Place

Subsecretaría de Integración  Desarr!""! de" Sect!r Sa"ud Dirección #enera" de Ca"idad  Educación en Sa"ud Dirección #enera" Ad$unta de Ca"idad

SECRETAR SECRETAR A DE SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERAL PERALVILLO VILLO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Plan Pl anes es de Cu Cuid idad ados os de PICADURA DE ALACRÁN

PLACE:

Enfermería


SECRETAR A DE SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: D!&ini!: '( C"ase: '+ C!gnición Perce)ción*C!gnición 4usti6cación DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): 00128 Etiquet (!"#$%e&) (P): Cn3$%ión a,$da: inici (r$%c de tra%trn% rever%i(le% de la cnciencia4 atención4 cnci"ient ! &erce&ción #$e %e de%arrllan en $n crt &erid de tie"& F't#"e "e%'i#*# ('u) (E): Int5icación  a($% de %$%tancia% •

C"'te"+ti' *e,it#"i (i-# +t#&) (S): Al$cinacine% A,itación creciente 1l$ct$ación en el nivel de cnciencia 1l$ct$ación en la actividad &%ic"tra • • • •

PLACE:

.

RESULTADO (NOC) NI,EL DE CONFUNSIN A#UDA .'/012 DEFINICI-N: Gravedad de la alteración de la cnciencia ! el cnci"ient #$e %e de%arrlla d$rante $n &er'd de tie"& crt DOMINIO '3: Sa"ud )sic!s!cia" CLASE 4: Neur!c!gniti 5a

INDICADOR •

•

•

•

•

•

De%rientaci ón te"&ral Actividad &%ic"tra Ver(ali)acin e% %in %entid Alteración del nivel de cnciencia Al$cinacine % deliri%

ESCALA DE MEDICIÓN *+ ,rave -+ %$%tancia l .+ "derad  /+ leve 0+ nin,$n

PUNTUACIÓN DIANA INICIA 1INAL L / * .

/ 0

. 0 .

0 0

. -2 *0


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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INTER/ENCIONES (NIC): MANEO DE DELIRIO (0)

INTER/ENCIONES (NIC): MANEO DE LAS ALUCINACIONES (310)

ACTIVIDADES

•

•

•

MANTENER AMBIENTE DE SEGURIDAD

IDENTIFICAR FACTORES ETIOLOGICOS QUE CAUSAN EL

•

MONITORIZAR EL ESTADO FÍSICO DEL PACIENTE

DELIRIO

•

ADMINISTRAR MEDICAMENTOS ANTIPSICÓTICOS

ACERCARSE AL PACIENTE LENTAMENTE Y DE FRENTE

•

INFORMAR AL PACIENTE DE PERSONAS, TIEMPO Y ESPACIO

•

DISPONER LIMITACIÓN FÍSICA

•

•

PLACE:

ACTIVIDADES

ADMINISTRAR MEDICAMENTOS SI FUERAN NECESARIOS PROPORCIONAR UNA SEGURIDAD OPTIMISTA PERO L MISMO TIEMPO REALISTA

•

ESTABLECER UNA RELACIÓN INTERPERSONAL DE CONFIANZA CON EL PACIENTE

•

ANIMAR AL PACIENTE QUE EXPRESE LOS SENTIMIENTOS DE FORMA ADECUADA


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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: D#&ii#:

C%e:

RESULTADO (NOC)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Etiquet (!"#$%e&) (P): F't#"e "e%'i#*# ('u) (E): C"'te"+ti' +t#&) (S):

*e,it#"i

(i-#

.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA Cada indicadr tendr6 $na &$nt$ación crre%&ndiente a la valración inicial4 (a%ada en la e%cala de "edición #$e %irve &ara eval$ar el re%$ltad e%&erad+ El (7et de la% intervencine% e% la &antener &$nt$ación e ideal"ente au&entar"a+ A"(% &$nta7e% %l &$eden %er deter"inad% en la atención individ$ali)ada a la &er%na4 3a"ilia  c"$nidad e5&re%ada en l% re,i%tr% cl'nic% de en3er"er'a+

PLACE:


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INTER/ENCIONES (NIC): ACTIVIDADES

PLACE:

INTER/ENCIONES (NIC): ACTIVIDADES


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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: D!&ini!:

C"ase:

RESULTADO (NOC)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Etiquet (!"#$%e&) (P): F't#"e "e%'i#*# ('u) (E): C"'te"+ti' +t#&) (S):

*e,it#"i

(i-#

.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA Cada indicadr tendr6 $na &$nt$ación crre%&ndiente a la valración inicial4 (a%ada en la e%cala de "edición #$e %irve &ara eval$ar el re%$ltad e%&erad+ El (7et de la% intervencine% e% la &antener &$nt$ación e ideal"ente au&entar"a+ A"(% &$nta7e% %l &$eden %er deter"inad% en la atención individ$ali)ada a la &er%na4 3a"ilia  c"$nidad e5&re%ada en l% re,i%tr% cl'nic% de en3er"er'a .

PLACE:


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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: D!&ini!:

C"ase:

RESULTADO (NOC)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Etiquet (!"#$%e&) (P): F't#"e "e%'i#*# ('u) (E): C"'te"+ti' +t#&)(S):

*e,it#"i

(i-#

.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA Cada indicadr tendr6 $na &$nt$ación crre%&ndiente a la valración inicial4 (a%ada en la e%cala de "edición #$e %irve &ara eval$ar el re%$ltad e%&erad+ El (7et de la% intervencine% e% la &antener &$nt$ación e ideal"ente au&entar"a+ A"(% &$nta7e% %l &$eden %er deter"inad% en la atención individ$ali)ada a la &er%na4 3a"ilia  c"$nidad e5&re%ada en l% re,i%tr% cl'nic% de en3er"er'a .

PLACE:


SECRETAR A DE SALUD


PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: REFERENCIAS 4I4LIOGR5FICAS 6 ELECTRÓNICAS:

PARTICIPANTES:

E"ab!ró: PLACE:


+ Re5isión  5a"idación:

Re5isión

PLACE:

SECRETAR A DE SALUD



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