GHID DE ELABORARE A PLANULUI DE ÎNGRIJIRE ÎN UNITĂŢILE MEDICALE ARGUMENT: Acest ARGUMENT: Acest ghid îşi !"#$e s% "&e!e c"$si'ie!e teh$ic% e$t!# ('ic(!e( î$ !(ctic( c'i$ic% ( '($#'#i de î$g!i)i!e* #ti'i+(t ,$% î$ (cest -"-e$t !e"$de!e$t î$ sc" did(ctic* !i$ &i.(!e( #$#i c(d!# -i$i- de c"-"$e$te/ Be$e&ici(!ii Be$ e&ici(!ii !i$ci('i &ii$d (cie$0ii î$g!i)i0i* $# (- d"!it î$c%!c(!e( 1i!"c!(tic% ( (siste$0i'"! -edic('i !i$ !i$ &"!-#'(!e( #$#i ghid c# !ete$0ii de e.h(#sti2it(te/ P!i$ c(d!#' -i$i- c"$cet#(' st(1i'it î$ce!c%î$ce!c%- s% '%s%- "si1i'it(te( de ( se (d%#g( sec0i#$i* sec0i#$i* î$ &#$c0ie de seci&ic#' şi (!tic#'(!it%0i'e (!tic#'(!it%0i'e î$g!i)i!i'"! î$g!i)i!i'"! di$ &iec(!e #$it(te -edic('%/ L( !ed(ct(!e( (cest#i ghid s3( #ti'i+(t 1i1'i"g!(&i( de seci('it(te #ti'i+(t% î$ şc"'i'e s($it(!e şi di2e!se &"!-(te de '($#!i de î$g!i)i!e c(!e s#$t &"'"site c# s#cces (t,t î$ 0(!% c,t şi î$ (&(!( 0%!ii/ BENEFICIARI: Be$e&ici(!ii BENEFICIARI: Be$e&ici(!ii di!ec0i s#$t (cie$0ii* !i$ ti-#' -%!it (c"!d(t e2('#%!ii '"! şi !i$ î$g!i)i!i'e e!s"$('i+(te c(!e 2"! #te( &i ('ic(te î$ 1(+( (cest#i '($ de î$g!i)i!e/ Cei'('0i 1e$e&ici(!i s#$t echi( de î$g!i)i!e* î$ î$ c(d!#' c%!#i( se "t de&i$i -(i c'(! s(!ci$i'e s(!ci$i'e de '#c!# e 1(+( c"-ete$0e'"! seci&ice "&e!ite !i$ (1s"'2i!e( şc"'i'"! de !"&i' '( di&e!ite $i2e'#!i şi (sig#!% c"$ti$#it(te( î$g!i)i!i'"! i(! !i$ d"c#-e$t(!e( (cti2it%0i'"! (siste$tei "si1i'it(te( de ( &(ce ce!cet(!e î$ $# !si$g4 ($g()(t"!ii c(!e 2"! (2e( (cie$0i -#'t#-i0i şi echie -edic('e &#$c0i"$('e 4 şc"'i'e s($it(!e c(!e 2"! 2ede( î$ s&,!şit 'eg%t#!( te"!iei c# !(ctic( c'i$ic% şi $# î$ #'ti-#' !,$d s"ciet(te( c(!e 2( si-0i di$ (!te( (siste$te'"! -edic('e e&ecte'e #$ei î$g!i)i!i "!d"$(te* g,$dit% ştii$ti&ic* #-($% şi e&icie$t%/ PLANUL DE ÎNGRIJIRE este ÎNGRIJIRE este #$ d"c#-e$t -edic(' c"-'et(t de c%t!e (siste$t( -edic('% şi c(!e NU este (!te di$ &"(i( de "1se!2(0ie ( (cie$t#'#i* d(! c(!e se ('%t#!% &"ii de "1se!2(0ie c'i$ic% ge$e!('%/ 5e #ti'i+e(+% d"(! î$ c(+#' sit('i+%!i'"! c"$ti$#e/ P'($#' de î$g!i)i!e este &"!-( t(1e'(!%6sc!is% ( !"ces#'#i de î$g!i)i!e şi c(!e "(te s% &ie î$ &"!-(te di&e!ite* d(! s% c#!i$d% -i$i- 7 c(teg"!ii de i$&"!-(0ii8 di(g$"stice'e de $#!si$g s(# 'ist( c# !"1'e-e'e de dee$de$0%* "1iecti2e'e de î$g!i)i!e* i$te!2e$0i'e ş e2('#(!e(/ Astfel, planul de îgrijire, îgrijire, poate reflecta procesul procesul de îrijire îrijire dupa teoria V.Henderson V.Henderson ( cele 14 nevoi ale individului, caracterisrici) sau dupăteoria după teoria M. Gordon ( 11 odele, caracteristici, identificare identificare diagnostice, re!ultate). re!ultate). Acest ghid c"$0$e sec0#$i* ($e.e ş i$st!#-e$te de '#c!# ş e!-ite &"'"si!e( !esc#!t%!i'"! (ccet(te î$ 1i1'i"g!(&i( -edic('% 8 de$#-i!i de 1"'i 9A:C; 9A:C; s(# î$ di(g$"stic#' $#!si$g c#2i$te'e de 'eg(t#!% <
E.e-'#8 5#1se-$(t#'????// s#$t de (cc"!d s( c"'(1"!e+ c# (siste$t#' -edic(' e$t!# î$t"c-i!e( '($#'#i de î$g!i)i!e/
E.e-'#8 5#1se-$(t#'????// s#$t de (cc"!d s( c"'(1"!e+ c# (siste$t#' -edic(' e$t!# î$t"c-i!e( '($#'#i de î$g!i)i!e/ SECŢIUNEA 2: EVALUARE PRIMARĂ E2('#(!e( !i-(!% se &(ce '( i$te!$(!e( (cie$t#'#i î$ sec0i( i$i0i('% s(# î$ c(+#' t!($s&e!#'#i î$ ('t% sec0ie6c"-(!ti-e$t di$ c(d!#' (ce'#i(şi sit('/ Î$ (ce(st% sec0i#$e se c"$se-$e(+% d(t( şi "!( '( c(!e se &(ce e2('#(!e( şi !es"$s(1i'i+(!e( (siste$t#'#i -edic(' !i$ t!ece!e( $#-e'#i şi se-$%t#!( (cest#i(/ Pe!s"($( c(!e ( e&ect#(t e2('#(!e( !i-(!% 2( sc!ie c# !"ş# ('e!gii'e c#$"sc#te ('e (cie$t#'#i/ SECŢIUNEA 3: PARAMETRII LA INTERNARE Î$ c"$ti$#(!e( '($#'#i de î$g!i)i!e* î$g!i)i!e* î$ (ce(st% sec0i#$e se 2"! c"-'et( 2('"!i'e 2('"!i'e &#$c0ii'"! 2it('e -%s#!(te '( i$te!$(!e s(# î$ c(+#' t!($s&e!#'#i î$ ('t% sec0ie6c"-(!ti-e$t ( (ce'ei(şi #$it%0i s($it(!e8 te$si#$e (!te!i('* #'s 9 2('"!i 2 ('"!i şi c(!(cte!istici ;* te-e!(t#!(* !esi!(0ie 9 2('"!i şi c(!(cte!istici ;* g!e#t(te6î$%'0i-e* st(!e ge$e!('%/ Pe$t!# e.e-'i&ic(!e 8 Te-e!(t#!(8 @*"C* T/A/ >6>>" --Hg 9 H/T/A/ ;* #'s 1%t%i6-i$ 9 t(hic(!dic; * !esi!(0ie F@ !es/6-i$ * g!e#t(te >>g* î$%'0i-e > c-* st(!e ge$e!('% ('te!(t%/ O1se!2(0ie8 O (!te di$ c(!(cte!istici'e (!(-et!i'"! de '( i$te!$(!e se 2"! !eg%si î$ sec0i#$e( c# MANIE5TĂRILE DE DEPENDENŢĂ/ L( st(!e( ge$e!('% #te- (2e( #!-%t"(!e'e 2(!i($te8 3 1#$% 3 -edi"c!% -edi"c!% 3 ('te!(t% ('te!(t% 3 g!(2%/ 5e 2( 1i&( 2(!i($t( c(!e c"!es#$de/ SECŢIUNEA 4 : EVALUAREA RISCULUI DE A DEZVOLTA ESCARE ŞI PACIENŢII LA RISC - GRILA NORTON Esc(!e'e de dec#1it s(# #'ce!e'e de !esi#$e s#$t 'e+i#$i !"&#$de ('e es#t#!i'"! dete!-i$(te de i!ig(!e( '"! i$s#&icie$t% c(#+(t% de c"-!esi#$i'e î$de'#$g(te ('e (cest"!( î$t!e !"e-i$e$e'e "s"(se Ki '($#' d#! (' (t#'#i/ Re!e+i$t% " c(#+% -()"!% de -"!1idit(te Ki -"!t('it(te* î$ seci(' î$ c(+#' (cie$i'"! chi!#!gic('i Ki $e#!"'"gici/ $e#!"'"gici/ M($(ge-e$t#' (cest"! 'e+i#$i este " !"1'e-% de d e s%$%t(te #1'ic% d(t"!it% &(t#'#i c% "!ice (cie$t i-"1i'i+(t '( (t e$t!# -(i -#'t ti- 2( de+2"'t( de+2 "'t( esc(!e esc(!e de de dec#1it/ Esc(!e'e "t (%!e( d#% i$te!2('e 2(!i(1i'e de ti-* de '( c,te2( "!e '( c,te2( +i'e* î$ &#$cie de &(ct"!#' de !isc Ki de t"'e!($( ie'ii '( !esi#$e î$de'#$g(t%/ E2('#(!e( g!(d#'#i de !isc se &(ce î$ !i-#' !,$d !i$8 e&ect#(!e( #$ei ($(-$e+e Ki e.(-e$ c'i$ic c"-'et* e.(-i$(!e( ie'ii* ide$ti&ic(!e( !egi#$i'"! î$ c(!e (cie$t#' ( -(i (2#t esc(!e î$(i$te Ki c('c#'(!e( sc"!#'#i de !isc N"!t"$/ N"!t"$/ Esc(!e'e !e!e+i$t% " !"1'e-% g!(2% (t,t e$t!# e $t!# (cie$t c(t Ki e$t!# e!s"$('#' c(!e este i-'ic(t î$ î$g!i)i!e( '#i/ D#% (d-ite!e( i$ sit('* t"i t"i (cie$ii t!e1#ie s% &ie e2('#(i c# !i2i!e '( !isc#' de ((!iie (' esc(!e'"!/ esc(!e'"!/ E2('#(!e( !isc#'#i de ((!tie ( esc(!e'"! se 1(+e(+% e "1se!2(!e( st%!ii de s%$%t(te ( (cie$t#'#i c# ()#t"!#' G!i'ei N"!t"$/
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!1 SCALA RISCURILOR DE CĂDERE J! "! DO#NTON P!"&i'#' (cie$t#'#i c# !isc -(!e de c%de!e c"$&"!c "$&"!- 5c('ei D"$t"$ C%de!i ($te!i"(!e Medic(ie de !isc De&icit se$+"!i(' A'te!(!e -e$t('%6c"g$iti2%* c"Ktie$( Necesit%i seci('e 9i$c"$ti$e$% #!i$(!%?;
:,!st( -(i -(!e de de ($i s(# -(i -ic% de ($i T!($s&e!#' T!($s&e!#' (cie$t#'#i A'te'e?
5c('( !isc#!i'"! de c%de!e D"t"$ 2i+e(+% &(ct"!i de !isc 1i$e d"c#-e$t(i e$t!# c%de!i Ki "(te &i #K"! de (d-i$ist!(t/ (d -i$ist!(t/ Î$ #!-( e2('#%!ii* se $"te+% c# #$ #$ct e'e-e$te'e c(!e &(2"!i+e(+% c%de!e( (cie$i'"! Ki c# #$cte e ce'e c(!e $# !edis#$ '( c%de!e/ Ast&e' se 2( #!-%!i d(c% (cie$t#'8 ( s#&e!it* s(# $# c%de!i ($te!i"(!e* d(c% #!-e(+% t!(t(-e$te t!($chi'i+($te* di#!etice* hi"te$s"(!e 9$edi#!etice;* ($ti(!i$s"$ie$e* ($tide!esi2e* d(c% s#&e!% de t#'1#!%!i de 2ede!e Ki6 s(# de (#+* d(c% ( !e+e$t(t eis"(de de ie!de!e ( c#$"Ktii$ei 9ict#s;* 7
d(c% (cie$t#' este "!ie$t(t s(# c"$&#+* d(c% se "(te de'(s( $"!-('* si$g#! c# ()#t"!* $esig#! c# s(# &%!% ()#t"! s(# $# se "(te " (te de'(s( de'"c/
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!2 EVALUAREA RISCULUI DE CADERE $STRATIF% - O&'()* M B*'++,; B*'++,; 5c"!#' t"t(' (' sc('ei 5TRATIQ 5TRATIQ este "1i$#t !i$ î$s#-(!e( !%s#$s#!i'"! '( ce'e ci$ci î$t!e1%!i Ki (st( "(te 2(!i( de '( '( / #$ sc"! eg(' c# c"!es#$de '( #$ !isc sc%+#t* eg(' c# > c"!es#$de #$#i -"de!(t !isc Ki* î$ ce'e di$ #!-%* -(i -(!e s(# eg('% c# F c"!es#$de c "!es#$de #$ !isc !idic(t de c%de!e/ Î$ !e+#-(t* 5TRATIQ 5TRATIQ este este #$ i$st!#-e$t &"'"sit &"'"sit e$t!# e2('#(!e( !isc#'#i de c(de!e* c(!e ( &"st de+2"'t(t e$t!# #te( &i &"'"sit î$ !($d#' (cie$ti'"! i$ 2,!st( di$ sit('e/ 5e 1(+e(+% e e'e-e$te* #$de &iec(!e e'e-e$t (!e #$ sc"! de > 9d(c% este !e+e$t; s(# 9d(c% (1se$t;/ U$ sc"! de F s(# -(i -(!e i$dic( #$ !isc !idic(t !idic(t de c%de!e/ 'VAA&'A 'VAA&'A &*%"* +' "+'&' (%-&A-*/ (%-&A-*/ # $liver M 0ritton)
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E $e $eces( es(! ()#t"!#' 6 s#! #!(2eg 2eghe!e( e e$t!# ( se se de'(s( D( D(=>* N#=
5COR TOTAL 9 S F = !isc de c%de!e;
De '( #$ sc"! t"t(' -(!e de F (cie$t#' !e+i$t% !isc de c%de!e şi 2( $ecesit( " !ee2('#(!e +i'$ic%/ $serva2ie3 se "t ('ege "!ic(!e di$ (ceste d"#% 2(!i($te î$ &#$c0ie de sti'#' de '#c!# (' echiei de
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'leente ale interven2iei asistentei edicale în func2ie de gradul de dependen2ă
'leente ale interven2iei asistentei edicale în func2ie de gradul de dependen2ă
I
II
III
I:
I$dee$de$0%
Dee$de$0% -"de!(t%
Dee$de$0% -()"!% Dee$de$0% t"t('%
A#t"$"-ie
Lis( &"!0ei &i+ice Lis( 2"i$0ei Lis( c#$"şti$0e'"! P!"1'e-e sihice Medi# de&(2"!(1i'
E.iste$0( -(i -#'t"! s#!se de di&ic#'t(te
E.iste$0( -(i -#'t"! s#!se de di&ic#'t(te
P!"ced#!i e$t!# -e$0i$e!e( s%$%t%0ii
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5#'i$i!e t"t('%
SECŢIUNEA /: MANIFESTĂRILE DE DEPENDENŢĂ At#$ci c,$d $e2"i( &#$d(-e$t('% este $es(tis&%c#t% di$ c(#+( #$ei s#!se de di&ic#'t(te* ((! #$( s(# -(i -#'te -($i&est%!i de dee$de$% 9se-$e6si-t"-e;/ M($i&est%!i'e de dee$de$% se-$e "1se!2(1i'e ('e #$ei ($#-ite i$c((cit%i ('e e!s"($ei de ( !%s#$de !i$ e' î$s#Ki '( (ce(st% $e2"ie/ L( !e'#(!e( (cie$t#'#i6 e2('#(!e( !i-(!% se 2"! ide$ti&ic( -($i&est%!i'e de dee$de$% Ki se 2"! 1i&( î$ t(1e'#' ('%t#!(t 9!e('i+(t d#% -"de'#' c"$cet#(' (' :i!gi$iei :i!gi$iei He$de!s"$;/ T(1e'#' c# -($i&est%!i'e de dee$de$% se (d(te(+% seci&ic#'#i se!2ici#'#i6 seciei6 #$it%ii/ Tabelul de mai jos este gândit mai bogat în informații, iar cel din macheta planului de îngrijire este ușor simplicat.
NE:OIA MANIE5TĂRI DE DEPENDENĂ UNDAMENTALĂ >/ A !esi!( Ki ( (2e( Dis$ee HTA HTA T#se hTA hTA " 1#$% ci!c#'(ie Ti!() t(hic(!die C"!$() 1!(dic(!die Vhee+i$g #'s (!it-ic P!"te+(t !esi!(t"! M"$it"!i+(t
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@/ A se ('i-e$t( Ki hid!(t(
A$"!e.ie B#'i-ie I$(ete$% P"'i&(gie Dis&(gie P"'idisie G!e% O1e+it(te :%!s%t#!i C(Ke.ie Regi- ('i-e$t(! i-#sW9e.8hi"s"d(t* di(1et=>HC* K/(/; WWWWWWWWW O1iK$#i$e ('i-e$t(!eW9e.8 !egi- 2eg($* "2"3'(ct"32eget(!i($* K/(/;WWWW A'i-e$t(ie8 N(t#!('%8 ⎕ (cti2% ⎕ (si2% A!ti&ici('%8 ⎕ s"$d% NG ⎕g(st!"st"-% ⎕ (!e$te!('% P"'i#!ie Di(!ee $!/sc(#$e6+i8 $!/sc(#$e6+i8 WWWWWW O'ig#!ie C"$sti(ie Asect8 WWWWWWWWW A$#!ie C!(-e P"'(chi#!ie Te$es-e !ect('e Dis#!ie Me'e$% Nict#!ie Rect"!(gie Rete$ie de #!i$% A'te'e8WWWWWWWWW G'"1 2e+ic(' E.8 5t"-% 9c"'"st"-%* K/(/; I$c"$ti$e% #!i$(!% E$#!e+is $"ct!#$ Pi#!ie :%!s%t#!i8 WWWWWWWWWWWWW 9(sect6 $! $ !/; He-(t#!ie WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWW A'te'e8 WWWWWWWWWWWWW C(tete!i+(!e #!ete!"32e+ic('% He-(te-e+% 5t"-%
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Necesit% ()#t"! Re&#+ s% se î-1!(ce6 î-1!(ce6 de+1!(ce 9X ⎕ C!edi$e6 !e'igie;
/ A3i -e$i$e 5#1&e1!i'it(te !is"($e Hi"te!-ie C"$2#'sii &e1!i'e Ci($"+% te-e!(t#!( c"!#'#i e1!% -"de!(t% e1!% !idic(t% T!($si!(ii E!iteî$ 'i-ite $"!-('e Hie!i!e.ie A'te'e8WWWWWWWWWWWWWW / A &i c#!(t* î$g!i)it* C(!e$% de igie$% ⎕teg#-e$te -#!d(!e (3i !"te)( ⎕ %d#chi ⎕ ('te'eWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW teg#-e$te'e Ki Necesit% ()#t"!6 s#'i$i!e '( igie$( c"!"!('% -#c"(se'e Asect#' ie'ii 9-i!"s* c#'"(!e* t#!g"!* !#!it* K/(/; Esc(!% de dec#1it P'%gi 9e./ #'ce!e 2(!ic"(se6de g(-1%; >/ A e2it( A'e!gii8 WWWWWWWWWWWWWWWW C"-"!t(-e$t (g!esi2 ⎕ (#t"(g!esi#$e ⎕!isc de ( !%$ii e ('ii e!ic"'e'e D#!e!e8 ⎕ NU ⎕ DA/ =S E2('#(!e( d#!e!ii I$te$sit(te8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW C(!(cte!8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW L"c('i+(!e8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW >
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I!(die!e8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW (ct"!i c(!e îi c!esc6di-i$#e(+% c!esc6di-i$#e(+% i$te$sit(te(8 i$te$sit(te(8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWW A'te'e8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW De e.e-'#8 (git(ie* &!ic%* ($ic%* ge-ete* t!istee* 'is( î$c!ede!ii î$ si$e* se$ti-e$te de i$&e!i"!it(te* (1se$( e!s"($ei se-$i&ic(ti2e st!ess* d"'i# Re'igi( WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW Re&#+#' #$"! !"ced#!i WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW
>F/ A &i #ti' 9( &i 5e$ti-e$t de i$&e!i"!it(te ⎕ Ne(!tici(!e( '( î$g!i)i!i !e"c#(t î$ 2ede!e( Desc#!()(!e ⎕A(tie* ⎕ T!istee De!esie ⎕Desc#!()(!e ⎕Rese-$(!e !e('i+%!ii; >@/ A se !ec!e( >7/ A î$2%( s%3Ki gesti"$e+e s%$%t(te(
O1icei#!i de ( se desti$de De+i$te!es6 !e&#+ de ( (!tici( '( (cti2it%i !ec!e(ti2e I$c((cit(te( de ( î$de'i$ii " (cti2it(te !ec!e(ti2%/ Re&#+ de ( Kti C"-"!t(-e$te i$(dec2(te Ce!e i$&"!-(ii
SECŢIUNEA 0 : PROBLEMELE DE ÎNGRIJIRE 7rolea de îngrijire îngrijire se de&i$eşte c( &ii$d " di&ic#'t(te t!%it% de " e!s"($%* #$ c"-"!t(-e$t s(# " (tit#di$e $e&(2"!(1i'% s%$(t%ii s(# s(tis&(ce!ii $e2"i'"! s('e/ Act#('#' ghid !"#$e !e('i+(!e( '($#'#i de î$g!i)i!e e 1(+( -"de'#'#i ce'"! >7 $e2"i ('e te"!iei :i!gi$iei He$de!s"$/ P!i$ c"-'et(!e( seci#$ii se e.ec#t% et(( de **($('i+% Ki i$te!!et(!e ( d(te'"! ( '($#'#i de î$g!i)i!e/ Ace(st% et(% (!e d!et sc" st(1i'i!e( !"1'e-e'"! i$di2id#('e !i"!it(!e î$ c(+ #' (cie$t#'#i e2('#(t/ Î$ #!-( c#'ege!ii d(te'"! (# &"st c"-'et(te -($i&est%!i'e -($i&est%!i'e de dee$de$0%* e $e2"i 9î$ sec0i#$e( ;/ M($i&est%!i'e 9se-$e şi si-t"-e; 2"! &i c"!e'(te c# !"1'e-e'e de î$g!i)i!e di$ 'ist( de -(i )"s/ P!"#$e- " 'ist% -i$i-% de !"1'e-e de î$g!i)i!e* di$ c(!e 2"! &i ('ese* !i$ 1i&(!e s(# sc!itic* #$#'* s(# î$ ($#-ite c(+#!i* -(i -#'te !"1'e-e de î$g!i)i!e/ '8eple 8 Pe$t!# ** !esi!(0ie6ci!c#'(0ie* -($i&est(!e( ( &"st **dis$ee* se 2( 1i&( di$ d i$ 'ist( **('te!(!e( !esi!(0iei s(# **!esi!(0ie de&icit(!%/ P!e+e$0( #$ei (!e+e c( -($i&est(!e de dee$de$0% 2( ge$e!( !"1'e-(8 c"-#$ic(!e i$e&icie$t% '( $i2e' -"t"! s(# se "(te ('ege ('ege !"1'e-( i-"1i'it(te4 i-"1i'it(te4 O '(g% '( $i2e'#' teg#-e$te'"! 2( d#ce '( !"1'e-( de î$g!i)i!e8 ('te!(!e( teg#-e$te'"!* etc/ P!"1'e-( t!e1#ie s% &ie &"!-#'(t% c,t -(i (!"(e de $e2"i( e!t#!1(t%/ Deci* !"1'e-( se c"!e'e(+% st!ict c# " ($#-it% t!e1#i$0%/ C(#+( s(# s#!s( de di&ic#'(t(te "(te &i 2(!i(1i'%/ E.ist% #$e"!i* -(i -#'te s#!se de di&ic#'t(te e$t!# (cee(şi !"1'e-%* d(! şi -(i -#'te !"1'e-e c(#+(te de (cee(şi s#!s% de di&ic#'t(te/ >>
$servatie 8 e$t!# e.e-'i&ic(!e se "(te c"$s#'t( -(chet( de '($ de î$g!i)i!e (t(ş(t% c( ($e.% (cest#i ghid/
$servatie 8 e$t!# e.e-'i&ic(!e se "(te c"$s#'t( -(chet( de '($ de î$g!i)i!e (t(ş(t% c( ($e.% (cest#i ghid/
>F
SECŢIUNEA : EVOLUŢIA$ EVOLUŢIA$ PROGRESUL PACIENTULUI PACIENTULUI PRIVIND ÎNGRIJIRILE Ace(st( sec0i#$e ( '($#'#i de î$g!i)i!e t!e1#ie s% c"$0i$% d(t(* !"1'e-e'e de dee$de$0%6
SECŢIUNEA : EVOLUŢIA$ EVOLUŢIA$ PROGRESUL PACIENTULUI PACIENTULUI PRIVIND ÎNGRIJIRILE Ace(st( sec0i#$e ( '($#'#i de î$g!i)i!e t!e1#ie s% c"$0i$% d(t(* !"1'e-e'e de dee$de$0%6 di(g$"stice $#!si$g $#!si$g st(1i'ite '( i$te!$(!e* "1iecti2e'e de î$g!i)i!e c"!es#$+%t"(!e c"!es#$+%t"(!e (cest"! !"1'e-e de dee$de$0%* dee$de$0%* i$te!2e$0ii'e decise şi se-$%t#!( (siste$t#'#i -edic(' c(!e 'e3( st(1i'it* !ec#- şi d(t(6!%s#$s#' d(t(6!%s#$s#' şi !"g!es#' (cie$t#'#i '( (ceste i$te!2e$0ii6se-$%t#!( (siste$t#'#i -edic(' c(!e &(ce e2('#(!e(* e2('#(!e(* ce' #0i$ e$t!# e$t!# $e2"i'e !i"!it(!e !i"!it(!e / Pe$t!# ( #ş#!( st(1i'i!e( !"1'e-e'"! !"1'e-e'"! de dee$de$0%* dee$de$0%* ( "1iecti2e'"! "1iecti2e'"! şi ( i$te!2e$0ii'"! (ceste( se "t ('ege di$ t(1e'#' t(1e'#' #!-%t"!* #!-%t"!* s(# se "t 'ist( $e2"i'e $e2"i'e di$ i$st!#-e$t#' i$st!#-e$t#' de '#c!# (t(ş(t (t(ş(t (cest#i ghid/ O!ice sit#(0ie c'i$ic% seci&ic% sec0iei sec0iei s(# sit('#'#i* c(!e i-#$e ('ege!e( ('ege!e( şi ( ('t"! !"1'e-e 6"1iecti2e6i$te!2e$0ii* 6"1iecti2e6i$te!2e$0ii* e!-ite (d%#g(!e( (cest"!( '( ghid#' -i$i- !e+e$t(t /
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E2('#(!e D(t(//////////////// O1iecti2 !e('i+(t Y-($i&est%!i (-e'i"!(te Y -($i&est%!i (1se$te O1iecti2 $e!e('i+(t Y -($i&est%!i $"i //////////////////////// //////////////////////// ////////////////////////
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$serva2tie 8 Î$ c(+#' ((!i0iei #$ei !"1'e-e $"i de dee$de$0% 9#'te!i"! ce'"! st(1i'ite '( i$te!$(!e; !ec#- şi î$ c(+#' c(+#' t!($s&e!#'#i (cie$t#'#i (cie$t#'#i î$ ('t% sec0ie6c"-(!ti-e$t sec0ie6c"-(!ti-e$t * se se "(te c"-'et( c"-'et( $e2"i( c"!es#$+%t"(!e c"!es#$+%t"(!e di$ i$st!#-e$t#' de '#c!# (t(ş(t (t(ş(t şi se 'iste(+%* #!-,$d #!-,$d s% &ie i$t!"d#se c( (gi$i (gi$i î$ '($#' de î$g!i)i!e î$g!i)i!e de)( e.iste$t* c# seci&ic(!e( d(tei d(tei e.(cte şi ( "!ei c,$d ( &"st &"st c"-'et(t/ E2"'#0i( +i'$ic% ( (cie$t#'#i !i2i$d î$g!i)i!i'e se "(te $"t( e " &iş% & iş% !e+e$t(t% î$ ($e.( : ( (cest#i ghid/
SECŢIUNEA 1: ADMINISTAREA MEDICAMENTELOR Î$ c(d!#' i$te!2e$ii'"! $#!si$g c# !"' de'eg(te i$t!% Ki (d-i$ist!(!e( -edic(-e$te'"! -edic(-e$te'"!// E'e-e$te'e c(!e t!e1#iesc (ti$se (- î$ce!c(t s% 'e s#!!i$de- î$ t(1e'#' ('%t#!(t8 de$#-i!e -edic(-e$t6 &"!-( &(!-(ce#tic%4 &(!-(ce#tic%4 de e.e-'#8 #!"se-id F -g &i"'e d"+( i$dic(te6 !it- de (d-i$ist!(!e4 de e.e-'#8 #!"se-id F -g F.>6F & 9 F.> -g; c('e de (d-i$ist!(!e8 e! "s 9";* i$t!(!ect('* i$t!(!ect('* i$t!(2(gi$('* K/(/ K/(/ i$)ecie id* sc* i-* i2 e!&#+ie i2* i2* K/(/-/d/ d(t( (d-i$ist!%!ii3 (ici $e3(- g,$dit c%* de "1icei* #$ t!(t(-e$t i$dic(t se (d-i$ist!e(+% -(i -#'te +i'e* #t,$d (st&e' c"-'et( d"(! d(t(* &%!% ( -(i t!ece di$ $"# i$dic(i( -edic('%/ O!( de (d-i$ist!(!e6 c('e( de (d-i$ist!(!e3 (- t!ec#t t! ec#t "!e'e -(i des î$t,'$ite c( "1iK$#i$% î$ (d-i$ist!(!e( -edic(-e$te'"! -edic(-e$te'"!// A- -(i s#!(#s î$c% " d(t% c('e( de (d-i$ist!(!e* de"(!ece "t e.ist( sit#(ii c,$d #$ -edic(-e$t s% (i1% F s(# -(i -#'te c%i de (d-i$ist!(!e Ki di$ ($#-ite -"ti2e 9c(!e s3 (! #te( t!ece '( c"'"($( OB5ER:AII; s% &ie (d-i$ist!(t e c%i di&e!ite/ de e.8 #!"se-id F -g "(te &i (d-i$ist!(t i/-/6i/2/ 5e-$%t#!( ce'#i c(!e (d-i$ist!e(+% -edic(-e$t#'* g,$dit% e t!ei c"'"($e !e!e+e$t,$d ce'e @ t#!e de '#c!#/ De e.e-'#* î$ &#$cie & #$cie se !eg#'i'e #$it%ii6seciei8 T#!( I î$t!e "!e'e *3>7* T#!( II î$t!e "!e'e >7*3FF* T#!( III î$t!e "!e'e FF*3 * T!(t(-e$t#' T!(t(-e$t#' de "!( >7* i$e de t#!( I* ce' de "!( FF* de t#!( (II3(* i(! ce' de "!( * de t#!( ( III3(/ O1se!2(ii3 se "t $"t( e2e$t#('e'e !e(cii '( -edic(-e$te* -edic(-e$te* i$t"'e!($e* chi(! !e&#+#' (cie$t#'#i* K/(/ 5#1 t(1e' &ig#!e(+% se-$%t#!( se-$%t#!( (cie$t#'#i6 ((!ti$%t"!#'#i c(!e i( c#$"Kti$% de t!(t(-e$t#' t!(t(-e$t#' i$dic(t/ U!-%t"!#' t(1e' se 2( c"-'et( (t#$ci c,$d se i$dic% #$ -edic(-e$t s#'i-e$t(! &(% de sche-( de t!(t(-e$t st(1i'it% 9#$ c('-($t* #$ sed(ti2* #$ '(.(ti2* K/(/;/ De (se-e$e(* se "(te c"$se-$( î$t!e!#e!e( t!(t(-e$t#'#i e$t!# #$ ($#-it -edic(-e$t* e2e$t#('e'e !e(cii (d2e!se/ 5#ge!%- c( (cest t(1e' s% se &"'"se(sc% s#1 &"!-% de ($e.%* #t,$d &i #se (t,te( &iKe c,te s#$t $e2"ie/
SECTIUNEA 11: EDUCAŢIA EDUC AŢIA PENTRU SĂNĂTATE SĂNĂTATE Ace(st% sec0i#$e ( '($#'#i de î$g!i)i!e st(1i'eşte -"-e$te'e c,$d s3( e&ect#(t de c%t!e (siste$t#' -edic(' -edic(' ed#c(0ie t s%$%t(te8 s%$%t(te8 '( i$te!$(!e* e (!c#!s#' i$te!$%!ii i$te!$%!ii s(# '( e.te!$(!e4 !ec#- şi
"1iecti2e'e ed#c(0i"$('e* ed#c(0i"$('e* se-$%t#!( ce'#i c(!e e&ect#e(+% ed#c(0i( şi se-$%t#!( ce'#i c(!e !ei( -es()#' 9 (cie$t6((!0i$% (cie$t6((!0i$%tori). Ne2"i( &#$d(-e$t('% >/ ( !esi!( * ( (2e( " 1#$% ci!c#'(0ie
Ed#c(ie e$t!# s%$%t(te s%$%t(te Y Î$2%0 (cie$t#' s% (d"te "st#!i (dec2(te Y s% &(c% e.e!ciii de !esi!(ie Ys% e.ect"!e+e şi s% c"'ecte+e c"!ect s#t( Ys% î$'%t#!e "1icei#!i'e d%#$%t"(!e* t(1(gis-*etc/ Yî$2% (cie$t#' s% e2ite schi-1%!i'e 1!#ste de te-e!(t#!% Y î$2% (cie$t#' s% e2ite (g'"-e!(ii'e î$ e!i"(de'e c# g!i% Y ed#c (cie$t#' s% &"'"se(sc% 1(tist( i$di2id#('%* de #$ic% &"'"si$% Yî$2%0 (c s% #ti'i+e+e c"!ect dis"+iti2e'e -edic('e de (d-i$ist!(!e i$h('(t"!ie Yed#c(0i( s($it(!% ( e!s"($e'"! î$ 2ede!e( !esect%!ii #$#i !egi- de 2i(0% şi -#$c% echi'i1!(t Yî$de%!t(!e( d#!e!ii şi c!e(!e( #$ei st%!i de c"$&"!t ( 1"'$(2#'#i Ye.'ic i-"!t($t( !esect(!ii !egi-#'#i hi"s"d(t si hi"'iidic c# e2it(!e( e.cese'"! ('i-e$t(!eYed#c(i( -edic('% ( (cie$t#'#i9s% (d"te "st#!e (dec2(te* s% &(c% e.e!ciii de !esi!(tie* s% e.ect"!e+e* s% c"'ecte+e s#t(* s% î$'%t#!e "1icei#!i'e d%#$(t"(!e* t(1(gis- * etc; YA'te'e
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SECŢIUNEA 12: SITUAŢIA ÎNGRIJIRILOR LA ETERNARE Este #'ti-( sec0i#$e sec0i#$e ( '($#'#i de î$g!i)i!e î$g!i)i!e c(!e c#!i$de e$#-e!(!e( !"1'e-e'"! !i"!it(!e de î$g!i)i!e c# c(!e s3( i$te!$(t i$te!$(t (cie$t#'* c(teg"!i( de i$te!2e$0ii i$te!2e$0ii (#t"$"-e c(!e s3(# e&ect#(t e&ect#(t î$ sc"#' !ed#ce!ii dee$de$tei dee$de$tei (cie$t#'#i î$g!i)it* sc"!#' de dee$de$0% dee$de$0% '( e.te!$(!e şi !ec"-($d%!i'e di$ s&e!( î$g!i)i!i'"! &%c#te de (siste$t% '( e.te!$(!e (cie$t#'#i 6((!0i$%t"!i'"!/ 6((!0i$%t"!i'"!/ E.e-'#8 5it#(0i( î$g!i)i!i'"! '( e.te!$(!e P(cie$t#' s3( i$te!$(t i$te!$(t c# #!-%t"(!e'e #!-%t"(!e'e !"1'e-e !i"!it(!e de î$g!i)i!e8 ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 53(# ('ic(t i$te!2e$0ii i$te!2e$0ii (#t"$"-e e$t!# !ed#ce!e( !ed#ce!e( dee$de$0ei dee$de$0ei !i$ 8 ()#t"!6s#'i$i!e '( Yigie$( c"!"!('%* Y-"1i'i+(!e6de'(s(!e* Y-"1i'i+(!e6de'(s(!e* Y('i-e$t(0ie * Yc!eşte!e( c"$&"!t#'#i şi Yed#c(0ie e$t!# s%$%t(te/ 5c"! de dee$de$0% '( e.te!$(!e 8 Y >=INDEPENDENT* YF =DEPENDENŢĂ MODERATĂ* Y@= DEPENDENŢĂ MAJORĂ* Y7 = DEPENDENŢĂ TOTALĂ Rec"-($d%!i Rec"-($d%!i 8 $ecesit% ()#t"!6 s#'i$i!e s#'i$i!e '( Y ('i-e$t(0ie* ('i-e$t(0ie* Y de'(s(!e* de'(s(!e* Y igie$%* igie$%* Y ('te'e ////////////////////////////////////// ////////////////////////////////////////////////////////// //////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////// ///////////////////////////////////////// ///////////////////////////// ///////// 5e-$%t#!( (siste$t#'#i (siste$t#' #i -edic('?????????
ANEELE G"IDULUI: I/ PLAN DE MOBILI\ARE AL PACIENTULUI II/ I]A DE E:ALUARE E:ALUARE A DURERII III/ I]A DE ADMINI5TRARE A MEDICAMENTELOR I:/ I]A DE EDUCAŢIE PT 5ĂNĂTATE
:/ E:ALUARE \ILNICĂ A PACIENTULUI :I/ I]A CU 5ITUAŢIA ÎNGRIJIRLOR LA EZTERNARE IN5TRUMENTE DE LUCRU8 A; PLAN DE ÎNGRIJIRE PE >7 NE:OI UNDAMENTALE B; MACHETA PLAN DE ÎNGRIJIRE ANEA I P&5 6) 7,8'&'95*) 7,8'&'95 *) 5& 5;')+<&<' 5;')+<& <' Ace(st( ($e.% ($e.% ( '($#'#i de î$g!i)i!i c#!i$de d(t( d(t( * "!( şi se-$%t#!( ce'#i6ce'ei ce'#i6ce'ei c(!e ( e&ect#(t t"('et( '"c('%6ge$e!('%* '"c('%6ge$e!('%* "!(6i$i0i('e'e ce'#i6ce'ei c(!e ( !e('i+(t schi-1%!i'e de "+i0ii 9se-işe+,$d* şe+,$d* dec#1it d"!s('* dec#1it '(te!(' '(te!(' st,$g6d!et* dec#1it 2e$t!('; 2e$t!('; şi "!e'e6i$i0i('e'e ce'#i6ce'ei c(!e ( s#!(2eghe(t6()#t(t s#!(2eghe(t6()#t(t '( 'i-1(!e( (cie$t#'#i (cie$t#'#i si$g#!* si$g#!* î$s"0it s(# c# -i)'"(ce (#.i'i(!e de de de'(s(!e/ E.e-'#8 E.e-'#8 P'($ de -"1i'i+(!e D(t(
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ANEA IV- FIŞA DE EDUCAŢIE EDUCAŢI E PENTRU SĂNĂTATE SĂNĂTATE
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ANEA IV- FIŞA DE EDUCAŢIE EDUCAŢI E PENTRU SĂNĂTATE SĂNĂTATE
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ANEA V- EVALUARE ZILNICĂ A PA!"#T$%$!
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E:ALUAREA \ILNICĂ A IÎNGRIJIRILOR
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ANEA VI! FIŞA CU SITUAŢIA ÎNGRIJIRLOR LA ETERNARE
PLAN DE NURSING
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PLAN DE NURSING
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O1i ec ecti2e
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Ne2"i( DIAGNO5TIC DE &#$d(-e$t('% NUR5ING
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INTER:ENTII 5PECIICE
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YA'te'e
OBIECTI:E
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INTER:ENII AUTONOME 5 + 5 ( ' 5 ) 6 5 ' , ( ) N ! 4 1
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EDUCATIE PENTRU INTER:ENII DE DELEGATE 5ĂNĂTATE
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E:ALUARE
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Ne2"i( DIAGNO5TIC DE &#$d(-e$t('% NUR5ING
INTER:ENTII 5PECIICE
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5 + 5 ( ' 5 ) 6 5 ' , ( ) N ! 4 1
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Y e.'"!e+ $e2"i'e de c#$"(şte!e ('e (cie$t#'#i Yide$ti&ic c#$"şti$0e'e c#$"şti$0e'e (cie$t#'#i des!e 1"('(%6t!(t(-e$t6!egi 1"('(%6t!(t(-e$t6!egi- de 2i(0% 2i(0% Y sti-#'e+ d"!i$( de c#$"(şte!e Y '($i&ic i$st!#i!e( î$ &#$c0ie de $e2"i'e şi c((cit%0i'e e!s"($ei* #ti'i+,$d -(te!i('e -(te!i('e did(ctice did(ctice c"$c!ete Y 2e!i&ic d(c% ( î$te'es c"!ect c"!ect -es()#' t!($s-is Ki Ki3( î$s#Kit c"!ect $"i'e c#$"Ktii$e Y î' ()#t s% d"1,$de(sc% de!i$de!i $"i Yide$ti&ic "1icei#!i'e g!eşite ('e (cie$t#'#i Yc"!ecte+ de!i$de!i'e de!i$de!i'e d%#$%t"(!e s%$%t%ii Yî$t"c-esc !"g!(-e de !ec#e!(!e Ki !eed#c(!e ( (cie$i'"! c# de&icie$e se$+"!i('e Ki -"t"!ii
EDUCATIE PENTRU INTER:ENII DE DELEGATE 5ĂNĂTATE
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CNP Asiste$t Medic('
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PARAMETRII LA INTERNARE9 TRAN5ER; P#'s92('"!i şi TA Resi!(0ie92('"!i G!e# !e#t(te t(te6î 6î$% $%'0 '0ii-ee c(!(cte!istici; şi c(!(cte!istici;
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GRILA NORTON DE E:ALUARE E:ALUARE A E5CARELOR E5CARELO R 5t(!e &i+ic% > &"(!te !e( F -edi"c!% @ -edie 7 1#$(
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E:ALUA ALUAR REA RI5CU I5CUL LUI DE CĂDE ĂDERE 9 5TRA 5TRAT TIQ IQ3O'i 3O'i22e! M B!it B!itt" t"$; $;
T"t( "t('
A &"st (cie$t#' i$te!$(t t/ c%de!e s(# ( c%+#t î$ s('"$ d#% i$te!$(!e D(=> * N#= Este (cie$t#' (git(t D(=> * N#= 5#$t &#$c0ii'e +i'$ice (&ect(te de 2ede!e( de&icit(!% D(=> * N#= 5"'icit% &!ec2e$t s% -e(!g% '( t"('et% D(=> * N#= E $eces(! ()#t"!#'6 s#!(2eghe!e( e$t!# ( se de'(s( D(=> * N#= 5COR TOTAL 9 S F = !isc de c%de!e; 5COR DE DEPENDENŢĂ LA INTERNARE 8 Y >=INDEPENDENT* >=INDEPENDENT* Y F =DEPENDENŢĂ MODERATĂ* Y @= DEPENDENŢĂ MAJORĂ* Y 7 = DEPENDENŢĂ TOTALĂ
MANIE5TĂRI DE DEPENDENĂ RE5PIRAŢIA6CIRCULAŢIA Y dis$ee Y t#se Y ti!() Yc"!$() Yhee+i$g Y!"te+(t !esi!(t"! Y HTA HTA YhTA YhTA Yt(hic(!die Yt(hic(!d ie Y1!(dic(!die Y1!(dic(!d ie Y#'s (!it-ic Y('"(!e Yci($"+% Y -"$it"!i+(t Y ('te'eWWWWWWWWWWWWWWWWWWW ('te'eWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWW
CURĂŢENIA6TEGUMENTELE Y c(!e$% de igie$%8 Y teg#-e$te -#!d(!e Y%d#chi Y('te'e8WWWWWWWWWW Y('te'e8WWWWWWWWWW Y $ecesit% ()#t"!6s#'i$i!e '( igie$( c"!"!('% Y(sect#' ie'ii8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW ie'ii8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWW Yesc(!% de dec#1it8WWWWWWWWWWWWWWWWW dec#1it8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWW Y'(g%8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW
COMUNICARE st(!e -e$t('%8 Y($.iet(te Y"1$#1i'(t Y"!ie$t(t 6de+"!ie$t(t te-"!"3s(i(' c((cit(te se$+"!i('%8 Ycecit(te Ys#!dit(te Yhi"(c#+ie Y!"te+(!e (#diti2% c"-#$ic(!e 2e!1('%8 Y 'i-1% 2"!1it%WWWWWWWWWWWWWWWWWWW 2"!1it%WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWW Y(&(+ie Ydi+(!t!ie Ys#!d"3-#t ('te'e8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWW
A E:ITA PERICOLELE Y('e!gii8WWWWWWWWWWWWWWWW Y('e!gii8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWWWW WWWW Yc"-"!t(-e$t (g!esi2 Y(#t"(g!esi#$e D#!e!e8 YN# YDA =S e2('#(!e( d#!e!ii8 Y'"c('i+(!e8WWWWWWWWWWWWWWW Y'"c('i+(!e8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWW W Yi!(die!e8WWWWWWWWWWWWWWWWWWW Yi!(die!e8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWW Yi$te$sit(te8WWWWWWWWWWWWWWWW Yi$te$sit(te8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWW Yc(!(cte!8WWWWWWWWWWWWWWWWW Yc(!(cte!8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWW W Y&(ct"!i c(!e îi c!esc6di-i$#e(+% c!esc6di-i$#e(+% i$te$sit(te(8 WWWWWWW Y('te'e8WWWWWWWWWWWWWWWWWWW Y('te'e8WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWWW WWW
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MI]CARE6PO5TURĂ Y M"1i'i+(!e c# ()#t"!8 WWWWWWWWWWWWWWWWWW Di&ic#'t(te de de'(s(!e 3 de'(s(!e de'(s(!e c#8 Y1(st"$6c,!)% Yc(d!# Yc%!#ci"! M"1i'it(te !ed#s% s(# (1se$t%8 Y P(!('i+ie8 WWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWWWWW Y P(!+e8WWWWWWWWWWWWWWWWW P(!+e8WWWW WWWWWWWWWWWWWWW WW YDist!"&ie -#sc#'(!% P"+iii 2ici"(se ('e c"!#'#i6 -e-1!e'"!8 De&"!-%!i ('e c"'"($ei 2e!te1!('e8 Yci&"+% Y sc"'i"+% Y '"!d"+% De&"!-%!i ('e -e-1!e'"!8 Yge$# 2('g#- Yge$# 2(!#- Y('te'e8WWWWWWWW Y('te'e8WWWWWWWW YEchi'i1!# ie!d#t6 2e!ti) YP"+iie ($t('gic%8 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW YP"+iie i-#s% te!(e#tic8 WWWWWWWWWWWWWWWWW
U!i$%8 Y"'i#!ie Y"'(chi#!ie Y"'ig#!ie Ydis#!ie Y($#!ie Yhe-(t#!ie Y!ete$ie de #!i$% Yg'"1 2e+ic(' Yi$c"$ti$e$% #!i$(!% Yc(tete!i+(!e #!ete!"3 2e+ic('% Y('te'e8 WWWWWWWWWWWWW WWWWWWWWWWWWW
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E:ITAREA PERICOLELOR65Ă NU RĂNEA5CĂ PE ALŢII Y D#!e!e (c#t%6c!"$ic% Y A$.iet(te 6!ic% Y 5t(!e de!esi2% Y Pie!de!e( sti-ei de si$e Y Pie!de!e( i-(gi$ii de si$e Y Risc de (ccide$t6c"-'ic(0ii6 de 2i"'e$0% &(0% de si$e 6&(0% de ('0ii6 i$&ec0i"s &(0% de -edi# Y A'te!(!e( i$teg!it%0ii sihice
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TEMPERATURA TEMPERATURA CORPULUI CORPU LUI Y Hi"te!-ie Y Hie!te!-ie CREDINŢELE RELIGIOA5E Y Di&ic#'t(te de ( (!tici( '( (cti2it%0i !e'igi"(se Y C#'(1i'it(te6!#st!(!e YNe'i$işte &(0% de se$s#' !"!iei e.iste$0e 5% REALI\E\E CE:A PRIN MUNCA 5A Y 5e$ti-e$t de $e#ti$0% Y De2('"!i+(!e Y Di&ic#'t(te de (3şi (s#-( !"'#!i s"ci('e
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EDUCAŢIE PENTRU 5ĂNĂTATE 5ĂNĂTATE Y L( i$te!$(!e
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