posiciones clinicas

POSICIONES

La alineación corporal es determinante en toda actividad funcional para el paciente.

La postura es la alineación corporal que se adopta espontáneamente en forma correcta o incorrecta; es la alineación de segmentos orgánicos que se adecua intencionalmente con fines de comodidad, diagnósticos

o

terapéuticos.

Objetivos 

Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio del sistema circulatorio, respiratorio, urinario, y músculo esquelético.

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Contribuir a la exploración física.

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Apoyar en la aplicación de tratamientos.

Posición erguida o anatómica.

Posiciones básicas

Posición sedente.

Posición yacente o en decúbito.

Sedente fowler elevada.

De la posición anatómica deriva

Fowler. Semifowler.

Dorso sacra. Dorsal con piernas elevada.

Decúbito dorsal o supino

Ginecológica o litotomía. Rossier. Trendelenburg.

Decúbito ventral o prona. Prona de urgencia.

Yacente o en decúbito

Genucubital. Genupectoral o de Bozeman. Kraske o navaja Sevillana.

Decúbito lateral

Decúbito lateral derecho- izquierdo. Sims.

Erguida o anatómica Descripción Alineación de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los lados del cuerpo manos en pronación cabeza recta y pies dirigidos hacia delante. Los pies pueden tener diferente separación según el caso

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Indicaciones Valoración de conformación exterior, definición de planos corporales Reducción de tensión excesiva de las articulaciones que soportan el peso corporal

Sedente Descripción

Indicaciones

Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente

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Exploración física de región anterior del cuerpo, alimentación, favorecer la exhalación respiratoria adicional, disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.

Fowler Descripción Paciente sentado en cama con elevación de la cabeza a 45 ª y ligera flexión de extremidades inferiores

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Indicaciones Favorecer a la respiración. Alimentación. Aplicación de tratamiento a cara o cabeza.

Semifowler Descripción Paciente sentado en cama con elevación de la cabeza a 30ª y ligera flexión de extremidades inferiores.

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Indicaciones Similares a la fowler

Dorsal con piernas elevadas Descripción Paciente en decúbito dorsal o supino con extremidades inferiores elevadas sobre almohadas o piecera de la cama

Indicaciones Favorecer relajación muscular. Disminuir edema de extremidades inferiores.

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Decúbito dorsal Descripción Paciente acostado sobre su región posterior extremidades superiores a, los lados y las inferiores ligeramente flexionadas.

Indicaciones Exploración física de región anterior del cuerpo. Relajación muscular. Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo. Laparotomías.

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Ginecológica o litotomía Descripción Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el borde de la mesa de exploración, extremidades inferiores flexionadas y separadas por medio de pierneras.

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Indicaciones Atención del parto. Intervenciones medico- quirúrgicas de pelvis.

Rossier Descripción 

Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros, para producir hiper extensión de cuello.

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Indicaciones Favorecer la ventilación pulmonar. Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello.

Trendelenburg Descripción Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de la cama entre 30 y 45ª de tal manera que la cabeza se encuentre en un plano más bajo que los pies.

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Indicaciones Favorecer el drenaje postural y retorno venoso. Incrementar el riego sanguíneo cerebral. Intervenciones quirúrgicas de vejiga y colon.

Decúbito ventral o prono Descripción Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades superiores en extensión a los lados del cuerpo y las inferiores en extensión.

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Indicaciones Exploración posterior del cuerpo. Aplicar tratamiento en región posterior del cuerpo, recuperación post anestésica.

Prona de urgencia Descripción Paciente en decúbito ventral con la cabeza fuera del borde de la cama y extremidad superior correspondiente sobre un banco de altura

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Indicaciones Evitar bronco aspiración por expulsión de vomito en proyectil. Favorecer drenaje postural.

Genucubital Descripción A partir de la posición prona el paciente descansa sobre los brazos y rodillas con la cabeza de lado.

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Indicaciones Exploración de región pélvica. Exploración de sigmoidoscopía recto sigmoidoscópica

Genupectoral o de Bozeman Descripción A partir de la posición prona el paciente descansa sobre la cara anterior del tórax rodillas cabeza lateral y las extremidades superiores alrededor de esta.

Indicaciones 

Similares a la genucubital

y

Kraske o navaja sevillana Descripción Paciente en decúbito ventral con inclinación de músculos formando un ángulo de 90ª y piernas apoyadas sobre la parte inferior de mesa o cama.

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Indicaciones Exploración e intervenciones quirúrgicas de recto aplicación en tratamiento de recto

Decúbito lateral Descripción Paciente acostado sobre lado derecho o izquierdo, extremidades superiores en ligera flexión y la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.

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Indicaciones Favorece la relajación muscular, recuperación post anestésica y aplicación de tratamientos.

Sims Descripción Paciente en decúbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente flexionadas, extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha flexionada hasta casi tocar el abdomen

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Indicaciones Aplicación de enemas, de recto.

exploración

Se debe registrar en la hoja de enfermería la hora en que se realiza el cambio de posición y el motivo por el cual se realizó, se debe tener extrema precaución que al realizar el cambio postural no se ejerza presión en los puntos de apoyo y fuerza en zizalla para evitar lesiones.

Bibliografía 1.- Rosales BS. Fundamentos de enfermería. Ed. El Manual Moderno 3ª edición México. 2002. 2.- Alfaro R. Aplicación de proceso de enfermería. Ed. Mosby/ Doyma. 2ª Barcelona 2001.

ed.