Relación De La Nutrición y La Inmunología Jesús Gibran Hernández Prez
!" #emestre Lic$ Nutrición$
%icrobiología e Inmunología$
&'( Junio( &'
Relación de la nutrición y la inmunología$
A. In tro ducci ón
El hombre, como cualquier otro animal, no podría sobrevivir a las invasiones de múltiples organismos agresores que le rodean, si no dispusiera de sistemas defensivos que permitieran destruirlos y erradicarlos. El cuerpo humano posee diversas células que reaccionan y deenden el organismo frente al ataque de agentes agresores. Principalmente estas células son los glóbulos blancos o leucocitos, donde destacan los neutrólos y los linfocitos $ os neutrólos intervienen cuando el ataque es agudo !por e"emplo una herida#, mientras que los linfocitos lo hacen en la agresión crónica !por e"emplo en la enfermedad de $rohn y en la colitis ulcerosa#. %dem&s, los linfocitos en su traba"o se organi'an y se especiali'an. %sí, los llamados linfocitos ( tienen la capacidad de producir sustancias especícas !anticuerpos# frente a los agentes agresores) los llamados linfocitos * helper participan en ayudar y ampliar la respuesta defensiva) y nalmente, los llamados linfocitos * citotó+icos que tienen actividad destructiva propia sobre los agentes agresores. *odas las células que constituyen el sistema inmunitario habitan en diferentes órganos llamados linfoides $ Estos órganos se pueden dividir en primarios o secundarios. En los primarios, como es el caso de la médula ósea y el timo, es donde tiene lugar la producción y maduración de éstas células. os órganos linfoides secundarios, como las amígdalas, las placas de Peyer del intestino, el ba'o y los ganglios linf&ticos, son aquellos donde se disponen los linfocitos ya maduros y se producen las diferentes respuestas inmunitarias frente a los diversos agentes agresores. Es un hecho bien conocido que un pobre estado nutricional conlleva un mayor riesgo de contraer infecciones) sin embargo, el conocimiento del papel que "uegan los nutrientes en los mecanismos inmunológicos de la defensa es mucho m&s reciente. Para que ésta e lleve a cabo con normalidad, se requiere un nivel adecuado de nutrientes en el organismo y una buena disponibilidad de los mismos.
B. Inmunología y Nutrición
a interacción entre nutrición e inmunidad es un fenómeno apasionante y comple"o) los alimentos en con"unto y sus componentes en particular, e"ercen un papel importante en el desarrollo y preservación del sistema inmune) las deciencias marginales, los e+cesos crónicos o el desequilibrio entre nutrientes pueden da-arlo. a ingesta energética tiene una inuencia considerable en la actividad inmunológica. as personas desnutridas presentan un mayor riesgo de contraer infecciones. os regímenes de adelga'amiento de menos de /.011 2cal al día también pueden hacer disminuir la función inmunológica, lo que constituye una buena ra'ón para evitar las poco saludables 3dietas milagrosas3. 4el mismo modo, el aporte e+cesivo de energía también puede afectar a la capacidad del sistema inmunológico de combatir las infecciones. a obesidad est& ligada a una mayor incidencia de enfermedades infecciosas. %dem&s, las personas obesas son m&s propensas a desarrollar enfermedades cardiacas coronarias, las cuales est&n relacionadas con alteraciones de la función inmunológica. a función de muchas células inmunocompetentes depende de pasos metabólicos que necesitan varios nutrientes como cofactores críticos) se ha mencionado que la deciencia de vitaminas provoca la depresión del sistema inmune) los efectos m&s adversos se observan con la deciencia de vitaminas (5, (0, %, $, E y 6cido 7ólico. %lgunos autores han demostrado que un e+ceso moderado de vitaminas %, E y ciertos carotenoides potencian una respuesta inmune especíca) no obstante la ingesta e+cesiva de vitamina %, puede deprimir el sistema inmune. Por otra parte, el 8ierro es necesario para la óptima función de las células natural 2iller, neutrólos y linfocitos. En casos de deciencia est& reducida la capacidad bactericida y la proliferación de linfocitos en respuesta a mitógenos y antígenos) esto podría estar ligado, en parte, a la deciencia de ribonucleótido reductasa, en'ima indispensable en la proliferación celular. El elenio es un cofactor de la glutatión pero+idasa, en'ima que participa en los procesos de protección celular) su deciencia produce la depresión de la respuesta inmune humoral y celular, comprob&ndose que los suplementos tienen efecto inmunoestimulante. Este
hecho podría deberse a la conservación de la función de la en'ima y la consiguiente protección de la integridad de las membranas celulares. El 9agnesio tiene, adem&s de sus funciones conocidas, un importante papel en el desarrollo y actividad de las células inmunes) la deciencia provoca depresión en la respuesta humoral y celular, y en la vía alternativa del sistema de complemento.
e ha demostrado su relación con el desarrollo de c&ncer) en algunos casos puede actuar como anticarcinogénico y en otros como causante del crecimiento tumoral. u deciencia podría estar asociada a las alteraciones en la población linfocitaria *) esta reducción llevaría a una disminución en el reconocimiento y eliminación de células neopl&sicas por las células * colaboradoras y citotó+icas, permitiendo el desarrollo de clones malignos. Por esto, el efecto estimulador del 9g sobre la respuesta inmune puede ser beneciosa en aquellas enfermedades tales como las del sistema hemolinforeticular) por el contrario, parece actuar como promotor sobre los tumores sólidos, por lo cual la suplementación con 9g podría estar contraindicada en pacientes con desarrollo de este tipo de tumores. Es de destacar, que algunos investigadores recomiendan la suplementación con este elemento mineral en individuos con c&ncer, para prevenir los síntomas nocivos provocados por la hipomagnesemia. El consumo regular de productos l&cteos fermentados como el yogur o el 2er puede aumentar las defensas inmunológicas intestinales. %lgunos estudios recientes sugieren que el yogur elaborado con ciertas bacterias, denominadas bacterias probióticas, puede tener un efecto benecioso en el sistema inmunológico. a malnutrición inuye negativamente en la función de los diversos sistemas del organismo, tales como el digestivo, el inmunitario o el nervioso, dando lugar a la aparición de patologías entre las que se pueden citar las anemias y los trastornos de la función cognitiva. Por otro lado, la aparición de enfermedades degenerativas, propias del enve"ecimiento, pueden ser a su ve' causa de un estado nutricional deteriorado. %unque :o se debe olvidar, como ya se ver& m&s adelante, que la complicación m&s común e inmediata de la malnutrición es la infección !$handra, /;;<#.
El mantenimiento del sistema inmunológico requiere un consumo constante de todas las vitaminas y minerales necesarios. Para ello, hay que asegurarse de seguir una dieta equilibrada que incluya frutas y verduras en abundancia, y yogures o productos similares. 8asta la fecha, la mayoría de las investigaciones indican que los complementos alimenticios no estimulan la respuesta inmunológica en individuos sanos y bien alimentados. in embargo, un estudio reciente reali'ado en ancianos demostró que un complemento de multivitaminas y minerales puede aumentar su función inmunológica.
C. Análisis Documentado: Importancia de los lípidos en el tratamiento nutric ional de las patol ogías de bas e infamatoria.
9. 4. 9esa =arcía, $. 9. %guilera =arcía y %. =il 8ern&nde' >nstituto de :utrición y *ecnología de %limentos. 4epartamento de (ioquímica y (iología 9olecular. ?niversidad de =ranada. os lípidos dietarios desempe-an un papel inmunoregulador) los mecanismos postulados incluyen la modulación en la síntesis de eicosanoides, cambios en la estructura de las membranas celulares, alteraciones en el número y densidad de receptores, modicaciones en el número y función de las subpoblaciones linfocitarias y alteraciones en la producción y mecanismo de acción de citoquinas) los cambios importantes est&n relacionados con el e+cesivo consumo de grasas) se observa que un aumento en la ingesta de &cidos grasos saturados o poliinsaturados !mayor del /5@ de las calorías totales# provoca depresión de la inmunidad mediada por células, incluyendo la función citotó+ica , pruebas de hipersensibilidad cut&nea retardada, respuesta de linfocitos a la estimulación mitogénica y actividad de las células natural 2iller.
Por otra parte, las lipoproteínas parecerían estar involucradas en la regulación inmune) se ha observado que la hiperlipidemia en general y en particular los niveles altos de 4Acolesterol disminuyen in vitro la función fagocítica y la de los linfocitos, habiéndose reportado niveles ba"os y en algunos casos aumentados de mitogénesis. os avances en el conocimiento de las propiedades metabólicas, inmunomoduladoras e inamatorias de los &cidos grasos ha permitido el desarrollo de nuevas fórmulas lipídicas, adaptadas a la nutrición enteral y parenteral, útiles para conseguir una me"or evolución de las patologías de base inamatoria, facilitando una recuperación m&s r&pida y la disminución de las dosis de f&rmacos antiinamatorios con importantes efectos adversos. a respuesta inamatoria es fundamentalmente una respuesta de car&cter protector, que cuando se perpetúa constituye el mecanismo de un gran número de enfermedades como la aterosclerosis algunas infecciones persistentes, enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso y la brosis pulmonar, así como la cirrosis hep&tica y las enfermedades inamatorias intestinales !E>>#. as células del sistema inmune activadas !neutrólos, eosinólos, basólos, monocitos y linfocitos#, son
susceptibles de modicar el perl de &cidos grasos de sus membranas según el aporte de lípidos de la dieta. 4urante la inamación, los procesos de marginación, rodamiento, adhesión, y la posterior transmigración de los leucocitos a través del endotelio !diapédesis# est&n conducidos por distintos mecanismos de estimulación quimiot&ctica, y determinados por la "ación de moléculas de adhesión complementarias entre la supercie de los leucocitos y de las células endoteliales. %simismo, e+isten varios mediadores químicos !factores quimiot&cticos y citoquinas# que inuyen sobre estos procesos, y modulan tanto la e+presión génica de moléculas de supercie, como la intensidad de la "ación. El perl lipídico de las membranas de las células inmunitarias va a condicionar la producción de mediadores químicos, determinando así la intensidad de la respuesta. En las últimas décadas se ha observado que la modicación del perl lipídico de la dieta puede modular de forma beneciosa los procesos inamatorios y así disminuir las dosis de f&rmacos antiinamatorios que provocan numerosos efectos adversos. a ingesta de aceite de pescado y de aceite de oliva favorece una respuesta adecuada ante la agresión de patógenos y de otros agentes proinamatorios y aminora los efectos per"udiciales ocasionados por la cronicación de estos procesos.
D. Conclusión
os minerales, vitaminas, lípidos esenciales, amino&cidos y otros micronutrientes son indispensables para el buen funcionamiento del sistema inmune. El sistema inmune compite con la síntesis de te"idos la utili'ación de los nutrientes disponibles. En la desnutrición la falta de nutrientes genera una respuesta inmunitaria deciente hace que cre'can los procesos >nfecciosos y deteriora el crecimiento. El te"ido adiposo funciona como un órgano que interactúa $on las células inmunológicas estimulando la función fagocítica y la liberación de citoquinas, participando en el circuito inmunoAneuroAendocrino.
a :utrición e >nmunología son dos disciplinas que en forma con"unta, pueden identicar los posibles mecanismos de acción de nutrientes especícos sobre el sistema inmune) esto permitiría formular el adecuado mane"o nutricional para preservar el estado de salud a través del funcionamiento óptimo de los sistemas de defensa del organismo. E. e!erencias •
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a Estrecha Belación Entre a :utrición C El istema >nmunitario consultada en httpDFFF.seom.orgseomcmsimagesstoriesrecursosinfopublicopubli cacionessoporte:utricionalpdfcapG1/.pdf . >mplicancias 4e a :utrición En El istema >nmune consultada en httpDFFF.sap.org.ardocscongresos01/1alergiaclaeys.pdf . >mportancia de los ípidos en el tratamiento :utricional de las Patologías de (ase >namatoria consultada en httpDscielo.isciii.esscielo.phpH pidIs10/0A/5//0115111J1111KLscriptIsciGartte+t. a :utrición y El istema >nmunológico consultada en httpDFFF.metamorca.cominde+.phpblog/51AAlaAnutriciónAyAelA sistemaAinmunológico. :utrientes e >nmunidad consultada en httpDFFF.nutrinfo.compaginainfoinmunidad.html . a :utrición y El istema >nmunológico consultada en httpDFFF.euc.orgarticleesartidnutricionAsistemaAinmunologico.
