ................................................................... 19 Envelhecimento biológico .......................................................................... 22 O envelhecimento do corpo .................................................................... 25 O envelhecimento dos sistemas sensoriais ............................................... 26 Visão............................................................................................... 27 Audição .......................................................................................... 29 Outros sentidos .............................................................................. 32 Resumo .......................................................................................... 34 Anatomia básica do sistema nervoso ......................................................... 34 O neurônio ............................................................................................ 34 Anatomia do sistema nervoso ................................................................. 35 Anatomia do SNP .................................................................................. 35 Anatomia do SNC .................................................................................. 35 Mudanças neuronais na velhice................................................................. 37 Resumo ...................................................................................................... 40 Leituras recomendadas .............................................................................. 41
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Sumário
2. AVALIAÇÃO DAS MUDANÇAS INTELECTUAIS NO ENVELHECIMENTO ........................................................................ 43 Crenças intuitivas acerca do envelhecimento e da inteligência................. 43 Inteligência cristalizada e fluida ................................................................ 44 Mudanças na inteligência geral (g) decorrentes da idade......................... 45 Mudanças nas inteligências fluida e cristalizada decorrentes da idade .............................................................. 49 Sabedoria ................................................................................................... 51 Variações individuais ................................................................................. 52 O modelo da queda terminal ..................................................................... 53 Teoria do desuso ........................................................................................ 55 Tempo de reação........................................................................................ 57 Outros correlatos físicos das habilidades intelectuais ............................... 64 Nível de inteligência e sua relação com habilidades intelectuais específicas ........................................................... 67 Déficits de atenção na velhice ................................................................... 68 Organização conceitual ............................................................................. 70 Criatividade na velhice .............................................................................. 73 Conservação piagetiana ............................................................................. 75 Resumo ...................................................................................................... 77 Leituras recomendadas .............................................................................. 78 3. ENVELHECIMENTO E MEMÓRIA ........................................................ 79 Introdução ................................................................................................. 79 Envelhecimento e memória de curto prazo (MCP) ................................... 82 Envelhecimento e memória de longo prazo (MLP) ................................... 87 Memória remota ........................................................................................ 87 Testemunho ocular .................................................................................... 89 Recordação de textos ................................................................................. 90 Memória semântica ................................................................................... 91 Memória implícita ..................................................................................... 92 Memória autobiográfica e envelhecimento ............................................... 93 Memória prospectiva ................................................................................. 95 Metamemória e envelhecimento ............................................................... 99 Resumo – como o envelhecimento afeta a memória? .............................. 102 Leituras recomendadas ............................................................................ 104 4. ENVELHECIMENTO E LINGUAGEM ................................................ 105 Introdução ............................................................................................... 105 O papel da leitura no estilo de vida das pessoas mais velhas .................. 107 Limitações fisiológicas ............................................................................. 108 Reconhecimento de palavras ................................................................... 110 Processamento sintático .......................................................................... 113
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Compreensão de histórias........................................................................ 115 Aspectos gerais ..................................................................................... 116 Escolha de sujeitos ............................................................................... 116 Escolha da apresentação de materiais .................................................. 117 Interação entre tipo de sujeito e materiais de leitura ............................ 120 Validade ecológica ................................................................................ 123 Resumo .................................................................................................... 124 Leituras recomendadas ............................................................................ 124
5. ENVELHECIMENTO, PERSONALIDADE E ESTILO DE VIDA ................................................................................. 125 Introdução ............................................................................................... 125 Modelos de traços .................................................................................... 126 Teoria psicanalítica e envelhecimento da personalidade ......................... 128 Outros estudos de tipos de personalidade ............................................... 131 Imagens do envelhecimento e da satisfação com a vida na velhice .............................................................. 134 Mudanças gerais .................................................................................. 134 Causas de mudanças na imagem .......................................................... 136 Trabalho e aposentadoria ..................................................................... 137 Viuvez .................................................................................................. 137 Outros fatores ...................................................................................... 138 Personalidade e saúde ............................................................................. 140 Casamento ............................................................................................... 142 Sexualidade e envelhecimento ................................................................ 142 Preferências de estilo de vida .................................................................. 143 O papel da família ................................................................................... 144 Diferenças transculturais no envelhecimento .......................................... 146 Resumo .................................................................................................... 147 Leituras recomendadas ............................................................................ 148 6. DOENÇA MENTAL E ENVELHECIMENTO ....................................... 149 Introdução ............................................................................................... 149 Demência ................................................................................................. 150 Introdução ........................................................................................... 150 Classificação das demências ................................................................. 151 Demência do tipo Alzheimer (DTA) ...................................................... 152 Demência vascular (DV) ...................................................................... 157 Outras demências ................................................................................ 159 Demências corticais e subcorticais ........................................................ 160 Doenças confundidas com demência ..................................................... 161 Problemas de diagnóstico e testagem .................................................... 162 Mudanças de memória na demência .................................................... 163
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Sumário
Habilidades lingüísticas e processos semânticos .................................... 166 Habilidades visual-espaciais ................................................................. 167 Olfato .................................................................................................. 168 O efeito sobre os cuidadores ................................................................. 168 Resumo ................................................................................................ 169
Depressão ................................................................................................ 170 Ansiedade ................................................................................................ 173 Abuso de substâncias ............................................................................... 174 Transtorno de personalidade ................................................................... 174 Esquizofrenia ........................................................................................... 175 Resumo .................................................................................................... 176 Leituras recomendadas ............................................................................ 176
7. PROBLEMAS DE AVALIAÇÃO DO ESTADO PSICOLÓGICO DA PESSOA MAIS VELHA ......................................... 177 Introdução ............................................................................................... 177 A visão de fora ......................................................................................... 177 As variáveis que confundem e a busca do envelhecimento “puro” ............................................................. 178 A relevância dos achados para a vida cotidiana ...................................... 181 “Velhicismo” involuntário ........................................................................ 186 8. QUAL É A PERSPECTIVA DO ENVELHECIMENTO? ......................... 187 Introdução ............................................................................................... 187 Em que consistirá ser “velho”? ............................................................. 187 Os mais velhos e a sociedade tecnológica .............................................. 189 Conclusão ................................................................................................ 194 GLOSSÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS ..................................................... 197 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................ 239 ÍNDICE ........................................................................................................... 277
Introdução
A segunda edição deste livro apareceu três anos depois da primeira; esta terceira edição levou consideravelmente mais que o dobro deste intervalo para aparecer. Durante esse período, tanto eu como a instituição em que eu trabalhava mudamos nossos títulos e muitos artigos de pesquisa foram produzidos. A demora se deve, em parte, a outros projetos (em especial, a outros quatro livros de minha autoria e a um trabalho publicado em co-autoria) e também ao fato de eu não ter sentido, por algum tempo, nenhuma necessidade de atualizar o que havia escrito. Isso não por não estarem sendo produzidos novos trabalhos (longe disso), mas porque a história que a psicogerontologia tinha a contar não estava muito diferente de antes. Todavia, depois de um certo tempo, toda casa precisa de uma nova mão de tinta, e, no mínimo, eram necessárias provas experimentais mais modernas dos mesmos argumentos. Sempre que cabia, portanto, atualizei o livro dessa maneira. Mas fui além disso. Em primeiro lugar, introduzi novos tópicos onde eu sentia ser necessário, embora não tenha apresentado todas as áreas de pesquisa em psicogerontologia, simplesmente, por não haver espaço para isso em um livro relativamente compacto como este. Em segundo lugar, reescrevi inteiramente grande parte de alguns capítulos, parcialmente por razões estéticas, mas principalmente por sentir que alguns deles ficariam melhores se apresentados em um formato diferente. Por exemplo, o Capítulo 6, que nas edições anteriores era totalmente dedicado à demência, agora é dedicado à doença mental na velhice (embora a demência fique com a parte do leão do texto). Os críticos foram quase universalmente generosos em seus elogios às edições anteriores (pelo que agradeço, com certa perplexidade), mas uma das perguntas formuladas, em mais de uma ocasião, foi por que não havia mais material sobre doenças mentais em geral. A simples razão era a minha intenção original de que o livro fosse utilizado por leitores que, imaginava eu, não estariam interessados no tópico. Entretanto, uma vez que o
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Ian Stuart-Hamilton
livro foi adotado em cursos de psicologia clínica e afins, julguei que seria apropriado oferecer, pelo menos, algumas indicações nessa direção. Também expandi aquele que foi o capítulo final das edições anteriores e o dividi em dois capítulos separados: o primeiro apresenta críticas mais avançadas aos métodos experimentais, enquanto o segundo é um olhar para os aspectos futuros do envelhecimento. O corpo principal do texto pretende ser uma introdução relativamente imparcial à psicogerontologia; os capítulos finais são, na verdade, ensaios críticos sobre aspectos contrastantes da psicogerontologia vistos como pontos de partida para discussões. Uma mudança final a ser mencionada é que, de acordo com a prática recente em algumas (mas não todas) áreas da minha profissão, tentei evitar o uso de termos como “o idoso” e expressões similares. Esses termos jamais tiveram qualquer sentido pejorativo nas edições anteriores (e duvido que tenham causado tal impressão), mas sinto que seria apropriado modificá-los para acompanhar a mudança nas convenções. No entanto, outros aspectos do livro foram mantidos. O glossário de termos técnicos, que se mostrou popular, foi ampliado (ele é composto, essencialmente, pelas entradas psicogerontológicas de meu Dictiona ry of Deve lopmenta l Psychology ). Também tentei, sempre que possível, apresentar uma seleção criteriosa de referências. Assim, além de artigos de revistas científicas mais especializados (que alguns leitores poderão ter dificuldade em localizar), incluí livros mais gerais. Ian Stuart-Hamilton University College Worcester
