CARA MENGHITUNG DOPAMIN DAN CARA MENGHITUNG DOBUTAMIN Bismillah,,,, Kali ni saya akan berbagi tentang cara menghitung dopamin dan cara menghitung dobutamin, itung-itung berbagi pengalaman dulu waktu awal-awal jaga di ICU. Bagi yang awam dengan obat-obat ini pasti akan bingung bagaimana cara menghitung dosis pemberiannya, berapa ml yang harus dimasukan, karena dokter biasanya hanya memberi micro gram )/ jam" atau advice "dopamin masuk 5mcg ( micro atau dosis lain, sedangkan kita tidak tahu bagaimana mengkonersikan satuan "mcg" "mcg" menjadi menjadi "ml". Baik tak perlu lama-lama, sebelum mulai menghitung pertama-tama kita harus tahu rumusnya, CARA MENGHITUNG DOPAMIN ! : DOSI DOSIS S x BB x 60mnt 60 mnt do! mcg dlm #!t CARA MENGHITUNG DOBUTAMIN : : DOS DOSIS IS x BB B B x 60mnt 60 mnt do! mcg dlm #!t
conto$ ! berat badan pasien "# kg, kemudian dokter memberi advice!$ampul dopamin masuk % mcg&jam, 'dokter terkadang hanya memberikan advice sprt itu, untuk pengenceranya tinggal pilih dengan spuit %#cc atau (#cc, tetapi biasanya sering pakai %#cc). jawab! diketahui! a. dalam $ ampul dopamin bervolume $#ml, dengan dosis (#mg&ml. jadi dalam $ampul& $# ml dopamin mempunyai dosis (##mg b. $mg * $###mcg jadi c. spuit %#cc d. bb pasien ! "#kg %#m# : do! x && x 60mnt do! mcg dlm #!t pertama! c'%! do! mcg dlm #!t( )00mg : *0cc x +000mcg (,000 kedua * %mcg + "#kg + "#mnt ### * .% ml&jam jadi dosis yang diberikan pada pasien pasien dengan bb "#kg dgengan dosis %mcg sebanyak .%ml&jam
catatan! -umus ini juga berlaku pada dobutamin, hanya saja "dosis tiap ampul DOP D OPAMIN AMIN DAN DOBUTAMIN DOBUT AMIN ang !#!da"$ %di ingat o!at dinc#kan dngan spuit !#apa cc& ekian, semoga bermanaat, /0II1..... /0II1.....
U0U 23BU4/0I1 23BU4/0I1 kandungan dalam $ amp * % cc * (%# mg bila $ mg * $### microgram maka dalam $ amp dobutamin (%# mg * (%#.### microgram. pemberian dobutamin dalam syring pump bila dobutamin (%# mg '$ amp) dilarutkan dalam %# cc 56 maka $ cc 56 adalah (%#.### microgram ! %# cc56 * %.### microgram&cc RUMUS ( -Do! x BB x 60 mn!t/ : -*.000 m!c%og%'m/ contoh soal sederhana dosis * % microgram bb * %# kg pelarutan * %# cc maka hasilnya dalam pemberian syring pump adalah % microgram + %# kg + "# menit ! %.### microgram * $%.### ! %.### * 7 cc&jam bila tidak punya syring pump maka dilakukan tetesan manual bila menggunakan inus macro maka $ cc * (# tts&mnt hasil * 7 cc&jam cc&jam + (# tts&mnt tts&mnt ! "# menit * $ tts&mnt
1B ! bila menggunakan tetesan manual baiknya gunakan pelarutan minimal $## cc 2iposkan oleh hendra laksana di 8umat, 8uni ((, (#$(
PERHITUNGAN DOSIS RUMUS PERHITUNGAN DOP DOPAMIN AMIN
Dopamin ;1 ampul = 10 cc, 1 ampul = 200 mg , 1 mg = 1000 mikrogram Rumus factor pengencer = 200.000 = 4000
50cc Rumus : Dosis x BB x am !menit " = #asil 4000 $tau rumus langsung : Dosis x BB %0 x 50 = #asil 200.000 RUMUS PERHITUNGAN DOBUTAMIN
Do&utamin ; 1 ampul = 5 cc , 1 ampul = 250 mg , 1 mg = 1000 mikrogram 250 mg = 250.000 mikrogram rumus factor pengencer = 250.000 = 5000 50cc Rumus : Dosis x BB x am !menit " = #asil 5000 $tau rumus langsung : Dosis x BB x %0 x 50 = #asil 250.000 Rumus 'iatas 'igunakan untuk pem&erian 'opamine 'an 'o&utamin 'engan menggunakan s(ringe pump. Rumus pemberian Dopamin dan Dobutamin dalam kol ! drip
Rumus = 200.000 = 400 500 = Dosis x BB x am ! menit " 400 = #asil sesuai makro 'rip ) mikro'rip RUMUS PERHITUNGAN NITRO"#NE
1 ampul = 10 cc , 1 cc = 1 mg, 1 ampul = 10 mg Dosis (ang 'igunakan 'alam cc ! microgram " a'i 1 ampul = 10.000 mikrogram Rumus : Dosis x %0 x pengencer = #asil 10.000 RUMUS PERHITUNGAN ISO$ET
1 ampul = 10 cc , 1 ampul = 10 mg , 1mg = 1cc *soket atau +e'ocar' 'i&erikan sesuai 'osis (ang 'i&erikan ole# 'okter.
RUMUS PERHITUNGAN DARAH UNTU$ TRANS%USI
Rumus : & normal - & pasien = #asil & 'asil ( BB ( )enis dara'
eterangan : & normal = & (ang 'i#arapkan atau & normal & pasien = & pasien saat ini asil = #asil pengurangan & normal 'an & pasien
/enis 'ara# = 'ara# (ang 'i&utu#kan = R+ 'ikalikan = B 'ikalikan % RUMUS PERHITUNGAN $ORE$SI HIPO$A*EMI PADA ANA$ $oreksi +epat
Yang dibutuhkan = ( jml K !! "#$ % & ( ') !! % Di&erikan 'alam 3aktu 4 am Maintenan+e , 5 x BB x 2
% Di&erikan 'alam 24 am eterangan :
/ml = nilai (ang 'i#arapkan ! ,5 " - nilai #asil kalian !x"
Mng$!t#ng O&'t ) -H!t#ng'n O&'t R#'ng ICU/ a.0enghitung pemberian 3bat menggunakan inus pump atau syringe pump. Kenapa menggunakans#ing pump atau in'us pump karena ada obat-obatan tertentu yang harus tepat diberikan sesuai dosisnya tidak boleh kurang atau lebih. ehingga d iperlukan mesin&alat elektronik. Karena rentang kadar terapeutik obat dan toksik 'racun) sangat sempit 'misalnya dalam ukuran mikrogram). Bila dosisnya kurang, obat tidak akan sampai kepada dosis kerja 'dosis terapaeutik) akan tetapi bila obat berlebihan obat bisa mencapai kadar toksik atau bahkan dosis ltal 'dosis yg menyebabkan kematian). b.Biasanya umus menghitung obat ini di gunakan di ruang ICU ' intnsi ca# unit ) atau I92. 3batobatan yang digunakan biasanya untuk resusitasi pasien atau menjaga kestabilan 4anda-4anda :ital. c. Contoh obat seperti! 2obutamine, 2opamine, nitropruside, ;idocaine, amiodarone, 1itroglycerine,
B/C/ 8U9/ >menghitung obat? '/gar lebih memahami konsep dibawah ini) umus Umum
Komponen umus! $.2osis 3bat yang di 3rder ! 0erupakan dosis obat yg diminta atau dinginkan 'Dsi#) atau yg diintruksikan oleh dokter untuk diberikan pada pasien. atuannya gram 'g), miligram 'mg), atau mikrogram 'mcg). /tau juga dalam satuan unit 'U) atau m@A 'milieAuivalen). (.Berat Badan ! 8umlah dosis obat ada yang bergantung kepada masa berat badan pasien. atuanya adalah Kilogram 'Kg) atau ditulis Kilogram Berat Badan 'KgBB). emakin berat masa tubuh seseorang 'Berat Badan) semakin tinggi dosis yang diterima. emakin luas permukaan tubuh seseorang akan semakin berat masa tubuhnya. 7. 2osis 3bat yang tersedia ! Kandungan dosis obat dalam kemasan atau yang dibuat pabrik 'yang tersedia). 0isalnya mg&tablet, y mg&ml, 6 u&ml, dll. . atuan yang diinginkan ! a.atuan masa - dosis obat ada yg dalam ukuran gram 'g) atau miligram 'mg) sedangkan dosis yang diorder&diminta 'diinginkan) dalam bentuk mg atau mcg, jadi harus dirubah dulu satuannya agar mudah dihitung. $g * $### mg, $mg * $### mcg, atau $ g + $### mg&g * $### mg, atau $ mg + $### mcg&mg * $### mcg. b. atuan waktu -8umlah dosis obat ada yang bergantung kepada waktu. atuannya bisa dalam jam atau menit. $ jam * "# menit atau $ jam + "# menit&jam * "# menit. %. 5engencer ! ;arutan 'Cairan) yang digunakan untuk melarutkan atau mengencerkan kosentrasi obat misalnya mengunkan 1ormal saline, 2e+trose %D, dll. 4ujuannya agar pemberian dosis obat dapat dikontrol, sehingga diberikan dalam jumlah 'kosentrasi) kecil. /lat yang cocok digunakan adalah mesin elektronik seperti in'us pum atau s#ing pump karena memliki keakuratan yang baik. atuan pengencer adalah mililiter 'ml), $ liter * $### ml. ". 8umlah yang ingin diketahui! bisa ml atau cc, atau ml&jam, dll Atau menggunakan rumus ini:
2i rumus ini perhitungan dibuat menjadi dua langkah. 4idak digabung menjadi rumus yang langsung. ;angkah Elangkah hitung tersebut menggambarkan 'mengarahkan) tahapan dalam penyiapan obat. ;angkah $! Ketika kita akan mulai pemberian obat pada pasien. setelah intruksi jelas diterima. ;angkah awal kita encerkan kosentasi 3bat dulu. ;angkah (! Baru hitung sesuai dosis yg diorder 'diminta & diinginkan).
HEPARIN - 1ama F truktur Kimia !
/bsorpsi ! oral, rektal, diabsorpsi baik malalui semua rute pemberian. 2istribusi ! tidak melalui plasenta, tidak didistribusikan ke dalam air susu. 0etabolisme ! melalui hati, mungkin mengalami metabolisme sebagian pada sistem retikuloendoethelial. 4N eliminasi L rata-rata $.% jam, rentang $-( jam, dipengaruhi oleh obesitas, ungsi ginjal, ungsi hati, adanya tumor, embolism pulmonari, dan ineksi. @kskresi ! melalui urin 'jumlah kecil dalam bentuk obat tidak berubah). tabilitas 5enyimpanan
Int%'! - 2engan 3bat ;ain ! isiko pendarahan berhubungan dengan heparin dapat ditingkatkan dengan antikoagulan oral 'wararin), trombolitik, dekstran dan obat yang mempengaruhi ungsi platelet 'misalnya aspirin, obat antiinlamasi non steroid, dipiridamo, tiklopidin, klopidogrel, antagonis IIb&IIIa.1amun heparin masih digunakan bersamaan dengan terapi trombolitik atau pada awal terapi dengan wararin untuk memastikan eek antikoagulan dan melindungi kemungkinan hiperkoagulasi transien. 1itrogliserin iv mungkin menurunkan eek antikoagulan heparin. - 2engan 0akanan !
0eningkatkan eek antitrombin III dan menginaktivasi trombin 'demikian juga dengan aktor koagulan I, , I, II dan plasmin) dan mencegah konversi ibrinogen menjadi ibrin ! heparin juga menstimulasi pembebasan lipase lipoprotein 'lipase lipoprotein menghidrolisis trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak bebas). P%!ng't'n $.4empat suntikan ! di dinding perut atau beberapa tempat daerah iliaka, gunakan jarum sangat halus, semprit tuberkulin dan lakukan penekanan selama % menit untuk mengurangi kemungkinan perdarahan. (.
rumus perhitungan cairan dengan Syring pump
cara perhitungan rumus cairan RUMUS PERHITUNGAN DARAH UNTUK TRANSFUSI Menghitung keb arah tran!usi " #H$ %ang iinginkan&H$ sekarang' ( $$ ( )enis arah* +enis arah tergantung ari k,mp,nen arah* ka-, PR.* maka ika-ikan /0 Ka-, 1$.* maka ika-ikan 2* RUMUS PERHITUNGAN D3PAMIN D,pamin 45 ampu- " 56 cc* 5 ampu- " 766 mg * 5 mg " 5666 mikr,gram Rumus !act,r pengencer " 5 ampu- #766 mg'" 7660666 mikr,gram* kemuian iencerkan -am 86 cc* sehingga 5 cc" 9666 mikr,gram #!act,r pengencer' Rumus : D,sis ( $$ ( )am #menit ' " hasi9666
Atau rumus -angsung : D,sis ( $$ 26 ( 86 " hasi7660666 .,nt,h nih %e: Pasien engan tekanan arah ;6<86 mmHg an $$ 86 kg0 D,sis ,pamin imu-ai ari 8 mikr,gram8 cc<)am Tiak ter-a-u su-it kan sa%ang? Gue %akin* I@&mu -ebih ari sebuah kecambah== Rumus pemberian D,pamin a-am k,-! < rip Rumus " 7660666 " 966 #!act,r pengencer' 866 Rumus menggunakan k,-! " D,sis ( $$ ( )am # menit ' " hasi- ntar isesuaikan engan mikr, atau makr, rip0 966 .,nt,h: Kita ambic,nt,h %ang sama engan %ang atas %a* Pasien engan tekanan arah ;6<86 mmHg an $$ 86 kg0 D,sis ,pamin imu-ai ari 8 mikr,gram*8 cc< )am0 #harus iingat* 5 ampu- ,pamine ini iencerkan a-am 866 cc -h,* )ai hasi-n%a agak ban%ak0 gue )uga sempet kaget= ' Nah* berarti ka-, pake makr,* maka />*8 cc me)ai 57*8 tetes*8 cc* men)ai />*8 tts
!act,r pengencer' Rumus : D,sis ( $$ ( )am #menit ' " hasi8666 Atau rumus -angsung : D,sis ( $$ ( 26 ( 86 " hasi7860666 Rumus iatas igunakan untuk pemberian ,butamin engan menggunakan s%ringe pump0 Rumus pemberian D,butamin a-am k,-! < rip Rumus " 7860666 " 866 #!act,r pengencer' 866 Rumus menggunakan k,-! " D,sis ( $$ ( )am # menit ' " hasi- isesuain engan mikr, < makr, %ah= 866 c,nt,h ka%akn%a nggak per-u %ah= RUMUS PERHITUNGAN NITR3.NE 5 ampu" 56 cc * 5 cc " 5 mg* 5 ampu" 56 mg D,sis %ang igunakan a-am cc # micr,gram ' )ai 5 ampu- " 560666 mikr,gram Rumus : D,sis ( 26 ( pengencer " hasi560666 RUMUS PERHITUNGAN IS3KET 5 ampu" 56 cc * 5 ampu" 56 mg * 5mg " 5cc Is,ket atau .e,car iberikan sesuai ,sis %ang iberikan ,-eh ,kter0 RUMUS PERHITUNGAN K3REKSI HIP3KABEMI PADA ANAK K,reksi cepat ang ibutuhkan " # )m- K ( $$ ( 6*9 ' C # 7<2 ( $$ ' Diberikan a-am aktu 9 )am Maintenance : 8 ( $$ ( 7 2 Diberikan a-am 79 )am Keterangan : +m- K " ni-ai %ang iharapkan # /*8 ' ni-ai hasi- ka-ian #(' KESEHATAN ANAK .ARA MENENTUKAN UMUR KEHAMIBAN P3STPARTUM MENURUT $ABBARD #5> '
KUBIT 6 " merah seperti agar transparan 5 " merah mua -icin
KEBAMIN 1ANITA 6 " k-it,ris an -abia min,r men,n),5 " -abia ma%,r an min,r sama7 men,n),7 " -abia ma%,r besar* min,r keci/ " k-it,ris an -abia min,r i tutupi -abia ma%,r PENIBAIAN DENGAN G.S MATA # E' 9 " sp,ntan membuka mata / " engan perintah 7 " engan rangsangan n%eri 5 " tiak aa reaksi ER$AB #' 8 " ber,rientasi baik 9 " is,rientasi aktu an tempat tapi apat mengucapkam ka-imat / " han%a mengucapkan kata kata 7 " mengerang 5 " tiak aa reaksi M3T3RIK # M ' 2 " mengikuti perintah 8 " me-,ka-isir n%eri 9 " menghinari n%eri / " !-eksi abn,rma7 " ekstensi abn,rma5 " tiak aa reaksi TINGKAT KESADARAN 50 K3MP3S MENTIS Saar penuh an keaaan n,rma70 S3MN3BEN Keaaan mengantuk an kesaaran apat pu-ih bi-a irangsang* itanai engan muahn%a k-ien ibangunkan* mampu memberi )aaban erba- an menangkis rangsangan n%eri /0 S3P3R Kantuk a-am* k-ien apat ibangunkan engan rangsangan %ang kuet* namun kesaaran segera menurun* k-ien apat me-aksanakan instruksi singkatan masih ter-ihat gerakan sp,ntan engan rangsangan n%eri* k-ien tiak apat iabngunkan engan sempurna* )aaban erba- tiak aa*
tangkisan n%eri masih baik 90 K3MA RINGAN*; ' JRe!-ek $rachi,raia-is # . 8&2 ' JRe!-ek Pate-a # B 7&/&9 ' JRe!-ek Ten,n Achi-es # B8&S7' JRe!-ek M,r, Re!-ek meme-uk paa ba%i saat ike)utkan engan tangan JRe!-ek $abinski G,reskan u)ung re!-ak hammer paa -atera- te-apak kaki mengarah ke )ari* hasi- p,siti! paa ba%i n,rma- seangkan paa ,rang easa abn,rma- # )ari kaki meregang < auksi ektensi ' JSucking re!-ek
Re!-ek menghisap paa ba%i JGrasping re!-ek Re!-ek memegang paa ba%i JR,,ting re!-ek $a%i men,-eh saat tangan itempe-kan ke sisi pipi REFBEK PAT3B3GIS Re!-ek H,!!man Tr,mer +ari tengah k-ien iekstensikan* u)ungn%a ig,res* p,siti! bi-a aa gerakan !-eksi paa +ari -ainn%a Re!-ek +a Kerusakan k,rtik,spina-is bi-atera-* e!eren an a!erenn%a ner,us trigeminus* engan mengertuk agu k-ien paa p,sisi mu-ut terbuka* hasi- p,siti! bi-a mu-ut terkatup Re!-ek regresi Kerusakan traktus pirimia-is bi-atera< ,tak bi-ateraRe!-ek G-abe--a Mengetuk ahi iantara keua mata* hasi-n%a p,siti! bi-a membuat keua mata k-ien Tertutup Re!-ek Sn,ut Mengutuk pertengahan bibir atas* p,siti! bi-a mu-utn%a tercucur sa-ia Re!-ek sucking Menaruh )ari paa bibir k-ien* p,siti! bi-a k-ien menghisap )ari tersebut Re!-ek Grasp Taruh )ari paa tangan k-ien* p,siti! bi-a k-ien memegangn%a Re!-ek Pa-m,mentaG,res te-apak tangan iaerah ista-* p,siti! bi-a ,t,t agu k,ntraksi Re!-ek r,s,-im, Ketuk te-apak kaki epan* p,siti! bi-a )ari kaki entr,!-eksi Re!-ek Mene$echtere Mengetuk aerah ,rsa- kaki7 sebe-ah epan*p,siti! bi-a )ari kaki entr,!-eksi TES RANGSANG MENINGEAB Nucharigiit% K-ien tanpa banta- !-eksikan -eher ke -atera-* -a-u !-eksikan -eher menekati agu* hasi- p,siti! bi-a aa tahanan an n%eri Kernig F-eksikan panggu- engan suut 6 era)at* ekstensikan tungkai baah paa persenian -utut* p,siti! bi-a aa tahanan an rasa sakit sebe-um mencapai ekstensi maksima$ruinski I*II
$i-a paa saat !-eksi -eher -utut ikut !-eksi )uga bruinski I p,siti!* bruinski II : satu tungkai -ain iekstensikan paa persenian panggu-* tungkai -ain iekstensikan* p,siti! bi-a tungkai %ang ekstensi ikut !-eksi E K G #neh gue nggak tau* isana masih pake %ang )au- at, uah ma)u==' Pemasangan e-ektr,a Merah " -engan kanan Kuning " -engan kiri Hi)au " tungkai kanan Hitam " tungkai kiri PEM$A.AAN HASIB EKG 6 k,tak keci" 6*69 etik -a)u @RS !rekuensi 26 566 ( mnt* kurang ari 26" braikari* -ebih ari 26 " takikari GEB3M$ANG N3RMAB Ge-,mbang N,rma-n%a %a= P Tegak #C'* i I*II* A5* 7&2 an terba-ik i A5* mungkin terba-ik i III* A5*5 @ O keci- i I* II* AF* 9&2* urasi 6*6/ etik tinggi R*ukuran berariasi i AR " @ besar engan urasi 6*9 etik i III* abn,rma- i AF an III # harus iagn,sa'* @ besar i AB n,rmaSegmen@S Semua negatie kecua-i i 5&7 R Terbesar i I* 9&2 S S ,minant i 5&/* keci,- an pr,gresi! i /&2*S mungkin itemukan i I*II T Tegak i I*II* AF* 7&2 terba-ik i AR* mungkin terba-ik i III* AB*5 U Tiak ter-ihat* sering ter-ihat terba-ik i 7&9 GEB3M$ANG EKG PAT3B3GI HPERTR3PI ATRIUM KIRI " P -ebar* tegak an bertakik i 9&2 HPERTR3PI ATRIUM KANAN " P tinggi Q 7*8 mm* runcing i II*III* AF HPERTR3PI ENTRIKEB KIRI " R#I' an S#III' 0 7*2 mm* R paa AB Q 55 mm* R paa 5&8 Q 87*2 mm* S paa 5CR paa 8 atau 2Q/*8 mm* epresi ST* inerse 5* intera@RS antara 6*5 6*57
HPERTR3PI ENTRIKEB KANAN " R tinggi i 5 Q 8 mm*R:s paa 5Q5mm* epresi ST* T terba-ik pasa 5&/ ISKEMIA MI3KARD " epresi ST 0 5mm* h,ri,ntaan menurun INFARK MI3KARD " e-easi ST Q 5mm* T besar an tegak -urus* sete-ah 5&/ hari T terba-ik an timbu- @ %ang abn,rma- %ang menanakan in!ark transient* urasi @ Anteri,r kea-inan i sanapan 7&9 In!eri,r kea-inan i AF Baterake-ainan paa I* 2 P,steri,r ke-ainan )ika R %ang tinggi* T tegak paa 5&7 PERIKARIDTIS " e-easi ST i semua saapan kecua-i AR*AB*5*7 an T terba-ik HIPERKABEMIA " T tinggi ramping an runcing* P hi-ang* @RS me-ebar* takikari entrikeHP3KABEMIA " epresi ST* T renah* U besar i 7&9* U:T rasi, Q 5*6 mm HPERKABSEMIA " intera- @&T memenek* T terapat paa akhir @RS HP3KABSEMIA " ST*@T meman)ang N$: su-it memang* tapi* sebenarn%a ini nggak per-u iapa-in* tapi aa gambar %ang -ebih muah mengenai EKG ini* sa%ang* gue i in,0 .,ba tan%a b-i gee at, r,hmat* mereka tau k,k= .airan Serebr,spinaK,mp,sisi : )ernih* tak berarna* tak berbau* teriri atas : Air* pr,tein* 37* e-ektr,-it* .37* g-uk,sa* tekanan n,rma- 26 5;6 H73* ipr,uksi perhari 866 mB* cairan paa ,rang easa %ang bersirku-asi 578 586 mB SARAF KRANIAB Sara! +enis # S
M Pergerakan mata Trigeminus M Mengun%ah* Abucens S ku-it kepa-a Fasia-is M Pergerakan Akustikus S Ekspresi G-,s,!aringeus Pengecapan #78 $icNat >*8 De(tr,se Seiaan Na." 5 K.B " 5 $icnat "5 Pemberian Imunisasi Umur
baah
ke-uar
sensasi
a)ah
an
gigi
-atera-
-iah
a)ah S sa-iasi
anteri,-*
keseimbangan
mene-an
pengecapan #5
-iah
p,steri,r NE3NATUS cairan L $$ : MeO
"
7
MeO
"
MeO
" Menurut
cc 7cc 5cc Umur
Antigen 7 $.G* DPT / Hepatitis 5* 9 Hepatitis 7* Hepatitis /* KBASIFIKASI DEHIDRASI $agian %ang 5 7 KU Sehat ge-isah
5*
P,-i,
DPT
7*
P,-i,
DPT
/*
P,-i,
.ampak* MENURUT
MAURI.E iperiksa
P,-i, KINGS
bu-an 5 bu-an 7 bu-an / bu-an 9 S.3RE 6
turun
cekung
/6 96 26
biru Q
576 596
+ika menapat ni-ai 6&7 : Dehirasi ringan +ika menapat ni-ai /&2 : Dehirasi Seang +ika menapat ni-ai >&57 : Dehirasi berat DERA+AT GANGGUAN PENAKIT +ANTUNG Grae I : tiak aa ge)a-a ketika me-akukan aktiitass biasa Grae II : timbuge)a-a ketika me-akukan ge)a-a biasa Grae III : timbuge)a-a saat me-akukan aktiitas ringan Grae I : timbuge)a-a saat istirahat K-asi!ikasi Re!-eks 9C : sangat cepat* hiperakti! /C : agak cepat ari rata rata 7C : n,rma< sesuai engan rata rata 5C : kurang ari n,rma-* agak -ambat 6 : tiak aa -ambat TA+AM PENGBIHATAN 2<2 : $isa membaca gn benar huru! paa sne-en chart an ,rang n,rma- pun apat me-akukann%a #paa )arak 2 m' 2
Staium I : paa epiermis # sembuh 8 Staium II : paa ermis # sembuh 52 Staium III : suah mencapai .ARA MENGHITUNG $ABAN.E Rumus $a-ance " .M .K Rumus I1B" #58 L $$ L +AM KER+A' Rumus I1B Kenaikan #56 tiap 5 . L I1B n,rma-V C I1B N,rma-
> 75
<
hari ' hari ' subkutis .AIRAN I1B 79 +AM Suhu"
sem&un(ikan
6
7
8
$elompok-kelompok obat utama
Saluran pen+ernaan .A/
Dara' dan or0an pembentuk dara' .B/
Sistem kardio1askular ."/
$ulit .D/
Sistem reproduksi .G/
Sistem endokrin .H/
Ineksi dan inestasi .23 P/
$ntasi' 9 $ntiemetik 9 2 antagonis 9 *n#i&itor pompa proton 9 aksatif !penca#ar" 9 $
$ntikoagulan 9 $ntiper'ara#n 9 $ntitrom&osit 9 7rom&olitik
$ntiaritmik 9 $nti#ipertensi 9 Diuretik 9 6aso'ilator 9 $ntiangina 9 en(ekat &eta 9 *n#i&
8molien $ntipruritik !antigatal"
ontrasepsi #ormon 9 $gen kesu&uran 9
$nti'ia&etes 9 ortikosteroi' 9 ormon seks 9 ormon tiroi'
$nti&iotik 9 $ntiirus 9 6aksin 9 $ntiamur 9 $ntiproto>oa 9 $ntelmintik !o&at cacing"
Pen4akit 0anas dan sistem kekebalan tubu' .*/
Otot3 tulan03 dan sendi .M/
Otak and sistem sara .N/
Sistem pernaasan .R /
$gen antikanker 9 *munostimulator 9 *munosupresan
?teori' ana&olik 9 $ntira'ang 9 $ntireumatik 9 ortikosteroi' 9 elemas otot
$nestesia 9 $nalgesik 9 $ntikonulsan !antikeang" 9 ensta&il suasana #ati 9 $nksioliti
Bronko'ilator 9 Dekongestan 9 1 antagonis
FARMAKOLOGI: SISTEM PERHITUNGAN DAN PENGUKURAN OBAT BAB I PENDAHU*UAN
A5 *atar Belakan0 eran pera3at 'alam pem&erian o&at 'an pengo&atan tela# &erkem&ang 'engan cepat 'an luas seiring 'engan perkem&angan pela(anan kese#atan. era3at 'i#arapkan terampil 'an tepat saat melakukan pem&erian o&at. 7ugas pera3at ti'ak seke'ar mem&erikan pil untuk 'iminum atau ineksi o&at melalui pem&ulu# 'ara#, namun uga mengo&serasi respon klien ter#a'ap pem&erian o&at terse&ut. @le# karena itu, pengeta#uan tentang manfaat 'an efek samping o&at sangat penting untuk 'imiliki pera3at. era3at memiliki peran (an g utama 'alam meningkatkan 'an memperta#ankan 'engan men'orong klien untuk proaktif ika mem&utu#kan pengo&atan. Dengan 'emikian, pera3at mem&antu klien mem&angun pengertian (ang &enar 'an elas tentang pengo&atan, mengkonsultasikan setiap o&at (ang 'ipesankan, 'an turut &ertanggung a3a& 'alam pengam&ilan keputusan tentang pengo&atan &ersama tenaga kese#atan lainn(a. e&er#asilan promosi kese#atan sangat tergantung pa'a cara pan'ang klien se&agai &agian 'ari pela(anan kese#atan, (ang uga &ertanggung a3a& ter#a'ap menetapkan pili#an pera3atan 'an pengo&atan, &aik itu &er&entuk o&at alternatie, 'iresepkan ole# 'okter, atau o&at &e&as tanpa resep 'okter. ?e#ingga, tenaga kese#atan terutama pera3at #arus 'apat mem&agi pengeta#uan tentang o&ato&atan sesuai 'engan ke&utu#an klien. B5 Tu)uan
1. 7uuan Amum
2. 7uuan #usus a.
BAB II PEMBAHASAN
A5 Sistem Pen0'itun0an Berat dan 6olume Obat
Penghitungan adalah pedoman untuk menentukan e!a"n#a !uatu n$%a$ !#asil Pen0ukuran a'ala# penentuan &esaran, 'imensi, atau kapasitas, &iasan(a ter#a'ap suatu stan'ar atau satuan pengukuran.
1. ?istem metrik
?istem 'esimal &er'asar kelipatan 10. Anit 'asar 'ari pengukuran a'ala# gram !g, gm, , m" untuk &erat; liter !l," untuk olume; 'an meter !m, <" untuk pengukuran linera atau panang. Anit metrik (ang paling sering 'ipakai 'alam penulisan o&at a'ala#: 1 g = 1000 mg 1 = 1000 m 1 mg= 1000 C !mkg" Antuk 'apat mengkonersi suatu umla#, satu 'ari nilainilai #arus 'iketa#ui, seperti gram atau miligram, liter atau mililiter, 'an miligram atau mikrogram. ram, liter, 'an meter a'ala# unit (ang le&i# &esar; miligram, mililiter, 'an milimeter a'ala# unit (ang le&i# kecil. 2. ?item farmasi at pa'at (ang larut 'alam suatu olume cairan lain (ang 'iketa#ui !g)m, g), mg)m". arutan 10 = 10 g >at pa'at (ang 'ilarutkan 'alam 100 m larutan. arutan 1 : 1000 = larutan (ang mengan'ung 1 g >at pa'at 'lm 1000 m cairan ) 1 ml cairan 'alam 1000 m cairan lain. "5 Pen0'itun0an Dosis Anak em&erian 'osis o&at pa'a anak memerlukan suatu pertim&angan (ang seksama ter#a'ap per&e'aan antara anak 'an orang 'e3asa se#u&ungan 'engan farmakokinetika 'an farmakologi o&at. ?eorang anak selalu mengalami proses pertum&u#an 'an perkem&angan 'an 'alam proses ini selalu akan tera'i peru&a#anperu&a#an 'ari 3aktu ke 3aktu. ?elama masi# 'alam proses tum&u# 'an kem&ang, fungsi organ 'an kea'aan seorang anak uga &erkem&ang. er&e'aan komposisi tu&u# 'an kesempurnaan pertum&u#an #ati 'an fungsi ginal merupakan sum&er per&e'aan (ang potensial 'alam farmakokinetika (ang &er#u&ungan 'engan umur.
75
85
95 :5
;5
terse&ut. /ika ti'ak 'itemukan informasi 'osisn(a, 'apat 'ilakukan per#itungan 'osis &er'asarkan umur, &erat &a'an, 'an luas permukaan tu&u#. B8RD$?$R$E Aell persentase 'ari 'osis 'e3asa, (aitu : &a(i &aru la#ir 12 112 &ulan 1525 15 ta#un 2540 512 ta#un 50G5 cara ini sangat praktis, tetapi kelema#ann(a sama seperti pa'a (ang &er'asarkan umur. Antuk pemili#an o&at pa'a anak perlu 'iper#atikan 'alam a. in'ari pem&erian anak o&ato&atan (ang 'iperuntukkan &agi orang 'e3asa meskipun 'engan 'osis kecil &. in'ari pem&erian o&at 'ari resep 'okter (ang 'i&erikan pa'a orang lain 'an &uka atas nama anak c.
1. 2. .
4.
anak 'isesuaikan 'engan 'osis (ang 'intruksikan 'okter. @rang tua anak uga #arus 'i&erita#u apaka# #arus mem&angunkan anak atau ti'ak untuk 'osis setiap % am pagi, siang 'an malam. Antuk pem&erian anti&iotik pa'a anak #arus tepat 'osis 'an 'urasin(a. @rang tua 'i&eri penelasan pentingn(a melanutkan pengo&atan sesuai 'engan 3aktu (ang 'itentukan ' alam resep meskipun anak tampak sem&u#. ?etela# selesai pem&erian o&at pera3at #arus mengealuasi terapi o&at (ang tela# 'i&erikan (ang meliputi:
D5 Ma+am-Ma+am Dosis 75 Dosis 7erapi : 'osis (ang 'i&erikan 'alam kea'aan &iasa 'an 'apat men(em&u#kan si sakit 85 Dosis
Dosis (ang 'iprogramkan a'ala# umla# o&at murni (ang 'iresepkan 'okter untuk seorang klien. Dosis (ang terse'ia a'ala# &erat atau olume o&at (ang terse'ia 'alam satuan (ang 'i supla( ole# farmasi. /umla# (ang terse'ia a'ala# satuan 'asar atau umla# o&at (ang
mengan'ung 'osis (ang terse'ia. /umla# (ang akan 'i&erikan selalu 'itulis 'alam satuan (ang sama 'engan satuan umla# (ang terse'ia +onto# : 'okter mengintruksikan kilen 'i&eri erse' 2, 5 mg *<, &erarti 'osis (ang 'i programkan a'ala# 2,5 mg. @&at terse'ia 'alam ampul (ang mengan'ung 5 mg ) 1 ml, &erarti 'osis (ang terse'ia a'ala# 5 mg 'alam se'iaan 1 ml. Rumus 'iaplikasikan se&agai &erikut : 2,5 mg x 1 ml = olume (ang 'i&erikan 'alam mili liter 5 mg Antuk men(e'er#anakan peca#an, &agi pem&ilang 'an pen(e&ut 'engan 2,5 : I x 1 ml = 0,5 ml untuk 'i&erikan. @&at cair sering kali terse'ia 'alam olume le&i# 'ari 1 ml. a'a situasi ini, rumus tetap 'apat 'igunakan. +onto#, instruksi o&at a'ala# Jsuspensi eritromisin 250 mg @K. Larmasi mem&erikan &otol &erukuran 100 ml 'an pa'a la&el tertera, J 5 ml mengan'ung 125 mg eritromisinK. 250 mg x 5 ml = olume (ang akan 'i&erikan 125 mg eca#an 250)125 setara 'engan 2. Dengan 'emikian : 2 x 5 ml = 10 ml untuk 'i&erikan. $pa&ila pera3at mengkalkulasi &er'asarkan 100 ml (ang terse'ia, kesala#an &erikut akan tera'i : 250 mg x 100 ml = 200 ml (ang akan 'i&erikan 125 mg Ber'asarkan kalkulasi ini klien akan menerima 'osis 20x le&i# &esar 'ari (ang 'iinginkan. era3at #arus selalu memeriksa kem&ali kalkulasi terse&ut atau mengecekn(a &ersama profesional lain, ika a3a&an tampak ti'ak masuk akal D@?*? 8D*$7R*
area permukaan tu&u# anak x 'osis 'e3asa normal 1,G m persegi
+onto#, seorang 'okter memprogramkan ampicilin untuk seorang anak 'engan &erat 12kg, tetapi 'osis tunggal normal 'e3asa a'ala# 250mg. rafik numogram menunukan &a#3a seorang anak 'engan &erat 12 kg memiliki permukaan tu&u# seluas 0,54 mM. Dosis $nak = 0,54 x 250 mg 1,G
?atuan mM 'i#apus 'an 'apat 'ia&aikan. Dosis anak = 0,54 x 250 mg 1,G Dosis anak = 0, x 250 mg = G5 mg /ika su'a# 'iketa#ui 'osis setiap g B&n(a, misaln(a, 'osis parasetamol 510 mg)kg BB maka 'osis untuk anak 'engan BB 10 kg a'ala# 5100 mg. %5 Prinsip < BENAR $'a % pers(aratan se&elum pem&erian o&at (aitu 'engan prinsip % &enar : 75 Benar Obat ?e&elum mempersipakan o&at ketempatn(a &i'an #arus memper#atikan ke&enaran o&at se&an(ak kali (aitu ketika memin'a#kan o&at 'ari tempat pen(impanan o&at, saat o&at 'iprogramkan, 'an saat mengem&alikan ketempat pen(impanan. 85 Benar Dosis Antuk meng#in'ari kesala#an pem&erian o&at, maka penentuan 'osis #arus'iper#atikan 'engan menggunakan alat stan'ar seperti o&at cair #arus 'ilengkapi alat tetes, gelas ukur, spuit atau sen'ok k#usus, alat untuk mem&ela# ta&let 'an lainlain se#ingga per#itungan o&at &enar untuk 'i&erikan kepaa' pasien. 95 Benar pasien @&at (ang akan 'i&erikan #en'akn(a &enar pa'a pasien (ang 'iprogramkan 'engan cara mengi'entifikasi ke&enaran o&at 'engan mencocokkan nama, nomor register, alamat 'an program pengo&atan pa'a pasien. :5 Benar +ara pemberian obat etika se&ua# intruksi o&at ti'ak menerangkan rute pem&erian o&at, pera3at mengkonsultasikann(a kepa'a 'okter. Demikian uga &ila rute pem&erian o&at &ukan cara (ang 'irekomen'asikan, pera3at #arus segera mengingatkan 'okter. ?aat melakukan ineksi, rute (ang &enar sangat penting. uga sangat penting untuk men(iapkan ineksi #an(a 'ari preparat (ang 'itetapkan untuk penggunaan parenteral. aktu em&erian o&at #arus &enar&enar sesuai 'engna 3aktu (ang 'programkan , karena &er#u&ungan 'engan kera o&at (ang 'apat menim&ulkan efek terapi 'ari o&at. <5 Benar pendokumentasian G. Cara mencegah kesalahan pemberian obat :
Ba&a %ae% oat den'an te%$t$ ka"ena an#ak p"oduk oat te"!ed$a da%am kotak( )a"na dan entuk #an' !ama
Pe"tan#akan peme"$an an#ak ta%et atau *$a% untuk do!$! tun''a% +a!pada$ oat,oatan #an' e"nama !ama
Ce"mat$ an'ka d$e%akan' koma
Pe"tan#akan pen$n'katan do!$! #an' t$a,t$a e"%e$-
Ket$ka !uatu oat a"u atau oat #an' t$dak %a.$m d$p"o'"amkan( kon!u%ta!$kan kepada !ume"n#a
/an'an e"$ oat #an' d$p"o'"amkan den'an nama pendek atau !$n'katan t$dak "e!m$
/an'an e"upa#a men'u"a$kan dan men'a"t$kan tu%$!an #an' t$dak dapat d$a&a
Kena%$ k%$en #an' mem$%$k$ nama ak-$" !ama0 /u'a m$nta k%$en men#eutkan nama %en'kapn#a0 Ce"mat$ nama #an' te"te"a pada tanda pen'ena%0
Ce"mat$ e1u$*a%en 2&onto- : d$a&a m$%$'"am( pada-a% m
te"3
BAB III PENUTUP
A5 $esimpulan em&erian o&at (ang aman 'an akurat merupakan sala# satu tugas terpenting pera3at. @&at a'ala# alat utama terapi (ang 'igunakan 'okter untuk mengo&ati klien (ang memiliki masala# kse#atan. alaupun o&at menguntungkan klien 'alam &an(ak #al, &e&erapa o&at 'apat menim&ulkan efek samping (ang serius atau &erpotensi menim&ulkan efek (ang &er&a#a(a &ila ti'ak tepat 'i&erikan. era3at &ertanggung a3a& mema#ami kera o&at 'an efek samping (ang 'itim&ulkkan, mem&erikan o&at 'engan tepat, memantau respon klien, 'an mem&antu klien menggunakannn(a 'engan &enar serta &er'asarkan pengeta#uan. era3at merupakan tenaga kese#atan (ang paling tepat untuk mem&erikan o&at 'an meluangkan se&agian &esar &ersama klien. al ini mem&uat pera3at &era'a pa'a posisi (ang i'eal untuk memantau respon klien ter#a'ap pengo&atan,mem&erikan pen'i'ikan untuk klien 'an keluarga tentang pengo&atan 'an menginformasikan 'okter kapan o&at efektif,ti'ak efektif,atau ti'ak lagi 'i&utu#kan. era3at &ukan seke'ar mem&erikan o&at kepa'a klien.era3at #arus menentukan apaka# seorang klien #arus menerima o&at pa'a 3aktun(a 'an mengkai kemampuan klien untuk menggunakan o&at secara man'iri.era3at menggunakan proses kepera3atan untuk mengintegrasi terapi o&at ke 'alam pera3atan.
B5 Saran Dalam mem&erikan 'osis o&at (ang tepat 'an uga akurat. Di&utu#kan kemampuan untuk mengeta#ui 'an menerapkan rumus per#itungan 'osis. /a'i, kita se&agai pera3at (ang professional #arus mampu menguasai tentang 'osis o&at. DA%TAR PUSTA$A
ee, /o(ce . 1NN%. Larmakologi : en'ekatan roses epera3atan. /akarta: 8+ http://akpergatsoe.blogspot.com/2012/01/sistem-penghitungan-dan-pengukuran-obat.html 'iakse s pa'a 1 Eoem&er 2012 0H:00 http://medindra.wordpress.com/2011/04/15/rute-pemberian-obat/ 'iakses pa'a 1 Eoem&er 2012 0H:00
http://zianarmie.wordpress.com/2011/02/09/pemberian-obat/ 'iakses pa'a 1 Eoem&er 2012 0H:00
