3 50 50 21 21 2 2 0 0 0 0 10 10 0 0 5 3 5 02 02 1 1 0 0 0 0 5 5 00 00 01 01 D JO JO KO KO WA ! !Y YU UO O NO NO
L ' N GA GA WI
0-0-15 PEGAW PEGAWAI AI NEGERI
S#$#%& A'#() M$#( P(*+$, P.%$,$*
20
350212001005 3502111020001 SU S UGIANTI
P. MADIUN
21
3502 35021 130 300 001 0101 01 3502 35021 12 20 05 500 0001M 01 M OC! OC!"" ANSO ANSORU RUDI DIN N
L' PONO PONORO ROGO GO
SIPIL 21-10-12 MENGURUS RU RUMA! TANGGA 2-0-15 KARYAWAN SWASTA
22
3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 1 1 3 5 02 02 1 1 30 30 0 0 00 00 01 01 S LA LA M ME E T R IY IYA N NT TO
L ' M AD IU IU N
30-0-1 KARYAWAN SWASTA
ANAK
SUWANDI
JL ANOMAN 3
--
001/001
23
3502130001012 35021500001 JU JUNI M A! A!ENI
P. PONOROGO
1-0-1 KARYAWAN SWASTA
ANAK
GIMIN
JL ANOMAN 3
--
001/001
2
3502130001020 3502110550001 PA PALIMIN
L' BANTUL
1-05-15 PENSIUNAN
KEPALA KELUARGA
PALIMIN
JL ALON ALON SELATAN 1
--
001/001
25
3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 20 20 3 5 02 02 1 1 05 05 05 05 00 00 0 0 M A! A! ER ER UL UL FATA !
L ' P ON OR OR OG OG O
05-05-1 KARYAWAN SWASTA
ANAK
PALIMIN
JL ALON ALON SELATAN 1
--
001/001
2
3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 20 20 3 50 50 21 21 3 3 10 10 0 0 00 00 02 02 R UD UD IY UL UL IA IAN TO
L ' PON OR OGO
31-0-10 KARYAWAN SWASTA
ANAK
PALIMIN
JL ALON ALON SELATAN 1
--
001/001
2
3502130001020 350212020003 AN ANDI WIJAYA
L' PONOROGO
2-0-12 KARYAWAN SWASTA
ANAK
PALIMIN
JL ALON ALON SELATAN 1
--
001/001
2
L ' P ON OR OR OG OG O
2-0-12 KARYAWAN SWASTA
ANAK
PALIMIN
JL ALON ALON SELATAN 1
--
001/001
2
3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 20 20 3 5 02 02 1 1 2 2 0 0 2 2 00 00 0 0 A RI RI F S ET ET YA BU BU DI DI SANTOSO 3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 22 22 3 50 50 21 21 1 1 00 00 00 00 01 01 ! IJ IJ EN EN R ES MO MON
L ' BU KIT TI TINGG I
10-0-1 WIRA SW SWAS TA
KE PAL A KE LU LU AR GA
!IJ EN EN R ES MO MON
J LA LO LON A LO LON S EL EL ATAN 1 1
--
001/001
30
35021300010231 35021530220003 SU SUNARSI!
P. PACITAN
13-02-12 GURU
KEPALA KELUARGA
SUNARSI!
JL ALON ALON SELATAN 12D
--
001/001
31
3 50 50 21 21 0 0 10 10 0 0 20 20 00 00 3 3 5 02 02 1 1 03 03 0 0 0 0 00 00 0 0 A ND ND IK IK SE SE SW SWA N NT TO
L ' M AD IU IU N
03-0-10 WIRA SW SWAS TA
KE PAL A KE LU LU AR GA
AND IK IK SE SE SW SWAN TO TO
J LA NI NIL O 3
--
002/001
32
35021 35021020 02001 0100 003 3 35021 3502100 001 1000 0002BAGU 2BAGUS S DIKI DIKI ROMAD! ROMAD!ON ON
L' PONOR PONOROG OGO O
0-01-1 BELUM/TIDAK
ANAK
PURWITO
JL ANOMAN 30
--
002/001
33
3 50 50 21 21 0 0 20 20 0 0 10 10 0 0 3 5 02 02 1 1 2 2 0 0 5 5 00 00 0 0 A C! C! MA MAT S OF OF IY IYA N
L ' P ON OR OR OG OG O
2-0-15 WIRASWASTA
ANAK
PARTO
JL ANOMAN 5
--
002/001
3
3 50 50 21 21 0 0 20 20 0 0 10 10 0 0 3 5 02 02 1 1 0 0 10 10 00 00 01 01 A RI RI K S ET ET IY IYAWA N
L ' P ON OR OR OG OG O
0-10-1 PELAJAR/MA!ASISWA ANAK
PARTO
JL ANOMAN 5
--
002/001
BEKERJA
NO
NO KK
NIK
NAMA LENGKAP
JK
TEMPAT
TGL"
LA!IR
LA!IR
PEKERJAAN
STAT" !BKEL
NAMA KEPALA
ALAMAT
DUSUN
RT/RW
KELUARGA BEKERJA
3
L ' PON OR OGO
03-12-1 WIRASWASTA
ANAK
3
3 50 50 21 21 0 0 20 20 0 0 10 10 1 1 3 50 50 21 21 0 0 31 312 00 00 01 01 ! EN EN DR DR AD ER I !ERMAWAN 3 50 50 21 21 0 0 20 20 0 0 10 10 1 1 3 5 02 02 1 1 1 1 02 02 1 1 00 00 01 01 F ER ER I ! EN EN DR DR IA IA N NT TO
L ' P ON OR OR OG OG O
1-02-11 LAINNYA
ANAK
3
350210200101 35021500001 EV EVI DU!ANA
P. KLUNKUNG
25-0-1 KARYAWAN SWASTA
FAMILI LAIN
0
P . M AD IU IU N
1-0-15 W IR IR AS AS WA ST STA
K EP EPA LA LA K EL EL UA UA R RG GA
P . M AD IU IU N
1-0-15 W IR IR AS AS WA ST STA
K EP EPA LA LA K EL EL UA UA R RG GA
2
3 50 50 21 21 0 0 0 0 10 10 20 20 00 00 5 3 5 02 02 1 1 5 5 0 0 5 5 00 00 02 02 E NG NG EL IN IN A M AR IC IC I MARIANI 3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 01 01 2 3 5 02 02 1 1 5 5 0 0 5 5 00 00 03 03 E NG NG EL IN IN A M AR IC IC I MARIANI 3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 3 50 50 21 21 1 1 50 50 00 00 01 01 A G GU U S SU YA NT NTO
L ' PON OR OGO
15-0-1 KARY KARYAWAN SW SWAST ASTA
3
3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 3 50 50 21 21 10 10 00 00 02 02 R IR IR IN IN BA !R !R IN INI
P . J EM EMB ER ER
21-0-1 MENGURUS RUMA!
1
ROESLAN ABDUL GANI ROESLAN ABDUL GANI DIDIK MARSONO
JL ANOMAN 52
--
002/001
JL ANOMAN 52
--
002/001
JL ANOMAN 31
--
002/001
J L" L" G AT UT UT KO KO CO CO N O" O" 2 2
--
002/001
J L" L" G AT UT UT K OC OC O 2 2
--
002/001
KEP KEPALA ALA KEL KELUA UARG RGA A
EN NG G EL IN IN A M AR IC IC I MARIANI EN NG G EL IN IN A M AR IC IC I MARIANI AGUS AGUS SUY SUYANTO ANTO
JL GA GATUT TUT KOCO KOCO 22 22 E
--
002/001
ISTRI
AGUS SUYANTO
JL GATUT KOCO 22 E
--
002/001
L' JEMBER JEMBER
AGUS SUYANTO
JL GATUT KOCO 22 E
--
002/001
5
35021 3502100 0001 010 0 35021 35021231 23111000 110001 1 LUKMA LUKMAN N BA!AR BA!AR AGUNG AGUNG PAMBUDI 3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 3 3 5 02 02 1 1 21 21 05 05 1 1 00 00 01 01 A DI DI S U UP PR RII YA N NT TO
3 50 50 21 21 0 0 20 20 0 0 10 10 00 00 5 3 50 50 21 21 5 5 11 2 2 0 0 00 00 1 P RI RI SK SK IL IL LA LA L IL IL IK IK SETYANINGSI! 35021020 35021020010 0105 5 3502150 350215000 0001 01SRI ENDA! ESTININGRUM
35 02 021 3 3 00 00 0 0 10 10 11 2 3 50 502 1 1 1 11 00 00 01 01 E K KA A NOVI AN AN TI TI
P . PON OR OGO
TANGGA 0-11-1 PELAJAR/MA!ASISWA ANAK
MU!NI
JL JANOKO 1
--
003/002
1
35021300010115 350212500001 MA MAS UD
L' KERTOSONO
25-0-1 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
MAS UD UD
JL JANOKO 20 20 B
--
003/002
1 0 0
P . P ON ON OR OR OG OG O
01-01-1 KARY KARYAWAN AWAN SWAST SWASTA
KEPALA KELUAR KELUARGA GA
--
003/002
P. PONOR PONOROG OGO O
20-0-15 KA RY RYAWA N S WA ST STA
FA MI MIL I LA IN IN
J L J AN ANOK O 2 2
--
003/002
1 2 2
3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 1 1 0 3 5 02 02 1 1 23 23 0 0 2 2 00 00 01 01 S OF OF YA N E FE FE N ND DI
L ' P ON OR OR OG OG O
23-0-12 PELAJAR/MA!ASISWA ANAK
CAROL CAROLIN INA A PAND PANDU U MEGASARI CAR OL IN INA PANDU MEGASARI BIBIT
JL JANOKO JANOKO 22
11
3 50 50 21 21 3 3 00 00 0 0 10 10 12 12 2 3 5 02 02 1 1 1 1 01 01 00 00 0 0 C AR AR OL OL IN IN AP AN AN DU DU MEGASARI 35021 35021300 30001 01012 0122 2 35021 3502100 005 5000 0001LIDY 1LIDYA A DWI DWI MEGA MEGA SARI SARI
3 50 50 21 21 0 0 50 50 0 0 10 10 2 2 3 5 02 02 1 1 30 30 0 0 00 00 03 03 N O! O! AN AN N AB AB IT ITA M MA A
L ' P ON OR OR OG OG O
30-0-1 PELAJAR/MA!ASISWA CUCU
TRIMA!
JL ABIMANYU 05 A
--
001/003
1
L ' P ON OR OR OG OG O
0-0-12 KARYAWAN SWASTA
ANAK
SISWANTO
JL ABIMANYU 5
--
001/003
1
3 50 50 21 21 0 0 50 50 0 0 10 10 5 3 5 02 02 1 1 0 0 0 0 2 2 00 00 03 03 A NG NG GO RO RO B U UD DI RA!ARDJO 3 50 50 21 21 0 0 50 50 0 0 10 10 5 3 50 50 21 21 1 1 0 0 00 00 01 01 D WI WI PRA ST ST YO YO
L ' PON OR OGO
1-0-1 WIRASWASTA
ANAK
SISWANTO
JL ABIMANYU 5
--
001/003
1
3 50 50 21 21 0 0 50 50 0 0 10 10 2 3 50 50 21 21 1 12 00 00 0 0 E NY NY ! IM IMAWATI
P . PON OR OGO
0-12-1 KARYAWAN SWASTA
ISTRI
JAKIMAN
JL ABIMANYU 33 A
--
001/003
1
3 50 50 21 21 1 1 20 20 0 0 10 10 2 2 3 5 02 02 1 1 30 30 05 05 5 5 00 00 01 01 A GU GU NG NG S U UR RY ON ON O
L ' P ON ON OR OR OG OG O
30-05-15 KARY KARYAWAN AWAN SWA SWAST STA A
KEPALA KELUAR KELUARGA GA
AGUNG AGUNG SURYONO YONO
JL" AC!MA AC!MAD D YANI YANI GG IIII
--
001/003
200
3502110212000 350210100001 AM AMINUDIN
L' PONOROGO
0-10-1 KA RY RYAWA N S WA ST STA
KE PAL A KE LU LU AR GA
AMIN UD UD IN IN
J L J EN END RA RA LA" YA NI NI 1 1
1
BEKERJA
S#$#%& A'#() M$#( P(*+$, P.%$,$*
BEKERJA BEKERJA BEKERJA BEKERJA
001/003
NO
NO KK
NIK
NAMA LENGKAP
JK
TEMPAT
TGL"
LA!IR
LA!IR
PEKERJAAN
STAT" !BKEL
NAMA KEPALA
ALAMAT
DUSUN
RT/RW
KELUARGA
202
35021 35021300 3000 0000 000 35021 350211 10 0000 0003PUPU 3PUPUT T WIJA WIJAY YA ASTUTI ASTUTI
P. WONO WONOGI GIRI RI
0-10-1 PELAJAR/MA!ASISWA AN A NAK
WARNO
--
001/003
203 203
L' KEDI KEDIRI RI
23-11-1 WIRASWASTA
001/003
P. MADIUN
13-02-1 KARYAWAN SWASTA
ISTRI
BAMBANG PRAMUKA JL" A" YANI GG" I/0 PUTRA SUGENG WIDODO JL" ABIMANYU NO" 22
--
20
3502 35021 130 3012 120 000 0001 01 3502 35021 123 231 110 1000 00 BAM BAM B BAN ANG G PRA PRAM M UKA UKA PUTRA 350210100000 3510253020002 RU RUMIARSI!
--
002/003
205
350210505110005 3502150250002 SR SRI WINARNI
P. PONOROGO
1-02-15 KARYAWAN SWASTA
ANAK
WIDJI
JL ABIMANYU 2
--
002/003
20
350210505110005 35021500250002 SU SUWARNI
P. PONOROGO
10-02-15 BELUM/TIDAK
ANAK
WIDJI
JL ABIMANYU 2
--
002/003
2 0 0
3 50 50 21 21 0 0 50 50 0 0 10 10 2 2 1 3 5 02 02 1 1 01 01 02 02 00 00 0 0 M UJ UJ I S ET ET IY IY ON ON O
L ' P ON ON OR OR OG OG O
01-02-1 KARYAWAN SWASTA
FAMILI LAIN
DJUREMI
JL ABIMANYU 31
--
002/003
20
3502105001025 3502130050002 SU SUMANTO
L' PONOROGO
30-0-150 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
SUMANTO
JL ABIMANYU 3 B
--
002/003
20
3502105001021 35021002003 KO KOTIDJA!
P. PONOROGO
30-0-12 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
KOTIDJA!
JL ABIMANYU 3
--
002/003
210
3502105001023 35021010520001 M MU UDJIMAN
L' PONOROGO
01-0-152 WIRASWASTA
KEPALA KELUARGA
MUDJIMAN
JL ABIMANYU 25
--
002/003
ANAK
MUDJIMAN
JL ABIMANYU 25
--
002/003
TALKA!
JL ABIMANYU 2 A
--
002/003
SUKASNO
JL ABIMANYU 31
--
002/003
KEPALA KELUARGA
S#$#%& A'#() M$#( P(*+$, P.%$,$*
JL" JEND A" YANI GG" II
BEKERJA
2 11
3 50 50 21 21 0 0 50 50 0 0 10 10 2 2 3 3 50 50 21 21 2 2 11 2 2 0 0 00 00 D ER ERY K UN CO CO RO RO
L ' P ON OR OR OG OG O
21-12-1 KARYAWAN SWASTA
212
350210500102 35021500002 ER ERMILAWATI
P. PONOROGO
25-0-1 BELUM/TIDAK
213 213
L' PONO PONORO ROGO GO
21
3502 35021 105 050 001 0103 031 1 3502 35021 105 0503 033 300 0003SU 03SUM MA ARD RD!A !ANI NI TEGU TEGU! ! RIYANTO 35021050010335 35021150230001 SO SOERADJI
ANAK BEKERJA 05-03-13 PELAJAR/MA!ASISWA AN ANAK
L' PACITAN
15-02-13 PENSIUNAN
KEPALA KELUARGA
SOERADJI
JL ABIMANYU 33
--
002/003
215 215
3502 35021 10 00 001 0102 020 0 3502 35021 121 210 0 00 000M 0 M IFT IFTAC!U AC!UL L !UD! !UD!A A
L' PONO PONORO ROGO GO
21-0-1 KARYAWAN SWASTA
ANAK
SUNARDI
JL JENDRAL A YANI 1
--
002/003
21
3502100010312 3502112120003 SU SUKARJONO
L' PONOROGO
12-12-1 BELUM/TIDAK
ANAK
MUJIATIN
JL JENDRAL A YANI 1
--
002/003
2 1 1
3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 31 31 2 3 5 02 02 1 1 0 0 00 00 01 01 E NY NY S ET ET YO YO WAT I
P . P ON ON OR OR OG OG O
2-0-1 LAINNYA
ANAK
MUJIATIN
JL JENDRAL A YANI 1
--
002/003
2 1 1
3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 31 31 3 5 02 02 1 1 02 02 03 03 00 00 0 0 M U! U! AN AN S YA ! !R R ON ON I
L ' P ON OR OR OG OG O
02-03-1 PELAJAR/MA!ASISWA AN A NAK
MU!ARI
JL JENDRAL A YANI 5
--
002/003
21 21
3502 35021 10 00 001 0103 032 2 3502 35021 125 2512 120 000 0005M 05M U!A U!AM MM MAD AD ARIE ARIEF F BUDIMAN 35021000103 35021200001 SE SETIYAR
L' PEKA PEKALO LONG NGAN AN
25-12-10 KARYAWAN SWASTA
ANAK
SUGI!ARTO
JL" JENDRAL A YANI 31
--
002/003
220
L' MALANG
2-0-1 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
SETIYAR
JL JENDRAL A YANI 25
--
002/003
221
35021000102 35021101220001 !A !ARIYADI
L' PONOROGO
10-12-12 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
!ARIYADI
JL JENDRAL A"YANI 1
--
002/003
222
35021 3502100 0001 0102 02 35021 3502151 5103 03000 0002SAPT 2SAPTANI ANIA A AYU S!INT S!INTA A !APSARI 3502100010 3502110530002 BA BASUNI
P. MAGET MAGETAN
1-10-13 PELAJAR/MA!ASISWA A NAK
!ARIYADI
JL JENDRAL A"YANI 1
--
002/003
223
L' PONOROGO
1-0-153 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
BASUNI
JL JENDRAL A YANI 10
--
002/003
22
3 50 50 21 21 0 0 0 0 0 0 10 10 5 51 3 50 502 1 12 51 511 3 3 00 00 01 01 D ON ON I ! ID IDAYAT
L ' PON OR OGO
25-11-13 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
DONI !IDAYAT
JL JENDRAL A YANI
--
002/003
225 225
3502 35021 10 012 120 000 0002 02 3502 35021 11 10 0 00 000BA 0 BAM MB BAN ANG G SANTO SANTOSO SO
L' PONO PONORO ROGO GO
1-0-1 WIRASWASTA
KEPALA KELUARGA
BAMBANG SANTOSO JL8ABIMANYU NO 3
--
002/003
22
35021100110005 350213020002 YU YULIATUN
P. SOLO
03-0-12 KARYAWAN SWASTA
ANAK
MARIYAM
JL ABIMANYU 2 A
--
002/003
22
3502110120005 3502130035011 SO SOERAN
L' PONOROGO
30-0-135 LAINNYA
ORANG TUA
SRI WA!YUNI
JL" ABIMANYU 20
--
002/003 002/003
BEKERJA
22 22
3502 35021 120 200 00 000 0003 03 3502 35021 123 2301 01 00 000J 0J OKO OKO SUB SUBY YANTO ANTORO RO
L' PACIT ACITAN
23-01-1 WIRASWASTA
KEPALA KELUARGA
JOKO SUBYANTORO
JL" A" YANI 02
--
22
35021211100002 3502103051000 WA WA!YUDI
L' PONOROGO
03-05-11 WIRASWASTA
KEPALA KELUARGA
WA!YUDI
JL" A" YANI 15
--
002/003
230 230
3502 35021 123 230 010 1000 001 11 3502 35021 103 0301 01 00 0002NA 02NANA NANG NG SUGI SUGIAN ANTO TO
L' M A ADI DIUN UN
03-01-1 KARYAWAN SWASTA
KEPALA KELUARGA
NANANG SUGIANTO
JL ABIMANYU 2
--
002/003
23 1
3 50 50 21 21 2 2 0 0 1 1 20 20 00 00 3 50 502 1 1 11 23 23 00 00 01 01 S IT IT I PR I! I!AT IN IN
3 50 50 21 21 0 0 30 30 0 0 10 10 35 352 3 50 50 21 21 1 12 00 00 01 01 D IA IA N PRA ME ME ST STI WA!YUNINGSI! 3502 35021 103 030 001 0103 0352 52 3502 35021 15 51 1120 12000 002 2 NOVI NOVIT TA TRI TRI YUA YUAND NDA A WID!YASTUTI 3 50 50 21 21 0 0 30 30 0 0 10 10 3 3 3 5 02 02 1 1 0 0 3 3 00 00 0 0 ! AR AR IN IN A EK EK OW OWAT I