Place Anemia

SICALIDAD Servicios Estatales de Salud Comisión Permanente de Enfermería Comisión Estatal de Enfermería Hospital General de metepec

ANEMIA

Servicios Estatales de Salud Comisión Permanente de Enfermería Comisión Estatal de Enfermería Hospital General metepec

INDICE

PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL:INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES RIESGO DE INFECCION REFERENCIAS BIBLIOGRAFIACAS Y ELECTRONICAS PARTICIPANTES

Servicios Estatales de Salud Comisión Permanente de Enfermería Comisión Estatal de Enfermería Hospital General de metepec

ANEMIA cuando disminuy !a concn"#aci$n d %mo&!o'ina n san&#( aun)u !a d #i"#oci"os sa no#ma! o inc!uso !*ada+ Los !,mi"s d #-#ncia d !a concn"#aci$n d %mo&!o'ina n san&# .udn *a#ia# s&/n !a .o'!aci$n ana!i0ada( ya )u d.nd d -ac"o#s di*#sos como !a dad( ! s1o( !as condicions am'in"a!s y !os %2'i"os a!imn"a#ios+ + Las .osi'!s causas d anmia a'a#can: Ci#"os mdicamn"os+ Ds"#ucci$n d !os &!$'u!os #o4os an"s d !o no#ma! 5!o c ua! .ud s# causado .o# .#o'!mas con ! sis"ma inmuni"a#io6 En-#mdads .#o!on&adas 5c#$nicas6( como c2nc#( co!i"is u!c#a"i*a o a#"#i"is #uma"oida+ A!&unas -o#mas d anmia( como !a "a!asmia o anmia d#.anoc,"ica( )u .udn s# %#di"a#ias+ Em'a#a0o+ P#o'!mas con !a m7du!a $sa( como !in-oma( !ucmia( mi!odis.!asia( mi!oma m/!"i.! o anmia a.!2sica La anmia a-c"a n "odo ! mundo a 89; mi!!ons d .#sonas 5 8<;; a 8=>; mi!!ons6( !o )u co##s.ond a! >(?@ d !a (La m21ima .#*a!ncia s da n !os nios n dad .#sco!a#6+ No o's"an"( ! &#u.o d .o'!aci$n )u cun"a con ! m21imo n/m#o d .#sonas a-c"adas s ! d !as mu4#s no m'a#a0adas 5>9?(> mi!!ons( a >;(9 mi!!ons6++

Los principales síntomas de la anemia son: •Palide"# •Astenia$! indi*iduo an7mico s sin" cansado+ •Disnea •%ati&a muscula •Manifestaciones cardiocirculatorias$ "a)uica#dia •'rastornos neuroló&icos$ a!"#acions d !a *isi$n+ C-a!as .udn

a.a#c# si&nos d %i.o1ia c#'#a!( *7#"i&os(  inc!uso un s"ado d coma •Manifestaciones

neuromusculares$ consis"n .#inci.a!mn" n cam'io d !a conduc"a( c-a!as( *7#"i&os( "#as"o#nos *isua!s( insomnio( inca.acidad .a#a concn"#a#s y( ocasiona!mn"( dso#in"aci$n •Alteraciones renales$ #"nci$n acuosa )u .ud da# !u&a# a !a

a.a#ici$n d dmas o %inc%a0$n n !as .i#nas+ •'rastornos

di&estivos$ ano#1ia(

n2usas

y(

RESUMEN CLÍNICO

a#$n d  aos d dad( con con&s"i$n nasa!( disna in"nsa( #ino##a y c-a!a in"nsa y .i! .a!ida+ a'undan"( snsaci$n -'#i! con sca!o-#,os( consu!"a n cn"#o %os.i"a!a#io dond )uda in"#nado An"cdn"s .#sona!s: no s %i.#"nso( dia'7"ico( asm2"ico ni a!7#&ico+ No -uma ni '' a!co%o! "in una a!imn"aci$n *a#iada+




PL!N "E CUI"!"OS "E ENFERMERÍ!# !NEMI! Dominio: 4 Actividad/Reposo

Clase: 4 Respuesta cardiovascular pulmonar DIAGNÓSTICO DE ENER!ER"A #NANDA$

RES%&TADO #NOC$

Etiqueta (problema) (P)

-Estado

PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ.

resiratorio

Factores relacionaos (causas) (E) Deterioro musculoesqueletico

INDICADOR

 -#cuncia #s.i#a"o#i a+

Fatiga de los muculos

ESCA&A DE !EDICIÓN

#. Des!iaci"n gra!e del rango normal $. Des!iaci"n sustancial del rango normal %. Des!iaci"n moderada del rango normal &. Des!iaci"n le!e del rango normal

Caracter(sticas de)initorias #si*nos + s(ntomas$

-Estado

Disnea

resiratorio !entilaci"n

'.Sin des!iaci"n del

 R"#acci$ n "o#2cica+

rango normal.

#.(ra!e $. Sustancial %. )oderado &. *e!e

Ri"mo #s.i#a"o#i o

'.Niguno

'%NT%ACIÓN DIANA

IN$ER%ENCIONES (NIC)# MONI$ORI&!CI'N RESPIR!$ORI! ACTI,IDADES

−

+igilar

la

IN$ER%ENCIONES (NIC)# OIENO$ER!PI! ACTI,IDADES −

)antener ermea0ilidad de las !4as a3reas ..

−

O0ser!ar la ansiedad del aciente relacionada

,recuencia- ritmo- ro,undidad 

es,uer/o de las resiraciones.

−

me2oren  emeoren

−

−

Auscultar los sonidos resiratorios anotando las

−

con la necesidad de la teraia de o5igeno.

O0ser!ar si 1a disnea  sucesos que la

a3reas

de

disminuci"n-

ausencia

O0ser!ar si 1a signos de 1io !entilaci"n in,luida or el o5igeno.

de

!entilaci"n  resencia de sonidos ad!enticios.

−

+igilar el ,lu2o de litro de o5igeno.

Auscultarlos sonidos ulmonares desu3s de

−

Administrar o5igeno sulementario.

−

O0ser!ar si 1a signos de to5icidad or el

los tratamientos  anotar los resultados

o5igeno  atelectasia or a0sorci"n.


PL!N "E CUI"!"OS "E ENFERMERÍ!# !NEMI! Dominio: - N%TRICION

Clase:. INGESTION

DIAGNÓSTICO DE ENER!ER"A #NANDA$


RES%&TADO #NOC$ -Estado

DESE67I*I8RIO N7TRICIONA*9 IN(ESTA

nutricional9

INFERIOR A *AS NECESIDADES

Factores relacionaos (causas) (E)

ingesti"n

de

nutrientes

INDICADOR

In&s"i$n ca!$#ica + In&s"i$n d %i##o

Factores 0iol"gicos

#.

Inadecuado

$. *igeramente adecuado %. )oderadamente adecuado &. Sustancialmente adecuado

Incaacidad de a0sor0er los nutrientes

Caracter(sticas de)initorias

Conocimi

#si*nos + s(ntomas$

n"o: di"a

Palide/ de las mem0ranas mucosas

ESCA&A DE !EDICIÓN

'. Comletamente

di"a #comnda da

adecuado

8a2o tono muscular

*n"a4as d 9+ Nin&/n s&ui# !a conocimin"o di"a #comnda =+ Conocimin"o scaso da ?+ Conocimin"o

H mod#ado #!acions + Conocimin"o n"# di"a( sus"ancia! 4#cicio y 8;+ Conocimin"o

'%NT%ACIÓN DIANA

IN$ER%ENCIONES (NIC)# ASES(AMIEN'

IN$ER%ENCIONES (NIC)# M!NE*O "E L! NU$RICION ACTI,IDADES

N)'(ICINAL

ACTI,IDADES •

D"#mina# !a in&s"a y !os %2'i"os

−

a!imn"a#ios d! .acin" •

•

P#&un"a#

a!

.acin"

si

"in

a!#&ia a a!&/n a!imn"o

Es"a'!c# m"as #a!is"as a co#"o y !a#&o .!a0o .a#a ! cam'io d!

−

Ra!i0a# !a s!cci$n d comidas

s"ado nu"#iciona!

−

D"#mina#

Comn"a# &us"os y a*#sions d!

!as

.#-#ncias

d

comida

.acin" •

Discu"i#

!as

ncsidads

−

nu"#iciona!s y !a .#c.ci$n d!

adcuada

.acin" d !a di"a .#sc#i"a •

Faci!i"a# !a idn"icaci$n d !as conduc"as

a!imn"a#ias

)u

•

−

Fomn"a#

!a

in&s"a

d

%i##o

adcuadas

s

dsa cam'ia#

Fomn"a# !a in&s"a d ca!o#,as

−

R*isa# con ! .acin" !a mdici$n

A4us"a# !a di"a a! s"i!o d *ida d! .acin"

d in&s"a y !iminaci$n d !os !,)uidos( *a!o#s d %mo&!o'ina(

−

Psa#

a!

.acin"

a

in"#*a!os


PL!N "E CUI"!"OS "E ENFERMERÍ!# !NEMI! Dominio:.. se*uridad/proteccion

Clase: . INECCION

DIAGNÓSTICO DE ENER!ER"A #NANDA$


RES%&TADO #NOC$ -Conducta

RIES(O DE INFECCION

tera3utica9

Factores e ries+o

en,ermedad

Inmunidad inadcuada

INDICADOR

o

Si&u !a di"a .#sc#i"a Cum.! ! #7&imn d mdicaci$n

D-nsas .#ima#ias inadcuadas Ja!nu"#ici$n

E)ui!i'#a ac"i*idad #.oso

riesgo

#. Nunca demostrado $. Raramente demostrado %. A !eces demostrado &. Frecuentemen

del

Rconoc -ac"o#s d #is&o Jodica s"i!o d *ida .a#a #duci# ! #is&o

'%NT%ACIÓN DIANA ,

cum.! con !as .#caucions

lesi"n

-Control

ESCA&A DE !EDICIÓN

te demostrado '. Siemre demostrado

IN$ER%ENCIONES (NIC)# M!NE*O "E L! NU$RICION ACTI,IDADES

•

P#&un"a# "in

a!

.acin"

a!#&ia

a

IN$ER%ENCIONES (NIC)#PRO$ECCION CON$R! L!S INFECCIONES ACTI,IDADES

si

a!&/n

•O's#*a# !os si&nos y

s,n"omas d in-cci$n sis"m2"ica y !oca!i0ada

a!imn"o •

D"#mina# .#-#ncia d a!imn"os

•

Fomn"a#

!a

in&s"a

d

ca!o#,as adcuadas a! "i.o co#.o#a! y s"i!o d *ida •

Fomn"a#

!a

in&s"a

%i##o(

.#o",nas

• O's#*a# ! &#ado d

*u!n#a'i!idad d! .acin" a !as in-ccions •Fomn"a# una in&s"a

nu"#iciona! sucin" • Faci!i"a# ! dscanso

d y

• O's#*a# si %ay cam'ios n

! ni*! d *i"a!idadma!s"a#

*i"aminas si •

Ra!i0a# comidas

!a

s!cci$n

d

• Ins"#ui# a! .acin" y

-ami!ia#s so'# !os si&nos y s,n"omas d in-cci$n y

REERENCIAS I&IOGR0ICAS 1 E&ECTRÓNICAS:

8+ NANDA I( Dia&n$s"icos En-#m#os: Dnicions y c!asicaci$n ;;;88+ Edi"o#ia! E!s*i#+ Ba#c!ona Es.aa ;8; + Joo#%ad S( Ko%nson J( Jaas J( Sanson E+ C!asicaci$n d !os #su!"ados d n-#m#,a 5NOC6 >M+ Edici$n+ Edi"o#ia! E!s*i# Jos'y + Ba#c!ona Es.aa ;;+ +Bu!c% G+J+( Jc C!osy D+(Bu"c%#++ C!asicaci$n d in"#*ncions d n-#m#,a 5NIC6
' A R T I C I ' A N T E S

ELABORO:

Luis A!'#"o Jon"s Ja#",n0

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