PREGUNTÓN PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS
PREGUNTÓN Cirugía General 1) Cuál es la secuela tardía más frecuente de la trombosis venosas profunda:
d) Reposición
del
injerto
al
resecar
el
infectado
a) Claudicación intermitente
e) Resección del injerto y realización de
b) Infecciones recurrentes
puente extraanatómico axilobifemoral
c) Úlcera por estasis (Síndrome postflebítico)
Respuesta correcta: E
d) Embolismo pulmonar crónico e) Estenosis de las arterias adyacente
4) ¿Cuál es la ventaja de los procedimientos
Respuesta correcta: C
endovasculares (angioplastía) procedimientos
2) Paciente masculino de 64 años que trabaja en
sobre
quirúrgicos
los de
revascularización?
un taller de carpintería. Tiene edema de larga
a) Tiene mejores resultado a largo plazo
evolución
b) Disminuye los costos iniciales y el paciente
(aproximadamente
10
meses).
Amanece bien pero en el transcurso del día el
se
edema
tempranamente. Además de que puede
y
dolor
se
acentúan
considerablemente. ¿Cuál es el estudio más apropiado
para
la
evaluación
de
este
paciente?
reintegra
a
sus
actividades
más
repetirse si es necesario c) Es
excelente
para
la
enfermedad
infrapoplítea
a) Eco doppler
d) Como es con anestesia local, es la primera
b) Flebografía
elección
c) Prueba de Trendelemburg
independientemente del tipo de lesión
d) Pletismografía de impedancia de reflujo
oclusiva
venosos
para
todos
los
pacientes,
e) No se necesita un entrenamiento especial
e) Arteriografía por sustracción digital
para realizarla
Respuesta correcta: A
Respuesta correcta: B
3) Masculino de 60 años que hace tres meses se
5) ¿Cuál es la primera manifestación de
le practicó injerto aorto-femoral bilateral por
oclusión arterial aguda?
enfermedad oclusiva. Hoy acude por cuadro
a) Palidez
de una semana de evolución caracterizado por
b) Ausencia de pulsos
fiebre. Se le realiza TAC contrastado y el
c) Parálisis
injerto tiene datos de infección, ¿Cuál es el
d) Dolor
tratamiento
e) Gangrena
más
apropiado
para
este
la
paciente? a) Internamiento para tratamiento a base de antibióticos
de
amplio
Respuesta correcta: D
espectro
intravenosos por espacio de tres semanas
6) Respecto a la evolución del paciente que
b) Punción guiada por TAC para drenaje
consulta por claudicación, ¿Cuál de
c) Resección del injerto y ligadura de los
siguientes aseveraciones es correcta?
las
vasos involucrados
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PREGUNTÓN Cirugía General a) La mayoría terminarán en amputación a corto plazo ayuda en nada el dejar de fumar mayoría
se
pueden
ha
demostrado
quelantes
que
los
(EDTA)
instancia e) Cuando existen síntomas de compresión
manejar
conservadoramente, sin cirugía d) Se
es inútil, todo paciente
debe considerarse quirúrgico de primera
b) Una vez que el paciente claudica, no c) La
d) La rehabilitación
nerviosa, habitualmente son el territorio del nervio radial
agentes mejoran
Respuesta correcta: C
considerablemente el pronóstico e) En
todo
paciente
que
claudica está
9) ¿Cuál de los siguientes procedimientos es
indicada la arteriografía diagnóstica y/o
factible hacerlo a través de toracoscopía?
terapéutica (angioplastía)
a) Neumonectomía b) Tratamiento de la acalasia
Respuesta correcta: C
c) Cirugía de cáncer pulmonar d) Resección de lesiones obstructivas de la
7) ¿Cuál es la conducta más apropiada para un paciente con fibrilación auricular conocida que hace un episodio de oclusión arterial aguda a
tráquea e) Tratamiento del aneurisma de la aorta torácica
nivel de la pantorrilla?
Respuesta correcta: B
a) By-pass femorotibial de urgencia b) Heparinización
y
posteriormente
anticoagulación oral
10) Marque lo correcto respecto al neumotórax
c) Embolectomía urgente, sin arteriografía previa
espontáneo: a) La
d) Observación si no hay datos de gangrena e) Manejo exclusivo de la fibrilación para mejorar el gasto cardiaco y la perfusión periférica
causa
más
frecuente
es
coccidioidomicosis en nuestro medio b) Después
del
primer
episodio,
la
recurrencia es del 90% c) El manejo inicial es a base de punciones repetidas
Respuesta correcta: C
d) Debe considerarse resolución definitiva en pacientes de alto riesgo (buzos, pilotos)
8) Marque lo correcto respecto al síndrome del estrecho torácico superior: a) La
sintomatología
aún siendo el primer episodio e) En la actualidad el abordaje preferido para
manifestada
más
frecuentemente es de compresión arterial
el tratamiento definitivo es la toracotomía formal, posterolateral
b) La técnica preferida para el tratamiento quirúrgico es la resección de la primera
Respuesta correcta: D
costilla por vía toracoscópica c) Cuando existe aneurisma de arteria axilar, la vía preferida es
supraclavicular con
11) Marque lo correcto respecto al absceso pulmonar:
escalenectomía anterior
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PREGUNTÓN Cirugía General a) La mayoría de los paciente requieren tratamiento quirúrgico
a) En mediastino posterior los tumores más frecuentes son de origen neurogénico
b) Las bacterias aerobias gramnegativas son las predominantes
b) La biopsia por punción con aguja de trucut es recomendada para hacer diagnóstico
c) Es más frecuente en el lóbulo superior izquierdo
c) La mayoría de los pacientes sintomáticos son portadores de tumores benignos
d) La penicilina G es de las primeras elecciones para el tratamiento médico e) La imagen hidroaérea en la radiografía de tórax significa que las bacterias contenidas son productoras de gas.
d) El mejor estudio para diferenciar un tumor mediastinal de una lesión vascular (ej. aneurisma) es la arteriografía e) E)El bocio intratorácico es
una de las
causas más frecuentes de tumores de mediastinio medio
Respuesta correcta: D Respuestas correctas: A. 12) ¿Qué diferencia al cáncer pulmonar de células pequeñas comparado con el de que no es células pequeñas?
15) ¿Cuál
es
la
causa
más
frecuente
de
perforación esofágica?
a) Habitualmente se presenta en etapas tempranas, candidatos a cirugía
a) Instrumentación y/o endoscopía
b) Tiene mejor respuesta a quimioterapia
b) Trauma torácico contuso
c) Es de crecimiento lento
c) Ingestación de cuerpos extraños
d) Rara
vez
se
asocia
a
síndrome
paraneoplásico
d) Lesión penetrante de tórax e) Ruptura espontánea (Boerhave)
e) La diseminación es locorregional
Respuesta correcta: A Respuesta correcta: B 16) Paciente masculino de 35 años que recibió 13) ¿Cuál es el tratamiento más recomendado del
traumatismo cerrado en tórax que ocasionó
derrame pleural maligno sintomático?
fracturas costales múltiples y hemoneumotórax
a) Toracotomía con pleurectomía
que se manejó con sonda de toracostomía. A
b) Tratamiento enérgico con diuréticos
los 7 días de internamiento, después de
c) Quimioterapia generalizada
evolución favorable, inicia con hipertermia de
d) Pleuroneumonectomía
hasta 38.5 C y polipnea. TAC de tórax
e) Sonda de toracostomía y aplicación de
demuestra la presencia de hemotórax residual
sustancia esclerosante (pleurodesis)
organizado con algunas burbujas de aire en su interior y la sonda no drena más. ¿Cuál es la
Respuesta correcta: E
conducta más apropiada? a) Tomar cultivos y dar antibiótico apropiado
14) Marque lo correcto respecto a los tumores de mediastino:
a largo plazo b) Recolocar sonda para mejor drenaje
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PREGUNTÓN Cirugía General c) Colocar
catéter
para
irrigación
con
20) El tratamiento estándar del cáncer papilar de
soluciones a base de estreptoquinasa y
tiroides limitado a un lóbulo es:
antibióticos
a) Lobectomía
d) Realizar ventana torácica con resección de costilla e) Toracotomía, evacuación de coágulos y decorticación pulmonar
Respuesta correcta: E 17) ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de
b) Lobectomía con istmectomía c) Tumorectomía d) Tiroidectomía subtotal e) Tiroidectomía total
Respuesta correcta: E 21) Paciente sometido a gastrectomía subtotal por
la mama?
cáncer, que a las 12 hrs. del postoperatorio
a) Tumor phylodes
presenta hipertermia de 38.5 C. ¿Cuál es la
b) Adenacantoma
causa más probable?
c) Leiomioma
a) Fístula de la anastomosis gastro-yeyunal
d) Lipoma
b) Infección de la herida quirúrgica
e) Fibroadenoma
c) Infección urinaria d) Atelectasias
Respuesta correcta: E
e) Sinusitis por
la
presencia
de
sonda
nasogástrica 18) ¿Cuál de las siguientes lesiones mamarias tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer?
Respuesta correcta: D
a) Enfermedad fibroquistica b) Papilomatosis
22) Marque lo correcto respecto a las infecciones
c) Hiperplasia atípica
intraabdominales:
d) Adenosis esclerosante
a) Habitualmente la flora es monobacteriana
e) Ectasia ductal
b) La
mayoría
de
intraabdominales
Respuesta correcta: C
los
abscesos
pueden
drenarse
mediante punción guiada por TAC c) No debe darse antibiótico hasta
19) ¿Cuál es el tratamiento de elección para un bocio multinodular no tóxico que ocasiona compresión traqueal? a) Yodo radiactivo b) Medicamentos antitiroideos
tener
cultivo y antibiograma d) El
mejor estudio
para determinar la
localización del absceso es el ultrasonido e) La
ascitis
infectada
requiere
drenaje
quirúrgico.
c) Cirugía d) Hormonas tiroideas para suprimir TSH
Respuesta correcta: B
e) Traqueostomía 23) ¿Cuál
Respuesta correcta: C
es
la
causa
más
frecuente
de
obstrucción intestinal? a) Tumores
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PREGUNTÓN Cirugía General b) Hernias
27) Enzima hepática que se eleva cuando existe
c) Íleo metabólico
obstrucción de canalículos biliares
d) Íleo biliar
a) Creatinfosfoquinasa
e) Bridas o adherencias
b) Deshidrogenasa láctica c) Fosfatasa alcalina
Respuesta correcta: E
d) Lipasa e) Amilasa
24) ¿Cuál
de
los
inmunosupresores
siguientes impulsó
el
agentes desarrollo
Respuesta correcta: C
espectacular de la cirugía de transplantes? a) Ciclosporina
28) Cuál de las siguientes no es una indicación
b) OKT3
quirúrgica en pancreatitis aguda?
c) Esteroides
a) Absceso pancreático
d) Tacrolimus
b) Pancreatitis hemorrágica
e) Azatioprina
c) Pancreatitis necrosante d) Duda diagnóstica
Respuesta correcta: A
e) Pancreatitis secundaria a colangiografía retrógrada endoscópica
25) Cuál es el estudio de elección para diagnóstico
Respuesta correcta: E
de litiasis vesicular: a) Gammagrafía de vías biliares b) Colangiografía I.V.
29) ¿Cuál es la arteria que aporta mas del 50% de
c) Resonancia magnética
la irrigación a la glándula mamaria?
d) Ecografía de abdomen superior
a) Arteria mamaria externa
e) Laparoscopía diagnóstica
b) La arteria acromiotorácica c) La arteria mamaria interna
Respuesta correcta: D
d) Arterias intercostales e) Arteria escapular
26) El signo de “Murphy” positivo:
Respuesta correcta: C
a) Se refiere a pancreatitis aguda b) Está
en
relación
a
colangitis aguda
bacteriana c) Se
presenta en
la mayor parte de
pacientes con colecistitis aguda que
retroperitoneo
Respuesta correcta: C
hay
sangre
más usado para estudiar la glándula mamaria? a) Ultrasonido
d) Indica aire en las vías biliares e) Significa
30) En general, ¿cuál es el estudio de gabinete
en
el
b) TAC c) Mamografía d) Ultrasonografía e) Xerografía
Respuesta correcta: C.
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PREGUNTÓN Cirugía General 31) El tumor maligno de la glándula mamaria más
respiración
20
y
temperatura
frecuente es:
diagnóstico más probable es:
a) Carcinoma coloide
a) Oclusión intestinal
b) Carcinoma ductal infiltrante
b) Apendicitis aguda
c) Carcinoma Lobulillar
c) Pancreatitis
d) Sarcomas
d) Cólico renal
e) Cistosarcoma Phillodes
e) Ulcera péptica perforada
Respuesta correcta: B 32) Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas
37.5,
su
Respuesta correcta: E 35) Qué estudio de imagen es el que solicitaría
no corresponde a la pentada de Reynolds :
para documentar el diagnóstico de la pregunta
a) Fiebre
anterior:
b) Ictericia
a) Radiografía simple de vientre
c) Shock
b) ECO abdominal
d) Convulsión
c) TAC de abdomen
e) Dolor abdominal
d) Urografía excretora e) Tele de tórax
Respuesta correcta: D Respuesta correcta: E 33) Cuál de los siguientes son tumores de pleura o pared torácica, es maligno:
36) Lo que busca en el estudio, de imagen
a) Lipoma
seleccionado en la pregunta anterior para
b) Fibroma
comprobar el diagnóstico es:
c) Tumor fibroso benigno
a) Niveles hidroaéreos
d) Mesotelioma
b) Colección periapendicular
e) Condroma
c) Flemón pancreático d) Riñón excluido
Respuesta correcta: D 34) Masculino de 40 años con antecedente de
e) Neumoperitoneo
Respuesta correcta: E
ingestación crónica de esteroides y salicilatos, que ingresa a urgencias por dolor abdominal
37) Qué tipo de derivación porto-sistémica elegiría
que inicio 6 horas antes, el cual se inició de
para un paciente Child a, correctamente
manera súbita en epigastrio. Se difundió a
evaluado funcional y anatómicamente:
todo el vientre y que describe como muy
a) Derivación porto cava latero-lateral
intenso. Está en posición de gatillo y no quiere
b) Derivación porto cava término-lateral
movilizarse; aumenta su dolor a la palpación.
c) Derivación porto cava con interposición de
El vientre se palpa en madera. A la percusión
injerto
está perdida la matidez hepática y se ausculta
d) Derivación esplenorrenal distal (Warren)
silencio abdominal. T.A., 140/90, pulso 100,
e) Derivación meso-cava
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PREGUNTÓN Cirugía General Respuesta correcta: D
d) Absceso amigdalino e) Hernia Hiatal
38) En general los tumores hepáticos malignos
Respuesta correcta: C
más frecuentes son: a) Hepatomas b) Colangiocarcinomas
42) Cuál de estos estudios considera que es el
c) Metastásicos
menos adecuado para la evaluación de la
d) Hepatoblastomas
función esofágica:
e) Sarcomas
a) Trago de bario y serie gastroduodenal b) Endoscopía superior
Respuesta correcta: C
c) Manometría esofágica d) Ph-metría
39) De acuerdo a la clasificación de trauma hepático, una lesión superficial en el lóbulo
e) Tomograía Axial Computarizada
Respuesta correcta: E
derecho no sangrante se clasifica como: a) Grado I
43) Femenina
de
38
años
de
edad
sin
b) Grado II
antecendentes de importancia, presenta dolor
c) Grado III
tipo cólico en el hipocondrio derecho de 3días
d) Grado IV
de evolución, acompañándose de náuseas y
e) Grado V
vómitos. 24 hrs. después de hincado el cuadro, y sin referir mejoría de su dolor, la
Respuesta correcta: A
paciente describe la prsencia de acolia y coluria. Con los datos mendionados, de las
40) Paciente masculino de 30 años que refiere disfagia progresiva,
pérdida de peso, y
siguintes opciones, ¿Cuál consideraría como primera posibildad diagnóstica?
regurgitación, su diagnóstico más probable es:
a) Seudoquiste pancreático
a) Acalasia
b) Cirrosis hepática
b) Esófago de Barret
c) Pancreatitis crónica
c) Hernia hiatal
d) Umor de klatskin
d) Botulismo
e) Colecisto-colédoco litiasis
e) Pirosis
Respuesta correcta: A
Respuesta correcta: E 44) Patología más frceunte de la vesícula biliar en el adulto:
41) Paciente femenina de 23 años con disfagia,
a) Disquinecia de la vesícula
regurgitación, halitosis, tumefacción del cuello,
b) Colecistitis crónica
ruidos ingurgitantes después de comer; su
c) Colecistitis aguda
diagnóstico más probable será:
d) Trauma de la vesícula
a) Quiste tirogloso
e) Cáncer de vesícula
b) Adenomegalia cervical
Respuesta correcta: B
c) Divertículo de Zenker
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