Nama
: Christine Wiryaningsri
NIM
: 12334027
DOSEN
: Dra. Refanita! M.Si! "#t.
Mata Mata $%&i $%&iah ah : 'emat( 'emat(&( &(gi gi
1. Penyakit Penyakit genetik genetik kelainan kelainan darah akibat akibat kekurangan kekurangan atau penurunan penurunanproduks produksi/pem i/pembentuka bentukan n hemoglobin adalah a. Thalassemia b. Cancer c. Hipertensi d. Hemogl oglobin bin e. Sel LE a!aban : " #. Pigmen Pigmen Cyano Cyano Spirul Spirulina ina ber$u ber$ungs ngsii sebagai sebagai a. %et %etoks oksi$i i$ikasi kasi b. %esin$ektan c. "ntibodi d. "nti se septik e. "nti kuman a!aban : " &. Penelit Penelitii pertam pertamaa Thalas Thalasemi emiaa adalah adalah a. Thom Thomas as %hor horgi gi b. Thomas c. Cooley d. Thomas e. Edison $. Thomas Cup g. Thom Thomas as ". Perr Perry y a!aban : ' (. Thal Thalas asem emia ia ini ini memi memili liki ki gea geala la yang yang lebi lebih h ring ringan an ) bahk bahkan an tanp tanpaa gea geala la dise disebu butt Thalasemia a. Thal Thalas asse semi miaa *in *inor or b. Thalassemia "l$a "l$a c. Thal Thalas asse semi miaa *ay *ayor or d. Thal Thalas asse semi miaa +nte +nterm rmedi ediaa e. Thal Thalas asse semi miaa akut akut a!aban : '
,. Penyakit Penyakit keturunan/penya keturunan/penyakit kit ba!aan yang diturunkan diturunkan dari salah satu orang tua kepada anaknya seak dalam kandungan dan teradi akibat kelainan sintesis hemoglobin dimana ter terad adii pengu pengura ranga ngan n produ produks ksii satu satu atau atau lebi lebih h rant rantai ai glob globin in yang yang meny menyeba ebabka bkan n ketidakseimbangan produksi rantai globin) disebut penyakit a. Leukima b. Trombositopenia Trombositopenia c. "nemia d. Talasemia e. -anker a!aban : % . "pa yang yang dima dimaksu ksud d dengan dengan sel sel targ target et a. eritrosit eritrosit berbentuk berbentuk tebal tebal atau ketebala ketebalan n lebih dari dari normal normal dengan bentuk bentuk seperti seperti target target ditengah. b. eritrosit berbentuk tipis dengan bentuk seperti target target dipinggir c. eritrosit eritrosit berbent berbentuk uk tebal dan lebar lebar dengan dengan bentuk bentuk seperti seperti target target dipinggi dipinggir r d. eritrosit eritrosit berbentuk berbentuk tipis tipis atau ketebal ketebalan an kurang dari dari normal dengan bentuk bentuk seperti seperti target ditengah. e. eritrosit berbentuk tebal atau ketebalan lebih dari normal dengan bentuk seperti target dipinggir a!aban : % . %iba!ah ini merupakan geala 0 geala dari penyakit talasemia) kecuali a. b. c. d.
"nemia Pembesaran Limpa *oon ace ascies ascies Cooley2s Cooley2s 3sumsum 3sumsum memproduks memproduksii sel darah merah merah berlebihan berlebihan sehingga sehingga rongga rongga sumsum membesar menyebabkan penipisan tulang dan penonolan pada dahi4 e. Leukemia a!aban : C 5. 6ang 6ang 'ukan terapi untuk untuk penyakit Thallasemia adalah a. Trans$ ans$us usii %ara %arah h b. Terapi Terapi Endokrin c. Trans Transpla planta ntasi si Sumsum Sumsum Tulan Tulang g d. Pembe Pemberi rian an 7i 7itami tamin n C #88mg #88mg e. isioterapi a!aban : E 9. Suatu Suatu keadaan keadaan dimana dimana konsent konsentras rasii hemoglo hemoglobin bin kurang kurang dari dari normal normal sehing sehingga ga sentra sentrall akromia melebar 31/# sel4 disebut sebagai : a. anulosit
b. hipokromia c. poik poikil ilos osiitosis osis d. sel ta target. e. Sel sabit a!aban : ' 18. %iagnosis pada talasemia meliputi anamnesis) pemeriksaan $isis) pemeriksaan penunang dan diagnosis banding. 6ang termasuk ke dalam pemeriksaan penunang adalah a. %ilakukan %ilakukan pemeri pemeriksaan ksaan darah 3dara 3darah h tepi tepi dan sums sumsum um tulang4 tulang4 b. "nemia kurang besi) anemia karena in$eksi menahun) men ahun) anemia pada keracunan timah hitam 3Pb4 dan anemia sideroblastik c. -eluhan -eluhan timbul timbul karena karena anemia anemia yaitu yaitu pucat) gangguan na$su makan) gangguan gangguan tumbuh tumbuh kembang dan perut membesar karena pembesaran lien dan hati d. Pucat) Pucat) bentuk bentuk muka muka mongol mongoloid oid 3$acies 3$acies Cooley4) Cooley4) dapat dapat ditemukan ditemukan ikterus ikterus)) ganggua gangguan n pertumbuhan) splenomegali dan hepatomegali yang menyebabkan perut membesar e. Trans$us Trans$usii darah darah dan tarnsplanta tarnsplantasi si sumsum sumsum tulang belakang belakang a!aban : " 1. ;elaskan ;elaskan pengaruh pengaruh talasemia talasemia terhadap terhadap hemoglobin< hemoglobin< ;a!ab: Hemoglobin adalah suatu molekul yang berbentuk bulat yang terdiri dari ( subunit. Seti Setiap ap subu subuni nitt meng mengand andun ung g satu satu bagia bagian n heme heme yang yang berk berkon onu uga gasi si deng dengan an suat suatu u polipeptida. Heme adalah suatu deri=at por$irin yang mengandung besi.Pada talasemia teradi kelainan pada gen>gen yang mengatur pembentukan dari rantai globin sehingga produksinya
terganggu.
?angguan
dari
pembentukan
rantai
globinini
akan
mengakibatkan mengakibatkan kerusakan kerusakan pada sel darah merah yang pada akhirnya akan menimbulkan menimbulkan pecahnya sel darah tersebut. #. Sebutka Sebutkan n ;enis ;enis 0 enis enis thalass thalassemi emiaa < ;a!ab : a. Thal Thalas asse semi miaa "l$ "l$aa b. Thalassemia 'eta > Thal Thalas asse semi miaa *in *inor or// Car Carri rier er > Thal Thalas asse semi miaa +nte +nterm rmed edie iett > Thalas alasssemia *inor @"*" : %+"@ AET@B @T"A+ @T"A+ @+*
: 1#&&(81#
P#- +ST@
1. Suatu penyakit autoimun yang kronik dan menyerang berbagai system dalam tubuh adalah pengertian dari : a. Lupus Eritematous Sistemik b. Lupus %iscoid c. Trombositopenia d. Leukopenia e. Leukimia ;a!aban : a. Lupus Eritematosus Sistemik #. "rthritis Aeomathoid atau Sorgen2s Syndrome merupakan salah satu penyebab penyakit aoutoimun pada penderita Lupus Eritematosus yang dikategorikan dalam $actor : a. Hormon b. +n$eksi c. Lingkungan d. ?enetika e. Dat kimia ;a!aban : d. ?enetika &. ?eala umum yang sering diumpai pada penderita Lupus antara lain) kecuali : a. -ulit mudah gosong b. %emam) Pegal>pegal dan kelelahan c. Auam merah pada kulit d. *ual) muntah dan kembung e. "nemia ;a!aban : d. *ual) muntah dan kembung (. 'erikut adalah geala klinis yang sering muncul pada penderita Lupus) kecuali : a. -elainan urine dan gagal ginal b. -elelahan dan penurunan berat badan c. 'atuk dan sesak napas d. Leukopenia dan Trombositopenia e. Saria!an dan Aambut rontok ;a!aban : b. -elelahan dan penurunan berat badan ,. 'erikut adalah gelaa non spesi$ik penderita Lupus) kecuali : a. Saria!an dan Aambut rontok b. Pembengkakan kelenar c. -elelahan d. %emam e. Penambahan berat badan karena adanya pembengkakan ;a!aban : a. Saria!an dan Aambut rontok
. Tuuan pengobatan Lupus yaitu : a. *encegah peradangan b. Pengendalian penyakit c. *enekan ketidaknormalan system kekebalan tubuh d. *engatasi bengkak pada sendi e. *engendalikan geala penyakit ;a!aban : c. *enekan ketidaknormalan sistrm kekebalan tubuh . Bbat golongan antimalaria yang digunakan pada pengobatan penyakit Lupus dan mempunyai e$ek samping terhadap mata lebih rendah yaitu : a. "athioprine b. Cyclosporin c. Cyclophosphamide d. -loroFuin e. HydroGychloroFuin ;a!aban : e. HydroGychloroFuin 5. Bbat yang digunakan untuk mani$estasi nyeri dan bengkak pada sendi penderita Lupus) kecuali : a. "nalgesik sederhana b. Topikal analgesic c. Topikal kortikosteroid d. "mitriptyllin e. "ntidepresan ;a!aban : c. Topikal kortikosteroid 9. *erupakan asam $olat antagonis yang diklasi$ikasikan sebagai agen sitotoksik antimetabolit adalah : a. *ycophenolate mo$etil b. *ethotreGate c. Cyclosporin d. Cyclophosphamide e. "mitriptylin ;a!aban : b. *ethotreGate 18. *erupakan obat yang menghambat aksi kalsinurin sehingga menyebabkan penurunan $ungsi e$ektor lim$osit T adalah : a. *ycophenolate mo$etil b. *ethotreGate c. Cyclosporin d. Cyclophosphamide
e. "mitriptylin ;a!aban : c. Cyclosporin
ESS"6 1. ;elaskan tatalaksana Lupus Eritematosus ;a!aban : Penatalaksanaan penyakit ini tidak mudah) penyakit ini memiliki mani$estasi dan setiap orang memiliki pola tersendiri yang berubah dari !aktu ke !aktu. Sehingga penatalaksaan penyakit ini sangat berkaitan dengan geala klinis) organ tubuh yang terkena) dan penting untuk memperhatikan semua geala baru yang timbul sebagai mani$estasi dari penyakit tersebut. #. Sebutkan 11 geala spesi$ik untuk diagnosis Lupus Eritematosus Sistemik menurut "merican College o$ Aheumatology ;a!aban : a. Auam kemerahan pada kedua pipi melalui hidung seperti ada bentukan kupu>kupu b. 'ercak kemerahan berbentuk bulat pada bagian kulit yang berhubungan dengan c. d. e. $. g. h. i. . k.
scalling dan penyumbatan $olikel rambutI otosintesis yaitu timbulnya ruam pada kulit karena sengatan sinar matahari Luka di mulut dan lidah seperti saria!an @yeri pada sendi>sendi ?eala pada paru>paru dan antung berupa selaput pembungkusnya terisi penuh ?angguan pada ginal yaitu terdapat protein di dalam urine ?angguan pada otak atau system sara$ -elainan pada system darah di mana umlah sel darah putih dan trombost berkurang Tes "@" 3antinuclear antibody4 ?angguan system kekebalan tubuh
@ama : Lita ayu lestari @+*
: 1#&&(811
*atkul : Hematologi
+.
P+L+H"@ ?"@%%" 1. Penyebab teradinya penyakit thalassemia antara lain) kecualiJ. ". -elainan struktur hemoglobin
'. ?angguan $ungsi syara$ C. %eoksigenasi %. ?angguan genetic ;"K"'"@
:'
#. 'erikut merupakan pembagian macam macam thalassemia secara klinisJ. ". Thalasemia mayor) thalassemia minor '. Thalassemia al$a) thalassemia beta C. Thalassemia delesi rantai tiga dan empat al$a %. Thalassemia al$a) thalassemia minor ;"K"'"@
:"
&. +ndi=idu hanya memba!a gen penyakit talasemia) namun indi=idu hidup normal) tanda 0 tanda penyakit talasemia tidak muncul. *erupakan pengertian dariJ. ". Thalasemia mayor '. Thalassemia beta C. Thalassemia al$a %. Thalassemia minor ;"K"'"@
:%
(. "dapun tanda dan geala thalassemiaJ. ". lemah) pucat) perkembangan $isik tidak sesuai dengan umur '. berat badannya kurang) gii buruk) C. perut membuncit) muka yang mongoloid %. 'enar semua ;"K"'"@
:%
,. Thalasemia merupakan penyakit anemia hemolitik herediter yang diturunkan secara resesi$. *erupakan pengertian dariJ ". @gastiyah) #88, '. dr 7asili 'erdoukas C. *ansoer) #888 %. Sutedo) #88 ;"K"'"@
:C
. Penurunan $ungsional hemoglobin tersebut dapat disebabkan oleh adanya kelainan pembentukanJ. ". Hemoglobin
'. Eritrosit C. Leukosit %. Trombosit ;"K"'"@
:"
. 6ang dimaksud thalassemia heteroigotJ. ". thalassemia yaitu hydrop $etalis) rantai sama sekali tidak diproduksi sehingga teradi peningkatan Hb 'art2s dan Hb embrionik. '. o dan M menghasilkan ketidakseimbangan umlah rantai tetapi pasiennya mampu bertahan dengan penyakit HbH. C. Tidak dihasilkannya rantai N karena mutasi kedua alel N globin pada thalassemia N menyebabkan kelebihan rantai . %. Aantai tersebut tidak dapat membentuk tetramer sehingga kadar Hb" menadi turun) sedangkan produksi Hb"# dan Hb tidak terganggu karena tidak membutuhkan rantai N ;"K"'"@
:'
5. Patogenesis thalassemia secara umum dimulai dengan adanyaJ. ". mutasi yang menyebabkan Hb tidak dapat berubah menadi Hb". '. " dan C benar C. adanya ine$$ecti=e eritropoiesis. %. Salah semua ;"K"'"@
:'
9. %isebut sebagai silent carrier karena tiga lokus globin yang ada masih bisa menalankan $ungsi normal. *erupakanJ. ". %elesi pada empat rantai al$a '. %elesi pada tiga rantai al$a C. %elesi pada dua rantai al$a %. %elesi pada satu rantai al$a ;"K"'"@
:%
18. Thalasemia adalahJ. ". penyakit genetik yang diturunkan secara autosomal resesi$ menurut hukum *endel dari orang tua kepada anak>anaknya.
'. penyakit kecacatan darah. C. " dan ' benar %. anemia hemolitik dimana teradi kerusakan sel darah putih didalam pembuluh darah. ;"K"'"@ ++.
:C
ESS"6 1. Sebutkan dan elaskan macam macam thalassemia< ;"K"'"@ 'erdasarkan ;enis Aantai ?lobin yang Terganggu a. Talasemia "l$a Pada talasemia al$a) teradi penurunan sintesis dari rantai al$a globulin dan kelainan ini berkaitan dengan delesi pada kromosom 1. Talasemia al$a sendiri memiliki beberapa enis antara lain : 14 %elesi pada empat rantai al$a %ikenal uga sebagai hydrops $etalis. 'iasanya terdapat banyak Hb 'arts. ?ealanya dapat berupa ikterus) pembesaran hepar dan limpa dan anin yang sangat anemis. #4 %elesi pada tiga rantai al$a %ikenal uga sebagai HbH disease biasa disertai dengan anemia hipokromik mikrositer. %elesi pada dua rantai al$a &4 %elesi pada satu rantai al$a %isebut sebagai silent carrier karena tiga lokus globin yang ada masih bisa menalankan $ungsi normal. b. Talasemia 'eta %isebabkan karena penurunan sintesis rantai beta. %apat dibagi berdasarkan tingkat keparahannya) yaitu talasemia mayor) intermedia dan karier. Pembagian Talasemia Secara -linis Talasemia *ayor
*erupakan penyakit yang ditandai dengan kurangnya kadar hemoglobin dalam darah. "kibatnya) "kibatnya) penderita kekurangan darah merah yang bisa menyebabkan menyebabkan anemia. %ampak lebih lanut) sel 0 sel darah merahnya adi cepat rusak dan umurnya pun sangat pendek) sehingga yang bersangkutan memerlukan trans$usi darah untuk memperpanang hidupnya. Talasemia *inor +ndi=idu hanya memba!a gen penyakit talasemia) namun indi=idu hidup normal) tanda 0 tanda penyakit talasemia tidak muncul.
#. ;elask ;elaskan an mekanism mekanismee teradiny teradinyaa thalassem thalassemia< ia< ;"K"'"@ Thal Thalas asem emia ia ter terad adii kare karena na tubuh tubuh tidak tidak dapat dapat memp mempro roduk duksi si rant rantai ai prot protei ein n hemoglobin yang cukup. Hal ini menyebabkan sel darah merah gagal terbentuk dengan dengan baik baik dan tidak tidak dapat dapat memba! memba!aa oksige oksigen. n. ?en memili memiliki ki peran peran dalam dalam mensintesis rantai protein hemoglobin. ;ika gen 0 gen ini hilang atau diubah atau terganggu maka thalasemia dapat teradi.
@ama
: +ntan @urlaelah
@im
: 1#&&(81
Tugas
: Hematologi
%osen
: +bu %ra. Ae$danita) *Si) "pt
1. ungsi ungsi dari dari eritr eritrosi ositt yaitu) yaitu) kecua kecuali li J. a. mengedarkan B# / B-S+?E@ ke seluruh tubuh b. ber$ungsi dalam penentuan golongan darah c. berper berperan an dala dalam m sist sistem em keke kekebal balan an tubuh tubuh . mem) mem)ant ant% % #r(ses #r(ses #em #em)e* )e*%a %an n #. Sel darah darah mera merah h norma normall berbe berbentu ntuk k J. a. 'ulat ). +e +em# m#en eng g )i* )i*(n (n*a *af f c. -otak d. Spiral e. B=al &. ;umlah ;umlah sel darah merah merah pada pada seorang seorang perempuan perempuan de!asa yaitu J. 3 a. , 4- 4-! /%ta %ta mm b. O ,>), uta mm& c. O > > uta uta mm& d. O >5 >5 uta uta mm& e. O #>&) #>&), , ut uta mm& (. Penyakit Penyakit yang disebabkan disebabkan karena karena kelebiha kelebihan n sel darah merah yaitu yaitu J a. "nem "nemiia pl plasti asticc b. "nemia hemolitik c. Leukemia . (&isi &isittemia mia ,. ;umlah ;umlah eritrosit eritrosit dalam dalam tubuh manusia manusia dipengaru dipengaruhi hi oleh beberapa beberapa $actor $actor ) kecuali kecuali J a. ;eni enis kela kelami min n b. sia . ii d. -ond -ondis isii Tu Tubuh buh . *C7 atau mean corpuscular volume mengindikasikan volume mengindikasikan J a. * *%r %ran an er erit itr( r(si sitt b. 'obot hemoglobin di dalam eritrosit c. -on -onsen sentra trasi si hemogl hemoglobi obin n per unit unit =olume =olume eritr eritrosi ositt d. 'e 'ent ntuk uk dar darii eri eritr tros osit it . Eritrosit Eritrosit ber!arna ber!arna merah merah muda sampai sampai biru) biru) teradi teradi pada anemia anemia hemoliti hemolitik) k) dan hemopoeisis ekstrameduler disebut J. a. Hipokr okromi omia b. Hiperkromia . (&i* &i*r(mas masia d. "ni "nisokr sokrom omas asia ia 5. Polisi Polisitem temia ia =era =era 3prime 3primer4 r4 yait yaitu uJ a. ening*atan ening*atan se& arah merah isertai isertai #ening*at #ening*atan an masa masa t(ta& se& se& arah arah merah 5a*i)at hi#era*ti6itas #r(%*si se& arah merah (&eh s%ms%m t%&ang b. *erupakan polisitemia $isiologi 3normal4 3normal4 karena merupakan respon terhadap hipoksia
c. Peningkatan Peningkatan konsentr konsentrasi asi sel darah darah merah merah tetapi tetapi tidak diserta disertaii peningkatan peningkatan umlah umlah masa total sel darah merah 3karena dehidrasi dan hemokonsentrasi4 d. peningkatan peningkatan bilirubi bilirubin n darah yang yang berlebihan berlebihan ditandai ditandai dengan dengan teradinya teradinya ikteru ikteruss 9. Penyebab Penyebab yang mendasari mendasari teradi teradinya nya polisi polisitemia temia)) kecuali kecuali J. J. a. 'i#er i#erttensi b. Terpapar Terpapar karbon monoksida kronis c. 'ayi 'ayi dari dari ibu ibu diab diabet etes es d. %ehidrasi 18. Terapi Terapi pengobatan pada polisitemia polisitemia =era 3primer4) 3primer4) kecuali J. a. lebotomi b. -emoterapi sitostatika c. os$ os$or or rado radoak akti ti$ $ . em)e em)eria rian n ferr ferr( ( s%&f s%&fat at
ES"+ 1. Sebutkan Sebutkan prinsip prinsip > prinsip prinsip terapi terapi pada pada pengobatan pengobatan polisi polisitemi temiaa < #. Sebutkan Sebutkan dan elaskan elaskan enis enis 0 enis enis polisitemi polisitemiaa <
@"*" : Airin s Handayani @+*
: 1#&&(18
P#- +ST@ 1. 6ang termas termasuk uk geala geala leuke leukemia mia adala adalahJ hJ 3 /a8a)an " 4 a. @yeri tulang tulang dan dan persendian) persendian) terserang terserang in$eksi in$eksi)) perdarahan) perdarahan) anemia) anemia) nyeri nyeri perut. perut. b. %yspnea) pembengkakan kelenar lympa) pusing. c. Pusing Pusing)) anemia anemia)) nyeri nyeri perut perut)) perdar perdarahan ahan.. d. "nemia) "nemia) nyeri nyeri perut) perut) pusing) pusing) nyeri nyeri tulang tulang dan dan persendia persendian. n. #. 'eberapa 'eberapa $actor $actor yang yang mempengaru mempengaruhi hi teradiny teradinyaa leukemia leukemia adalahJ adalahJ 3 /a8a)an C 4 a. Aadias Aadiasi) i) leukem leukemogen ogenik) ik) heredi herediter ter)) bakteri bakteri.. b. Aadiasi) leukemogenik) herediter) amur. amur. c. Aadias Aadiasi) i) leukem leukemogen ogenik) ik) heredi herediter ter)) =irus. =irus. d. Aadias Aadiasi) i) leukem leukemogen ogenik) ik) heredi herediter ter)) amoeba. amoeba.
&. Penyaki keganasan pada aringan hematopoietik yang ditandai dengan penggantian elemen sumsum tulang normal oleh sel darah abnormal atau sel leukemik adalah .. 3 /a8a)an 9 4 a. Leukemia bulan sabit b. Leukemia c. Leukemia Promielositik "kut 3"PL4 d. Leukemia Promielositik -ronis 3-PL4 (. ;umlah normal trombosit dalam darah berkisar J3 /a8a)an D 4 a. 1,8.888 0 #88.888/mm& b. 1,8.888 0 #,8.888/mm& c. 1,8.888 0 &88.888/mm& d. 1,8.888 0 (88.888/mm& ,. Pada a!al penyakit) sel>sel darah yang abnormal masih dapat mengerakan pekeraan
mereka) dan orang>orang ini mungkin tidak mempunyai geala>geala apa saa. %ari pernyataan tersebut termasukk leukemia J 3 /a8a)an 9 4 a. "kut b. -ronis c. *ielositik d. Lim$ositik . Sel>sel darah adalah sangat abnormal. *ereka tidak dapat mengerakan pekeraan normal mereka. ;umlah sel>sel abnormal meningkat secara cepat. %ari pernyataan tersebut termasukk leukemia J 3 /a8a)an " 4 a. "kut b. -ronis c. *ielositik d. Lim$ositik . Empat tipe utama leukemia adalah J 3 /a8a)an C 4 a. L*") L?") L*-) L?- b. LL") LL-) LL*) L?- c. L*") L*-)LL") LL- d. L?-) LL") LL-) L*- 5. i*a "na memi&i*i ge/a&a-ge/a&a yang mengarah #aa &e%*emia! a*an isaran*an %nt%* men/a&ani sat% ata% &e)ih ari tes yait% ; 5 /a8a)an D a. Ce* arah! e* fisi*! e* %rine! s#ina& t(# b. Ce* arah! e* fisi*! e* %rine! sit(geneti* c. Ce* arah! e* fisi*! e* %rine! <-ray aa d. Ce* arah! e* fisi*! )i(#si! s#ina& t(# 9. Pembentukan bintik>bintik merah dan kadang kala berbentuk taam di ba!ah permukaan
kulit yang disebabkan oleh pendarahan adalah J 3 /a8a)an C 4 a. Letechiae b. Liliechiae c. Petechiae
d. Pitichiae 18. Tipe terapi biologi yang digunakan adalahJ3 /a8a)an " 4 a. "ntibody monoclonal b. +nter$eron c. Targeted therapy d. Bmmaya reser=oir ESS"6 1. %arah yang mengalir melalui pembuluh>pembuluh darah dan antung disebutJ 3 /a8a)an #eri#hera& )&((4 #. Sumsum tulang membuat tipe>tipe yang berbeda dari sel>sel darah. Setiap tipe
mempunyai suatu $ungsi yang khusus yaitu J ;a!aban : > Sel>sel darah putih membantu mela!an in$eksi. > Sel>sel darah merah mengangkut oksigen ke aringan>aringan diseluruh >
tubuh. Platelet>platelet membantu membentuk bekuan>bekuan 3gumpalan>gumpalan4 darah yang mengontrol perdarahan.
@"*" : E@%"@? P"AT+@+ @im : 1(&&(
SB"L>SB"L P+L+H"@ ?"@%" EA+TABS+T 3SEL %"A"H *EA"H4 1. "lat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah adalah a. S#igm(man(meter b. Stetoskop c. "nemometer d. Termometer raksa e. %inamometer Pembahasan : Pengukuran tekanan darah dilakukan dengan alat yang disebut s#igm(man(mete r #. Hemoglobin sebagai senya!a protein penyusun eritrosit mempunyai kemampuan pengikat a. oksigen dan karbon monoksida b. oksigen c. oksigen dan at lemas . (*sigen an *ar)(ni(*sia e. oksigen) karbon dioksida dan karbon monoksida pembahasan : hemoglobin mengangkut (*sigen an *ar)(ni(*sia
&. Eritrosit yang sudah tua akan di hancurkan oleh hati atau lim$a. Hemoglobin yang terdapat dalam eritrosit akan di ubah menadi . . . a. rine b. Protein . 9i&ir%)in d. Dat !arna merah e. ?etah bening Pembahasan : sel darah merah yang sudah tua akan di rombak oleh hati atau lim$e dan kemudian di adikan pigmen )i&ir%)in (. Karna merah cerah pada darah manusia disebabkan oleh J. a. reaksi antara B# dengan hemoglobin b. leukosit yang mengandung hemoglobin c. plasma yang mengandung hemoglobin . eritr(sit yang mengan%ng hem(g&()in e. reaksi antara CB# dan hemoglobin Pembahasan : karena !arna merah cerah pada sel darah manusia disebabkan oleh eritr(sityang mengan%ng hem(g&()in ) senya!a protein yang mengandung unsur besi. ,.
Setelah mengalami proses pencernaan) sari makanan siap untuk diserap dan diba!a ke seluruh tubuh oleh darah. 'agian darah yang berperan dalam pengangkutan adalah J. a. Plasma ). Eritr(sit c. Leukosit d. Trombosit e. lim$osit Pembahasan : bagian darah yang berperan dalam pengangkutan darah adalah eritr(sit . 'agian darah yang mengandung hemoglobin adalah a. Trombosit ). Eritr(sit c. Plasma darah d. Leukosit e. *onosit Pembahasan: 'agian darah yang bersi$at padat adalah eritrosit. Eritr(sit mengandung hemoglobin yang umlahnya mencapai kurang lebih &( gr. . ungsi utama eritrosit adalah a. *ela!an in$eksi b. Pembekuan darah . Mem)a8a (*sigen d. *emba!a hormon e. *emba!a albumin
Pembahasan: ungsi utama eritrosit adalah untuk mengang*%t (*sigen sedangkan pembekuan darah dilakukan oleh trombosit dan untuk mela!an in$eksi dilakukan oleh leukosit.
5. Dat yang menentukan golongan darah manusia adalah a. antigen dan antitoksin b. aglutinin dan eritrosit . ag&%tinin an ag&%tin(gen d. aglutinogen dan eritrosit e. aglutinin dan leukosit pembahasan : at yang menetukan golongan darah manusia adalah ada atau tidaknyaag&%tinin an ag&%tin(gen. 9. ungsi hemoglobin adalah . . . a. *emba!a CB# ke aringan b. *emba!a CB# dari aringan c. *embantu dalam proses pembekuan darah . Mengi*at (*sigen %nt%* iear*an *e se&%r%h )agian t%)%h e. *emba!a glukosa ke seluruh tubuh Pembahasan : $ungsi hemoglobin adalah mengi*at (*sigen %nt%* i ear*an *e se&%r%h )agian t%)%h 18. -omposisi darah yang berumlah ,.888>18.888 adalah a. Trombosit ). +e%*(sit c. Plasma darah d. Eritrosit e. Protrombin Pembahasan : -omposisi darah yang berumlah ,888 > 18888 yaitu &e%*(sit! sedangkan umlah dari eritrosit 3sel darah merah4 yaitu pria berumlah ,> uta per mililiter kubik dan !anita berumlah (>, uta per mililiter kubik.
@ama : *una!ar @+*
: 1#&&(8
+. Pilihan ?anda 1. "rti Thalasimia Thalasimia berasal dari kata ... a. 6unani
b. Aoma!i
c. Suku *aya
d. Suku 'aduy
e. Suku +ndian
a!aban : " #. Peneliti pertama Thalasemia adalah ... a. Thomas Thomas %horgi %horgi b. Thomas Thomas '. Cooley c. Thomas Thomas ". Edison Edison d. Thomas Thomas Cup e. Thomas ". Perry a!aban : ' &. Dat yang tertinggal dan mengendap pada aliran darah penderita Thalasemia yang akumulasinya berakibat buruk adalah ... a.CB#
b. Dat kalsium
c. B#
d. Dat 'esi
e. @itrogen
a!aban : % (. indi=idu yang hanya memba!a gen penyakit thalasemia) namun indi=idu hidup normal) adalah ciri dari thalasemia ... a. %ominan
b. *ayor
c. *inor
d. mum
e. -husus
a!aban : C ,. "danya mutasi yang menyebabkan Hb tidak berubah menadi Hb" dan anemia haemolitik adalah ciri ... thalasemia secara umum. a. Pato$isiologi
b. Patogenesis c. Patologi
d. "leGander Pato
e. Patomor$ologi
a!aban : ' . Suplai oksigen berkurang ke aringan untuk oksidasi menyebabkan ... a. *ual *ual munt muntah ah b. lu lu c. Lema Lemass mud mudah ah cape capek k
d. Saki Sakitt kepa kepalae. lae. *eng *engan antu tuk k
a!aban : C
. Trans$usi darah rutin dan pemberian tambahan asam $olat adalah pengob atan untuk ... a. Thalasemia ringan carier
b.?angguan paru
c. Thalasemia berat
d. Thalasemia
e. ?angguan antung a!aban : C 5. Pigmen Cyano Spirulina ber$ungsi sebagai ... a. %etoksi ksi$ikasi
b. %e %esin$ektan c. "nt "ntiibodi
d. "nt "ntii sep septtik e. "nti kum kumaan
a!aban : " 9. Pada Thalasemia) 7itamin E ber$ungsi sebagai ... a. *eningkatkan daya tahan b. *emperlama daya tahan c. -esehatan kulit d. *eregenerasi sel e. *emperpanang hidup eritrosit a!aban : E 18. Thalasemia berat disebut uga ... a. Trait
b. Carier
c. He Heteroigot d. Homoigot e. Thalasemia al$aigot
a!aban : % ++. Essay 1. "pa a!al mula yang menybabkan +ndonesia ban yak kasus Thalasemia ;a!aban : -arena migrasi penduduk dan pencampuran penduduk dari negara yang terkena Thalasemia sebelumnya
#. Sebutkan syndrom geala>geala homoigot ;a!aban : • • • • • • •
Hambatan pertumbuhan -urang gii Perut membuncit rontal bossing *ulut tonggos 'ibir agak tertarik *aloklusi gigi
M. Imam 'erma8an 12334037 i&ihan ana 1 . Penyebab anemia pada umumnya adalah sebagai berikut :
". '. C. %. E.
-urang gii gii 3malnutris 3malnutrisi4 i4 seperti seperti at besi) asam asam $olat) $olat) dan '1# -emampuan -emampuan perombakan perombakan sel sel darah darah merah yang yang terlalu terlalu cepat cepat -emampuan -emampuan perombakan perombakan sel sel darah darah putih yang yang terlalu terlalu cepat cepat -ehilangan -ehilangan darah darah banyak seperti seperti persalinan persalinan yang yang lalu) haid dan lain>l lain>lain ain Penyakit>peny Penyakit>penyakit akit kronik kronik seperti seperti T'C T'C paru) cacing cacing usus) usus) malaria) malaria)
a8a)an : C
#. 'anyak $aktor 0 $aktor yang mempengaruhi pembentukan darah adalah sebagai berikut : ". -emampuan -emampuan reabsorpsi reabsorpsi usus usus terhadap terhadap bahan bahan yang diperluka diperlukan n '. mur mur sel darah darah merah merah 3eritros 3eritrosit4 it4 terbata terbatass sekitar sekitar 1#8 hari. hari. Sel 0 sel darah darah merah merah yang sudah tua dihancurkan kembali menadi bahan baku untuk membentuk sel darah yang baru. C. Teradi Teradinya nya perdarahan perdarahan yang kronik 3menahun4 3menahun4 seperti seperti menstruas menstruasii %. 'ena 'enarr Semu Semuaa E. Sala Salah h Semu Semuaa a8a)an : D
&. anemia dapat digolongkan menadi : ". "nemia Dat 'esi 'esi dan dan "nemia "nemia Hemoli Hemolitik tik '. "nem "nemia ia *egalo *egalobl blas asti tik k
C. "nemia Hipoplastik %. 'ukan salah satu diatas E. 'enar semua a8a)an : E
(. 6ang bukan pengaruh anemia pada kehamilan dan anin selama kehamilan adalah ". '. C. %. E.
Cepat lemas) mual dan muntah *udah teradinya +n$eksi dan persalinan prematur "ncaman %ekompensasi Cordis 3ika H' Q gr4 Hiperemesis ?ra=idarum Perdarahan "ntepartum dan -P% 3 -etuban Pecah %ini 4
a8a)an : "
,. 'erikut ini adalah geala anemia ) -ecuali.. ". '. C. %. E.
Sakit pada otot>otot badan Lemas dan Pusing Sakit kepala Tangan dan -aki Terasa %ingin Suhu tubuh rendah
a8a)an : "
. "nemia pernisiosa disebabkan kekurangan $aktor intrinsik pada asam lambung) yang diperlukan untuk absorbsi =itamin '1# dari makanan . karena '1# tidak dapat diabsorbsi) S%* tidak matang dengan normal.-asus ini arang diumpai pada indi=idu diba!ah usia &, tahun. ) cirri tersebut termasuk anemia golongan.. ". '. C. %. E.
"nemia Sel Sabit "nemia Pernisiosa "nemia Hemolitik "nemia Hipoplastik "nemia *egaloblastik
a8a)an : 9
. "nemia pada !anita hamil yang disebabkan karena sumsum tulang kurang mampu membuat sel>sel darah merah ) termasuk anemia golongan.. ". '. C. %. E.
"nemia Sel Sabit "nemia Pernisiosa "nemia Hemolitik "nemia Hipoplastik "nemia *egaloblastik
a8a)an : D
5. seseorang disebut menderita anemia bila kada r Hemoglobin 3Hb4 kurang dari.. ". '. C. %. E.
18 gr R 5 gr R ( gr R 1# gr R 1, gr R
a8a)an : "
9. pemeriksaan H' dan penga!asan H' dapat dilakukan secara sederhana dengan menggunakan alat Hb sahli. Hasil pemeriksaan H' dengan dengan sahli dapat digolongkan sebagai berikut ) kecuali.. ". '. C. %. E.
H' 11 gr R Tidak anemia 9 0 18 gr R "nemia ringan 0 5 gr R "nemia sedang Q gr R "nemia berat gr R "nemia ringan
a8a)an : E
18. "nemia dalam kehamilan ialah kondisi ibu dengan kadar Hb.. ". '. C. %. E.
11.88 grR Q11)88 grR 1,.88 grR ' 'enar C 'enar
a8a)an : 9 Essay
1. Sebutkan penyebab anemia secara umum < a8a) : -urang gii 3malnutrisi4 seperti at besi) asam $olat) dan '1# -emampuan perombakan sel darah merah yang terlalu cepat *alabsorpsi -ehilangan darah banyak seperti persalinan yang lalu) haid dan lain>lain Penyakit>penyakit kronik seperti T'C paru) cacing usus) malaria
#. Sebutkan dan elaskan penggolongan anemia < a8a) : "nemia Dat 'esi 3keadian #)&8R4 • "nemia dalam kehamilan yang paling sering ialah anemia akibat kekurangan at besi. -ekurangan ini disebabkan karena kurang masuknya unsur at besi dalam makanan)
gangguan reabsorbsi) dan penggunaan terlalu banyaknya at besi.*or$ologi terdiri dari S%* hipokrom mikrositik. Dat besi serum menurun dan kapasitas pengika t at besi meningkat. *erupakan anemia yang paling seringdiumpaipada kehamilan. Hal ini disebabkan oleh kurang masuknya unsur besi dalam makanan) karena gangguan resorpsi) ganguan penggunaan atau karena terlampaui b a n y a k n y a b e s i k e l u a r d a r i b a d a n ) m i s a l n y a p a d a p e r d a r a h a n . - e p e r l u a n b e s i bertambah dalam kehamilan terutama pada trimester terakhir. -eperluan at besiuntuk !anita hamil •
1 mg "nemia *egaloblastik "nemia megaloblastik adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan umlah S%* 3sel darah merah4 dan hipokrom makrositik"nemia megaloblastik dalam kehamilan disebabkan karena de$isiensi asam $olat. mumnya terkait denga n anemia de$isiensi at
•
besi. ;arang diumpai kasus anemia megaloblastik saa "nemia Hipoplastik
@ama
:
%a=id -ristianto
@+*
:
1#&&(85,
Tugas buat soal hematologi 1. *embran eritrosit terdiri dari a. -olsterol dan trigliserid c. hemoglobin dan leukosit b. 7itamin dan mineral d. lipid dan protein #. 'entuk dari sel darah merah adalah a. 'ulat telur c. ou=al b. -otak d. bikonka$ &. Proses pembentukan eritrosit disebut a. Hipo$isis c. leukosis b. Thalasemia d. eritropoisis (. %iameter dari eritrosit adalah a. 1), m c. 5>9 m b. (.,>, m d. >5 m ,. Penyakit keturunan berupa darah uang keluar dari pembuluh darah yg tidak membeku disebut a. Thalasemia c. hiperbilirubinemia b. Leukemia d. hemo$ilia
. -ekurangan sel darah merah yang dapat disebabkan karna hilangnya darah yang terlalu cepat/produksi sel darah merah terlalu lambat disebut a. "nemia c.thalasemia b. Leukemia d.hemo$ilia . 7amphire diseaseU adalah nama lain dari penyakit a. Por$iria c. hemophilia b. Thalasemia d. anemia 5. Pro$irin merupakan kunci untuk menghasilkanJ..sebuah molekul yang penting dalam sel darah merah untuk memba!a oksigen. +silah titik>titik di atas < a. Heme c. leukosit b. Trombosit d. eritrosit 9. 6ang bukan & enis por$iria utama adalah a. Por$iria seminalis c. por$iria kutanea tarda b. Por$iria intermiten akut d. protopor$iria eritropoetik 18. @ilai normal eritrosit untk !anita adalah a. (>, uta/ul c.1># uta/ul b. >18 uta/ul d. 5>18 uta/ul
1. "pa yg dimaksud dengan eritosit adalah sel darah merah yang paling banyak terdapat dalam darah manusia sehingga ber!arna merah. #. "pa yg dimaksud dengan pro$iria adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh kekuranganenzim-enzim yang terlibat dalam sintesa heme. Heme adalah senya!a kimia yang memba!a oksigen dan memberi !arna merah kepada darah. Heme merupakan komponen utama dari hemoprotein 3suatu enis perotein yang terdapat dalam semua aringan4.
@"*" : E*+L+"@" B;E @+*
: 11&&(11
SB"L HE*"TBLB?+ TE@T"@? ="NEMI"> +.P+L+H"@ ?"@%" 1. "nemia adalah keadaan yang timbul saat umlah sel darah merah dalam tubuh diba!ah normal. %i ba!ah ini adalah penyebab teradinya anemia )kecualiJ
". Tubuh kehilangan banyak darah pada saat teradi luka/trauma '. T ubuh memiliki masalah dalam pembenttukan sel darah merah C. Sel darah merah rusak/mati lebih cepat dari kemampuan tubuh memproduksi sel darah merah yang baru %. Siklus haid yang banyak E. Blahraga hanya sekali dalam seminggu a8a) : E
#. -elainanan darah yang arang )tubuh berhenti membuat sel darah yang baru)semua Sel darah terganggu)disebutJ ". "nemia aplastik '. "nemia de$isiensi =itamin C. "nemia de$isiensi besi %. Thalasemia E. Leukimia a8a) : " &. *akanan yang harus di!aspadai karena dapat menghambat penyerapan at besi antara lain)kecualiJ. ". ?olongan poli$enol '. ?olongan asam sitrat C. ?olongan daging)ikan)unggas uga asam $olat %. ?olongan asam oksalat E. 'a!ang merah)cabai dan paprika a8a)a: C (. aktor resiko yang menyebabkan teradinya anemia pada anak)yaitu.. ". Pemberian "S+ yang tepat '. *engkonsumsi susu sapi kurang dari ,8ml/hari C. *engkonsumsi susu sapi setelah umur satu tahun %. *engkonsumsi $ormula yang kandungan at besinya rendah dan tidak mendapat suplementasi at besi yang cukup setelah bulan E. "danya pola makan yang teratur a8a) : D
,. "sam $olat harus dikonsumsi ibu hamil setiap hari karena pada saat mengkonsumsi asam $olat akan tercerna kemudian dikirim keJ ". Pembuluh arteri '. Pembuluh =ena C. Hati dan sebagian sumsum tulang belakang %. Plasma E. *itokondria a8a) : C
. 'erdasarkan de$inisi KHB )ibu hamil dikatakan anemia bilaJ. ". -adar H' 11gr/dl pada trisemester pertama dan ketiga '. -adar H' 18),gr/dl pada trisemester kedua C. Hematokrit kurang dari &#R %. -adar H' kurang dari 18), gr/dl pada trismester kedua E. -adar H' lebih dari 11 gr/dl pada trisemster ketiga a8a) : C . 6ang dimaksud dengan saturasi tranferin adalahJ ". Trans$erin yang merupakan protein pengangkut besi yang dalam keadaan normal memiliki kadar #,8>(,8ug/dl dan akan enuh dengan besi antara #8>(,R '. -adar protein besi lebih dari &88ug C. -adar hemoglobin lebih dari #8R %. -adar serum iron dalam darah mencapai &1>((ug/dl pada ibu hamil E. Salah semua a8a) : "
5. Pemeriksaan hematologi untuk mengetahui adanya anemia )mor$ologi dari eritrosit dan penyebab anemia anatara lain)kecualiJ ". @ilai hematokrit '. -adar hemoglobin C. ;umlah eritrosit %. Cek urin E. ;umlah leukosit a8a) : D 9. Suatu penyakit yang disebabkan oleh de$isiensi =itamin '1# akibat kurangnya $aktor intrinsik karena atro=i lambung disebutJ ". "nemia megablastik '. "nemia pernisiosa C. "nemia mikrositik %. "nemia sel sabit E. "nemia kronis a8a) : 9
18. %iba!ah ini adalah termasuk obat>obat untuk penyakit anemia yang ada di pasaran)kecualiJ ". "nemia kekurangan $olat dengan asam $olat tablet '. Sangobion kapsul atau syrup C. Sakatonik Li=er %. @eurobion tablet ,88mg E. Tonikum bayer syrup a8a) : D
++ . ES"6 TEST 1. Sebutkan enis anemia dan penyebabnya< a. "nemia de$isiensi besi adalah enis anemia tersering )teradi bila tubuh kekurangan at besi. Tubuh kita memerlukan at besiuntuk membenuk hemoglobin. *akanan 0makanan yang rendah at besi uga bisa mengakibatkan anemia nis ini.seseorang dapat kekurangan at besi karena kehilnagn darah. Pada perempuan kehilangan at besi dan sel darah merah yang banyak pada saat perdarahan yanglama misalnya aktu persalinan.)pada keadaan tumor rahim. Selain itu yang dapat menyebabkan kehilangan sel darah merah adalah ulkus)polip pada usus besar atau kanker kolon. b. "nemia de$isiensi =itamin adalah enis anemia karena kekurangan =itamin '1# atau $olat c. "nemia karea penyakit lain)misalnya pada orang dengan penyakin ginal)ginalnya tdak dapat emnghasilkanhormon dalam cukup banyak untuk memrintah tubuh membuat sel darah merah. Dat besi hilang saat orang sakit ginal dan cuci darah d. "nemia karena penyakit darah yang diturunkan. "nemia sel sabit)thalasemia)anemia aplastik. #. "pa yang teradi ika anemia tidak diobati 'eberapa tipe anemia dapat membahayakan i!a bila tidak ditatalaksanakan. Bksigen yang kurang dapat merusak organ. %engan anemia antung bekera lebih keras untuk mencukupi suplai oksigen ke tubuh)kera antung ini dapat mengakibatkan gagguan pada antung bahkan berakhir pada gagal antung.
@o=a Eliabeth L 85&&(8,( +. Pilihan ?anda 1. %arah terdiri dari: a. eritrosit b. leukosit c. trombosit d. semua benar a!aban: d #. ungsi hemoglobin adalah: a. mengikat oksigen dan karbondioksida
b. mengikat hormon c. mengikat lemak d. tidak ada yang benar a!aban: a &. -elainan bentuk pada eritrosit kecuali: a. Ecchinocytes b. Sickle cell c. microsit d. Tear drop a!aban: c.microsit) karena itu kelainan !arna eritrosit (. kuran eritrosit normal adalah: a. diameter ,nm) ketebalan #nm b. diameter nm) ketebalan tepi #nm c. diameter nm) ketebalan &nm d. diameter nm) ketebalan &nm a!aban: b ,. *engapa eritrosit ber!arna merah kecuali:.... a. karena hemoglobin ber!arna merah b. karena mengandung at besi c. karena mengikat oksigen d. karena memang sudah kodratrnya a!aban: d . 'entuk eritrosit adalah: a. cembung b. cekung c. bikonka$ d. amor$ a!aban: c . Penanganan Polycythemia dengan cara) kecuali... a. *engurangi resiko trombosis dan hemoragik b. *eminimalisir resiko menadi leukimia akut dan myelo$ibrosis c. *enangani komplikasi yang mungkin disertai trombosis) hemoragik dan pruritus d. *inum asam $olat ;a!aban: d 5. Pengobatan Polycythemia dengan) kecuali: a. Chlorambucil b. 'usulphan
c. Pipobroman d. Chliram$enicol ;a!aban: d 9. "ntiplatelet yang aman bagi ibu hamil adalah: a. Heparin b. Cytoreducti=e agent c. Kar$arin d. "sprin dosis rendah ;a!aban: b 18. -elainan ukuran eritrosit) kecuali: a. microsit b. macrosit c. Hipokrom d. anisositis ;a!aban: c
Essay: 1. %e$inisi Polycythemia... Polycythemia adalah kondisi yang berakibat pada naiknya tingkat sel>sel darah merah dalam aliran darah. Brang>orang dengan Polycythemia akan mengalami peningkatan hematokrit) hemoglobin dan umlah sel darah merah. #. Sebutkan rencana penanganan Polycythemia: 1. *engurangi resiko trombosis dan hemoragik #. *eminimalisir resiko menadi leukimia akut dan myelo$ibrosis &. *enangani komplikasi yang mungkin disertai trombosis) hemoragik dan pruritus (. *enga!asi kandungan
@ama
: Teguh Sulistyo
@+*
: 1#&&(185
Soal Hematologi 1. Penyakit genetik kelainan darah akibat kekurangan atau penurunan produksi/pembentukan hemoglobin adalahJ 3"4 a. Thalassemia b. Cancer c. Hipertensi d. Hemoglobin e. Sel LE #. 6ang 'ukan terapi untuk penyakit Thallasemia adalahJ3E4 a. Trans$usi %arah b. Terapi Endokrin c. Transplantasi Sumsum Tulang d. Pemberian 7itamin C #88mg e. isioterapi &. 'erikut ini yang bukan penyebab Thalassemia adalahJ3%4 a. -elainan ?enetik b. -erusakan sel darah merah c. Penurunan tekanan oksigen d. %onor darah e. -elainan struktur hemoglobin (. Thalllasemia yang salah satunya di tandai dengan geala anemia ringan 3Hb 18>1, mg/dL4 adalahJ3"4 a. Thalassemia *inor b. Thalassemia "l$a c. Thalassemia *ayor d. Thalassemia +ntermedia e. Thalassemia akut ,. Thalllasemia yang salah satunya di tandai dengan geala anemia ringan 3Hb (> mg/dL4 adalahJ3C4 a. Thalassemia *inor b. Thalassemia "l$a c. Thalassemia *ayor d. Thalassemia +ntermedia e. Thalassemia akut . Thalllasemia yang salah satunya di tandai dengan geala anemia ringan 3Hb >18 mg/dL4 adalahJ3%4 a. Thalassemia *inor b. Thalassemia "l$a c. Thalassemia *ayor d. Thalassemia +ntermedia e. Thalassemia akut
. Bbat yang digunakan untuk mengobati Thallasemia adalah..3%4 a. %e$erioksamin b. 7itamin C c. %e$erioprone d. ") ' dan C 'enar e. ") ' dan C salah 5. Penyuluhan Pre*arital 3*arriage Counselling4 untuk mencegah perka!inan antar pasien thalassemia agar tidak mendapatkan keturunan merupakan pencegahanJ3'4 a. Pencegahan Sekunder b. Pencegahan Primer c. Pencegahan Tersier d. Semua Salah e. Semua 'etul 9. Pencegahan kelahiran bagi homoigot dari pasangan suami istri dengan thalassemia heteroogot salah satu alan keluar adalah inseminasi buatan dengan sperma dari donor yang bebas dari thalassemia trait merupakan Pencegahan...3"4 a. Pencegahan Sekunder b. Pencegahan Primer c. Pencegahan Tersier d. Semua Salah e. Semua 'etul 18. Thalasemia ini memiliki geala yang lebih ringan ) bahkan tanpa geala disebut ThalasemiaJ3'4 a. Thalassemia *inor b. Thalassemia "l$a c. Thalassemia *ayor d. Thalassemia +ntermedia e. Thalassemia akut Esai 1. Sebutkan ;enis 0 enis thalassemia < ;a!ab : a. Thalassemia "l$a b. Thalassemia 'eta > Thalassemia *inor/ Carrier > Thalassemia +ntermediet > Thalassemia *inor #. Sebutkan Penyebab Thalassemia < & Saa > -elainan ?enetik > -elainan Struktur Hemoglobin > Teradi kerusakan sel darah merah
Nama : "striani S%ratman %tri Nim : 12334007 Mat*%& : 'emat(&(gi
1. 'erapa nilai normal leukositdari dalam tubuh manusia a. .888>#,.888 + ). 4.000- 10.000 I c. 5.888> #,.888 + d. 5.888> ,8.888 + #. Perkembangan ini dimulai dan keturunan pertama dari hemositoblas yang dinamakan myeloblas. *erupakan proses pembentukan leukosit a. Lim$opoesis b. 'aso$il . ran%&(#(esis d. @eutro$il &. %iba!ah ini merupakan $actor leukosit terlalu tinggi kecuali.. a. @aiknya produksi leukosit guna mela!an in$eksi b. Aeaksi obat> obatan c. Penu pada sumsum tulang . angg%an a%t(im%n (. %iba!ah ini merupakan enis leukosit) kecuali.. a. 'aso$il b. Eusono$il . +ED d. @eutro$il ,. 'erkembang dalam sumsum tulang dikeluarkan dalam sirkulasi dan merupakan 8> 8Rdari leukosit yang beredar a. Ne%tr(fi& b. Eosino$il c. 'aso$il d. Lim$osit . Sel yang s$eeris) garis tengah >5 um) #8>&8R leukosit darah merupakan si$at dariJ a. @eutro$il b. Eusino$il . +imf(sit d. 'aso$il . Lim$osit ini terbentuk ika sel stem dari sumsum tulang pindah ke kelenar thymus) merupakan lim$osit.. a. +imf(sit ? b. Lim$osit ' c. *onosit d. 'aso$il 5. Leukosit memiliki si$at mampu untuk menembus pori> pori membrane kapiler dan masuk kedalam aringan) merupakan ciri si$atJ a. ?erakan amuboid
b. agositosis c. %iapedesis d. Aentang -ehidupan 9. Leukopenia adalah kelainan leukosit pada enis kelainan a. ungsi b. *or$ologi . $%antitatif d. Proli$erati=e 18. @ilai normal dari monosit adalah.. a. 8 >1 R b. &8> ,, R . 2- @ A d. #8> &8R Essay 1. "pa yang dimaksud dengan sel darah putih 3leukosit4 %ia!ab : adalah sel yang membentuk komponen darah #. "pakah $ungsi dari leukosit %ia!ab : ntuk membantu tubuh mela!an berbagai penyakit in$eksi sebagai bagian dari system kekebalan tubuh
Nama : "&iyant( Nim
: 123340@4
S(a& 'emat(&(gi B $e&en/ar getah )ening
1. "pa nama ilmiah Cairan getah bening a. Lim$ase b. limpa c. liliaceae . +imfati* #. ungsi utama dari -elenar ?etah 'ening a. Lim$atik memba!a =itamin kedalam darah b. Lim$atik memba!a Ca dan elektron kearingan darah c. Lim$atik *emba!a mineral dalam darah
. +imfati* mem)a8a #r(tein an #arti*e& )esar a&am arah 3. Saluran lim$atik berada diseluruh tubuh) kecuali a. otak b. usus . Lambung . aringan s%#erfisia& *%&it 4. -onsentrasi protein dalam #/& ?etah bening %uktus a. - 3- ramD+ ). >/M ,>5 ?ram/%L . >/M 9>1# ?ram/%L . >/M 1>& ?ram/%L . -ecepatan aliran Lim$atik dalam %uktus Toraksitus adalah a. - 100M+am b. >/M 1#8*L/;am c. >/M 1&8*L/;am d. >/M 18*L/;am . %iba!ah ini yang termasuk saluran Lim$e -ecuali a. Sentinel @odes ). %uktusd Torasikus . %uktus Lim$atkus . 7al7ula 7. %iba!ah ini yang termasuk kompartemen cairan tubuh) -ecuali a. +ntrasel ). Ekstra sel . Transsel . "
1.
%ngsi $a#i&er +imfati* aa&ah H 5mem#%nyai str%*t%r yang *h%s%s! ?era#at i&amen yang me&e*at*an se& en(te& *a#i&er *e/aringan #enyam)%ng! 110 ari airan
yang )erasa& ari /aringan Interstisi%m mas%* *esa&%ran +imfati* 2. Se)%t*an maam-maam *e&en/ar +imfe! Se)%t*an H 5Cer6ia& N(es! entine& N(es! "
: 12334020
S(a& 'emat(&(gi B ?r(m)(sit
1. Hematologi secara umum dibagi atas & bagian kecil menurut enis dan grup sel darah
#.
3.
4.
.
yaitu a. Sel darah merah b. Sel darah putih c. Plasma darah . " B )enar sem%a ungsi utama dari trombosit ialah ) kecuali a. Sekresi b. "gregasi c. usi . Sit(stati*a "pa yg akan teradi ika umlah trombosit terlalu tinggi a. Teradi pembekuan darah ). "liran darah konstan . Stroke . a8a)an " J C 9enar "pa penyebab teradinya pembekuan darah) kecuali a. Trombositopenia ). Penyakit =on !illebrand . Penyakit trombosit herediter . i)rin "pa kepanangan dari %+C a. Disseminate intra6as%&ar (ag%&ati(n ). %yspepsia in control . %isseminate intra=ascular control . %isseminated in coagulation
. ;ika kadar e$ekti$itas $aktor antara 1>, R merupakan klasi$ikasi hemo$ilia a. 'erat ). Seang . Aingan
. -lasik 7. %iba!ah ini yang bukan termasuk penyebab hemophilia adalah a. actor genetic ). actor komunikasi antar sel . actor genetik . at(r e#resi @. %iba!ah ini yang tidak termasuk dalam $actor penggumpulan darah adalah a. actor hageman b. aktor stuart 0 po!er c. Pronkon=ertin . &asma F. ?r(m)(*inase a*an mas%* *ea&am #&asma arah an a*an meng%)ah #r(m*a)in men/ai enim a*tif yang ise)%t tr(m)in. er%)ahan terse)%t i #engar%hi (&eh i(n H a. Ca ). Mg . $ . Na 10. ?r(m)(sit tia* me&e*at #aa &%)ang ining #em)%&%h arah ! inama*an #enya*it H a. 'em(fi&ia ). ?r(m)(sit 'ereiter . ?r(m)(sit#enia . enya*it 6(n 8i&&e)ran N) : a8a)an )enar yg )er8arna merah. 1. 'agaimana proses mekanisme pembekuan darah 3trombosit4 ) elaskan.. ;a!ab : -etika mengalami luka pada permukaan tubuh makan tubuh akan
mengeluarkan darah dan teradinya pendarahan itu disebabkan oleh sobeknya pembuluh darah. 'enang>benang $ibrin yg terbentuk akan saling bertautan sehingga sel>sel darah merah beserta plasma akan teraring dan membentuk gumpalan aringan baru akan terbentuk menggantikan gumpalan tsb akan menutup. #. Cara>cara pemeriksaan trombosit ;a!ab : "da pemeriksaan enis langsung dan tidak langsung. ;enis langsung dgn menggunakan pipet eritrosit ;enis tak langsung ung ari tangan diusap dgn kapas alcohol biarkan kering kemudian ditusuk dgn lancet dan kemudian darah dibuat apusan.
Nama : Wiiya8ati Nim
: 103340F1
1. Trombosit berasal dari $ragmentasi ............. 3 ' 4 a. Aibosom b. Sitoplasma megakariosit sumsum tulang c. Lisosom d. %@"/ A@" #. kuran trombosit berkisar .................... 3 c 4 a. 0 5 mikron b. 1, 0 1 mikron c. 1 0 ( mikron d. 9 0 1( mikron &. %ibagian trombosit terdapat bagian ...............kecuali 3 % 4 a. -alsium b. @ukleotida c. Serotonin d. Lemak (. Trombositopenia adalah ................. 3 " 4 a. Penurunan umlah trombosit b. Peningkatan umlah trombosit c. -elaianan $ungsi $ibrinolisis d. -elaianan $ungsi koagulasi ,. Penyebab trombositopenia adalah ............. kecuali 3 C 4 a. *ieloma multiple b. Leukimia akut c. "nemia hemolitik d. Sindrom mielodisplastik . Trombopati adalah ............ 3 " 4 a. -elainan $ungsi trombosit b. -elainan $ungsi $ibrinolisis c. -elainan $ungsi koagulasi d. -elainan $ungsi sistem =askuler . ungsi utama trombosit ................................ 3 C 4 a. *engantar B# b. Sebagai sistem imun
c. Pembentuk sumbat mekanik selama respon hemostatis normal terhadap cidera =askuler d. Sebagai pengencer darah 5. ;umlah trombosit normal adalah ............... 3 " 4 a. Sekitar #,8 V 189 /L b. Sekitar 1,8 V 189 /L c. Sekitar 188 V 189 /L d. Sekitar &88 V 189 /L 9. Pada +TP dapat diumpai kelaianan laboratorium berupa ............... 3 % 4 a. %arah tepi b. Susum tulang c. +munologi d. Aadang 18. Lama hidup trombosit ................ 3 ' 4 a. 5 0 9 hari b. 0 18hari c. 5 0 1# hari d. 9 0 11 hari Essay 1. +diopathic Thrombocytopenic Purpura adalah ......................... ;a!ab : -elainan akibat trombositopenia yang tidak diketahui penyebabnya 3idiopatik4) tetapi sekarang diketahui bah!a sebagian besar kelainan ini disebabkan oleh proses imun karena itu disebut uga autoimmune thrombocytopenic purpura #. Sebutkan terapi untuk +TP ............................. Terapi kortikosteroid • Terapi suporti$
Nama : N%r D8i W%&anari NIM
: 12334043
1. *asa akti$ sel eritrosit sebelum kemudian dihancurkan adalah J a. 188 hari b. 118 hari c. 1#8 hari
d. 1&8 hari e. 1(8 hari ;a!aban : c. 1#8 hari #. Pembentukan eritrosit berlangsung di J a. Sumsum tulang belakang b. hati c. Btak kiri d. Btak kecil e. Lim$a ;a!aban : a. sumsum tulang belakang &. Pada kondisi normal) umlah sel darah merah dalam tubuh manusia adalahJ a. Q1 uta/mm& darah b. Q# uta/mm& darah c. Q& uta/mm& darah d. Q( uta/mm& darah e. Q, uta/mm& darah ;a!aban : e. Q, uta/mm& darah (. Proses pembentukan eritrosit disebut J a. Eritropoisis b. Eritromisis c. Eritrosis d. Eritrombosis e. Eritrolisis ;a!aban : a. eritropoisi ,. Peningkatan umlah sel darah merah dalam sirkulasi disebut J a. Hypobilirubinemia b. Hiperbilirubinemia c. Hemophilia d. Polisitemia e. Talasemia ;a!aban : d. polisitemia . "lat yang dipakai untuk menghitung umlah sel darah adalahJ a. Eritrosimeter b. Hemositometer c. Polisitometer d. *onositometer e. Leukositometer
;a!aban : b. hemositometer . -eadaaan dimana ukuran eritrosit lebih dari ukuran normal yang teadi karena pematangan inti eritrosit terganggu disebut J a. *akrosit b. *ikrosit c. "nisositosis d. Polisositosis e. @ormosit ;a!aban : a. makrosit 5. Penyakit yang ditandai dengan bentuk sel darah merah yang tidak beraturan disebut J a. Hypobilirubinemia b. Hiperbilirubinemia c. Hemophilia d. Polisitemia e. Talasemia ;a!aban : e. talasemia 9. Peningkatan sel 0 sel darah merah yang disebabkan oleh kelainan pada proses produksi sel darah merah disebut J a. Polysitemia primer b. Polysitemia sekunder c. Polysitemia kronis d. Polysitemia akut e. Polysitemia =era rubra ;a!aban : a. polysitemia primer 18. Penyakit keturunan berupa darah yang keluar dari pembuluh darah yang tidak dapat membeku disebut J a. Hypobilirubinemia b. Hiperbilirubinemia c. Hemophilia d. Polisitemia e. Talasemia ;a!aban : c. hemo$ilia Essay : 1. ;elaskan penatalaksaan dalam prinsip terapi polisitemia < ;a!aban : a. *enurunkan =iskositas darah sampai ke tingkat normal kasus dan mengendalikan eritropoisis dengan $lebotomi
b. *enghindari pembedahan e$ekti$ pada $ase eritrositik/polisitemia yang belum terkendali c. *enghindari pengobatan berlebihan d. *enghindari obat yang mutagenic) teragenik dan bere$ek sterilisasi pada pasien usia muda e. *engontrol panmielosis dengan $os$or radioakti$ dosis tertentu atau kemoterapi sitostatik #. Sebutkan terapi non $armakologi yang dapat mencegah polysitemia bertambah parah dan meningkatkan kualitas hidup pasien < ;a!aban : a. 'anyak berolahrag b. Tidak merokok c. *era!at kulit dengan baik d. *enghindari temperature yang ekstrim e. Kaspada terhadap luka
WI?RI ?"MININSI' 1233412 i&ihan ana
1. "pa yang dimaksud dengan anemia ". ;umlah eritrosit kurang dari normal C. ;umlah trombosit kurang dari normal '. ;umlah hemoglobin kurang dari normal %. ;umlah hematokrit kurang dari normal ;a!aban: C. ;umlah trombosit kurang dari normal #. "nemia teradi karena de$isiensi ". Dat besi C. 7itamin '1# '. "sam $olat %. 7itamin % ;a!aban: %. 7itamin % &. *anakah yang termasuk salah satu pemeriksaan darah untuk diagnosa anemia: ". Hemoglobin 3Hb4 C. ibrinogen '. Leukosit %. Thrombine time ;a!aban: ". Hemoglobin 3Hb4 (. Salah satu ciri>ciri anemia adalah sebagai berikut) kecuali: ". Pusing C. *erasa cepat lelah '. Pucat pada bagian dalam mata %. *erasa gembira ;a!aban: %. *erasa gembira ,. 'erikut ini adalah salah satu $aktor yang mempengaruhi anemia) kecuali: ". -ehamilan C. Perdarahan '. 'atuk>pilek %. *alabsorpsi besi ;a!aban: '. 'atuk>pilek . Salah satu terapi anemia adalah: ". +stirahat yang cukup C. Terapi besi oral
'. Tidak merokok %. *enghindari stress ;a!aban: C. Terapi besi oral . "pa yang dimaksud dengan normositik normokrom: ". kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal '. kuran dan bentuk eritrosit Q normal dan konsentrasi hemoglobin Q normal C. kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal %. kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal ;a!aban: ". kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal 5. "pa yang dimaksud dengan makrositik normokrom: ". kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal '. kuran dan bentuk eritrosit Q normal dan konsentrasi hemoglobin Q normal C. kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal %. kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal ;a!aban: %. kuran dan bentuk eritrosit normal dan konsentrasi hemoglobin normal 9. "pa yang dimaksud dengan pemeriksaan darah hematokrit 3Ht4: ". *engetahui konsentrasi hemoglobin '. *engetahui umlah cadangan besi dalam tubuh C. *engetahui =olume sel darah merah tanpa plasma %. *engetahui umlah sel darah merah ;a!aban: C. *engetahui =olume sel darah merah tanpa plasma 18. "pa yang dimaksud dengan pemeriksaan Serum erritin: ". *engetahui konsentrasi hemoglobin '. *engetahui umlah cadangan besi dalam tubuh C. *engetahui =olume sel darah merah tanpa plasma %. *engetahui umlah sel darah merah ;a!aban: '. *engetahui umlah cadangan besi dalam tubuh
Essay 1. ;elaskan minimal & enis pemeriksaan darah untuk menetapkan diagnosa anemia ;a!aban: 14 Hemoglobin 3Hb4: mengetahui umlah hemoglobin yang terdapat dalam eritrosit) ika
umlahnya di ba!ah normal 3Q 18 g/dL4 maka ada kemungkinan anemia. #4 Serum erritin: untuk mengetahui umlah cadangan besi dalam tubuh. &4 ?ambaran darah tepi: untuk mengetahui bentuk dan ukuran sel darah merah apakah normal atau tidak. %engan cara ini) anemia dapat dibedakan secara mor$ologi sebagai normositik) mikrositik) atau makrositik. #. ;elaskan apa yang dimaksud dengan anemiamikrositik hipokrom dan berikan contohnya< ;a!aban: Sel darah merah memiliki ukuran lebih kecil dari normal dan konsentrasi hemoglobin yang kurang dari normal. Contoh: pada keadaan de$isiensi besi) kehilangan darah kronik dan pada talasemia.
Nama
: N%r itri K%niarti
NIM
: 11334007
Mata $%&iah
: 'emat(&(gi 52$ armasi
D(sen
: Dra. Refanita! M.Si ! "#t
I.
i&ih&ah Sat% a8a)an Kang ?e#at Di)a8ah ini
1.
Talasemia dapat diklasi$ikasikan berdasarkan rantai globinya) yaitu a. b. c. d.
Talasemia ɤ dan Talasemia N dan W Talasemia α dan β Talasemi N dan ɤ
#. Talasemia yang disebabkan oleh berkurangnya atau tidak adanya produksi rantai globin ) disebut talasemia a. b. c. d.
Talasemia Alfa Talasemia 'eta Talasemia ?ama Talasemia %elta
&. Talasemia yang disebabkan oleh penurunan atau tidak adanya produksi rantai globin N yang menghasilkan kelebihan rantai globin N bebas dan kerusakan dini pada sel darah merah) disebut a. ). c. d.
Talasemia "l$a ?a&asemia 9eta Talasemia ?ama Talasemia %elta
(. Penyakit keturunan/penyakit ba!aan yang diturunkan dari salah satu orang tua kepada anaknya seak dalam kandungan dan teradi akibat kelainan sintesis hemoglobin dimana teradi
pengurangan
produksi satu
atau
lebih
rantai globin
ketidakseimbangan produksi rantai globin) disebut penyakit $. Leukima g. Trombositopenia h. "nemia
yang
menyebabkan
i.
,.
Talasemia
%iba!ah ini merupakan geala 0 geala dari penyakit talasemia) kecuali $. g. h. i.
"nemia Pembesaran Limpa Moon Face ascies Cooley2s 3sumsum memproduksi sel darah merah berlebihan sehingga rongga sumsum membesar menyebabkan penipisan tulang dan penonolan pada dahi4
.
Pernyataan diba!ah ini benar mengenai talasemia) kecuali a. Talasemia merupakan penyakit menular b. Penyakit talasemia teradi akibat dari ketidakmampuan sumsum tulang dalam membentuk
protein yang dibutuhkan dalam memproduksi hemoglobin 3sel darah merah4. c. Talasemia merupakan penyakit keturunan yang diturunkan secara autosomal d. Thalasemia pada umumnya digolongkan berdasarkan rantai asam amino yang terin$eksi) yaitu al$a> thalasemia 3melibatkan rantai al$a4 dan beta> thalasemia 3melibatkan rantai beta4.
. Kalaupun belum ada obat yang dapat menyembuhkan talasemia) namun ada cara umum yang dapat dilakukan untuk mengobati talasemia) yaitu a. b. c. d.
5.
-onsumsi =itamin C -onsumsi =itamin '>komplek Transfusi darah dan transplantasi sumsum tulang %onor darah
'erikut ini merupakan struktur sel darah merah) kecuali a. b. c. d.
'entuk Hipokromia 'entuk Piokilositosis 'entuk Sel Target Bentuk Sel Sabit
9. -ondisi dimana suatu sel darah merah memiliki bermacam > macam =arian bentuk dan struktur yang berbeda disebut a. Hipokromia b. Piokilositosis c. Sel target
d. Sel sabit
18. %iagnosis pada talasemia meliputi anamnesis) pemeriksaan $isis) pemeriksaan penunang dan diagnosis banding. 6ang termasuk ke dalam pemeriksaan penunang adalah f. ilakukan pemeriksaan darah !darah tepi dan sumsum tulang" g. "nemia kurang besi) anemia karena in$eksi menahun) anemia pada keracunan timah
hitam 3Pb4 dan anemia sideroblastik h. -eluhan timbul karena anemia yaitu pucat) gangguan na$su makan) gangguan tumbuh i.
kembang dan perut membesar karena pembesaran lien dan hati Pucat) bentuk muka mongoloid 3$acies Cooley4) dapat ditemukan ikterus) gangguan pertumbuhan) splenomegali dan hepatomegali yang menyebabkan perut membesar
II. Essay
1.
Sebut dan elaskan pembagian talasemia beta berdasarkan gambaran klinis atau tingkat keparahan penyakit< ;a!ab: a. Talasemia mayor 3N4 ;ika penderita mendapatkan # gen bermutasi akan memiliki moderat untuk geala parah yang biasanya berkembang dalam # tahun
pertama kehidupan 3Thalasemia
*ayor4. *utasi teradi pada gen H'' kromosom 11 dicirikan sebagai 38N4) hal ini teradi ika mutasi mencegah pembentukan rantai N 3yang merupakan bentuk yang paling parah Thalasemia beta4) sehingga tidak ada globin N yang terbentuk. .
Tanpa umlah yang tepat dari beta>globin) hemoglobin yang cukup tidak dapat terbentuk. -urangnya hemoglobin mengganggu perkembangan normal dari sel>sel darah merah. -ekurangan sel darah merah yang matang mencegah sel>sel ini dari mengandung dan melahirkan cukup oksigen untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh. -urangnya oksigen dalam aringan tubuh dapat menyebabkan pertumbuhan yang buruk) kerusakan organ) dan masalah kesehatan lainnya yang terkait dengan beta thalassemia. E$ek mutasi pada thalasemia mayor 3pada kedua gen N4 penderita memerlukanan trans$usi darah secara berkala) terdapat pembesaran limpa yang makin lama makin besar sehingga memerlukan tindakan pengangkatan limpa yang disebut splenektomi. Selain
itu) penderita mengalami penumpukan at besi di dalam tubuh akibat trans$use berkurang dan penyerapan besi yang berlebihan sehingga diperlukan
pengobatan
pengeluaran besi dari tubuh yang disebut kelasi.
b. Talasemia minor 3NM4 ;ika penderita hanya me!ariskan 1 gen bermutasi akan memiliki tanda>tanda atau geala thalassemia ringan. Pada kasus thalasemia minor) mutasi gen H'' membuat rantai/globin N yang dihasilkan menurun atau kurang dari umlah yang seharusnya dihasilkan. -ondisi ini biasa disebut beta plus 3NM4. %alam kedua kasus 3minor dan mayor4 ada kelebihan relati$ dari rantai ) tetapi tidak membentuk tetramers. -urangnya
beta>globin
menyebabkan
berkurangnya
umlah
hemoglobin
$ungsional. Tanpa hemoglobin yang cukup) sel>sel darah merah tidak berkembang secara normal) menyebabkan kekurangan sel darah merah yang matang. Aendahnya umlah sel darah merah yang matang menyebabkan anemia dan masalah kesehatan yang terkait lainnya pada orang dengan talasemia beta. E$ek mutasi dari thalasemia minor 3salah satu dari # gen N4 dapat menyebabkan anemia ringan namun pasien tidak menunukkan geala klinik.
c. Talasemia intermediet Talasemia intermediet adalah keparahan akibat kelainan gen yang teradi antara talasemia mayor dan talasemia minor. Pada penderita dengan thalasemia intermediet menunukkan kelainan antara thalasemia mayor atau minor. mumnya) penderita dapat hidup normal tetapi dalah keadaan tertentu seperti in$eksi berat atau kehamilan memerlukan tindakan tras$usi darah.
#.
;elaskan pengaruh talasemia terhadap hemoglobin< ;a!ab: Hemoglobin adalah suatu molekul yang berbentuk bulat yang terdiri dari ( subunit. Setiap subunit mengandung satu bagian heme yang berkonugasi dengan suatu polipeptida. Heme adalah suatu deri=at por$irin yang mengandung besi.
Pada talasemia teradi kelainan pada gen>gen yang mengatur pembentukan dari rantai globin sehingga produksinya terganggu. ?angguan dari pembentukan rantai globin ini akan mengakibatkan kerusakan pada sel darah merah yang pada akhirnya akan menimbulkan pecahnya sel darah tersebut.
N"M" :K"N S"N?OSO NIM
: 1133401@
1. Sel darah merah disebut uga sebagaiJ a4 Trombosit b4 Eritrosit c4 Leukosit d4 ibrinogen e4 Plasma #. Sel darah putih disebut uga sebagaiJ a4 Trombosit b4 ibrinogen c4 Plasma d4 Eritrosit e4 Leukosit &. -eping darah disebut uga sebagai.. a4 Leukosit b4 Trombosit c4 Eritrosit d4 ibrinogen e4 Plasma (. Leukimia adalah kondisi penyakit dimana umlahJ. dalam umlah besar dalam darah a4 Trombosit b4 Eritrosit c4 Leukosit d4 ibrinogen e4 Plasma ,. Pengobatan Leukima yaitu dengan terapiJ a4 "ntibiotik b4 "ntipiretik c4 Sitostatik d4 "ntiepilepsi e4 "ntiemetik . Penyakit dimana kondisi sel darah merah diba!ah kadar normal disebut.. a4 Leukimia b4 Thalasemia c4 "nemia d4 "ritmia e4 Trombopenia
. Penyakit dimana teradi gangguan pada gen yang mengatur pembentukan rantai ?lobin dan pecahnya sel darah merah disebutJ a4 Leukimia b4 Thalasemia c4 "nemia d4 "ritmia e4 Trombopenia 5. -eping darah disebut uga sebagai.. a4 Trombosit b4 Eritrosit c4 Leukosit d4 ibrinogen e4 Plasma 9. Penurunan kadar trombosit dalam darah disebut.. a4 Leukimia b4 Thalasemia c4 "nemia d4 "ritmia e4 Trombopenia 18. -ondisi dimana kadar Leukosit dalam darah diba!ah kadar normal disebut.. a4 Leukimia b4 Thalasemia c4 "nemia d4 Preklamsia e4 Leukopenia
ESS"6 1. ;elaskan mekanisme teradinya anemia pada manusia) beserta terapi yang dianurkan< #. ;elaskan meknisme teradinya Leukimia pada manusia) beserta terapi yang dapat dilakukan<
M%hamma IL)a& Ramahan NM 11334733
1. "nemia yang disebabkan gangguan sel induk hematopoesis adalah anemia : 3a4 "nemia *egaloblastik 3b4 "nemia de$isiensi besi 3c4 "nemia karena ??- 3d4 "nemia "#&asti* #. "nemia yang disebabkan gangguan sintesis %@" adalah anemia : 5a "nemia Mega&()&asti* 3b4 "nemia de$isiensi besi 3c4 "nemia karena ??- 3d4 "nemia "plastik &. "nemia yang disebabkan gangguan sintesis hemoglobin 3Hb4 adalah anemia : 3a4 "nemia *egaloblastik 5) "nemia efisiensi )esi 3c4 "nemia karena ??- 3d4 "nemia "plastik
(. "nemia yang disebabkan gangguan sintesis eritropoetin adalah anemia : 3a4 "nemia *egaloblastik 3b4 "nemia de$isiensi besi 5 "nemia *arena $ 3d4 "nemia "plastik ,. "nemia yang disebabkan peningkatan destruksi sel darah merah adalah anemia : 3a4 "nemia *egaloblastik 3b4 "nemia de$isiensi besi 5 "nemia hem(&iti* 3d4 "nemia "plastik . ?eala yang ditimbulkan karena kekurangan sel darah merah adalah 5a anemia 3b4 leukemia 3c4 Trombositopenia 3d4 eritrositosis . ?eala yang dapat diketahui disebabkan oleh anemia adalah 3a4 Hb 3b4 PC7 3c4 A'C 5 ') 5. Secara mor$ologi) anemia yang termasuk dalam golongan anemia hipokromik>mikrositik adalah : 5a ?ha&asemia 3b4 "nemia hemolitik 3c4 anemia de$isiensi $olat 3d4 "nemia de$isiensi =itamin '1# 9. Secara mor$ologi) anemia yang termasuk dalam golongan anemia normokromik> normositik adalah : 3a4 Thalasemia 5) "nemia hem(&iti* 3c4 anemia de$isiensi $olat 3d4 "nemia de$isiensi =itamin '1# 18. Secara mor$ologi) anemia yang termasuk dalam golongan anemia makrositik adalah : 3a4 Thalasemia 3b4 "nemia hemolitik 5 anemia efisiensi f(&at 3d4 "nemia de$isiensi e Essay 1. "pa yang dimaksud dengan anemia Sinr(ma *&inis yang ise)a)*an #en%r%nan massa eritr(sit t(ta& a&am t%)%h. $eaaan imana massa eritr(sit an ata% massa hem(g&()in tia* a#at memen%hi f%ngsinya %nt%* menyeia*an (*sigen )agi /aringan t%)%h en%r%nan i )a8ah n(rma& *aar ')! hit%ng eritr(sit! an hemat(*rit • #. Sebutkan geala apa saa yang dapat ditandai menunukan geala anemia en%r%nan ni&ai ') en%r%nan ni&ai C en%r%nan ni&ai R9C
Nama : Wi8in N%riyanti Nim
: 11334044
1. 'erikut ini adalah $ungsi sel darah merah : 14
*enghindarkan tubuh dari in$eksi
#4
*elakukan proses pembekuan darah
&4
*engikat CB# dari aringan menuu paru 0 paru
(4
*engedrkan B# dari paru 0 paru ke seluruh tubuh
,4
*engangkut sari 0 sari makanan ke seluruh tubuh
ungsi eritrosit ditunukkan oleh nomor J a. 1 dan & b. ( dan , c. # dan & .3 an 4
#. Hemoglobin sebagai senya!a protein penyusun eritrosit memiliki kemampuan mengikat a. Bksigen b. Bksigen dan at lemas . O*sigen an *ar)(n i(*sia
d. Bksigen dan karbon monoksida &. Eritrosit yang sudah tua akan dihancurkan oleh hati atau limpa. Hemoglobin yang terdapat dalam eritrosit akan diubah menadi... a. urin b. protein . )i&ir%)in
d. Dat !arna merah (. Pembentukan eritrosit berlangsung di dalam sum>sum tulang) terutama sum>sum tulang
belakang. Setiap harinya ada sekitar #88.888 sel darah merah yang di bentuk dan di rombak. Proses pembentukan eritrosit disebutJJ a. Eritr(#(isis b. Eritropoietin c. Hemositoblas d. Hemositosis ,. %iba!ah ini merupakan penyakit kelaian sel darah merah) kecualiJ. a. Polisitemia b. "nemia c. Talasemia . 9%&imia
. Pada Polisitemia =era tanda dan geala yang predominan terbagi dalam & $ase) kecualiJ a. ?eala "!al ). e/a&a ?engah
c. ?eala "khir d. ase spenomegali . Sebutkan ciri> ciri dari eritrositJ.. a. mur sel darah merah kurang lebih 188 hari ). Se& arah merah tia* memi&i*i inti se&
c. 'entuk sel darah merah yakni panang pipih yang bagian tengahnya cekung d. Sel darah merah berumlah 1 uta sel/mm& darah 5. ;umlah nilai normal eritrosit pada !anita adalahJJ. a. 4 B 5/%ta%& b. , 0 3uta/ul4 c. 0 3uta/ul4 d. 0 5 3uta/ul4 9. ;umlah eritrosit dalam tubuh manusia berbeda antara masing>masing indi=idu. ;umlah Eritrosit dipengaruhi oleh beberapa $aktor) kecuali J.
a. ;enis kelamin b. sia c. Tempat tinggal / ketinggian tempat . Ma*anan
18. Hemositometer adalah alat yang dipakai untuk menghitung umlah sel darah) alat ini Terdiri dari) kecualiJ.. a. -amar hitung ). 9ea*er g&ass c. Pipet d. -aca penutup
EssayJJ 1. Sebutkan dan elaskan $ungsi dari eritrosit #. sebutkan dan elaskan kelainan dari eritrosit ;a!aban : 1. $ungsi dari eritrosit yaitu : •
Mengantar*an O*sigen *e Se&%r%h ?%)%h : setelah dibentuk oleh tumbuh sumsum
merah tulang) sel darah merah akan menyebar ke seluruh aringan>aringan tubuh
dengan memba!a oksigen dari paru>paru lalu mengedarkannya dan memba!anya kembali ke paru>paru untuk dikeluarkan. •
enent%an (&(ngan Darah : Penentuan golongan darah ini dapat teradi karena
ditentukan oleh ada tidaknya antigen aglutinogen dalam sel darah merah. ?olongan sel darah adalah ") ') "') dan B •
Men/aga Sistem $e*e)a&an ?%)%h 5"nti)(i : *enaga sistem kekebalan tubuh
ini dapat teradi karna adanya peran serta hemoglobin yang menangkal patogen atau bakteri melalui proses lisis dengan mengeluarkan radikal bebas yang dapat menghancurkan dinding dan membran sel patogen dan membunuh bakteri •
e&e)aran em)%&%h Darah : Pelebaran pembuluh darah dapat teradi karena
eritrosit melepaskan senya!a dinamakan S>@ithrosothiol yang dilepaskan saat hemoglobain mengalami terdeogsigenerasi sehingga akan melebarkan pembuluh darah dan melancarkan darah menuu ke seluruh tubuh khususnya pada daerah yang kekurangan darah.
#. kelainan eritroit biasanya dinyatakan dengan perubahan ukuran) bentuk dan !arnanya 3 atau %eraat hemoglobin 4. -elainan eritrosit dapat digolongkan menadi : 14. -elainan 'erdasarkan kuran Eritrosit kuran normal eritrosit antara )# 0 5)# @m 3normosit4 -elainan berdasarkan ukuran: a. *akrosit kuran eritrosit yang lebih dari 5)# @m teradi karena pematangan inti eritrosit terganggu) b. *ikrosit kuran eritrosit yang kurang dari )# @m. Teradinya karena menurunnya sintesa hemoglobin yang disebabkan de$isiensi besi) de$eksintesa globulin) atau kelainan mitokondria yang mempengaruhi unsure hem dalam molekul hemoglobin. c. "nisositosis eritrosit dengan ukuran yang tidak sama besar dalam sediaan apusan darah tepi 3bermacam>macam ukuran4. #. -elainan 'erdasarkan Karna Eritrosit
a. Hipokromia Penurunan !arna eritrosit yaitu peningkatan diameter central pallor melebihi n ormal sehingga tampak lebih pucat. b. Hiperkromia Karna tampak lebih tua biasanya arang digunakan untuk menggambarkan "%T. c. "nisokromasia "danya peningkatan =ariabillitas !arna dari hipokrom dan normokrom. "nisokromasia umumnya menunukkan adanya perubahan kondisi seperti kekurangan at besi dan anemia penyakit kronis. d. Polikromasia Eritrosit ber!arna merah muda sampai biru. Teradi pada anemia hemolitik) dan hemopoeisis ekstrameduler. &. -elainan 'erdasarkan 'entuk Eritrosit a. B=alosit Eritrosit yang berbentuk lonong b. S$erosit Sel yang berbentuk bulat atau mendekati bulat c. Schistocyte *erupakan $ragmen eritrosit berukuran kecil dan bentukn ya tak teratur) d. Teardrop cells 3dacroytes4 'erbentuk seperti buah pir e. 'lister cells Eritrosit yang terdapat lepuhan satu atau lebih berupa =akuola yang mudah pecah) bila pecah sel tersebut bisa menadi keratosit dan $ragmentosit $. "cantocyte / 'urr cells Eritrosit mempunyai tonolan satu atau lebih pada membrane dinding sel kaku. g. Sickle cells 3%repanocytes4 Eritrosit yang berbentuk sabit. h. Stomatocyte Eritrosit bentuk central pallor seperti mulut. i. Target cells Eritrosit yang bentuknya seperti tembak atau topi orang meksiko. (. -elainan 'erdasarkan 'enda +ntraselular Eritrosit a. 'asophilic stipping Suatu granula berbentuk ramping / bulat) ber!arna biru tua. Sel ini sulit ditemukan karena distribusinya arang. b. -ristal 'entuk batang lurus atau bengkok) mengandung pollimer rantai beta Hb ") dengan pe!arnaan brilliant cresyl blue yang nampak ber!arna biru.
c. Hein bodies 'enda inklusi berukuran 8)# >##)8 @m. %apat dilihat dengan pe!arnaan crystal =iolet / brillian cresyl blue. d. Ho!ell>ouy bodies 'entuk bulat) ber!arna biru tua atau ungu) umlahnya satu atau dua mengandung %@". -arena percepatan atau abnormalitas eritropoeisis. e. Pappenheimer bodies 'erupa bintik) !arna ungu dengan pe!arnaan !right. %iumpai pada hiposplenisme) anemia hemolitika. $. Eritrosit berinti 3@ucleated red cellU4 Eritrosit muda bentuk metarubrisit. "danya inti darah tepi disebut normoblastemiaU. g. Polikromato$ilik Eritrosit muda yang mengambil at !arna asam dan basa karena A@") ribosom dan hemoglobin.
Nama : "ina Deti*a "' NIM : 1233400 ?%gas : 'emat(&(gi
1. Leukimia akut yang sering di umpai pada 5,R orang de!asa 3'4 ". Leukemia Lim$ositik "kut 3LL"4 9. +e%*emia Mie&(siti* "*%t 5+M" C. Leukemia Lim$ositik -ronik 3LL-4 %. Leukemia *ielositik -ronik 3L*-4
#. 'erikut merupakan ciri eosinophil 3C 4 ". kuran lebih kecil dari eritrosit '. Tidak di temukan di peredaran darah tepi C. 9er*aitan engan rea*si a&ergi %. *erupakan netro$il segmen
&. 6ang termasuk granulosit adalah 3"4 ". Netr(fi& '. 'asophil C. Eusino$il %. Lim$osit
(. 'erikut ini sel yang dirangsang dari hormon eritropoietin adalah 3 C4 ". Lim$osit '. @eutro$il C. Eritr(sit %. 'aso$il
,. 6ang termasuk granulasi dalam sitoplasma yaitu 3 " 4 ". +imf(sit an m(n(sit '. Lim$osit dan neutro$il C. Eritrosit dan monosit %. 'aso$il
. Sebutkan penyakit yang di sebabkan karna kelebihan sel darah putih yaitu 3"4 ". Mye&(gen(%s &e%*emia a*%t '. Hipertensi C. 7ertigo dan antung %. 'atuk pilek . sistem kekebalan dengan mela!an parasit multiselular dan beberap in$eksi pada makhluk =ertebrata adalah 3'4 ". neutro$il 9. E(sin(fi& C. 'aso$il %. Eritrosit 5. 6ang mengandung granula>granula auro$ilik yaitu 3 C 4 ". 'aso$il '. Eritrosit C. +imf(sit %. *onosit
9. 7irus yang menyebabkan penyakit leukimia adalah 3 "4 ". retr(6ir%s ! 6ir%s &e%*imia fenine ! '?+-1 #aa (rang e8asa '. monosit =irus C. lim$osit =irus %. baso$il =irus
18. yang berperan penting dalam reaksi alergi yaitu 3 "4 ". &e%*(sit '. eritrosit C. thrombosit %. hematologi
Essay 1. Pemeriksaan penunang untuk penyakit leukimia yaitu ;a!ab : Pemeriksaan darah tepi • Pada LL" ditemukan leukositosis 38R4 dan kadang>kadang leukopenia 3#,R4. Pada L*" ditemukan penurunan eritrosit dan trombosit. Pada penderita LL- ditemukan lim$ositosis lebih dari ,8.888/mm&/ sedangkan pada L?-/L*- ditemukan leukositosis lebih dari ,8888/mm&. Pemeriksaan sumsum tulang Pemeriksaan sumsum tulang atau disebut uga dengan bone marro! puncture adalah suatu tindakan untuk mengambil sampel massa dari sumsum tulang belakang dengan cara mengebor pada ruas tulang tertentu di =ertebrae. Hasil pemeriksaan sumsum tulang pada penderita leukemia akut ditemukan keadaan hiperselular dengan gambaran hampir semua sel sumsum tulang diganti sel leukemia 3blast4. ;umlah sel blast minimal &8R dari sel berinti dalam sumsum tulang. •
#. ungsi sel darah putih adalah ;a!ab: ?ranulosit dan *onosit mempunyai peranan penting dalam perlindungan badan terhadap mikroorganisme. dengan kemampuannya sebagai $agosit 3$ago> memakan4) mereka memakan bakteria hidup yang masuk ke sistem peredaran darah. melalui mikroskop adakalanya dapat diumpai sebanyak 18>#8 mikroorganisme tertelan oleh sebutir granulosit. pada !aktu menalankan $ungsi ini mereka disebut $agosit. %engan kekuatan gerakan amuboidnya ia dapat bergerak bebas didalam dan dapat keluar pembuluh darah dan beralan mengitari seluruh bagian tubuh. dengan cara ini ia dapat: *engepung daerah yang terkena in$eksi atau cidera) menangkap organisme hidup dan menghancurkannya)menyingkirkan bahan lain seperti kotoran>kotoran) serpihan>serpihan dan lainnya) dengan cara yang sama) dan sebagai granulosit memiliki enim yang dapat memecah protein) yang memungkinkan merusak aringan hidup) menghancurkan dan membuangnya. dengan cara ini aringan yang sakit atau terluka dapat dibuang dan penyembuhannya dimungkinkan
Sebagai hasil kera $agositik dari sel darah putih) peradangan dapat dihentikan sama sekali. 'ila kegiatannya tidak berhasil dengan sempurna) maka dapat terbentuk nanah. @anah beisi enaahU dari ka!an dan la!an 0 $agosit yang terbunuh dalam kineranya disebut sel nanah. demikian uga terdapat banyak kuman yang mati dalam nanah itu dan ditambah lagi dengan seumlah besar aringan yang sudah mencair. dan sel nanah tersebut akan disingkirkan oleh granulosit yang sehat yang bekera sebagai $agosit.
Nama : Dina.#rihatinigsih Nim : 1733477 ?%gas : hemat(&(gi
1.Tindakan pre=enti$ yang dianurkan oleh KHB dalam pengendalian talasemia pad a @egara> negara berkembang adalah)kecuali : A. transfusi
'. -onseling genetic pranikah C. prenatal diagnosis %. Skrinning penyakit talasemia pada populasi tertentu #.Secara molecular talasemia dibedakan atas A. Talasemia alfa dan beta
'. Talasemia minor dan mayor C. Talasemia akut dan kronik %. Talasemia primer dan sekunder &.'erikut ini yang bukan termasuk geala dari talasemia adalah: ". "nemia B. #ebal terhadap infeksi
C. Pembesaran limpa
%. -eterbelakangan pertumbuhan (.'erikut ini pernyataan yang tidak tepat mengenai penyakit thalassemia adalahX ". Thalassemia berasal dari kata yunani yaitu talassa yang berarti laut '. Thalassemia adalah penyakit genetic yang diturunkan dari orang tua kepada anak> anaknya $. Thalassemia bukan merupakan penyakit hemoglobin
%. Thalassemia telah menimbulkan berbagai masalah kesehatan dunia terutama pada @egara berkembang ,.Pemeriksaan $isik pada penderita thalasemia adalah sebaga i berikut)kecuali : ". Pucat '. bentuk muka mongoloid 3$acies Cooley4) C. dapat ditemukan ikterus . tidak terdapat gangguan pertumbuhan
.salah satu bentuk Struktur Sel %arah *erah Pada Thalasemia adalah)kecuali A. umurnya lebih pan%ang daripada sel normal
'. bentuk hipokromia) C. poikilositosis %. dan sel target. . suatu keadaan dimana konsentrasi hemoglobin kurang dari normal sehingga sentral akromia melebar 31/# sel4 disebut sebagai : ". anulosit B. hipokromia&
C. poikilositosis %. dan sel target. 5. kondisi dimana suatu sel darah merah memiliki bermacam>macam =arian bentuk dan struktur yang berbeda disebut: ". polianulosit
'. polihipokromia) $. poikilositosis
%. polipeptida 9.apa yang dimaksud dengan sel target ". eritrosit berbentuk tebal atau ketebalan lebih dari normal dengan bentuk seperti target ditengah. '. eritrosit berbentuk tipis dengan bentuk seperti target dipinggir C. eritrosit berbentuk tebal dan lebar dengan bentuk seperti target dipinggir . eritrosit berbentuk tipis atau ketebalan kurang dari normal dengan ben tuk seperti target ditengah.
18. berikut adalah penatalaksanna penyakit thalasemia)kecuali : ". %es$eroGamine '. 7itamin C 188>#,8 mg/hari C. Splenektomi . 'itamin k in%eksi
(SSA)
Sebutakan geala klinis pada penderita talasemia *a+ab , Anemia&%aundice&retardasi atau keterbelakangan pertumbuhan&kelainan bentuk tulang terutama di +a%ah&pembesaran limpa dan kerentanan terhadap infeksi
Sebutkan enis>enis thalasemia berdasarkan molekularnya ;a!ab: Thalasemia Alfa adalah thalasemia yang melibatkan rantai alfa& menyebabkan ter%adinya penurunan sintesis rantai alfa. Thalasemia Beta adalah thalasemia yang melibatkan rantai beta& menyebabkan ter%adinya penurunan sintesis rantai beta
MI?"$'+ "NN"' 511334740 SO"+ I+I'"N "ND"
1. -anker kelanar getah bening atau lim$oma adalah sekelompok penyakit keganasan yang berkaitan dan mengenai sistem : a. Pencernaan b. Pernapasan c. %arah d. Lim$atik ;a!aban : %. Lim$atik #. -omposisi ?etah 'ening Sistem lim$atik terdiri dari empat macam struktur yaitu : a. -apiler lim$atik)pembuluh lim$atik)nodus lim$atik dan duktus lim$atik. b. -apiler darah) leher) tenggorokan c. Hidung) leher d. 'enolan leher ;a!aban : ". &. -elenar tiroid mensekresi hormone : a. TSH b. TAH c. T() Triiodotironin d. +odium ;a!aban : ". TSH. (. E$ek hormon tiroid pada antung adalah : a. -atabolik b. -ronotop positi$ c. -alorigenik d. Salah semua ;a!aban : d. Salah semua. ,. +odium dalam tubuh diubah menadi iodide. +odida mengalami oksidasi dan terikat pada : a. enilalanin. b. *elanin. c. ?lisin. d. Tirosin. ;a!aban : d. Tirosin. . Lim$osit merupakan bagian dari sel darah : a. Sel darah merah. b. Sel darah putih. c. Plasma darah. d. Sel -anker. ;a!aban : '. Sel darah putih. . Pada plasma yang mengikat tiroid adalah : a. "lbumin. b. Sel darah merah. c. Sel darah putih.
d. Sel -anker. ;a!aban : ". "lbumin. 5. Hormon tiroid mengalami umpan balik negati=e. Peningkatan T( dan T& akan menginhibisi : a. Tiroid. b. Hipotalamus dan anterior pituitary. c. -orteks adrenal. d. -alor. ;a!aban : '. Hipotalamus dan anterior pituitary. 9. T( dan T& meningkatkan konsumsi : a. Bksigen. b. -arbohidrat. c. Sel darah. d. Plasma. ;a!aban : ". Bksigen 18. Lokasi kelenar getah bening terdapat pada : a. -etiak. b. Leher. c. Pangkal paha. d. Semua benar. ;a!aban : d. Semua benar. ESS"6 : 1. Sebutkan $ungsi kelenar getah bening < ungsi kelenar getah bening "nda memainkan peran penting d alam kemampuan tubuh untuk mela!an =irus) bakteri dan penyebab lain dari penyakit. #. "pa penyebab kelenar getah bening Pembengkakan kelenar getah bening biasanya teradi sebagai akibat dari paparan bakteri atau =irus.-etika kelenar getah bening bengkak yang disebabkan oleh in$eksi) ini dikenal sebagai lim$adenitis.Penyebab pembengkakan kelenar getah bening uga dapat teradi karena kanker.
N"M"
: 'ERN"+I SI"I"N
NIM
: 1133401
1. Bbat antiin$lamasi untuk mengendalikan SLE) kecuali: a. "spirin c. baproGen b. +bupro$en d. 7oltadeG
#. Pemeriksaan diagnostik pada SLE meliputi) kecuali: a. LE% c. serum b. rin d.Hb &. SLE pada sistem muskuloskeletal akan menimbulkan geala : a. "rtritis c. perikarditis b. Pleuritis d. lkus oral (. Lupus yang menyerang seluruh organ tubuh dinamakan... a. Cutanes Lupus c. SLE b. %rug +nduced Lupus d. %iscoid ,. aktor $aktor pencetus penyakit lupus: a. genetik c.lingkungan b.hormon d.semua benar . +n$lamasi pada pembuluh darah yang disebabkan lupus disebut: a. 7asculitis c. carculitis b. '. "rculitis d. 7askuler . Bbat obat yang sering menimbulkan rekasi Lupus ) diantaranya: kecuali.. a. Procainamide c. *ynocycline b. +@H d. "rcoGia 5. -elainan darah pada penderita lupus) kecuali: a. "nemia hemolitik c. Lim$osit Q (888 mm& b. Leukosit Q (888 mm&
d.
Proteinuria 8), g/#(am
c.
"nti ds%@" diba!ah titer
9. kelainan imunologi a. Sel LEM b. Sel LE>
d. "nti sn%@" diba!ah titer
18. penyakit lupus terdiri dari & enis) kecuali: a. SLE
c. %rug +nduced Lupus
b. Cutaneus Lupus
d. B=eracting lupus
ESS"6:
1. "pa yang dimaksud dengan SLE) dan $aktor $aktor predisposia yang berperan penting timbulnya SLE) elasakan #. "pa saa terapi pada penyakit SLE) elasakan<
Nama : "nggie rasen/a NIM : 1233412@ $E+EN"R E?"' 9ENINI
1. %i ba!ah ini merupakan letak dari kelenar getah bening ) kecuali : a. bagian rahang ba!ah b. ketiak c. lipat paha d. di dalam rongga dada ;a!aban : %
#. -elenar getah bening merupakan bagian dari sistem ....... manusia a. pertahanan tubuh b. pencernaan c. perna$asan d. reproduksi ;a!aban : "
&. Hematopoiesis adalah : a. proses pembentukan darah b. penyakit kekurangan darah c. kanker kelenar getah bening d. kelainan darah sukar membeku
;a!aban : "
(. berikut ini adalah $ungsi dari kelenar getah bening) kecuali a. pembentukan imunoglobulin b. pembuangan partikel asing dari darah c. penyimpanan at besi dari sel sel yang dihancurkan d. mengatur kadar glukosa dalam darah ;a!aban : %
,. Limpoma malignan yang khas ditandai adanya sel Aead Sternberg dengan latar belakang sel > sel radang pleomor$ merupakan ciri > ciri dari : a. limpoma Hodgkin b. limpoma non Hodgkin c. penyakit T'C d. penyakit H+7 ;a!aban : "
.salah satu penyebab dari Limpoma Hodgkin adalah : a. =irus Epstein>barr b. Human papilloma=irus c. bakteri chlamydia trachomatis d. rota=irus ;a!aban : "
. perbedaan utama dari Limpoma Hodgkin dan Limpoma non Hodgkin adalah :
a. Limpoma Hodgkin keganasanya menyebar ke seluruh tubuh) Limpoma non Hodgkin tidak b. Limpoma non Hodgkin keganasanya menyebar ke seluruh tubuh) Limpoma Hodgkin tidak c. *ani$estasi klinis yang umum dari Limpoma Hodgkin adalah demam) sedangkan Limpoma non Hodgkin tidak
oleh
d. Limpoma Hodgkin disebabkan oleh =irus) . Limpoma non Hodgkin bukan disebabkan =irus
;a!aban : '
5. Limpoma non Hodgkin yang secara tipikal a!alnya tidak menimbulkan geala ) tidak terdeteksi untuk beberapa saat dan tumbuh sangat lambat dikenal dengan : a. L@H indolen b. L@H agresi$ c. L@H =ariati$ d. L@H kronik ;a!aban : "
9. berikut ini diagnosa penyakit yang disebabkan karena lim$adenopati yang berhubungan dengan autoimun adalah : a. lupus erythematosus) rheumatoid arthritis b. lupus erythematosus) T'C c. T'C) pharingitis d. rubella) pharingitis ;a!aban : "
18. Test PP% 3 purified protein derivatve4 merupakan diagnostic testing untuk pasien dengan diagnosa :
a. T'C b. rheumatoid arthritis c. Thypoid $e=er d. Aubella ;a!aban : "
SO"+ R"I"N
1. Sebutkan $ungsi dari kelenar getah bening ;a!aban: 1. pembentukan sel eritrosit 3 hanya pada anin 4 #. destruksi sel eritrosit yang sudah tua &. penyimpanan at besi dari sel>sel yang dihancurkan (.pembuangan partikel asing dari darah ,. pembentukan imunoglobulin .produksi bilirubin dari eritrosit . pembentukan limposit dalam $olikel limpa
#. di bagian tubuh mana saakah terdapat kelenar getah bening a!aban: sumandibular 3bagian ba!ah rahang)X sub ba!ahX mandibulaX rahang ba!ah4) ketiak) lipatan paha
Nama : $'OIRN NIS" Nim : 123340@
1. 'erapa nilai normal leukositdari dalam tubuh manusia a. .888>#,.888 + ). 4.000- 10.000 I c. 5.888> #,.888 +
d. 5.888> ,8.888 + #. Perkembangan ini dimulai dan keturunan pertama dari hemositoblas yang dinamakan myeloblas. *erupakan proses pembentukan leukosit a. Lim$opoesis b. 'aso$il . ran%&(#(esis d. @eutro$il &. %iba!ah ini merupakan $actor leukosit terlalu tinggi kecuali.. a. @aiknya produksi leukosit guna mela!an in$eksi b. Aeaksi obat> obatan c. Penu pada sumsum tulang . angg%an a%t(im%n (. %iba!ah ini merupakan enis leukosit) kecuali.. a. 'aso$il b. Eusono$il . +ED d. @eutro$il ,. 'erkembang dalam sumsum tulang dikeluarkan dalam sirkulasi dan merupakan 8> 8Rdari leukosit yang beredar a. Ne%tr(fi& b. Eosino$il c. 'aso$il d. Lim$osit . Sel yang s$eeris) garis tengah >5 um) #8>&8R leukosit darah merupakan si$at dariJ a. @eutro$il b. Eusino$il . +imf(sit d. 'aso$il . Lim$osit ini terbentuk ika sel stem dari sumsum tulang pindah ke kelenar thymus) merupakan lim$osit.. a. +imf(sit ? b. Lim$osit ' c. *onosit d. 'aso$il 5. Leukosit memiliki si$at mampu untuk menembus pori> pori membrane kapiler dan masuk kedalam aringan) merupakan ciri si$atJ a. ?erakan amuboid b. agositosis c. %iapedesis d. Aentang -ehidupan 9. Leukopenia adalah kelainan leukosit pada enis kelainan a. ungsi b. *or$ologi . $%antitatif d. Proli$erati=e 18. @ilai normal dari monosit adalah..
a. b. . d.
8 >1 R &8> ,, R 2- @ A #8> &8R
Essay 1. "pa yang dimaksud dengan sel darah putih 3leukosit4 %ia!ab : adalah sel yang membentuk komponen darah #. "pakah $ungsi dari leukosit %ia!ab : ntuk membantu tubuh mela!an berbagai penyakit in$eksi sebagai bagian dari system kekebalan tubuh Nama : N%rmi&a NIM
: 12334123
?%gas : S(a& 'emat(&(gi
ESS"+ 1. "pa yang anda ketahui tentang penyakit lupus ;a!aban : Suatu penyakit autoimun yang menyerang aringan penyangga 3 connecti=e tissue disease 4. Penyakit ini dapat menyerang berbagai sistem organ dengan mani$estasi klinis dan prognosis yang ber=ariasi. #. "pa pengertian dari autoimun ;a!aban X -egagalan $ungsi kekebalan tubuh) yang membuat badan menyerang aringannya Sendiri P+L+H"@ ?"@%" 1. Penyakit lupus atau disebut dengan SLE) apa kepanangan dari SLE ". System Lupus Erythematosus '. Systemic Lupus Erytematosus C. Systemic Lupus Enteromubiasis %. Sistem Lupus Enteromubiasis ;a!aban X ' #. 'erikut ini adalah penyakit yang disebabkan kelainan kekebalan tubuh berlebih 3 autoimun 4 ". H+7 "+%S '. "nemia C. ilariasis
%. Lupus 3 S.L.E 4 ;a!aban : % &. +lmu yang mempelaari tentang darah dan aringan yang membentuk darah disebut ". Parasitologi '. Hematologi C. armakokietik %. armakologis ;a!aban : ' (. ;enis>enis tes darah yang biasanya dianurkan ika seseorang dicurigai menderita S.L.E ". Tes antibody anti>nuklir 3 an>nuclear>antibody/"@"4 '. Tes antibody anti>%@" C. Tes komplemen C& C( %. ")')C benar ;a!aban : % ,. Penyebab penyakit lupus S.L.E terdiri dari kombinasi berbagai $aktor) kecuali ". aktor genetika '. Pengaruh lingkungan C. 7irus>Epstein>'arr %. 7irus Human Papiloma ;a!aban : % . 'erikut ini adalah obat anti in$lamasi non steroid yang biasa diberikan penderita S.L.E) kecuali : ") +bupro$en '. %iko$enak C. PiroGicam %. *etilprednisolon ;a!aban : %
. Bbat imunosupresan dengan cara kera menekan kinera sistem kekebalan tubuh) pada S.L.E contoh obatnya adalah : kecuali ". "athioprine '. *ycophenolate mo$etil C. *icardis %. Cyclophosphamide ;a!aban : C 5. Terapi kortikosteroid adalah hal yang biasa pada penderita S.L.E. Contoh obat termasuk golongan kortikosteroid : ". Prednison
'. "ldacton C. 7erapamil %. orneuron ;a!aban : " 9. Bbat yang anda ketahui tentang histopatologi ". Cabang biologi yang mempelaari kondisi dan $ungsi aringan dalam hubungannya dengan penyakit. '. +lmu biologi yang mempelaari mikroorganisme C. +lmu yang mempelaari tentang macam hormon dan kelainan reproduksi pria %. +lmu yang mempelaari tentang $aal/$ungsi kera tubuh ;a!aban X " 18. %iketahui bah!a !anita memiliki predisposisi S.L.E auh lebih banyak daripada pria dikarenakan X pilih yang paling tepat ". *emiliki # kromosom V '. +bu memnyusui C. *emiliki tingkat stress tinggi %. *asa menopause ;a!aban X " Nama : Mega %s#itasari Rahfi Nim
: 12334014
Mat*%&
: 'emat(&(gy
1. Pada 1 ml sel darah merah mengandungJ. *g besi. a. ( b. & c. # . 1 #. 'erapa milligram umlah besi yang diserap usus tiap harinya a. (>, mg b. &>( mg c. #>& mg . 1-2 mg &. 'erapakah umlah besi yang dibutuhkan tubuh perhari dalam masa kehamilan a. 2- mg b. (> mg c. ,> mg d. 1>& mg (. ?eala dari anemia sering disebut sebagai sindrom anemia) hal ini akan tampak elas ika umlah hemoglobinJ a. 7-@ g&
b. 5>9 g/dl c. 9>18 g/dl d. 18>1# g/dl ,. Salah satu geala dari anemia de$isiensi besi adalah kuku berubah menadi rapuh) bergaris> garis =ertical dan menadi cekung sehingga mirip sendok . Penyakit ini disebutJ a. $(i&(nhia b. Pica c. "tro$i d. Stomasitis "ngularis . Pada pemeriksaan laboratorium) terdapat kelainan bentuk eritrosit) yang disebut denganJ a. (i*i&(sit(sis b. "nisositosis c. Leukopeni d. Aetikulosit . Pada pemeriksaan hapusan darah) sel darah merah mikrositik hipokromik pada !anita adalah apabila Hb diangka.. a. 10 g& b. 1# g/dl c. 1, g/dl d. 15 g/dl 5. orro sul$at merupakan preparat yang terbaik pada terapi anemia. 'erapakah dosis yang tepat untuk terapi obat ini a. 1 G #88 mg saat perut kosong b. # G #88 mg saat perut kosong . 3 < 200 mg saat #er%t *(s(ng d. & G #88 mg setelah makan 9. Senya!a essensial yang mengandug besi dapat ditemukan dalam plasma dan dialam semua sel. -arena at besi yang terionisasi bersi$at toksik terhadap tubuh) maka at besi selalu hadir dalam bentuk ikatan hem yang berupa hemoprotein. %iba!a ini yang tidak termasuk hemoprotein adalah a. *ioglobin b. Sitokrom c. Hemoglobin . erritin 18. Penyebab terbanyak "nemia de$isiensi besi adalah a. Lemah b. "kti=itas yang padat c. -urang 7it C . erarahan
ESS"K
1. Sebutkan beberapa contoh preparat besi parenteral : a. 'esi sorbitol Sitrat b. erri hidroksida> sucrose #. Sebutkan penyebab anemia de$isiensi besi : a. Perdarahan uterus b. -ebutuhan yang meninkat pada masa remaa c. *alabsorbsi d. %iet yang buruk/ diet rendah besi
Nama : E&a N%r "isyah NIM
: 123340@0
P? 1. Penyakit Lupus Eritematosus Sistemik terutama teradi pada usia reproduksi yaitu ..... a. 1 B 40 tah%n b. 18 0 1# tahun c. 1 0 , tahun d. (1 0 ,8 tahun ;a!aban : " #. Penyebab lupus dikategorikan menadi & kategori yaitu.... a. eneti*! h(rm(n! &ing*%ngan b. ?enetik) udara) penyakit c. Hormon) udara) makanan d. ?enetik) lingkungan) udara ;a!aban : " &. ?eala spesi$ik yang muncul pada penyakit lupus ini adalah... a. ?atal>gatal b. %emam . angg%an sistem *e*e)a&an t%)%h d. 'atuk ;a!aban : C
(. Cara a. b. c.
mendiagnosis lupus yaitu i darah i urin i insulin
. /i im%n(&(gi*
;a!aban : %
,. Lupus berasal dari bahasa latin yang berarti .... a. "yam ). Seriga&a ata% an/ing h%tan c. @aga d. 'eruang ;a!aban : ' . Penyakit lupus sering uga disebut dengan... a. enya*it 1000 8a/ah b. The silent killer c. +ndigo d. Silent disease ;a!aban : " . Hormon yang terbukti mempengaruhi akti$nya lupus dalam penelitian he!an baik secara in=itro maupun in=i=o adalah a. Progesteron b. Testosteron . Estr(gen d. "ndrogen ;a!aban : C 5. Pada penderita lupus) terdapat ruam merah pada daerah kedua pipinya yang biasanya berbentuk seperti.... a. 'eruang b. "yam c. Serigala . $%#% - *%#% ;a!aban : % 9. ?eala klinis yang sering muncul pada penderita lupus adalah a. otosensiti$ ). R%am! nyeri c. Penurunan berat badan d. Lelah ;a!aban : ' 18. Bbat 0 obat yang biasa digunakan oleh penderita lupus adalah a. NS"ID! *(rti*(ster(i! antima&aria! imm%n(s%#resan b. "ntibiotik) =itamin) antimalaria c. @S"+%) kortikosteroid) antibiotik) =itamin
d. +mmunosupresan) antibiotik) =itamin ;a!aban : " Essay 1. Sebutkan obat 0 obat lupus yang digunakan secara umum < ;a!ab : NS"ID! $(rti*(ster(i! antima&aria! imm%n(s%#resan #. "pa yang dimaksud dengan lupus ;a!ab : +%#%s mer%#a*an #enya*it a%t(im%n *r(nis imana tera#at *e&ainan sistem im%n yang menye)a)*an #eraangan #aa )e)era#a (rgan an sistem t%)%h
Nama : Re6yani N(erinah " Nim : 1233402 ?%gas hemat(&(gi
1. -elainan dan gangguan pada sistem peredaran darah adalah sebagai berikut) kecualiJ a. "nemia b. Hemoroid c. Leukemia d. "rteries klerosis e. "ritmia ;a!aban : e #. ;enis kanker yang mempengaruhi sumsum tulanng dan aringan getah bening disebut kankerJ a. *ata b. Leukemia 3kanker darah4 c. -anker otak d. -anker payudara e. -anker pancreas ;a!aban : b &. Leukemia adalah neoplasma akut/kronis dari sel>sel pembentuk darah dalam sumsum tulang dan lim$a nadi. *erupakan pengertian leukemia menurutJ a. Suriadi Aita yuliani b. Aee=es c. Smelte) sc d. 'are.'.? e. 'enar semua ;a!aban : b (. 'erdasarkan maturitas sel) leukemia dibedakan atas J a. "kut dan kronik b. "kut dan monositik
c. *yeloid dan kronik d. *yeloid dan lim$oid e. *anositik dan megaknositik ;a!aban : a ,. Leukemia yang paling sering dihubungkan dengan pendarahan yang mengancam i!a adalahJ a. Leukemia promielositik akut b. -oagulasi intra=eskuler diseminata c. Leukemia lim$osit akut d. Leukemia mielomonositik akut e. Leukemia mieloblastik akut ;a!aban : a . Penyebab tersering pendarahan pada leukemia adalahJ a. Protrombotik b. Trombosiopenia c. %is$ungsi trombosit d. a b benar e. Salah semua ;a!aban : b . ?eala>geala leukemia adalah sebagai berikut) antara lainJ a. -urangnya sel darah putih dan merah b. +n$eksi yang sering teradi berkali>kali c. Lemah atau lelah d. -ehilangan berat badan e. 'enar semua ;a!aban : e 5. Penyebab leukemia yang pasti belum diketahui) akan tetapi terdapat $aktor predisposes yang menyebabkan teradinya leukemia) yaituJ a. aktor genetic b. 7irus c. 'ahan kimia d. Aadiasi e. 'enar semua ;a!aban : e 9. Pada keadaan normal umlah trombosit darah berkisar antaraJ a. 1,8.888 > #88.888/mm& b. 188.888 > 1,8.888/mm& c. 1,8.888 > (88.888/mm& d. #88.888 > (88.888/mm& e. #,8.888 > (88.888/mm& ;a!aban : c 18. Tes untuk mengukur kemampuan trombosit yang berkaitan satu sama lain dan membentuk sumbat hemostatik secara autometik adalahJ a. Tes H+7 b. Tes %@" c. Tes trombosit
d. Tes agregasi trombosit e. 'enar semua ;a!aban : d Essay 1. 'agaimana cara pencegahan penyakit kanker darah 3leukemia4) elaskan< #. Sebutkan dan elaskan cara pengobatan leukemia< ;a!aban : 1. *elakukan deteksi dini kanker untuk pencegahan. Pencegahannya dengan mengkonsumsi =itamin " dan C) buah maupun sayuran yang kaya akan serat. ntuk pemeriksaan diagnosis penyakit ini dapat dilakukan dengan beberapa cara) diantaranya adalah dengan : Pemeriksaan mor$ologi : darah tepi) aspirasi sumsum tulang) biopsy sumsum tulang) pe!arnaan sitokimia) immuno$enotipe) sitogenetika) diagnostic seluler. #. Penanganan geala leukemia bukan lagi tuuan utama pengobatan) melainkan bagaimana meningkatkan kualitas hidup pasien)memperpanang hidup) inilah yang menadi $okus penelitian. Saat ini pengobatan leukemia antara lain sebagai berikut: a. Transplantasi tulang sumsum Tranplantasi tulang sumsum dengan kemoterapi dosis tinggi dapat meningkatkan kekebalan tubuh serta membersihkan sel>sel tumor dan sel>sel abnormal dari pasien leukemia. Lalu dari sel>sel hematopoietic dari tubuh sendiri maupun tubuh orang lain ditransplantasi kepada pasien leukemia) pasien leukemia kembali memiliki system hematopoietic yang normal dan pemulihan $ungsi kekebalan tubuh) sehingga tercapai tuuan tuuan terapeutiknya. Transplantasi sumsum tulang leukemia adalah pengobatan yang paling e$ekti$) sekitar ,8 persen dari pasien leukemia yang telah menalani transplantasi sumsum tulang) kelangsungan hidupnya dapat berlangsung angka panang. b. -emoterapi -emoterapi adalah pengobatan yang cocok bagi pasien leukemia stadium lanut/akhir) sangat berman$aat untuk menghapus sel kanker dalam darah dan membangun kembali sumsum tulang untuk mengembalikan $ungsi system hematopoetik normal. c. *etode pengobatan gabungan timur dan barat *engingat e$ek samping dari kemoterapi yang mengandung racun dan berdampak buruk bagi tubuh pasiennya) maka pada leukemia stadium lanut) metode gabungan timur dan barat dapat sangat membantu kondisi tubuh yang lemah yang menadikan tubuh pasien mudah mentolerir e$ek kemoterapi. Pengobatan cina sangatlah berman$aat untuk pengobatan konser=ati$) secara langsung memiliki peranan yang baik dalam meningkatkan kualitas hidup dan memperpanang kelangsungan hidup pasien leukemia. d. +munoterapi
Penelitian serta perkembangan dari imunoterapi pada tahun tahun terakhir mengalami banyak kemauan) proses iminisasi yang merupakan %C>C+- dapat mengimunisasikan diri pasien dengan sel>selnya sendiri) meningkatkan daya tahan tubuh) memberantas sel>sel kanker dalam darah) mengendalikan pertumbuhan dari sel>sel kanker) menghambat kekambuhan atau bahkan penyebaran.
Nama : S"R?IN"W"?I Nim : 12334040 M"$+ : 'EM"?O+OI
1. Lim$oma atau kelenar getah bening adalah kelompok tumor .......... yang teradi pada aringan lim$oid. a. Sedang ). anas c. Aingan d. kasar
#. Penyakit kelenar getah bening mengalami peningkatan dalam !aktu...... a. 1 tah%n
b. # tahun c. & tahun d. ( tahun
&. %i dalam kelenar)cairan getah bening mengalir diba!ah simpai di dalam ruangan yang disebut sinusperi$er yang dilapisi oleh sel ....... a. endosel ). en(te&
c.endo$el d.endogel (. -elenar getah bening yang membesar di leher uga bisa menandakan kanker di....... a. tioroid
b.gastrointestinal c. tenggorokan . a!)! )enar
,. ungsi utama -?' adalah sebagai .........dari berbagai mikroorganisme asing dan partikel>partikel akibat hasil dari degradasi sel>sel atau metabolisme a. enyaring b. Pembuang c. Penetral d. Perusak
. Penyakit kanker kelenar getah bening dibagi menadi........... a. ). c. d.
1 enis 2 /enis & enis ( enis
. 'iasanya geala yang muncul pada penyakit kanker lim$oma yang ganas sebelum atau uga yang teradi dalam !aktu yang bersamaan dan berbarengan muncul kelenar getah bening yang mengalami pembesaran) mungkin uga muncul geala seperti demam) gatal> gatal) keringan yang mengucur dimalam hari dan uga berat badan yang turun yang tidak diketahui apa penyebab pastinya. +ni merupakan tanda>tanda geala....... a. e/a&a %m%m ata% menye&%r%h
b
Pembesaran pada kelenar getah bening
c. Perubahan pada kulit d. Perubahan pada kaki
5. "ntibiotik perlu diberikan apabila teradi lim$adenitis supurati$ yang biasadisebabkan oleh Staphyilococcus. aureus dan Streptococcus pyogenes (group A).Pemberian antibiotik dalam ..........
a. b. c. .
18>11 hari 18>1# hari 18>1& hari 10-14 hari
9. Lim$oma Hodgkin>radioterapi untuk stadium a!al) kemudian kemoterapi sitotoksik dan L@H bergantung pada enisnya. Secara umum) pendekatan konser=ati$ tunggu dan lihat untuk lim$oma stadium rendah. %iatas ini merupakan........ untuk lim$oma atau kelenar getah bening a. %iagnosis b. ?eala . ?era#i d. Pemeriksaan $isik 18. %iba!ah ini merupakan cara mendiagnosis kelenar getah bening melalui pemeriksaan penunang) dapat menggunakan..... a. S? b. ct scan c. tensi . a an ) )enar
1. "pa yang dimaksud dengan lim$oma atau kelenar getah bening %an sebutkan $ungsi dari -elenar getah bening
Lim$oma atau kelenar getah bening adalah kelompok tumor ganas yang teradi pada aringan lim$oid. ungsi utama -?' adalah sebagai penyaring 3$iltrasi4 dari berbagai mikroorganisme asing dan partikel>partikel akibat hasil dari degradasi sel>sel atau metabolisme
. #. aktor "pakah yang menadi penyebab ari kelenar getah bening Penyebab dari kelenar getah bening bisa teradi adalah karena adanya satu lim$osit atau sel getah bening yang mengalami proses mutasi genetik dan kemudian kehilangan kendali atau kontrol dalam proses produksionya. -emudian sel yang tidak
normal tersebut berkembang dan memperbanyak diri dengan terus melakukan mutasi dan terus menadi tumor pada akhirnya menyerang bagian aringan kelenar getah bening misalnya seperti kelenar getah bening atau uga limpa. Hal yang paling besar yang teradi adalah ika sel>sel ini menyebar ke aringan atau uga organ tubuh yang lainnya. I*a M%rias 51133402 SO"+ ESS"K 1. "#a*ah yang ima*s% engan system &imfati* an se)%t*an f%ngsinyaH ;a!ab: Sistem lim$atik merupakan suatu sistem sirkulasi sekunder yang ber$ungsi mengalirkan
lim$a atau getah bening di dalam tubuh. Sistem lim$atik mempunyai beberapa $ungsi antara lain : a. mengangkut lim$osit b. mengembalikan cairan dan protein dari aringan ke sirkulasi darah c. memba!a lemak emulsi dari aringan sekitar usus halus ke darah d. menyaring dan menghancurkan mikroorganisme untuk menghindarkan penyebaran) dan apabila ada in$eksi e. kelenar lim$e menghasilkan at imun 3antibodi4 untuk melindungi tubuh terhadap mikroorganisme. 2. Se)%t*an an /e&as*an tentang #em)agian (rgan &imfati* ;a!ab: Brgan lim$atik terdiri dari organ lim$atik primer maupun organ lim$atik sekunder. Organ &imfati* #rimer terdiri dari : a. Sumsum Tulang : merupakan aringan penghasil sel>sel lim$osit yang nantinya
berkembang di dalam sumsum tulang akan menadi lim$osit '. b. -elenar Timus : memiliki $ungsi spesi$ik) yaitu tempat perkembangan lim$osit yang dihasilkan dari sumsum tulang untuk menadi lim$osit T. Timus tidak berperan dalam memerangi antigen secara langsung seperti pada organ>organ lim$oid yang lain. ntuk memberikan kekebalan pada lim$osit T ini) maka timus mensekresikan hormon tipopoietin. Organ &imfati* se*%ner terdiri dari:
a. @odus Lim$a 3-?'4 : berbentuk kecil lonong atau seperti kacang dan terdapat di sepanang pembuluh lim$e) $ungsi nodus lim$a adalah untuk menyaring mikroorganisme yang ada di dalam lim$a.
b. Limpa : merupakan organ lim$oid yang paling besar) $ungsi limpa antara lain membunuh kuman penyakitX membentuk sel darah putih 3leukosit4 dan antibodiX menghancurkan sel darah merah yang sudah tua. c. @odulus Lim$atikus : merupakan sekumpulan aringan lim$atik yang tersebar di sepanang aringan ikat yang terdapat pada membran mukus yang membatasi dinding saluran pencernaan) saluran reproduksi) saluran urin) dan saluran respirasi) berperan dalam respon imun mela!an at asing yang masuk dalam tubuh melalui pencernaan atau perna$asan.
SO"+ I+I'"N "ND" 1 Mana*ah #ernyataan i )a8ah ini yang )enarH 1. Lim$adenopati lokalisata dide$inisikan sebagai pembesaran -?' hanya pada satu
daerah saa #. Lim$adenopati kronis ika pembesaran -?' berlangsung #> minggu &. Lim$adenopati akut ika pembesaran -?' teradi kurang dari # minggu (. +n$eksi lim$adenopati lokalisata sering disebabkan oleh =irus) bakteri) amur dan protooa ;a!ab: a. 1 an 3 )enar b. # dan ( benar c. 1)# dan & benar d. Semua benar 2 Organ &imfati* se*%ner sa&ah sat%nya teriri ari N(%s +imfa! imana &eta* an f%ngsinya se)agai )eri*%t: ;a!ab: a. Terletak di belakang lambung) $ungsinya antara lain: membunuh kuman penyakitX
membentuk sel darah putih 3leukosit4 dan antibodiX menghancurkan sel darah merah yang sudah tua. ). ?era#at i se#an/ang #em)%&%h &imfe! f%ngsinya aa&ah %nt%* menyaring mi*r((rganisme yang aa i a&am &imfa. c. Tersebar di sepanang aringan ikat yang terdapat pada membran mukus yang
membatasi dinding saluran pencernaan) saluran reproduksi) saluran urin) dan saluran respirasi) berperan dalam respon imun mela!an at asing yang masuk dalam tubuh melalui pencernaan atau perna$asan.
d. 'erasal dari kepala dan leher bagian kiri dan dada kiri) lengan kiri) dan tubuh bagian ba!ah) memerangi antigen secara langsung seperti pada organ>organ lim$oid. 3 $ara*teristi* ari &imfaen(#ati a#at i&ihat ari: ;a!ab: a. ?eala konstitusional seperti $atigue) malaise) panas atau nyeri menelan. b. Paparan he!an dan serangga) penggunaan obat>obatan yang lama) kontak dengan penyakit menular) dan ri!ayat in$eksi berulang. . Onset an %rasi! %*%ran! nyeri! fi*sasi an &(*asi. d. +n$eksi saluran perna$asan atas) $aringitis) penyakit periodontal) konungti=itis) lim$adenitis) tinea) gigitan serangga) imunisasi) atau dermatitis. 4 i*a "na menga&ami #em)eng*a*an #aa *e&en/ar getah )ening ata% ge/a&a &ain yang menana*an &imf(ma n(n-'(g*in! ma*a (*ter har%s menari tah% a#a*ah ge/a&a terse)%t )erasa& ari *an*er ata% #enya*it yang &ain engan /a&an :
;a!ab: a. Pemeriksaan $isik b. Cek laboratorium c. 'iopsi . 9enar sem%a Dari anamnesis tentang $9! (*ter har%s mem#ertim)ang*an em#at #(in *%ni mengetah%i ri8ayat *&inis #asien! mana*ah #ernyataan i )a8ah ini yang )enar: 1. ertama! %m%r #asien saat menga&ami &imfaen(#ati *arena %*%ran *e&en/ar sangat )er6ariasi tergant%ng %m%r #enerita. 2. $e%a! aanya ge/a&a *(nstit%si(na& se#erti emam! #en%r%nan )erat )aan! *e&e&ahan ata% )er*eringat ma&am hari yang mengarah*an *e gangg%an se#erti t%)er*%&(sis! &imf(ma! #enya*it 6as*%&ar *(&agen! infe*si yang n(n s#esifi* ata% *eganasan. 3. $etiga! aa #et%n/%* e#iemi(&(gi tertent% se#erti #a#aran saat *er/a! #er/a&anan *e aerah! #eri&a*% )erisi*( tinggi ata% aanya meng*(ns%msi ()at tertent% yang megarah*an gangg%an tertent%. 4. "anya *emerahan an s%h% &e)ih #anas ari se*itarnya mengarah*an infe*si )a*teri an aanya f&%*t%atif menana*an ter/ainya a)ses
;a!ab: a. b. c. .
1 dan & salah # dan ( salah 1)# dan ( benar 1!2 an 3 )enar
i*a #em)esaran $9 )er&angs%ng &e)ih ari mingg% ise)%t: ;a!ab: a. Lim$adenopati lokalisata b. Lim$adenopati generalisata . +imfaen(#ati *r(nis d. Lim$adenopati akut 7 em)%&%h &imfe *h%s%s i 6i&i %s%s ha&%s yang )erf%ngsi se)agai: ;a!ab: a. *enghasilkan at imun 3antibodi4 untuk melindungi
tubuh
terhadap
mikroorganisme. ). ")s(r#si &ema* 5*i&(mi*r(n. c. *emba!a lemak emulsi dari aringan sekitar usus halus ke darah. d. *enyaring mikroorganisme yang ada di dalam lim$a. @ em)%&%h &imfa i)ea*an men/ai: ;a!ab: a. D%*t%s &imfati*%s e*ster an %*t%s &imfati*%s t(ra*si*%s. b. Sumsum tulang dan kelenar timus. c. @odus lim$a dan nodulus lim$atikus. d. Lim$adenopati lokalisata dan lim$adenopati generalisata. F +imfaen(#ati yang sering item%*an engan %*%ran 1-2 m #aa (rang n(rma&! ter%tama yang )e*er/a tan#a a&as *a*i! &imfaen(#ati rea*tif yang /ina* ise)%t: a. +imfaen(#ati ing%ina& b. Lim$adenitis -ikuchi c. Lim$adenopati epitroklear d. Lim$adenopati generalisata 10 +imfaen(#ati yang mem#%nyai *eter*aitan erat engan *eganasan i meiastin%m! #ar%! ata% es(#hag%s aa&ah: a. Lim$adenopati aksila ). +imfaen(#ati s%#ra*&a6i*%&a c. Lim$adenopati inguinal d. Lim$adenopati lokalisata
Nama
: S%ngging Wi/a*s(n(
NIM
: 12334004
Mata $%&iah : 'emat(&(gi I. i&ihan ana
1. ungsi eritrosit selain mengangkut hemoglobin dan oksigen adalah diba!ah ini) kecuali :
a. mengkatalisis reaksi antara karbon dioksida dan air b. bertanggung a!ab untuk sebagian besar daya pendaparan seluruh darah c. a dan b benar d. a dan b salah #. 7olume sel darah merah yang normal diba!ah ini adalah : a. 5# mikrometer kubik b. 9# mikrometer kubik c. 18# mikrometer kubik d. 11# mikrometer kubik &. %iantara at diba!ah ini yang tidak terdapat pada eritrosit adalah : a. kolesterol dan asam lemak bebas b. glikolipid dan phospholipid c. sukrosa dan $ruktosa d. actin dan ankyrin (. -omposisi pembentukan eritrosit diba!ah ini) kecuali : a. glisin b. alanine c. suksinil -o" d. semua benar ,. 'esi non hemoglobin dalam tumbuhan sulit diserap) karena mengandung : a. oksalat b. $itat c. tannin d. semua benar . Pertukaran B# dalam tubuh pada kondisi normal sebagai berikut :
a. keenuhan darah =ena (,R b. tekanan B# =ena (8 mmHg c. keenuhan darah arteri ,,R d. tekanan B# arteri 158 mmHg . mur sel eritrosit adalah : a. ,8 hari b. ,8 minggu c. 1#8 hari d. 1#8 minggu 5. 6ang diproduksi pada metabolisme eritrosit adalah : a. @"%H b. @"%PH c. ?SH d. semua benar 9. Hal yang benar tentang eritrosit adalah : a. sel nya tidak berbentuk bikonka$ b. sel nya bersi$at lentur c. memiliki organel sel d. semua benar 18. Bksigen binding pada eritrosit dipengaruhi oleh di ba!ah ini) kecuali : a. -elembapan b. pH c. pB# d. pCB#
II. Essai
1. ;elaskan proses penguraian hemoglobin< #. Tuliskan reaksi kimia yang teradi pada proses glutasi< a8a)an : I. i&ihan ana
1. C
. '
#. '
. C
&. C
5. %
(. '
9. '
,. %
18. "
II. Essai
1. Pada proses penguraian hemoglobin) hemoglobin akan diuraikan menadi bilirubin yang kemudian dikonugasikan dengan glukoronat dan diekskresikan dalam empedu
#. Aeaksi ?lutasi : B# M H#B Y H#B# #?SH M H#B# Y ?SS? M #H#B 3Aeaksi glutasi peroksidasi4 ?SSH M @"%PH Y ?SH M @"%P 3Aeduksi oleh glutasi reduktase4
N"M" : ES?ER M"RIN?"N NIM : 123340F
1. ungsi trombosit yaitu : a. *embantu proses pembekuan darah b. mengedarkan oksigen c. *enaga sistem kekebalan tubuh d. *embunuh bakteri atau =irus
#. ungsi darah adalah : a. mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel 0 sel di seluruh tubuh b. *embantu proses pembekuan darah c. tempat terikatnya molekul 0 molekul oksigen d. *enaga sistem kekebalan tubuh &. ungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma>trauma kecil yang teradi sehari>hari dan menga!ali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah membentuk sumbatan dengan alan adhesi) adhesi yaitu : a. perlekatan antar sel trombosit b. perlekatan trombosit pada aringan sub>endotel pada pembuluh darah yang luka c. perdarahan>perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa d. tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaa (. ;umlah trombosit normal adalah : a. kurang dari 18.888 per mmk darah b. 188.888 0 1,8.888 per mmk darah c. di atas (8.888 per mmk darah d. 1,8.888 0 (,8.888 per mmk darah ,. Brang>orang dengan kelainan trombosit) baik kualitati$ maupun kuantitati$) sering mengalami perdarahan>perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut: a. agregasi b. adhesi c. ptechiae d. bleeding time . Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis yang artinya : a. mekanisme tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah b. perlekatan trombosit pada aringan sub>endotel pada pembuluh darah yang luka c. memadai dalam kuantitas 3umlah4 dan kualitasnya d. resiko perdarahan
. %ikatakan trombositopenia ringan apabila umlah trombosit antara : a. 1,8.888 0 (,8.888 per mmk darah b. 188.888 0 1,8.888 per mmk darah c. kurang dari 8.888 per mmk darah d. kurang dari 18.888 per mmk darah 5. ui laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah : a. bleeding time b. agregasi trombosit c. retensi trombosit
d. retraksi bekuan 9. masa inkubasi pada penderita demam berdarah adalah : a. ,> hari b. #> hari c. 1>& hari d. #>( hari 18. mengatur tekanan osmosis darah) memba!a sari>sari makanan) sisa metabolisme) hasil sekresi) dan beberapa gas adalah $ungsi dari : a. Sel>Sel %arah b. Leukosit c. Plasma %arah d. Eritrosit
1. Sebutkan elaskan komposisi darah ;a!ab : a. Plasma %arah ;umlah plasma darah adalah ,,R dari darah. Plasma darah ber$ungsi mengatur tekanan osmosis darah) memba!a sari>sari makanan) sisa metabolisme) hasil sekresi) dan beberapa gas. b.Sel>Sel %arah ;umlah sel>sel darah adalah (,R dari darah. Sel>sel darah terdiri dari tiga macam) yaitu b. 1 eritrosit ungsi : Eritrosit mengandung hemoglobin yang ber$ungsi mengedarkan oksigen. b.# leukosit $ungsi :*enaga sistem kekebalan tubuh) *embunuh bakteri atau =irus yang mencoba masuk ke dalam tubuh. b.& trombosit $ungsi : *embantu proses pembekuan darah
N"M" P ?"?R DO$O W NIM P 12334731
1 "pa arti dari lim$oma a. -anker yang menyerang kelenar getah bening b. -anker yang menyerang sel darah putih dalam kelenar getah bening 3=4 c. Penyakit kelainan leukosit dalam darah d. Pembengkakan aringan lim$e
#. Penyebaran Lim$oma dapat dikelompokkan dalam ( stadium. Stadium + dan ++ sering dikelompokkan bersama sebagai stadium a!al penyakit) sementara stadium +++ dan +7 dikelompokkan bersama sebagai stadium lanut.yang termasuk dalam stadium 1 : a. Penyebaran Lim$oma selain pada kelenar getah bening setidaknya pada satu organ lain uga seperti sumsum tulang) hati) paru>paru) atau otak. b. Penyebaran Lim$oma hanya terdapat pada satu kelompok yaitu kelenar getah bening. 3=4 c. Penyebaran Lim$oma menyerang dua atau lebih kelompok kelenar getah bening) tetapi hanya pada satu sisi dia$ragma) serta pada seluruh dada atau perut. d. Penyebaran Lim$oma menyerang dua atau lebih kelompok kelenar getah bening) serta pada dada dan perut. &. Sistem sirkulasi lim$e uga mempunyai beberapa $ungsi penting di dalam tubuh di antaranya sebagai berikut)kecuali : a. *engambil kelebihan cairan di dalam aringan dan mengirimkannya ke darah. b. *engabsorpsi lemak dan asam laktat di usus halus dan mengangkutnya ke darah. c. *embantu mempertahankan tubuh dari penyakit d. *embunuh kuman penyakit dalam sistem peredaran darah.3=4 (. %i dalam tubuh manusia terdapat beberapa kelenar tubuh sebagai berikut)kecuali : a. -elenar lim$e di lipat siku) ketiak) lipatan paha) lutut) dan leher. b. -elenar lim$e di selaput lendir usus. c. -elenar ludah 3=4 d. -elenar $olikel di pangkal lidah dan tonsil ,. "pa yang kamu ketahui tentang hematologi a. perbandingan sel darah merah terhadap =olume darah) yang digunakan u ntuk melihat kelainan sel darah merah b. cabang ilmu kesehatan yang mempelaari darah) organ pembentuk darah) dan penyakitnya3=4 c. Suatu ilmu yang mempelaari tentang kelainan 0kelainan dalam darah dan pengobatannya d. ilmu yang mempelaari tentang semua pemeriksaan terhadap darah dan tatalaksananya .
Terdapat & geala spesi$ik pada Lim$oma) kecuali : a. %emam berkepanangan dengan suhu lebih dari &5 oC b. Sering keringat malam c. -ehilangan berat badan lebih dari 18R dalam bulan d. *ual dan muntah 3=4 .
5.
Penyakit pada kelenar getah bening disebabkan oleh a. in$eksi bakteri
c. Penyakit dan kelainan getah bening
b. in$eksi =irus
d. a dan b benar3=4
Tiroid memproduksi # hormon utama) yaitu tiroksin 3T>(4 dan .....
9.
a. triodotironin 3T>&43=4
c. Progesteron
b. tiroidism
d. testosteron
Pera!atan hipertiroid sangat tergantung dengan apa yang menadi penyebab hipertiroid anda) usia) pengobatan yang sedang dialani dan kadar tiroid) nitial treatment tersebut adalah kecuali : a. Aadioakti= iodin
c. Bbat anti atiroid
b. Pembedahan
d. pemberian hormon tiroksin3=4
18.
dan Bngoing treatment
6ang bukan merupakan geala hipertiroid adalah a. Teradi pembengkakan dan peradangan pada leher3=4
b. Tangan bergetar 3tremor4) antung berdetak dengan cepat) kesulitan bernapas. c. *udah berkeringat) kulit gatal dan kemerahan serta berat badan turun d. Cepat lelah) lemah) gugup) moody dan rambut rontok S(a& essay
1) %i dalam tubuh terdapat dua pembuluh lim$e berukuran besar) sebutkan dan apa $ungsinya a8a) : a) %uctus Lim$aticus %eGter 3Pembuluh Lim$e -anan4
Pembuluh lim$e ini mengangkut lim$e yang berasal dari kepala) dada sebelah kanan) dan lengan kanan. Pembuluh lim$e kanan bermuara pada pembuluh balik di ba!ah =ena subcla=ia deGtra 3=ena yang mele!ati tulang selangka sebelah kanan4. b. %uctus Thoracicus 3Pembuluh Lim$e %ada4 Pembuluh ini mengangkut lim$e yang berasal dari bagian tubuh lain dan bermuara ke pembuluh balik di ba!ah =ena subcla=ia sinestra 3=ena yang mele!ati tulang selangka kiri #) ;elaskan tentang kelenar getah bening dan sebutkan $ungsinya a8a) P
") adalah bagian yang terpenting dari sistem kekebalan tubuh manusia. -elenar getah bening membantu tubuh "nda mengenali dan mela!an kuman) in$eksi) dan at>at asing lainnya. Pembengkakan kelenar getah bening biasanya teradi sebagai akibat dari paparan bakteri
atau =irus. -etika kelenar getah bening bengkak yang disebabkan oleh in$eksi) ini dikenal sebagai lim$adenitis. Penyebab pembengkakan kelenar getah bening uga dapat teradi karena kanker. '.ungsi kelenar getah bening "nda memainkan peran penting dalam kemampuan tubuh untuk mela!an =irus) bakteri dan penyebab lain dari penyakit
Nama
: E&ysa rastyani
NIM
: 103340@
$e&(m#(*
:2
D(sen
: Dra. Refanita! M.Si! "#t
1. Leukosit terdiri dari granuler dan agranuler. 'erikut ini yang termasuk ke dalam granuler) kecualiJ 3d. Lim$osit4 a. 'aso$il b. Eosino$il c. @eutro$il d. Lim$osit #. -eadaan dimana umlah sel darah putih11888 sel/mm& disebutJ 3a. Leukositosis4 a. Leukositosis b. Leukopenia c. Leukemia d. Leukosit &. ungsi sel darah putih mempertahankan tubuh terhadap benda>benda asing termasuk kuman penyebab in$eksi disebut J. 3 b. ungsi de$ensi$4 a. ungsi reparati$ b. ungsi de$ensi$ c. ungsi granulopoeisis d. ungsi lim$opoesis (. ?ranulosit yang sangat berperan penting dalam respon terhadap penyakit parasitik dan alergi adalah J. 3b. Eosino$il4 a. @eutro$il b. Eosino$il c. 'aso$il d. Lim$osit T
,. ungsi sel darah putih memperbaiki atau mencegah kerusakan terutama kerusakan =askuler disebut J 3a. ungsi reparati$4 a. ungsi reparati$ b. ungsi de$ensi$ c. ungsi granulopoeisis d. ungsi lim$opoesis . -eadaan dimana umlah sel darah putih kurang dari normal disebut J.3b. Leukopenia 4 a. Leukositosis b. Leukopenia c. Leukemia d. Leukosit . 'agian dari sel darah putih yang mengandung at heparin3antikoagulan4 adalah J. 3c.baso$il4 a. @eutro$il b. Eosino$il c. 'aso$il d. Lim$osit T 5. Sel lim$osit yang telah diproses dalam kelenar thymus dinamakanJ3a.sel lim$osit T4 a. Sel lim$osit T b. Sel lim$osit ' c. Sel plasma d. ?ranulosit 9. Larutan yang ditambahkan dengan tuuan untuk membari !arna pada leukosit adalah J 3b.gentian =iolet4 a. HCl b. ?entian =iolet c. E%T" d. asam asetat 18. Larutan yang digunakan untuk menghemolisiskan semua eritrosit bernukleussehingga yang ada hanya leukosit saa adalah J 3a. HCl4 a. HCl b. ?entian =iolet c. E%T" d. asam asetat
yang tidak
Essay 1. Sebutkan kekurangan dan kelebihan cara menghitung umlah leukosit secara manual dan dengan menggunakan mesin 3elektrik4 <
Cara menghit%ng secara manual
•
•
murah ika dibandingkan dengan harga mesin) melatih mata untuk selalu teliti tidak bergantung pada mesin Cepat lebih dari satu enis pemeriksaan
•
yang dapat dilakukan hasilnya praktis
• •
menggunakan mesin 3elektrik4
*e&e)ihan harga alat 3mikroskop4 auh lebih
•
•
*e*%rangan membutuhkan !aktu yang
•
lama untuk menghitung bila mata sudah lelah hasil perhitungan tidak akurat
• •
alat mahal setiap !aktu dikalibrasi agar selalu tepat
harus hasilnya
#. Sebutkan alat dan bahan yang digunakan untuk menghitung umlah leukosit secara absolut 3manual4 < elaskan $ungsinya masing>masing <
"&at an )ahan
"lat *ikroskop
%ngsi •
untuk melihat obek yang diteliti melalui lensa okuler
dengan $okus yang ditetapkan dengan lensa obekti$. -amar hitung impro=ed neubeur •ntuk diletakkan di stage mikroskop di ba!ah lensa beserta penutupnya 3co=er glass 4 okuler untuk diamati 'ahan Larutan turk 3larutan asam asetat •memecah eritrosit dan trombosit tetapi tidak memecah #R M gentian =iolet 1R4 leukosit. • gentian =iolet memberi !arna pada leukosit HCl 3larutan pengencer4
•
melisiskan eritrosit sehingga yang ada hanya leukosit saa
Nama : 9is*a N(6a S%si&(rini NM : 11334114 ER?"NK""N ?EN?"N +S ERI?'EM"?OSS SIS?EMI$ i&ihan ana
1. Systemic Lupus Erytematosus 3SLE4 atau Lupus Eritematosus Sistemik 3LES4 adalah penyakit radang atau in$lamasi multisistem yang penyebabnya diduga karena J a. "ntimalaria b. "danya perubahan sistem imun c. *ani$estasi klinik d. Terapi hormon e. Penambahan berat badan a8a)an : 9. "anya #er%)ahan system im%n #. Termasuk gambaran klinis Lupus Eritematosus Sistemik adalah J a. Lesi dan kebiruan di uung ari b. @yeri sendi 3 poliatralgia 4 dan artitis) demam c. Auam !aah seperti kupu>kupu d. Semua benar e. Semua salah a8a)an : D. sem%a )enar 3. Pada etiologi $aktor resiko teradinya Lupus Erythematosus Sistemik pada $aktor genetik
kecuali) adalah J a. mur c. +munitas b. Etnik d. ;enis kelamin a8a)an : C. Im%nitas 4. 'erikut yang tidak sesuai dengan SLE adalah J a. Paling sering !anita daripada pria b. "da ruam seperti kupu>kupu di!aah c. Terserang pada usia 1,>(8 tahun d. Etiologi SLE belum diketahui e. Salah semua a8a)an : D. Eti(&(gi S+E )e&%m i*etah%i ,. Salah satu geala penyakit SLE adanya bercak malar/ 'utter$ly rash yang sering teradi di bagian tubuh adalah J a. Pada bagian tangan b. Pada !ilayah pipi sekitar hidung 3!ilayah malar4. c. Pada bagian kaki d. Pada bagian punggung
e. Pada bagian leher a8a)an : 9. aa 8i&ayah #i#i se*itar hi%ng 58i&ayah ma&ar . Bbat>obat yang umum digunakan pada terapi $armakologis penderita SLE adalah J a. *inyak ikan b. Sinar 7 c. -lorpromain d. @S"+% 3@on>Steroid "nti>+n$lammatory %rugs4 e. Phenobarbital a8a)an : D. NS"ID 5N(n-Ster(i "nti-Inf&ammat(ry Dr%gs . %iba!ah ini ada enis 0 enis lupus adalah) kecuali J a. %iscoid Lupus b. Systemic Lupus Erythematosus c. Lupus yang diinduksi oleh obat d. aktor resiko hormon e. Salah semua a8a)an : D. a*t(r resi*( h(rm(n
5. ?angguan imunoregulasi pada SLE ini ditimbulkan oleh kombinasi antara yaitu J a. aktor>$aktor genetik) b. Hormonal c. Lingkungan d. Salah semua e. Semua benar a8a)an : E. Sem%a )enar 9. ntuk menekan sistem imun dan mengatasi in$lamasi pada SLE adalah tuuan dari J a. Terapi non$armakologi b. kortikosteroid c. Terapi $armakologi d. "ntimalaria e. "ntidiabet a8a)an : C. ?era#i farma*(&(gi 18. Pemeriksaan diagnostik pada SLE adalah J a. Pemeriksaan rutin b. Lau Endap %arah c. Pemeriksaan "ntibodi "ntinuklear d. Semua benar e. Salah semua /a8a)an : D. Sem%a )enar
Essay
1. "pa yang dimaksud dengan penyakit Lupus Erithematosus Sistemik a8a)an : Penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan adanya autoantibodi terhadap autoantigen) pembentukan kompleks imun) dan disregulasi sistem imun) menyebabkan kerusakan pada beberapa organ tubuh. #. Sebutkan secara umum geala 0 geala dari penyakit Lupus Erithematosus Sistemik a8a)an : -ulit yang mudah gosong akibat sinar matahari serta timbulnya gangguan pencernaan. ?eala umumnya penderita sering merasa lemah) kelelahan yang berlebihan) demam dan pegal>pegal. ?eala ini terutama didapatkan pada masa akti$) sedangkan pada masa remisi 3nonakti$4 menghilang. Pada kulit) akan muncul ruam merah yang membentang di kedua pipi) mirip kupu>kupu. -adang disebut 3butter$ly rash4. @amun ruam merah menyerupai cakram bisa muncul di kulit seluruh tubuh) menonol dan kadang>kadang bersisik. *elihat banyaknya geala penyakit ini) maka !anita yang sudah terserang dua atau lebih geala saa) harus dicurigai mengidap Lupus. "nemia yang diakibatkan oleh sel>sel darah merah yang dihancurkan oleh penyakit LPS ini Aambut yang sering rontok dan rasa lelah yang berlebihan 3. Sebutkan tuuan dari pengobatan dari penyakit Lupus Erythematosus Sistemik a8a)an : Tuuan dari pengobatan SLE adalah untuk mengurangi geala penyakit)
mencegah teradinya in$lamasi dan kerusakan aringan) memperbaiki kualitas hidup pasien) memperpanang ketahanan pasien) memonitor mani$estasi penyakit) menghindari penyebaran penyakit) serta memberikan edukasi kepada pasien tentang mani$estasi dan e$ek samping dari terapi obat yang diberikan.
N"M"
: "+' "+K" KS?INSW"RI
NIM
: 1233400F2$ IS?N
SO"+ 'EM"?O+OI
+.
P+L+H"@ ?"@%" 1. Trombosit adalahJ a. Sel darah putih b. Sel darah merah c. -eping darah d. Cairan darah e. Plasma darah #. Plasma darah adalah.. a. Plasma darah adalah cairan ber!arna kuning yang dalam reaksi bersi$at sedikit alkali b. Plasma darah adalah cairan ber!arna merah yang dalam reaksi bersi$at sedikit alkali c. Plasma darah adalah cairan ber!arna putih yang dalam reaksi bersi$at sedikit alkali d. Plasma darah adalah cairan ber!arna kuning yang dalam reaksi bersi$at sedikit aside e. Plasma darah adalah cairan ber!arna kuning yang dalam reaksi bersi$at netral &. Enim pengatur utama produksi trombosit adalah trombopoetin yang dihasilkan padaJ a. Hati b. ?inal c. ;antung d. Hati dan ?inal e. Sumsum Tulang (. Trombosit dihasilkan olehJ. a. Hati b. ?inal c. ;antung d. Hati dan ?inal e. Sumsum Tulang ,. Susunan darah) serum darah atau plasma terdiri atas protein yang terdiri dari 5 R) yang termasuk protein darah) kecuali : a. "lbumin b. -reatinin c. ?lobulin d. Protrombin
e. ibrinogen . mur trombosit dalam sirkulasi adalah sekitarJJhari a. 1#8 hari b. 188 hari c. 18 hari d. &8 hari e. 98 hari . Penyebab Trombositopenia) kecuali.. a. sumsum tulang menghasilkan sedikit trombosit b. Trombosit terperangkap di dalam limpa yang membesar c. Trombosit menadi terlarut d. Pembentukan trombosit e. *eningkatnya penggunaan atau penghancuran trombosit 5. Suatu penyakit yang berakibat $atal dan arang teradi) dimana secara tiba>tiba terbentuk bekuan>bekuan darah kecil di seluruh tubuh) yang menyebabkan penurunan taam umlah trombosit dan sel>sel darah merah) demam dan kerusakan berbagai organ) merupakan suatu penyakit kelainan pada trombosit yaituJ a. Purpura Trombositopenik Trombotik b. Trombositopenia "kibat Penyakit c. Purpura Trombositopenik +diopatik 3+tp4 d. Lupus Eritematosus Sistemik e. Hi=/"ids 9. Penyakit ini menyebabkan berkurangnya umlah trombosit dengan cara membentuk antibody) yaitu merupakan suatu penyakitJ a. Purpura Trombositopenik Trombotik b. Trombositopenia "kibat Penyakit c. Purpura Trombositopenik +diopatik 3+tp4 d. Lupus Eritematosus Sistemik e. Hi=/"ids 18. 7itamin yang penting dalam hal Pembekuan %arah adalahJ a. 7itamin C
b. 7itamin - c. 7itamin '1 d. 7itamin E e. 7itamin '1#
++.
ESS"6 1. ;elaskan tentang suatu keadaan dimana pasien mengalami trombositopenia) elaskan penyebabnya< ;a!ab : Trombositopenia adalah suatu kekurangan trombosit) yang merupakan bagian dari pembekuan
darah.
%arah
biasanya
mengandung
sekitar
1,8.888>&,8.888
trombosit/mL. ;ika umlah trombosit kurang dari &8.888/mL) bisa teradi perdarahan abnormal meskipun biasanya gangguan baru timbul ika umlah trombosit mencapai kurang dari 18.888/mL Penyebab trombositopenia: 1. sumsum tulang menghasilkan sedikit trombosit: leukemia) anemia aplastik) hemoglobinuria nocturnal paroksismal) pemakaian alkohol yang berlebihan) anemia megaloblastik) kelainan sumsum tulang #. Trombosit terperangkap di dalam limpa yang membesar : Sirosis disertai splenomegali kongesti$) *ielo$ibrosis) Penyakit ?aucher. &. Trombosit menadi terlarut : Penggantian darah yang masi$ atau trans$usi ganti 3karena platelet tidak dapat bertahan di dalam darah yang ditrans$usikan4) Pembedahan bypass kardiopulmoner. (. *eningkatnya
penggunaan
atau
penghancuran
trombosit
:
Purpura
trombositopenik idiopatik 3+TP4) +n$eksi H+7) Purpura setelah trans$usi darah) Bbat>obatan) misalnya heparin) kuinidin) kuinin) antibiotik yang mengandung sul$a) beberapa obat diabetes per>oral) garam emas) ri$ampin) Leukemia kronik pada bayi baru lahir) Lim$oma) Lupus eritematosus sistemik) -eadaan>keadaan yang melibatkan pembekuan dalam pembuluh darah) misalnya komplikasi
kebidanan) kanker) keracunan darah 3septikemia4 akibat bakteri gram negati$) kerusakan otak traumatic) Purpura trombositopenik
trombotik) Sindroma
hemolitik>uremik) Sindroma ga!at perna$asan de!asa) +n$eksi berat disertai septikemia. #. Sebutkan kelainan pada trombosit) elaskan< ;a!ab : a. PAPA" TAB*'BS+TBPE@+- +%+BP"T+- 3+TP4 Purpura Trombositopenik +diopatik adalah suatu penyakit dimana teradi perdarahan abnormal akibat rendahnya umlah trombosit tanpa penyebab yang pasti. Penyebab dari kekurangan trombosit tidak diketahui 3idiopatik4. Penyakit ini diduga melibatkan reaksi autoimun) dimana tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang trombositnya sendiri. *eskipun pembentukan trombosit di sumsum tulang meningkat) persediaan trombosit yang ada tetap tidak dapat memenuhi kebutuhan tubuh. b. PAPA" TAB*'BS+TBPE@+- TAB*'BT+- Purpura Trombositopenik Trombotik adalah suatu penyakit yang berakibat $atal dan arang teradi) dimana secara tiba>tiba terbentuk bekuan>bekuan darah kecil di seluruh tubuh) yang menyebabkan penurunan taam umlah trombosit dan sel>sel darah merah) demam dan kerusakan berbagai organ. Penyebab penyakit ini tidak diketahui. 'ekuan darah bisa memutuskan aliran darah ke bagian otak) sehingga teradi geala>geala neurologis yang aneh dan hilang>timbul. ?eala lainnya adalah: sakit kuning 3aundice4) adanya darah dan protein dalam air kemih) kerusakan ginal) nyeri perut) irama antung yang abnormal. "+DI?" R"?INO 5113340F
Pilihan ganda 1. Sel darah yang tak berinti yang berasal dari sitoplasma megakariosit disebutJ a. Eritosit d. leukemia
b. Trombosit c. Leukosit a8a)an : 9 #. mur trombosit berkisar antara.. a. 1 0 # bulan b. &8 hari c. 1 0 1, hari a8a)an : D
e. thalasemia
d. 0 18 hari e. semua a!aban salah
&. Secara ultrastrukktur trombosit di bagi atas beberapa ona diantaranya.. a. Dona sekunder d. ona organell b. Dona primer e. a!aban c dan d benar c. Dona sol gel a8a)an : E (. ;umlah trombosit normal pada manusian adalah berkisar.. a. 188.888 sel/ul d. ,8.888 sel/ul b. 1,8.888 > (88.888 sel/ul e. Q(88.888 sel/ul c. #88.888Q sel/ul a8a)an : 9 ,. ungsi utama trombosit adalah.. a. Pembentukan sel darah putih b. Pembentukan sumbat mekanik selama respons hemostatik normal terhaap cedera =ascular c. Pembentukan sel darah merah d. Pengatur utama produksi eritrosit e. Semua a!aban salah a8a)an : 9 . Suatu kemampuan trombosit melekat satu sama lain untuk membetuk suatu sumbat disebut.. a. Aeaksi pembebasan d. akti=itas proagulan trombosit b. "gregasi e. ona peri$er c. "dhesi trombosit a8a)an : 9
7. +TP 3+mmune Thrombocytopenic Purpura4 adalah suatu kelainan yang ditimbulkan oleh.. a. ;umlah leukosit menurun d. umlah trombosit menurun e. umlah eritrosit menurun ). ;umlah trombosit meningkat . ;umlah leukosit meningkat a8a)an : D
5. ?angguan dimana tubuh memproduksi terlalu banyak platelet disebut.. a. "nemia d. thalasemia b. Leukemia e. trombositopenia
c. Trombositosis a8a)an : C 9. ?angguan respon trombosit terhadap rangsangan untuk membentuk gumpalan disebut.. a. Trombositopenia d. trombastenia b. Trombositosis e. penyakit storage pool c. %is$ungsi trombosit a8a)an : C 18. Proses dimana adhesi monosit pada permukaan endotel) diikuti migrasi monosit ke dalam tunika intima pada mekanisme dasar pembentukan plak disebut.. a. Pembentukan lipid core d. perkembangan plak b. Pembentukan $oam cell e. semua a!aban salah c. %isrupsi plak a8a)an : 9 Essay 1. ;elaskan apa yang dimaksud dengan gelombang agregasi primer dan gelombang agregasi sekunder ;a!ab: "gregasi primer yaitu agregasi a!al yang teradi akibat permukaan dan pembebasan "%P dari trombosit lain yang melekat ke permukaan endotel. "gregasi sekunder yaitu seiring dengan makin banyaknya trombosit yang terlibat) maka lebih banyak "%P yang dibebaskan disertai rekrutmen lebih banyak trombosit. #. "pa yang dimaksud dengan trombositopenia dan apa saa penyebabnya ;a!ab: Trombositopenia adalah suatu keadaan umlah trombosit dalam sirkulasi darah diba!ah batas normal 3188.888 trombosit/ul4. Penyebabnya Secara umum dapat dibagi menadi: Penurunan produksi trombosit • Peningkatan kerusakan atau konsumsi trombosit • Peningkatan sekuestrasi trombosit oleh limpa atau kombinasi dari mekaisme tersebut. •
Nama : S%siati NIM
: 1233400
9a) +e%*(sit
1. *enurut beberapa literature) pH darah adalahJ a. )& 0 )(, b. 8 0
c. 0 1( d. 8) 0 1 ;a!aban : " #. ungsi dari leukosit adalahJ a. *ela!an berbagai penyakit in$eksi sebagai bagian dari kekebalan tubuh b. *emberi !arna merah pada darah c. *emba!a makanan ke seluruh tubuh d. *enutup luka ;a!aban : " &. 'erikut leukosit bergranula diantaranyaJ a. Eosino$il b. 'aso$il c. @etro$il d. Semua benar ;a!aban : % (. Leukosit pada de!asa normalnya adalahJ a. (.888 0 18.888/mm& b. Q (.888/mm& c. 18.888/mm& d. 1.888/mm& ;a!aban : " ,. Leukosit tidak bergranula diantaranyaJ a. Lim$osit b. *onosit c. Sel plasma d. Semua benar ;a!aban : % . Lim$osit dalam darah berumlahJ a. #,R > &,R b. Q #,R c. &,R d. 188R ;a!aban : " . Pemeriksaan ;umlah leukosit terdapat dua cara diantaranyaJ a. *etode bilik hitung dan metode sediaan hapus b. *etode Titrasi dan Spektro$otometri
c. *etode *anual dan *odern d. *etode bilik darah dan +odometri ;a!aban : " 5. *an$aat hitung umlah leukosit yaitu.. a. *engetahui ada tidaknya in$eksi) peradangan) dan tumor dan petunuk diagnosis. b. *engetahui adanya leukosit atau tidak c. *engetahui adanya kelainan mieloproli$erati$ d. " dan C benar ;a!aban : % 9. ;umlah mielosit dalam leukosit normalnya adalahJ a. # 0 18R b. Q #R c. 18 R d. 8)1R ;a!aban : " 18. Leukosit yang menghasilkan trombus sehingga pembuluh 0 pembuluh darah dapat dicegah yaituJ a. 'aso$il b. ?ranulosit c. *onosit d. *ielosit ;a!aban : " Essay 1. Sebutkan penggolongan leukosit berdasar enis granula dalam sitoplasma dan bentuk intinya. ;a!ab : 'erdasar enis granula dalam sitoplasma dan bentuk intinya menadi dua golongan) leukosit bergranula dan tidak bergranula. Leukosit bergranula tediri dari : Eosino$il) baso$il) netro$il. Leukosit tidak bergranula terdiri dari lim$osit) monosit) dan sel plasma. #. Sebutkan $ungsi dari leukosit ;a!ab : 'eberapa $ungsi leukosit dalam tubuh) yaitu :
a.
ungsi de$ensi$ : mempertahankan tubuh terhadap benda > benda asing termasuk kuman penyebab in$eksi .
b.
ungsi reparati$ : memperbaiki atau mencegah kerusakan terutama kerusakan =askuler. Leukosit yang memegang peranan adalah baso$il yang menghasilkan heparin. Sehingga pembentukan trombus pembuluh 0 pembuluh darah dapat dicegah.
SKER+K RKC'I+I" 512334010
1. "pa penyebab penyakit leukemia 3;a!aban %4 a. 7irus b. *utasi gen c. Aadiasi d. Semua benar #. Sebutkan geala penyakit leukemia) kecuali 3;a!aban C4 a. Aadang gusi b. *emar c. *ual d. 'intik merah pada tubuh &. Sebutkan macam 0 macam enis leukemia) kecuali 3;a!aban '4 a. Leukemia akut b. Leukemia asli c. Leukemia menahun d. Leukemia monosit (. Ai!ayat penyakit yang berkaitan dengan leukemia adalah 3;a!aban "4 a. Lim$ona b. %iabetes c. Stroke d. Hepatitis ,. Sebutkan cara pencegahan terbentuknya penyakit leukemia) kecuali 3;a!aban "4 a. %engan mengkonsumsi makanan yang tercemar herbisida dan pestisida b. Hindari mengkonsumsi alkohol dan merokok c. Hindari radiasi matahari pada siang hari d. Hindari melakukan kemoterapi . Peralanan penyakit yang tidak begitu cepat sehingga memiliki harapan hidup yang lebih lama merupakan pengertian dari 3;a!aban "4 a. Leukemia kronis b. Leukemia akut
c. Leukemia lim$ositik d. Leukemia mielositik . Leukemia bisa dikatakan leukemik apabila 3;a!aban '4 a. ;umlah leukosit dalam darah kurang dari normal) terdapat sel abnormal b. ;umlah leukosit dalam darah lebih dari normal) terdapat sel abnormal c. ;umlah leukosit dalam darah kurang dari normal) tidak terdapat sel abnormal d. ;umlah leukosit dalam darah lebih dari normal) tidak terdapat sel abnormal 5. %iba!ah ini yang bukan termasuk sel mieloid adalah 3;a!aban C4 a. @eutro$il b. 'aso$il c. Lim$osit d. Eosino$il 9. Sering diderita oleh orang de!asa yang berumur lebih dari ,, tahun) merupakan pengertian dari 3;a!aban '4 a. Leukemia mielositik akut b. Leukemia mielositik kronis c. Leukemia lim$osit akut d. Leukemia lim$osit konis 18. Tipe leukemia yang sering teradi pada anak>anak adalah 3;a!aban C4 a. Leukemia mielositik akut b. Leukemia mielositik kronis c. Leukemia lim$ositt akut d. Leukemia lim$osit kronis Essay<<<<< 1. Sebutkan , $aktor yang dapat mempengaruhi $rekuensi leukemia< #. Sebutkan , alat yang dapat digunakan untuk mendiagnosa leukemia akut< ;a!aban : 1. Aadiasi aktor Leukemogenik Epidemiologi Herediter 7irus #. Pemeriksaan mor$ologi Pe!arnaan *or$ologi +mmuno$enotipe Sitogenetika %iagnosa molekuler
Nama
: S%i "friani
NM
: 1033471
DOSEN
: Dra. Refanita! M.Si! "#t.
S(a&-s(a& +e%*emia I+I'"N "ND"
1. Leukemia adalah keadaan dimana J. diproduksi dalam umlah banyak dan tidak dapat bekera dengan baik. a. Se& arah #%tih b. Sel darah merah c. Hemoglobin d. Plasma darah e. 7irus #. Sebutkan $ungsi sel darah putih : a. Sebagai transport oksigen ). Me&a8an ata% mem)%n%h )a*teri yang mas%* *ea&am t%)%h c. *emba!a at makanan d. Sebagai at buangan e. Sebagai pertahanan tubuh
&. Peningkatan leukosit -arena adanya proses in$eksi disebut uga : a. Leukopenia b. Trombositosis . +e%*(sit(sit d. Aeaksi leukomoid e. Plasma darah
(. Sel darah putih yang disebut granulosit yaitu) kecuali a. +imf(sit b. @etro$il c. Eusino$il d. 'aso$il e. Trombositosis $. ,. %iba!ah ini yang bukan merupakan enis pemeriksaan pada penderita leukemia adalah a. 'iopsy b. Pemeriksaan $isik c. V 0ray d. Sitogenetik
e. (&(ngan arah
. ;enis leukosit yang paling sedikit umlahnya yaitu kurang dari 1 R dari umlah sel darah putih adalah J. a. Lim$osit b. Eosino$il c. @eutro$il d. *onosit e. 9as(fi& . aktor yang dapat meningkatkan resiko timbulnya penyakit Leukemia adalah J. a. Aas b. ?enetik c. 7irus d. Sinar Aadioakti$ e. Sem%a )enar 5. 'erapa nilai normal Leukosit a. 4.000 - 10.000mm3 b. 18.888 0 1,.888/mm& c. 1,.888 0 #8.888/mm& d. #8.888 0 #,.888/mm& e. ,8.888/mm& 9. E$ek samping yang dapat ditimbulkan dari terapi radiasi pada penyakit Leukemia adalah J a. Pendarahan b. *untah c. 'atuk . $%&it men/ai merah an *ering e. Pembengkakan pada anggota tubuh 18. Terapi yang ber$ungsi untuk mengatasi akibat>akibat yang ditimbulkan penyakit leukemia dan mengatasi e$ek samping obat adalah J a. ?era#i s%#(rtif b. -emoterapi c. Terapi induksi d. Terapi konsolidasi e. Aadioterapi
ESS"K 1. Se)%t*an *&asifi*asi ari +e%*emia H ;a!ab : a. Leukemia akut
