KUESIONER IMPLEMENTASI GMP
Kondisi umum perusahaan Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Nama Pemilik : No SIUP/IPRT : Jenis Produk yang Dihasilkan: ahan ahan aku aku yang yang diguna digunakan kan : ahan Tam!ahan Tam!ahan yang dipakai: Kapasitas Produksi : Asal Asal ah ahan an yang yang digu diguna naka kann : Jumlah karya"an : Distri!usi Pasar : Sum Sum!er !er air air yan yangg dig digun unak akan an : Petun#uk Pengisian Kuesioner$ erikut ini adalah da%tar pernyataan terkait dengan !agaimana penerapan &ood 'anu%a(turing Pra(ti(es )&'P* atau penerapan (ara produksi pangan yang !aik di Perusahaan Saudara$ 'ohon Saudara mem!erikan penilaian terhadap setiap pernyataan di !a"ah ini sesuai dengan kondisi riil di Perusahaan Saudara+ dengan (ara mem!erikan tanda ) ,* pada kolom yang sesuai dengan penilaian Saudara$ Terima Terima kasih atas ke#u#uran ke# u#uran dan partisipasi Saudara$ -$ .okasi Pernyataan a .okasi produksi !ahan pangan terletak di tempat te mpat yang !e!as pen(emaran .okasi produksi !ahan pangan !erada di lingkungan pemukiman padat penduduk .okasi produksi !ahan pangan !erada di dekat #alan raya .okasi produksi !ahan pangan !erada di dekat tempat pem!uangan sampah akhir 0$ angunan Pernyataan angunan memenuhi persyaratan teknik dan higiene sesuai dengan #enis produknya dan mudah mudah di!ersihkan dan dipelihara Ruangan pokok dan ruangan pelengkap terpisah dengan #elas Ruangan diatur menurut urutan proses produksi dan lalu lintas peker#a lan(ar$ Kondisi lantai ruangan pokok: a$ kedap air+ tahan terhadap air+ garam+ !asa+ asam dan !ahan kimia lainnya+ !$ permukaannya rata+ tidak li(in dan mudah di!ersihkan+ di!ersihkan+ ($ kelandaian (ukup ke arah saluran pem!uangan air )drainase* d$ pertemuan antara lantai dan dinding tak mem!entuk sudut sudut mati Kondisi dinding ruangan pokok dan pelengkap:
a
Ti Tidak
Tida k
a$ 'inimal 01 (m di !a"ah dan di atas permukaan lantai rapat air$ !$ Permukaan !agian dalam halus+ rata+ !er"arna terang+ kuat+ tidak mengelupas+ dan mudah di!ersihkan ($ .e!ih dari 0 m dari lantai rapat air+ tahan terhadap air+ !asa+ asam dan !ahan kimia lainnya$ d$ Pertemuan antara dinding dengan dinding dan dinding dengan lantai tak mem!entuk sudut mati dan rapat air$ Atap ruangan pokok dan pelengkap ter!uat dari !ahan tahan lama+ tahan terhadap air dan tidak !o(or .angit2langit ruangan ter!uat dari !ahan yang tak mudah mengelupas+ tak !erlu!ang+ tak retak+ tahan lama dan mudah di!ersihkan+ Tinggi langit2langit dari lantai le!ih dari 3 meter+ permukaan rata+ !er"arna terang$ Pintu ruangan kuat+ permukaan rata+ halus+ !er"arna terang+ mudah di!ersihkan+ dan mem!uka ke arah luar$ Jendela kuat+ permukaan rata+ halus+ mudah di!ersihkan dan !er"arna terang+ Tinggi #endela le!ih dari - meter dari lantai+ dan luasnya proporsional$ Penerangan di ruangan (ukup terang sesuai keperluan dan syarat kesehatan$ 4entilasi dan pengatur suhu ruang (ukup men#amin peredaran udara dengan !aik dan dapat menghilangkan uap+ gas+ de!u+ asap dan panas 3$ 5asilitas Sanitasi Pernyataan Kondisi ke!ersihan perusahaan di#aga rapi dan !ersih setiap saat angunan dilengkapi sarana penyediaan air )sum!er air+ perpipaan+ tandon air* angunan dilengkapi sarana pem!uangan )saluran dan tempat pem!uangan lim!ah akhir+ tempat lim!ah padat+ sarana pengolahan lim!ah dan saluran pem!uangan lim!ah terolah$ Kondisi %asilitas toilet : a$ letaknya tidak langsung ke ruang proses pengolahan+ !$ dilengkapi !ak (u(i tangan+ ($ ada tata terti! penggunaan+ d$ #umlahnya (ukup sesuai #umlah karya"an Kondisi Sarana (u(i tangan : a$ terletak di tempat yang tepat+ !$ dilengkapi dengan air mengalir+ ($ dilengkapi sa!un+ handuk atau alat pengering tangan+ tempat sampah d$ #umlahnya (ukup 6$ Alat Produksi Pernyataan
a
Tidak
a
Tidak
a$ !$ ($ d$
Alat dan perlengkapan produksi makanan !er%ungsi !aik dan memenuhi persyaratan teknik dan higiene$ Alat dan perlengkapan yang digunakan : sesuai dengan #enis produksi+ permukaan yang !erhi!ungan langsung dengan makanan halus+ tidak !erlu!ang+ tidak mengelupas dan tidak !erkarat+ tidak men(emari hasil produksi+ mudah di!ersihkan$ Alat yang digunakan !er!ahan dasar stainless steel 7$ ahan aku dan ahan Tam!ahan Pernyataan Semua !ahan yang digunakan untuk memproduksi makanan adalah !ahan aman dan memenuhi standar mutu yang ditetapkan$ Semua !ahan se!elum digunakan dilakukan pemeriksaan se(ara organoleptik+ %isika+ kimia+ !iologi/mikro!iologi$
a
Tidak
a
Tidak
Tidak
6. Proses Pengolahan
Pernyataan Setiap #enis produk di!uat menurut atau memiliki %ormula dasar yang !erisi: a$ #enis !ahan yang digunakan dan persyaratan mutunya+ !$ #umlah !ahan untuk satu kali pengolahan )satu resep* ($ tahapan proses pengolahan d$ parameter /%aktor2%aktor proses e$ #umlah hasil )rendemen* yang diperoleh untuk satu kali proses %$ uraian lengkap mengenai kemasan yang digunakan g$ (ara pemeriksaan !ahan+ produk antara dan produk akhir h$ persyaratan produk lainnya Ada protokol pem!uatan )dalam !entuk instruksi tertulis* untuk setiap satuan pengolahan yang dilengkapi dengan penye!utan nama makanan+ tanggal pem!uat2an dan nomor kode+ tahapan pengolahan dan parameternya+ dan rendemen$ 8$ Produk Akhir Pernyataan Produk akhir memenui standar mutu atau persyaratan yang ditetapkan dan
a
tidak merugikan serta aman !agi kesehatan$ Se!elum produk akhir diedarkan dilakukan pemeriksaan se(ara: a$ 9rganoleptik dan %isika+ !$ Kimia ($ iologi/mikro!iologi $ .a!oratorium Pernyataan Perusahaan melakukan pemeriksaan terhadap !ahan !aku+ !ahan tam!ahan dan produk akhir di la!oratorium$ Setiap pemeriksaan menggunakan protokol/ prosedur yang memuat nama produk+ tanggal pem!uatan+ tanggal pengam!ilan (ontoh+ #umlah (ontoh yang diam!il+ kode produksi+ #enis pemeriksaan yang dilakukan+ kesimpulan pemeriksaan+ nama pemeriksa dan hal lain yang diperlukan$ Perusahaan menggunakan #asa la!oratorium terakreditasi di luar perusahaan ;$ Karya"an Pernyataan Karya"an yang !erhu!ungan dengan produksi makanan :
a
Tidak
a
Tidak
a
Tidak
a$ dalam keadaan sehat+ !e!as luka+ penyakit kulit+ dan hal lain yang dapat men(emari hasil produksi+ !$ se(ara !erkala dilakukan pemeriksaan kesehatannya+ ($ mengenakan pakaian ker#a yang sesuai+ termasuk sarung tangan+ tutup kepala dan sepatu+ d$ men(u(i tangan dengan !aik se!elum dan sesudah melakukan peker#aan+ e$ Selama peker#aan tidak makan+ minum+ merokok+ meludah atau tidakan lain yang dapat mengkontaminasi produk$ Perusahaan menun#uk dan menetapkan penanggung #a"a! !idang produksi dan penga"asan mutu yang memiliki kuali%ikasi sesuai tugas dan tanggung #a"a!nya$ -1$
!$ men#amin keutuhan dan keaslian produk+ ($ di!uat dari !ahan yang kuat dan tidak melepaskan !agian/unsurnya+ tahan terhadap perlakuan selama pengolahan+ pengangkutan dan peredaran d$ aman !agi konsumen$ Se!elum digunakan "adah di!ersihkan+ dikenakan tindakan sanitasi+ dan sterilisasi se(ara aseptik --$ .a!el Pernyataan .a!el makanan yang digunakan memenuhi ketentuan+ di!uat dengan ukuran+ kom!inasi "arna dan atau !entuk yang !er!eda untuk tiap #enis$ -0$ Penyimpanan Pernyataan ahan !aku+ !ahan tam!ahan dan produk akhir disimpan pada ruangan yang terpisah+ !ersih+ !e!as serangga/hama+=entilasi dan suhu yang sesuai$ ahan !aku+ !ahan tam!ahan dan produk akhir di!eri kode )tanda* #elas sehingga dapat di!edakan antara yang !elum dan sudah diperiksa ahan yang le!ih dahulu diterima+ maka diproses le!ih dahulu Produk akhir yang le!ih dahulu di!uat+ maka diedarkan le!ih dahulu$ ahan !er!ahaya ) insektisida+ rodentisida+ desin%ektan dan lain2lain* disimpan dalam ruangan tersendiri dan dia"asi se(ara ketat$
a
Tidak
a
Tidak
a
Tidak
.im!ah air dilakukan pengolahan terle!ih dahulu se!elum dialirkan ke luar$ .im!ah gas !uangan diatur/diolah agar tidak mengganggu kesehatan lingkungan$ Alat dan perlengkapan untuk memproduksi makanan di!ersihkan dan dikenakan tindakan sanitasi se(ara teratur Peralatan yang tidak !erhu!ungan dengan makanan dalam keadaan !ersih$ Alat pengangkutan !arang dalam unit pengolahan !ersih dan tidak merusak !arang yang diangkut $ Alat pengangkutan untuk distri!usi produk akhir !ersih+ dapat melindungi produk !aik %isik maupun mutunya sampai ke tempat tu#uan$
