BIOQUIMICA – PRÁCTICA #04
MARCO TEORIC La evaluación del estado nutricional de un individuo permite conocer el grado en que O del organismo, lo que es lo mismo, detectar la alimentación cubre las necesidades situaciones de deficiencia o de exceso.
ESTADO NUTRICIONAL El estado nutricional es la situación de salud y bienestar que determina la nutrición en una persona o colectivo. Asumiendo que las personas tenemos necesidades nutricionales concretas y que estas deben ser satisfechas, un estado nutricional óptimo se alcanza cuando los requerimientos fisiológicos, bioquímicos y metabólicos estn adecuadamente cubiertos por la ingestión de nutrientes a trav!s de los alimentos. "ed "edian iante la evalua aluacción ión del esta estad do nutri utrici cion onal al a trav trav!s !s de ind indicad icador ore es antr antrop opom om!t !tri rico coss #pes #peso, o, tall talla, a, $"%, $"%, compo omposi sici ción ón corp corpor oral al,, etc. etc.&& es posi posibl ble e diag diagno nost stic icar ar que que una una pers person ona a se encu encuen entra tra en un peso peso ba'o ba'o,, peso peso norm normal al,, sobrepeso u obesidad y que por tanto ha ingerido menos o ms de la energía requerida.
EVALUACION NUTRICIONAL (alance nitrogenado En el ni)o, una nutrición óptima implica la consecución de un balance nitrogenado #(*& positivo, traducción de una síntesis proteica suficiente para el crecimiento y el desarrollo adecuados. +u clculo debe formar parte, siempre que sea posible, de toda valoración nutricional completa. equiere la calibración de la ingesta proteica y la estimación de las p!rdidas corporales de nitrógeno. El (* se calcula sustrayendo del nitrógeno ingerido todas las p!rdidas-
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA La antropometría se ha convertido en un m!todo indispensable para la evaluación evaluación del estado estado nutriciona nutricionall de una población población sana o enferma enferma por la estrecha estrecha relación relación existente existente con la nutrición nutrición y la composici composición ón corporal corporal . La misma consiste consiste en la toma de mediciones mediciones corporales corporales como eso, eso, /alla, %ircunferencia muscular del brazo, pliegue cutneo de los tríceps, entre otros.
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Pliegues cutáneos La grasa subcutnea concentra del 01 al 21 3 de la grasa corporal. or consiguiente, su medición pudiera servir para evaluar el estado de preservación del compartimiento graso y por lo tanto, su reserva energ!tica. 4 La medición de los pliegues cutneos grasos mediante un calibrador dedicado es la t!cnica ms extendida de estimación de la grasa subcutnea corporal. 42. Así, la observación de pliegues grasos disminuidos apunta hacia una reducción del tama)o del compartimiento graso.
Circunferenci !el "r#o La circunferencia del brazo #%(& ha sido propuesta como un indicador del estado de preservación del compartimiento muscular.45 6na %( disminuida se asocia fuertemente con una reducción del tama)o del compartimiento muscular.47
E$creci%n urinri !e cretinin En virtud de que la creatinina se origina por hidrólisis no enzimtica de la creatina, y de que el 75 3 de este compuesto se encuentra en el m8sculo esquel!tico, entonces la medición de la creatinina excretada en una colección de orina de 9: horas puede servir para hacer inferencias sobre el tama)o del compartimiento muscular esquel!tico. La utilidad diagnóstica de la excreción urinaria de creatinina me'ora si se corrige para la excreción esperada del catabolito.
Prote&ns secretors 'e(átics La alb8mina es el indicador de elección en la evaluación de la integridad y la funcionalidad del compartimiento visceral. La prealb8mina ha sido otro de los indicadores de integridad del compartimiento visceral que mayor inter!s ha recibido en a)os recientes.6n tiempo de vida media acortado, una composición aminoacídica rica en triptófano y un menor tama)o del pool
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EVALUACIÓN )IO*U+MICA +on los indicadores bioquímicos que eval8an en muestras de sangre, orina y heces fecales y nos proporciona información sobre eso. El (alance *itrogenado lo utilizaremos para evaluar los ingesta en relación con la excreción de *itrógeno. El índice de creatinina ; urinaria.
EVALUACION INMUNOLO,ICA La hipersensibilidad celular es una reacción inmunológica que depende de la actividad de los linfocitos sensibilizados.4 El e'emplo clsico ms conocido es la prueba de "antoux, que se obtiene inyectando tuberculina en la piel de un individuo en el que una infección previa de la micobacteria haya inducido un estado de inmunidad celular.
EVALUACION CLINICA La evaluación nutricional puede hacerse en forma simple #sub'etiva& o en forma ms completa #ob'etiva&. La sub'etiva debe hacerse en todos los pacientes, realizando evaluaciones ms completas en algunos casos.
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OBJETIVOS
O)-ETIVO ,ENERAL
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CONCLUSIONES A lo largo de los a)os, la ciencia fue dando pasos importantes en los descubrimientos acerca de estas proteínas plasmticas, y cada descubrimiento nuevo nos muestra la verdadera importancia que tienen estas en nuestro organismo, no sólo porque cumplen funciones vitales como transporte, equilibrio osmótico, defensas, etc. +ino porque tambi!n hoy en día ayudan a diagnosticar patologías ms rpidamente #o por lo menos orientarse en un diagnóstico&, sobre todo aquellas que puedan generar da)os graves en las funciones normales de los órganos e incluso muchas veces poner en riesgo la vida de los pacientes. En fin, todas las proteínas plasmticas son esenciales para la vida, por lo que cualquier falla, anormalidad o variación en las concentraciones en sangre en alguna de ellas es indicador de un problema.
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CUESTIONARIO /0 Dig U!0 Co1o se e2l3 l 1s Proteic Viscerl La medición indirecta se realiza a partir de las concentraciones en suero sanguíneo de las proteínas transportadas por el hígado. Las ms frecuentes son- la alb8mina, la transferrina, la prealb8mina y la proteína ligada al retinol.
40 5*u6 cos es l Presi%n Oncotic !e ls Prote&ns 7 co1o e$(lic el E!e1 (or Desnutrici%n8 Es una forma de presión osmótica debida a las proteínas plasmticas que aparece entre el compartimiento vascular e intersticial, la presión oncotica es la presión que ayuda a asegurar que la sangre permanezca en laos capilares y no se derrame. Las proteínas ayudan a mantener a la sal y al agua en el interior de los vasos sanguíneos para que no se filtre el líquido en los te'idos. Entonces los ba'o niveles de proteína en la sangre causados por la desnutrición, la enfermedad del hígado y de los ri)ones pueden causar un edema.
90 5*u6 ti(o !e Trstornos Nutricionles conoce seg3n lo e$(lic!o en clses8 La ingestión de alimento mayor que el gasto de energía lleva a obesidad, mientras que la ingestión menor que el gasto lleva a emaciación, marasmo y BIOQUIMICA – PRÁCTICA #04
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>?ashior>or. @ay dos formas extremas de nutrición insuficiente- marasmo, en adultos y ni)os, y >?ashior>or en ni)os.
Mrs1o0 +e caracteriza por ser una desnutrición por ba'o consumo de alimentos. Es típico de los ni)os de clases ba'a de zonas urbanizadas. Estos ni)os son amamantados por corto plazo y luego se los alimenta con leches diluídas y contaminadas por el agua, lo cual trae apare'ado diarreas e infecciones gastrointestinales que desnutren al ni)o. El ni)o marasmtico tiene retraso en el peso para la edad y del peso para la talla, pierde el te'ido graso, entre otras características. :;s'ior
=0 In2estigue l i1(ortnci nutricionl >ue tiene l Trnsferrin? (re l"31in 7 (rote&n trns(ort!or !e retinol (ls1átic0 Trnsferrin - Es responsable de la distribución del hierro, transporta adems cobre, zinc, cobalto y calcio +in embargo sus valores estn aumentados cuando hay d!ficit de hierro, en tratamientos con estrógenos y en el embarazo y disminuidos en la enfermedad heptica, el síndrome nefrótico y las infecciones. Prel"31in- es una proteína visceral de transporte, importante ya que sirve de marcador para evaluar el estado nutricional en valores inferiores de 91 mg=dl #inicio de malnutrición& y de la función heptica. Adems, es el 8nico parmetro nutricional vlido en el caso de enfermos en fracaso renal y con hemodilisis. Prote&n fi@!or !el retinol es metabolizada por el ri)ón, se eleva en el fracaso renal. /iene una vida media de 4149 horas. Los valores normales son de B2 mg=dl. uede estar interferida por los d!ficits de vitamina A y de Cinc. B0 5*u6 es el +n!ice !e Ms Cor(orl? co1o se clcul? 2lores nor1les e inter(retci%n8 El Dndice de masa corporal #$"%&, estima el peso ideal de una persona en función de su tama)o y peso.
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)I)LIO,RA.IA •
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https-==medlineplus.gov=spanish=ency=article=11F472.htm
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