LAPORAN PENDAHULUAN HALUSINASI PENGLIHATAN
I. Masalah Masalah utama Gangguan sensori persepsi halusinasi penglihatan II. II. Pros Proses es ter! ter!a" a"in in#a #a masa masala lah h A. Peng Penger erti tian an $. Pers Persep epsi si a"al a"alah ah pros proses es "ite "iteri rima man# n#a a rang rangsa sang ng rangsang
itu
"isa"ari
"an
samp sampai ai
"imengerti
pengin"eraan%sensasi proses penerimaan rangsang. &. Ganggu Gangguan an persep persepsi si a"alah a"alah 'eti"a 'eti"a'ma 'mampu mpuan an manusi manusia a "alam "alam mem( mem(e" e"a' a'an an intern internal al
anta antara ra
rang rangsa sang ng
sepert seperti i
"engan "engan
impuls impuls
(ah*a
manusia sia
#ang #ang
pi'ira pi'iran) n)
"an
perasa perasaan) an)
stimulu stimulus s
masih
tim( tim(ul ul
sensas sensasi i
e'ster e'sternal nal. .
mempun#ai
"ari "ari
sum( sum(er er somati somati' '
Dengan Dengan
ma'su" ma'su"
'emampuan
"alam
mem(an"ing'an "an mengenal mana #ang merupa'an respon "ari luar "irin#a. +. Sens Sensor ori i a"al a"alah ah resp respon on pen"en pen"engar garan) an)
pengli penglihat hatan) an)
pera(aan -. Menu Menuru rut t oo' oo' persep persepsi si pi'ira pi'iran n "ari
rese resept ptor or
penge, penge,apa apan) n)
"an "an
/ota /otain ine e
0$12 0$1234 34) )
sensor sensori' i'
tentan tentang g
suatu suatu
#ang
sering sering
luar
ter!a"i ter!a"i
#ang
peng pengin in"e "era raan an pera(a pera(aan an
pa"a pa"a
"apat
0pen" 0pen"en enga gara ran) n)
atau atau
penge, penge,apa apan4) n4)
pen,iu pen,iuman man
halu halusi sina nasi si
o(!e') o(!e')
tanpa tanpa
peng pengin in"e "era raan an
meliputi
peng pengli liha hatan tan) )
"an
rangsa rangsanga ngan n
semua
se"ang se"ang'an 'an
a"al a"alah ah
gam(ar gam(aran an
a"an#a a"an#a
"an
s#stem
pen, pen,iu iuma man) n)
menuru menurut t
5ilson 5ilson
0$12+4) halusinasi a"alah gangguan pen#erapan%persepsi pan,a pan,a
in"era in"era tanpa tanpa
a"an#a a"an#a rangsa rangsanga ngan n
"ari "ari
luar luar
#ang #ang
"apat ter!a"i pa"a sistem pengin"eraan "imana ter!a"i pa"a pa"a
saat saat
'esa 'esa"a "ara ran n
in"i in"i6i 6i"u "u
itu itu
penu penuh h
"an "an
(ai' (ai'. .
Ma'su"n#a rangsangan terse(ut ter!a"i pa"a saat 'lien "apat menerima rangsangan "ari luar "an "ari in"i6i"u. Dengan Dengan
'ata
lain lain
'lien 'lien
(erespo (erespon n
terha"a terha"ap p
rangsa rangsanga ngan n
#ang ti"a' n#ata) #ang han#a "irasa'an oleh 'lien "an ti"a' "apat "i(u'ti'an.
7. Halusinasi
penglihatan
a"alah
a"an#a
stimulus
penglihatan
,aha#a)
gam(aran
geometri')
panorama
#ang
luas
"an
'ara'teristi' "alam
(enu'
gam(ar
'omple's.
"engan pan,aran
'artun
"an
atau
Penglihatan
(isa
men#enang'an atau mena'ut'an. 8. Rentang repon halusinasi Respon a"apti9 : Pi'iran logis : "istorsi pi'iran : Persepsi a"e'uat : ilusi : Emosi 'onsisten : rea'si emosi "engan pengalaman (erle(ihan : Perila'u sesuai : perila'u aneh% ti"a' (iasa : 8erhu(ungan sosial : menari' "iri
Respon mala"apti9 : gangguan pi'ir : halusinasi : sulit (erespon pa"a emosi : perila'u "isorganisasi : isolasi sosial
. Etiologi Menurut Mar# Durant Thomas 0$11$4) Halusinasi "apat ter!a"i
pa"a
'lien
"engan
gangguan
!i*a
seperti
s'i;oprenia) "epresi atau 'ea"aan "elirium) "emensia "an 'on"isi
#ang
(erhu(ungan
"engan
su(stansi lainn#a. Halusinasi epilepsi)
'on"isi
meta(oli'.
Halusinasi
samping
"ari
in9e'si !uga
(er(agai
penggunaan
al'ohol
"an
"apat !uga ter!a"i "engan sistemi'
"apat
"engan
"ialami
pengo(atan
#ang
gangguan
se(agai
e9e'
meliputi
anti
"epresi) anti 'olinergi') anti in9lamasi "an anti(ioti') se"ang'an
o(at:o(atan
halusinogeni'
"apat
mem(uat
ter!a"in#a halusinasi sama seperti pem(erian o(at "iatas. Halusinasi "apat !uga ter!a"i pa"a saat 'ea"aan in"i6i"u normal
#aitu
peru(ahan
pa"a
sensori'
in"i6i"u seperti
#ang
mengalami
'e(utaan)
isolasi) 'urangn#a
pen"engaran atau a"an#a permasalahan pa"a pem(i,araan. Pen#e(a(
halusinasi
pen"engaran
se,ara
spesi9i'
ti"a' "i'etahui namun (an#a' 9a'tor #ang mempengaruhin#a seperti
9a'tor
(iologis)
psi'ologis)
sosial
(u"a#a)"an
stressor pen,etusn#a a"alah stress ling'ungan) (iologis) pemi,u masalah sum(er:sum(er 'oping "an me'anisme 'oping.
a. /a'tor Pre"isposisi $4
8iologis Gangguan per'em(angan "an 9ungsi ota') susunan s#ara9< s#ara9
pusat
Ge!ala
#ang
(ela!ar)
"apat
menim(ul'an
mung'in
(er(i,ara)
tim(ul "a#a
gangguan
a"alah
ingat
"an
realita.
ham(atan mun,ul
"alam
perila'u
menari' "iri. &4
Psi'ologis a4 =eluarga
pengasuh
"an
ling'ungan
'lien
sangat
mempengaruhi respons (4 Psi'ologis
'lien)
si'ap
atau
'ea"aan
#ang
"apat
mempengaruhi gangguan ,4 Orientasi realitas a"alah penola'an atau tin"a'an 'e'erasan "alam rentang hi"up 'lien. +4
Sosio(u"a#a a4 =on"isi
sosial
(u"a#a
mempengaruhi
gangguan
orientasi realita (4 =emis'inan)
'on9li'
sosial
(u"a#a
0perang)
'erusuhan) (en,ana alam4 ,4
=ehi"upan #ang terisolasi "isertai stress. (. /a'tor Presipitasi Se,ara gangguan
umum
'lien
setelah
"engan a"an#a
gangguan
halusinasi
hu(ungan
#ang
tim(ul
(ermusuhan)
te'anan) isolasi) perasaan ti"a' (erguna) putus asa "an ti"a' (er"a#a.
,. Patopsi'ologi Menurut >ani,e lo' 0$1?&4 "alam 0@osep)&34 'lien #ang
mengalami
gangguan
!i*a
se(agian
(esar
halusinasi #ang meliputi (e(erapa tahap #aitu $4 Tahap ,om9orting
"isertai
Tim(ul
'e,emasan
perasaan
ringan
(er"osa)
stresorn#a
"engan
"iserta
ge!ala
'lien
(iasan#a
'oping
ima!inasi
'esepian)
menge'spresi'an sehinga
merasa
senang "an terhin"ar "ari an,aman &4 Tahap ,on"enting Tim(ul 'e,emasan mo"erat) ,emas (iasan#a ma'in meninggi selan!utn#a
'lien
merasa
men"engar
sesuatu)
'lien
merasa ta'ut apa(ila orang lain i'ut men"engar'an apa #ang ia rasa'an sehingga tim(ul perila'u 'enari' "iri +4 Tahap ,ontroling Tim(ul 'e,emasan (erat) 'lien (erusaha memerangi suara #ang
tim(ul
tetapi
suara
terse(ut
terus
menerus
mengi'uti sehingga men#e(a('an 'lien susah (erhu(ungan "engan orang lain. Apa(ila suara terse(ut hilang 'lien a'an merasa sangat se"ih -4 Tahap ,onguering =lien
merasa
mengan,am.
pani')
Apa(ila
suara
ti"a'
atau
"i'uti
i"e
#ang
perila'u
"atang
'lien
"apat
(ersi9at merusa' atau "apat tim(ul perila'u sui,i"e. D. Data
penting
#ang
harus
"i"apat'an
pa"a
halusinasi $. >enis halusinasi a. Halusinasi "engar%suara DO (i,ara%terta*a sen"iri)marah& men#e"eng'an
telinga
'earah
peng'a!ian
tanpa
tertentu)
se(a() menutup
telinga. DS men"engar'an suara& 'ega"uhan) men"engar suara #ang
menga!a'
(er,a'ap:,a'ap)
men"engar
suara
men#uruh mela'u'an sesuatu #ang (er(aha#a. (. Halusinasi penglihatan DO menun!u':nun!u' 'e arah tertentu) 'eta'utan pa"a sesuatu #ang ti"a' !elas. DS melihat (a#angan) sinar)
(entu'
(entu' 'artun) melihat hantu atau monster. ,. Halusinasi penghi"u
geometris)
DO
menghi"u
seperti
tertentu)menutup hi"ung DS mem(aui (au:(auan
se"ang
mem(aui
seperti
(au
(au:(auan
"arah)
urin)
9eses) 'a"ang:'a"ang (au itu men#enang'an. ". Halusinasi penge,apan DO sering melu"ah) muntah DS merasa'an rasa seperti "arah)urine) atau 9eses. e. Halusinasi pera(aan DO menggaru':garu' permu'aan 'ulit DS mengata'an a"a serangga "ipermu'aan 'ulit) merasa seperti tersengat listri'. &. Isi halusinasi Data tentang isi halusinasi "apat "i'etahui "ari hasil peng'a!ian tentang !enis halusinasi. +. 5a'tu) 9re'*ensi) "an situasi #ang
men#e(a('an
mun,uln#a halusinasi a. =apan halusinasi mun,ul) apa'ah pagi) siang) sore) atau malamB !i'a mung'in !am (erapaB (. /re'*ensi ter!a"in#a apa'ah terus han#a se'ali:'aliB ,. Situasi #ang men#e(a('an
menerus
mun,uln#a
atau
halusinasi
apa'ah 'alau sen"iri) atau setelah ter!a"i 'e!a"ian tertentu. ". Hal ini 'husus
"ila'u'an pa"a
untu'
*a'tu
menghin"ari
situasi
halusinasi.
Sehingga
menentu'an
inter6ensi
ter!a"in#a
#ang
halusinasi)
men#e(a('an
pasien
ti"a'
mun,uln#a
larut
"alam
halusinasi. Dengan mengetahui 9re'*ensi ter!a"in#a halusinasi
"apat
"iren,ana'an
9re'*ensi
untu' ter!a"in#a halusinasi. -. Respon halusinasi a. Untu' mengetahui apa #ang "ila'u'an
tin"a'an
pasien 'eti'a
halusinasi itu mun,ul)pera*at "apat menan#a'an pa"a pasien
hal
halusinasi 'epa"a "apat
#ang
"irasa'an
mun,ul.
Pera*at
'eluarga "engan
atau
orang
mengo(ser6asi
atau !uga
"ila'u'an "apat
ter"e'at. perila'u
menan#a'an Selain
pasien
halusinasi mun,ul. E. Tan"a "an ge!ala Perila'u #ang teramati a"alah se(agai (eri'ut
saat
itu saat
$. Meliri''an mata 'e 'iri "an 'e 'anan seperti men,ari siapa atau apa #ang se"ang (er(i,ara &. Men"engar'an "engan penuh perhatian pa"a orang lain #ang
se"ang ti"a' (er(i,ara atau
'epa"a (en"a mati
atau "engan seseorang #ang ti"a' tampa' +. Terli(at per,a'apan "engan (en"a mati seseorang #ang ti"a' tampa' -. Menggera':gera''an mulut seperti
atau
se"ang
"engan
(er(i,ara
atau me!a*a( suara /. =lasi9i'asi halusinasi Pa"a 'lien "engan gangguan !i*a a"a (e(erapa !enis halusinasi "engan 'ara'teristi' tertentu) "iantaran#a $4 Halusinasi pen"engaran 'ara'teristi' "itan"ai "engan men"engar suara) teruatama suara
penglihatan
penglihatan
'ara'teristi'
"alam
(entu'
"engan
pan,aran
a"an#a ,aha#a)
gam(aran geometri') gam(ar 'artun "an % atau panorama #ang luas "an 'omple's. Penglihatan (isa men#enang'an atau mena'ut'an. +4 Halusinasi a"an#a
penghi"u
(au
seperti
(usu')
"arah)
'ara'teristi' amis
urine
"an atau
(au
"itan"ai #ang
9eses.
"engan
men!i!i''an =a"ang<'a"ang
terhi"u (au harum. 8iasan#a (erhu(ungan "engan stro'e) tumor) 'e!ang "an "ementia. -4 Halusinasi
pera(a
'ara'teristi'
"itan"ai
"engan
a"an#a rasa sa'it atau ti"a' ena' tanpa stimulus #ang terlihat.
ontoh
merasa'an
sensasi
listri'
"atang
"itan"ai
"engan
"ari tanah) (en"a mati atau orang lain. 74 Halusinasi
penge,ap
'ara'teristi'
merasa'an sesuatu #ang (usu') amis "an men!i!i''an.
?4 Halusinasi
sinesteti'
'ara'teristi'
"itan"ai
"engan
merasa'an 9ungsi tu(uh seperti "arah mengalir melalui 6ena
atau
arteri)
ma'anan
"i,erna
atau
pem(entu'an
urine.
G. Pohon Masalah
Resi'o men,e"erai "iri sen"iri "an orang lain
gangguan sensori persepsi halusinasi
isolasi sosial menari' "iri
H. Masalah 'epera*atan "an "ata #ang perlu "i'a!i $. Isolasi sosial menari' "iri &. Gangguan sensori persepsi
halusinasi pen"engaran
+. Risi'o perila'u 'e'erasan terha"ap "iri sen"iri) orang lain "an ling'ungan
-. Gangguan 'onsep "iri harga "iri ren"ah 7. =eti"a'e9e'ti9an penatala'sanaan program terapeuti' ?. De9isit pera*atan "iri man"i "an (erhias 3. =eti"a'e9e'ti9an
'eluarga
'eti"a'mampuan
'eluarga
mera*at 'lien "irumah 2. Gangguan pemeliharaan 'esehatan
I. Diagnosa 'epera*atan "an prioritas $.
Resi'o men,i"erai
pa"a "iri sen"iri) orang lain "an
ling'ungan (erhu(ungan "engan halusinasi &.
Peru(ahan
persepsi
sensori'
halusinasi
(erhu(ungan
"engan menari' "iri +.
Isolasi sosial menari' "iri (erhu(ungan "engan harga "iri ren"ah
-.
De9isit
pera*atan
"iri
Man"i%'e(ersihan
(erhu(ungan
"engan 'eti"a'mampuan "alam mera*at "iri 7.
Peru(ahan proses pi'ir 5aham (erhu(ungan "engan harga "iri ren"ah 'ronis
?.
Penatala'sanaan
regimen
terapeuti'
ine9e'ti9
(erhu(ungan "engan 'oping 'eluarga ta' e9e'ti9 3.
=erusa'an 'omuni'asi 6er(al (erhu(ungan "engan menari' "iri.
2.
Gangguan pola ti"ur (erhu(ungan "engan halusinasi
1.
=oping in"i6i"u ti"a' e9e'ti9 (erhu(ungan "engan harga "iri ren"ah.
>. Ren,ana tin"a'an 'epera*atan $. Resi'o
men,i"erai
"iri
sen"iri)
orang
lain
"an
ling'ungan (erhu(ungan "engan halusinasi a.
Tu!uan
Umum
'lien
ti"a'
men,i"erai
"iri sen"iri) orang lain "an ling'ungan. (.
Tu!uan 'husus a. =lien "apat mem(ina hu(ungan saling per,a#a =riteria e6aluasi
E'spresi *a!ah (ersaha(at) menun!u'an rasa senang) a"a
'onta'
mata)
men#e(ut'an
mau
nama)
(er!a(at
men!a*a(
tangan) salam)
mau "u"u'
(er"ampingan "engan pera*at) "an mau mengutara'an masalah #ang "iha"apin#a. Inter6ensi $4 8ina Hu(ungan saling per,a#a "engan mengguna'an prinsip 'omuni'asi terapeuti' a4
Sapa 'lien "engnramah (ai' 6er(al maupun non 6er(al
(4
Per'enal'an "iri "engan sopan
,4
Tan#a'an nama leng'ap "an nama panggilan #ang "isu'ai 'lien
"4
>elas'an tu!uan pertemuan
e4
Tun!u'an si'ap empati "an memerima 'lien apa "an#a
94
8eri
perhatian
pa"a
'lien
"an
perhati'an
'e(utuhan "asar 'lien
(. =lien "apat mengenal halusinasin#a =riteria hasil a4 =lien "apat men#e(ut'an *a'tu) isi) 9re'uensi tim(uln#a halusinasi (4 =lien
"apat
mengung'ap'an
perasaan
terha"ap
halusinasin#a Inter6ensi a4 A"a'an 'onta' sering "an sing'at (4 O(ser6asi
perila'u
06er(al%non
6er(al4
#ang
(erhu(ungan "engan halusinasin#a ,4 8antu 'lien mengenal halusinasin#a $
>i'a menemu'an 'lien #ang se"ang halusinasi) tan#a'an apa'ah a"a suara #ang ter"engar
&
>i'a 'lien men!a*a( a"a) lan!ut'an apa #ang "i'ata'an oleh suara terse(ut
+
=ata'an (ah*a pera*at per,a#a 'lien men"engar suara itu) namun pera*at ti"a' men"engar
-
=ata'an (ah*a 'lien #ang lain !uga a"a #ang seperti 'lien
7
=ata'an (ah*a pera*at a'an mem(antu 'lien
"4 Dis'usi'an "engan 'lien $. situasi
#ang
menim(ul'an
"an
ti"a'
menim(ul'an halusinasi &. *a'tu
"an
0pagi)
9re'uensi
siang)
ter!a"in#a
malam)
atau
halusinasi
!i'a
sen"iri)
!eng'el atau se"ih4 +. "is'usi'an !i'a
"engn
ter!a"i
senang4
(eri
'lien
apa
halusinasi
#ang
"irasa'an
0marah)
'esemapatan
se"ih)
mengung'ap'an
perasaan#a.
,. =lien "apat mengontrol halusinasin#a =riteria hasil $4 =lien
"apat
men#e(ut'an
tin"a'an
#ang
(isa
"ila'u'an untu' mengontrol halusinasin#a &4 =lien "apat men#e(ut'an ,ara (aru +4 =lien
"apat
halusinasi
memilih
seperti
,ara
#ang
untu'
telah
mengatasi
"i"is'usi'an
"engan 'lien -4 =lien "apat mela'sana'an ,ara #ang "ipilih untu' mengen"ali'an halusinasin#a 74 =lien "apat mengi'uti TA=
Inter6ensi a. I"enti9i'asi (ersama 'lien tin"a'an #ang (isa "ila'u'an untu' mengen"ali'an halusinasin#a
(. Dis'usi'an
man9aat
"an
,ara
#ang
"iguna'an
'lien) !i'a (erman9aat (eri pu!ian ,. Dis'usi'an ,ara (aru untu' mengontrol tim(uln#a halusinasi •
=ata'an Csa#a ti"a' mau "engan 'amu 0na"a saat halusiansi ter!a"i4
•
Menemui untu'
pera*at
atau
(er,a'ap:,a'ap
teman "an
"an
untu'
'eluarga
mengata'an
halusinasi #ang "i"engar •
Mem(uat
!a"*al
'egiatan
sehari:hari
agar
halusinasi ti"a' mun,ul ". 8antu
'lien
untu'
memilih
"an
melatih
,ara
memutus halusinasi se,ara (ertahap e. 8eri 'esempatan untu' mela'u'an ,ara #ang telah "ilatih) e6aluasi hasiln#a "an (eri pu!ian !i'a (erhasil 9. An!ur'an 'lien mengi'uti TA=
". =lien men"apat "u'ungan 'eluarga "alam mengontrol halusinasin#a Inter6ensi a4 An!ur'an
'lien
untu'
mem(eritahu
'eluarga
'eti'a mengalami halusinasi (4 La'u'an
'un!ungan
rumah
Dis'usi'an
"engan
'eluarga tentang •
Halusinasi 'lien
•
ara memutus'an hausinasi
•
ara mera*at anggota 'eluarga halusinasi
•
ara memo"i9i'asi ling'ungan untu' menurun'an 'e!a"ian halusinasi
•
ara
meman9aat'an
9asilitas
pela#anan
'esehatan pa"a saat mengalami halusinasi
e. =lien
"apat
mengguna'an
o(at
untu'
mengontrol
halusinasin#a Inter6ensi a4 Dis'usi'an
"engan
'lien
tentang
man9aat
o(at
untu' mengontrol halusinasi (4 8antu 'lien mengguna'an o(at se,ara (enar
DAFTAR PUSTAKA
Dire,torat =esehatan >i*a) Dit. >en @an. =es. Dep. =es R.I. &
Keperawatan
Jiwa.
Teori
dan
Tindakan
Keperawatan
Jiwa: >a'arta
=eliat 8u"i) Anna. $117. Peran Serta Keluarga Dalam Perawatan Klien Gangguan Jiwa. EG >a'arta
Maramis) 5./. $11. Ilmu Kedokteran Jiwa. Erlangga Uni6ersitas Press Sura(a#a Rasmun.
&$.
Keperawatan
Kesehatan
Mental
Psikiatri
Terintegrasi dengan Keluarga. . Sagung Seto >a'arta.
