Elemen Penilaian POKJA MIRM

NO

STANDAR

ELEMEN PENILAIAN

TELUSUR

ADA

BELUM ADA

15

pemeriksaan hasil

dan

pengobatan,

3. Rekam medis berisi

D

informasi yang

yang mendukung diagnosis

serta meningkatkan

memadai untuk

kesinambungan

mendukung diagnosis.

asuhan

di

antara

profesional pemberi asuhan termasuk pelayanan (MPP).

(PPA) manajer pasien

Bukti dalam rekam medis berisi informasi

Lihat berkas rekam medis pasien

√

berisi D

Bukti dalam rekam medis berisi informasi

informasi

yang

yang memadai untuk memberi informasi

√

memadai

untuk

 justifikasi asuhan dan pengobatan

memberi

justifikasi

4. Rekam

medis

O

Lihat berkas rekam medis pasien

√

berisi D

Bukti dalam rekam medis berisi pemberian

informasi

yang

dan hasil pengobatan

√

memadai

untuk

asuhan

dan O

pengobatan 5. Rekam

medis

mendokumentasikan pemberian

dan

O

Lihat berkas rekam medis pasien

√

Bukti pencatatan kegiatan MPP dalam rekam

√

hasil

pengobatan. 6. Aktivitas

manajer D

pelayanan

pasien

(MPP)

dalam

dicatat

rekam medis

medis

O

Lihat berkas rekam medis pasien

√

KET