Daftar Sk & Sop Pokja 3

DAFTAR SK BAB VII KRITERIA

7.1.2 7.1.3

7.1.# 7.2.1 7.2.3 7.3.1 7.%.1 7.%.2 7.%.3 7.# 7.#.1 7.(.2

7.(.3 7.(.% 7.(.# 7.(.( 7.(.7 7.7.1

7.7.2 7.1-

SK

KETERANGAN

SK JENIS PELAYANAN SK HAK DAN KEWAJIBAN

Minta di Pokja I Minta di Pokja I

SK KOMPETENSI TENAA KESEHATAN SK AL!" KOM!NIKASI DAN KOO"DINASI SK KEWAJIBAN IDENTI$IKASI SK KAJIAN AWAL KLINIS SK PAND!AN T"IASE SK PENDELEASIAN WEWENAN SK TIM KESEHATAN ANTA" P"O$ESI SK PENY!S!NAN "EN&ANA PELAYANAN KLINIS SK KETE"LIBATAN PASIEN SK HAK PASIEN MEMILIH TENAA KESEHATAN SK HE PASIEN SK SIST SISTEM EM "!J! "!J!K KAN DA DAN JEN JENIIS KA KAS!S S!S YAN YAN  DI DI"!J! "!J!K  K 

Minta di Pokja I Minta di Pokja I

Minta di Pokja I Minta di BAB '

SK DA$TA" KAS!S ADA" DAN "ISTI SK PENANANAN PASIEN ADA" SK PENANANAN PASIEN "ISTI SK PENANANAN PEN!NAAN DAN PEMBE"IAN P"OD!K DA"AH SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK

INDIKATO" DAN STANDA" KINE"JA PELA LAY YANAN KLINIS IDENTI$IKASI PENANANAN KEL!HAN PEN!LISAN "M LENKAP KESINAMB!NAN YANIS HA HAK PA PASIEN ME MENOLAK PE PENOBATAN JENIS SEDASI PET!AS SEDASI MONITO"IN $ISIOLOIS JENIS PEMBEDAHAN MINO" PJ PEM!LANAN PASIEN

Minta K) M*ak Ma+,

KRITERIA

7.1.1

SOP

SOP PENDA$TA"AN SOP MENILAI KEP!ASAN PELANAN SOP IDENTI$IKASI PASIEN

7.1.2

SOP PENYAMPAIAN IN$O"MASI KETE"SEDIAAN IN$O"MASI LAIN

7.1.3

SOP KOO"DINASI DAN KOM!NIKASI ANTA"A PENDA$TA"AN DN !NIT2 PEN!NJAN TE"KAIT

7.1.% 7.2.1

7.2.2 7.2.3

7.3.1 7.3.2

7.%.1

SOP AL!" PELAYANAN PASIEN SOP PENKAJIAN AWAL KLINIS SOP PELAYANAN MEDIS SOP AS!HAN KEPE"AWATAN SOP KAJIAN AWAL SOP T"IASE

SOP "!J!KAN PASIEN EME"ENSI MEM!AT P"OSES STABILISASI DAN MEMASTIKAN KESIAPAN TEMPAT "!J!KAN !NT!K MENE"IMA "!J!KAN/ SOP PENDELEASIAN WEWENAN SOP PE PEMELIHA"AAN PE PE"ALATAN SOP STE"ILISASI PE"ALATAN SOP PEMELIHA"AAN SA"ANA ED!N/ SOP PENY!S!NAN "E "EN&ANA LA LAYANAN ME MEDIS SOP PENY!S!NAN "EN&ANA LAYANAN TE"PAD!

7.%.% 7.#.1

SOP IN$O"MED &ONSENT SOP E0AL!ASI IN$O"MED &ONSENT SOP "!J!KAN

SOP PE"SIAPAN PASIEN "!J!KAN

KETERANGAN

KRITERIA

7.1.1

SOP

SOP PENDA$TA"AN SOP MENILAI KEP!ASAN PELANAN SOP IDENTI$IKASI PASIEN

7.1.2

SOP PENYAMPAIAN IN$O"MASI KETE"SEDIAAN IN$O"MASI LAIN

7.1.3

SOP KOO"DINASI DAN KOM!NIKASI ANTA"A PENDA$TA"AN DN !NIT2 PEN!NJAN TE"KAIT

7.1.% 7.2.1

7.2.2 7.2.3

7.3.1 7.3.2

7.%.1

SOP AL!" PELAYANAN PASIEN SOP PENKAJIAN AWAL KLINIS SOP PELAYANAN MEDIS SOP AS!HAN KEPE"AWATAN SOP KAJIAN AWAL SOP T"IASE

SOP "!J!KAN PASIEN EME"ENSI MEM!AT P"OSES STABILISASI DAN MEMASTIKAN KESIAPAN TEMPAT "!J!KAN !NT!K MENE"IMA "!J!KAN/ SOP PENDELEASIAN WEWENAN SOP PE PEMELIHA"AAN PE PE"ALATAN SOP STE"ILISASI PE"ALATAN SOP PEMELIHA"AAN SA"ANA ED!N/ SOP PENY!S!NAN "E "EN&ANA LA LAYANAN ME MEDIS SOP PENY!S!NAN "EN&ANA LAYANAN TE"PAD!

7.%.% 7.#.1

SOP IN$O"MED &ONSENT SOP E0AL!ASI IN$O"MED &ONSENT SOP "!J!KAN

SOP PE"SIAPAN PASIEN "!J!KAN

KETERANGAN

7.(.1

SOP PELAYANAN KLINIS

7.( 7.(.2

SOP SOP PE PENA NAN NA ANAN NAN PASIEN SIEN AWAT DA"! A"!"AT SOP PENANANAN PASIEN BE"ESIKO TINI SOP KEWASPADAAN !NI0E"SAL

7.(.3 7.(.#

SOP PEN!NAAN DAN PEMBE"IAN OBAT DANATA! &AI"AN INT"A0ENA SOP ID IDENTI$IKASI DA DAN PE PENANANAN KE KEL!HAN

SOP TINDAK LANJ!TPENANANAN KEL!HAN

7.(.(

SOP LAYANAN KLINIS MEM!AT JIKA TE"JADI PEN!LANAN PEME"IKSAAN PEN!NJAN DIANOSTIK TINDAKAN ATA! PEMBE"IAN OBAT PET!AS KESEHATAN WAJIB MEMBE"ITAH! KEPADA DOKTE" YAN BE"SANK!TAN/ SOP LAYANAN KLINIS YAN MENJAMIN KESINAMB!NAN LAYANAN

7.(.7 7.7.1 7.7.2

SOP PENOLAKAN PASIEN !NT!K MENOLAK ATA! TIDAK MELANJ!TKAN PENOBATAN SOP PE PEMBE"IAN AN ANESTESI LO LOKAL DA DAN SE SEDASI SOP IN$O"MED &ONSENT SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN

7.'.1

SOP PEMESANAN PENYIAPAN PENYIAPAN DIST"IB!SI DAN PEMBE"IAN MAKAN PADA PASIEN "ANAP

7.'.2

SOP PENYIAPAN MAKANAN DAN DIST"IB!SI MAKANAN MEN&E"MINKAN !PAYA MEN!"ANI "ESIKO TE"HADAP KONTAMINASI DAN PEMB!S!KAN/

7.17.1-.1 .1

SOP SOP PEM PEM!L !LAN ANA AN N PAS PASIE IEN N DAN DAN TIND TINDAK AK LA LANJ NJ!T !T PAS ASIE IEN N SOP TINDAK LANJ!T THD !MPAN BALIK DA"I SA"ANA KESEHATAN "!J!KAN YAN ME"!J!K BALIK 

7.1-.3

SOP ALTE"NATI$ ALTE"NATI$ PENANANAN PENANANA N PASIEN YAN MEME"L!KAN"!J!KAN TETAPI TIDAK M!NKIN DILAK!KAN SOP T"ANSPO"TASI "!J!KAN SOP "!J!KAN

TANGGAL

NO.

1 2 3 % # ( 7  ' 111 12 13 1% 1# 1( 17 1 1' 221

SK

 

SK TIM KESEHATAN ANTA" P"O$ESI SK KAJIAN AWAL KLINIS SK HAK PASIEN MEMILIH TENAA KESEHATAN SK KETE"LIBATAN PASIEN SK HAK PASIEN MENOLAK PENOBATAN SK KESINAMB!NAN YANIS SK PAND!AN T"IASE SK DA$TA" KAS!S ADA" DAN "ISTI SK PENANANAN PASIEN ADA" SK PENANANAN PASIEN "ISTI SK JENIS PEMBEDAHAN MINO" SK PET!AS SEDASI SK JENIS SEDASI SK MONITO"IN $ISIOLOIS SK PENANANAN PEN!NAAN DAN PEMBE"IAN P"OD!K DA"AH SK PEN!LISAN "M LENKAP SK PJ PEM!LANAN PASIEN SK SISTEM "!J!KAN DAN JENIS KAS!S YAN DI"!J!K  SK HE PASIEN SK IDENTI$IKASI PENANANAN KEL!HAN SK KEWAJIBAN IDENTI$IKASI

TANGGAL

NO.

SOP

1 2 3

SOP PENDELEASIAN WEWENAN SOP AL!" PELAYANAN PASIEN SOP PENDA$TA"AN

%

SOP PENYAMPAIAN IN$O"MASI KETE"SEDIAAN IN$O"MASI LAIN

# ( 7  ' 111

12

13 1% 1# 1( 17 1 1' 221 22

SOP IDENTI$IKASI PASIEN SOP KOO"DINASI DAN KOM!NIKASI ANTA"A PENDA$TA"AN DN !NIT2 PEN!NJAN TE"KAIT SOP PENKAJIAN AWAL KLINIS SOP PENY!S!NAN "EN&ANA LAYANAN MEDIS SOP PENY!S!NAN "EN&ANA LAYANAN TE"PAD! SOP PELAYANAN MEDIS SOP PELAYANAN KLINIS

SOP LAYANAN KLINIS MEM!AT JIKA TE"JADI PEN!LANAN PEME"IKSAAN PEN!NJAN DIANOSTIK TINDAKAN ATA! PEMBE"IAN OBAT PET!AS KESEHATAN WAJIB MEMBE"ITAH! KEPADA DOKTE" YAN BE"SANK!TAN/ SOP AS!HAN KEPE"AWATAN SOP T"IASE SOP PENANANAN PASIEN AWAT DA"!"AT SOP PENANANAN PASIEN BE"ESIKO TINI SOP IN$O"MED &ONSENT SOP PENOLAKAN PASIEN !NT!K MENOLAK ATA!  TIDAK MELANJ!TKAN PENOBATAN SOP PEN!NAAN DAN PEMBE"IAN OBAT DANATA! &AI"AN INT"A0ENA SOP PEMBE"IAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN SOP PEMESANAN PENYIAPAN DIST"IB!SI DAN PEMBE"IAN MAKAN PADA PASIEN "ANAP

23

2% 2# 2( 27 2 2'

SOP PENYIAPAN MAKANAN DAN DIST"IB!SI MAKANAN MEN&E"MINKAN !PAYA MEN!"ANI "ESIKO TE"HADAP KONTAMINASI DAN PEMB!S!KAN/ SOP PEM!LANAN PASIEN DAN TINDAK LANJ!T PASIEN SOP "!J!KAN SOP PE"SIAPAN PASIEN "!J!KAN SOP ALTE"NATI$ PENANANAN PASIEN YAN MEME"L!KAN"!J!KAN TETAPI TIDAK M!NKIN DILAK!KAN SOP T"ANSPO"TASI "!J!KAN SOP TINDAK LANJ!T THD !MPAN BALIK DA"I SA"ANA KESEHATAN "!J!KAN YAN ME"!J!K BALIK 

3SOP KEWASPADAAN !NI0E"SAL 31 32 33 3% 3# 3(

SOP MENILAI KEP!ASAN PELANAN SOP IDENTI$IKASI DAN PENANANAN KEL!HAN SOP TINDAK LANJ!TPENANANAN KEL!HAN SOP PEMELIHA"AAN PE"ALATAN SOP STE"ILISASI PE"ALATAN SOP PEMELIHA"AAN SA"ANA ED!N/

37 SOP E0AL!ASI IN$O"MED &ONSENT

TGL

TGL

KRITERIA

SK

.1.1

SK JENIS4JENIS PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M

.1.2

SK PE"MINTAAN PEME"IKSAAN PENE"IMAAN PENAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

SK PELAYANAN DI L!A" JAM KE"JA .1.3

SK WAKT! PENYAMPAIAN LAPO"AN HASIL PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M SK WAKT! PENYAMPAIAN LAPO"AN HASIL PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M !NT!K PASIEN !"EN &ITO/

.1.#

SK JENIS "EAEN ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YAN HA"!S  TE"SEDIA SK TENTAN KAPAN "EAENSIA TIDAK TE"SEDIA

.1.(

SK "ENTAN NILAI

.1.7 .1. .2.1

SK PENENDALIAN M!T! LAB. SK PENANANAN DAN PEMB!ANAN B3 SK PENAN!N JAWAB PELAYANAN OBAT SK PENYEDIAAN OBAT YAN MENJAMIN KETE"SEDIAAN OBAT SK PELAYANAN OBAT 2% JAM

.2.2

SK PE"SYA"ATAN PET!AS YAN MEMBE"I "ESEP SK PE"SYA"ATAN PET!AS YAN BE"HAK MENYEDIAKAN OBAT SK PE"ESEPAN PEMESANAN DAN PENELOLAAN OBAT SK PE"ESEPAN PSIKOT"OPIKA DAN NA"KOTIKA SK PEN!NAAN OBAT YAN DIBAWA SENDI"I OLEH PASIENKEL!A"A

.2.3

SK PENANANAN OBAT KADAL!WA"SA

.2.#

SK PENAN!N JAWAB TINDAK LANJ!T PELAPO"AN

.2.(

SK PENYEDIAAN OBAT EME"ENSI DI !NIT KE"JA SK PENYIMPANAN OBAT EME"ENSI DI !NIT LAYANAN

.%.1

.#.1

SK STANDA"ISASI KODE DIANOSIS DAN TE"MINOLOI YAN DI!NAKAN SK AKSES THD "EKAM MEDIS SK PENELOLAAN "EKAM MEDIS SK PEMANTA!AN PEMELIHA"AAN PE"BAIKAN SA"ANA DAN PE"ALATAN SK IN0ENTA"ISASI PENELOLAAN PENYIMPANAN DAN

KETERANGAN

SK PENENDALIAN DAN PEMB!ANAN LIMBAH BE"BAHAYA

.#.3

SK PENAN!NJAWAB PENELOLAAN KEAMANAN LINK!NAN $ISIK P!SKESMAS

.(.1

SK MEMISAHKAN ALAT YAN BE"SIH DAN ALAT YAN KOTO" ALAT YAN MEME"L!KAN STE"ILISASI ALAT YAN MEME"L!KAN PE"AWATAN LEBIH LANJ!T SE"TA ALAT4ALAT YAN MEMB!T!HKAN PE"SYA"ATAN KH!S!S !NT!K PELETAKANNYA SK PET!AS PEMANTA! BE"KALA PELAKSANAAN P"OSED!" PEMELIHA"AAN DAN STE"ILISASI INST"!MEN

.(.2

SK PENAN!NJAWAB PENELOLAAN PE"ALATAN DAN KALIB"ASI

.7.2

SK KETE"LIBATAN PET!AS PEMBE"I PELAYANAN KLINIS DALAM PENINKATAN M!T! KLINIS

KRITERIA

.1.1 .1.2

.1.3 .1.% .1.# .1.7

.1.

.2.1

SOP

SOP PEME"IKSA AN LABO"ATO"I!M

KETERANGAN

.2.3

.2.%

.2.#

.2.(

.%.2 .%.3

.%.% .#.1

.#.2

.(.1

.(.2 .7.1 .7.2 .7.3

TANGGAL

NO.

1 2 3 % # ( 7  ' 111 1 2

SK

SK JENIS4JENIS PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M SK PM5 LAB. "ISTI SK WAKT! PENYAMPAIAN LAPO"AN HASIL PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M SK "ENTAN NILAI SK PE"MINTAAN PEME"IKSAAN PENE"IMAAN PENAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN SK PELAYANAN DI L!A" JAM KE"JA SK JENIS "EAEN ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YAN HA"!S TE"SEDIA SK TENTAN KAPAN "EAENSIA TIDAK  TE"SEDIA SK PENANANAN DAN PEMB!ANAN B3 SK PENENDALIAN M!T! LAB. SK PME DAN PMI SK PENAN!N JAWAB PELAYANAN OBAT SK PELATIHAN PET!AS OBAT

3

SK PE"SYA"ATAN PET!AS YAN MEMBE"I "ESEP

%

SK PE"SYA"ATAN PET!AS YAN BE"HAK MENYEDIAKAN O BAT

#

SK PENAN!N JAWAB TINDAK LANJ!T PELAPO"AN

(

SK PENYEDIAAN OBAT YAN MENJAMIN KETE"SEDIAAN OBAT

7

SK PENYEDIAAN DAN PENYIMPANAN OBAT EME"ENSI DI !NIT KE"JA



SK PE"ESEPAN PEMESANAN DAN PENELOLAAN OBAT

'

SK PE"ESEPAN PSIKOT"OPIKA DAN NA"KOTIKA

111 1 2 3 1

SK PEN!NAAN OBAT YAN DIBAWA SENDI"I O LEH PASIENKEL!A"A SK PENANANAN OBAT KADAL!WA"SA SK STANDA"ISASI KODE DIANOSIS DAN  TE"MINOLOI YAN DI!NAKAN SK PENELOLAAN "EKAM MEDIS SK AKSES THD "EKAM MEDIS SK PENAN!NJAWAB PENELOLAAN KEAMANAN LINK!NAN $ISIK P!SKESMAS

TGL

3

SK PEMANTA!AN PEMELIHA"AAN PE"BAIKAN SA"ANA DAN PE"ALATAN

%

SK IN0ENTA"ISASI PENELOLAAN PENYIMPANAN DAN PEN!NAAN B3

# SK PENENDALIAN DAN PEMB!ANAN LIMBAH BE"BAHAYA 1

2

3

%

# 1

SK PENAN!NJAWAB PENELOLAAN PE"ALATAN DAN KALIB"ASI SK PET!AS PEMANTA! BE"KALA PELAKSANAAN P"OSED!" PEMELIHA"AAN DAN STE"ILISASI INST"!MEN SK PENELOLAAN ALKES BANT!AN

SK MEMISAHKAN ALAT YAN BE"SIH DAN ALAT YAN KOTO" ALAT YAN MEME"L!KAN STE"ILISASI ALAT YAN MEME"L!KAN PE"AWATAN LEBIH LANJ!T SE"TA ALAT4ALAT YAN MEMB!T!HKAN PE"SYA"ATAN KH!S!S !NT!K PELETAKANNYA SK PENANTIAN DAN PE"BAIKAN ALAT  YAN "!SAK  SK TIM K"EDENSIAL

TANGGAL

NO.

1 2 3

% # (

SOP

SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KE"JA BAI PET!AS SOP PEN!NAAN APD SOP PEMANTA!AN THD PEN!NAAN APD SOP PE"MINTAAN PEME"IKSAAN PENE"IMAAN SPESIMEN PENAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN SOP "!J!KAN LABO"ATO"I!M SOP PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M

7

SOP PEME"IKSA AN LABO"ATO"I!M YAN BE"ESIKO TINI



SOP PEMANTA!AN PELAKSANAAN P"OSED!" PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M

'

SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKT! PENYE"AHAN HASIL

1-

11 12 13 1%

SOP PEMANTA!AN WAKT! PENYAMPAIAN HASIL PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M !NT!K PASIEN !"EN SOP PELAYANAN DI L!A" JAM KE"JA SOP PENELOLAAN "EAEN SOP PENELOLAAN LIMBAH HASIL PEME"IKSAAN LABO"ATO"I!M SOP PELAPO"AN HASIL PEME"IKSAAN  YAN K"ITIS

1#

SOP PENYIMPANAN DAN DIST"IB!SI "EAENSIA

1(

SOP PENENDALIAN M!T! LABO"ATO"I!M

17

SOP PE"ESEPAN PEMESANAN DAN PENELOLAAN OBAT

1

SOP PE"ESEPAN PSIKOT"OPIKA DAN NA"KOTIKA

1'

SOP PEMBE"IAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN

2-

SOP PEMBE"IAN IN$O"MASI PEN!NAAN OBAT

21

SOP PEN!NAAN OBAT YAN DIBAWA SENDI"I O LEH PASIENKEL!A"A

22

SOP PEN&ATATAN PEMANTA!AN PELAPO"AN E$EK SAMPIN OBAT KTD

23

SOP PENYEDIAAN OBAT EME"ENSI DI !NIT KE"JA

2%

SOP PENYEDIAAN DAN PEN!NAAN OBAT

2#

SOP PENYEDIAAN OBAT YAN MENJAMIN KETE"SEDIAAN OBAT

2(

SOP PELAPO"AN E$EK SAMPIN OBAT

TGL

2

SOP PENYIMPANAN OBAT EME"ENSI DI !NIT PELAYANAN

2'

SOP MENJAA TIDAK TJDNYA PEMBE"IAN OBAT KADAL!WA"SA PELAKSANAAN $I$O $E$O

331 32 33

3% 3# 3( 37

SOP IDENTI$IKASI DAN PELAPO"AN KESALAHAN PEMBE"IAN OBAT DAN KN& SOP MONITO"IN PENYEDIAAN OBAT EME"ENSI DI !NIT KE"JA SOP PENILAIAN PENENDALIAN PENYEDIAAN DAN PEN!NAAN OBAT SOP PENANANAN OBAT KADAL!WA"SA"!SAK  SOP O"IENTASI P"OSED!" DAN P"AKTIK KESELAMATANKEMANAN KE"JA SOP PENELOLAAN LIMBAH SOP PENELOLAAN B3 SOP PENANANAN DAN PEMB!ANAN B3

3

SOP PELAPO"AN P"O"AM KESELAMATAN DAN PELAPO"AN INSIDEN

3'

SOP IN0ENTA"ISASI PENELOLAAN PENYIMPANAN DAN PEN!NAAN B3

%-

SOP PEMANTA!AN PEMELIHA"AAN PE"BAIKAN SA"ANA DAN PE"ALATAN

%1

%2

%3

%% %# %( %7 % %' ##1 #2 #3 #% ## #( #7 # #' ((1 (2 (3 (% (# (( (7 ( (' 771 72 73 7% 7# 7( 77 7 7' -

SOP KONT"OL PE"ALATAN TESTIN DAN PE"AWATAN SE&A"A "!TIN !NT!K PE"ALATAN KLINIS YAN DI!NAKAN SOP PENENDALIAN DAN PEMB!ANAN LIMBAH BE"BAHAYA

SOP MEMISAHKAN ALAT YAN BE"SIH DAN ALAT YAN KOTO" ALAT YAN MEME"L!KAN STE"ILISASI ALAT YAN MEMB!T!HKAN PE"AWATAN LEBIH LANJ!T SE"TA ALAT4ALAT YAN MEMB!T!HKAN PE"SYA"ATAN KH!S!S !NT!K PELETAKANNYA SOP STE"ILISASI SOP TENTAN PENANANAN BANT!AN PE"ALATAN SOP PENILAIAN DAN K!ALI$IKASI TENAA DAN PENETAPAN KEWENANAN SOP PENILAIAN KINE"JA PET!AS PEMBE"I LAYANAN KLINIS SOP E0AL!ASI HASIL MENIK!TI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN SOP K"EDENSIAL TIM K"EDENSIAL SOP PENANTIAN DAN PE"BAIKAN ALAT  YAN "!SAK  SOP AKSES THD "EKAM MEDIS SOP PENYIMPANAN "EKAM MEDIS SOP KE"AHASIAAN "EKAM MEDIS SOP APA" SOP KALIB"ASI

2 3 % # ( 7  ' ''1 '2 '3 '% '# '( '7 ' '' 1-1-1 1-2 1-3 1-% 1-# 1-( 1-7 1- 1-' 11111 112 113 11% 11# 11(

KRITERIA

'.1.1

SK

KETERANGAN

SK KEWAJIBAN TENAA KLINIS DALAM PENINKATAN M!T! KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SK PENANANAN KTD KT& KP& KN&

'.2.2 '.3.1

'.%.1

SK PENETAPAN DOK!MEN EKSTE"NAL YAN MENJADI A&!AN DALAM PENY!S!NAN STANDA" PELAYANAN KLINIS SK INDIKATO" M!T! LAYANAN KLINIS SK SASA"AN KESELAMATAN PASIEN SK PENINKATAN M!T! P!SKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN SK PEMBENT!KAN TIM PENINKATAN M!T! LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN !"AIAN T!AS P"O"AM KE"JA TIM SK PET!AS YAN BE"KEWAJIBAN MELAK!KAN PEMANTA!AN PELAKSANAAN KEIATAN

'.%.%

SK PENYAMPAIAN IN$O"MASI HASIL PENINKATAN M!T! LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KRITERIA

SOP

'.1.1

SOP PENANANAN KTD KT& KP& KN&

'.2.2

SOP LAYANAN KLINIS SOP4SOP PELAYANAN KLINIS YAN MEN!NJ!KKAN ADANYA A&!AN "E$E"ENSI YAN JELAS

SOP P"OSED!" PENY!S!NAN LAYANAN KLINIS

'.%.%

SOP PENYAMPAIAN IN$O"MASI HASIL PENINKATAN M!T! LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KETERANGAN

TANGGAL

NO.

SK

 

1

PENINKATAN M!T! KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

2

SK PENINKATAN M!T! P!SKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN

3 % # (

SK SASA"AN KESELAMATAN PASIEN SK IDENTI$IKASI KTD KN& KP& SK PENANANAN KTD KT& KP& KN& SK PJ E0AL!ASI DAN PE"BAIKAN M!T!

7 SK B!DAYA M!T! 

SK PENY!S!NAN INDIKATO" M!T! DAN PE"ILAK! PEMBE"I LAYANAN KLINIS

'

SK E0AL!ASI DAN PE"BAIKAN PE"ILAK! LAYANAN KLINIS

111 12 13

TANGGAL

NO.

1 2 3 %

SK PENETAPAN DOK!MEN EKSTE"NAL YAN MENJADI A&!AN DALAM PENY!S!NAN STANDA" PELAYANAN KLINIS SK PENY!S!NAN STANDA" YANIS SK STANDA" YANIS SK PENYAMPAIAN IN$O"MASI HASIL PENINKATAN M!T! LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SOP

SOP P"OSED!" PENY!S!NAN LAYANAN KLINIS SOP4SOP PELAYANAN KLINIS YAN MEN!NJ!KKAN ADANYA A&!AN "E$E"ENSI  YAN JELAS SOP PENANANAN KTD KT& KP& KN& SOP PENYAMPAIAN IN$O"MASI HASIL PENINKATAN M!T! LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

TGL

TGL

NO.

SK

1

SK JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

2

SK PMX LAB. RISTI

3

SK !AKTU PENYAMPAIAN LAPORAN "ASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

4

SK RENTANG NILAI

5

SK PERMINTAAN# PEMERIKSAAN# PENERIMAAN# PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

6

SK PELAYANAN DI LUAR JAM KERJA

7

SK JENIS REAGEN ESENSIAL DAN BA"AN LAIN YANG "ARUS TERSEDIA

8

SK TENTANG KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA

9

SK PENANGANAN DAN PEMBUANGAN B3

1

SK PENGENDALIAN MUTU LAB.

11

SK PME DAN PMI

12

SK PENANGGUNG JA!AB PELAYANAN OBAT

13

SK PELATI"AN PETUGAS OBAT

14

SK PERSYARATAN PETUGAS YANG MEMBERI RESEP

15

SK PERSYARATAN PETUGAS YANG BER"AK MENYEDIAKAN OBAT

16

SK PENANGGUNG JA!AB TINDAK LANJUT PELAPORAN

17

SK PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT

18

SK PENYEDIAAN DAN PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA

19

SK PERESEPAN# PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT

2

SK PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

21

SK PENGGUNAAN OBAT YANG DIBA!A SENDIRI OLE" PASIEN$KELUARGA

22

SK PENANGANAN OBAT KADALU!ARSA

23

SK STANDARISASI KODE DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN

24

SK PENGELOLAAN REKAM MEDIS

25

SK AKSES T"D REKAM MEDIS

26

SK PENANGGUNGJA!AB PENGELOLAAN KEAMANAN LINGKUNGAN %ISIK PUSKESMAS

27

SK PEMANTAUAN LINGK. %ISIK PKM

28

SK PEMANTAUAN# PEMELI"ARAAN# PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN

29

SK IN&ENTARISASI# PENGELOLAAN# PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN B3

3

SK PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBA" BERBA"AYA

31

SK PENANGGUNGJA!AB PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASI

32

SK PETUGAS PEMANTAU BERKALA PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELI"ARAAN DAN STERILISASI INSTRUMEN

33

SK PENGELOLAAN ALKES BANTUAN

34

# MEMERLUKAN PERA!ATAN LEBI" LANJUT# SERTA ALAT-ALAT

35

SK PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK

36

SK TIM KREDENSIAL

NO.

SOP

1

SOP KESE"ATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS

2

SOP PENGGUNAAN APD

3

SOP PEMANTAUAN T"D PENGGUNAAN APD

4

SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN# PENERIMAAN SPESIMEN# PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

5

SOP RUJUKAN LABORATORIUM

6

SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM

7

SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG BERESIKO TINGGI

8

SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM

9

SOP PENILAIAN KETEPATAN !AKTU PENYERA"AN "ASIL

1

SOP PEMANTAUAN !AKTU PENYAMPAIAN "ASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN

11

SOP PELAYANAN DI LUAR JAM KERJA

12

SOP PENGELOLAAN REAGEN

13

SOP PENGELOLAAN LIMBA" "ASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

14

SOP PELAPORAN "ASIL PEMERIKSAAN YANG KRITIS

15

SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA

16

SOP PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

17

SOP PERESEPAN# PEMESANAN# DAN PENGELOLAAN OBAT

18

SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

19

SOP PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN

2

SOP PEMBERIAN IN%ORMASI PENGGUNAAN OBAT

21

SOP PENGGUNAAN OBAT YANG DIBA!A SENDIRI OLE" PASIEN$KELUARGA

22

SOP PEN'ATATAN# PEMANTAUAN# PELAPORAN# E%EK SAMPING OBAT# KTD

23

SOP PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA

24

SOP PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT

25

SOP PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT

26

SOP PELAPORAN E%EK SAMPING OBAT

27

SOP PENYIMPANAN OBAT

28

SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN

29

SOP MENJAGA TIDAK TJDNYA PEMBERIAN OBAT KADALU!ARSA# PELAKSANAAN %I%O# %E%O

3

SOP IDENTI%IKASI DAN PELAPORAN KESALA"AN PEMBERIAN OBAT DAN KN'

31

SOP MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA

32

SOP PENILAIAN# PENGENDALIAN# PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT

33

SOP PENANGANAN OBAT KADALU!ARSA$RUSAK

34

SOP ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN$KEMANAN KERJA

35

SOP PENGELOLAAN LIMBA"

36

SOP PENGELOLAAN B3

37

SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN B3

38

SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN INSIDEN

39

SOP IN&ENTARISASI# PENGELOLAAN PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN B3

4

SOP PEMANTAUAN# PEMELI"ARAAN# PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN

41

SOP KONTROL PERALATAN# TESTING DAN PERA!ATAN SE'ARA RUTIN UNTUK PERALATAN KLINIS YANG DIGUNAKAN

42

SOP PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBA" BERBA"AYA

43

# MEMBUTU"KAN PERA!ATAN LEBI" LANJUT# SERTA ALAT-ALAT

44

SOP STERILISASI

45

SOP TENTANG PENANGANAN BANTUAN PERALATAN

46

SOP PENILAIAN DAN KUALI%IKASI TENAGA DAN PENETAPAN KE!ENANGAN

47

SOP PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS

48

SOP E&ALUASI "ASIL MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATI"AN

49

SOP KREDENSIAL# TIM KREDENSIAL

5

SOP PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK

51

SOP AKSES T"D REKAM MEDIS

52

SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS

53

SOP KERA"ASIAAN REKAM MEDIS

54

SOP APAR

55

SOP KALIBRASI

TGL

TGL