MBSA CCC submission Guideline

JABATAN PUSAT SETEMPAT (OSC) MAJLIS BANDARAYA SHAH ALAM TINGKAT LG, WISMA MBSA, PERSIARAN PERBANDARAN, 40000 SHAH ALAM, SELANGOR DARUL EHSAN TEL: 03-55105133 FAKS: 03-55102970 E-MAIL: [email protected] LAMAN WEB: www.mbsa.gov.my

ISI KANDUNGAN A. CARTA ALIR PERAKUAN SIAP & PEMATUHAN (CCC)

MUKA SURAT 1-2

B. BORANG B (Pengeluaran Notis Memulakan/ Penyambungan Semula Kerja Bangunan) - CONTOH SURAT PERUNDING

3

- SENARAI SEMAK DOKUMEN

4

- BORANG B

5

C. BORANG F (Pengeluaran Perakuan Siap & Pematuhan Oleh Para Profesional) - CONTOH SURAT PERUNDING

6

- SENARAI SEMAK DOKUMEN

7

- SENARAI SEMAK PROSES PENGELUARAN CCC

8-9

D. MAKLUMAT TAMBAHAN/ RUJUKAN - JADUAL 1 : PROSES PERAKUAN BERPERINGKAT

10

- JADUAL 2 : BORANG-BORANG YANG DIGUNAKAN DALAM SISTEM PENGELUARAN CCC

11

- JADUAL 3 : PINDAAN PENALTI-PENALTI DI BAWAH AKTA A1286

12

- JADUAL 4 : PERANAN DAN TANGGUNGJAWAB PBT DAN PSP

13

- JADUAL 5 : KEKECUALIAN DALAM PELAKSANAAN SISTEM CCC

14

E. GARIS PANDUAN MENGISI BORANG G1-G21 DAN BORANG F


CONTOH SURAT PERUNDING KEPADA JABATAN PUSAT SETEMPAT (OSC) DAN JABATAN BANGUNAN No.Ruj. : Tarikh : Pengarah, Jabatan Pusat Setempat, Tingkat LG,Wisma MBSA, Persiaran Perbandaran, 40000 Shah Alam, SELANGOR DARUL EHSAN. Pengarah, Jabatan Bangunan, Tingkat 8, Wisma MBSA, Persiaran Perbandaran, 40000 Shah Alam, SELANGOR DARUL EHSAN. Tuan/ Puan, TAJUK PROJEK ( Seperti pada pelan lulus ) ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... DI ATAS LOT ........................................................................................................................................... SEKSYEN ............................................................................................................................................ UNTUK ........................................................................................................................................... PEMAKLUMAN PERAKUAN SIAP DAN PEMATUHAN OLEH PARA PROFESIONAL – BORANG B Dengan hormat saya merujuk perkara di atas. 2.

Sukacita bersama-sama ini dikemukakan dokumen-dokumen seperti berikut untuk tindakan pihak tuan/ puan selanjutnya: 2.1

Surat rasmi (Cover Letter) dari perunding berdaftar.

2.2

Borang B.

2.3

Jadual Perancangan Kerja.

Sekian. Terima Kasih. Yang Benar,

.................................................... ( ) Sila guna contoh format surat ini menggunakan kepala surat syarikat (letter head) sendiri semasa mengemukakan pemakluman ke Kaunter OSC.

3

LAMPIRAN 1.1 JABATAN PUSAT SETEMPAT (OSC) MAJLIS BANDARAYA SHAH ALAM TINGKAT LG, WISMA MBSA, PERSIARAN PERBANDARAN, 40000 SHAH ALAM, SELANGOR DARUL EHSAN TEL: 03-55105133 FAKS: 03-55102970 E-MAIL: [email protected] LAMAN WEB: www.mbsa.gov.my

SENARAI SEMAK DOKUMEN 1.

BORANG B (Pengeluaran Notis Memulakan/ Penyambungan Semula Kerja Bangunan)

1.1

Surat rasmi (Cover Letter) dari perunding berdaftar untuk : i. Jabatan Pusat Setempat (OSC). ii. Jabatan Bangunan.

1.2

Senarai Semak Dokumen. (Rujuk Lampiran 1.1)

1.3

Borang B. (Rujuk Lampiran 1.2)

1.4

Jadual Perancangan Kerja (Dicetak berwarna dan bersaiz A1, dilipat bersaiz A4). *Sebarang perubahan pada Jadual Perancangan Kerja perlu dimaklumkan segera kepada Majlis.

SILA TANDAKAN (√ )

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

* Dokumen-dokumen di atas perlu disediakan sebanyak dua (2) set yang akan diedarkan kepada Jabatan Bangunan dan satu (1) salinan akan disimpan sebagai rekod di Jabatan ini.

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT OSC : COP PENERIMAAN Pegawai Petugas Kaunter : ..............................................

4


BORANG B NOTIS UNTUK MULA MEMBINA BANGUNAN/ MENYAMBUNG KERJA Kepada,

Tarikh :

Datuk Bandar, Majlis Bandaraya Shah Alam. Disini saya memberi notis bahawa selepas habis tempoh 4 hari daripada tarikh penerimaan notis ini, saya berhajat memulakan pembinaan bangunan :........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ DI LOT / NO. ................................................................................................................ SEKSYEN

................................................................................................................

UNTUK

................................................................................................................

mengikut Undang-Undang Kecil Bangunan .................................................................. dan pelan yang diluluskan No. ..................................................................................... bertarikh

................................................................................................................

................................................................. Orang Yang Mengemukakan

Nama : Alamat :

No. Pendaftaran

:

.............................................................. .............................................................. .............................................................. .............................................................. .............................................................. ..............................................................

Catitan : Sila pastikan tajuk cadangan sama seperti dalam pelan yang telah diluluskan.

5


CONTOH SURAT PERUNDING KEPADA JABATAN PUSAT SETEMPAT (OSC) DAN JABATAN BANGUNAN No.Ruj. : Tarikh : Pengarah, Jabatan Pusat Setempat, Tingkat LG,Wisma MBSA, Persiaran Perbandaran, 40000 Shah Alam, SELANGOR DARUL EHSAN. Pengarah, Jabatan Bangunan, Tingkat 8, Wisma MBSA, Persiaran Perbandaran, 40000 Shah Alam, SELANGOR DARUL EHSAN. Tuan/ Puan, TAJUK PROJEK ( Seperti pada pelan lulus ) ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... DI ATAS LOT ........................................................................................................................................... SEKSYEN ........................................................................................................................................... UNTUK ........................................................................................................................................... PEMAKLUMAN PERAKUAN SIAP DAN PEMATUHAN OLEH PARA PROFESIONAL – BORANG F Dengan hormat saya merujuk perkara di atas. 2.

Sukacita bersama-sama ini dikemukakan dokumen-dokumen seperti berikut untuk tindakan pihak tuan/ puan selanjutnya : 2.1

Surat rasmi (Cover Letter) dari perunding berdaftar.

2.2

Senarai Semak Dokumen.

2.3

Senarai Semak Proses Pengeluaran CCC.

2.4

Borang F.

2.5

Salinan Borang G1-G21 Beserta Surat Pelepasan/ Pengesahan Agensi Teknikal Yang Berkaitan.

Sekian. Terima Kasih. Yang Benar, .................................................... ( ) Sila guna contoh format surat ini menggunakan kepala surat syarikat (letter head) sendiri semasa mengemukakan pemakluman ke Kaunter OSC.

6


SENARAI SEMAK DOKUMEN 2.

BORANG F

2.1

Surat rasmi (Cover Letter) dari perunding berdaftar untuk : i. Jabatan Pusat Setempat (OSC). ii. Jabatan Bangunan.

2.2

Senarai Semak Dokumen. (Rujuk Lampiran 2.1)

2.3

Senarai Semak Proses Pengeluaran CCC. (Rujuk Lampiran 2.2)

2.4

Borang F.

2.5

Salinan Borang G1-G21 Beserta Surat Pelepasan/ Pengesahan Agensi Teknikal Yang Berkaitan.


UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

* Dokumen-dokumen di atas perlu disediakan sebanyak dua (2) set yang akan diedarkan kepada Jabatan Bangunan dan satu (1) salinan akan disimpan sebagai rekod di Jabatan ini.


7


SENARAI SEMAK PROSES PENGELUARAN CCC SEBELUM CCC DIKELUARKAN, PSP PERLU MEMASTIKAN TINDAKANTINDAKAN BERIKUT TELAH DIAMBIL : 1.

BORANG A – PENGEMUKAAN PELAN-PELAN

1.1

Pengemukaan Pelan Bangunan.

1.2

Kelulusan Pelan Bangunan.

1.3

Pengemukaan Oleh SP Bagi Kerja-Kerja :

TARIKH


a) Kerja Tanah

b) Struktur

c) Air

d) Pembentungan

e) Elektrik

f) Kebombaan

g) Mekanikal

h) Lif/ Eskalator

i) Telekomunikasi

j) Lanskap

k) Jalan & Parit

8

SENARAI SEMAK PROSES PENGELUARAN CCC SEBELUM CCC DIKELUARKAN, PSP PERLU MEMASTIKAN TINDAKANTINDAKAN BERIKUT TELAH DIAMBIL : 2.

BORANG B – PENGELUARAN NOTIS MEMULAKAN/ PENYAMBUNGAN SEMULA KERJA BANGUNAN

2.1

Mengemukakan Borang B Kepada PBT

3.

BORANG G – PENGESAHAN PENYIAPAN & PEMATUHAN KOMPONEN BANGUNAN

3.1

Memperakukan Borang G1-G21 Yang Disahkan Oleh Kontraktor Atau Kontraktor Tred & Para Profesional. Memastikan BorangBorang G Yang Berkaitan Disertakan Bersama Surat Pelepasan/ Surat Pengesahan Agensi Teknikal Yang Berkaitan.

4.

BORANG F – MENGELUARKAN CCC

4.1

Mengemukakan, Dalam Tempoh 14 Hari Dari Pengeluaran CCC Atau CCC Sebahagian, Salinan CCC Atau CCC Sebahagian & Borang-Borang G1-G21 Kepada PBT & LAM/LJM, Mengikut Mana Yang Berkenaan.

TARIKH



9 8

JADUAL 1

Proses Perakuan Berperingkat JENIS BORANG G1 G2

KOMPONEN

KONTRAKTOR

Kerja-Kerja Tanah

ü

Pemancangan Tanda

ü

KONTRAKTOR TRED

PROFESIONAL (SP)

ü

(PSP)

(Jurukur Tanah Tanda Berlesen)

G3

Tapak

ü

(SP)

G4

Struktur

ü

(SP)

G5

Perpaipan Air Dalaman

G6

Perpaipan Sanitari Dalaman

G7

Elektrikal Dalaman

G8

Menentang Kebakaran (Pasif)

G9

Menentang Kebakaran (Aktif)

ü

(SP)

G 10

Pengudaraan Mekanikal

ü

(SP)

G 11

Pemasangan Lif / Eskalator

ü

(SP)

G 12

Bangunan

G 13

Sistem Bekalan Air Luaran

ü

(SP)

G 14

Retikulasi Pembentungan

ü

(SP)

G 15

Loji Rawatan Pembentungan

ü

(SP)

G 16

Sistem Bekalan Elektrik Luaran

ü

(SP)

G 17

Jalan & Parit

ü

(SP)

G 18

Lampu Jalan

ü

(SP)

G 19

Parit Luaran Utama

ü

ü

(SP)

G 20

Telekomunikasi

ü

ü

(SP)

G 21

Pandangan Darat

ü

ü

(Akitek / Akitek Lanskap)

ü

(SP)

(Tukang Paip Berlesen)

ü

(SP)

(Tukang Paip Berlesen)

ü

(SP)

(Orang Yang Cekap / Mahir)

ü

(PSP)

ü

(PSP)



10

JADUAL 2 Borang-Borang Yang Digunakan Dalam Sistem Pengeluaran CCC

BIL

JENIS BORANG

STATUS & KEGUNAAN BORANG

RUJUKAN

Borang A – ‘ Perakuan PelanPelan Bangunan / Struktur ’ Borang B - ‘ Notis Memulakan / Penyambungan Semula Kerja Bangunan ’

Borang A sediada dikekalkan bagi pengemukaan / kelulusan pelanpelan serta mengandungi perakuanperakuan PSP dan SP Borang B dikekalkan untuk kegunaan seperti sediada

UUK 3(1)(c) & 16(2) UKBS 1984

Borang C - ‘ Notis Siap Pemancangan Tanda ’ Borang D - ‘ Notis Siap Tapak ’

Dimansuhkan. Dimasukan sebagai Borang G2.

Jadual kedua UKBS 2007

Dimansuhkan. Dimasukan sebagai Borang G3.

Jadual kedua UKBS 2007

5.

Borang G1-G21 - ‘ Perakuan Berperingkat ’

Diperkenalkan dalam proses perakuan berperingkat bagi 21 komponen pembinaan

UUK 25 atau 27 UKBS 2007

6.

Borang E - ‘ Permohonan Bagi Pengeluaran Sijil Kelayakan Bagi Pendudukan ’

UKBS 1984

7.

Borang F - ‘ Perakuan Siap & Pematuhan ’ (Sijil CCC)

Dimansuhkan. Walaubagaimanapun dalam tempoh peralihan di mana PBT keluarkan CFO, Borang E dalam UKBS 1984 masih terpakai. Dalam tempoh peralihan, Borang F dalam UKBS 1984 masih terpakai untuk pengeluaran CCC bagi banglo. Menggantikan Borang E dan merupakan Sijil CCC. Dikeluarkan oleh PSP berserta perakuan bahawa beliau telah mengawasi pembinaan dan penyiapan bangunan tersebut. Dikeluarkan oleh PSP bagi manamana bahagian bangunan yang telah siap sebahagian.

1.

2.

3.

4.

UUK 22(1) & (2) UKBS 1984

*(Rujuk Lampiran B)

*(Rujuk Lampiran C)

8.

Borang F1 - ‘ Perakuan Siap & Pematuhan Sebahagian ’ (Sijil CCC sebahagian)

UUK 25 UKBS 2007

UUK 27 UKBS 2007

*(Rujuk Lampiran D)

11

JADUAL 3 Pindaan Penalti-Penalti Di Bawah Akta A1286 BIL

PINDAAN PENALTI

JENIS KESALAHAN YANG DISABITKAN

1.

Menaikkan denda tidak lebih daripada satu ribu ringgit kepada tidak lebih daripada dua puluh lima ribu ringgit. (Subseksyen 70 (11)).

Membuat perubahan kepada bangunan yang lain daripada yang diperuntukkan dalam Akta atau dalam undang-undang kecil tanpa mendapat kebenaran bertulis terlebih dahulu daripada PBT.

2.

Menaikkan denda tidak lebih daripada satu ribu ringgit kepada tidak lebih daripada dua puluh lima ribu ringgit dan denda tambahan tidak lebih daripada satu ratus ringgit kepada tidak lebih daripada lima ratus ringgit bagi tiap-tiap hari kesalahan itu diteruskan. (Subseksyen 70 (12)).

Menggunakan bangunan atau bahagian bangunan bagi maksud yang lain daripada maksud ia dibina pada asalnya tanpa mendapat kebenaran bertulis terlebih dahulu daripada PBT.

3.

Menaikkan denda tidak lebih daripada sepuluh ribu ringgit kepada tidak lebih daripada lima puluh ribu ringgit atau dipenjarakan selama tempoh tidak melebihi tiga tahun atau kedua-duanya. Denda tambahan sebanyak dua ratus lima puluh ringgit dinaikkan kepada satu ribu ringgit bagi tiap-tiap hari kesalahan itu diteruskan selepas sabitan. (Subseksyen 70 (13)).

Bagi kesalahan :-

4.

Denda tidak melebihi dua ratus lima puluh ribu ringgit atau dipenjarakan selama tempoh tidak melebihi sepuluh tahun atau keduaduanya. (Subseksyen 70 (27)).

5.

Denda di bawah Penalti Am tidak lebih daripada dua ribu ringgit dinaikkan kepada tidak lebih daripada sepuluh ribu ringgit dan menaikkan denda tambahan tidak lebih daripada satu ratus ringgit kepada tidak lebih daripada lima ratus ringgit bagi tiap-tiap hari kesalahan itu diteruskan selepas sabitan. (Subseksyen 127)

a) memulakan atau memulakan semula pendirian sesuatu bangunan dengan melanggar seksyenkecil (9); b) memulakan pendirian sesuatu bangunan dengan melanggar seksyen-kecil (9A). c) melencong daripada mana-mana pelan atau penentuan yang diluluskan oleh PBT tanpa mendapat kebenaran bertulis terlebih dahulu; d) mendirikan bangunan bersalahan dengan Akta ini atau mana-mana undang-undang kecil; atau e) tidak mematuhi arahan bertulis PBT atau syarat yang dikenakan oleh PBT kepada apa-apa ubahsuaian atau pengetepian apa-apa kehendak mana-mana undang-undang kecil, a) bukan PSP tetapi mengeluarkan suatu perakuan siap & pematuhan; b) mengeluarkan CCC tanpa borang G berkaitan; c) mengeluarkan CCC yang melanggar arahan PBT yang menahan pengeluaran sedemikian sementara menunggu pembetulan apa-apa ketidakpatuhan; d) membuat perisytiharan, perakuan, permohonan atau representasi palsu atau fraud apa-apa borang yang ditetapkan; e) meminda atau melancung borang yang ditetapkan dengan mengetahui bahawa perisytiharan, perakuan, permohonan atau representasi itu telah dipalsukan, dipinda atau dilancungkan; atau f) menduduki atau membenarkan untuk diduduki apa-apa bangunan atau apa-apa bahagiannya tanpa perakuan CCC. Di bawah Penalti Am di mana tiada apa-apa penalti diperuntukkan dengan nyata bagi seseorang yang bersalah atas suatu kesalahan.

12

JADUAL 4 Peranan Dan Tanggungjawab PBT Dan PSP

PBT

PSP

1.

Meluluskan Kebenaran Merancang;

1.

Mengemukakan Pelan Bangunan kepada PBT untuk kelulusan melalui Borang A;

2.

Meluluskan Pelan Bangunan;

2.

Menyelaras penyediaan dan pengemukaan pelan-pelan, selain Pelan Bangunan, oleh SP;

3.

Membuat pemeriksaan di tapak atas inisiatif sendiri atau atas aduan;

3.

Memaklumkan kepada PBT melalui Borang B untuk memulakan operasi pembinaan di tapak.

4.

Mengeluarkan notis kepada PSP untuk mengambil tindakan ke atas perkaraperkara yang didapati tidak mematuhi peruntukan-peruntukan perundangan dan syarat-syarat yang ditetapkan dalam Kebenaran Merancang dan Pelan Bangunan. Mengeluarkan arahan kepada PSP untuk tidak mengeluarkan CCC: · sehingga perkara ketidakpatuhan diperbetulkan; · jika berlaku penipuan dalam pembinaan, dokumentasi atau pengurusan projek; dan, · jika terdapat maklumat yang tidak tepat dalam dokumentasi; Mengeluarkan notis kepada PSP jika berlaku kemungkiran tetapi tidak dilaporkan kepada PBT;

4.

Mengawasi kerja-kerja binaan di tapak dan memastikan peruntukan-peruntukan perundangan dan syarat-syarat teknikal dipatuhi;

5.

Melapor dan menerangkan sebab berlakunya kemungkiran dan menyatakan tindakan pemulihan yang telah diambil sekiranya berlaku kemungkiran semasa pembinaan;

6.

Mengemukakan notis menyambung semula kerja melalui Borang B kepada PBT;

7.

Mendakwa para profesional dan melaporkan kepada Lembaga Profesional atas salah laku;

7.

8.

Mendakwa pihak-pihak yang memberi perakuan yang salah dalam borang-borang yang dinyatakan dalam UKBS 2007 dan melaporkan kepada badan-badan kawal selia yang berkaitan; dan, Memastikan bangunan lebih 5 tingkat dan berusia 10 tahun dari tarikh CCC dikeluarkan, diperiksan tahap keselamatanya setiap 10 tahun.

8.

Memastikan hanya Borang G yang berkaitan dilengkapkan dan seterusnya mengemukakan sesalinan semua Borang G (termasuk yang tidak berkenaan) kepada PBT dan Lembaga Profesional; Mengemukakan CCC kepada pemilik atau pemaju dan sesalinan kepada PBT dan Lembaga Profesional yang berkaitan; dan,

5.

6.

9.

10.

9.

Memastikan perkara-perkara ketidakpatuhan semasa pembinaan seperti dalam notis PBT kepada PSP dipatuhi sebelum CCC dikeluarkan.

Mengeluarkan CFO bagi pemajuan yang pelan bangunan dikemukakan dilulus atau bangunan yang siap sebelum kuatkuasa CCC.

13

JADUAL 5 Kekecualian Dalam Pelaksanaan Sistem CCC

BIL

KEKECUALIAN

1.

Pelan Bangunan telah dikemuka dan diterima PBT sebelum kuatkuasa sistem CCC tetapi belum lulus.

2.

Pelan Bangunan telah lulus sebelum kuatkuasa sistem CCC

3.

Arahan bertulis telah dikeluarkan untuk pelan dan penentuan dipinda dan dikemuka sebelum kuatkuasa sistem CCC.

4.

Pelan dan penentuan yang dipinda belum lulus bagi pelan yang dikemuka sebelum kuatkuasa sistem CCC.

5.

Kerja pembinaan belum mula dan masih dalam tempoh 12 bulan dan tarikh pelan dan penentuan yang diluluskan bagi pelan yang dikemukakan sebelum tarikh kuatkuasa sistem CCC.

6.

Kerja mendirikan bangunan telah bermula sebelum kuatkuasa sistem CCC.

7.

Kerja bangunan telah digantung dan dimula semula selepas tarikh kuatkuasa sistem CCC.

8.

Bangunan telah didirikan tanpa pelan dan penentuan yang diluluskan sebelum tarikh kuatkuasa sistem CCC.

14

UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG F PERAKUAN SIAP DAN PEMATUHAN [Undang-undang kecil 25 ] Kepada: ABC Sdn Bhd Jalan XYZ XXXXX Kuala Lumpur

No. Siri: LAM 00012 Tarikh: 22 Feb 2009

Saya dengan ini mengeluarkan Perakuan Siap dan Pematuhan untuk bangunan/bangunanbangunan atas Lot/Lot-Lot Seksyen Jalan

CADANGAN 172 UNIT RUMAH TERES BERANGKAI DI ATAS PT 12630- PT 12801, MUKIM PETALING, SELANGOR DARUL EHSAN

setelah berpuas hati bahawa bangunan/bangunan-bangunan itu telah siap menurut pelan yang diluluskan No. B 286/9/90 bertarikh 16hb Ogos 2007 Saya telah mengawasi pembinaan dan penyiapan bangunan/bangunan-bangunan itu dan sepanjang pengetahuan dan kepercayaan saya kerja/kerja-kerja itu adalah mengikut Akta, Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam 1984 dan pelan-pelan yang diluluskan. Saya dengan ini memperakui bahawa bangunan/bangunan-bangunan itu adalah selamat dan layak untuk diduduki. Signature of AR XXX ….……………………………………………. (Orang utama yang mengemukakan ) 1.

Butir-butir orang utama yang mengemukakan Nama : Alamat :

AR XXX XRL ARCHITECT CONSULTANT SDN BHD 9, Jalan ABC 47400 Petaling Jaya, Selangor Darul ehsan No. Pendaftaran LAM/LJM : A/X 112

2.

Salinan kepada : (a)

Pihak Berkuasa Tempatan:

(b)

Lembaga Arkitek Malaysia(LAM)/Lembaga Jurutera Malaysia(LJM)

Dicetak dari www.lam.gov.my

Pihak Berkuasa Tempatan XYZ (Nama Pihak Berkuasa Tempatan)

UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 1 PERAKUAN BERPERINGKAT : KERJA-KERJA TANAH [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:

*1.


Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Kerja-Kerja Tanah yang Diluluskan No. Ruj.PBTAA 988/2007 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah itu. Nama (Perseorangan) (a)

Kontraktor Ahmad Bin Amin

#No. Pendaftaran

550101-10-6011 (Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan)

(b)

Orang yang IR.QQQ mengemukakan

4663 (Awam) (Lembaga Jurutera Malaysia)

Tandatangan ABA (Tarikh: 25 Sept 07 )

QQQ (Tarikh: 26 Sept 07 )

ATAU *2.

Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.

____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) # No. K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 2 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMANCANGAN TANDA [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan kerja-kerja pemancangan tanda bagi bangunan itu dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj PBTBB 988/2007 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas kerja-kerja pemancangan tanda itu. Nama (Perseorangan) (a)

Kontraktor Tan Seng Chew

#No. Pendaftaran 540101-10-6011 (Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan)

(b)

Juruukur Tanah SR. Lee QQ Berlesen

(c) Orang utama IR.QQQ yang

mengemukakan

Tandatangan SC Tan (Tarikh: 8 Oct 07 )

0101

QQ Lee

(Lembaga Juruukur Tanah Malaysia)

(Tarikh: 10 Oct 07 )

4663 (Awam) (*Lembaga Arkitek Malaysia/ Lembaga Jurutera Malaysia)

QQQ (Tarikh: 11 Oct 07 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) # *

No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 3 PERAKUAN BERPERINGKAT : ASAS TAPAK

[Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Dideposit No. Ruj. JPQQQ/111/07/AUT/01 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak itu.

Nama (Perseorangan) (a)



(b)



Tandatangan ABA (Tarikh: 10 Dec 07 )

QQQ (Tarikh: 10 Dec 07 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan)

# *



UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 4 PERAKUAN BERPERINGKAT : STRUKTUR [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Struktur yang Dideposit No. Ruj. JPQQQ/111/07/AUT/02 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur itu.




(b)



Tandatangan ABA (Tarikh: 10 April 08 )

QQQ (Tarikh: 21 April 08 )

ATAU *2.


____________________________________________




UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 5 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN AIR DALAMAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj: PESB222/HYD/A/07/22 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman itu.


(b)

Kontraktor James Ponniah tred (Tukang paip berlesen)

Orang yang mengemukakan

XXX

#No. Pendaftaran 651212-10-6012 +(

)

A/X 112 (* Lembaga Arkitek Malaysia/ Lembaga Jurutera Malaysia)

Tandatangan JAMESP (Tarikh: 10 July 08 )

XXX (Tarikh: 21 July 08 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 6 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN SANITARI DALAMAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan sanitari dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.: PESB222/SAN/07/23 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan sanitari dalaman itu.


(b)

#No. Pendaftaran

Kontraktor James Ponniah tred (Tukang paip berlesen)

651212-10-6012 + ( PBT XXX)

Orang yang XXX mengemukakan

A/X 112 (*Lembaga Arkitek Malaysia/ Lembaga Jurutera Malaysia)

Tandatangan JAMESP (Tarikh: 15 Autust 08 )

XXX (Tarikh: 21 August 08 )

ATAU *2.


_____________________________________________



UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 7 PERAKUAN BERPERINGKAT : ELEKTRIKAL DALAMAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman itu.

Nama (Perseorangan)

(a)

(b)

Kontraktor Bakar Bin Awang_ Tred (Orang yang kompeten)

Orang yang IR.EEE mengemukakan

#No. Pendaftaran

XXXXXX (Suruhanjaya Tenaga)

4524 (Elektrik) (Lembaga Jurutera Malaysia)

Tandatangan

BakarAwang (Tarikh: 21 Nov 08)

EEE (Tarikh:21 Nov 08 )

ATAU *2.


_____________________________________________




UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 8 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (PASIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (pasif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj: JBPM/XXX/07 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (pasif) itu. Nama (Perseorangan) (a)


#No. Pendaftaran

ABA


(b)**Orang utama ____XXX_____ yang mengemukakan

Tandatangan

__A/X 112__________ (*Lembaga Arkitek Malaysia/ Lembaga Jurutera Malaysia)

(Tarikh: 21 Dec 08 )

____

XXX_________

(Tarikh: 24 Dec 0 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendakah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 9 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (AKTIF) [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (aktif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj. dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (aktif) itu. Nama (Perseorangan) (a) (b)

#No. Pendaftaran

Kontraktor Tred

+(

**Orang yang mengemukakan

(Lembaga Jurutera Malaysia)

)

Tandatangan

(Tarikh:

(Tarikh:

)

)

ATAU *2.


XXX ____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 10 PERAKUAN BERPERINGKAT : PENGUDARAAN MEKANIKAL [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal itu.

Nama (Perseorangan) (a) (b)

Kontraktor Tred Orang yang mengemukakan

#No. Pendaftaran

+(

)


Tandatangan

(Tarikh:

)

(Tarikh:

)

ATAU *2.


XXX ____________________________________________


+ Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 11 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMASANGAN LIF/ESKALATOR [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator itu.


(b)

Kontraktor Tred **Orang yang mengemukakan

#No. Pendaftaran

+(

)


Tandatangan

(Tarikh

(Tarikh

ATAU *2.


XXX ____________________________________________


+ # ** *

Badan kawal selia yang berkaitan No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran Sijil Kelayakan daripada Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan hendaklah dilampirkan Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


)

)

UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 12 PERAKUAN BERPERINGKAT : BANGUNAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj. B 286 / 9 / 90 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan itu.



#No. Pendaftaran

ABA


(b) Orang utama _____XXX_____ yang mengemukakan

Tandatangan

__A/X 112__________ (* Lembaga Arkitek Malaysia/ Lembaga Jurutera Malaysia)


____

XXX _________


ATAU *2.


____________________________________________




UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 13 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN AIR LUARAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj. SB/XYZ/2008 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran itu.


(b)

Kontraktor Tred

Koh Lee Heng

#No. Pendaftaran XXYYZZ + (SYABAS )

**Orang yang IR.QQQ mengemukakan


Tandatangan

LHKoh (Tarikh: 21 Nov 08 )

QQQ (Tarikh: 21 Nov 08 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada Pihak Berkuasa Air bahawa bekalan air telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan

*

Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 14 PERAKUAN BERPERINGKAT : RETIKULASI PEMBETUNGAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:

CADANGAN KOMPLEKS KILANG DAN GUDANG DI ATAS LOT PT999, NO. 9 JALAN XXX, MUKIM YYY, DAERAH ZZZ, SELANGOR DARUL EHSAN

*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj. IWK/XYZ/2007 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan itu.

Nama (Perseorangan)

(a)

(b)

Kontraktor Tred

Bruce Lojontin

**Orang yang IR.QQQ mengemukakan

#No. Pendaftaran

XYZXYZ + ( IWK ) 4663 (Awam) (Lembaga Jurutera Malaysia)

Tandatangan

Bruce (Tarikh:10 May 08 )

QQQ (Tarikh: 21 May 08 )

ATAU *2.


_____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) + # ** *

Badan kawal selia yang berkaitan No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran Surat Pengesahan daripada * Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 15 PERAKUAN BERPERINGKAT :

LOJI RAWATAN PEMBETUNGAN [Undang-undang kecil 25 atau 27]

Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan itu.


(b)

#No. Pendaftaran

Tandatangan

Kontraktor ______________ Tred

__________________ +( )

____________________

**Orang yang ______________ mengemukakan

___________________

____________________


(Tarikh:

(Tarikh:

)

)

ATAU *2.


XXX _________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) + # ** *

Badan kawal selia yang berkaitan No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran Surat Pengesahan daripada *Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 16 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN ELEKTRIK LUARAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj. TNB/XYZZ/2007 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran itu.

Nama (Perseorangan)

(a)

^Kontraktor Bakar Bin Awang_ Tred

#No. Pendaftaran

XXXXXX ( Suruhanjaya Tenaga)

Tandatangan

BakarAwang (Tarikh: 10 Jan 09 )

(Orang yang kompeten)

(b)

**Orang yang IR.EEE mengemukakan


EEE (Tarikh: 21 Jan 09 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ^ Tidak berkaitan jika kerja-kerja dijalankan oleh Tenaga Nasional Berhad ** Surat Pengesahan daripada Tenaga Nasional Berhad bahawa bekalan kuasa elektrik telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 17 PERAKUAN BERPERINGKAT : JALAN DAN PARIT [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj. JKR/XXX/07 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit itu.

Nama (Perseorangan)

(a)


#No. Pendaftaran


(b)

+Orang yang IR.QQQ mengemukakan


Tandatangan ABA (Tarikh: 21 Jan 08 )

QQQ (Tarikh: 21 Jan 08 )

ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran + Surat Pengesahan daripada * pihak berkuasa tempatan yang berkaitan/Jabatan Kerja Raya hendaklah dilampirkan. Jika orang yang mengemukakan tidak menerima Surat Pengesahan dalam masa 14 hari dari tarikh permohonan, Surat Pengesahan hendaklah disifatkan telah diberikan. * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 18 PERAKUAN BERPERINGKAT : LAMPU JALAN [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj. JKR/XXX-1/07 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan itu.

Nama (Perseorangan)

(a)

Kontraktor Bakar Bin Awang_ Tred

#No. Pendaftaran

XXXXXX ( Suruhanjaya Tenaga)

Tandatangan

BakarAwang (Tarikh: 21 Jan 08 )

(Orang yang kompeten)

(b)

*Orang yang IR.EEE mengemukakan


EEE (Tarikh: 21 Jan 08 )

ATAU *2.


____________________________________________




UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 19 PERAKUAN BERPERINGKAT : PARIT LUARAN UTAMA [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.PBT/XYZ/2007 dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama itu.

Nama (Perseorangan)

(a)


#No. Pendaftaran


(b)



Tandatangan ABA (Tarikh: 10 Jan 08 )

QQQ (Tarikh: 21 Jan 08 )

ATAU *2.


____________________________________________




UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 20 PERAKUAN BERPERINGKAT : TELEKOMUNIKASI [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj. TTTTT dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi itu.

(a)

(b)

Kontraktor Tred

Nama (Perseorangan)

#No. Pendaftaran

Bakar Bin Awang_

601225-11-5050

Orang yang IR.EEE mengemukakan

+(

4524 (Elektrik)

Tandatangan

BakarAwang )

(Tarikh: 21 Jan 08 )

EEE

(Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: 21 Jan 08 )

ATAU *2.


____________________________________________



UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 21 PERAKUAN BERPERINGKAT : PANDANGAN DARAT [Undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek:


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:……LLLL………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat itu .

Nama (Perseorangan)

(a)

Kontraktor Tee Ah Kow Tred

(b) *Arkitek/ ______XXX________ Arkitek Pandangan 09

#No. Pendaftaran

581111-11-5086 +(

)

____A/X 112__________ +( )

Tandatangan _____ TTT

_______

(Tarikh: 12 Dec 09

____

XXX _________ (Tarikh: 18 Dec

)

Darat ATAU *2.


____________________________________________

(Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.


)

GUIDE TO FILLING UP FORMS G-1 TO G-21 Project Title

Item *1

Insert description of project as per BP approval

If this item is applicable, insert LA's Approval Ref No. If not applicable, strike out Item*1

Insert description of project G-2 as per BP Setting Out approval


FORM

G-1 Earthwork

If this item is applicable, insert SP's Deposited Insert description Plans Ref No. to LA. If not of project G-3 as per BP applicable, strike out Item*1 Foundation approval

Printed from www.lam.gov.my

Item *1 (a) 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

Item *1 (b)

Item *1(c)

Item *2

1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be a Civil Engineer

If Item *1 is applicable, strike out Item *2. If item *1 is not applicable, PSP to sign declaration

1) Fill in PSP's name 2) Fill in 1) Fill in Licensed Land BAM/BEM Surveyor's name 2) Fill in registration no. Surveyor Board's registration 3) Sign and no. 3) Sign and date date




FORM

Project Title

G-4 Structure

Item *1 (a) 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual Insert (Contractor) 2) Insert Contractor's description NRIC 3) Contractor to sign and date of project Insert SP's as per BP Deposited Plans 4) Attach copy of CIDB registration of Company approval Ref No. to LA



G-5 Internal Water Plumbing

If this item is applicable, insert Water Authority's Approval Ref No. Insert or SP's description Deposited Plans of project Ref No. If not as per BP applicable, strike approval out Item*1

1) Insert name (individual) of Licensed Plumber 2) Insert Plumber's registration no. and LA / Water Authority's name & attach copy of Licence 3) Plumber to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

1) Fill in SP's name 2) Fill in BAM/BEM registration no. 3) Sign and date 4) If an Engineer, SP must be a Mechanical or Civil Engineer


G-6 Internal Sanitary Plumbing

If this item is applicable, insert LA's Approval Ref No. or SP's Insert description Deposited Plans Ref No. If not of project as per BP applicable, strike out Item*1 approval

1) Insert name (individual) of Licensed Plumber 2) Insert Plumber's registration no. and LA / Authority's name & attach copy of Licence 3) Plumber to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

1) Fill in SP's name 2) Fill in BAM/BEM registration no. 3) Sign and date 4) If an Engineer, SP must be a Mechanical or Civil Engineer



Item *1

Item *1 (b)

Item *1(c)

Item *2

FORM

G-7 Internal Electrical

Project Title

Item *1

Item *1 (a) 1) Insert name (individual) of Competent Person 2) Insert Competent Person's registration no. If this item is with Energy Commission & attach applicable, Insert description proceed to insert copy of Competency Certificate 3) of project other details. If Competent Person to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of as per BP not applicable, approval strike out item*1 Company

Item *1 (b)

Item *1(c)

Item *2

1) Fill in SP's name. 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date. 4) SP must be an Electrical Engineer


If this item is applicable, insert Bomba's Approval Ref No. Insert or PSP's description Deposited Plans of project Ref No. If not G-8 as per BP applicable, strike Passive Fire approval out Item*1

1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

1) Fill in PSP's name 2) Fill in BAM/BEM registration no. 3) Sign and date 4) If an engineer, PSP must be a Civil Engineer 5) Attach Letter of Clearance from Bomba (except for residential buildings not exceeding 18 meters height)


If this item is applicable, insert Bomba's Approval Ref No. Insert or PSP's description Deposited Plans of project Ref No. If not as per BP applicable, strike approval out Item*1

1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Trade Contractor's company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be a Mechanical Engineer 5) Attach Letter of Clearance from Bomba (except for residential buildings not exceeding 18 meters height)


G-9 Active Fire


FORM

Project Title

Item *1 (a) 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Trade Contractor's company & attach certified copy of Company's Form 49 If this item is to authenticate this individual Insert applicable, description proceed to insert (Contractor) 2) Insert Contractor's G-10 of project other details. If NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Mechanical as per BP not applicable, Ventilation approval strike out item*1 Company

G-11 Lifts / Escalators

G-12 Building

Item *1

1) Insert name (individual) of Competent Person 2) Insert Competent Person's DOSH approval letter ref. no. & attach copy of DOSH's letter 3) Competent Person to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual Insert (Contractor) 2) Insert Contractor's description NRIC 3) Contractor to sign and date of project 4) Attach copy of CIDB registration of as per BP Insert LA's approval Approval Ref No. Company If this item is Insert applicable, description proceed to insert of project other details. If as per BP not applicable, approval strike out item*1


Item *1 (b)

Item *1(c)

Item *2

1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be a Mechanical Engineer


1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be a Mechanical or Electrical Engineer 5) Attach list of PMA nos. or Certification from Competent Person


1) Fill in PSP's name 2) Fill in BAM/BEM registration no. 3) Sign and date 4) If an engineer, PSP must be a Civil Engineer

Strike out Item *2

FORM

G-13 External Water Supply

Project Title

Item *1 (b) 1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign If this item is 1) Insert name (individual) of Licensed and date 4) SP must be a Civil Engineer 5) Attach Insert applicable, insert Plumber 2) Insert Plumber's description LA's Approval registration no. and Water Authority's Letter of Confirmation from Water Authority that water of project Ref No. If not name & attach copy of Licence 3) supply is ready for as per BP applicable, strike Plumber to sign and date 4) Attach approval out Item*1 copy of CIDB registration of Company connection

Insert description G-14 of project Sewerage as per BP Reticulation approval

Item *1

If this item is applicable, insert IWK/SPAN's Approval Ref No. If not applicable, strike out Item*1

G-15 Sewage Treatment Plant


If this item is applicable, insert IWK/SPAN's Approval Ref No. If not applicable, strike out Item*1

G-16 External Electrical


If this item is applicable, insert TNB's Approval Ref No. If not applicable, strike out Item*1


Item *1 (a)

1) Insert name (individual) of Licensed Plumber 2) Insert Plumber's registration no. and Authority's name & attach copy of Licence 3) Plumber to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company


1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign 1) Insert name (individual) of Licensed and date 4) SP must be a Civil Engineer 5) Attach Plumber 2) Insert Plumber's registration no. and Authority's name Letter of Clearance from the & attach copy of Licence 3) Plumber Department of Sewerage Services / Indah Water to sign and date 4) Attach copy of Consortium CIDB registration of Company 1) Fill in SP's name 2) Fill in 1) Insert name (individual) of BEM registration no. 3) Sign Competent Person 2) Insert Competent Person's registration no. and date 4) SP must be an Electrical Engineer 5) Attach with Energy Commission & attach Letter of Confirmation from copy of Competency Certificate 3) Competent Person to sign and date 4) TNB that electrical power supply is ready for Attach copy of CIDB registration of connection Company

Item *1(c)

Item *2





FORM

Project Title

Item *1

G-17 Road & Drain

If this item is applicable, insert LA/JKR's Approval Ref No. or SP's Insert description Deposited Plans Ref No. If not of project as per BP applicable, strike out Item*1 approval

G-18 Steet Lighting

If this item is applicable, insert LA/JKR's Approval Ref No. Insert or SP's description Deposited Plans of project Ref No. If not as per BP applicable, strike approval out Item*1

G-19 External Main Drain

Item *1 (a)

Item *1 (b)

1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be a Civil Engineer 5) Attach Letter of Confirmation of Completion from LA / JKR, which is deemed to be given if not given by LA / JKR within 14 days of application


1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be an Electrical Engineer




1) Insert name (individual) of Competent Person 2) Insert Competent Person's registration no. with Energy Commission & attach copy of Competency Certificate 3) Competent Person to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Contractor's Company & attach certified copy of Company's Form 49 If this item is Insert applicable, insert to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's description LA's Approval NRIC 3) Contractor to sign and date of project Ref No. If not as per BP applicable, strike 4) Attach copy of CIDB registration of Company approval out Item*1


Item *1(c)

Item *2

FORM

Project Title

Item *1

If this item is applicable, insert Approval Ref No. or SP's Insert description Deposited Plans Ref No. If not G-20 of project Telecommu as per BP applicable, strike out Item*1 nication approval

Insert description of project G-21 as per BP Landscape approval


Item *1 (a) 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Trade Contractor's company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company 1) Insert name (individual) of proprietor / partner / director of Trade Contractor's company & attach certified copy of Company's Form 49 to authenticate this individual (Contractor) 2) Insert Contractor's NRIC 3) Contractor to sign and date 4) Attach copy of CIDB registration of Company

Item *1 (b)

Item *1(c)

Item *2

1) Fill in SP's name 2) Fill in BEM registration no. 3) Sign and date 4) SP must be an Electrical Engineer


1) Fill in SP's name 2) Fill in BAM/Landscape Architect registration no. 3) Sign and date


Notes: 1) PSP shall notify the local authority through OSC (in writing or using prescribed form) after Forms G1-G3 are certified (i.e. after completion of Earthwork, Setting Out and Foundations) 2) Form F/F1 and Form G-1 to G-21 shall be forwarded to the Local Authority and BAM/BEM within 14 days of the issuance of Form F/F1 3) If Contractor or Trade Contractor is the same in multiple Forms, then attach only one (1) set of the required document/s. Legend: BP = Building Plan; LA = Local Authority; NRIC = National Registration Identity Card; SP = Submitting Person; PSP = Principal Submitting Person; ACP = Architectural Consultancy Practice; ECP = Engineering Consultancy Practice; PMA = Perakuan Mesin Angkat


MBSA CCC submission Guideline

Recommend Documents