Protocolo Del Respirador Bucal

PROTOCOLO DEL RESPIRADOR BUCAL

Sería de gran utilidad que los profesionales como agentes de salud difundan a la comunidad la importancia que la respiración nasal tiene para la salud psico-físico –emocional. La respiración nasal provee una correcta oxigenación a todas y a cada ´una de las células que integran nuestro organismo. En un enfoque holístico no podemos dejar de considerar los beneficios de su aporte en el campo de la neuroinmunoendócrinobiología. Detectar y dar solución cuanto antes a cualquier impedimento para la respiración fisiológica normal es una tarea de prevención,ya que la persistencia del hábito respiratorio bucal trae aparejadas múltiples alteraciones tanto en.el desarrollo armónico ,como en la salud , por alterar  el funcionamiento de todos los sistemas. Multiples factores pueden condicionar el cambio del hábito respiratorio nasal,dependiendo su reencause de una detección temprana de cualquier  causa que impida la eufunción del Sistema Respiratorio . La adecuada permeabilidad de las vía respiratorias es el factor que posibilita la terapéutica que conlleva la revesión del hábito respiratorio bucal.  A continuación continuación se presenta presenta el Protocolo Protocolo del Respirador Respirador Bucal . La nómina de items incluidos en el mismo están en relación a las posibles causas y consecuencias del mal hábito respiratorio. Deberá ser utilizado de acuerdo acuerdo a la edad del paciente y ser completado por todos los profesionales requeridos según sea necesario en función de los múltiples factores concomitantes.

Fecha.  Apellido y nombre. nombre. Sexo. Fecha de nacimiento. Edad.: Derivado por. Evaluado por  Antecedentes familiares:

Padres,hermanos,abuelos,tíos,primos con. Trastornos respiratorios Si No Cuales?  Asma.  Alergia Broncoespasmos. Enfisema pulmonar. Obstruidos  Alguna afección afección congénita? congénita? Sífilis

Antecedentes personales Embarazo Enfermedades durante el embarazo Cuales?

SI

Recibió la madre medicación? Cual? Traumatismos Tiempo de gestación.

NO

Si

No

Parto

Características del parto Peso al nacer. Hubo hipoxia? Le practicaron maniobras de reanimación? Qué apgar tuvo? Recibió vacunación? Cual? B:C:G Hepatitis B Le provocaron alguna reacción? Le practicaron la prueba de aeromorbilidad coanal (sonda)? Tuvo algún traumatismo cráneo-facial-nasal?  Atresia coanal? Malformaciones congénitas? Estenosis coanal Hipoplasia de la nasofaringe Fisura palatina-nasopalatina Meningoceles Meningocefaloceles Encefaloceles Sifilis

Modo de alimentación Succionó bien al nacer? Si No Y después? Tomó pecho? Cuánto tiempo? Recibió información sobre cómo alimentarlo?(postura adecuada) Si No Tuvo alguna dificultad?

Reflujo nasogástrico? Vómitos? Mamadera? Cuanto tiempo? Cómo se alimentó durante el 1er.año?  Aceptó las papillas? Sólidos cuando) Masticaba bien? Le costaba tragar?

Si Si

No No

Tuvo neumonías por aspiración? Fue intubado? Por nariz?  Apneas nocturnas? Diurnas? Otitis a repetición? Corizas?  Alteraciones de la secreción nasal? Rinorrea? Sensación de picor? Lagrimeo? Se congestiona? Se obstruye?

Semisólidos Si (consignar 

No

Broncoespasmos.  Alergia-‘? a-estacional. b.-por contacto plantas perfumes jabón lana fibra sintética etc. c.- por ingestión cítricos lácteos mariscos-pescado frutillas chocolate huevos otros. •

Reacciones dermatológicas?

SI

NO

(en caso afirmativo detallar) Usa gotas nasales

Oculares?

 Amigdalitis?  Adenopatías?

Qué consultas realizó? Realizó consultas con Inmunología

Amigdalectomía? Adenolectomía?

O:R:L

Adjuntar informes Tuvo internaciones NO

Alergia e

SI :

Por qué?

 Actitud de la familia frente a la noxa

Otras observaciones

EVALUACION ANATOMO-FUNCIONAL Nariz Conformación y particularidades Tabique nasal: a Iz..  Abscesos. •

Desviación

aD

Traumatismos.

Perforaciones . Ulceras. Pólipos nasales infecciones de los senos paranasales Si No Cuerpos extraños en fosas nasales Si No. ¿Cómo se extrajeron? • • • • • • •

Narinas grandes

normales

Movimiento alar

pequeñas

Si

Permeabilidad nasal  Alterada

No

Narina D.

Normal

Narina Iz.

Normal

 Alterada Hay malformaciones congénitas? (fosas nasales) (atresia unilateral) Orificios nasales atrésicos Neoformaciones. Infección de los senos paranasales? Se observan asimetrías cráneo faciales? Si No Descripción en caso afirmativo  Alteraciones sensitivas-algias nasales

 Alteraciones de la olfación?(-parosmia)

Características de la respiración Sueño

Vigilia

Nasal

P

T

P T

Bucal

P

T

P T

Mixta

P

T

P T

P (permanente) T(transitorio)

Ritmo respiratorio

Normal  Alterado lento

Aumentado o-rápido

Superficial Silente

Profunda Audible

Disminuido o

Coordinación fonorespiratoria.

Adecuada

 Adenoidismo  Apnea No  Aprosexia (dificultad para fijar la atención)

Si Si

diurna

Si

Cefaleas Hipersomnoliencia  Alteraciones del sueño Irritabilidad Nerviosismo  Agresividad Hiperactividad Retardo del crecimiento pondo-estatural  Arritmia  Alteraciones de la presión arterial.

Tipo respiratorio • • •

Costal Superior   Abdominal Costodiafragmático

Estudio de la capacidad pulmonar  Medición del torax en: Inspiración máxima: Espiración: Indice de Hirtz Capacidad respiratoria

Espirometría:.

ESAN ESON EPAN EPON Coeficiente vital de Spehl Estudio de la función respiratoria Permeabilidad nasal

sueño agitado

Alterada

No nocturna

No

Prueba de Rosenthal  Ambas narinas Prueba de Glatzer  Permeabilidad

narina D

narina I

narina D

Narina

Estudios complementarios

Radiografía de cavum Radiografía de tabique nasal Telerradiografía de perfil de cráneo Telerradiografía de frente

Desarrollo cráneo-facial

Malformaciones maxilares

. Tumores. Pólipos

Maxilar superior  Paladar óseo normal  Atrésico Ojival Velo palatino Normal Corto

funcional

disfuncional

Maxilar inferior   Armónico

Protuido Poco desarrollado

Si

No

Oclusión Normoclusión Distoclusión Mesioclusión

Mordida abierta

anterior

lateral

Característica de la musculatura facial

 Armónica

Si

Normotónica

No

Si

No

Labios

Conformación anatómofuncional Evaluación por observación y palpación normal secos resquebrajados Textura Coloración Conformación Superior  hipotónico Inferior  hipotónico

normal

hipertónico

normal

hipertónico

superior  inferior  Hay oclusión bilabial espontánea? adecuada Motilidad labial Frenillos

Comisuras

alterada

normotónicas

hipotónicas

Mejillas Otras observaciones

Si

Hipertrofia gingival

No

Lengua Tamaño normal macroglosia microglosia

Motilidad punta buena Parte media buena Parte posterior buena

regular regular regular

mala mala mala

Posición en reposo Normal Interdental Baja con protusión

Frenillo

Normal Corto

Hay relación palatolingual

fibroso Si

elástico No

Evaluación por palpación: Oservaciones

Masticación Praxias masticatorias

coordinadas

incoordinada

Deglución

Funcional Disfuncional : Con apoyo labial Con protusión lingual frontal Con contracción mentoneana Con succión Otros(descripción) Disfagia?  Aerofagia? Digestión

Trastornos digestivos

Si

No Cuales?

Inapetencia Fonación

Rinolalia

Si

No

Dislalias Cuales?

Si

No

Si Si

No No

Audición Oye bien?  Acúfenos? Prueba de diapasones

Weber  Rinne  Audiometría tonal Logoaudiometría Timpanomería Otros estudios:

O.D.

O.I

Postura cefálica Evaluación postural.corporal Asimetrías Cintura escapular  Hombros Caderas Apoyo plantar  Evaluación e informe Kinesiológico (solicitar y adjuntar) Adjuntar infornes de O.R.L ,Pediatría,Fonoaudiología,  Y demás interconsultas realizadas.

Protocolo realizado y presentado por Dra Nora Adamowsky-Dra en Fonoaudiología