DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD RED LIMA 1 MICRO RED N° 1 CENTRO DE SALUD ³JUAN PEREZ CARRANZA´ DISTRITO DE LIMA PROVINCIA DE LIMA DEPARTAMENTO DE LIMA
INFORME FINAL DE SERUMS EMILY MARIA LAZARO CARDENAS Licenciada en Tecnología Medica - Radiología C.T.M .P. 7366 Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(SERUMS EQUIVALENTE) FECHA DE INICIO: 01-06-10 FECHA DE TÉRMINO: T ÉRMINO: 31-05-11 LIMA-PERU
INTRODUCCIÓN El presente trabajo realizado en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza es el resultado de la experiencia durante un año en el Servicio de Radiología como Serumistas de dicha institución. Al haber realizado el Servicio Rural Urbano Marginal en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza, tengo la satisfacción de haber aportado mis conocimientos y trabajo en bien de los pacientes, así mismo haber recibido el apoyo del personal que labora en el servicio como fuera del servicio. El profesional Tecnólogo Medico en la especialidad de Radiología imparte una sólida formación integral basada en principios científicos, humanísticos, tecnológicos, que crea, planifica, modifica, evalúa y aplica continuamente métodos, procedimientos y tecnologías de aplicación de radiaciones ionizantes y no ionizantes, con fines de ayuda diagnóstica o tratamiento, dosificándolas racionalmente y contribuyendo de ese modo a la promoción, recuperación y rehabilitación de la salud; así mismo realiza atención en la comunidad mediante campañas de prevención y promoción de la salud. En el presente informe se detallan las actividades realizadas en el Servicio de Radiología y de las dificultades que se encontraron, así mismo resaltar una de las metas principales del Servicio de Radiología que es reducir la población de pacientes con tuberculosis y otras enfermedades respiratorias, que adolece en este sector de la población.
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INTRODUCCIÓN El presente trabajo realizado en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza es el resultado de la experiencia durante un año en el Servicio de Radiología como Serumistas de dicha institución. Al haber realizado el Servicio Rural Urbano Marginal en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza, tengo la satisfacción de haber aportado mis conocimientos y trabajo en bien de los pacientes, así mismo haber recibido el apoyo del personal que labora en el servicio como fuera del servicio. El profesional Tecnólogo Medico en la especialidad de Radiología imparte una sólida formación integral basada en principios científicos, humanísticos, tecnológicos, que crea, planifica, modifica, evalúa y aplica continuamente métodos, procedimientos y tecnologías de aplicación de radiaciones ionizantes y no ionizantes, con fines de ayuda diagnóstica o tratamiento, dosificándolas racionalmente y contribuyendo de ese modo a la promoción, recuperación y rehabilitación de la salud; así mismo realiza atención en la comunidad mediante campañas de prevención y promoción de la salud. En el presente informe se detallan las actividades realizadas en el Servicio de Radiología y de las dificultades que se encontraron, así mismo resaltar una de las metas principales del Servicio de Radiología que es reducir la población de pacientes con tuberculosis y otras enfermedades respiratorias, que adolece en este sector de la población.
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Se da una visión general en cuanto a las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, basada en la labor realizada en el servicio. Espero haber alcanzado los objetivos y metas que sin duda alguna es una experiencia que me ha ayudado a desarrollarme profesionalmente.
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INDICE Página INTRODUCION
2-3
1. INDICE
4-5
2. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD
6-8
3. DATOS DE FILIACION
9
3.1.- Diagnostico Situacional
10 - 12
3.2.- Situación Económica y Social
13 - 15
4.- FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
17 - 20
5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
21 ± 28
6.- RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS
29 - 33
7.- ANEXOS
34
7.1.- ANEXO N°1 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA
35
7.2.- ANEXO N°2 POBLACION POR GRUPOS ETAREOS
36 - 43
7.3.- ANEXO N°3 PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HAB.
44 - 47
7.4.- ANEXO N°4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENER,
48- 51
7.5.- ANEXO N°5 CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECIFICA DE LA PROFESION 52 7.6.- ANEXO N°6 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 53 - 57 7.7,. ANEXO N°7 PLAN OPERATIVO LOCAL SERUMS 2010 - I
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7.8.- ANEXO N°8
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1.-LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD ( Ver anexo: Cuadro N°1) Como respuestas a los principales problemas de salud surgen los lineamientos generales los cuales son creados para orientar las políticas de salud durante un periodo de tiempo para este caso durante el periodo 2002 ± 2012. Los lineamientos generales 2002 ± 2012 son los siguientes:
a) Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad. Surge ante el problema de deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles, elevada desnutrición infantil y materna y elevada mortalidad infantil y materna. Por lo tanto la política de salud debe orientarse a promover los estilos de vida y el mayor bienestar de la persona humana saludable en coordinación con el sector de educación, los gobiernos locales, las organizaciones de la sociedad civil (parroquias por ejemplo) y la familia como escenario básico. Se debe priorizar a la población de madres lactantes, gestantes e infantes que son los más propensos a poder contraer enfermedades debido a su susceptibilidad.
b) Atención Integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud ( Seguro Integral de Salud ± SIS, Es Salud, otros) Este lineamiento surge ante el problema de reducida cobertura y aumento de la exclusión. Por tanto la política del sector promueve al aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la falta de atención a los grupos de SERUMS 2010 - I
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familias en caso se produjera algún problema de salud. El aseguramiento estatal esta guiado hacia las personas con menores recursos que no tienen forma de acceder a los servicios de salud.
c) Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los medicamentos. Surge como respuesta al problema de limitado acceso a los medicamentos. Este lineamiento tiene como objetivo especifico el mejoramiento al acceso a medicamentos de calidad y con precios razonables y promoción y uso racional de los mismos. d) Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto
y dignidad. Surge ante el problema de ausencia política de recursos humanos. Por ello la política de salud debe promover el desarrollo de los recursos humanos y a la profesionalización de la gestión de los mismos respeto a la persona humana y a la dignidad de los trabajadores con conciencia que son ellos los principales agentes del cambio.
e) Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Surge como respuesta al problema de segmentación e irracionalidad en el sector de Salud. Mediante la creación de este sistema se busca contar con la información completa en el ámbito de salud para la futura toma de decisiones en el sector.
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f) Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud. El nuevo modelo integral de salud pone énfasis en las acciones de promoción, que se dirigen al crecimiento del bienestar integral personal y colectivo. Lo que supone la existencia de condiciones favorables vinculada a los aspectos de calidad de vida, equidad y respeto de los derechos humanos.
g) Financiamiento interno y externo orientado a los sectores mas pobres de la sociedad. Se desea garantizar una distribución equitativa de los recursos en beneficio de los sectores más pobres para que a largo plazo la población pueda acceder al aseguramiento de salud vía el financiamiento del seguro social.
h) Democratización de la salud. Este lineamiento surge como problema a la limitada participación ciudadana y promoción de la misma. Este lineamiento permitirá garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales comprendiendo la promoción, prevención y atención mediante el acceso universal de los servicios de salud.
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2. DATOS DE FILIACIÓN NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS: EMILY MARIA LAZARO CARDENAS
PROFESIÓN: LICENCIADA EN TECNOLOGIA MÉDICA EN LA ESPECIALIDAD DE RADIOLOGIA
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
MODALIDAD DE SERUMS: REMUNERADO ( ) EQUIVALENTE (X) FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: Del 01 DE JUNIO DEL 2010 hasta el 31 DE MAYO DEL 2011
INSTITUCION: MINISTERIO DE SALUD DISA / DIRESA: DISA V LIMA CIUDAD RED DE SERVICIOS DE SALUD: RED LIMA-MICRORRED N° 1 DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: LIMA CERCADO
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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C. S. JUAN PEREZ CARRANZA
TIPO DE ESTAB. DE SALUD: HOSP. APOYO ( )
CMI ( )
CS. (X)
POLI. ( )
PM ( )
ENF ( )
PS. ( ) otros (ESPECIFICAR)
3. 1.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL El Centro de Salud´ JUAN PEREZ CARRANZA´ se encuentra en la región costa, Cercado de Lima, ubicado en el Jr. Cuzco
N° 927. Se
encuentra en la parte este de dicho distrito e incluso algunas de sus manzanas pertenecen al Centro Histórico. El funcionamiento del Centro de Salud en este distrito se inicia en el año 1988 ocupando parte de las instalaciones de los que fuese el Hospital Materno Infantil ³San Bartolomé´. La Estructura data de aproximadamente 80 años antes, existe áreas de material de adobe, quincha con yeso con fisuras donde se encuentra los servicios de jefatura, farmacia, gineco - obstetricia y almacén. Existe 1 pabellón de material noble donde se encuentra los consultorios con material pre-fabricado. Actualmente es establecimiento de salud funciona en las instalaciones del antiguo Hospital San Bartolomé ya que su real estructura ubicado en el Jirón Huanta 925 se encuentra inhabitable y aun se trabaja un proyecto de construcción del nuevo local. SERUMS 2010 - I
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3.1. SITUACION GEOPOLITICA: · REGION NATURAL: Costa (X ) Sierra ( ) Selva ( )
· LIMITES: Norte: Margen Izquierdo del Río Rímac Este: El Agustino
Sur: La Victoria
Oeste: Cercado de Lima
· SUPERFICIE: 21.98 Km2
POBLACIÓN TOTAL: 99.876
habitantes.
· ALTITUD: 133 m. s.n.m.
LATITUD: 10°02`36´
· CARACTERÍSTICAS CLIMASTOLOGICAS: Templado ± Húmedo La temperatura oscila entre 15 y 27 ºC. La humedad relativa es del 90%; presentándose precipitaciones y garúas o lloviznas esporádicas en la estación de invierno.
· DENSIDAD POBLACIONAL: 1987,76 Hab/km2. · AMBITO GEOGRÁFICO: RURAL ( ) URBANO MARG. (X) URBANO ( ) · ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA: Por su ubicación en la parte del centro de lima cuenta con varias avenidas como Abancay, Grau y Jr. Huanta, Cuzco, Huánuco, Amazonas, Junín, y otros que conecta con varios distritos como San Juan de Lurigancho, Comas, San Juan de Miraflores.
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o Vías de Comunicación: TERRESTERE ( X ) MARÍTIMO
()
FLUVIAL ( )
AEREO ()
LACUSTRE ( )
o Condiciones de la vía terrestre: TROCHA ( )
AFIRMADA (X )
ASFALTADA (X ) o Tipo de transporte : A PIE ( X )
ACÉMILA ( )
VEH. PARTICULAR ( )
ÓMNIBUS ( X ) OTROS ( )
o Frecuencia de Transporte : Una vez x semana ( ) Interdiario ( ) Diario (X ) o ¿Cuantas horas demora en llega de la población al establecimiento? La población demora en llegar al establecimiento de 15 a 25 minutos.
· MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE
EMERGENCIA: Vehículo particular (taxi), aún no cuenta con ambulancia propia.
· IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: Castellano · RELIGIÓN PREDOMINANTE: Católico · FLORA: Autóctona, sobre todo en la rivera del Río Rímac · FAUNA: Presencia de aves silvestres (palomas, cuculí, gorriones) que migran hacia la ciudad desplazándose en bandadas. También es frecuente encontrar gallinazos en los techos y campanarios de Lima. Debido al incremento de la contaminación y bajo conocimiento de salubridad es posible encontrar roedores (ratas y ratones), insectos (cucarachas y moscas) que SERUMS 2010 - I
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pueden ser vectores de alguna enfermedad. Además, se observan gran cantidad de perros callejeros y gatos, lo cual aumenta el riesgo de transmisión de la rabia. 3.2.- SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA:
· MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL: RADIO ( X )
TELEVISIÓN( X )
TELEFONO PUBLICO ( X )
INTERNET ( X )
PERIODICOS O REVISTAS ( X )
· MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS: señalar con x Ladrillo ( X )
Adobe ( X )
Estera ( X )
Otros ( )
Piedra ( )
Quincha ( X )
Madera ( X )
Observaciones: Las viviendas son muy antiguas y existe peligro de derrumbes ante cualquier movimiento telúrico. Por esta razón, Defensa Civil considera a la mayoría de viviendas en Alto Riesgo.
· SERVICIOS BÁSICOS:
LUZ (X)
AGUA (X)
DESAGUE (X)
· ELIMINACIÓN DE ESCRETAS:
AL RIO (X)
CAMPO ABIERTO ( )
SERV. INTRADOMICILIARIO (X)
· ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS: SERV. PUBLICO (X)
AL RIO (X)
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RELLENO SANIT. (X )
INCINERACIÓN (X)
OTROS ( )
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· ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE: AGRICULTURA ( ) ARTESANIA ( )
GANADERIA ( )
MINERIA ( )
COMERCIO (X)
OTROS (X )
Así como: Restaurantes, chifas, Bancos, Mercados.
· SERVICIOS DE SALUD: N° DE BOTICAS
(21)
N° DE FARMACIAS
(15)
N° DE CONSULTORIOS MEDICOS
(10)
N° CONSULT. ODONTOLÓGICOS
(16)
N° DE CONSULT. OBSTETRICOS
(03)
Nª DE POLICLINICOS
(01)
Nª DE HOSPITALES
(01)
Nª DE CLINICAS
(01)
N° DE TOPICOS
(01)
· MEDICINA TRADICIONAL:
PARTERAS (X)
HUESEROS (X)
· INSTITUCIONES PÚBLICAS: N° COMISARIAS
(01)
N° DE PARROQUIAS
(10)
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o N° CENTROS EDUCATIVOS: COLEGIOS
(22)
INSTITUTOS
(2)
ACADEMIAS UNIVERSIDADES
(1) (1)
· PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: N° DE ORG.DE BASE: COMEDORES POPULARES
(13)
VASO DE LECHE
(21)
WAWAWASIS
(6)
CLUB DE MADRES
(39)
. N° AGENTES COMUNITARIOS
(10)
. N° DE PROMOTORES DE LA SALUD (12)
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3. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:
MISIÓN DEL CENTRO DE SALUD ³JUAN PEREZ CARRANZA´ ³El centro de salud Juan Pérez Carranza es un establecimiento de salud del MINSA que depende técnicamente de la DISA V lima ciudad. Y su misión es brindar servicio de salud integral a la población de lima (Barrios altos) asignada por la institución´.
VISIÓN DEL CENTRO DE SALUD ³JUAN PEREZ CARRANZA´ El Centro de Salud Juan Pérez Carranza tiene como visión ser un establecimiento de salud donde se brinden sus servicios con calidad, calidez y eficacia, logrando objetivos y metas del sector con participación de la comunidad
y
recursos
humanos
identificando
y
comparando
con
infraestructura nueva y tecnología adecuada.
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I.
Problema de salud
Alta Incidencia de Enfermeda des Respiratori as Agudas detectadas en las placas de Rayos X en niños menores de 5años.
Incidencia de Fracturas en el Miembro Superior detectadas en las placas radiológica s en adolescent es.
Desconoci miento del
Programación de Actividades
Objetivos
Contribuir con la prevención de Enfermedad es Respiratorias Agudas detectadas en las placas de Rayos X.
Estrategias
Concientizar y promover a los padres sobre las Enfermedad es Respiratorias Agudas en niños.
Actividades por estrategias
Charlas de información a los padres sobre la detección de las Enfermedades Respiratorias Agudas en las placas radiológicas.
% Logros
01
01
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01
01
100%
INTRAMURAL
Promover y Contribuir orientar a los con la adolescentes prevención sobre la de Fracturas detección de del Miembro fracturas del Superior en Miembro adolescentes Superior por . medio de los Rayos X.
Charlas de información sobre el examen radiológico necesario para la detección de fracturas del miembro superior a los adolescentes. EXTRAMURAL
Contribuir con la
N° N° Activida Actividad des es program ejecutada adas s
Promover y orientar a la
Charlas educativas
Incidencia de Fracturas en el Miembro Superior detectadas en las placas radiológica s en adolescent es.
Promover y Contribuir orientar a los con la adolescentes prevención sobre la de Fracturas detección de del Miembro fracturas del Superior en Miembro adolescentes Superior por . medio de los Rayos X.
Desconoci Contribuir miento del con la examen de promoción Rayos X en del uso de la prevención Rayos X en el de TBC diagnostico de TBC
Charlas de información sobre el examen radiológico necesario para la detección de fracturas del miembro superior a los adolescentes.
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EXTRAMURAL
Promover y Charlas orientar a la educativas población sobre el uso de sobre el Rayos X en el examen diagnostico de radiológico TBC. en el diagnostico de TBC EXTRAMURAL
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Concientizar Charlas Contribuir y a la orientadas Falta de brindar población sobre el uso de conocimien información sobre el uso radiaciones to sobre la sobre las de las como apoyo al Radiología. utilidades de radiaciones diagnostico. las como apoyo radiaciones. al INTRAMURAL diagnostico Charlas de Concientizar información a las Contribuir sobre las mujeres en Incidencia con la causas, edad fértil de Cáncer prevención factores sobre la de Cuello de Cáncer predisponentes importancia Uterino y de Cuello , prevención y en la Cáncer de Uterino y exámenes para prevención Mama en cáncer de detectar el del Cáncer mujeres de Mama en Cáncer de de Cuello
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Concientizar Charlas Contribuir y a la orientadas Falta de brindar población sobre el uso de conocimien información sobre el uso radiaciones to sobre la sobre las de las como apoyo al Radiología. utilidades de radiaciones diagnostico. las como apoyo radiaciones. al INTRAMURAL diagnostico Charlas de Concientizar información a las Contribuir sobre las mujeres en Incidencia con la causas, edad fértil de Cáncer prevención factores sobre la de Cuello de Cáncer predisponentes importancia Uterino y de Cuello , prevención y en la Cáncer de Uterino y exámenes para prevención Mama en cáncer de detectar el del Cáncer mujeres de Mama en Cáncer de de Cuello Edad Fértil mujeres Cuello Uterino Uterino y fértiles. y Cáncer de Cáncer de Mama. Mama.
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Campaña de promoción y prevención del Cáncer de Cuello Uterino y Cáncer de Mama.
Alta incidencia Contribuir de fracturas con la por prevención osteoporosi
EXTRAMURAL Charlas de información a las mujeres sobre las causas, Concientizar y promover prevención y exámenes para en las detectar la mujeres de Osteoporosis. más de 45 años sobre Campaña de
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Campaña de promoción y prevención del Cáncer de Cuello Uterino y Cáncer de Mama. EXTRAMURAL Charlas de información a las mujeres sobre las causas, Concientizar y promover prevención y Alta exámenes para en las incidencia detectar la Contribuir mujeres de de fracturas Osteoporosis. con la más de 45 por prevención años sobre Campaña de osteoporosi de la promoción y s en Osteoporosis prevención prevención de mujeres de . de la las fracturas más de 45 Osteoporosis por años. a través de Osteoporosis charlas. en las mujeres de más de 45 años.
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EXTRAMURAL
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5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL i.
Actividades Preventivo - Promocionales:
ACTIVIDADES Campañas de promoción de la salud
META PROGRAMADA
% DE LOGRO
Etapa de Niño ± Adolescente Etapa de Adulto Joven ± Adulto Mayor
Charlas educativas intramurales
META EJECUTAD A
4
2
2
50%
2
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5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL i.
Actividades Preventivo - Promocionales:
ACTIVIDADES Campañas de promoción de la salud
META PROGRAMADA
META EJECUTAD A
% DE LOGRO
Etapa de Niño ± Adolescente Etapa de Adulto Joven ± Adulto Mayor
4
2
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Charlas educativas intramurales
2
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Charlas educativas en la comunidad
2
2
100%
Charlas educativas en colegios
4
5
125%
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II.
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Actividades Asistenciales Según Profesión:
ACTIVIDADES Estadística Mensual de numero de placas radiográficas realizadas Requerimiento de materiales para el servicio de radiología
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% DE LOGRO
12
3
25%
5
5
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II.
Actividades Asistenciales Según Profesión:
ACTIVIDADES
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% DE LOGRO
12
3
25%
5
5
100%
600
607
101%
5
1
20%
Estadística Mensual de numero de placas radiográficas realizadas Requerimiento de materiales para el servicio de radiología Toma de radiografías, procesamiento y entrega de los exámenes Preparación de insumos de revelado de radiografías
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III. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS: Diagnóstico situacional de salud
10 horas/año
Elaboración del plan de trabajo
30 horas/año
Coordinaciones
20 horas/año
Llenado de formatos
10 horas/año
Informes
10 horas/año
Reuniones de trabajo
20 horas/año
Supervisión
10 horas/año
III. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS: Diagnóstico situacional de salud
10 horas/año
Elaboración del plan de trabajo
30 horas/año
Coordinaciones
20 horas/año
Llenado de formatos
10 horas/año
Informes
10 horas/año
Reuniones de trabajo
20 horas/año
Supervisión
10 horas/año
HORAS EMPLEADAS: 110 horas/ año.
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IV. ACTIVIDADES DE CAPACITACION:
Nombre del Evento
Inducción al SERUMS 2010 - I
Reunión Técnica del SERUMS 2010 ± I
N° de Horas Académicas
Organización
Lugar
Fecha
12 horas
Micro Red 1 Lima Ciudad
Micro Red 1 Lima Ciudad
15 y 16 de Junio
6 horas
Centro de Salud Juan Pérez Carranza
Centro de Salud Juan Pérez Carranza
14 de Junio del 2010
IV. ACTIVIDADES DE CAPACITACION:
Nombre del Evento
Inducción al SERUMS 2010 - I
Reunión Técnica del SERUMS 2010 ± I
Capacitación al Personal Relaciones Interpersonales
N° de Horas Académicas
Organización
Lugar
Fecha
12 horas
Micro Red 1 Lima Ciudad
Micro Red 1 Lima Ciudad
15 y 16 de Junio
6 horas
Centro de Salud Juan Pérez Carranza
Centro de Salud Juan Pérez Carranza
14 de Junio del 2010
7 horas
Centro de Salud Juan Pérez Carranza
Auditorio del Centro de Salud Juan Pérez Carranza
8 de Noviembre del 2010
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V. ANÁLISIS CONTEXTUAL: FODA Factores Facilitadores de la Gestión N° FORTALEZAS 1.
El Personal Profesional de salud está capacitado para brindar atención oportuna y eficiente al paciente.
2.
La capacitación y coordinación constante de los profesionales en los diferentes servicios asistenciales del Centro de Salud, para la realización óptima del Modelo Integral de Salud.
3.
Capacitación continua y fomento de los programas de promoción y prevención.
4. Apoyo al Personal Profesional de planta para el desarrollo de los objetivos propuestos. 5.
Presencia de los servicios básicos de salud y servicios de apoyo para una atención más integral al paciente.
V. ANÁLISIS CONTEXTUAL: FODA Factores Facilitadores de la Gestión N° FORTALEZAS 1.
El Personal Profesional de salud está capacitado para brindar atención oportuna y eficiente al paciente.
2.
La capacitación y coordinación constante de los profesionales en los diferentes servicios asistenciales del Centro de Salud, para la realización óptima del Modelo Integral de Salud.
3.
Capacitación continua y fomento de los programas de promoción y prevención.
4. Apoyo al Personal Profesional de planta para el desarrollo de los objetivos propuestos. 5.
Presencia de los servicios básicos de salud y servicios de apoyo para una atención más integral al paciente.
6.
Facilidades en los cambios de horario, cuando es necesario.
7. Apoyo del Médico Jefe. N° OPORTUNIDADES 1.
Presencia de hospitales cercanos en casos de una emergencia mayor. Para una adecuada referencia
2.
Fácil acceso geográfico al Centro de Salud.
3.
Mayor acceso de la población a los servicios que brinda el Centro de Salud a través del seguro integral de salud.
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4. Accesibilidad a los centros educativos. 5.
Cuenta con organizaciones comunales (comedores populares, vaso de leche, unidad de vigilancia, colegios, etc.)
6. Alta demanda en los diferentes servicios del centro de salud.
Comentario: El Centro de Salud Juan Pérez Carranza se encuentra estructurado en un ambiente acondicionado tanto en recursos humanos como infraestructura para brindar la mejor atención al paciente, cuenta con ambientes para consultorios de medicina, obstetricia, odontología, nutrición, vacunación, farmacia, laboratorio, radiología entre otros, así mismo cuenta con ambientes para el área administrativa. La capacitación al personal de salud se hace de manera constante para las campañas de salud como para conocer los problemas actuales de salud.
4. Accesibilidad a los centros educativos. 5.
Cuenta con organizaciones comunales (comedores populares, vaso de leche, unidad de vigilancia, colegios, etc.)
6. Alta demanda en los diferentes servicios del centro de salud.
Comentario: El Centro de Salud Juan Pérez Carranza se encuentra estructurado en un ambiente acondicionado tanto en recursos humanos como infraestructura para brindar la mejor atención al paciente, cuenta con ambientes para consultorios de medicina, obstetricia, odontología, nutrición, vacunación, farmacia, laboratorio, radiología entre otros, así mismo cuenta con ambientes para el área administrativa. La capacitación al personal de salud se hace de manera constante para las campañas de salud como para conocer los problemas actuales de salud. El fácil acceso del centro de salud posibilita que los pacientes accedan con rapidez a la atención de forma oportuna frente a los principales problemas de salud que se presentan. Así mismo los bajos costos de las consultas así como la existencia del Seguro Integral de Salud, ayuda a que la atención y el acceso a los exámenes y medicinas sean en beneficio de la mejora del paciente.
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Factores Retardadores de la Gestión N° DEBILIDADES 1.
No existe el personal médico Radiólogo de permanencia en el Centro de Salud.
2.
Falta de recursos necesarios como un equipo de procesador automático e insumos para la realización de radiografías de calidad.
3. Algunos profesionales no se identifican con los objetivos del Centro de Salud. 4.
Falta de recursos económicos para la implementación de un adecuado equipamiento tecnológico en los servicios del Centro de Salud.
N° AMENAZAS 1.
Deserción del usuario por demora y falta de insumos para la atención debida a los pacientes.
2.
Falta de interés de la población en la promoción y prevención de la salud.
3.
Cercanía de poblaciones con alto índice de delincuencia (robo).
Factores Retardadores de la Gestión N° DEBILIDADES 1.
No existe el personal médico Radiólogo de permanencia en el Centro de Salud.
2.
Falta de recursos necesarios como un equipo de procesador automático e insumos para la realización de radiografías de calidad.
3. Algunos profesionales no se identifican con los objetivos del Centro de Salud. 4.
Falta de recursos económicos para la implementación de un adecuado equipamiento tecnológico en los servicios del Centro de Salud.
N° AMENAZAS 1.
Deserción del usuario por demora y falta de insumos para la atención debida a los pacientes.
2.
Falta de interés de la población en la promoción y prevención de la salud.
3.
Cercanía de poblaciones con alto índice de delincuencia (robo).
4.
Pacientes con bajo nivel cultural y algunos agresivos.
5.
Desinterés de las autoridades locales para solucionar la inseguridad ciudadana.
6.
Escasez de áreas verdes.
7.
Establecimientos particulares de salud que ofrecen sus servicios.
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Comentario: El servicio de radiología atiende en el turno de la mañana, debido a la falta de personal para la realización de los exámenes, por lo que los pacientes que van en la tarde y no cuentan con disponibilidad de tiempo durante el horario de atención optan por atenderse en lugares particulares. La falta de recursos tecnológicos que permitan tener una radiografía en menor tiempo para la evaluación del paciente de una manera rápida. Los exámenes de Rayos X son diversos tanto para la evaluación neumológica
Comentario: El servicio de radiología atiende en el turno de la mañana, debido a la falta de personal para la realización de los exámenes, por lo que los pacientes que van en la tarde y no cuentan con disponibilidad de tiempo durante el horario de atención optan por atenderse en lugares particulares. La falta de recursos tecnológicos que permitan tener una radiografía en menor tiempo para la evaluación del paciente de una manera rápida. Los exámenes de Rayos X son diversos tanto para la evaluación neumológica como para la evaluación traumatológica que no son conocidos por la población, que pueden realizarse en el centro, pero por la constante falta de insumos químicos y materiales como chasises, placas radiográficas, números de plomos para la respectiva identificación, no se pueden realizar los diversos exámenes. La presencia de grupos delincuenciales hace que la población migre a otros establecimientos de predominio particulares donde cuenten con mayor seguridad y así eviten ser víctimas de un robo o algún asalto. La población debido a sus diferentes grados de educación e interés en actividades preventivo promocionales desconoce o no se interesa por el efecto positivo que estas actividades les pueden proporcionar.
5.- RESULTADOS DEL SERVICIO REALIZADO COMO SERUMS: ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada? Al llegar al Centro de Salud encontré un cálido grupo humano que me brindaron hospitalidad y respeto. En mi Servicio de Rayos X encontré una infraestructura de material noble, antigua, donde se comparte el mismo ambiente con pacientes del Programa de TBC. El Servicio de Radiología cuenta con un actual equipo de Rayos X, un cuarto de revelado manual y así mismo cuenta con un espacio donde se recepciona al paciente, lo cual facilitó las charlas educativas individualizadas realizadas cuando el paciente ingresaba al servicio. El Servicio de Rayos X no contaba con suficiente personal profesional para el trabajo de rutina y la demanda que esta conlleva; además se observaron algunos colgadores de placas obsoletos y equipo de secado en deterioro que dificultaban el trabajo y el buen desempeño en mejora de la atención al paciente. Por otro lado, se contaba con escasas placas radiográficas e insumos químicos, ya que hay una descoordinación con el personal de abastecimiento por lo que estuvimos casi un mes sin placas radiográficas, dificultando y suspendiendo la atención a los pacientes y así mismo no contábamos con números de plomos suficientes para la identificación de placas y ni con sobres para las placas radiográficas , esta falta de apoyo del mismo personal de abastecimiento en tratar de solucionar el problema es desventaja en la calidad de atención que se brinda.
¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? Al término del SERUMS (Mayo 2011) el Servicio de Rayos X no ha mejorado, porque sigue habiendo esa descoordinación con el personal de
abastecimiento, por lo que había días que nos quedábamos sin placas y sin insumos químicos, por lo que no se brindaba la atención a los pacientes, que era motivo de malestar en ellos. Así mismo hasta el día de hoy no se cuenta con números de plomos necesarios para la identificación del paciente, ni con los colgadores de placas ni con un equipo de secado en óptimas condiciones para la óptima obtención del paciente. En el Servicio de Rayos X a pesar de estos inconvenientes antes mencionados se conservó la eficiencia en el trabajo. Ya que nuestra finalidad como Tecnólogos Médicos es obtener imágenes radiológicas de calidad y que ayuden al diagnostico y tratamiento del paciente. La capacitación recibida y en la que pude asistir en el Centro de Salud fue adecuada y excelente, incrementando mi desarrollo profesional en las diferentes áreas que abarca mi profesión de Tecnólogo Medico , trabajando equipo y haciéndome sentir parte de ellos, por lo cual estoy muy agradecida.
La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? ± Explicar La capacitación realizada por el jefe de los Servicios de Rayos X fue muy adecuada y efectiva, esto contribuyó a la realización de mis actividades con mayor seguridad y fluidez. Sin embargo, la inducción que se debió haber realizado por la Red de Salud no fue llevada a cabo con responsabilidad como se había mencionado en los días previstos sino se realizo fuera de los fechas mencionadas. Esta labor fue realizada por la encargada de capacitación del Centro de Salud, quien nos guió y explicó la elaboración del plan de trabajo, nuestros deberes y derechos. Además, se tuvo la facilidad de asistir a otras capacitaciones realizadas por la Microred de Lima Cercado.
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Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio:
y
El servicio de Radiología no cuenta con un personal Tecnólogo Medico permanente, para cubrir el turno de atención del centro de salud que es de 8am a 8pm, para cubrir la demanda de la población.
y
Nos vemos limitados en realizar los exámenes por el sistema de revelado que es de tipo manual, lo que produce que la exposición constante de los químicos de revelado al aire se oxiden de manera rápida y no se puedan usar por un periodo prolongado.
y
Parte de la población, al tener bajo nivel cultural, se mostró interesada en la charla educativa pero no contábamos con mucho material debido al stock limitado que te proporcionaba personal de abastecimiento.
CONCLUSIONES y
El desarrollo del Serums en el Centro de Salud ha sido una experiencia gratificante porque me ha permitido conocer más sobre la problemática de salud existente actualmente en nuestro centro, así como el trabajo que viene realizando el Ministerio de Salud para poder llegar a más personas y que la atención se realice de manera integral donde el acceso a los servicios de salud sea cada vez mayor, hoy en día esto se puede ver realizado gracias al Sistema Integral de Salud que permite un acceso a un seguro social a las personas de menores recursos y se puedan atender ante cualquier eventualidad que ocurra.
SERUMS 2010 - I
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y
Es vital poder contar con personal constante en el servicio de radiología para la realización de los exámenes y que se puedan atender la demanda de los pacientes.
y
Es necesario contar con un sistema de revelado automático para obtener las placas en el instante y no de un día para otro, demorando más la atención al paciente.
y
Los objetivos programados se cumplieron en casi su totalidad y permitieron poder obtener
SERUMS 2010 - I
la satisfacción de que se pudo llegar al paciente.
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RECOMENDACIONES:
y
Realizar un mayor trabajo y que este sea constante en la promoción y prevención de la salud en cuanto a los principales problemas de salud esto debe ser aprovechando todos los recursos con los que se cuenta.
y
Para futuras convocatorias de SERUMS, se recomienda solicitar más profesionales Tecnólogos Médicos en la especialidad de Rayos X que apoyen al único personal que labora actualmente en el servicio.
y
Realizar un control de calidad al equipo de Rayos X, con el que actualmente se cuenta en el servicio en cuanto a corriente, colimación del campo, niveles de exposición a la radiación.
y
Implementar el servicio de Rayos X con un sistema de revelado automático, con colgadores de placas, números de plomos, batas, que faciliten la mejor calidad de atención al paciente.
y
Se debe contar con sobres manilas 14 X17; 10X12 para que la entrega de placas sea más ordenada a los pacientes.
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7.-ANEXOS
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Página 35
7 .1.-ANEXO
N° 1:
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DÉCADA Problemas prioritarios
Lineamientos generales 2002 ± 2012
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Elevada desnutrición infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna. Reducida cobertura y aumento de la exclusión.
Atención integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud ± SIS, Essalud, otros)
Limitado acceso a los medicamentos.
Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los medicamentos.
Ausencia de política de recursos humanos.
Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respecto y dignidad.
Segmentación e irracionalidad en el sector de Salud.
Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Financiamiento insuficiente e inequitativo.
Limitada participación ciudadana y promoción de la misma.
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Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad. Democratización de la salud.
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7 .2.-
ANEXO Nº 2: POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS
Grupos Etareos
Total
Porcentaje (%)
de 1 año
5,593
1,8
1 - 4 años
22,277
6,9
5 - 14 años
55,771
17,3
15 - 44 años
160,121
49,9
45 - 59 años
46,321
14,4
60 a más
31,093
9,7
Total
321,176
100%
MEF
91,844
28,6
Mujeres Gestantes
7,060
<
2,1
F UENTE:
CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2007/BOLETIN DEMOGRAFICO Nº 17 - Setiembre -2009 INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA / MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA DISA V LIMA CIUDAD - OITE - UE - ALP
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POBLACIÓN POR EDADES PUNTUALES, GRUPOS QUINQUENALES, Y POBLACION ESPECIAL según DISTRITO, RED DE SALUD Y ESTABLECIMIENTO INTERPRETACION: Conocer la cantidad de la población por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es así como en el cuadro podemos observar que la mayor población esta comprendida entre las edades de 15-44 años con un total de 160,121 personas y un porcentaje de 49,9% con la que podemos establecer que la mayor parte de la población la conforman adolescentes, jóvenes y adultos. Esto nos va a permitir además encontrar respuestas a los problemas de salud característicos durante esta etapa de la vida y a poder formular respuestas o soluciones a ellos. Dentro del grupo de 15-44 años tenemos al grupo de mujeres en edad fértil (MEF) que representa el 28,6% de la población.
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POBLACION ETAREA POR GRUPOS EN EL CENTRO JUAN PEREZ CARRANZA POBLACION ESTIMADA POR GRUPOS DE
EDADES Y SEXO ASIGNADA AL
C.S.Juan Perez Carranza
PERIODO 2011 80+
1,01%
0,97%
POBLACION
1,07%
70-74 70-74
1,46%
TOTAL 1,40%
65-69 65-69
1,67%
1,60%
a 64 6060 a 64
1,96%
1,88%
5 -59 55 5-59
2,41%
2,32%
- 54 50 50 -54
2,86%
2,74%
45 45 -49 - 49
3,40%
3,27%
40 40 -44 - 44
3,52%
3,38%
35 -39 35 -39
3,65%
3,51%
30 30 -34 - 34
4,15%
3,99%
4,22%
25 25 -29 - 29
4,05%
4,24%
20 20 -24 - 24
4,08%
1515 -19 -19
4,46% 3,70%
3,47%
1 - 41 - 4 0,69%
4,00%
3,56%
5 - 95 - 9
3,54%
4,50%
4,28%
1010 -14 -14
3,62%
5,00%
80+
75-79 75-79
1,11%
3,50%
3,00%
2,50%
2,00%
1,50%
1,00%
¡
3,41%
1a 1a
0,66%
0,50%
0,00%
0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00 %
2,50%
3,00%
3,50%
4,00%
4,50 %
GRUPOS DE EDAD POBLACION
Total
<1 a
1-4
5-9
10 - 14
15 - 19 20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 -39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59 60 a 64
65-69
70-74
75-79
80+
Masculino
44470
602
2890
3152
3230
3887
3699
3677
3617
3182
3072
2968
2491
2104
1707
1453
1269
972
880
Femenino
46286
626
3008
3281
3361
4046
3850
3827
3765
3312
3197
3089
2593
2190
1776
1512
1321
1012
915
90756
1228
5898
6433
6591
7933
7549
7503
7381
6494
6269
6058
5084
4295
3483
2965
2590
1983
1795
Total FUENTE:
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA MINSA-OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA-OFICINA EJECUTIVA DE ESTADISTICA DISA V LIMA CIUDAD OFICINA DE TELECOMUNICACIONES Y ESTA DISTICA. RED DE SALUD LIMA CIUDAD OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMAT ICA
INTERPRETACION: Conocer la cantidad de la población por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es así como en el cuadro podemos observar que la mayor población está comprendido entre las edades de 15-19años con un total de 7933 personas, con la que podemos establecer que la mayor parte de la población la conforman adolescentes. Esto nos va a permitir además encontrar respuestas a los
INTERPRETACION: Conocer la cantidad de la población por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es así como en el cuadro podemos observar que la mayor población está comprendido entre las edades de 15-19años con un total de 7933 personas, con la que podemos establecer que la mayor parte de la población la conforman adolescentes. Esto nos va a permitir además encontrar respuestas a los problemas de salud característicos durante esta etapa de la vida y a poder formular respuestas o soluciones a ellos. Dentro del grupo de 15-19años tenemos al grupo de mujeres un total de 4046 y al grupo de hombres un total de 3887 que representa ambos el 8.74% de la población.
ATENDIDOS Y ATENCIONES POR GRUPO ETAREO, ESTABLECIMIENTO, MICRORED, RED LIMA CIUDAD 2010
MINISTERIO DE SALUD
20/01/2011
RED DE SALUD LIMA CIUDAD Unidad de Estadística e Informática Reporte de Atendidos y Atenciones por Sexo, según Grupo Etáreo, Establecimiento, Microred y Mes - Red Lima Ciudad ± 2010 Fuente: Sistema de Información HIS
DEL 01/01/2010 AL 31/12/2010
(Todas)
MES
01. MICRORED 01 C.S. JUAN PEREZ CARRANZA
MICRORED ESTABLECIMIENTO
HECHO POR OSCAR NARVAEZ EDAD 01.
De 0 Días a
02.
De 29 Días a 11 Meses
03.
De 1 Año a 4 Años
04.
De 5 Años a
05.
De 10 Años a 14 Años
06.
De 15 Años a 19 Años
07.
De 20 Años a 44 Años
08.
De 45 Años a 5 9 Años De 60 Años a mas
09.
28
9
Total Atendidos
Total Atenciones
Atendidas Fem
143 1,400 1,589 852 1,002 1,406 5,229 1,585 1,172 14,378
199 7,481 9,571 4,227 3,424 6,361 26,694 6,676 4,882 69,515
70 646 748 421 445 942 3,708 956 682 8,618
Días
Años
Total general
Atenciones Fem 99 3,529 4,641 2,104 1,734 4,726 20,112 3,943 2,872 43,760
Atendidos Masc 73 754 841 431 557 464 1,521 629 490 5,760
Atenciones Masc
100 3,952 4,930 2,123 1,690 1,635 6,582 2,733 2,010 25,755
Fuente: ESTADISTICA/UIE/RSLC
ATENDIDOS ATENCIONES EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA AÑOS 2005 AL 2010 AÑOS
ETAPAS DE VIDA
POBLACION ASIGNADA
CONDICION
2005
2006
200 7
133950
110 70 9
108601
NIÑOS ATENDIDOS
ADOLESCENTES
ADULTO
9330
6493
ATENCIONES
26359
7 85
ATENDIDOS
9196
4886
ATENCIONES
23960
12458
ATENDIDOS
6966
ATENCIONES
22534
7
14
465 12802
11286 38216
45
11893 7 559
1154
2538 13359
7 09
TOTAL
ADULTO MAYOR
3
7
28263 81898
139
28838
2936
85063
939
24455
2352
7 5247
ATENDIDOS ATENCIONES EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA AÑOS 2005 AL 2010 AÑOS
ETAPAS DE VIDA
POBLACION ASIGNADA
CONDICION
2005
133950
2006
110 70 9
200 7
108601
2008
10580 7
2009
103361
2010
110536
NIÑOS
ADOLESCENTES
ATENDIDOS
ADULTO
9330
6493
ATENCIONES
26359
ATENDIDOS
9196
4886
ATENCIONES
23960
12458
ATENDIDOS
6966
ATENCIONES
22534
12802
ATENDIDOS
6105
3348
9992
ATENCIONES
21239
13081
43233
ATENDIDOS
3888
2083
ATENCIONES
ATENDIDOS
4283
2515
ATENCIONES
16288
10160
2
7
14
11286
5 7 87
7 85
465
2337 5
38216
45
11893 7 559
1154
2538 13359
7 09
TOTAL
ADULTO MAYOR
3
81898 139
7
2936
85063
939
24455
2352
7 5247
7 4
11
81691
1106
14299
36224
42 74
917 48
7 301
1198
15297
35102
5084
Página 42
PERIODO 2005 AL 2010 EN EL C.S.JUAN PEREZ C ARRAN ZA
16000 14000
T 12000
NIÑOS
N
10000
D
8000
ADOLESCENTES
6000
ADULTO
I
20619
4138
PACIENTE S ATENDIDOS POR ETAPAS DE VIDA
E
28838
7 222
SERUMS 2010 - I
A
28263
66634
PACIENTE S ATENDIDOS POR ETAPAS DE VIDA
PERIODO 2005 AL 2010 EN EL C.S.JUAN PEREZ C ARRAN ZA
16000 A
14000
T E
12000
NIÑOS
N
10000
D
8000
ADOLESCENTES
6000
ADULTO
4000
ADULTO MAYOR
I D O
2000 S 0 2005
2006
2007
2008
2009
2010
SERUMS 2010 - I
Página 43
ATENCION ES PO R ETAPAS DE VIDA EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZ A PERIOD 2005- 2010 50000 A T E
45000 40000 35000
N 30000
NIÑOS
25000
ADOLESCENTES
C I 20000
ATENCION ES PO R ETAPAS DE VIDA EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZ A PERIOD 2005- 2010 50000 A
45000
T
40000
E
35000
N 30000
NIÑOS
25000
ADOLESCENTES
C I 20000
ADULTO
O
15000 N
ADULTO MAYOR
10000 E
5000 S 0 2005
2006
2007
2008
2 009
2010
SERUMS 2010 - I
7 .3.-
Página 44
SIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 ANEXO N°3: PRO FE
HABITANTES
Nº
Profesiones
Nº X c/1000 hab.
1
Médicos
0,19
7 .3.-
SIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 ANEXO N°3: PRO FE
HABITANTES
Nº
Profesiones
Nº X c/1000 hab.
1
Médicos
0,19
2
Enfermeras
0,06
4
Obstetrices
0,07
5
Psicólogos
0,03
7
Nutricionistas
0,01
8
Asistentes Sociales
0,05
9
Químicos Farmacéuticos
0
F UENTE:
Oficina de RR.HH-Red LC 2009 Elaboración: Equipo de Epidemiología
INTERPRETACION: Según las necesidades de la población se establece el número de profesionales en cada institución de salud. En la DISA V Lima Ciudad encontramos que el principal grupo profesional de la salud con la que se cuenta está conformado por los médicos 0.19/1000hab., seguido del personal de enfermeras que es de 0,06/1000hab.,los grupos que se encuentran en menor medida son obstetrices, psicólogos, nutricionistas, asistentes sociales, químicos farmacéuticos, etc.
SERUMS 2010 - I
Página 46
PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD " JUAN PEREZ CARRANZA"
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO SERVICIO
MEDICINA GENERAL
PEDIATRIA CRED INMUNIZACIONES TOPICO GINECOLOGIA
OBSTETRICIA
PSICOLOGIA NUTRICIÒN SERVICIO SOCIAL
ODONTOLOGIA PERSONAL
SERUMS 2010 - I
NOMBRE DE LOS PROFESIONALES ALFARO HUERTA, Rocio ALTAMIRANO CANCHARI, Julio Cesar MUÑOZ MUÑOZ, Jose Luis POLO NICHO, Alembert Anibal OLAECHEA TOLEDO, Manuel ORTEGA LADERA, Ana Maria SALAZAR DAVILA, Iris Violeta PALOMARES QUIROZ ZUÑIGA CRUZ, Josè Julio VILLAVICENCIO OLARTE, Fredi VILLANUEVA DIAZ, Luis Hector CAMARENA JORGE, Dayse Elena LUYO PALA, Zenaida Lucy VARGAS ROJAS, Jhonny QUIROZ RUIZ, Jaime Roberto INCA OSORIO, Julia Eusebia MAMANI SOLIS, July LEON VELIZ, Lady mary MEZA MUÑOZ, Kene Benedicto AVALOS GOMEZ, Connie TORRES URIA, Ruth Margarita PEREZ CHUMBE, Marlene Hayde CUCHO BENDEZÙ, Pauliere AVALOS GALVEZ, Elena ROJAS MEDINA, Maria Angelica HUAMANI , Lucia HORA CARREÑO, Enrique HUAYNATE PUCUHUARANGA, Walter POMA RAMOS, Leoncio Raul CURASI BOHORQUEZ, Felicita Rosana
REGISTRO PROFESIONAL 28250 16882 20814 50438 30369 13382 18675
17342 33126 8908 30104 22608 45221 13580 2742 1829 13217 11080 2212 2918 2806 2667 4448 8117 5938 5086
Página 47
CONSERVADOR Y LIMPIEZA
CONTABILIDAD ARCHIVO ADMISION ESTADISTICA
RAMON, Martha HEREDIA, Elsa ACERO DIAZ, karina MORALES VIDAURRE, Edwin CARHANCO, Ana VILA, Rita Evelyn ORBEZO BARRUETA, Flora SALINA, Asalia FLORES, Manuel SANTAANA CORONADO CASAS,Juan JAVIER NAVARRO, Lilian
PERSONAL CAS DEL CENTRO DE SALUD " JUAN PEREZ CARRANZA" Nª
NOMBRE
CARGO
SERVICIO
TURNO
1 ACERO DIAZ, LIZ KARINA
TEC. ADMINISTRATIVO
PERSONAL
MAÑANA
2 ALVAREZ MANTARI, GABY EVELYN
ENFERMERA
P.C.T
MAÑANA
3 ARRIETA CUZCANO,
DIGITADOR
SIS
MAÑANA
4 AVALOS GOMEZ, CONNIE ROCIO
OBTETRIZ
OBSTETRIZ
TARDE
5 BALVIN MARQUIÑO, JOSE LUIS
TEC. FARMACIA
FARMACIA
TARDE
6 CARRASCO REYES, FLOR MARITZA
ENFERMERA
P.C.T
MAÑANA
7 CONDORI HUAYA, MAGDALENA
TEC.ENFERMERIA
P.C.T
MAÑANA
8 CORONADO CASAS, JUAN JOSE
TEC.ADMINISTRATIVO
CONTRATO-SIS
MAÑANA
9 CUCHO BENDEZU, PAULIERI SOLEDAD
NUTRICIONISTA
NUTRICION
MAÑANA
10 LUYO CAYATOPA, SEFERINO ALBERTO
TEC. ADMINISTRATIVO
ADM. ARCHIVO
MAÑANA
11 MALDONADO CHAMORRO, RICARDO
SEGURIDAD
VIGILANCIA
MAÑANA
SERUMS 2010 - I
Página 48
12 MARTINEZ HUAMAN, JARI ENRIQUE
DIGITADOR
SIS
TARDE
13 MOSQUERA PUICON, HELEN
MEDICO
MEDICINA GENERAL
TARDE
14 NAVARRO QUISPE, EVELYN
CONSERV. Y LIMPIEZA
LIMPIEZA
TARDE
15 NESTARES PEÑALOZA, DANTE VIRGILIO
TEC. ADMINISTRATIVO
FARMACIA
MAÑANA
16 HUALLPA PACCO, OLINDA
ENFERMERA
CREDY PAI
17 POLO NICHO, ALMBERT ANIBAL
MEDICO
MAÑANA MAÑANA MEDICINA GENERAL TARDE
18 TITO QUISPE, RENEE MILAGROS
TEC. ENFERMERIA
TOPICO
TARDE
19 REA MATURRANO, ODON
ARTESANO
MANTENIMIENTO
TARDE
20 VARGAS PEZUA,ANA MARIA
TEC. ENFERMERIA
OBSTETRICIA
MAÑANA
21 VARGAS ROJAS, JHONNY
ENFERMERO
TOPICO
MAÑANA
22 VALDIVIEZO ZARATE, JULIO
SEGURIDAD
VIGILANCIA
NOCHE
7 .4.-
ANEXO Nº 4:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CATEGORIA CIE 2010
Nº
Enfermedad
A09.X0 - Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, 1 Enterocolitis, Gastroenteritis, Gastroentero A09.X1 - Enfermedad 2 Diarreica Acuosa sin deshidratación 3
D50.9 - Anemia por deficiencia de Hierro sin Especificación
SERUMS 2010 - I
CIE
Nº Casos
%
579
3,5
466
2,8
418
2,6
A09.X0
A09.X1
D50.9
Página 49
4
J00.X - Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda
J00.X
2561
15,6
J02.9
2568
15,6
J06.8 - Faringo Amigdalitis Aguda
J06.8
930
5,7
J20.9 - Bronquitis 7 Aguda, no Especificada
J20.9
608
3,8
J45.9 - Asma no Especificado. Asma de Aparición Tardía. 8 Bronquitis Asmática/Sob Sibiliancia, Hip
J45.9
320
1,9
401
2,5
371
2,2
7178
43,8
16400
100
J02.9 - Faringitis 5 Aguda, no Especificada 6
9
M54.5 - Lumbago no Especificado
N39.0 - Infeccion de 10 Vias Urinarias, Sitio no Especificado
M54.5
N39.0
Otras Causas TOTAL Fuente:
Unida de Estadística Red de Salud LC Oficina de epidemiología ± DISA V Lima Lima Ciudad
INTERPRETACION: Es necesario conocer cuáles son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a
SERUMS 2010 - I
Página 50
llevar a cabo y poner énfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el año 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 2568 casos de faringitis aguda no especificada , seguido en segundo lugar por rinofaringitis aguda, rinitis aguda con un total de 2561 casos , en tercer lugar tenemos la faringo amigdalitis aguda con 930 casos. Tenemos así que la faringitis aguda no especificada en general representan la causa principal por la cual los pacientes acuden a los establecimientos de salud en el distrito del Cercado de Lima.
SERUMS 2010 - I
Página 51
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL VEINTE VEINTE PRIMERA PRIMERAS S CAUSAS CAUSAS DE MORB ILIDAD ILIDAD EN EL C. S. JUAN JUAN PEREZ PEREZ CARRANZA - PERIODO PERIODO -2010 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
243
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION TRASTORNOS METABOLICOS
26 3
2 73
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
291
TUBERCULOSIS
32 1
HELMINTIASIS
326
SINTOMAS Y SIGNOS SIGNOS QU E INV OLU CRAN LOS SISTEMAS SISTEMAS
36 3
ENFERMEDADES ENFERMEDADES INFLA MATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS PELVICOS
36 7
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJ TEJIDO IDO SUBCUTANEO.
40 8
MICOSIS.
49 9
DERMATITIS Y ECZEMA.
5 23
OTRAS ENFERME ENFERMEDADES DADES DEL SISTEMA SISTEMA URINARIO.
57 6
ANEMIAS NUTRICIONALES.
66 1
ENFERMEDADES ENFERMEDADE S CRON ICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS RESPIRATORIAS
831
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
84 3
DORSOPATIAS
9 11
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
92 3
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
1.650
ENFERMEDADES ENFERMEDADE S DE LA CAVIDAD BUCAL , DE LAS GLAN DUL AS
2.338
INFECCIONES AGUDAS AGUDAS DE L AS VIAS RESPIRATORIAS RESPIRATORIAS 0
10.326
2000
4000
6000
8000
10000
F UENTE:
Of. De Estadí stica e I nformá tica - S i stema de I nformación HIS ± CSJPC INTERPRETACION: Es necesario conocer cuáles son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a llevar a cabo y poner énfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el año 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 10326 casos de infecciones agudas de las vías respiratorias, seguido de en segundo lugar por las enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas con un total de 2338 casos, en tercer lugar tenemos las enfermedades infecciosas intestinales con 1650 casos.
12000
F UENTE:
Of. De Estadí stica e I nformá tica - S i stema de I nformación HIS ± CSJPC INTERPRETACION: Es necesario conocer cuáles son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a llevar a cabo y poner énfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el año 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 10326 casos de infecciones agudas de las vías respiratorias, seguido de en segundo lugar por las enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas con un total de 2338 casos, en tercer lugar tenemos las enfermedades infecciosas intestinales con 1650 casos. Tenemos así que las infecciones agudas de las vías respiratorias en general representan la causa principal por la cual los pacientes acuden a los establecimientos de salud en el distrito del Cercado de Lima.
SERUMS 2010 - I
7 .5.-
Página 53
ANEXO N°5:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍ F ICA DE LA PRO F ESION
En el servicio de radiología funciona como apoyo al diagnostico, es allí donde los pacientes acuden con una orden medica que posee una presunción diagnostica que de acuerdo a la evaluación clínica realizada envía al paciente para la realización de radiografías que considere conveniente.
7 .5.-
ANEXO N°5:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍ F ICA DE LA PRO F ESION
En el servicio de radiología funciona como apoyo al diagnostico, es allí donde los pacientes acuden con una orden medica que posee una presunción diagnostica que de acuerdo a la evaluación clínica realizada envía al paciente para la realización de radiografías que considere conveniente. Durante el periodo de Serums los motivos por los que se solicitaron la realización de las radiografías fueron:
y
Infecciones respiratorias
y
Sintomáticos respiratorios
y
Pacientes derivados del programa de control de tuberculosis
y
Traumatismos de extremidades superiores e inferiores
y
Traumatismo costal
y
Dolor articular
y
Evaluación pulmonar para Certificado de Salud
La tuberculosis es producto de la combinación de varios factores como: cambios demográficos
(migraciones
internas,
urbanizaciones
con
hacinamiento),
económicos (desempleo, bajo ingreso per capita familiar), adaptación del microorganismo desarrollando resistencia a los antibióticos existentes. Asimismo es una de las enfermedades que origina mayor muerte prematura y quita más años de vida en la población.
7 .6.-
ANEXO Nº 6:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE LIMA CERCADO
Nº
Enfermedad
1
NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO
2
OTRAS SEPTICEMIAS
CIE
J18
A41
4
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
I21
5
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO
6
26% 133 11% 92
8%
80 P07
7% 55
J84
7
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
C16
8
SEPSIS BACTERIANA DEL
P36
SERUMS 2010 - I
28% 302
I10
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
%
326
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
3
Nº casos
5% 50 46
4% 4%
Página 55
RECIÉN NACIDO
9
10
DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
45 E14
4% 45
K74
TOTAL
4%
1174
100.00
F UENTE:
Unida de Estadística Red de Salud LC Oficina de epidemiología ± DISA V Lima Ciudad INTERPRETACION: El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debió a Neumonía, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda causa de muerte está representado por Septicemias con 302 casos reportados que representa el 26% de casos, en orden decrecientes se encuentran fallecimientos por hipertensión esencial (primaria), Infarto agudo del miocardio, trastornos relacionados con duración corta de la gestación, enfermedades pulmonares intersticiales, tumor maligno del estomago,sepsis bacteriana del recién nacido, diabetes mellitus, fibrosis y cirrosis del hígado.
SERUMS 2010 - I
Página 56
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
CASOS DE MORTALIDAD POR GRUPO DE EDADES Y SEXO SEGÚN CATEGORIA DE ENFERMEDADES CIE 10 - DISTRITO DE LIMA CERCADO - AÑO 2009
CATEGORIAS DE ENFERMEDADES CIE 10 Nº
TOTAL 1 2 3 4
J18 - NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO A41 - OTRAS SEPTICEMIAS
02.(29 D - 11 M)
03.(1 A 4 A)
04.(5 A-9 A)
05.(10 A - 19 A)
06.(20 A - 59 A)
07.(60 A MAS) F
F
M
F
M
F
M
F
M
F
M
F
61
57
17
20
2
7
1
0
5
6
63
1
2
5
5
6
1
4
3
16
30
2
2
8
12
1
2
23
1
1
I10 - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
5
I21 - INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO P07 - TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO
6
J84 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
7
C16 - TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
8
P36 - SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO
9
E14 - DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA
10
01.(0 D 28 D)
1 36
36
3
F
M
418
6
11
1174
111
139
1
2
326
41
103
100
5
1
302
6
6
63
56
2
133
2
9
40
39
1
92
3
80
103 397
1 1 8
22
17
1
3
K74 - FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
Total general
M
1
M
IGNORADO
5
1
27
27
55
18
19
50
1
1
3
22
18
5
8
12
20
FUENTE:
MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA INTERPRETACION:
El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debió a Neumonía, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda
1
46
1
45 45
%
100% 28% 26% 11% 8% 7% 5% 4% 4% 4% 4%
FUENTE:
MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA INTERPRETACION:
El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debió a Neumonía, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda causa de muerte está representado por Septicemias con 302 casos reportados que representa el 26% de casos, en orden decrecientes se encuentran fallecimientos por hipertensión esencial (primaria), Infarto agudo del miocardio, trastornos relacionados con duración corta de la gestación, enfermedades pulmonares intersticiales, tumor maligno del estómago, sepsis bacteriana del recién nacido, diabetes mellitus, fibrosis y cirrosis del hígado. Las principales causas de fallecimiento se producen en la población mayor de 60 años donde la principal causa es la neumonía, no especificada seguido de las septicemias, como se puede demostrar en el siguiente cuadro:
Causa de defunción
Sexo
N°Casos
M
F
Neumonía , organismos no específicos
111
139
250
Septicemias(otros)
103
100
203
Así mismo en el caso de los niños entre 29 días de nacido y 11 meses la causa básica de fallecimiento son por septicemias (otros) y neumonía, organismos no especificado del periodo perinatal por lo tanto se debe tener en cuenta que no solo constituyen un problema de salud en zonas aisladas sino también en zonas de la capital donde también se presentan y afectan la salud de las personas y sobre todo de los más indefensos niños y personas de tercera edad.
Causa de defunción
Sexo
N°Casos
M
F
Neumonía , organismos no específicos
5
5
10
Septicemias(otros)
8
12
20
SERUMS 2010 - I
Página 59
7 .7 .-
ANEXO N° 7 : PLAN OPERATIVO LOCAL
TOTAL
MESES N°
ACTIVIDADES
JUN
JUL AGO SET OCT NOV
DIC
ENE FEB MAR ABR
MAY Programado
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E
N°
%
N°
%
600
100
607
101,17
0
0
0
0
1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
30
100
30
100
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12
100
12
100
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
100
11
100
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
10
100
10
100
1
100
1
100
0 0 0 0 0 0 0 0
4
100
5
125
0 0
2
100
2
100
0 0
2
100
2
100
0 0
1
100
1
100
1
ACTIVIDADES ASISTENCIALES
Realización de radiografías Informe de radiografías
2 1 8 7 6 5 5 5 6 6 5 5 4 3 7 7 5 5 6 5 3 3 3 3 0 8 0 5 0 8 0 7 0 4 0 3 0 9 0 2 0 1 0 4 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
Elaboración Plan Operativo Anual Evaluación mensual del informe Realización de la estadística del servicio de radiología Requerimiento de insumos para el servicio de radiología 3
Ejecutado
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES
EXTRAMURO Charlas de información sobre la detección de fracturas del miembro 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 0 0 superior .
Charlas de información sobre el uso de los Rayos X 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 en TBC. Charlas de información y campaña de promoción sobre causas, factores predisponentes, prevención, 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 1 0 0 exámenes para detectar cáncer de cuello uterino y cáncer de mama en mujeres. Charlas de información y campaña de promoción a las mujeres sobre las 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 causas, prevención y exámenes para detectar la osteoporosis. INTRAMURO Charlas de información sobre la detección de 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 enfermedades respiratorias agudas. Charlas de información
Charlas de información sobre el uso de los Rayos X 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 en TBC. Charlas de información y campaña de promoción sobre causas, factores predisponentes, prevención, 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 1 0 0 exámenes para detectar cáncer de cuello uterino y cáncer de mama en mujeres. Charlas de información y campaña de promoción a las mujeres sobre las 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 causas, prevención y exámenes para detectar la osteoporosis. INTRAMURO Charlas de información sobre la detección de 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 enfermedades respiratorias agudas. Charlas de información sobre el uso de radiaciones. 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4
100
5
125
0 0
2
100
2
100
0 0
2
100
2
100
0 0
1
100
1
100
0 0
1
100
1
100
TOTAL
SERUMS 2010 - I
Página 61
I nterpr etación: Con la elaboración del plan operativo se establecieron los pasos a seguir y a los temas a los que se les daría prioridad para realizar el trabajo como Serums se participo tanto en el trabajo preventivo promocional como en el trabajo asistencial en el que se pudo ayudar en el diagnostico mediante la realización de las radiografías, así mismo se realizo los requerimientos necesarios en cuanto a insumos para el servicio, se realizo el llenado de las hojas HIS mensualmente de
I nterpr etación: Con la elaboración del plan operativo se establecieron los pasos a seguir y a los temas a los que se les daría prioridad para realizar el trabajo como Serums se participo tanto en el trabajo preventivo promocional como en el trabajo asistencial en el que se pudo ayudar en el diagnostico mediante la realización de las radiografías, así mismo se realizo los requerimientos necesarios en cuanto a insumos para el servicio, se realizo el llenado de las hojas HIS mensualmente de los exámenes realizados. En cuanto a las actividades preventivo promocionales se realizaron charlas orientadas a educar al paciente sobre el uso de los Rayos X en la detección de tuberculosis, así mismo se realizo charlas de prevención del cáncer de mama y cuello uterino y la prevención de la osteoporosis en mujeres de más de 45 años, se participo con charlas a escolares niños y adolescentes. Con los porcentajes establecidos en el cuadro anterior se puede decir que se cumplió con el plan propuesto en su mayor parte.
7 .8.-
ANEXOS:
MAPA DE LA JURISDICCION DEL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA
SERUMS 2010 - I
Página 63
