POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena berkat RahmatNya maka “ uku P!"a Ketenagaan idang Kepera#atan R$% “ dapat tersusun dengan baik dan "an&er' uku ini disusun agar dapat dijadikan sebuah a&uan bagi idang Kepera#atan R$% untuk dapat me"aksanakan penghitungan ketenagaan sampai dengan pemenuhan ketenagaan itu sendiri' Kami akan se"a"u menge(a"uasi se&ara terus menerus tentang perkembangan P!"a Ketenagaan Kepera#atan setiap tahunnya agar dapat memberikan e)esiensi tenaga dan meningkatkan $umber *aya Kepera#atan yang berkua"itas dan berkuantitas' O"eh karena itu maka kami dari idang Kepera#atan mengharapkan adanya masukan dan saran dari berbagai pihak+ unit kerja demi sempurnanya P!"a Ketenagaan Kepera#atan'
Padang, -anuari ./01
*A2TAR 3$3
4a"aman KATA PENGANTAR *A2TAR 3$3 A 3 PEN*A4%L%AN 3'
0 Latar e"akang .' Tujuan 5' Ruang Lingkup 6' Penghitungan Tenaga se&ara te!ritis
A 33 PENG43T%NGAN $*M ER*A$ARKAN ANAL3$A EAN KER-A II.
0' 3nsta"asi Ra#at -a"an .' 3nsta"asi Ga#at *arurat 5' 3nsta"asi Ra#at 3ntensi(e 6' 3nsta"asi Ra#at 3nap
A 333 $TAN*AR K%AL323KA$3 $*M A 37 PEN%T%P *A2TAR KEP%$TAKAAN
A 3 PEN*A4%L%AN
3'3 LATAR ELAKANG
$etiap #arga negara berhak mendapatkan pe"ayanan kesehatan yang !ptima" dan memi"iki ke#ajiban untuk ikut serta da"am meme"ihara dan meningkatkan derajat kesehatan' O"eh karena itu semua !rang termasuk tenaga kesehatan mempunyai ke#ajiban untuk me"aksanakan, meme"ihara dan meningkatkan pe"ayanan kesehatan dengan pendekatan pr!m!ti) , pre(enti), kurati) dan rehabi"itati)' Rumah sakit sebagai sa"ah satu sarana kesehatan ber)ungsi untuk me"aksanakan upaya kesehatan' *ida"am menja"ankan )ungsinya diharapkan memperhatikan )ungsi s!sia" da"am memberikan pe"ayanan kesehatan kepada masyarakat' Keberhasi"an Rumah $akit menja"ankan )ungsinya ditandai dengan peningkatan mutu Rumah$akit' $edangkan Mutu Rumah $akit sangat dipengaruhi !"eh $*M baik dari segi kua"itas maupun k#antitas' seja"an dengan peningkatan tekn!"!gi, pengetahuan, kebutuhan dan tuntutan masyarakat akan pe"ayanan kesehatan yang bermutu, idang Kepera#atan R$% akan terus berusaha untuk me"akukan perbaikan da"am sega"a ha" da"am rangka mendukung pr!gram Akreditasi 7ersi ./0., sa"ah satunya dengan menghitung u"ang tenaga kepera#atan berdasarkan standar yang ditetapkan' O"eh karena itu idang Kepera#atan akan membuat 8 $tandar Kebutuhan Tenaga Kepera#atan yang akan digunakan sebagai ped!man di Rumah $akit 3s"am $iti Rahmah Padang'
0'. T%-%AN Tujuan dari penghitungan standar ketenagaan kepera#atan R$% ada"ah Mengetahui &ara penghitungan tenaga kepera#atan disetiap unit di R$% Padang $ebagai Ped!man da"am menghitung jum"ah ketenagaan diR$% Pada
0'5 R%ANG L3NGK%P Ruang "ingkup Penghitungan tenaga kepera#atan di R$% ada"ah 3G* 39% P!"ik"inik OK 4* 773P+73P Perinat!"!gi+N39% Kebidanan Ara)ah Min:a $ha)a Mar#a 0'6 PENG43T%NGAN $E9ARATEOR3T3$ *a"am menentukan kebutuhan tenaga kepera#atan harus diperhatikan beberapa )akt!r antara "ain; -um"ah k"ien yang dira#at+hari+bu"an+ tahun disuatu unit -um"ah OR atau tempat tidur yang terisi Rata
K"asi)ikasi k"ien berdasarkan tingkat ketergantungan Menurut *!ug"as =0>?6@ da"am $#anburg0>>> membagi k"asi)ikasi k"ien berdasarkan tingkat ketergantungan k"ien dengan menggunakan standar sebagai berikut;
Kateg!ri 3 $e") &are atau pera#atan mandiri memer"ukan #aktu 0<. jam +hari Kebersihan diri, amndi, ganti pakaian di"akukan sendiri Makan dan minum di"akukan sendiri Ambu"asi dengan penga#asan Obser(asi tanda
Kebersihan dibantu Obser(asi tanda tentang Rasi! Tempat Tidur *an Pers!ne" Rumah $akit ada"ah sebagai berikut;
Tipe R$
TM+TT
TPP+TT
TNP+TT
TNOP+TT
0+=6
5<6+.
0+5
0+0
9
0+>
0+0
0+1
5+6
*
0+01
0+.
0+
.+5
A dan
Keterangan ; TM TPP TNP TNOP TT
; Tenaga Medis ; Tenaga Paramedis ; Tenaga Pera#at ; Tenaga N!n pera#at ; Tempat Tidur
9ara Penghitungan -um"ah dan Kateg!ri Tenaga Kepera#atan Met!de *!ugh"as Met!de $istem Akuitas Met!de Gi""ies Met!de Need Met!de $#ansburg Met!de 3"yas Rumus *epkes .//0
Penghitungan
Peren&anaan
kebutuhan
tenaga
pera#at
di
R
%$menggunakan
menggunakan met!de ; Gi""ies -um"ah jam kepera#atan yang dibutuhkan k"ien per hari ada"ah; Waktu kepera#atan "angsung = rata>6@ D 5? menit +hari Menurut W!")H I!ung = Gi""ies, 0>>6@ D / menit +k"ien+hari D 0 jam + jam +k"ien+hari Waktu penyu"uhan kesehatan kurang "ebih 01 menit+hari D /,.1 jam+hari Rata
= ed O&&upan&y Rate@ dengan rumus; -um"ah hari pera#atan R$ da"am #aktu tertentu F 0//J -um"ah tempat tidur F 51 hari -um"ah hari pertahun yaitu ; 51 hari 4ari "ibur masing
pe"ayanan kepera#atan *irjen Ian
A 33 PENG43T%NGAN $*M ER*A$ARKAN ANAL3$A EAN KER-A 0' 3nsta"asi ra#at ja"an Kebutuhan tenaga pera#at di unit ra#at ja"an+ p!"ik"inik ditentukan !"eh )akt!r sebagai berikut ; -um"ah pasien dari -u"i $eptember di "ihat dari kunjungan rata6 Orang -um"ah jam pera#atan per hari ada"ah 5/ menit -um"ah jam e)ekti) pera#at sehari, standarnya B jam = / menit @ D 6./ menit Maka rumusnya ada"ah;
Rata
; ; >6 Orang ; /,1 jam ; B jam
Maka didapatkan jum"ah kebutuhan pera#at untuk p!"ik"inik ada"ah sebagai berikut ; Rata6 !rang F /,1 jam D ,B !rang di bu"atkan menjadi B !rang B jam B !rang F ./ J D 0,6 Orang di bu"atkan menjadi 0 Orang B Orang 0 "!!sday D ? Orang 0 karu D > !rang -adi kebutuhan pera#at p!"ik"inik ada"ah > Orang
-ika didistribusikan keda"am 5 shi)t ; Pagi ; .1J F ? D .,0 D .,6 Orang dibu"atkan menjadi . Orang 0 Karu -am tengah ; .1J F ? D .,0 D .,6 Orang dibu"atkan menjadi . !rang shi)t $iang ; 1/J F ? D 6 Orang .' 3nsta"asi ga#at darurat Kebutuhan tenaga pera#at di 3nsta"asi Ga#at *arurat di tentukan !"eh )akt!r< )akt!r sebagai berikut; Rata
B -am L!ss *ay ; ./J F ? Orang D 0, Orang dibu"atkan menjadi . Orang -adi Kebutuhan tenaga pera#at untuk 3G* ada"ah ; ? Orang L!ss *ay . Orang 0 Orang Karu D 11 Orang Perawat tersebut didistribusikan untuk tiap shi)t ; Pagi ; 6/J F ? D 5,. Orang dibu"atkan menjadi 5 Orang 0 Karu $!re ; 5/J F ? D .,6 Orang dibu"atkan menjadi . Orang Ma"am ; 5/J F ? D .,6 Orang di bu"atkan menjadi . Orang 5' 3nsta"asi Ra#at 3ntensi( a' 39% *imana ; Rata>1 *ari ? !rang kebutuhan pera#at tersebut di tambahkan ./J untuk perhitungan hari "ibur,&uti,sakit d"" ; ? Orang F ./J D 0' !rang = dibu"atkan . !rang @ $ehingga t!ta" kebutuhan pera#at i&u ada"ah 0/ !rang' -um"ah ini tidak termasuk per#at penge"!"a = KAR% 0 !rang @,pera#at "!gisti&,administrasi dan PO$ -ika diambi" ./ J untuk memenuhi kebutuhan pera#at 39% yang juga harus @ me"aksanakan tugas
untuk "!gisti&,administrasi,!bat,kebersihan pera"atan di 39% maka
0/ Orang F ./ J D . !rang , sehingga t!ta" kebutuhan tenaga pera#at 39% se&ara kese"uruhan ada"ah 0. !rang = di "uar KAR% 0 !rang @ Pera#at sejum"ah 0/ !rang didistribusikan ke da"am 5 shi)t dengan rasi! Pagi, $!re *an ma"am ada"ah 6/ J, 5/J, 5/J sehingga ; Pagi D 0/ !rang F 6/ J D 6 !rang =didampingi KAR% @ $!re D 0/ !rang F 5/ J D 5 !rang
Ma"am D 0/ !rang F 5/ J D 5 !rang KE$3MP%LAN ; $tandar ketenagaan pera#at di 39% antara pera#at ; pasien ada"ah Pagi 0 ; 0 $!re 0 ; 0'5 Ma"am 0 ; 0'5
4em!dia"isa Kebutuhan tenaga di ruangan 4aem!dia"isa ditentukan !"eh )a&t!r<)akt!r sebagai
berikut ; -um"ah pasien per hari tahun ./05 berdasarkan kunjungan rata
ada"ah 5 Orang ; 5 F 5 -am D > -am ; 5 F 0 -am D 5 -am ; 5 F /,1 -am D 0,1 -am
-adi didapatkan jum"ah kebutuhan pera#at untuk ruangan 4* ada"ah ; Rata rata jum"ah pasien+hr F rata
5 F 6,6 F 51 D 6?0? D .,6 Orang di bu"atkan menjadi . Orang 0>>1 0>>1 L!ss *ay ; ./ J F . !rang D /,6 Orang D / Orang -adi Kebutuhan pera#at 4* ada"ah . Orang L!ss *ay / Orang 0 Karu D 5 Orang 9atatan ; %ntuk Karu merangkap pe"aksana !"eh karena Ruangan 4* hanya 0 $hi)t' Rati! Pasien ; Pera#at ada"ah 0,1 ; 0 b' Perina -%MLA4 N39% PER3NA RG
RATA. PA$3EN+4AR3, *3 AM3L 5 LN TERAK3R *3 *APATKAN *ATA ; ; 5 ORANG ; 1 ORANG ; 0 ORANG
PA$3EN N39% 5 ORANG ; KEPERAWATAN LANG$%NG KEPERAWATAN T*K LANG$%NG PENKE$ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 5/ -AM ; 5 D 0O
; 5 B -AM ; 5. -AM ; 5 0 -AM
D .0 -AM D -AM D 5 -AM
5 0/ 51 ; 0>>1 D 0/>1/ ; 0>>1 D 1,6? D 1 ORANG PA$3EN PER3NA 1 ORANG ; KEPERAWATAN LANG$%NG ; 1 D 5/ -AM KEPERAWATAN T*K LG$%NG ; 1 . D 0/ -AM PENKE$ ; 1 0 D 1 -AM <<<<<<<<<<<<<<<<< 61 -AM ; 1 D > 1 > 51 ; 0>>1 D 06.1 ; 0>>1 D ?,. ORANG PA$3EN RAWAT GA%NG 0 ORANG ; KEPERAWATAN LANG$%NG ; 0 . -AM D . -AM KEPERAWATAN T*K LG$%NG ; 0 0 -AM D 0 -AM PENKE$ ; 0 /,01 -AM D /,01 -AM <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 5,01 ; 0D 5,01 5,01 0 51 ; 0>>1 D /,1? D 0 /RANG -A*3 TOTAL KE%T%4AN PERAWAT N39%+PER3NA ; 1?0 D 06 ORANG 0/ ./ J D . ORANG -A*3 TOTAL $EM%A D 0 ORANG 0 ORANG KAR% D 0B ORANG
&' 3nsta"asi ra#at inap 0' MARWA Penghitungan menurut gi""ies sebagai berikut ; Rata< rata jum"ah pasien per hari berdasarkan OR 11J ada"ah .5J Rata rata jam pera#atan per hari ada"ah 1 jam + hari -um"ah jam e)ekti) pera#at sehari, standarnya B jam+ hari = / menit@ D 6./ menit -um"ah hari "ibur ?/ hari Maka Rumusnya ada"ah Rata
Pendidikan kesehatan D .5 !rang k"ien F /'.1 D jam $ehingga jum"ah t!ta" jam kepera#atan +k"ien+hari D 1? jam .5 jam jam D 6jam+k"ien+ hari .5 !rang -um"ah tenaga yang dibutuhkan ; 6 F .5 F51 D 551?/ D 0,? = 0B /rang @ =51 ?/ @F B 0>>1 %ntuk "!ss day ./J menjadi 0B F ./J D 5 !rang -adi jum"ah tenaga yang di butuhkan se&ara kese"uruhan untuk ruang mar#a ada"ah 0B !rang 5 !rang 0 !rang D .0 !rang Pembagian untuk pershi)t ; $hi)t pagi ; 51 J F .0 !rang D B !rang 0 karu $hi)t s!re ; 51 J F .0 !rang D B $)i)t ma"am 5/J F .0 !rang D !rang .' $ha)a Rata
; 01 Org ; 0 F 6 jam D 6 jam ; 0. F 5 jam D 5 jam ; 6 F . jam D ? jam
Kepera#atan Tidak Langsung ; 0B F 0 jam D 0B jam T!ta" -am Kepera#atan Kese"uruhan ; 1 jam -am kepera#atan K"ien perhari ; 5,? jam -um"ah hari pertahun ; >/ hari 4ari "ibur masing D 0/'6. =*ibu"atkan 00 !rg @ 51 hr ?/ hr F B jam 0>>1 *ari 00 !rg Kebutuhan pera#at tersebut di tambah ditambah ./J untuk perhitungan hari "ibur,&uti,sakit,d"" *ari 00 !rg F ./J D .'. !rg = dibu"atkan . !rg @ -adi t!ta" kebutuhan pera#at di ra#at inap sha)a ada"ah ; 00 !rg . !rg D 05 !rg =termasuk 0 karu @ Pera#at sejum"ah 0. !rg didistribusikan keda"am 5 shi)t dgn rasi! ; pagi,$!re,Ma"am ada"ah;5/J,5/J,.1J sehingga; 0. !rg F .1J D 5 !rg dibu"atkan 5 !rg = *idampingi 0 Karu @ 0. !rg F .1J D 5 !rg dibu"atkan 5 !rg
0. !rg F .1J D 5 !rg dibu"atkan 5 !rg
N!
Nama Ruangan
0 $4A2A
Tempat Tidur
$tandar Tenaga
.6
05 Org
Tenaga yang ada
Ren&ana penambahan
05 Org
Ket
<
Ket ; $ehingga t!ta" semua kebutuhan pera#at di ra#at inap $ha)a ada"ah; 0. Org 0 Org karu D 06 Org 5' M3NA Ke"as 0 = am<am @ Rata5 D 1 Org 51 4r ?/hr F B-am 0>>1
*ari 1 Org kebutuhan pera#at tersebut di tambahkan ./J untuk penghitungan hari "ibur, &uti, sakit d"" ; 1 Org ./J D 0 Org -adi t!ta" kebutuhan pera#at di ra#at inap am<am ada"ahC Org 0 Org D Org = e"um termasuk Karu @ Mina Rata
0. Pat F 6,. -am F 51 4r D 0?5> D >,. =*ibu"atkan > Org @ 51 4r ?/hr F B-am 0>>1 *ari ? Org kebutuhan pera#at tersebut di tambahkan ./J untuk penghitungan hari "ibur, &uti, sakit d"" ; > Org ./J D 0,? Org = *ibu"atkan . Org @ -adi t!ta" kebutuhan pera#at di ra#at inap mina ada"ahC > Orang . Orang D 00 Org = e"um termasuk Karu @ Pera#at sejum"ah 01 Org didistribusikan ke da"am 5 shi)t dengan rasi! pagi ; $!re ; Ma"am ada"ah 6/J ; 51J ; 5/J $ehingga ; 01 Org F 6/J D Org = *idampingi 0 Karu @ 01 Org F 51J D 1,.1Org dibu"atkan 1 Org 01 Org F 5/J D 6,1 Org dibu"atkan 6 Org -adi ;
N!Nama Ruangan
0 am<am = Ke"as 0 @ . Mina = Ke"as 33 @ T!ta"
Tempat Tidur
$tandar Tenaga B
Tenaga yang ada
Ren&ana Penambahan
K e t
Org
06
00 Org
.0
0B Org
01 Org
. Org
01 Org
. Org
Ket ; -um"ah pera#at yang dibutuhkan be"um termasuk 0 !rg pera#at yang diberikan tugas sebagai KAR%, $ehingga t!ta" kebutuhan tenaga dira#at 3nap Min:a $bb; 0B Org 0 Org Karu D 0? Org 6' ARA2A4 ersama ini di ajukan kepada Kepa"a insta"ansi Ra#at 3nap mengenai peren&anaan kebutuhan tenaga pera#at di R$% unit Ara)ah untuk tahun ./01, $ebagai berikut ; Rata
*ari 0. Orang kebutuhan pera#at tersebut di tambahkan ./J untuk penghitungan hari "ibur, &uti, sakit d"" ; 0. Orang ./J D .,6 !rang = dibu"atkan . Orang @ -adi t!ta" kebutuhan pera#at di ra#at inap Ara)ah ada"ahC 0. Orang . Orang D 06 Orang =Termasuk Karu @ Pera#at sejum"ah 06 Orang didistribusikan ke da"am 5 shi)t dengan rasi! pagi ; s!re ; ma"am ada"ah 5J ; 5J ; .?J sehingga ; 06 Orang F 5J D 6 Orang =termasuk Karu@ 06 Orang F 5J D 6 Orang 06 Orang F .?J D 5 Orang Libur dinas ma"am 5 !rang 1' 7(ip+7ip Rata/ 4ari 4ari "ibur masing/ 4r D 5>6. D ?,5? =*ibu"atkan ? Org @ >/ 4r ?/hr F B-am 6B/ *ari ? Org kebutuhan pera#at tersebut di tambahkan ./J untuk penghitungan hari "ibur, &uti, sakit d"" ; ./JF ?!rang D 0, =*ibu"atkan . Org@ -adi t!ta" kebutuhan pera#at di ra#at inap 773P+73P ada"ahC ? Orang . Orang D 0/ Org Pera#at sejum"ah 0/ Org didistribusikan ke da"am 5 shi)t dengan rasi! pagi ; $!re ; Ma"am ada"ah 6/J ; 5/J ; 5/J $ehingga ; 0/ Org F 6/J D 6 Org 0/ Org F 5/J D 5 Org 0/ Org F 5/J D 5 Org Libur dinas ma"am D .!rg ' Kebidanan ersama ini disampaikan kepada ibu Ka' 3nst' Ranap mengenai jum"ah tenaga bidan di R$% Padang unit K sbb; Rata
; . !rang ; . F 6 jam D ? jam ; 0 F 5 jam D 5 jam
Kepera#atan tidak "angsung ; 5 F 0 jam D 5 jam 06 jam -am kepera#atan k"ien+hari ; 6,B -um"ah hari+tahun ; 51 hari 4ari "ibur masing.+pera#at ; ?/ jam Maka ; . pat F 6,B jam F 51 hr D 106,1 D 0,B = dibu"atkan . !rang @ 51 hr ?/ jam F B jam 0>>1 *ari 5 !rang keb' idan tersebut ditambahkan ./J untuk penghitungan hari "ibur+&uti ./J F ./ D 1 !rang -adi t!ta" kebutuhan bidan ; . !rang !rang D ? !rang pe"aksana 0 !rang Karu D > !rang
idan sejum"ah ? !rang didistribusikan keda"am 5 shi)t dengan shi)t pagi, s!re, ma"am D 5/ J ; 0/ F 5/ J D . !rang > F 5/ J D . !rang > F 5/ J D . !rang Libur dinas ma"am D . !rang Rekapitu"asi ; N!
Nama %nit Kamar 0' bersa"in
Tempat tidur 7K
6 bed
$tandar Tenaga > !rang
Tenaga Ada
yang Ren&ana Ket Penambahan > !rang
<
<
A 37 ANAL3$A KETENAGAAN *AN REN9ANA T3N*AK LAN-%T
