Pemeriksaan Radiologi Pada Kasus Akut Abdomen Ppt

PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA KASUS AKUT ABDOMEN

Pengenalan Radiologi RADIO DIAGNOSTIK RADIOLOGI

RADIO TERAPI

DEFINISI AKUT ABDOMEN Akut abdomen didefinisikan secara umum sebagai suatu proses intra abdominal yang menyebabkan rasa nyeri yang hebat dan timbul mendadak, yang dapat cepat memburuk dan mengancam nyawa dan membutuhkan tindakan operasi

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN RADIOLOGI  Pemeriksaan foto toraks  Pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi  Pemeriksaan USG abdomen  Pemeriksaan CT abdomen

FOTO ABDOMEN 3 POSISI 1.

Posisi telentang:

 Dinding abdomen, preperitonial fat  Garis psoas kanan dan kiri  Batu yang radioopak, kalsifikasi atau benda asing

yang radioopak  Kontur ginjal kanan dan kiri  Gambaran udara usus  Kesuraman yang dapat disebabkan oleh cairan di luar usus atau massa tumor.

2. Posisi duduk/ setengah duduk:  Gambaran udara cairan dalam usus atau di luar

usus, misalnya pada abses  Gambaran udara bebas di bawah diafragma  Gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen bawah

3. LLD  Hampir sama seperti posisi duduk, hanya udara

bebas letaknya antara hati dengan dinding abdomen atau antara pelvis dengan dinding abdomen

Penyebab Akut Abdomen

AKUT ABDOMEN

INTRA ABDOMEN ABDOMEN

EKSTRA

JENIS-JENIS AKUT ABDOMEN 1.

 

ILEUS Obstruktif Paralitik Tanda

Ileus obstruktif

Ileus paralitik

Nyeri

Kolik

Kontinyu

Darm contour

+

+

Darm steifung

+

-

Bunyi bising usus

Meningkat

Menghilang

Rectal toucher

Kolaps

Terowongan

Penebalan dinding usus, Gambaran seperti duri ikan (herring bone appearance), Jarak fleksura semilunaris satu sama lain melebar (normalnya 1-4 mm)

Air fluid level pada potongan aksial CT abdomen.

Tampak air fluid level pada foto LLD.

Terlihat gambaran air fluid level yang membentuk anak tangga/ step ladder dan adanya distensi usus.

2. Kolesistitis, Kolelitiasis Kolesistitis akut (radang kandung empedu) adalah reaksi inflamasi akut dinding kandung empedu yang disertai keluhan nyeri perut kanan atas, nyeri tekan dan demam.

Foto polos abdomen, tampak batu–batu empedu berukuran kecil

CT–scan abdomen, tampak batu–batu empedu dan penebalan dinding kandung empedu.

3. Pankreatitis  Peradangan akut pankreas akibat proses

autodigestif. Pada pankreatitis akut: ileus lokal atau generalisata dan terdapat abses atau perdarahan yang akan terdeteksi sebagai suatu masa yang terlokalisir. Pankreatitis kronis: kalsifikasi setempat sepanjang duktus pankreas.

Colon cut-off sign, ileus

edematous pankreas, pembesaran pankreas

Edema retroperitoneal

Cairan dalam rongga frenikus, misal asites, darah

Abses hepar

 Apendisitis

Foto polos dapat memperlihatkan ileus lokal di kuadran kanan bawah dengan dilatasi lengkung usus dan batas cairan, atau suatu masa jaringan lunak yang menunjukan suatu masa inflamasi. Apendikolit yang terkalsifikasi jarang terdeteksi.

 Pneumoperitoneum merupakan keadaan dimana

ditemukannya udara bebas dalam cavum peritoneal.

 Peritonitis

merupakan peradangan membran serosa rongga abdomen dan organ-organ di dalamnya.

preperitoneal fat menghilang, psoas line menghilang dan kekaburan pada cavum abdomen, semilunar shadow

tampak udara bebas intra peritoneal pada daerah abdomen yang tinggi.

Penutup Akut abdomen adalah salah satu kedaruratan medik yang membutuhkan penanganan yang cepat untuk mengurangi angka kesakitan dan mengurangi angka kematian. Untuk penegakan diagnosis diperlukan pengumpulan data dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik, disertai dengan pemeriksaan laboratorium dan penunjang yang tepat, salah satunya dengan radio diagnostik.

TERIMA KASIH