Bersama ini kami mengajukan permohonan Surat Tanda Registrasi ( STR ) dokter / dokter gigi, dokter spesialis / dokter gigi spesialis sesuai dengan Undang-undangDeskripsi lengkap
dr. Dewi Waskito Ningtiyas NIP. 19770706 200604 2 031
UPT PUSKESMAS PLERED
Diagnosa TBC pada anak adalah diagnosa TBC paru pada anak-anak yang yang di tegakan dengan sistem skoring TB Paru dan atau perlu adanya pemeriksaan lebih lanjut yaitu foto rontgen dada atau diagnostik lainnya. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah diagnosa TBC pada anakanak
1. Penanggulangan TB dilaksanakan dengan menggunakan strategi Obat kompipak anak. 2. Penguatan kebijakan untuk meningkatkan komitmen daerah terhadap program penanggulangan TB. 3. Penguatan strategi DOTS dan pengembangannya ditujukan terhadap peningkatan mutu pelayanan, kemudahan akses untuk penemuan dan pengobatan sehingga mampu memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya MDR-TB. 4. Penemuan dan pengobatan dalam rangka penanggulangan TB dilaksanakan dalam rangka penanggulangan TB dilaksanakan oleh seluruh unit pelayanan kesehatan, meliputi puskesmas, rumah sakit pemerintah dan swasta, rumah sakit paru, BP4, dokter praktek swasta. 5. Penanggulangan TB di laksanakan melalui promosi, penggalangan kerjasama dan kemitraan dengan program terkait, sektor pemeintah, non pemerintah dan swasta dalam wujud Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan TB (Gerdunas TB). 6. Obat Anti Tuberkulosa (OAT) untuk untu k penanggulangan TB di berikan kepada pasien secara Cuma-Cuma dan di jamin ketersediannya. 7. Ketersediaan sumber daya d aya manusia ma nusia yang kompeten dalam jumlah memadai untuk meningkatkan meningkatkan dan mempertahankan mempertahankan kinerja program.
DIAGNOSA TB PARU PADA ANAK UPT PUSKESMAS PLERED
No. Dokumen No. Revisi SOP Tanggal Terbit Halaman
: : : :
Dr. Dewi Waskito Ningtiyas NIP. 19770706 200604 2 031
8. Penanggulangan TB lebih di prioritaskan kepada kelompok miskin dan kelompok rentan terhadap TB. 9. Penanggulangan TB harus berkolaborasi dengan penanggulangan HIV. 10. Pasien TB tidak dijauhkan dari keluarga, masyarakat dan pekerjaannya. 11. Memperhatikan komitmen internasional yang termuat dalam MDGs
PROSEDUR
Diagnosa tuberkulosa pada anak A. Seorang anak harus di curigai menderita tuberkulosa kalau: 1.
Mempunyai sejarah kontak erat (serumah) dengan penderita TBC BTA positif 2. Terdapat reaksi kemerahan cepat setelah penyuntikan BCG ( dalam 3-7 hari ) 3. Terdapat gejala umum TB 4. Uji tuberkulin (manoux) positif dengan indurasi > 10 mm 5. Berat badan yang turun tanpa sebab yang jelas atau tidak naik dalam 1 tahun meskipun dengan penanganan yang baik 6. Sakit dan demam lama atau berulang tanpa sebab yang jelas 7. Batuk-batuk lebih dari tiga minggu 8. Pembesaran kelenjar limfe superfisial yang spesifik 9. Skrofuloderma 10. Konjungtivitis fliktenularis 11. Gambaran foto rontgen yang suggestif TB SISTEM SKORING TB PARU PADA ANAK N O. 1
2
PARAMET ER
0
KONTAK TB
TIDAK JELAS
UJI TUBERKUL IN
NEGA TIF
1
NILAI 2 ADA LAPORAN KELUARGA DENGAN BTA (-)
3 BTA (+)
POSITIF ≥ 10 MM ATAU ≥
5 MM PADA
JUMLAH
KEADA AN IMUNO SUPRE SIF 3
BB/KEADA AN GIZI
BGM ATAU BB/U ≤
KLINIS GIZI BURUK ≤
60%
80% DEMAM TANPA SEBAB YANG JELAS
≥2
5
BATUK
≥3
6
PEMBESA RAN KELENJAR LIMFE, KOLI,AKSI LA,INGUIN AL PEMBESA RAN TULANG/S ENDIPANG GUL,LUTU T
4
MINGU
MINGGU
7
8
FOTO THORAK
≥ 1 CM,
JUMLAH 2 TIDAK NYERI
ADA PEMBESA RAN
NORM AL/TID AK JELAS
KESAN TB
JUMLAH
TATALAKSANA KASUS TB ANAK:
Anamnesa Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang Pembobotan dengan sistem skoring: SKOR TERTINGGI ADALAH 13
BILA SKOR ≥ 6 DITATALAKSANA SEBAGAI PASIEN TB
PARU ANAK BILA SKOR ≤ 6 TETAPI SECARA KLINIS MENGARAH KE
TB, HARUS DILAKUKAN DENGAN DIAGOSIS LAIN. B. Bila petugas ragu dalam menegakan diagnosis TBC,konsul ke dokter puskesmas C. Petugas mencatat hasil penegakan diagnosis di buku register TBC
DIAGNOSA TB PARU PADA ANAK UPT PUSKESMAS PLERED
No. Dokumen No. Revisi SOP Tanggal Terbit Halaman
: : : :
Dr. Dewi Waskito Ningtiyas NIP. 19770706 200604 2 031
UNIT TERKAIT
1. Dokter 2. Perawat BP 3 Programer TB paru
REFERENSI
Buku Pedoman nasional penanggulangan penyakit Tuberkulosa paru Depkes RI tahun 2014
Rekaman Historis Perubahan
No 1
Yang Dirubah Referensi
Isi Perubahan Penambahan Alur penatalaksanaan TB Anak
