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Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería

&LAN DE C%IDADOS DE ENE!ME!"A: &%E!&E!IO ISIOLOGICO DOMINIO: 11 seguridad y protección DIAGNÓSTICO DE ENE!ME!"A #NANDA$

CLASE: 1 infección !ES%LTADO #NOC$

Detección del riego

INDICADO!

ESCALA DE MEDICIÓN

&%NT%ACIÓN DIANA

-Reconoce los signos y síntomas. -Identifica los riesgos -tili!a los ser"icios sanitarios

&'unca demostrado ( Raramente demostrado ) * "eces demostrado + ,recuentemente demostrado  iempre demostrado.

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Riesgo de Infección de herida perineal o quirúrgica r/c

Control del riesgo: proceso infeccioso

-Reconoce conductas asociadas al riesgo -#antiene un entorno limpio. -$r%ctica la higiene personal.

&'unca demostrado ( Raramente demostrado ) * "eces demostrado + ,recuentemente demostrado  iempre demostrado.

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(..+ ).. +..


INTE!'ENCIÓN #NIC$: ACTI'IDADES

INTE!'ENCIÓN #NIC$: ACTI'IDADES

-Capacitar a la paciente y familia so0re la"ado de manos social y -Capacitar a la pu1rpera so0re la higiene efecti"a en la !ona medidas higi1nicas 0%sicas tanto en la hospitali!ación como en el perianal y/o quirúrgica para e"itar infecciones3 mantener el perineo seco3 aplicar frío en la !ona3 calor seco3 cam0ios hogar. de toalla sanitaria frecuente -2rientar a la paciente y familia so0re la identificación oportuna de factores de riesgo que "ulneren el desarrollo de la infección3 así como los signos y síntomas3 a tra"1s de pl%ticas3 e4posiciones3 rota folios3 "ideos3 trípticos3 plan de al ta3 entre otros. -2rientar en como puede o0ser"ar y detectar oportunamente signos y síntomas de infección en herida quirúrgica3 como: dolor3 coloración3 temperatura3 presencia de secreción3 edema3 hematoma. -,omentar una ingesta nutricional suficiente rica en proteínas3 fi0ra y líquidos de acuerdo a sus posi0ilidades. -2rientar a la pu1rpera so0re las características de los loquios normales: cantidad3 olor3 color y reconocer los cam0ios que puedan indicar riesgo de infección. Capacitar a la pu1rpera so0re la higiene efecti"a en la !ona perianal y/o quirúrgica para e"itar infecciones3 mantener el perineo seco3 aplicar frío en la !ona3 calor seco3 cam0ios de toalla sanitaria frecuente


!EE!ENCIAS (I(LIOG!)ICAS * ELECT!ÓNICAS: +ttp:,,---.sa/ud.go0.2,unidades,cie,cs3cpe, ELA(O!Ó: Taide Ana+i Ga/indo Te4eda !E'ISIÓN: MT!O. !ita Mar5a !aire6 !osas 'ALIDACIÓN:

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