GENERAL MOTORS DO BRASIL LTDA CHECK LIST PARA UTILIZAÇÃO DA PLATAFORMA ELEVATÓRIA Data:
/
/
EMISSÃO: 25/07/06
O.S.:
A não observância das instruções e normas de segurança pode resultar em morte ou acidente pessoal grave. Nome: Função:
Registro:
1. Operador Fui aprovado pelo médico da empresa para realizar atividades em altura? Estou treinado e ciente quanto às normas de segurança para operação de plataformas elevatórias? Estou ciente que deverei entregar este documento e a análise de risco para meu CT, para serem arquivados por no mínimo, 30 dias. Se tiver dúvida, por menor que seja, eu paro o serviço e peço ajuda.
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
O local escolhido para a realização dos testes é firme, nivelada e sem obstáculos?
Sim
Não
Os botões de emergência, de solo e da plataforma, estão operacionais? As funções de subida e descida da plataforma, pelo controle de solo, estão operacionais? Nesta situação o alarme áudio-visual e as patolas devem atuar. As funções de subida e descida da plataforma, pelo controle na plataforma, estão operacionais? Nesta situação o alarme áudio-visual e as patolas devem atuar.
Sim
Não
Sim
Não
Sim
Não
As funções de direção e movimentação da plataforma estão operacionais?
Sim
Não
As funções de freio, estabilidade e interrupção de movimento estão operacionais?
Sim
Não
2. Inspeção Pré-operação Os manuais de segurança e responsabilidades do operador estão completos, legíveis e guardados no recipiente localizado na plataforma? Todos os adesivos e informativos estão legíveis e nos devidos lugares? O equipamento está em ordem, não apresenta danos, trincas, modificações nãoautorizadas, peças faltando ou instaladas de forma inadequada? O equipamento está com o nível de óleo hidráulico (e fluído de bateria, caso este houver) correto e sem vazamentos em juntas, conexões, tubos e mangueiras? Os pneus, rodas e sistemas de patola apresentam-se em bom estado de conservação e funcionalidade? Os componentes elétricos, fiação, cabos, aterramentos e controles apresentam-se em ordem e condições de uso? As proteções laterais estão firmemente instaladas e seguras?
3. Teste de Funções
Caso algumas das respostas acima tenha sido negativa, NÃO UTILIZAR a plataforma elevatória e comunicar a sua supervisão!
ASSINATURA ____________________________
