SK Pemberlakuan Kebijakan Di Rekam Medis

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : IR. 00. 01. 664. 2008 TENTANG PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

1. Bahwa Bahwa untuk sebagai sebagai pedoman pedoman penyele penyelengg nggaraa araan n di Instalasi Instalasi Rekam ekam Medis Medis RN RN Bukit Bukittin tingg ggii perlu perlu disusun disusun suatu suatu Buku Buku !etun"uk. #. Bahwa untuk memberlakukan Buku !edoman !enyele enyeleng nggar garaan aan Rekam ekam Medik Medik di RN RN Bukitt Bukittin ingg ggii perlu perlu diatur dan di tetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$

: 1. %ndang & %ndang %ndang RI No. #' $ahun $ahun 1((#) 1((#) tentang *esehatan. *esehatan. #. !ermenk ermenkes es Nomor +,( a tahun 1(-() 1(-() tentang tentang Rekam Rekam Medik  Medi/al Re/ord. '. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g ukl uklak ak Rekam ekam Medi Medik k  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !eratur eraturan an Menter Menterii *esehat esehatan an RI Nomo Nomorr ,( ,(3 3 MEN*E MEN*E #2 #223 23 $entang $entang 4rganisasi 4rganisasi dan dan $ata $ata *er"a *er"a RRN Bukittinggi Bukittinggi.. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !emberlakuan Buku !edoman !edoman !enyelengg !enyelenggaraan araan Rekam Rekam Medis !ada !ada RN Bukittinggi. *edua : Mengesahkan dan memberlakukan !emberlakuan Buku !edom !edoman an !enyelen enyelenggar ggaraan aan Rekam ekam Medis Medis !ada RN RN Bukittinggi .5 $erlampir 6. *etiga : u urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI

DR. H. HADRIL BUSUDIN, SpS. MHA NIP : 140 108 699

$embusan $embusan disampaik disampaikan an kepada kepada 8th : 1. #. '. ,. 3. .

!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi !anitia Rekam Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *a *abid  *asie  *a. In Insta stalasi R RN Bu Bukitinggi Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04.04.1946.2008 TENTANG REVISI BUKU PEDOMAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

MENGINGA$

1. Bahwa Bahwa unt untuk uk sebagai sebagai pedoman pedoman penyelengg penyelenggaraa araan n di Inst Instalas alasii Rek ekam am Medis Medis RN Bukittin Bukittinggi ggi perlu perlu disusun disusun suat suatu u Buku Buku !etun"uk. #. Ba Bahw hwa a se sehu hubu bung ngan an de deng ngan an ad adan anya ya pe peru ruba bah han tu tuli lisa san) n) ;or ormat mat ! !4) 4) !en enyu yusun sunan an Num Numen/ en/lat latur ur di Buk Buku u !edo edoma man n !enyelenggaraan Rekam Medis) maka dipandang perlu untuk mere
MENE$ MENE $A! A!*A *AN N : !ertama : *edua *etiga

*eputusan 0i 0irektur R RN Bu Bukittinggi ten tentang Re Re

$embusan $ embusan disampaik disampaikan an kepada kepada 8th : 1. #. '. ,. 3. .

!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi !anitia Rekam Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *a *abid  *asie  *a. In Inst sta alasi R RN Bu Bukitinggi Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : IR. 00. 01. 1068. 2008 TENTANG PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PENGELOLAAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT DI DI INDONESIA REVISI REVISI I TAHUN 199

MENIMBANG

:

a. Bahw Bahwa a un untu tuk k seba sebaga gaii pedo pedoma man n peng pengel elol olaa aan n di Inst Instal alas asii Rekam Rekam Medis RN Bukittinggi Bukittinggi perlu ditetapk ditetapkan an suatu Buku Buku !etun"uk b. Bahwa Bahwa un untu tuk k membe memberl rlak akuk ukan an Buku Buku !edoma edoman n !enge engelol lolaan aan Rekam Medik Rumah akit di Indonesia Re
: 1. %ndang & %ndang %ndang RI No. #' $ahun $ahun 1((#) 1((#) tentang *esehatan. *esehatan. #. !ermenk ermenkes es Nomor +,(a tahun tahun 1(-() tentang tentang Rekam Rekam Medik  Medi/al Re/ord. '. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g ukl uklak ak Rekam ekam Medi Medik k  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit 3. !eratur eraturan an Menter Menterii *esehat esehatan an RI Nomo Nomorr ,( ,(3 3 MEN*E MEN*E #2 #223 23 $entang $entang 4rganisasi 4rganisasi dan dan $ata $ata *er"a *er"a RRN Bukittinggi Bukittinggi.. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !emberlakuan Buku Buku !edoman edoman !engelola engelolaan an Rekam ekam Medi Medis s Ruma Rumah h akit akit di Indonesia Re


!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi !anitia Rekam Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *abid  *asie  *a. Instalasi RN Bukitinggi Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04. 04. 10.6. 200 TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN BUKU PEDOMAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahw Bahwa a un untu tuk k seba sebaga gaii pedo pedoma man n ker"a er"a di Inst Instal alas asii Rekam ekam Medis RN Bukittinggi perlu disusun suatu Buku !etun"uk. b. Bahw Bahwa a un untu tuk k meny menyus usun un bu buk ku petu petun" n"uk uk ters terseb ebut ut perl perlu u membentu membentuk k tim penyusu penyusun n Buku Buku !edom !edoman an !enyel !enyelengg enggaran aran Rekam Medis 5 B!!RM 6 /. Bahwa Bahwa nama & nama yang yang ter/antu ter/antum m dalam surat surat keputu keputusan san ini dianggap /akap dan mampu untuk ditun"uk sebagai tim penyusun B!!RM MENGINGA$

: 1. #. '. ,. 3.

%ndang & %ndang RI No. #' $ahun 1((#) tentang *esehatan. !ermenkes Nomor +,(a tahun 1(-() tentang Rekam Medik  Medi/al Re/ord. *eputusan 0i 0irektur en enderal !e !elayanan Me Medik 0E 0E!*E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. *eputusan 0i 0irektur en enderal !e !elayanan Me Medik 0E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g !embe embent ntuk ukan an $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit !eraturan Men Menteri *e *esehatan RI No Nomor ,(3 ,(3 MEN MEN*E #223 $entang $entang 4rganisasi dan $ata $ata *er"a RRN Bukittinggi. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertam rtama a : *epu eputusan san 0irektu ekturr R RN Bukitti ittin nggi te tentan tang pemb embentuk tukan tim tim !enyusun Buku !edoman !enyelenggaraan Rekam Medis !ada RN Bukittinggi. *edua : Menun"uk  mengangkat nama & nama yang tersebut pada lampir lampiran an surat surat keputu eputusan san ini ini sebag sebagai ai $im $im !enyu enyusun sun Buku Buku !edoman !eny enyele elenggara araan Rekam ekam Medi edis !ada ada RN Bukittinggi. *etiga : urat *eputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. !E$I* E$I*A AN : urat *eputusa tusan n ini ini dibe iberikan kepada ada yang ang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan sebaik & baiknya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan disampaik disampaikan an kepada kepada 8th : 1. !ara !ara 9akil 9akil 0irektu 0irekturr RN RN Bukittinggi Bukittinggi #. *etua *etua *omi *omite te Medik Medik RN Bukitti Bukittingg nggii '. *a. Inst. Inst. Rekam Rekam Medis Medis RN RN Bukitting Bukittinggi gi

,. *abag  *abid *abid  *asie *asie  *a. *a. Instalasi Instalasi RN Bukitinggi Bukitinggi 3. Arsip L!"p#$!% : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04. 04. 10. 6. 200 TENTANG PEMBENTUKAN PEMBENTUKA N TIM PENYUSUN BUKU PEDOMAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS RSSN BUKITTINGGI

!enaseh aseha at

: 0ir 0ire ektu ktur R RN Bu Bukitt kittiinggi

*etua

: =ioletta) B/

ekretaris

: No Nopri>al *a *asri sri) Am Amd. !* !*

Anggota

: 1. 4lin 4lin ;itr ;itria ia)) Amd. Amd. !* #. Nila *urn *urniawa iawati) ti) Amd. Amd. RM '. 8uli Anggra Anggraini) ini) Amd. Amd. !* ,. el?a el?a ;iet ;ietri ri)) Amd. Amd. !* 3. Ns. uh uhen endr dri) i) . . *ep *ep . Ari@ur Ari@urra rahm hman) an) *M +. Ns. 0ani 0aniel. el. A) . . *ep *ep -. Rian Rian 0eni 0eni)) Amd. Amd. *ep *ep

0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# 4*$4BER #22+ DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04. 04. 10&. 2008 TENTANG PENETAPAN RUANG KER'A REKAM MEDIS DI RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahwa Bahwa untuk kelan/a kelan/aran ran tugas pengelo pengelolaan laan Rek Rekam am Medis di RN Bukittinggi perlu adanya Ruang *er"a Rekam Medis. b. Bah Bahwa untuk tuk pelaksan ksana aan butir tir ters terseb ebu ut diata iatas s perl erlu ditetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$


MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertam rtama a : *epu eputusan san 0irektu ktur RN Bukitti ittin nggi ten tentan tang !enetap etapa an Ruang *er"a Rekam Medis 0i RN Bukittinggi. *edua : Mengesahkan dan Menetapkan Ruang *er"a Rekam Medis pada RN Bukittinggi 5 0enah $erlampir 6. *etiga : u urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan disampaik disampaikan an kepada kepada 8th : 1. #. '. ,. 3.

!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *abid  *asie  *a. Instalasi RN Bukitinggi Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI

NOMOR : KP. 04. 04. 10(6. 2008 TENTANG PETUN'UK PENGISIAN, PENGELOLAAN DAN PENYA'IAN DATA RSSN BUKITTINGGI MENIMBANG

:

a.

Bahwa da dalam ra rangka me meningkatkan mu mutu pe pelayanan da dan in in?ormasi Rum umah ah aki akitt yang yang se"a se"ala lan n deng dengan an perk perkem emba bang ngan an keseh esehat atan an)) perl perlu u membuat kebi"akan dalam bentuk keputusan 0irektur. b. Bah Bahwa kebi ebi"ak "akan 0ir 0irektu ktur R N N Bukit ukitttingg inggii ter tersebu ebut) dalam lam rangka gka kesamaan kesamaan tentang pengisian) pengisian) pengelolaan pengelolaan dan penya"ian data dilingkungan Rumah akit troke Nasional Bukittinggi /. Bahwa pe petun"uk pe pengisian) pe pengelolaan da dan pe penya"ian da data pe perlu ditetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$

: 1. %ndang & %ndang RI RI No. #' $ahun $ahun 1((#) tentang *esehatan. *esehatan. #. !erme ermenk nkes es Nomor Nomor +,( a tahun tahun 1(-() tentan tentang g Rekam ekam Medik Medik  Medi/a Medi/all Re/ord. '. *eputus eputusan an 0irekt 0irektur ur ender enderal al !elayan elayanan an Medik Medik 0E!*E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1'+ 1'++ + tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eputus eputusan an 0irekt 0irektur ur ender enderal al !elayan elayanan an Medik Medik 0E!*E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1'+ 1'++ + tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !erat eratur uran an Ment Menter erii *eseh esehat atan an RI Nomo Nomorr ,( ,(3 3 MEN* MEN*E E #2 #223 23 $enta entang ng 4rganisasi dan $ata $ata *er"a RRN Bukittinggi.

MEMUTUSKAN

MENE$ MENE$A! A!*A *AN N !erta ertama ma

*edua *etiga

*eemp eempat at

: *eputus eputusan an 0irekt 0irektur ur Rssn Rssn Bukitt Bukitting inggi gi $entan entang g !etun"u etun"uk k !engisi engisian) an) !engel !engelola olaan an 0an !enya"ian 0ata RN Bukittinggi : Mem Membe berl rlak akuk ukan an !etun etun"u "uk k !en !engi gisi sian an ;ormu ormuli lir) r) dan dan ar ara a !engo engola laha han n 0at 0ata a 1. 0ata 0ata *egi *egiata atan n R 5 ;orm ;orm R7 R7 1 6 #. 0ata !eral !eralatan atan Medik Medik R dan 0ata *egia *egiatan tan *eseha *esehatan tan 7ingkunga 7ingkungan n 5 ;orm ;orm R7 3 6 ebagaimana tersebut pada lampiran keputusan ini : !enya"ian data RN Bukittinggi dalam bentuk narasi  deskripti?) tabel) maupun grak. : 0e 0engan di diterbitkan u urat *e *eputusan in ini di diwa"ibkan ke kepada se semua un unit pelayanan yang $erkait $erkait dilingkungan dilingkungan RN Bukittinggi untuk melaksanakan melaksanakan pen/atatan pada buku register yang telah disiapkan Rekam Medis : *ep *eput utus usan an ini ini berl berlak aku u ter terhitu hitung ng mul mulai ai tang tangga gall dite diteta tapk pkan an)) deng dengan an ket keten entu tua an apab apabila ila di kemu kemudia dian n hari hari terda terdapa patt kekel ekeliru iruan an dalam dalam peneta penetapan pan ini akan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan : 1. #. '. ,. 3. . +.

9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *o *omite Me Medik R RN Bu Bukittinggi *a. M;  Inst. RN Bukittinggi !anitia Rekam Medik RN Bukittinggi *abid  *abag RN Bukitinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi Arsip


NOMOR : DL. 01. 01. 1080. 2008 TENTANG PROGRAM PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN SDM REKAM MEDIS DI RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a.

Bahwa da dalam ra rangka me meningkatkan mu mutu su sumber da daya manusia manusia di Instalas Instalasii Rekam ekam Medis Medis RN RN Bukittin Bukittinggi) ggi) perlu perlu adanya program pelatihan dan pengembangan 0M petugas Rekam Medis b. Bahwa untuk pelaksanaan butir tersebut diatas perlu ditetapkan dengan suatu surat keputusan.

MENGINGA$

: 1. %ndang & %ndang %ndang RI No. #' $ahun $ahun 1((#) 1((#) tentang *esehatan. *esehatan. #. !ermenk !ermenkes es Nomor +,( a tahun 1(-() 1(-() tentang Rekam Rekam Medik Medik  Medi/al Re/ord. '. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g ukl uklak ak Rekam ekam Medi Medik k  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nom Nomor 1'++ tahu ahun 1((2 ten tentan tang !embentu entuk kan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !eratu !eraturan ran Menteri Menteri *esehat *esehatan an RI Nomor Nomor ,(3 MEN*E MEN*E #223 $entang $entang 4rganisasi 4rganisasi dan $ata *er"a *er"a RRN Bukittingg Bukittinggi. i. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *edua *etiga

*eputusan 0i 0 irektur R RN Buk Bukittinggi tentang !r !rogram !elati elatiha han n 0an 0an !engem engemba bang ngan an 0M 0M Rekam ekam Medis Medis 0i RN RN Bukittinggi. : Mengesahkan C Me M emberlakukan !rogram !elatihan C !engembangan umber 0aya Manusia !etugas Rekam Medis. : u urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan disampaik disampaikan an kepada kepada 8th : 1. #. '. ,.

!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *abid  *asie  *a. Instalasi RN Bukitinggi Arsip


NOMOR : KP. 04. 04. 1090. 2008 TENTANG SISTEM IDENTI)IKASI PASIEN MELALUI KOMPUTER DI RSSN BUKITTINGGI MENIMBANG

:

a. Bahwa Bahwa dalam rangka rangka tertib tertib administra administrasi si dalam pengelola pengelolaan an Rekam Rekam Medis RN Bukittinggi Bukittinggi perlu ditetapkan ditetapkan suatu istem Identikasi !asien Melalui *omputer b. Bahwa Bahwa denga dengan n sistem sistem kompu komputer terisa isasi si ident identik ikasi asi pasien pasien melalu melaluii kompu komputer ter dihar diharapk apkan an dapat dapat mening meningka katka tkan n pelaya pelayana nan n pasien pasien se/ara /epat dan tepat. /. Bahwa Bahwa un untuk tuk pelaksa pelaksanaa naan n butir butir tersebut tersebut diata diatas s perlu perlu diteta ditetapk pkan an dengan suatu surat keputusan. keputusan. MENGINGA$

: 1.

%ndang & %ndang RI RI No No. #' #' $ahun 1 1( ((#) te tentang *esehatan.

#.

!ermenkes Nomor +,( a tahun 1(-() tentang Rekam Medik  Medi/al Re/ord. '. *eputusan 0irektur enderal !elayanan Medik 0E!*E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eputusan 0irektur enderal !elayanan Medik 0E!*E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !eraturan Menteri *esehatan RI Nomor ,(3 MEN*E #223 $entang $entang 4rganisasi 4rganisas i dan $ata *er"a RRN Bukittinggi. MEMUTUSKAN

MENE$A!*AN !ertama *edua

*etiga *eempat

: : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang istem Identikasi !asien Melalui *omputer 0i RN Bukittinggi. : etiap p pa asien b ba aru y ya ang b be erkun"ung ke ke R RN Bu Bukittinggi ha harus melengkapi identitas identitas pasien yang berisi : D Nama lengkap pasien D %mur !asien D Nomor Rekam Medis D tatus !erkawinan D Alamat !asien D $empat  $G7 7ahir D Nama 4rtu D !eker"aan D Agama D Nomor $elp  ! D enkel : 0ata ya yang te ter/antum pa pada di diktum pe pertama di dientry ke kedalam komputer dan print out & nya berupa *artu Identitas Berobat 5 *IB 6 yang bersangkutan dipergunakan dipergunakan sebagai identitas berobat pasien. : urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan da dan akan diperbaik diperbaikii kembali kembali sebagaima sebagaimana na mestinya mestinya apabila apabila kemudia kemudian n hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 $ANGGA7 : 2# AN%ARI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI

DR. H. HADRIL BUSUDIN, BUSUDIN, SpS. MHA NIP : 140 108 699

$embusan $embusan disampaikan disampaikan kepada kepada 8th : 1. #. '. ,. 3.

!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *abid  *asie  *a. Instalasi RN Bukitinggi Arsip


NOMOR : KP.04.04. KP.04.04. 12&. 2008 TENTANG PEDOMAN TINDAKAN MEDIS * IN)ORMED +ONSENT  RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. b.

c.

MENGINGA$

Bahwa dalam rangka kelan/aran pelaksanaan tugas tenaga medis RN Bukittinggi) perlu pedoman pelaksanaan $indakan Medis Bahwa pedoman $indakan Medik 5 In?ormed onsent 6 yang diterbitkan oleh 0irektur enderal !elayanan Medik 0epkes RI perlu di"adikan sebagai pedoman. Bahwa Bahwa untuk untuk maksu maksud d terseb tersebut ut diatas diatas perlu perlu diteta ditetapk pkan an dengan dengan ur urat at *eputusan.

: 1. %ndang & %ndang RI No. #' $ahun $ahun 1((#) tentang *esehatan. *esehatan. #. !erme ermenk nkes es Nomo Nomorr +,( a tahun tahun 1(1(-() () tentan tentang g Rekam ekam Medik Medik  Medi/a Medi/all Re/ord. '. *eputus eputusan an 0irekt 0irektur ur ender enderal al !elayan elayanan an Medik Medik 0E!*E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1'+ 1'++ + tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eputus eputusan an 0irekt 0irektur ur ender enderal al !elayan elayanan an Medik Medik 0E!*E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1'+ 1'++ + tahun tahun 1(( 1((2 2 tentan tentang g !emben embentuk tukan an $im $im !enyusu enyusunan nan Rekam ekam Medik Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. * 0irektur enderal !elayanan Medik 0epkes RI. Nomor : *.22.2.'.3.1- $anggal #1 April 1((( tentang !edoman !ersetu"uan $indakan $indakan Medik 5 In?ormed In?ormed onsent 6. MEMUTUSKAN

MENE$A!*AN !ertama *edua *etiga

: : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi $entang !edoman $indakan Medik 5 In?ormed onsent 6 RN Bukitinggi. : !edoman $indakan Medik 5 In?ormed onsent 6 RN Bukittinggi sebagaimana $erlampir dalam surat keputusan ini. : *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung ta tanggal di ditetapkan) de dengan ke ketentuan ap apabila dikemu dikemudian dian hari terdapat terdapat kekelir kekeliruan uan dalam penetapa penetapan n ini akan dilakuka dilakukan n perbaikan sebagaimana mestinya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan : 1.

9akil 0irektur RN Bukittinggi

#.

*etua *omite Medik RN Bukittinggi

'.

*a. M;  Inst. RN Bukittinggi

,.

!anitia Rekam Medik RN Bukittinggi

3.

*abid  *abag RN Bukitinggi

.

*a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi

+.

Arsip

7amp 7ampir iran an I Nomor $anggal $anggal

: ura uratt *ep *eput utus usan an 0ir 0irek ektu turr RN RN Buki Bukitt ttin ingg ggii : *!. 2,. 2,. 1+#'. #22: 2# anuari anuari #22-

TINDAKAN YANG YANG MEMERLUKAN INFORMED CONSENT



Semua tindakan medik operatif yang dilakukan di OK, IGD dan Poliklinik.



Lumbal puncti.



WSD.



Vena ecti.



Pemaangan infu pertama.



!bdomino intei.



"#oraco intei.



Pericardio intei.



!mputai digiti.



Pemaangan $G".



Pemaangan Guidel.



Pemaangan %"" & %ndo trac#ed "ube '.



Pemaangan cateter.



Pemaangan daur cateter.



In(eki.



)ecting luka robek.



Pemaangan palk.



Suction.



Vacum ektraki.



*uretage.



+anual plaenta.



Pemaangan dan ektraki ID.



Pencabutan +olar III & Gigi '

DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP.01.02.41.2008 TENTANG PENULISAN DIAGNOSIS, PENGGUNAAN ISTILAH - SINGKATAN DAN SIMBOL PADA REKAM MEDIS RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahw Bahwa a dala dalam m rang rangk ka meni mening ngk katk atkan mu mutu tu pela pelaya yana nan n rek rekam medi medis s di RN RN Bukitting Bukittinggi) gi) maka maka perlu adanya adanya keserag keseragaman aman penulisan penulisan istilahs istilahsingk ingkatan atan dan symbol pada rekam medis. b. Bahwa Bahwa da?tar istila istilahsin hsingka gkatan tan dan symbol symbol yang disusun disusun oleh instala instalasi si rekam rekam medis perlu di"adikan pedoman. /. Bahwa Bahwa untuk maksud maksud tersebu tersebutt ) perlu ditetapk ditetapkan an dengan dengan urat *eputus *eputusan an 0irektur 0irektur RN Bukitinggi. MENGINGA$

: 1. %% RI No. No. #' tahun tahun 1((# 1((# tenta tentang ng kese kesehat hatan an #. *eputus *eputusan an 0irektur 0irektur enderal enderal !elaya !elayanan nan Medik 0E!*E 0E!*E RI Nomor Nomor 1'++ tahun tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medis  Medi/al Re/ord di Rumah akit '. !! RI N4 #' tahu tahun n #2 #223 23 tang tangga gall 1' uni #223 #223 tent tentan ang g !enge engelo lola laan an *eua *euang ngan an Badan 7ayanan %mum %mum 5B7%6 5B7%6 ,. !eratura !eraturan n Menteri *eseh *esehatan atan RI Nomor Nomor ,(3 MEN*E MEN*E #223 $entan $entang g 4rganisasi 4rganisasi dan $ata $ata *er"a RRN Bukittinggi. Bukittinggi. 3. * Menteri Menteri *eseh *esehatan atan RI Nomor Nomor : +3 Men.* Men.*es es *=I *=I #22+ tanggal tanggal #1 uni uni #22+ $entang $entang !enetapan 13 5lima belas6 Rumah akit %nit !elaksanaan !elaksanaan teknis 5%!$6 0epartemen 0epartemen *eseha *esehatan tan 0engan 0engan Menerapk Menerapkan an !ola !ola !engelo !engelolaan laan *euanga *euangan n Badan Badan 7ayanan %mum. . !eratur eraturan an Mente Menteri ri *esehat esehatan an RI Nomo Nomorr ,(3 ,(3 MEN*E MEN*E  #22 #223 3 $entang entang

4rganisasi dan $ata $ata *er"a RRN Bukittinggi.

MENE$A!*AN !erta rtama *edua

*etiga *ee eem mpat pat *elima *eenam

MEMUTUSKAN : : *eputu putusa san n 0ir 0irek ektu turr R RN N Buk Bukitti ttinggi nggi tent tentan ang g !e !enuli nulis san 0iag 0iagno nosi sis) s) !engg enggun unaa aan n Istilahingkatan Istilahingkatan dan ymbol !ada Rekam Rekam Medis di RN Bukitinggi. : !ara dokter) perawat) dan tenaga kesehatan lainnya yang terkait langsung dengan pelayanan kesehatan kesehatan kepada pasien di lingkungan RN Bukittinggi harus menuliskan istilahsingkatan istilahsingkatan dan symbol serta penulis dan diagnosis penyakit dengan terang)"elas dan lengkap sesuai denga I0 F 5International lassi/ation o? 0iseases6 : 0a?tar symbol pada rekam medis di R RN Bukittinggi sebagai mana terdapat dalam lampiran II. : IIs stila tilah h sing singk katan tan dan dan sym ymbo boll seb seba agai gai ma mana terda erdapa patt da dalam lam la lamp mpiiran ran sur surat at keputu putus san ini agar di"adikan pedoman dalam penyelenggaraan rekam medis di RN Bukittinggi. : $idak dibenarkan mengunakan istilah singkatan dan symbol diluar da?tar istilahsingkatan dan symbol yang terdapat dalam surat keputusan ini. : *eputusan ini berlaku terhitung tanggal ditetapkan) dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan : disampaikan kepada kepada : 1.

!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi

#.

*etua *omite Medik RN Bukittinggi

'.

!anitia Rekam Medik RN Bukittinggi

,.

*abag  *abid  *asie  *a. Instalasi RN Bukittinggi

3.

*a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi

.

Arsip

7amp 7ampir iran an

: u ura ratt *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr RN RN Buki Bukitt ttin ingg ggii

Nomor $anggal $anggal

: *!.21.2#.+,1.#22: 2# anuari #22-

DA)TAR DA)TAR SIMBOL DALAM REKAM MEDIS DI RSSN BUKITTINGGI BUKITT INGGI

: Meninggal 0unia

: $idak Ada



: Ada

: $anda Bahaya!eringatan 57ingkaran harus diberi warna merah6

H

: ;raktur



: 7akiDlaki

J

: !erempuan

DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 00. 0&. 411. 2008 TENTANG PEMBERLAKUAN KEBI'AKAN DI BIDANG REKAM MEDIS RSSN BUKITTINGGI MENIMBANG

:

a. Bahwa untuk untuk sebagai sebagai pedoman pedoman ker"a ker"a di Instalasi Instalasi Rekam Rekam Medis Medis RN Bukittinggi perlu disusun suatu kebi"akan kebi"akan C prosedur. prosedur. b. Bahw Bahwa a un untu tuk k memb member erla lak kuk ukan an kebi" ebi"ak akan an dan dan pros prosed edur ur di Instalasi Rekam Medis RN Bukittinggi perlu diatur dan di tetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$

: 1. %ndang & %ndang RI No. No. #' $ahun 1((#) 1((#) tentang *esehatan *esehatan.. #. !ermenk ermenkes es Nomor +,( +,( a tahun tahun 1(-() tentang tentang Rek Rekam am Medik  Medi/al Re/ord. '. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g ukl uklak ak Rekam ekam Medi Medik k  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !eratur eraturan an Menter Menterii *eseha esehatan tan RI Nomo Nomorr ,( ,(3 3 MEN*E MEN*E #2 #223 23 $entang $entang 4rganisasi 4rganisasi dan $ata *er"a *er"a RRN Bukittinggi Bukittinggi.. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !emberlakuan *ebi"akan 0i Bidang Rekam Medis !ada RN Bukittinggi. *edua : Mengesahkan dan memberlakukan *ebi"akan & *ebi"akan di Bidang Rekam Rekam Medik Medik !ada !ada RN Bukittinggi. 5 $erlampir 6. *etiga : u urat *e *eputusan in ini ber berlaku te terhitung mul mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan diperbaik diperbaik kembali kembali sebagaimana sebagaimana mestinya apabila kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan : disampaik disampaikan an kepada kepada : 1. 9akil 0ire 0irektur ktur RN RN Bukitti Bukittingg nggii #. *etua *etua *omit *omite e Medik RN RN Bukitting Bukittinggi gi '. *a. M; M;  Inst. Inst. RN RN Bukitt Bukitting inggi gi ,. !anitia !anitia Rekam Rekam Medik RN Bukittinggi Bukittinggi 3. *abid *abid  *aba *abag g RN RN Bukitin Bukitinggi ggi . *a. Inst. Inst. Rekam Rekam Medis Medis RN Bukitti Bukittingg nggii +. Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04. 04. 112. 2008 TENTANG PENETAPAN PENGGUNAAN I+D  10 DI RSSN BUKITTINGGI MENIMBANG

:

a. Bahwa Bahwa untuk untuk sebagai sebagai pedoman pedoman dalam melakuk melakukan an pengolaha pengolahan n data perlu dilakukan kualikasi "enis penyakit. b. Bahw Bahwa a un untu tuk k maks maksud ud ters terseb ebut ut ) perl perlu u dite diteta tapk pkan an deng dengan an urat *eputusan 0irektur RN Bukitinggi. MENGINGA$

: 1.

%ndang & %ndang RI No. #' $ahun 1((#) tentang *esehatan.

#.

!ermenkes Nomor +,( a tahun 1(-() tentang Rekam Medik  Medi/al Re/ord. '. *eputusan 0i 0irektur e enderal !e !elayanan Me Medik 0E!*E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahun tahun 1( 1((2 (2 tenta tentang ng uklak uklak Rekam ekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eputusan 0i 0irektur e enderal !e !elayanan Me Medik 0E!*E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !eraturan Menteri *e *esehatan RI R I Nomor ,( , (3 MEN*E MEN*E #2 #223 23 $entan entang g 4rga 4rgani nisasi sasi dan $ata *er"a er"a RRN RRN Bukittinggi. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !enetapan !enggunaan I0 & 12 ebagai !edoman !elaksanaan *ualikasi "enis !enyakit !enyakit 0i RN RN Bukittinggi. Bukittinggi. *edua : Mengesahkan dan memberlakukan I0 & 12 ebagai !edoman !elaksanaan *ualikasi enis !enyakit !ada RN Bukittinggi. *etiga : u urat *e *eputusan in ini ber berlaku te terhitung mul mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan diperbaiki diperbaiki kembali kembali sebagaimana sebagaimana mestinya apabila kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $embusan : disampaik disampaikan an kepada kepada : 1. #. '. ,.

!ara !ara 9akil 9akil 0irektu 0irekturr RN RN Bukittinggi Bukittinggi *a. Inst. Inst. Rekam Rekam Medis Medis RN RN Bukitting Bukittinggi gi *abag  *abid *abid  *asie *asie  *a. *a. Instalasi Instalasi RN RN Bukitinggi Bukitinggi Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04. 04. 11&. 2008 TENTANG PEMBERLAKUAN KERANGKA A+UAN PENGUMPULAN INDIKATOR KLINIS REKAM MEDIS DI RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahwa untuk sebagai pedoman dalam melakukan peng pengol olah ahan an data data Rekam ekam Medi Medis s RN RN Buki Bukitt ttin ingg ggii perl perlu u ditetapkan ditetapkan dan diberlakukan diberlakukan *erangka *erangka A/uan A/uan !engumpula !engumpulan n Indikator *linis 5 *7!M 6. b. Bah Bahwa untuk tuk pelaksan ksana aan butir tir ters terseb ebu ut diata iatas s perl erlu ditetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$

: 1. #. '. ,. 3.

%ndang & %ndang RI No. #' $ahun 1((#) tentang *esehatan. !ermenkes No Nomor +, +,( a ta tahun 1( 1(-() te tentang Re Rekam Medik  Medi/al Re/ord. *eputusan 0i 0irektur en enderal !e !elayanan Me Medik 0E 0E!*E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. *eputusan 0i 0irektur en enderal !e !elayanan Me Medik 0E 0E!*E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g !embe embent ntuk ukan an $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. !eraturan Men Menteri *e *esehatan RI No Nomor ,(3 ,(3 MEN MEN*E #223 $entang $entang 4rganisasi dan $ata $ata *er"a RRN Bukittinggi. MEMUTUSKAN


*eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !emberlakuan *erangka A/uan !engumpulan Indikator *linis di Rekam Medis RN Bukittinggi. : Mengesahkan dan Memberlakukan *erangka A/uan !engumpulan Indikator *linis 5 *7!M 6 di Rekam medis RN Bukittinggi. : u urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI




KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP. 04. 04. 114. 2008 TENTANG POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS DI RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahw Bahwa a un untu tuk k kelan elan/a /ara ran n tuga tugas s peny penyel elen engg ggar araa aan n Rekam ekam Medis Medis 0i RN RN Bukit Bukittin tingg ggii perl perlu u adany adanya a pola pola ketena etenagaa gaan n petugas Rekam Medis. b. Bah Bahwa untuk tuk pelaksan ksana aan butir tir ters terseb ebu ut diata iatas s perl erlu ditetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$

: -. . /. 0.

1.

2.

%ndang & %ndang %ndang No. 3 $ahun $ahun 1(+,) 1(+,) tentang pokok pokok & pokok kepegawaian %nda %ndang ng & %nda %ndang ng RI No. No. #' $ahun ahun 1( 1((# (#)) tent tentan ang g *esehatan. !ermenkes Nomor +,( a tahun 1(-() tentang Rekam Medik  Medi/al Re/ord. *eputusan 0irektur enderal !elayanan Medik 0E!*E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. *eputusan 0irektur enderal !elayanan Medik 0E!*E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g !embe embent ntuk ukan an $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. !eraturan Menteri *esehatan RI Nomor ,(3 MEN*E #223 $entang $entang 4rganisasi dan $ata $ata *er"a RRN Bukittinggi. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang 0okumen !ola *etenagaan Rekam Medis *edua : Mengesahkan dan Menetapkan !ola *etenagaan Rekam Medis di RN Bukittinggi. *etiga : u urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI




KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP.04.04.1968. 2008 TENTANG PEMBERLAKUAN BUKU SISTEM IN)ORMASI RUMAH SAKIT DI INDONESIA REVISI V TAHUN 200& RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahwa dalam rangka tertib administrasi dan upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RN Bukittinggi) perlu adanya pedoman sistem in?ormasi rumah sakit. b. Bahw Bahwa a pedo pedoma man n sist sistem em in?o in?orrmasi masi ruma rumah h saki sakitt 5 ist istem em !elaporan Rumah akit Re
: 1. %ndang & %ndang RI No. No. #' $ahun 1((#) 1((#) tentang *esehatan *esehatan.. #. !ermenk ermenkes es Nomor +,( +,( a tahun tahun 1(-() tentang tentang Rek Rekam am Medik  Medi/al Re/ord. '. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomo Nomorr 1' 1'++ ++ tahu tahun n 1( 1((2 (2 tent tentan ang g ukl uklak ak Rekam ekam Medi Medik k  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *eput eputus usan an 0ir 0irektu ekturr end ender eral al !elay elayan anan an Medi Medik k 0E!* 0E!*E E RI Nomor 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. !eratur eraturan an Menter Menterii *eseha esehatan tan RI Nomo Nomorr ,( ,(3 3 MEN*E MEN*E #2 #223 23 $entang $entang 4rganisasi 4rganisasi dan $ata *er"a *er"a RRN Bukittinggi Bukittinggi.. MEMUTUSKAN

MENE MENE$ $A!*A A!*AN N : !ertama : *eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !emberlakuan Buku Buku !edoman edoman iste istem m In?o In?orrmasi masi Rum Rumah ah akit akit 5 ist istem em !elapo aporan Rumah akit kit Re


!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi !anitia Rekam Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *a *abid  *asie  *a. In Insta stalasi R RN Bu Bukitinggi Arsip

KEPUTUSAN DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI NOMOR : KP.04.04.1969. 2008 TENTANG KELENGKAPAN ISI +ATATAN MEDIS RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

b. Bahwa dalam rangka tertib administr strasi dan upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RN Bukittinggi) perlu ditetapkan kebi"akan tentang kelengkapan pengisian /atatan medis. /. Bahwa Bahwa keleng elengka kapa pan n isi /atatan /atatan medis medis di RN RN Bukitt Bukittin ingg ggii perlu di tata dan disempurnakan sebagaiman mestinya. d. Bahwa untuk untuk maksud maksud tersebut tersebut perlu perlu ditetapkan ditetapkan dengan dengan surat surat keputusan 0irektur RN Bukittinggi MENGINGA$



*eputusan 0irektur RN Bukittinggi tentang !emberlakuan *ebi"akan *elengkapan Isi atatan Medis RN Bukittinggi. : Mengesahkan dan memberlakukan *ebi"akan *elengkapan Isi atatan Medis di RN Bukittinggi : u urat *e *eputusan in ini be berlaku te terhitung mu mulai ta tanggal di ditetapkan dan akan akan diperba diperbaiki iki kemba kembali li sebagai sebagaiman mana a mestinya mestinya apabila apabila kemu emudian hari ter ternyata ata terd erdapat keke ekelir liruan dalam lam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%ARI AN%A RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI



!ara 9akil 0irektur RN Bukittinggi *etua *omite Medik RN Bukittinggi !anitia Rekam Medik RN Bukittinggi *a. Inst. Rekam Medis RN Bukittinggi *abag  *abid  *asie  *a. Instalasi RN Bukitinggi Arsip


KP.04.04. .04.04. 2046. 2008 NOMOR : KP TENTANG PENGIRIMAN LAPORAN INTEREN RUMAH SAKIT RSSN BUKITTINGGI

MENIMBANG

:

a. Bahw Bahwa a da dala lam m ra rang ngk ka me meni ning ngka katk tkan an mu mutu tu pe pela laya yana nan n da dan n si sist stem em in?ormasi rumah sakit perlu ditata sedemikian rupa. b. Bahw Bahwa a unt untuk uk keteratur keteraturan an penyampaia penyampaian n lap laporan oran perlu perlu dib dibuat uat suatu kebi"akan. /. Bah Bahwa wa kebi ebi"ak "akan an ten tentan tang g pe peng ngiri irima man n lap lapor oran an Rum umah ah a akit kit pe perl rlu u ditetapkan dengan suatu surat keputusan. MENGINGA$ : 1. %ndang & %ndang %ndang RI No. #' $ahun $ahun 1((#) 1((#) tentang *esehatan. *esehatan. #. !er !ermenk menkes es Nomor +,( a tahun tahun 1(-() tentang tentang Rekam Rekam Medik  Medi/al Medi/al Re/ord. '. *ep *eputusan utusan 0irektur 0irektur enderal enderal !elayanan !elayanan Medik Medik 0E!*E RI RI Nomor 1'++ 1'++ tahun 1((2 tentang uklak Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. ,. *ep *eputusan utusan 0irektur 0irektur enderal enderal !elayanan !elayanan Medik Medik 0E!*E RI RI Nomor 1'++ 1'++ tahun 1((2 tentang !embentukan $im !enyusunan Rekam Medik  Medi/al Re/ord di Rumah akit. 3. *eputusan Menteri *esehatan Republik Indonesia Nomor 1,12MEN 1,1 2MEN*E *E*F *F#22 #22' ' $ang anggal gal 1 4kto 4ktober ber #22 #22' ' $enta entang ng iste istem m In?ormasi Rumah akit di Indonesia 5 istem !elaporan Rumah akit re
MENE$ MENE $A! A!*A *AN N : !er erta tam ma : *ep epu utusa san n 0irekt ktu ur RN Bukit itti tin nggi ten enttan ang g !engir irim ima an laporan Interen Rumah akit pada RN Bukittinggi. *edua : Menginstruksikan kepada pihak terkait tentang !engiriman 7aporan Interen se/ara teratur kepada 0ireksi 5 7aporan arian) 7aporan Minggu Min gguan) an) 7aporan 7aporan Bulanan Bulanan)) 7ap 7aporan oran $ahun $ahunan an 6 untu untuk k tepat waktu pada RN Bukittinggi. *et etiiga : urat *ep epu utu tusa san n ini ber erllak aku u ter erh hitu tun ng mulai tan ang ggal dite teta tap pkan dan akan diperbaiki diperb aiki kembali kembali sebagaimana sebagaimana mestinya apabila apabila kemudian kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya. 0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%A AN%ARI RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


$embusan $ embusan disampaik disampaikan an kepada kepada 8th : 1. #. '. ,.

!ara 9akil !ara 9akil 0irektur 0irektur RN Bukitting Bukittinggi gi *etua *e tua *omi *omite te Medik Medik RN Bukitti Bukittingg nggii !anitia !a nitia Rekam Medik RN Bukitting Bukittinggi gi *a. Inst. Inst. Rekam Rekam Medis Medis RN RN Bukitting Bukittinggi gi

3. *abag  *abid *abid  *asie *asie  *a. *a. Instalasi Instalasi RN RN Bukitinggi Bukitinggi . Arsip 7amp 7ampir iran an I Nomor $anggal $anggal

: ura uratt *ep *eput utus usan an 0ir 0irek ektu turr RN RN Buki Bukitt ttin ingg ggii : *!. 2,. 2,. #2,. #22: 2# anuari anuari #22-

LAPORAN INTEREN RUMAH SAKIT STROKE NASIONAL BUKITTINGGI

1. 7apor 7aporan an arian arian melipu meliputi ti sensus sensus harian harian rawat rawat "alan "alan)) sensus sensus hari harian an rawat rawat inap) sensus harian gawat darurat C penun"ang. #. 7aporan 7aporan mingguan mingguan meliputi meliputi "umlah penyakit penyakit yang terbanyak terbanyak perming permingggu ggu)) umlah kun"ung kun"ungan an rawat "alan) "alan) rawat inap inap C penun"ang penun"ang perminggu perminggu '. 7aporan bulanan bulanan meliputi meliputi "umlah kun"ung kun"ungan an rawat "alan) "umlah "umlah kun"ungan kun"ungan rawat inap) "umlah kun"ungan gawat darurat) "umlah kun"ungan penun"ang) 0ata 0ata keadaan eadaan morbi morbidi ditas tas pasie pasien n rawat rawat "alan "alan C rawat rawat inap inap sur
0I$E$A!*AN 0I : B%*I$$INGGI !A0A $ANGGA7 : 2# AN%A AN%ARI RI #22DIREKTUR RSSN BUKITTINGGI


SK Pemberlakuan Kebijakan Di Rekam Medis

Recommend Documents