ÓRTESIS VALVA DE CODO
Descripción
Objetivos
La órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en la cara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo de órtesi órtesiss es realiz realizada ada con yeso yeso y es utiliz utilizada ada para para promove promoverr la curación de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnel cubital, quemaduras y en el postoperatorio de cirugía de codo.
Hitos anatómicos
Especificaciones técnicas
!romov !romover er a trav" trav"ss de la inmo inmovil viliza izació ción n la estab estabili ilidad dad post posteri erior or y lateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional del antebrazo. #avo #avore rece cerr el alin alinea eami mien ento to óseo óseo y mant manten ener er el largo largo de los te$idos #avo #avore rece cerr la cica cicatr triz izac ació ión n %ismin %isminuir uir la infl inflama amació ción n de los te$ido te$idoss y el dolo dolor r
&lecranon Epicóndilo 'pófisis es estilo iloides 'rti 'rticculac ulació ión n del del codo odo Las medi medidas das antr antropo opom"t m"tric ricas as a cons conside iderar rar para para su su elabor elaboraci ación ón son entre entre el tercio tercio distal distal del brazo y el tercio tercio proxi proximal mal del antebrazo
!ara !ara el mold moldeo eo de la órte órtesi siss se sugie sugiere re que que el usuar usuario io este este sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. Es impo import rtan ante te que que ante antess del del mold moldeo eo sobr sobre e el pape papel,l, la extr extrem emid idad ad supe superi rior or se encu encuen entr tre e en posi posici ción ón supi supina na y alineada. (e marc marca a el conto contorn rno o del braz brazo o desde desde el terc tercio io prox proxim imal al )ast )asta a el tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidad se marca la articulación del codo para trazar la línea media en el molde. !ost !oster erio iorm rmen ente te se mid miden en dic) dic)os os punt puntos os con con una regl regla a o cinta cinta de medir en el usuario y se traspasan al molde de papel teni tenien endo do como como punt punto o de refe refere renc ncia ia la línea línea medi media a ante antess marcada. #inal nalmente se recorta el molde, de$ando ndo apro aproxi xima mada dame ment nte e un cent centím ímet etro ro de dist distan anci cia a del bord borde e marcado. (e dobl doblan an band bandas as de yes yeso o acor acorde de al lar largo go del del molde molde,, como como si si se estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad al entrar al agua. *til *tiliz izam amos os vasel vaselin ina a sobr sobre e la porci porción ón del del braz brazo o y ante antebr braz azo o donde ira la órtesis. (e intr introdu oduce ce el el yeso yeso en el agua agua,, para para ello ello se se debe debe tomar tomar de las las
Sjeciones
!ntos "e presión
Herramientas # materia$es s%eri"os
&so # Contro$
puntas y sin soltarlas dentro de la fuente. (e posi posici ciona ona el yes yeso o sobre sobre la extr extrem emid idad ad del del usuar usuario io,, el cual cual debe encontrars encontrarse e con la articulació articulación n del codo entre ++- a de flexión utilizando un goniómetro. El mold moldead eado o debe debe ser ser rápid rápido o ya que que el el yeso yeso es de fáci fácill secad secado, o, y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca. (e debe debe li$ar i$ar la órte órtessis redo redond ndea eand ndo o las las esqu esquin inas as y evit evita ar asperezas que puedan ser causa de alguna )erida o molestia para el usuario.
(e sugiere realizar en venda$e en forma de espiral o de espiga, aplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo de venda$e favorece el retorno venoso.
&lecranon Epitróclea Epicónd óndilo Lateral Epicónd óndilo /edial
0i$eras 1oniómetro !istola de de ca calor Li$a !apel Láp i z 2eso de de 3 3 cm cm de de an anc)o 4ecipiente con agua 5aselina
*so diar diario io de la órtes rtesis is 4etira 4etirarr la órte órtesis sis para para )igi )igiene ene pers personal onal y para para la re)ab re)abili ilitac tación ión del segmento. 6o debe mo$arse. 7uidar 7uidar que que la órtesi órtesiss no se se golpee golpee,, para para evita evitarr que se romp rompa. a. (i pres presen enta ta algu alguna na moles olesti tia, a, dolo dolorr, aler alergi gia, a, com comezón ezón,, o cual cualqui quier er male malest star ar acudi acudirr inme inmedi diat atam amen ente te al 0erape rapeut uta a &cupacional.
ÓRTESIS !AL'ETA DE RE!OSO
Descripción
Objetivos
La órtesis palmeta de reposo es de tipo estática larga, aplicada en la cara palmar del antebrazo, mano y dedos, manteniendo una posición funcional. Esta f"rula abarca desde el extremo distal de los dedos )asta el tercio proximal del antebrazo. (e puede utilizar en usuarios que presenten )emiparesia o )emiple$ia, debilidad muscular, atrofia, lesión de tendones, lesiones nerviosas como del nervio radial o mediano, )ipertonía, inclusión del pulgar, lesiones por trauma durante la primera etapa.
Hitos anatómicos
Especificaciones técnicas
!romueve a trav"s de la inmovilización la estabilidad del segmento 8nmovilización del segmento en reposo #avorece el alineamiento óseo manteniendo el largo de los te$idos Evita las desviaciones !rotección de las articulaciones %isminuye la inflamación de los te$idos y el dolor #avorece la cicatrización
/u9eca /etacarpofalángicas 8nterfalángicas !ulgar 8nterfalángica del pulgar Las medidas antropom"tricas de la palmeta de reposo son: /u9eca: ;- a 3- de extensión /etacarpofalángicas: 3<- a +- de flexión 8nterfalángicas: <- a ;- de flexión !ulgar: - a <- abducción 8nterfalángica del pulgar:
!ara el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario est" sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado o frente a "l. Es importante que antes del moldeo sobre el papel, la extremidad superior se encuentre en posición supina y alienada. (e marca el contorno del antebrazo desde el tercio proximal, abarcando la mano y dedos de la extremidad superior. 'ntes de que el usuario retire la mano se marca la línea media y los pliegues de la mu9eca y palmar distal. (e de$an bordes de un centímetro en la porción de las falanges, uno y medio en la mano y mu9eca, y dos en la porción del antebrazo. 'demás se marca una curva sobre el pliegue de la mu9eca subiendo por la línea media )asta el pliegue palmar
Sjeciones
!ntos "e presión
distal. #inalmente se recorta con ti$eras sobre los bordes marcados. (e marca el molde sobre una planc)a de termoplástico, procurando a)orrar material, con un lápiz de madera. (e corta por fuera del borde con ti$era de aviador, terminando los cortes más precisos con ti$eras metálicas despu"s de pasar los bordes por el agua caliente, redondeando cada uno de ellos. La temperatura del agua debe estar entre =- >-, )asta ?- y mesclada con $abón neutro, luego se introduce la órtesis completamente en la olla durante dos minutos aproximadamente. Es importante a la )ora de moldear que el terapeuta y el usuario utilicen agua y $abón neutro en sus manos y antebrazo para no de$ar marcas al manipularla. (e ubica la extremidad superior del usuario en posición supina sobre una mesa, donde debe estar alineada y la articulación de la mu9eca entre ;- 3- de extensión, articulaciones metacarpo falángicas entre +- - de flexión, articulaciones interfalángicas proximal entre ;- 3- de flexión, articulaciones interfalángicas distal en <- de flexión y con el pulgar en <- de abducción. *na vez posicionada la extremidad se saca la órtesis de la olla, manipulándola evitar quemar al usuario, luego se moldea sobre el este comenzando desde el antebrazo )acia distal, se moldea el pulgar cubri"ndolo completamente. Es importante cubrir los bordes de la mano y falanges por la zona medial y lateral. (e espera a que la órtesis ba$e su temperatura y se retira. (i es necesario se ba$an los bordes )asta que se encuentren en la línea media de antebrazo y falanges, y que estos est"n suaves y lisos para evitar roces y favorecer la est"tica. !ara la fi$ación se utilizan velcros de < cm de anc)o, estos poseen dos partes, la parte rugosa se llama loop y la suave )oo@, se corta el loop para que quede ubicado a < ml del borde de la órtesis en el tercio proximal, la mu9eca y la palma, además se utiliza un velcro de 3.< cm de anc)o para el pulgar. La parte )oo@ va sobre la parte loop rodeando la extremidad en que está ubicado.
(e sugiere utilizar velcro, aplicado a nivel proximal del antebrazo, mu9eca y falanges proximales cubriendo la parte dorsal.
'pófisis estiloides del cúbito 'pófisis estiloides del radio !rimer espacio interdigital 8nterfalángica distal del pulgar
Herramientas # materia$es s%eri"os
&so # Contro$
!apel Lápiz 4egla 0i$eras metálicas 1oniómetro 'gua Aabón neutro &lla 0ermoplástico microperforado de 3. &mega 0i$eras de aviador !istola de calor 5elcros
*so diario de la órtesis o uso nocturno para favorecer el reposo del segmento lesionado. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6o se debe mo$ar con agua caliente. Lavar con agua tibiafría, $abón neutro o toallas )úmedas. 6o secar con microondas o en una estufa. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional.
ÓRTESIS COC()&!
Descripción
Objetivos
La 7oc@up es una órtesis estática larga fabricada con termoplástico macroperforado omega 3.. (e aplica en la zona de antebrazo y mu9eca, específicamente el límite proximal del antebrazo y el límite distal que es el pliegue palmar distal, los dedos y la eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de "stos. (e utiliza en lesión del túnel carpiano, fractura de mu9eca, lesión tendones flexores y cualquier tipo de lesión que requiera estabilizar la mu9eca en posición funcional.
Hitos anatómicos
Especificaciones técnicas
!osiciona y estabiliza la mu9eca en posición funcional. #avorecer el alineamiento óseo y mantener el largo de los te$idos. #avorecer la cicatrización %isminuir la inflamación de los te$idos y el dolor.
Límite proximal tercio medio del antebrazo. Límite distal en pliegue palmar distal de la mano. !liegue de la mu9eca. !rimer espacio interdigital. 'rticulación metacarpofalángica del pulgar. 'pófisis estiloides del cúbito. 'pófisis estiloides del radio. Las medidas antropom"tricas de esta órtesis son +- - de extensión de mu9eca y la articulación metacarpofalángica del pulgar en su máxima abducción.
!ara el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella, es importante que la extremidad superior se encuentre alineada y en posición prona. (e marca el contorno del brazo desde el tercio proximal del antebrazo )asta el pliegue palmar distal, con la articulación metacarpofalángica del pulgar en máxima abducción, antes que retire la mano el usuario, se marca la línea media y el pliegue palmar distal. (e posiciona el molde de papel para comprobar si está correcto y posteriormente se marca sobre una planc)a de termoplástico, procurando a)orrar material y con lápiz de madera. (e corta por fuera del borde con ti$era de aviador, terminando los cortes más precisos con ti$eras metálicas despu"s de pasar los bordes por el agua caliente, redondeando cada uno de ellos. La temperatura del agua debe estar entre =- >-, )asta ?- y mesclada con $abón neutro, luego se introduce la órtesis
Sjeciones
!ntos "e presión
Herramientas
completamente en el calentador de agua durante dos minutos aproximadamente. Es importante a la )ora de moldear que el terapeuta y el usuario utilicen agua y $abón neutro en sus manos y antebrazo para no de$ar marcas al manipularla. (e ubica la extremidad superior del usuario en posición supina sobre una mesa, se sugiere que el codo este apoyado sobre esta para mayor estabilidad. La extremidad debe estar alineada, la articulación de la mu9eca entre +- a - de extensión. *na vez posicionada la extremidad se saca la órtesis de la olla, manipulándola evitar quemar al usuario, se realiza el borde donde queda libre el pulgar y luego se moldea comenzando desde el antebrazo )acia distal, procurar que el usuario pueda realizar la pinza trípode para una mayor funcionalidad. (e espera a que la órtesis ba$e su temperatura y se retira. (i es necesario se ba$an los bordes )asta que se encuentren en la línea media de antebrazo y /0#, y que estos est"n suaves y lisos para evitar roces y favorecer la est"tica. Es importante que la órtesis no sobrepase el pliegue palmar distal, si esto sucede se puede cortar o doblar los bordes para que queden adecuados al usuario. !ara la fi$ación se utilizan velcros de < cm de anc)o, estos poseen dos partes, la parte rugosa se llama loop y la suave )oo@, se corta el loop para que quede ubicado a < ml del borde de la órtesis en el tercio proximal y la mu9eca, además se utiliza un velcro de 3.< cm de anc)o para el pliegue palmar distal. La parte )oo@ va sobre la parte loop rodeando la extremidad en que está ubicado.
5elcro a nivel de tercio medio de antebrazo de < cm. 5elcro a nivel de mu9eca de < cm. 5elcro a nivel de pliegue palmar distal de 3.< cm.
Eminencia tenar. !rimer espacio interdigital. 'pófisis estiloides del radio. 'pófisis estiloides del cúbito. !liegue palmar distal. 0ercio proximal del antebrazo.
Lápiz grafito. 1oma de borrar. 4egla. 0i$era. 0i$era de aviador. Bisturí. 7alentador de agua.
'ateria$es s%eri"os
!istola de calor. 1oniómetro.
!apel para moldear. 0ermoplástico de ba$a temperatura omega macroperforado. 'gua. 'cetona. 5elcros de < cm y 3.< cm.
&so # Contro$
de 3. mm
*so diario de la órtesis como máximo por dos a9os, dependiendo de la re)abilitación del segmento. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6o debe mo$arse. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas. Lavar con agua tibia o fría y $abón neutro. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional. 7ontrol cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
ORTESIS DORSALETA
Descripción
Objetivos
Hitos anatómicos
Especificacio nes técnicas
La dorsaleta es una órtesis semidinámica elaborada con termoplástico macroperforado omega +.3 mm. (e aplica en la zona dorsal del antebrazo y mu9eca, específicamente desde el límite proximal del antebrazo )asta el límite distal que corresponde al pliegue palmar distal, los dedos y eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de estos. (e utiliza en lesiones de nervio radial, espasticidad, debilidad muscular.
!roteger estructuras que )an sido reparadas quirúrgicamente. #avorece el proceso de cicatrización. 'sistir durante el movimiento a músculos d"biles o paralizados.
Estiloides radial. Estiloides cubital. !liegue palmar distal. !liegue palmar proximal. !liegue de la mu9eca. El largo de la órtesis comprende desde el tercio proximal del antebrazo )asta el pliegue palmar distal de la mano, con una forma de semicircunferencia comprendida entre la línea media del antebrazo y mano respectivamente.
!ara el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. La extremidad superior se encuentre alineada y en posición prona, marcando los )itos anatómicos importantes. 'ntes de moldear se debe verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras por contacto en el usuario. Es importante que el usuario mo$e con agua )elada la extremidad donde se aplicará la órtesis. 'l moldear la extremidad se debe encontrar en posición funcional. Es importante tener precaución con el e$e de giro de la órtesis, el cual se ubica en las apófisis del radio y la ulna. El e$e de giro debe quedar móvil para no limitar la funcionalidad del usuario. (egún la patología, es importante considerar las lesiones postquirúrgicas para la adaptación de la órtesis.
Sjeciones
5elcro a nivel de tercio medio de antebrazo de < cm. 5elcro a nivel de mu9eca de < cm. 5elcro a nivel de pliegue palmar distal de 3.< cm.
!ntos "e presión
Herramientas
'ateria$es s%eri"os
&so # Contro$
!rimer espacio interdigital. 'pófisis estiloides del radio. 'pófisis estiloides del cúbito. !liegue palmar proximal. 0ercio proximal del antebrazo por dorsal. 4egla. 0i$era. 0i$era de aviador. Bisturí. 7alentador de agua. !istola de calor. (acabocado de estrella. /artillo de bola. Lápiz grafito. 1oma de borrar. !apel para moldear. 0ermoplástico de ba$a macroperforado. 'gua. 5elcros de < cm y 3.< cm. 4emac)es.
temperatura
omega
de
+.3
mm
*so diario de la órtesis. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6o debe mo$arse. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas. Lavar con agua tibia o fría y $abón neutro. (i no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional. 7ontrol cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
ORTESIS !ARA LESIÓ* DE *ERVIO RADIAL
Descripción
Objetivos
Crtesis dinámica larga, elaborada con termoplástico de ba$a temperatura macroperforado omega +.3 mm. (e aplica en la zona dorsal del antebrazo y mu9eca, específicamente desde el tercio proximal del antebrazo )asta el límite distal que corresponde al pliegue palmar distal. Los dedos y eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de estos, los cuales se mantienen con cabestrillos atados a un componente elástico. (e utiliza en lesiones de nervio radial.
Hitos anatómicos
Especificaciones técnicas
!roteger estructuras que )an sido reparadas quirúrgicamente. Extensión de mu9eca y falanges, extensión y abducción del pulgar. #avorece el proceso de cicatrización. 'sistir durante el movimiento a músculos d"biles o paralizados. /e$orar la funcionalidad de la mano.
Estiloides radial. Estiloides cubital. !liegue palmar distal. !liegue palmar proximal. !liegue de la mu9eca. El largo de la órtesis es desde el tercio proximal del antebrazo )asta el pliegue palmar distal de la mano. 'plicado en la cara dorsal con forma de semicircunferencia, siguiendo la línea media.
!ara el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. 7onsiderar cicatrices o lesiones postquirúrgicas al momento de moldear. La extremidad superior se debe encontrar alineada y en posición prona, marcando los )itos anatómicos importantes. *tilizar termoplástico de +.3 mm para una mayor seguridad de la órtesis. Lavar la extremidad del usuario con agua fría antes de moldear y verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras por contacto en el usuario. 'l moldear la extremidad se debe encontrar en posición funcional. Las falanges y eminencia tenar deben quedar libres para no limitar su movilidad funcional. Es importante tener precaución con el e$e de giro de la órtesis, el cual se ubica cerca de las apófisis del radio y la ulna, para ello se debe considerar acolc)ar dic)a zona con polycus)ion.
Sjeciones
!ntos "e presión
Herramientas
'ateria$es s%eri"os
La platina que contendrá los elásticos debe tener congruencia con la medida del anc)o de la mano del usuario.
5elcro a nivel de tercio medio de antebrazo de < cm. 5elcro a nivel de mu9eca de < cm. 5elcro a nivel de pliegue palmar distal de 3.< cm.
Eminencia tenar. !rimer espacio interdigital. 'pófisis estiloides del radio. 'pófisis estiloides del cúbito. !liegue palmar distal. 0ercio proximal del antebrazo.
4egla. 0i$era. 0i$era de aviador. Bisturí. 7alentador de agua. !istola de calor. 1oniómetro. (acabocado de estrella. /artillo. Lima. 'licate. 'ntiparras. 1uantes. 4emac)es.
Lápiz grafito. 1oma de borrar. !apel para moldear. 0ermoplástico de ba$a temperatura omega macroperforado. 'gua. !latinas. Elásticos. 5elcros de < cm y 3.< cm. 'colc)ado Dpolycus)ion.
&so # Contro$
de +.3 mm
*so diario de la órtesis, retirar al momento de dormir. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas.
Lavar el termoplástico con una toalla )úmeda o $abón neutro, procurando no mo$ar las platinas. (i no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional. Evaluación y control cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
ORTESIS E+TE*SORA DE CODO O DE TRES !&*TOS !RO,RESIVA Descripción
Crtesis dinámica de tracción, larga que se aplica en la zona del brazo y antebrazo, tercio medio de cada uno de estos, tambi"n se le aplica una banda de lycra en la zona del codo. La órtesis de tres puntos progresiva se utiliza en poscirugía de codo, traumatismos, quemaduras, reparación de ligamentos, tendones y nervios de la zona del codo y antebrazo, asistiendo al movimiento de flexoextensión.
Objetivos
'linear el segmento del brazo y antebrazo 0raccionar el segmento afectado. 'sistir el movimiento de flexoextensión de codo. #avorece movilidad funcional en extremidad superior. Evita el acortamiento de te$idos. Evita la deformidad y ad)erencias tendinosas.
Hitos anatómicos
Epicóndilo Lateral. Epicóndilo /edial. &lecranon. 'barca desde el tercio medio del brazo )asta el tercio medio del antebrazo, con una base elástica en la zona posterior del codo.
Especificaciones técnicas
Principios de diseño:
' la )ora de tomar el molde el segmento debe estar alineado. 4espetar la anatomía del usuario.
Principios de construcción:
!ara el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este sentado frente a la mesa y el terapeuta frente al segmento a un costado del usuario. ' la )ora de moldear es importante verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras al contacto con la piel del usuario. 'l momento de moldear el codo debe estar en flexión de +- o -. 0odas las puntas deben ir redondeadas con el fin de evitar lesiones.
Principios de adaptación
7olocar acolc)ado en las zonas donde van puestos los remac)es. El largo de la lycra debe ir de acuerdo a la anatomía del usuario.
Sjeciones
4ealizar corte en el borde de la platina para evitar movimientos indeseados de la lycra.
(e puede asegurar con velcros ubicados en: Borde proximal y distal de la órtesis ubicada en el ;F+ medio del brazo. Borde proximal y distal de la órtesis ubicada en el ;F+ medio del antebrazo. La banda de la lycra va asegurada en sus extremos por velcros.
!ntos "e presión
0ercio medio de la zona del brazo. 0ercio medio de la zona del antebrazo.
Herramientas
0ermoplástico de ba$a temperatura omega de +.3 mm macro perforado. !latinas. 5elcros. 4emac)es. !apel. Lápiz.
'ateria$es s%eri"os
0i$eras. 0i$era de aviador. 7alentador de agua. !istola de calor. (acabocado de estrella. /artillo. Lima. 'licate. 0ornillo de mesa. 1oniómetro. 0aladro. (ierra 1alletera
&so # Contro$
*so diurno y permanente durante semanas. (acar cuando se realice re)abilitación del segmento, luego volver a colocar. (e debe educar a algún cuidador si es que el usuario no puede retirase la órtesis por sí solo. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta
&cupacional. 7ontrol al día siguiente, luego cada una semana.
ORTESIS DE (LEI*ERT
Descripción
Objetivos
La órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en la cara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo de órtesis es realizada con yeso y es utilizada para promover la curación de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnel cubital, quemaduras y en el postoperatorio de cirugía de codo.
Hitos anatómicos
Especificaciones técnicas
!romover a trav"s de la inmovilización la estabilidad posterior y lateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional del antebrazo. #avorecer el alineamiento óseo y mantener el largo de los te$idos #avorecer la cicatrización %isminuir la inflamación de los te$idos y el dolor
&lecranon Epicóndilo 'pófisis estiloides 'rticulación del codo Las medidas antropom"tricas a considerar para su elaboración son entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo
!ara el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. Es importante que antes del moldeo sobre el papel, la extremidad superior se encuentre en posición supina y alineada. (e marca el contorno del brazo desde el tercio proximal )asta el tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidad se marca la articulación del codo para trazar la línea media en el molde. !osteriormente se miden dic)os puntos con una regla o cinta de medir en el usuario y se traspasan al molde de papel teniendo como punto de referencia la línea media antes marcada. #inalmente se recorta el molde, de$ando aproximadamente un centímetro de distancia del borde marcado. (e doblan bandas de yeso acorde al largo del molde, como si se estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad al entrar al agua.
Sjeciones
!ntos "e presión
Herramientas # materia$es s%eri"os
&so # Contro$
*tilizamos vaselina sobre la porción del brazo y antebrazo donde ira la órtesis. (e introduce el yeso en el agua, para ello se debe tomar de las puntas y sin soltarlas dentro de la fuente. (e posiciona el yeso sobre la extremidad del usuario, el cual debe encontrarse con la articulación del codo entre +- a de flexión utilizando un goniómetro. El moldeado debe ser rápido ya que el yeso es de fácil secado, y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca. (e debe li$ar la órtesis redondeando las esquinas y evitar asperezas que puedan ser causa de alguna )erida o molestia para el usuario.
(e sugiere realizar en venda$e en forma de espiral o de espiga, aplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo de venda$e favorece el retorno venoso.
&lecranon Epitróclea Epicóndilo Lateral Epicóndilo /edial
0i$eras 1oniómetro !istola de calor Li$a !apel Lápiz 2eso de 3 cm de anc)o 4ecipiente con agua 5aselina
*so diario de la órtesis 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6o debe mo$arse. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional.
ORTESIS CO-I* A.D&CTOR ORTESIS A*TIE/&I*O ORTESIS SISTE'A ELASTICO CO'!RESIVO 0SEC1 ORTESIS CA*ALETA !ARA 'IE'.RO I*2ERIOR
Descripción
Objetivos
Hitos anatómicos
Especificaciones técnicas
Crtesis estática larga, elaborada con termoplástico de alta temperatura, ba$a temperatura o $eans. (e aplica en la zona dorsal del //88 o zona dorsal y ventral, específicamente desde el tercio medio borde proximal del muslo )asta el tercio medio borde distal de la pierna. (e utiliza en lesiones neurológicas cong"nitas y adquiridas, centrales y perif"ricas, traumáticas y musculares.
'linear los segmentos de //88. !revenir contracturas y deformidades articulares. !ermite la bipedestación independiente. Evitar flexión de la articulación de rodilla.
7ircunferencia de cadera Dcanaleta dura con cintura p"lvica. 'rticulación coxofemoral Dcanaleta dura con cintura p"lvica. 'rticulación de rodilla. Gueco poplíteo. (e aplica en la zona dorsal del //88 o zona dorsal y ventral, específicamente desde el tercio medio borde proximal del muslo )asta el tercio medio borde distal de la pierna.
Principios de confección:
El usuario debe estar en posición decúbito prono al momento del moldeo, con extremidad inferior alineado.
Principios de diseño:
7onsiderar bordes redondeados en termoplástico y todos los accesorios ya sea cuero, barra de aluminio, velcros entre otros.
Principios de Adaptación:
Sjeciones
7onsiderar que la su$eción quede perfectamente adaptada a la extremidad.
7inturón de cuero en tercio medio del muslo. 7inturón de cuero en articulación de rodilla.
!ntos "e presión
Herramientas
'ateria$es s%eri"os
7inturón de cuero en tercio medio de la pierna. 7inturón de cuero en cintura p"lvica Dcanaleta dura con cintura p"lvica.
0ercio medio borde proximal del muslo. 0ercio medio borde distal de la pierna. E$e de giro articulación coxofemoral Dcanaleta dura con cintura p"lvica. Línea media del segmento Dremac)es. !elvis.
4egla. 0i$era. 0i$era de aviador. Bisturí. 7alentador de agua. !istola de calor. 1oniómetro. (acabocado de estrella. /artillo. Lima. 'licate. 'ntiparras. 1uantes. 4emac)es. /áquina de coser. 0ornillo mecánico.
Lápiz grafito. 1oma de borrar. !apel para moldear. 0ermoplástico de alta temperatura. 0ermoplástico de ba$a temperatura omega de +.3 mm macroperforado. 'gua. !latinas. 7uero. 7inturón de cuero. 'colc)ado Dpolycus)ion. Gilo de coser. Lycra Dcanaleta blanda. 5elcros de < mm Dcanaleta blanda. 5elcros de 3.< mm Dcanaleta dura con cintura p"lvica. Badana Dcanaleta dura con cintura p"lvica.
*so diario de la órtesis, retirar al momento de dormir. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación
&so # Contro$
del segmento. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas. Lavar el termoplástico con una toalla )úmeda o $abón neutro, procurando no mo$ar las platinas. (i no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional. Evaluación y control a las 3 )oras y luego cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
