Antecedentes Históricos de la Inmunología La inmunología es, en la actualidad, una ciencia autónoma y madura, pero sus orígenes han estado estrechamente ligados a la microbiología. Su objeto consiste en el estudio de las respuestas de defensa que han desarrollado los animales frente a la invasión por microorganismos a partíc partícula ulass extra extrañas ñas,, aunque aunque su inter inters s se ha volcad volcado o especi especialm alment ente e sobre sobre aquello aquelloss me mecan canism ismos os altame altamente nte evoluc evolucion ionado adoss e integr integrado ados, s, dotados de especi!cidad y de memoria, frente a agentes reconocidos por por el cuer cuerpo po co como mo no prop propio ios, s, as asíí co como mo de su neut neutra rali li"a "aci ción ón y degradación. #omo #omo tantas tantas otras otras cienci ciencias, as, la inmunol inmunologí ogía a prese presenta nta un prolo prolonga ngado do periodo pre cientí!co de observaciones y aproximaciones meramente empí em píri rico cos. s. $a en el sigl siglo o x, %ha" %ha"es es &med &medic ico o isl' isl'mi mico co(( desc descri ribe be clínicamente a la viruela y la diferencia de otras enfermedad eruptivas. )dem's establece que los sujetos que se recuperan de la enfermedad tienen una inmunidad prologada &teoría de la inmunidad adquirida(. *ara el siglo +l )vicena propone que las enfermedades son transmitidas por semillas pequeñas, o grmenes. ) !nes !nes del del sigl siglo o ++ ++ %ober obertt -oc och h demo demost stró ró que que las las enfe enferm rmed edad ades es infecc infeccios iosas as eran eran provo provocad cadas as por micr microor oorgani ganismo smoss &virus &virus,, bacter bacterias ias,, par'sitos(, causantes de enfermedad o patología. i"o adem's aportes fundamentales sobre hipersensibilidad. /l primer abordaje plenamente cientí!co de problemas inmunológicos se debió a Louis *asteur0 estudiando la bacteria responsable del cólera aviar, observo &1223( que la inoculación en gallinas de cultivos viejos, poco poco viru virule lent ntos os,, las las prot proteg egía ía de co cont ntra raer er la enfe enferm rmed edad ad cuan cuando do posterior posteriormente mente eran inyectado inyectadoss con cultivos cultivos normales normales virulentos virulentos.. 4e esta forma se obtuvo la primera vacuna a base de microorganismos atenuados. 5ue *asteur *asteur quien dio carta de naturale"a al trmino vacuna. /n los años siguientes el abordó la inmuni"ación arti!cial para otras enfermedad enfermedades, es, años despus despus abordaría abordaría la inmuni"aci inmuni"ación ón contra contra la rabia, enfermedad de la que se desconocía el agente causal. *asteur observo que este perdía virulencia cuando se mantenían al aire durante cierto
tiempo extractos medulares de animales infectados, por lo que dichos extractos se podrían emplear e!ca"mente como vacunas. %. -raus visuali"a por primera ve" en 1267, una reacción antígeno8 anticuerpo, al observar el entubamiento de un !ltrado bacteriano al me"clarlo con un suero inmune especi!co &antisuero(. 4urante cierto tiempo tiempo se creyó creyó que el suero suero poseía poseía distin distintas tas activi actividad dades es inmune inmuness humorales, cada una denominada de forma deferente. ubo que esperar hasta los años 93 para caer en la cuenta que todas estas actividades se debían a un :nico tipo de entidad, que fue bauti"ado como anticuerpo. /n 163; *irquet sugiere que la enfermedad del suero &un fenómeno de hipersensibilidad( tiene relación directa con la producción de anticuerpos contra contra el suero suero inyect inyectado ado,, intro introduc ducien iendo do el trmin trmino o de ale alerg rgia ia para para referirse a la reactividad inmunológica alterada. /l 16;6, %odney %. *orter y
33 años de la historia de la inmunología en dos periodos, en los cuales m's de 73 investigador investigadores es han hecho su contribución contribución en los campos de? la inmunología, serología, inmunoquimica y la inmunobiologia. @na importante faceta de la inmunología de la primera mitad del siglo ++ fue la obtención de vacunas. @na de las grandes controversias de los primer primeros os tiempo tiemposs de inmuno inmunolog logía ía se refer refería ía al tipo tipo de mecani mecanismo smoss post postul ulado adoss para para expli xplica carr la es espe peci ci!c !cid idad ad de la reac reacci ción ón antí antíge geno8 no8 anti anticu cuer erpo po.. Se prop propus usie iero ron n dos dos tipo tiposs de teor teoría ías? s? la se sele lect ctiv iva a y la instructiva. La primera suponía que las clulas inmunes expresan en su super!cie una gran variedad de cadenas laterales preformadas0 la unión de un agente patógeno con una cadena lateral adecuada seria an'loga a la complementariedad entre una llave y una cerradura0 dicho interacción originaria la liberación de la cadena lateral e introduciría a la clulas a producir y liberar m's cadenas laterales de ese tipo concreto. /n las teorías teorías instructiv instructivas as se dictaba dictaba que el antígeno antígeno juega juega un papel cent ce ntra rall a la hora hora de dete deterrmina minarr la es espe peci ci!c !cid idad ad del del anti anticu cuer erpo po correspondiente, se sugería que el antígeno serviría como un molde alrededor del cual se plegaria la molcula del anticuerpo, que de esta forma adquiriría su especi!cidad.
/n dos siglos siglos de historia se ha reali"ado reali"ado grandes avances avances cientí!co cientí!coss en 're 'reas como? la serología, la inmunid nidad celular, molculas e inmunogenetica. =ecanismos inmunológicos han permitido explicar la pato patoge geni nia a de div diversas rsas enfe nfermedad edade es? ale alergias gias,, enfer nferme meda dad des auto autoin inmu mune nes, s, inmu inmuno node de!c !cie ienc ncia iass y gama gamapa patí tías as mono monocl clon onal ales es.. 4esar 4esarro roll llo o de 'rea 'reass co como mo la inmu inmuno nofar farma maco colo logi gia, a, inmu inmuno nolo logí gía a del del c'ncer y la inmunología del trasplante. /n el 'mbito del diagnóstico el uso de sondas y mtodos inmunológicos contribuyen en 'reas como la medicina humana, la veterinaria y la !siopatología.
Cuestionario #1 1. Concepto Concepto de de Inmunolog Inmunología ía *arte arte de la me medi dici cina na que que es estu tudi dia a a los los me meca cani nism smos os !sio !sioló lógi gico coss de respu respuest esta a del organ organism ismo o frent frente e a la prese presenci ncia a de micro microorg organi anismo smos, s, toxinas o antígenos
2. Concepto Concepto de Inmunid Inmunidad ad /sta /stado do de res esiiste stenci ncia nat natural ural o adqu adquir iriida que que pose posee en algu alguno noss organismos frente a una determinada enfermedad o al ataque de un organismo infeccioso o toxico
3. Concepto Concepto de de Virolizac Virolización ión noc nocul ulaci ación ón del del pus pus de la viru viruel ela a para para prov provoc ocar ar es esta ta enfe enferm rmed edad ad atenuada e inmuni"ar así al paciente
4. Científco ue !ue el "acunación del cólera
primero
en
practicar
la
Lady =ary Aortley
. $%n $%n u u& & cons consis iste te la in"e in"est stig igac ació ión n de 'oui 'ouis s (asteur asteur contra el cólera) )l administrar una forma debilitada o atenuada del mismo microorganismo que produce la infección se conseguirían una defensa m's pura que si introducimos un germen producto de otra enfermedad similar a la que se quiere prevenir
*. (rim (rimer er medi medico co in"e in"est stig igad ador or u ue e real realiz iza a por por prim primer era a "ez una inmunización e!ecti"a + en ue consiste /dBa /dBard rd Cann Canner er,, obse observ rvo o que que las las pers person onas as que que curab curaban an desp despu uss de alguna infección con la viruela de la vaca, introdujo la vacunación con la viruela en 167D como medio para proteger p roteger contra la viruela humana
,. In"est In"estiga igador dor ue empleó empleó la inmuni inmunizac zación ión cruzad cruzado o de los co-a+os con 2 micro-ios di!erentes para demostrar ue era posi-le distinguirlos inmunológicamente *feiEer, dado que la inmuni"ación contra uno no protegía contra el otro &Feoría de la inmunidad celular(
. $%n u& consiste los estudios de /etc0nio) /studió el papel de las clulas móviles de la larva transparente de una estrella de mar en la protección contra alg:n intruso extraño. =itchniGoE =itchniGoE demostró que los leucocitos de hecho habí abían engullido a los microorganismos &5agocitosis(
. Concepto Concepto de agoc agocitosi itosis s *roceso por el cual ciertas clulas y organismos unicelulares capturan y digieren partículas nocivas o alimento
15. $6u& estudio realiza 7ic0et) La sangre de un animal inmuni"ado con esta!lococo con!ere protección especí!ca contra organismos
8ipos de Inmunidad La inmunidad es el estado de resistencia que tienen o adquieren ciertos seres vivos ante una acción patógena proveniente de microorganismos u otras sustancias extrañas, existen distintas clases de inmunidades. /ntre ellas? nmuni nmunidad dad Hatura Hatural? l? tambi tambin n conoci conocida da bajo bajo el nombr nombre e de innata, innata, esta esta inmunidad es una línea defensiva que permite a los seres humanos controlar a los agentes patógenos. /sta se caracteri"a por ser local y r'pida y se adquiere de forma hereditaria o bien por medios biológicos. /xisten /xisten dos tipo de inmunidade inmunidadess innatas, innatas, la activa activa y la pasiva. pasiva. =ientras que la activa llega a durar toda la vida y es perdurable, la pasiva dura tan solo semanas o meses. Las clulas que participan en esta inmunidad son los fagocitos y las asesinas naturales &H-(. Los fagocitos cumplen la función de fagocitar a aquellos agentes infecciosos que atraviesan las super!cies epiteliales. Las clulas asesinas son un tipo de leucocitos que se encarga de reconocer y lisar clulas cancerígenas o infectadas por alg:n virus. nmunidad )dquirida? esta se caracteri"a por dar una respuesta m's especí!ca ante los patógenos y por contar con memoria inmunológica que evita que haya una segunda infección. Su tiempo de respuesta es
mayor que el de la innata, ya que es de horas a días. /sta inmunidad se encuentra solo en los vertebrados mandibulados. /xisten dos tipos? la humoral y la celular. La primera esta medida por anticuerpos que atacan a los antígenos y la segunda por los linfocitos F que atacan a aquellos microorganismos que sean intracelulares. /sta inmunidad se caracteri"a entonces por su diversidad, especi!cidad, especiali"ación, tolerancia a lo propio, autoeliminación y memoria. nmunidad )rti!cial? esta es la adquirida a travs de tratamientos o terapia. 4entro de esta hay dos tipos? activa y pasiva. La primera lo que hace es estimular al organismo a que genere anticuerpos que sean especí!cos contra agentes patógenos. /sta inmunidad consiste entonces en medidas perdurables, preventivas y de!nitivas. @n ejemplo de la inmunidad activa son las vacunas. La inmunidad proviene del suero terapia, que suministra suero sanguíneo proveniente de un donante inmune, esta inmunidad asiste cuando la respuesta inmunitaria activa no es su!ciente.
Cuestionario #2 1. Concepto de inmunidad natural /s el conjunto de mecanismos que protegen a cada individuo del primer ataque y por los grmenes presentes en su medio ambiente
2. Concepto de inmunidad aduirida /s el proceso de aprendi"aje que tiene lugar cuando el agente patógeno trate de entrar por segunda ve" en el husped
3. %9emplo de inmunidad natural Las en"imas en las l'grimas, el mocus que atrapa las bacterias y partículas pequeñas &las barreras naturales(
4. %9emplo de inmunidad aduirida Las vacunas o la respuesta inmunológica contra la varicela
. $Cómo se clasifca o di"ide la inmunidad aduirida) /n pasiva y agresiva
*. Concepto de inmunidad pasi"a /s el proceso de defensa que se logra contra determinado agente patógeno mediante el empleo de anticuerpos protectores
,. Concepto de inmunidad acti"a /s aquella que se desarrolla durante el curso de una enfermedad infecciosa
. :a un e9emplo de inmunidad acti"a + pasi"a *asiva? suero terapia )ctiva? vacunas con cepas atenuadas
. Al re!erirnos ue la rata es mu+ resistente a la di!teria; en tanto el 0om-re + ciertos animales no lo son; $a u& tipo de inmunidad nos re!erimos) nmunidad de especie
15.
$6u& in
Los niños tienen un sistema inmune poco desarrollado, pasado los sesenta años, el sistema inmune, como otros sistemas del organismo, empie"a a decaer en su capacidad funcional
11. $A u& edad son m=s !recuentes en!ermedades in!ecciosas + malignas)
las
/n la infancia y en la veje"
12. $:e u& manera act>a la piel como -arrera natural) La piel normal representa una barrera mec'nica de gran e!cacia contra los agentes patógenos0 pues muy poco grmenes tienen la capacidad innata de penetrar
13. (H de la piel ue le permite actuar como de!ensa del organismo 4e ; a D es el p generalmente, es decir, acido
14.
$6u& !unción tiene la degradación de la piel)
/s otro factor mec'nico de defensa
1. %structura celular ue le permite a la piel ser una e?celente -arrera natural 4esmosomas
1*. (H de la mucosa del tracto gastro@intestinal ue destru+a la ma+oría de los g&rmenes ue entran en la alimentación /l p del estómago es de una acide" tal que destruye la mayoría de los grmenes que entran con la alimentación
1,.
$6u& trastornos produce la aclor0idria)
/l ador hidria producida por gastritis atró!ca disminuye la resistencia del aparato digestivo a las infecciones
1. $Cómo act>a el tracto genito@urinario en la de!ensa del organismo) /l p acido de la orina es bactericida, la micción de la orina constituye un factor mec'nico de barrido que logra expulsar muchos grmenes patógenos
1.
Acti"idad de la lisozima + donde se localiza
Fiene potente actividad microbicida y se encuentra en las l'grimas
25. $6u& !unción tienen los estrógenos como de!ensa del organismo)
%epresentan una de las hormonas que inIuyen y se encuentran en las l'grimas
21.
Concepto de in
#onjunto de mecanismos de los tejidos vivos frente a la agresión
22.
Características de la reacción in
%ubor, calor, tumor y dolor
23.
ases de la in
niciación, consolidación y resolución
arreras iológicas Son el conjunto de mecanismos que permite a los seres vivos reconocer las sustancias extrañas, neutrali"arlas y eliminarlas cuando las mismas se introducen en alguna parte de sus sistemas. /l sistema inmunitario, a diferencia de lo que se piensa, no est' constituido por órganos propios dedicados a la función de combatir antígenos, sino que est' formado por clulas, tejidos y órganos
componentes de otro sistema, los cuales poseen ciertas partes especiali"adas contra patógenos. /stas barreras defensivas son de forma principal catalogadas en varios tipos? *rimarias *iel, mucosas, saliva, l'grimas, etc. Secundarias &
Cuestionario #3 1. /enciona los componentes del sistema inmune Fejidos y clulas
2. $6u& se reuiere para patógenos del organismo)
poder
eliminar
algunos
/s necesaria la participación integrada de todos los componentes del sistema inmune
3. $:ónde se producen las c&lulas ue participan en la respuesta inmune) Fimo y ba"o
4. /enciona los lina9es ue di!erencian la producción de las c&lulas inmunes =ieloide y linfoide
. $6u& c&lulas se producen por el lina9e /ieloide + cuales por el 'in!oide) =ieloide? fagocitos, mastocitos, eritrocitos y plaquetas Linfoide? linfocitos F, J y H-
*. C&lulas ue cola-oran en el tr=fco de los leucocitos entre sangre + te9ido #lulas endoteliales
,. Brgano primario ue tam-i&n puede ser secundario + e?plica la razón =edula ósea, es donde tiene lugar la producción de anticuerpos
. $Cómo se clasifcan los órganos lin!oides desde el punto de "ista !uncional) Se dividen en primario o centrales &medula ósea y timo( y secundario o perifricos &ba"o, ganglios linf'ticos, =)L(
. $Cómo se clasifcan los órganos lin!oides desde el punto de "ista anatómico) /n dos tipos? a( órganos con capsula bien de!nida y b( acumulaciones difusas de tejido linfoide
$Cu=les son características)
15.
los
órganos
primarios
+
sus
Son los lugares de leucopoyesis y en ellos se generan los linfocitos F &Fimo( y los linfocitos J &hígado fetal, medula ósea fetal y adulta(
11. $Cu=les son los órganos secundarios + cu=les son sus características) /l ba"o reacciona frente a los antígenos llegados por vía sanguínea, los ganglios linf'ticos frente a antígenos circulantes en la linfa absorbida a travs de la piel
12.
$Cómo est= constituida la medula ósea)
/st' formado por islotes de clulas hematopoyticas situados en el interior de los huesos
13. $6u& !unción desempea el 0ígado en la edad !etal) Las clulas del sistema inmunitario se generan a partir de las clulas hematopoyticas primordiales pluripotenciales de la medula ósea a travs de los linajes mieloide y linfoide
14.
/enciona las características del 8imo
/s un órgano linfoide primario situado en el tórax, en el que se distinguen una región cortical y una región medular
1.
unciones de la gl=ndula 8imo
/s donde los linfocitos sufren procesos de selección positiva y selección negativa bajo la inIuencia de las clulas epiteliales, dendríticas y macrófagas residentes en el timo
1*. unciones de la corteza + la capa medulas del 8imo /n la corte"a llegan los precursores de los linfocitos F
1,. $6u& son secundarios)
los
te9idos
lin!oides
peri!&ricos
Son lugares de interacción entre los linfocitos y los antígenos
1.
unciones de los te9idos lin!oides peri!&ricos
)llí es donde se dan las condiciones ambientales par que los linfocitos J y F inmunocompetentes recin formado puedan interaccionar entre sí y con los antígenos
1.
unciones del -azo + menciona sus partes
/l ba"o reacciona frente a los antígenos circulantes en la vía sanguínea0 es el Kgran ganglio que drena los antígenos de la sangre y se distinguen dos regiones? la pulpa roja y blanca
25.
unción de la pulpa ro9a
*articipa en la destrucción de eritrocitos deteriorados y es un gran almacn de eritrocitos, granulocitos y plaquetas
21.
unción de la pulpa -lanca
#onstituye en el tejido linfoide que participa en la generación de respuestas inmunes frente a los antígenos llegados a l por vía sanguínea
22.
$6u& signifca /A'8 + como est= constituida)
Son agrupaciones de tejido linfoide no encapsulado o situado en la l'mina propia y 'reas submucosas del tubo gastrointestinal, vías respiratorias y el tracto genitourinario.
23. /enciona las características principales de la /edula Bsea 5unciona como órgano linfoide primario, es tambin un órgano linfoide secundario, ya que en l se encuentran tambin linfocitos F maduros y varias clulas
24.
$6u& !unción tiene los !agocitos)
ngesta y digerir un patógeno
2. C&lulas precursoras de los macró!agos + donde maduran =onocitos, maduran en la medula ósea
2*. Dom-re ue reci-en los macró!agos cuando est=n en losE pulmones; 0ígado; sistema ner"ioso + 0uesos
=acrófagos alveolares, clulas de -upEer, clulas de microglia y osteoclastos
2,. $6u& sucede cuando un macró!ago encuentra a un patógeno) ace dos cosas? 1( los fagocita y digiere y >( avisa mediante factores solubles a otras clulas para que le ayuden con la infección
2.
$:ónde "i"en los polimor!os nucleares)
/n la sangre
2.
Concepto de diap&desis
/s el paso de elementos formes de la sangre
35. $Cómo se di"iden los granulocitos + cuales son !agocitos pro!esionales) Se dividen en neutró!los, eosino!los y basó!los0 solo los primeros son fagocitos profesionales
31. C&lula polimor!o nuclear ue es capaz de !agocitar + destruir directamente di"ersos patógenos F-acterias; "irus; 0ongosG Heutró!los
32. $6u& sucede cuando los neutróflos li-eran el contenido de sus gr=nulos al e?terior de la c&lula) #ausa inIamación
33. ranulocitos pro!esionales de lo e?óstosis ue contiene su-stancias neurotó?icas para los par=sitos /osino!lo
34. $en u& casos se "en aumentados los eosinoflos en la sangre) /n procesos alrgicos y parasitosis
3. C&lula ue es acti"ada por el patógeno li-erando grandes cantidades de mediadores in
3*. $:ónde son depositados los restos de patógenos lesionados) /n el ganglio m's cercano
3,.
Características de los -asóflos
*resentan gr'nulos citoplasmicos de un color a"ul violeta intenso
3.
unción de las plauetas en la respuesta inmune
*articipan en la inIamación y en la reparación posterior del tejido dañado
3.
Características de los lin!ocitos D
Son linfocitos con actividad citotóxica o citolitica innata
45. /enciona cuales son las c&lulas presentadoras de antígeno Las clulas dendríticas, los fagocitos mononucleares y los linfocitos J
41. Características de las c&lulas presentadoras de antígeno + donde se localiza #lulas presentadoras de antígeno, tienen la capacidad de captar antígenos del medio que los rodea. Se locali"an en los tejidos de captación &piel, mucosas(
42.
C&lulas responsa-les de la inmunidad especifca
Linfocito F Linfocito J
43. $:ónde se di!erencian los lin!ocitos + cu=l es su !unción)
Se diferencian en los tejidos linfoides primarios, estas clulas son responsables de desencadenar la respuesta inmune de tipo especí!co
44.
$:ónde maduras los lin!ocitos 8)
/n el F=M
4. $:e u& manera identifcan los lin!ocitos 8 al antígeno en !orma específca) Fienen un recepto de membrana conocido como receptor de clula F
4*. $%n u& se di!erencia el lin!ocito 8 del lin!ocito para ser reconocido) Nue los linfocitos J necesitan que el antígeno sufra una serie de cambios para poder reconocerlo
4,. $Cuantos tipos de lin!ocitos 8 e?isten + de ue mol&culas son portadoras) Linfocitos F citoliticos portadores de la molculas #42 Linfocitos F cooperadores portadores de la molculas #4O
4.
unción de los lin!ocitos 8c
4etectan los pptidos presentados por molculas =#, su función es lisar las clulas que presentan pptidos extraños
4.
unción de los lin!ocitos 80
)yudar a que tanto los linfocitos Fc como las clulas P y los fagocitos funcione correctamente
5. $%n u& se di!erencian el lin!ocito 8 gama delta + cu=l es su !unción) Lisis de clulas por virus o micro bacterias
Antígenos Son molculas capaces de inducir una respuesta inmune especí!ca, siendo así que, con pequeñas modi!caciones en la estructura química del antígeno pueden impedir el que este sea reconocido por un anticuerpo existente. Fambin suelen inducir respuestas simult'neas de tipo humoral y celular. #aracterísticas generales de los antígenos /l poder de un )g para inducir una respuesta inmune es proporcional a la extrañe" del organismo en el cual penetra. @na proteína capa" de producir una respuesta inmune en un animal de la misma especia puede ser potente )g cuando se inyecta en otra especia animal. =ientras m's compleja sea la molcula antignica, mayor ser' su capacidad de inducir una respuesta inmune. #apacidad antignica de componentes org'nicos S *roteínas &QD333 p=( *olisac'ridos &hombre( Lipopolisacaridos
HM =ono polímeros Rcidos nucleicos Lípidos
5actores de inmunidad de antígenos #arga elctrica? las molculas cargadas tienden a tener mayor poder inmunogenito que las neutras Famaño de las molculas? las molculas de peso inferior a ;333 rara ve" son inmunogenicos. /n cambio, las molculas de 133,333 o m's de peso molecular suelen ser potentes antígenos %igide" de las molculas? las molculas que no se dejan distorsionar suele ser mejores antígenos, si se comparan con cadenas f'cilmente distorsionables como la de los 'cidos grasos 4eterminantes antignicos? es la parte de una molcula responsable directa de la inducción de la respuesta inmune aptenos? son las molculas químicas capaces de reaccionar con un anticuerpos pero incapaces de inducir la respuesta inmune por si solas.
Cuestionario #4 1. Concepto de antígeno =olculas capaces de inducir una respuesta inmune especí!ca
2. %?plica las características generales de un antígeno /l poder de un )g para inducir una respuesta inmune es proporcional a la extrañe" del organismo que la penetra0 tambin aplica a la complejidad de la molcula
3. $6u& características de-en tener las proteínas para poder ser -uenos antígenos) 4eben tener un peso molecular de m's de D,333
4. Agentes ue pueden modifcar la estructura molecular de las proteínas propias del organismo *or infecciones virales y por agentes físicos o químicos
. (olisac=ridos a los cuales el 0om-re inmunológicamente ante su presencia
responde
*olisac'ridos en la capsula de los neumococos
*. rupo de polisac=ridos ue son responsa-les de la antigenicidad estimulando directamente los lin!ocitos con la participación de los macró!agos o lin!ocitos 8 )ntígenos timo independientes
,. /ol&culas cu+a capacidad antig&nica est= dada por la cadena de car-o0idratos como los antígenos de los grupos sanguíneos A +
. $%n u& casos el organismo produce anticuerpos contra los antígenos A + de los grupos sanguíneos) *or transfusiones de sangre mal tipi!cadas
. $A u& compuesto uímico corresponde los antígenos tumorales) )ntígenos tumorales
15.
(oder antig&nico de los =cidos nucleicos
*obre
11. %n!ermedad en la cual se !orma anticuerpos contra los =cidos nucleicos Lupus eritematoso
12. $Cómo se comportan los lípidos con respecto a su poder antig&nico) *or lo regular son molculas no antignicas a menos que se asocien con molculas pr'cticas
13. (eso molecular ue de-e tener una sustancia para actuar como antígeno Las molculas de peos inferior a ;333 rara ve" son inmunogenicas, en cambio las molculas de 133,333 a m's de peso molecular suelen ser potentes antígenos
14. Justancias presentes en las -acterias ue o-ran independientemente como antígeno *roteínas, polisac'ridos y lipopolisacaridos
1. $6u& signifcado tienen los antígenos K; H + de un germen) M? soma del germen -? capsulares ? presentes en los cilios
1*.
Concepto de ad+u"ante
Las sustancias que inyectadas conjuntamente con un antígeno dbil potencian la actividad inmunogenica de este
1,.
$:e u& manera act>an los ad+u"antes)
)ct:an impidiendo la liberación brusca de antígenos en determinado momento y permitiendo una liberación lenta y paulatina que prolonga el estímulo antignico durante varios días
1.
Concepto de determinante antig&nica
/s la parte de una molcula que es la responsable directa de la inducción de la respuesta inmune
1. Ji una mol&cula tiene una determinante antig&nica; $Cu=ntos tipos de Acs produce + ue tipo de inmunidad desarrolla)
10 nmunidad de tipo humoral
25. $Cu=ntos tipos de Ac produce una mol&cula con "arias determinantes antig&nicas + ue tipo de inmunidad desarrolla) umoral y celular
21.
Concepto de 0apteno
Son las molculas químicas capaces de reaccionar con un anticuerpo pero incapaces de inducir la respuesta inmune por si solas
22. :esde el punto de "ista de la respuesta inmune ante el comple9o 0apteno@ proteína portadora; $Cómo act>an los lin!ocitos 8 + ) F? molcula portadora J? hapteno
23.
Concepto de al&rgeno
Serie de sustancias que :nicamente inducen respuesta inmune en individuos predispuestos genticamente
24. $:ónde se localiza los antígenos leucocitarios + cu=l es su importancia) Ho est'n presentes en los eritrocitos, pero est'n en casi todos las dem's clulas nucleares del organismo0 inmunogenetica y en el control de la respuesta inmune
2. $Cu=les son las "ías de ingreso de los antígenos al organismo) *iel, tracto respiratorio, gastrointestinal y genitourinario
2*. 8ipo de inmunoglo-ulina responsa-le de respuesta in
la
g/
2,. /enciona los mecanismos de destrucción de un antígeno
La descamación contin:a del epitelio de la piel, el sebo y el sudor, las secreciones y mucosidad de los tractos respiratorios, gastrointestinal y genitourinaria
Cuestionario # 1. Concepto de anticuerpos Son proteínas especiali"adas, llamadas inmunoglobulinas &gs(, producidas por las clulas plasm'ticas y tienen la característica de reaccionar especí!camente con el )g
2. $Cuantos tipos de inmunoglo-ulinas e?isten + ue porcenta9e de las proteínas totales del plasma representan los anticuerpos Ig) Los )cs presentan entre un 13 yo >3T de proteínas totales del plasma y existen ;? g), g<, g=, g4, g/
3. $6u& es lo ue le confere la especifcidad en una inmunoglo-ulina para reaccionar con determinado antígeno + no con los dem=s) Nue su estructura b'sica sea similar a todas las clases, con solo variaciones propias y con diferencias moleculares a determinados niveles
4. $Cu=ntos gramos sintetizan diariamente un organismo adulto de anticuerpos) /ntre dos a cuatro gramos y catali"a por lo general una cantidad igual
. Vida media de la Ig; IgA + de la Ig/ /s distinta y varia >3 días para la g< y de cuatro a cinco días para la g) e g=
*. Brganos responsa-les anticuerpos
del
cata-olismo
de
los
/l sistema retículo8endotelial del hígado, tracto respiratorio, digestivo y gastrointestinal
,. $:e u& manera + en donde se pierden las inmunoglo-ulinas sin 0a-er sido desintegrados los amino=cidos) ) travs de la saliva, de la secreción del tracto respiratorio, digestivo y gastrointestinal, y del calostro y la leche
. Inmunoglo-ulina de peso mol&culas de 15;555 ue pasa !=cilmente del torrente sanguíneo a los te9idos g<
. Inmunoglo-ulina intra"ascular de peso molecular de 55;555 ue no sale del sistema circulatorio g=
15.
$:ónde se localiza la IgA)
/n las l'grimas, mocos nasales y traqueo bronquial, los líquidos intestinales, la bilis, orina, calostro y la leche
11. $:e u& manera est= constituida la -arrera 0ematoence!alica ue no de9a pasar las inmunoglo-ulinas al sistema ner"ioso) *or el endotelio aplanado de los vasos sanguíneos, recubierto por prolongaciones de las clulas gliales, que se adosan íntimamente a las epiteliales
12. $Cómo se impide la entrada de inmunoglo-ulinas al !eto) Las membranas y la placenta protegen al embrión y feto y lo colocan en un medio pr'cticamente asptico, libre de grmenes y proteínas extrañas, por lo que el feto recibe estímulos antignicos
13. $Cómo inicia el contacto con los antígenos en la "ida e?trauterina del nio) Los )gs le entran por vía oral y respiratoria
14. $A u& se de-e la capacidad del nio para sintetizar sus propios anticuerpos) Mbedece a un proceso gradual de maduración de su sistema inmune
1. %dad en la cual los ni"eles de Ig son iguales al del adulto acia los cuatro a cinco años
1*. /enciona las características estructurales de las inmunoglo-ulinas
Fodas ellas se basan en la unión de dos cadenas pesadas con OO3 amino'cidos cada una unida a dos cadenas livianas
1,.
$Cu=l es la !unción de las inmunoglo-ulinas)
%econocen antígeno en estado nativo y lo hacen m's manejable
1.
Concepto de epítopo
/s la parte de una macromolcula que es reconocida por el sistema inmunológico, especí!camente por anticuerpos, clulas J o clulas F
1.
Concepto de afnidad + a"idez
)!nidad? es la fuer"a de interacción antígeno8anticuerpo es la a!nidad de esa unión )vide"? es la fuer"a de unión antígeno8anticuerpo
25. unción de la región "aria-le constante de una inmunoglo-ulina
+
la
región
%egión variable? donde reside especi!cidad del anticuerpo por el antígeno %egión constante? es la reacción de cada isotipo la que indica al sistema inmune que se va a hacer con el antígeno
21. /ecanismo innato de de!ensa del organismo ue regula muc0os e!ectos in
22. Inmunoglo-ulinas ue inducen su acti"ación por la "ía cl=sica del sistema de complemento a la ue prestan su especifcidad g< e g= &pero tambin g)(
23.
Concepto de neutralización
/s la capacidad de estos isotipos de recubrir físicamente al patógeno
24.
Concepto de !agocitosis + o-solización
5agocitosis? supone la ingestión del antígeno por la clula efectora y su posterior degradación en el interior de esta Mpsoni"acion? preparación para la fagocitosis
2. C&lulas ue inter"ienen en la citolisis + cu=l es su !unción Ho es exclusivo de los linfocitos F, sino que otras clulas blancas &neutró!los, eosino!los, fagocitos mononucleares o linfocitos H-( pueden destruir distintos tipos de clulas e incluso grandes par'sitos
2*. $6u& se reuiere para la destrucción de una c&lula diana) @n recubrimiento inmunoglobulinas
2,.
previo
de
su
super!cie
por
molculas
de
Anticuerpos ue participan en la lisis celular
g< &en la mayoría de los casos( o g/ &cuando la clula efectora es un eosino!lo(
2. Inmunoglo-ulina ue inter"iene en la in
2. 8ipo de inmunoglo-ulina ue inter"iene en la inmunidad de mucosas g), ya que solo los anticuerpos de este tipo pueden ser transportados a travs de las mucosas
35.
$6u& es el componente secretor)
)yuda a que la g) se retiene en el moco, para el transporte de g) la polimeri"ación es imprescindible y por ello en las secreciones mucosas la g) siempre se encuentra en forma dimerica
31.
$Cu=l es la !unción de la Ig:)
%econocer antígenos desde la membrana del linfocito J
32. $Cómo se aduiere la inmunidad neonatal + prenatal) /s conferida por molculas de g< capaces de atravesar la placenta en sentido opuesto a la g) &es decir, fuera del medio interno(
Cuestionario #* 1. $Cómo se clasifcan los anticuerpos) emolíticos, aglutinantes, precipitantes o !jadores de complemento
2. Dom-re ue reci-en los antígenos + anticuerpos en las reacciones de aglutinación )glutinógenos y aglutininas
3. Inmunoglo-ulinas ue participan en las reacciones de aglutinación g<, g=, g) &g/(
4. Dom-re ue reci-en los antígenos + anticuerpos en las reacciones de precipitación *recipitogenos, precipitinas
. Dom-re ue reci-en los antígenos + anticuerpos en las reacciones de f9ación de complemento )nticuerpos !jadores del complemento
*. Dom-re ue reci-en los antígenos + anticuerpos en las reacciones de citoto?icidad )ntígenos de membrana anticuerpos citotóxicos
,. Dom-re ue reci-en los antígenos + anticuerpos en las reacciones atópicas )lrgenos, reaginas
. Dom-re ue reci-en los antígenos + anticuerpos en las reacciones de neutralización de "irus #lulas receptoras de virus, anticuerpos neutrali"antes
. $6u& son los al&rgenos + las reaginas + a ue tipos de reacción pertenece) Son antígenos y anticuerpos pertenecientes al tipo de reacciones atópicas
15. Características de las mol&culas en una reacción de precipitación Fienen m:ltiples sitios de !jación
11. $Cu=ndo se dice ue 0a+ una eui"alencia en una reacción de precipitación + a ue se refere) #uando la proporción del antígeno y el anticuerpo es tal que se combina todo el antígeno con el anticuerpos en los complejos isolubles, apareciendo el precipitado en la solución
12. $A u& se refere + ue se presenta cuando 0a+ un e?ceso de antígeno) #uando todos los sitios de !jación de antígenos en un anticuerpo est'n ocupados por molculas individuales del antígeno
13. $A u& se refere cuando 0a+ un e?ceso de anticuerpos) #uando todos los determinantes antignicos disponibles est'n !jados por molculas individuales del anticuerpo
14. $6u& uso tienen en el la-oratorio clínico las reacciones de precipitación) *ara determinar la concentración de anticuerpos en el suero de un paciente
1.
Concepto de reacción de aglutinación
/s el fenómeno en que la me"cla de las partículas de antígeno con los antisueros especí!cos provoca una agrupación de dichas partículas antignicas
1*. $:e u& !actores depende la capacidad de producir reacciones de aglutinación) 4ependen principalmente de la valencia del sitio de !jación del antígeno en las diversas clases de los anticuerpos
1,. /enciona las di!erencias ue e?isten entre una reacción de aglutinación + una de precipitación /s que los antígenos precipitantes son molculas pequeñas, en tanto que los antígenos aglutinantes est'n asociados con partículas de mayor tamaño
1. %?plica lo ue es eui"alencia + postora
la
pro
zona;
zona
de
/s cuando la concentración es su!ciente para permitir que todos los sitios antignicos de las partículas queden ocupados por molculas solas del anticuerpo, no se forman combinaciones cru"adas entre las partículas y se produce una prueba de antígeno falsa negativa
1. /enciona las principales determinaciones ue se 0acen en un la-oratorio clínico aplicando las t&cnicas de aglutinación =edir antígenos para determinar las concentraciones de los anticuerpos
25. $%n u& consiste la determinación del !actor reumatoide + la prue-a de Coom-s) 5actor reumatoide? consiste en cubrir partículas con l'tex de g< y exponer las partículas cubiertas al suero del paciente con artritis, para
con!rmar la presencia y calcular la titulación de este anticuerpo extraño conocido como factor reumatoide *rueba de #oombs? consiste en la detección de tipi!caciones equivocadas de grupos antignicos sanguíneos
21. $Cómo se clasifcan las reacciones de aglutinación + en u& consisten) 4irecto e indirecto0 hemaglutinación en viral e indirecta, prueba de #oombs directo e indirecto, prueba de Aidal, *rueba del factor reumatoide, pruebas inmunitarias de embara"o
Cuestionario #, 1. $6u& es el complemento) /s el mecanismo efector humoral m's importante de la respuesta inmune y junto a los fagocitos, es la principal responsable de la inmunidad innata
2. $Cómo se 0idroliza el complemento) /l sistema de activación en cascada se debe en gran parte a la actividad proteasa de parte de sus componentes0 estas en"imas act:an hidroli"ando a otras proteínas del sistema
3. $6u& !orman los !ragmentos grandes del complemento al 0idrolizarse) /l proceso conduce a la formación de los complejos de molculas del componente terminal #6
4. $Cómo se denominan los !ragmentos peueos + ue !unción tienen) #9b y #Ob? favorecen la opsoni"acion o ingestión por los fagocitos de microorganismos y partículas extrañas #9a, #Oa y #;a? act:an como ana!lotoxinas &mediadoras de la ana!laxis(, induciendo la respuesta inIamatoria
. Inmunoglo-ulinas ue inter"ienen en el inicio de la "ía cl=sica g=, g), g<1, g<9, g<>
*. $Cu=l es la co"ertasa C de la "ía cl=sica) /s el complejo #Ob>b9b
,. $Cu=ntas son las "ías de acti"ación + cu=les son sus nom-res) 9, vía cl'sica, vía alternativa y vía de las lectinas
. $6u& "ías son innatas + cu=les adaptati"as) nnata? alternativa y de lectinas )daptativa? cl'sica
. $6u& 0ec0o arranca la "ía cl=sica) La vía cl'sica solo se activa una ve" que los anticuerpos se han unido a un antígeno y colabora con ellos ayud'ndoles en su eliminación
15.
$Cu=l es la co"ertasa C3 de la "ía cl=sica)
#Ob>b
11. $Cu=les son las consecuencias de la acti"ación de la "ía cl=sica del complemento)
Los fragmentos #9a y #;a liberados constituyen un potente promotor de las funciones de los fagocitos y la inIamación
12. 'a "ía de las lectinas es un mecanismo innato o adaptati"o nnata
13. $6u& proteína o proteínas inicia la "ía de las lectinas) La lectina K=JL
14. $Cu=les son las 0omologías estructurales + !uncionales entra la "ía de las lectinas + la "ía cl=sica) Fienen la misma estructura, la misma "ona de elises de col'geno, tiene un dominio globular para el reconocimiento o arranque de la activación y todo este grupo de proteínas llevan asociados en"imas con actividad serin proteasa
1. $Cu=l es la con"ertasa C3 + C de la "ía de las lectinas) #Ob>b y #Ob>b9b
1*. $Cu=les son las consecuencias de la acti"ación de la "ía de las lectinas del complemento) • • •
/levada producción de #9b y unión de #9b a super!cies bacterianas Mpsoni"acion Liberación masiva de fragmentos de #9a con propiedades quimio t'cticas llamando clulas inIamatorias
1,. 'a "ía alternati"a es un mecanismo innato +Lo adaptati"o nnata
1.
$Cómo se inicia la "ía alternati"a)
nicia por la unión de #9b a super!cies bacteriana o de medio espontaneo y el resto de los componentes se añaden en serie
1. $(or u& se conoce tam-i&n la "ía alternati"a como el loop de amplifcación del complemento) *orque produce muchas ana!lotoxinas y liberación de fragmentos
25. $Cu=l es la con"ertasa de C3 + es de la "ía alternati"a) #9b9b y #9bJb#9b Q propertina
21. $Cu=l es el papel del !actor ( en la "ía alternati"a) /s un factor estabili"ante
22. $Cu=les son las consecuencias de la acti"ación de la "ía alternati"a del complemento) • • •
*roducción masiva de fragmentos #9b en la membrana microbiana Mpsoni"acion y liberación masiva de #9a con ana!lotoxinas *romoción de la convertasa #; de la vía alternativa
23. $Cu=l es la anafloto?ina m=s potente de la acti"ación del complemento) La #;
24. $Cu=l es la primera proteína ue taladra a la mem-rana del patógeno) #2b
2. $Cómo se inicia la "ía lítica del sistema del complemento) La activación del componente #; por las convertasa de #; producidos de la vía cl'sica y de las lectinas &#Ob>b9b(, y la vía alternativa b2b9b(
2*. $Cu=l es la >ltima enzima de la cascada del complemento) #6h
2,. $6u& proteína o !actores del complemento se asocian en el denominado /AC Fcomple9o de ataue a mem-ranasG) #;b8#D8#785actor #2 y Kx veces #Ob
2. Ji un patógeno es resistente al /AC $la acti"ación del complemento 0a-r= sido est&ril) Ho, porque la bacteria ya fue optimi"ada lo que facilita y favorece su fagocitosis y adem's las ana!lotoxinas atraer'n otras clulas
2. $6u& !unción e!ectora tienen las opsoninas + anafloto?inas producidas en la acti"ación del complemento) 5agocitosis, contracción del musculo liso, liberación de histamina
Cuestionario # 1. Mso ue inicialmente se le dio al radio inmuno@analisis 5ue introducido en 16D3 us'ndose como un mtodo pr'ctico para la medición cuantitativa de los niveles de insulina plasm'tica
2. Aplicación del endocrinología
radio
inmuno@analisis
F7IAG
en
a suplantado a los an'lisis biológicos m's costosos, engorrosos y relativamente imprecisos de las hormonas
3. :a algunos e9emplos en los cuales aplica 7IA /n la micro determinación de medicamentos como la digoxina y otras molculas como corticoides que est'n clasi!cados como haptenos
4. Aplicación en -anco de sangre de radio inmuno@ analisis a proporcionado un mtodo excelente para el descubrimiento del antígeno de la hepatitis de la sangre
. Inmunoglo-ulina ue se determina por 7IA g/ especí!cos contra los antígenos
*. :es"enta9as del radio inmuno@analisis La creciente relación con los riesgos potenciales de la radiación y la eliminación delos desechos radioactivos y la relativa inestabilidad de algunos compuestos y el costo de las espectrofotómetros de rayos gamma y beta
,. $Cómo se produce el antisuero utilizado en el radio inmuno@analisis) /s producido en especies heterologas
. 8ransportador macromolecular ue se utiliza cuando la 0ormona no es inmunogena
. %lemento analisis
radioacti"o utilizado en radio inmuno@
$odo 1>; &U+(
15. Je separa de euis marcada ue se f9a al anticuerpo /quis no !jada &)ntígeno U+(
11. /enciona las 0ormonas ue son -uenos inmunogenos *aratiroidea, la hormona del crecimiento y la insulina, las grandes proteínas o los polipptidos hormonales
12.
$6u& es la inmuno
/s una tcnica histoquímica o citoquímica para la identi!cación y locali"ación de antígenos
13.
$%n u& consiste la inmuno
/l anticuerpo especí!co es conjugado con los compuestos Iuorescentes, resultando un tra"ador sensible con reactividad inmunitaria inalterada
14. $Cu=ndo + por uien !ue inducida la t&cnica de inmuno
1. $Cómo se o-tiene inmuno
el
antisuero
en
la
/s obtenido en especies heterologas, deben ser preparados para que contengan mg de anticuerpo ml de antisuero
1*. $Cómo se clasifcan las t&cnicas de tinción en inmuno
%n!ermedades Autoinmunes /s una respuesta inmune adaptativa especí!ca contra un antígeno propio, capa" de responder a una variedad ilimitada de antígenos diferente, debido al amplio repertorio de especi!cidades que poseen sus clulas J, y ya que dicho repertorio es aleatorio, es inevitable que muchos de los linfocitos F o J recono"can componentes propios. Los componentes de la inmunidad innata no tienen papel directo en el desencadenamiento de las enfermedades autoinmunes, ya que se han generados para reconocer patrones moleculares asociados a patógenos que no est'n presentes en las antígenos propios. La autoinmunidad no se produce por un fallo general en los mecanismos generadores de tolerancia, sino por fallos puntuales en dichos mecanismo frente a ciertos antígenos propios especí!cos de cada una de las diferentes enfermedades autoinmunes. /xiste una característica fundamental que diferencia a las respuestas autoinmunes del resto, y es que generalmente el auto antígeno persiste y el sistema inmune es incapa" de acabar con l. La auto tolerancia es adquirida actualmente en cada nuevo individuo por selección, inactivación, ignorancia o supresión de sus linfocitos F y J. La tolerancia a lo propio es un proceso que se adquiere durante el desarrollo de los linfocitos F y J en los órganos linfoides primarios y en la periferia. 4urante el proceso de maduración en la medula ósea, los
linfocitos J inmaduros que expresan en su super!cie receptores especí!cos para componentes propios son eliminados o inactivados. Los linfocitos F desarrollan un papel importante ¢ral( en la tolerancia a lo propio y son tambin los principales responsables de la autoinmunidad. La tolerancia perifrica se puede establecer por? las clulas presentadoras pueden presentar propios antígenos a los linfocitos F0 las clulas anergicas no son eliminadas a pesar de no ser funcionales. @n segundo mecanismo8V inmunoignorancia. Se ignoran por? baja concentración que no supera el umbral necesario, carecen de molculas de clase o no expresan las molculas estimuladoras0 tambin ignoran a los antígenos si est'n separados físicamente de los linfocitos F. tambin se induce tolerancia por supresión. WLas enfermedades autoinmunes pueden clasi!carse en órgano8 especí!cas y no órgano8especí!casW Xrgano /specí!co
Jistema %ndocrino
Jistema Deuromuscular
Firoiditis de ashimoto )tro!a Firoidea
=iastenia
/nfermedad de
Síndrome de Sjogren )rtritis %eumatoide 4ermatomiositis /sclerodermia Lupus 4iscoidea Lupus /ritematoso Sistmico /nfermedad =ixta del Fejido #onectivo
Jistema Hematopo+&tico )nemia *erniciosa )nemia emolítica )utoinmune *urpura Frombopenica Heutropenia diop'tica
Cuestionario # 1. :efnición de autoinmunidad /s una respuesta inmune adaptativa especí!ca contra un antígeno propio
2. %n la respuesta inmunoadaptati"a; $6u& c&lulas reconocen los antígenos propios) Linfocitos F y J
3. 'os componentes de la inmunidad innata como el complemento o !agocitosis; de-ido a ue no tienen un papel directo en el desencadenamiento de las en!ermedades autoinmunes *orque se han generado en el curso de la evolución para reconocer patrones moleculares asociados a patógenos que no est'n presentes en los antígenos propios
4. $6u& es el auto tolerancia innata) /s el resultado de la selección natural, que opera sobre las especies
. $(or u& razón las en!ermedades autoinmunes pueden ser crónicas + durar para toda la "ida)
*. Concepto de tolerancia a lo propio *rocesos que se adquiere durante el desarrollo de los linfocitos F y J en los órganos linfoides primarios &tolerancia central( y en la periferia &tolerancia perifrica( por eliminación o inactivación de los clones celulares potencialmente auto reactivos
,. $6u& sucede durante el proceso de maduración en la medula ósea a los lin!ocitos inmaduros ue se e?presan receptores específcos para componentes propios) Son eliminados &selección negativa( o inactivada
. $Cu=ndo se eliminan por optesis los lin!ocitos ) #uando el antígeno reconocido por estos linfocitos es una molcula de la super!cie celular, muerte celular programada
. $Cu=ndo un lin!ocito ueda en situación de energía) Si el antígeno reconocido se encuentra en fama soluble, el linfocito J que lo reconoce no sufre optasis, sino que queda en situación de energía o inactivado
15.
$6u& c&lulas migran 0acia otro te9ido lin!oide)
#lulas J
11. $Cu=l es el mecanismo !undamental ue genera tolerancia peri!&rica en los lin!ocitos )
5alta de linfocitos Fh auto reactivo que colaboren con ellos
12. 'in!ocitos ue son los principales responsa-les de la autoinmunidad Linfocitos F
13.
$:ónde se esta-lece la tolerancia central)
/n los linfocitos F que maduran en el timo mediante la detección clonal de timocitos que reconocen antígenos propios
14.
$Cómo se esta-lece la tolerancia peri!&rica)
Las clulas presentadoras pueden presentar antígenos propios a los linfocitos F
1. $Cómo autoinmunes)
se
clasifcan
las
en!ermedades
Xrgano especí!co, no órgano especí!co, en función del mecanismo de hipersensibilidad que genere el daño tisular
1*. Jeg>n el mecanismo ue genera el dao; $Cómo se clasifcan las en!ermedades autoinmunes) =ediados por anticuerpos o cito toxinas &tipo (, mediados por inmunocomplejos tipo y mediados por linfocitos F &tipo Y(
1,. /enciona 3 en!ermedades órgano especifas + 3 órgano no@especifcas 4iabetes mellitus insoludependiente
)rtritis reumatoide
/sclerosis m:ltiple
Lupus eritematoso
)nemia hemolítica autoinmune
Lupus discoide
1. /enciona una en!ermedad autoinmune mediado por anticuerpos o cito to?inas; otra mediada por inmunocomple9os; una mediada por lin!ocitos 8 )nemia hemolítica autoinmune
Lupus eritematoso sistmico 4iabetes mellitus insulodependiente
Cuestionario #15 1. $6u& es una reacción al&rgica) Son respuestas inmunes exageradas a antígenos extraños inofensivos &alrgenos( en individuos sensibili"ados
2. Características de las alergias /l primer contacto con el alrgeno no origina ning:n tipo de reacción ya que los alrgenos son cataboli"ados o adheridos r'pidamente
3. :e acuerdo a ue; las alergias se agrupan en 4 tipos ) los componentes del sistema inmune adaptativo que inician la respuesta &g/, g< o clulas F( y la naturale"a del alrgeno soluble o asociado a membranas celulares
4. $Cómo se originan las alergias) *or el reconocimiento de determinadas molculas extrañas inofensivas o alrgenos
. C&lulas ue se acti"an ante la e?posición inicial de al&rgenos originando una respuesta adaptati"a Linfocitos F
*. $6u& !unción tienen los lin!ocitos 8 acti"ados) La síntesis de anticuerpos y la activación de distintos tipos celulares
,. 8ipo de respuesta ue puede originar las reacciones al&rgicas !rente a sustancias inocuas umoral o celular
. 8ipos de 0ipersensi-ilidad mediada por anticuerpos Fipos , ,
. 8ipos de 0ipersensi-ilidad mediada por c&lulas Fipo Y
15. 8ipo de Ig ue inter"iene en la 0ipersensi-ilidad tipo I g/
11.
$%n u& consiste la 0ipersensi-ilidad de tipo II)
/l alrgeno se una a la super!cie de las clulas o de la matri" extracelular, donde se generan neo antígenos, que son reconocidos por los anticuerpos de tipo g<
12. Inmunoglo-ulina ue inter"iene 0ipersensi-ilidad de tipo II + da un e9emplo
en
la
g<8 anemia hemolítica tras la administración de la penicilina
13.
$%n u& consiste la 0ipersensi-ilidad de tipo III)
Los anticuerpos de isotipo g< al depositarse causan reacciones inIamatorias locales 5c8dependientes, activ'ndose tambin el sistema de complemento y provocando la destrucción de estos complejos por fagocitosis
14. C&lula ue inter"iene en la 0ipersensi-ilidad de tipo IV #lulas F
1. $%n u& consiste la 0ipersensi-ilidad de tipo IV + da un e9emplo) /l antígeno es una proteína extra o una sustancia química que reacción y modi!ca a las proteínas propias, generando neo antígenos que son reconocidos por las clulas F, dando lugar a una reacción de hipersensibilidad, llamado de tipo retardado ya que tarda varios días en producirse. @n ejemplo seria la alergia a las correas met'licas de reloj &dermatitis por contacto(.
7espuesta Inmunológica de los 8rasplantes
La existencia del sistema inmune adaptativo complica la sustitución de órganos o tejidos dañado mediante trasplantes o transfusión, debido que la exposición a los antígenos for'neo del injerto induce una vigorosa respuesta inmune que provoca el recha"o del órgano o sangre transfundida. /l estudio del recha"o indujo el descubrimiento de los grupos sanguíneos &)JM, %h, etc.( que inducen una respuesta humoral. Fambin el descubrimiento de lsoantígenos del complejo principal de istocompatibilidad &=#0 L) en humanos(. /l bene!cio para el enfermo no es pequeño? pues puede seguir vivo cuando no existe alternativa al órgano dañado, hasta poder prescindir de dicha alternativa, a veces inde!nidamente. /n el intercambio de tejido existen una serie de barreras genticas entre el donante y el receptor?
)utoinjerto? mismo receptor y donante soinjerto? el trasplante entre dos individuos genticamente idnticos )loinjerto? el trasplante entre dos individuos genticamente distintos, pero pertenecientes a la misma especie +enoinjerto? es el trasplante entre dos individuos de diferentes especia, es el tipo de injerto m's r'pidamente recha"ado
Las molculas de histocompatibilidad son los principales aloantigenos, pero no los :nicos, pueden ser reconocidos por el receptor por dos mecanismos distintos. #uando se produce el reconocimiento de las molculas L) del donante presentado por sus propias clulas patógenas del antígeno &*#(, el mecanismo se conoce como presentación directa. @n segundo mecanismo se produce por la captación de proteínas procedentes del injerto por las )*# del receptor, las cuales originan pptidos extraños que son presentados a los linfocitos F de este. Las proteínas m's alogenicas son las propias molculas =#, lo que las convierte en la principal diana en este mecanismo, que se conoce como presentación indirecta. 4ebido a su elevado polimor!smo, el n:mero de posibles combinaciones entre los distintos alelos es enorme. /n consecuencia, la probabilidad de encontrar dos individuos no emparentados con identidad L) completa es mínima. La función biológica de las molculas L) es la presentación
e antígenos al sistema inmune y su papel en el recha"o se interpreta como un mero accidente de su función !siológica. Si bien los antígenos L) son los responsables de estas reacciones, existen otros sistemas que provocan reacciones de recha"o m's dbiles y lentas y que por ello se denominan antígenos menos de histocompatibilidad. /xisten ciertos aloantigenos que no se denominan de histocompatibilidad porque inducen reacciones eminentemente humorales, pero que son capaces de provocar el recha"o del injerto en pocas horas, debido a la existencia de aloanticuerpos preformados? son los antígenos de los sistemas )JM y %h. /n el trasplante alogenico suelen diferenciarse tres tipos de recha"o clínico seg:n las molculas y clulas implicadas. •
•
•
%echa"o hiperagudo? es el m's intenso, aparece inmediatamente, mediado por la existencia en el receptor de anticuerpos preformadas contra antígenos del donante %echa"o agudo? ocurre en las primeras semanas del trasplante debido a la introducción de linfocitos F contra el injerto. @n tipo particular de este es la enfermedad de injerto contra husped, asociada con el trasplante de medula ósea %echa"o crónico? es la perdida de injertos a partir de tres meses, se caracteri"a por el deterioro funcional progresivo del órgano trasplantado
/l recha"o de los injertos se previene seleccionando a los receptores con la m'xima histocompatibilidad y la mínima aloinmunidad. La m'xima histocompatibilidad signi!ca buscar para un receptor dado el donante con mayor n:mero de molculas L) idnticas, para evitar el recha"o agudo. Las modernas tcnicas de tipi!cación basadas en las reacciones en cadena de polimerasa &*#%( o en la secuencia autom'tica de los genes =# &SJF(, complementan e incluso sustituyen a los cl'sicos mtodos serológicos. /l cultivo mixto de linfocito tambin es usado para determinar la compatibilidad entre donante y receptor, fundamentalmente en trasplantes de medula ósea. Las clulas respondedoras son fundamentales linfocitos alorreactivos #4OO que reconocen a los aloantigenos L) de clase en las clulas
estimuladoras, que son clulas dendríticas, monocitos o linfocitos J, que poseen antígenos L) de clase en su super!cie. La mínima aloinmunidad se consigue eliminando a los receptores que, aun teniendo buena histocompatibilidad, presentan anticuerpos preformados contra aloantigenos del donante que pudieran provocar un recha"o hiperagudo. /l recha"o aguo de los injertos se trata de inmunosupresores0 la histocompatibilidad casi nunca es perfecta, para asegurar la supervivencia del injerto es necesario disminuir la capacidad de respuesta inmune del receptor. /n la inmunosupresión inespecí!ca se suprime la respuesta inmunológica del organismo independientemente de cuales sean los antígenos L) introducidos con el trasplante. /l trasplante de órganos es un procedimiento teraputico en expansión. Los fetos son aloinjertos tolerados activamente0 estos, expresando antígenos paternos, que son alogenicos para la madre, pero no son normalmente recha"ados, aunque si son reconocidos, gener'ndose anticuerpos. /l tejido fetal de la placenta que m's íntimamente contacta con la madre se conoce como trofoblasto, /ste privilegio inmunológico tambin es debido a una inhibición funcional. /n algunos casos la tolerancia no protege al feto, y puede provocar una enfermedad aloinmune.
Cuestionario #11 1. 8ipo de inmunidad ue induce un rec0azo a la trans!usión sanguínea Sistema inmune adaptativo
2. Antígenos denominados de trasplante =olculas de histocompatibilidad
3. unción ue tienen 0istocompati-ilidad
las
mol&culas
de
*resentación de )g a linfocitos F pero en el recha"o de injertos se convierte en antígenos a eliminar por el sistema inmune
4. $6u& sucede con las mol&culas de 0istocompati-ilidad en el rec0azo de in9ertos; ue tipo de respuesta originan) Se convierten en )g a eliminar por el sistema inmune celular
. 8e9idos reno"a-les Sangre y medula ósea
*. Concepto de autoin9erto; ?enotransplante
isoin9erto;
aloin9erto
+
)utoinjerto? injerto de un órgano de un mismo individuo a si mismo soinjerto? el trasplante entre dos individuos genticamente idnticos )loinjerto? el trasplante entre dos individuos genticamente distintos, pero pertenecientes a la misma especie +enotrasplante? es el trasplante entre dos tipos de diferente especie
,. Características típicas ue muestra el rec0azo a un aloin9erto =emoria y especialidad
. 7ec0azo primario @n aloinjerto de piel es recha"ado por el husped en un periodo de varios días
. 7ec0azo secundario njerto procedente del mismo donante y trasplantado al mismo receptor es recha"ado mucho m's r'pidamente
15. $%n u& tipo de trasplante se produce rec0azo del in9erto contra el 0u&sped) )loinjerto
11. $(or u& razón se produce el rec0azo del in9erto contra el 0u&sped) Los linfocitos F del injerto reaccionan contra los tejidos del receptor
12.
$Cu=l es la -ase celular de la alorreacti"idad)
/l reconocimiento por linfocitos F del receptor
13. /enciona los dos mecanismos por los cuales las mol&culas de 0istocompati-ilidad puede ser reconocidas por el receptor *resentación directa e indirecta
14.
$%n u& consiste la presentación directa)
#uando se produce el reconocimiento de las molculas L) del donante presentados por sus propias clulas presentadoras de )g
1.
$%n u& consiste la presentación indirecta)
#aptación de proteínas procedentes del injerto por lo )*# del receptor
1*.
unción -iológica de las mol&culas H'A
*resentación de )g al sistema inmune
1,.
Antígenos menores
Son los responsables de las reacciones de recha"o en trasplantes de órgano reali"ados entre individuos L) identi!car
1. $Cu=les estudiados)
son
los
antígenos
menores
m=s
Los codi!cados en el acrosoma
1.
Aloantigenos de 0istocompati-ilidad
nducen reacciones eminentes humorales
25. $%n u& tipo de trasplante son importantes los aloanticuerpos) njertos y trasfusiones
21. Anticuerpos ue solo son per9udiciales para las trans!usiones )nticuerpos )nti8%h
22. Característica del rec0azo 0iperagudo + da un e9emplo Frombosis, esta medida por la existencia en el receptor de )c preformados contra el )g del donante
23.
Características del rec0azo agudo + da un e9emplo
/s característico por la necrosis celular del parnquima producido por in!ltrado de linfocitos. /jemplo, trasplante de riñón
24.
Características de un crónico + da un e9emplo
*or el deterior funcional progresivo del órgano trasplante0 isquemia a la reperfusion
2.
$6u& signifca m=?ima 0istocompati-ilidad)
Juscar para un receptor dado el donante con mayor n:mero de molculas L) idnticos
2*.
$Cómo se consigue la mínima aloinmunidad)
Se consigue eliminando a los receptores aun teniendo buena histocompatibilidad presentan anticuerpos formados contra aloantigenos del donante que pudieran provocar un recha"o hiperagudo
2,. $Cómo se pone de manifesto la presencia de la aloinmunidad pre"ia al trasplante en el sistema AK) =ediante pruebas cru"adas
2. :e-ido a ue los trasplantes son tratados con inmunosupresores Hecesario disminuir la capacidad de respuesta inmune del receptor
2. $Cómo inespecífcos)
se
genera
los
inmunosupresores
5rente a un determinado donante mediante el pretratamiento del receptor con )gs del donante
35. $:e u& manera se logra la inmunosupresor@ inespecífca) Se suprime la respuesta inmunológica del organismo independientemente de cuales sean los antígenos L) introducidas con el trasplante
