ARSIP HEMATOLOGI 2013
12 Disebut fenomena apakah eritrosit yang hubungannya keluar dr sel dan masuk ke dalam plasma darah dan menyebabkan sel tsb kehilangan ... A. Eritrosit normal B. Eritrosit hiper C. Eritrosit hipo D. Roulouex !asien yg menderita kelainan keomosom salah satu identifikasi yg dapat di lakukan adalah dg membuat sadt pada sel apakah sering kali di temukan drumsti"k yg spesifik pada pasien tersebut# A. Eritrosit B. $rombosit C. %eutrofil D. Basofil E. Eusinofil &a'aban# C.%eutrofil ( )eorang anak laki2 berusia 12 tahun sedang bermain sepedah tiba2 ter*atuh+ luka robek pada lutut sehingga ter*adi perdarahan+ tidak lama kemudian perdarahan berhenti dan keluar "airan ber'arna kuning. Anak tersebut menangis kesakitan+ dan ibunya memberi obat antiseptik antiseptik pada luka tersebut. Bagaimana akti,itas ,askuler yang pertama kali ter*adi dalam mekanisme hemostatik saat perdarahan berhenti A. asokontriksi B. ibrinogen C. $rombosit D. ibrin E. !lasmin
/ Dib'ah ini yg merupakan faktor pembekuan darah 0g dibentuk di hati dan dibantu oleh ,it. A. ibronogen B. protombin C. $romboplastin $romboplastin D. ibrin E. !roakselerin 34 )eorang 'anita+ mengalami lebam pada beberapa bagian tubuhnya+ diketahui pamannya *uga mengalami hal yang sama. )esuai diatas+ dia kekurangan komplemen apa di darahnya
A. $rombosit B. Eritrosit C. 5emoglobin D. it E. . 666 7 Bagaimanakah peran suplemen mineral e dan it B12 dalam proses eritropoiesis A. Berhentinya hemolisis B. !enghambatan katabolisme purin C. 6nteraksi antibodi-antigen gol. Darah D. )intesis heme dan pematangan D%A E. !a"uan pada sintesis protein membran eritrosit Anak yatim laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah "apek+ badan lesu+ mudah ngantuk+ dan malas sekolah. dari pemeriksaan dokter+ pasien terlihat pu"at dan hasil pemeriksaan lab kadar 5b 18 gr9dl+ 5t 8:+ *umlah leukosit dan trombosit dalam batas normal+ )AD$ mikrositik hipokromik dengan ;C 42 fl <%# 43-4=>+ ;C5# 22 pg <%# 24 -2>. pemeriksaan fe"es menun*ukkan pasien *uga menderita "a"ing tambang. =. ;engapa pasien ini mengalami anemia a. adanya perdarahan masif b. gi?i kurang dan "a"ingan ". menderita $halassemia d. mengidap leukimia kronis e. ))$@ rusak 18 Apa an*uran bagi pasien yang paling sesuai ke pada ibu pasien !emberian transfusi ;elarang..... Banyak... ))$@ i?i 1112 )eorang 'anita hamil berusia 2/th kontrol ke rumah sakit untuk memeriksa kandungannya dan konsultasi tentang kekha'atirannya anaknya akan lahir dengan thalassemia beta trait. )ebelumnya ia sudah melakukan pemeriksaan pranikah hasilnya 5bA2 /: mutan globin beta 6) 1-/ hetero?igot. )uami sehat dan tidak ada sakit apa2.. )ebagai seorang dokter apa yg anda sarankan untuk pasien ini A. $idak boleh hamil lagi B. !eriksa D%A pasien C. !eriksa D%A suami D. $idak perlu kha'atir E. !eriksa D%A *anin sebelum lahir 1 kalau suami *uga thalassemia beta thrait+ kemungkingan bayinya
a. serum feritinnya tinggi b. tidak terdeteksi faktor koagulasi ". masih ada kemungkinan hemoglobin normal d. e. 1 6bu hamil penderita thalasemia beta trait+ bila suami penderita thalasemia beta trait+ kemungkinan anak A. $ransferin meningkat B. $idak ada immunoglobulin C. $idak terdeteksi faktor koagulan D. emungkinan bayi lahir normal E. olongan darah AB berubah setahun pas"a kelahiran 1( )eandainya bayi yang lahir perempuan B-thalasemia trait bagaimana kondisi darahnya setelah lahir A. Akan mengikuti ayahnya B. Akan mengikuti ibunya C. $idak ada masalah D. Antibodi anti A plasma naik E. Antibodi anti B plasma naik 1/ seorang ibu 5amil datang me R) arena kha'atir+ iya mengidap thalassemia 5BA /:. ;utan globin beta 6) 1-/ hetero?igot Dan suaminya tidak Ada kelainan. An*uran Anda a. &angan 5amil lagi b. !eriksa D%A !asien ". !eriksa D%A )uami d. !eriksa D%A *anin sebelum lahir e. $idak !eru kha'atir 1/. seorang anak perempuan berusia 3 tahun telah beberapa 'aktu tampak lemah+ pu"at dan perut agak bun"it diba'a ke R)D karena sudah diberikan obat "a"ing+ ,itamin dan makanan lauk hati sampai mereasa bosan tidak ada perubahan setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan lab ternyata 5b +5t+;C+;C5 rendah dan dokter mengatakan ternyata pasien thalasemia b-ma*or apa yang khas pada pasien thalasemia A. darah tidak mengandung antibody B. golongan darah AB berupa antigen C. eritrosit mengandung banyak monomer D. pemberian ,itamin menghambat sintesis 5b E. rantai globin yang normal disintesis sedikit 9 samasekali tidak disintesis 13 Bagaimana kondisi pembentukan komponen darah lainnya A. adar albumin tetap normal B. $rombosit diproduksi minimal C. aktor koagulasi darah terakti,asi D. !roduksi antibodi golongan darah meningkat
E. $er*adi peningkatan pembentukan leukosit
14 !ada pasien+ yang teramati dalam metabolisme hemoglobinnya A. )intesis heme tidak terbentuk B. )intesis rantai globin B terganggu C. Bilirubin diubah men*adi heme D. atabolisme globulin menghasilkan asam urat E. atabolisme heme menurun dalam eritosit. 17 pengaruh kondisi $halessemia terhadap golongan darah AB a. eritrosit terhadap antigen 5 b.antigen AB mudah berubah ". meningkatkan sintesis antibodi d. kesesuaian diperlukan ol.Darah untuk transfusi e. antibodi A dan B tidak le'ati antigen 1= )eorang perempuan /th datang dengan keluhan asites. Berdasarkan pemeriksaan tin*a ditemukan telur trematoda dokter menyatakan pasien menderita skistosomiasis mansoni. 5al manakah yg sesuai dengan siklus hdup parasit penyebabnya a. De'asa di plexus ,esikalis b. $idak mempunyai hospes reser,oar ". Redia ditemukan pada hospes perantara d. )porokista ditemukan pada hospes perantara e. ;etaserkaria ditemukan pada hospes perantara 2
28 )eorang anak lk 7 tahun+ diba'a ibunya ke dokter karena ada bintikF merah di betis. !ada pemeriksaan tampak papular rasy pada tungkai ba'ah sebelah kanan. 6ni didapatkan karena selesai berenang. arena tinggalnya di maluku tengah+ dokter mendiagnosis anak tersebut terinfeksi s"histosoma. Bila tidak mendapat penanganan yang tepat+ ge*ala apa yang akan ditimbulkan anak tersebut pada stadium akut A. Asma B. )irosis C. Batuk berdahak D. 5ipertensi portal E. )indroma disentri 2122 @k2 / tahun dg BB .. keluhan pembengkakan bagian inguinal kiri 2 minggu yang lalu+ pembengkakan dirasakan hilang timbul se*ak satu tahun yang lalu+ dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan limfadenitis di bagian inguinal kiri. dokter menduga pasien terkena infeksi filariasis ban"rofti+ pernyataan yang sesuai dg kasus diatas adalah...
A. lupa B. lupa lagi maaf yaa.. C. 5asil pada pemeriksaan 6$C D. ku"ing merupakan hospes reser,oar E.Ditularkan dari manusia ke manusia 22( @aki-laki+ (8 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pelupuk mata sehingga mengganggu penglihatan. eluhan terserbut disertai dengan rasa sakit pada mata dan mun"ulnya pembengkakan yang hilang timbul di daerah punggung tangan. !e meriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelopak mata kiri dan pembengkakan *aringan yang tidak sakit di punggu ng tangan. !emeriksaan darah ditemukan parasit. leh dokter+ laki-laki tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu "a"ing filaria.
2/ ;anakah stadium parasit yang ditemukan pada pemeriksaan darah penderita tersebut A. ;ikrofilaria B. Ca"ing de'asa C. @ar,a stadium 1 D. @ar,a stadium 2 E. @ar,a stadium 232427 !ernyataan yang paling sesuia dengan Hinfark limpaH A. 6nfark iksemik+ bersifat tunggal atau berganda mengenai h ampir seluruh limpa B. Daerah pu"at berbentuk bulat C. linik nyeri perut kanan atas D. $erdapat *imsi gamma gandy 2=81 )eorang anak laki-laki +/ bulan diba'a oleh ibunya ke dokter dengan keluhan timbul bintik merah diseluruh tubuh. )atu hari timbul bintik kemeragan seperti digigit nyamuk+ tidak hilang dengan penekanan. Ri'ayat batuk+ demam+ pilek disangkal pasien. !asien baru 2 minggu yang lalu baru imunisasi Dpt 1 dan polio 2 Apakah penyebab bintik merah pada pasien ini A. 6tp B. Defisiensi e C. Defisiensi ,it D. Demam berdarah dengue E. 5emorhagi" desease of the ne'born
2 Bagaimana periodisitas "a"ing penyebab infeksi diatas A. Diurna B. %o"turna C. %on periodik D. )uperiodi" diurna E. )uperiodi" no"turna @aki-laki+ (/ tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar. !ada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. !ada pemeriksaan darah ditemukan pansitopenia. )etelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut. !enyebab pansitopenia pada penderita tersebut adalah # A. 5yperplasia limpa reaktif akibat radang ,irus B. Bendungan mendadak akibat toksemia C. !enghan"uran sel darah akibat akti,itas fagosit yang bertambah D. batruksi A. @ienalis akibat embolus dari *antung E. Ruptur )pontan akibat trauma ( )eorang laki laki (/ tahun datang ke poliklinik dengan keluhan "epat lelah se*ak 2 bulan yg lalu. eluhan disertai rasa kebas di lengan dan u*ung tungkai+ sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi pada peker*aannya. )etelah dilakukan pemeriksaan fisik+ ditemukan kon*ungti,a palpebra inferior pu"at. 5asil pemeriksaan laboratorium hb = mg9dl <%#12-1/mg9dl>+ leukosit 18889mm <%# (/88-=8889mm>+ hitung *enis dalam batas normal+ trombosit /8.8889mm <%# 1/8888-(/88889mm>+ ;C 42 fl <%# 43-=3fl>+ ;C5 22 pg <%# 24-2 pg>. Apa pemeriksaan yang diperioritaskan untuk diagnosis diatas A. Retikukosit B. )erum besi C. ultur darah D. )umsum tulang E. ;orfologi leukosit /3 )eorang perempuan berusia 2/ tahin datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. !ada pemeriksaan fisik didapatkan kon*ungti,a pu"at+ tidak ditemukan organomegali. adar 5b # hematokrit # 8: @eukosit # 4.288 trombosit # 17.888 !emeriksaan sediaan apus darah tepi ;ikrositik 5ipokrom+ ada )el target. Dokter menyarankan Elektroforesis 5B 5asil yang diharapkan # A. !enurunan 5bA2 5b B. !eningkatan 5bA2 5b C. !enurunan 5bA2 !eningkatan 5b D. !eningkatan 5bA !enurunan 5b E. !eningkatan 5bA 5b 4-
7 )eorang pria /th. 6a melakukan medi"al "he"k up+ dengan hasil hb 1( gr9dl ht (2:. Diagnosis yg tepat... A. Anemia def besi stadium 1 B. Anemia def besi stadium 2a C. Anemia def besi stadium 2b D. Anemia def besi stadium a E. Anemia def besi stadium b = )eorang laki-laki (/ tahun datang ke poliklinik dengan keluhan "epat lelah se*ak 2 bulan yang lalu. eluhan disertai rasa kebas di lengan dan u*ung tungkai+ sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi pada peker*aannya. )etelah dilakukan pemeriksaan fisik+ ditemukan kon*ungti,a palperbra inferior pu"at. 5itung *enis dalam batas normal+ trombosit /8.8889mm+ ;C 42 fl+ ;C5 22 pg. Apakah kemungkinan diagnosis penderita tersebut A. Anemia sideroblastik B. Anemia defisiensi besi C. Anemia aplastik D. $halasemia E. @eukimia (8 seorang laki-laki usia / tahun dilakukan tindakan aspirasi sumsum tulang. dokter mengirimkan bahan aspirasi sumsum tulang ke lab untuk dlakukan pemeriksaan. hal penting apakah yang harus diperhatikan oleh laboratorium ketika menerima bahan pemeriksaan tersebut a. melakukan identifikasi selularitas sumsum tulang b. melakukan penilaian morfologi sel sumsum tulang ". melakukan penghitungan ratio mieloid terhadap eritroid d. melakukan identifikasi megakariosit sumsum tulang e. melakukan pembuatan sediaan hapus sumsum tulang segera mungkin
(1 A"hmad Ri?ky seorang mahasis'a 0 berumur / tahun datang ke dokter mengeluh "epat lelah+ sudah mengalami batuk darah selama hari+ le'at anamnesis ditemukan ri'ayat minum Antituberkolosis. !ada !emeriksaan isik ditemukan kon*ungti,itas pu"at+ s"lera tidak ikterik. !ada pemeriksaan @ab ditemukan 5b 11+ 5t :+ )AD$ mikrositik 5ipokrom+ eritin serum naik. Apakah yang menyebabkan keluhan ba pak ri?ky a. !erdarahan b. Defisiensi besi ". 6nfeksi ronik d. Defisiensi olat e. Defisiensi !rotoporfirin
(2 )eorang laki-laki sehabis mengalami ke"elakaan lalu lintas+ didapatkan anemia dengan morfologi eritrosit normokrom + disertai dengan adanya polikromasi dan eritrosit berinti di dalam darah tepi + tidak ditemukan kelainan morfologi leukosit. Apakah etiologi anemia yg mungkin sebagai penyebab A. Anemia pas"a perdarahan
B. Anemia defisiensi folat C. Anemia hemolitik D. Anemia aplastik E. @eukemia akut ( !enderita agal gin*al melakukan "ek up rutin pemeriksaan laboratorium didaparkan hsl hb# 7 g9dl+ trombosit# 2=8888+ leukosit# 4/88 + eritrosit dalam *umlah normal. !atofisiologi anemia pada penderita tersebut adalah# a. defisiensi besi b. penurunan eritropioietin ". egagalan produksi rantai globin d. penurunan eritropoiesis e. defisiensi b12 dan as.folat (( )eorang anak diperiksa ke dokter. !ada pemeriksaan fisik terdapat kon*ungti,a pu"at. !ada pemeriksaan hematologi rutin didapat 5b 4 gr9dl+ leukosit 4/889mikro@+ trombosit 188.8889mikro@. !ada )AD$ didapat eritrosit normositik normokrom+ retikulosit rendah. Diagnosis apakah yang mungkin pada pasien ini A. 5emofilia B. Anemia aplastik C. 5b pati D. Anemia defisiensi besi E. Anemia penyakit kronis (/ (/. 'anita umur 8 tahun ke R) 0AR)6 dengan keluhan seluruh badan menguning disertai sesak nafas yang dialami se*ak hari yang lali. dari pemeriksaan fisik didapat pembesaran organ. pemeriksaan laboratorium berupa 5b # ( mg9dl <%# 12-1/ mg9dl>+ leukosit 38889 mm2 <%# (/88=888 mm2>+ trombosiy 188889mm2 <%# 1/8.888-(/8888 9mm2>. Apa kemungkinan diagnosa pasein ini A. anemia defisiensi B. Anemia aplastik C. anemia hemolitik D. anemia megaloblastik E. anemia pernisiosa (3 !ria 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering merasa lemas+ pasien mempunyai ri'ayat menderita ileitis. !ada pemeriksaan fisik didapatkan kon*ungti,a pu"at. 5asil lab menun*ukan kadar 5b 18 g9d@+ 5t (1:+ ;C 182 fl+ ;C5 2/ pg+ ;C5C 22:+ *umlah leukosit (889I@+ trombosit 127.8889I@+ retikulosit 8+(:. !ada )AD$ ditemukan morfologi eritrosit makrositik dan hipersegmentasi neutrophil. Bagaimanakah patofisiologi ter*adinya pansitopenia pada pasien ini !erdarahan akut 5ematopoiesis inefektif ))$@ rusak )intesis E! kurang 5emolisis intra,as"ular
(4 (7 (= Apa penyebab kematian utama.pada pasien pada penderita seperti diatas A. Anemia kronik B. !enyakit infeksi C. elainan *antung D. Diabetes melitus E. !enurunan fungsi *antung seorang anak laki laki 1( thn+ penderita thalassemia ma*or dating berobat dengan keluhan pu"at. 5asil pemeriksaan lab didapatkan hemosiderosis+ pasien *arang menggunakan kelasi besi. /8. pemeriksaan yang digunakan untuk *angka pan*ang adalah A. ;R6 B.spirometri C. feses D. ) E. saturasi transferrin /1. penyebab kematian utama pada keadaan diatas adalah A. anemia kronik B. penyakit infeksi C. kelainan *antung D. diabetes mellitus E.penurunan fungsi paru /1 )eorang anak usia 2 thn diba'a ibunya ke poliklinik dengan keluhan kon*ungti,a pu"at+ pemeriksaan lain dalam batas normal+ hasil lab 5b 7+ )6+ $6BC dan eritin menurun+ ditemukan telur "a"ing pada pemeriksaan tin*a. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien ini A. $ransfusi !RC B. Atasi penyakit dasarnya C. )ulfas ferosus G albenda?ol D. e elemental /mg9kgBB9hari E. $ransfusi !RC G parental pamoat /2.)eorang laki-laki (8 tahun datang ke poliklonik penyakit dalam dengan keluhan anemia+ ikterik+ dan urin hitam setelah hari mengonsu msi obat malaria. pada pemreiksaan hematologi+ ditemukan anemia dan pada pemerikaan sedian apus darah tepi ditemukan bentuk eritrosit normositik normokrom adanya fragmentosit+ poikilositosis+ dan eritrosit berinti. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut A. Anemia aplastik B. Anemia defisiensi besi C. Anemia hemolitik D. Anemia defisiensi ,itamin B12 E. Anemia pas"a pendarahan akut
/. )eorang anak laki laki ( tahun datang ke R) dengan keluhan pu"at selam bulan terakhir. !erut membesar . pada pemeriksaan fisik ditemukan kon*ungti,a anemis+ hepar teraba "m ba"+ ( "m bpx+ lien /-11.pemeriksaan darah 5b 7 mg9dl+ 5t 28: leukosit dan trombosit dalam keadaan normal. Apa penyebab anemia A. B. C. D. E.
!erdarahan !roduksi eritropoetin menurun Desakan terhadap sum-sum tulang angguan maturasi sitoplasma sel erirosit !roses hemolitik9penghan"uran sel eritrosit
/(> anak 4 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi se*ak hari yang lalu. !ada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. @eukositosis berat dengan dominasi !;%. Ditemukan granulasi toksik dan ,akuolisasi. $idak ditemukan sel blast. ;anakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut A. Aplasia sumsum tulang B. @eukimia Akut C. !roses hemolitik D. 6nfeksi E. !endarahan Akut /(.seorang anak perempuan usia 12 thn datang berobat dgn keluhan perdarahan dari gusi. !ada pemerikfsaan fisik suhu tubuh 7dera*at "el"ius+kon*ungti,a pu"at+ ditemukan hematoma pada kedua tungkai. !ada pemeriksaan laboratorium kadar hb 7.8 g: + leukosit .(88 mm kubik+ trombosit 17.888 mm kubik. Diagnosis yg tepat pada pasien di atas adalah# A. 6tp B. hemofilia C. Anemia aplastik D.anemia defisiensi E.anemia hemolitik akut //. !emeriksaan apa untuk diagnosis diatas A. 5b B. Biopsi sumsum tulang C. !$+ A!$$ D. aktor 666 dan 6J E. )AD$ //. %y ; 38 tahun dengan keluhan fraktur patologis. 5b 4 g9dl<%# 12-12 g9dl>. protein total meningkat+ albumin menurun+ globulin meningkat. protein monoklonal meningkat. di sediaan hapus darah tepi terdapat sel plasma 8:. untuk membantu menegakkan diagnosis %y ; diperlukan data lain seperti# a. osteoartritis pada sendi b. kadar kalsium serum meningkat ". partikel sumsum tulang normosel d. sediaan hapus darah tepi leukositosis
e. sediaan sumsum tulang ada sel blas K28: /3. Anak usia 11 tahun dengan berat badan (8 kg. diba'a ke rumah sakit dengan keluhan ingin disunat. pasien menderita hemifilia A. obat yang diberikan kepada pasien ini sebelum sirkumsisi adalah a.transfusi !! b.pemberian konsentrat faktor 66 4/8 tiap *2( *am ".pemberian konsentrat faktor 666 788 tiap 12 *am d. transfusi !RC e.transfusi kriopresipital 1/88 /4. )eorang bayi 3 bulan dengan ri'ayat kelahiran normal akan diberikan suplementasi besi karena berisiko mengalami anemia defisiensi besi. Risiko anemia defisiensi besi karena ibu pasien mengalami anemia dalam kehamilannya. !ada pemeriksaan fisis didapatkan bb 7 kg "on*ungti,a tidak anemis. Berapakah dosis elemental yang dian*urkan A. 7 B. 13 C. 2( D. 3 E. 78 /7. penyebab anemia pd pasien a. perdarahan b. gagal produksi eritropoetin ". desa*an pada ))$ d. gangguan maturasi sitopladma sel eritrosit e. proses hemolitik9penghan"uran eritrosit /=38 !ernyataan mana yang paling sesuai untuk C@@.... A. Anemia makrositik B. ¨ah limfoblast K 28: C. )um-sum tulang hiposeluler D. elen*ar getah bening besar dan simetris E. $er*adi pada anak-anak 31. )eorang pria mengalami trombosis arteri+ pemeriksaan 5b 1= <1-13 gr>+ leukosit 1/.888 + trombosit (88.888. !emeriksaan darah tepi didapatkan neutropilia+ eritropoetin rendah. Diagbosis pasien tersebut.... A. ;yeloma B. !olisitemia era C. !olisitemia )ekunder
D. Chroni" ;yelogenous @eukosit E. 6$! 31. pada pasien tersebut di atas di lakukan pemeriksaan kadar fa"tor666 dengan hasil 1-/ : + bagaimana pola pendarahan yang sedang ter*adi pada pasien dengan k adar fa"tor 666 tersebut a. tanpa trauma b. akibat trauma yang agak berat ". spontan +ter*adi 1-2 minggu d. akibat trauma ringan+ ter*adi 1x sebulan e. akibat trauma sedang+ ter*adi 1-2 x seminggu 32. )eorang pria 3/tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi sebagai berikut+ hb# = g9dl+ leukosit 78.8889ul+ trombosit 188.8889ul. )ediaan hapus darah tepi di*umpai anemia normositik normokrom dan blast 18:. $erdapat semua stadium pematangan seri myeloid dan basofilia. Diagnosis kasus diatas adalah A. A"ute myeloid leukimia B. Chroni" myeloid leukimia C. A"ute lympho"yti" leukimia D. Chroni" lympho"yti" leukimia E. ;a"roglobulinemia 'aldenstrom 3. seorang laki-laki 8 tahun+ datang dengan keluhan leamh+ sesak nafas+ dan sering demam se*ak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. hasil hematologi di dapatkan anemia normositik normokrom+ leukositosis berat+dan trombositopenia. pada hitungan *umlah sel ditemukan sel blast 2/:+ batang 2:+ segmen /3:+ limfosit 2:+ monosit 8:. tidak ditemukan kealainan morfologi eritrosit. diagnosa yang paling mungkin adalah a. anemia aplastik b. hipersplenisme ". leukimia kronik d. reaksi leukimoid e. leukemia akut 3( 3/. anak laki-laki = tahun dengan keluhan demam se*ak 2 hari yang lalu. 5asil pemeriksaan hematologi ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai dengan sel blast. )etelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan diagnosis reaksi leukemoid. Diantara pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang sesuai dengan reaksi leukemoid a. anemia berat b. trombositopenia ". sel blast K28: d. sumsum tulang hiposeluler e. akti,itas %A! tinggi
33. )eorang pria hepatomegali+ !ansitopenia+fungsi hati gin*al normal +retikulosit turun+apa hsl pemeriksaanyg mendukung...... A. )el blast lebih dari 28 persen 34. bayi diba'a ke R) karena tali pusar nya berdarah terus. !$ normal A!$$ dan $$ meman*ang disebabkan a. def faktor 4 b. 7 ". 11 d. 12 e. 11 37. )eorang anak 11 tahun di patuk ular di halaman sekolah+ pulang sekolah mengeluh sakitpada betisnya. ibunya segera memba'a ke R) tetapi malang anaknya tidak tertolong. kakinya ber'arna hitam legam. dokter mengatakan anak tersebut terkena D6C. Apa yang terganggu pada khasus D6C tersebut A aktifasi *alur intrinsik B aktifasi *alur ekstrinsik C aktifasi langsung faktor J66 D aktifasi langsung faktor J E aktifitas langsung faktor 66 3=. )eorang anak perempuan usia 7th dateng kerumah sakit dengan keluhan demam tinggi se*ak /hari yang lalu. $adi pagi ibunya menemukan ber"ak ber"ak merah sebesar *arum pentul pada betis anak tersebut. !ada pemeriksaan hematologi didapatkan hb 13g9dl ht /3: trombosit /8.888m9l. Dokter mendiagnosis demam dengue. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk diagnosis tersebut A.a!$$ meman*ang B.!$ meman*ang C.Bleeding $ime meman*ang D.trombositopenia E.trombositosisr 48. !asien mendertia kelainan ,askular+ pemeriksaan apa yg d ilakukan A. Rumple leed B. Bleeding time C. !emeriksaan bendungan D. $est faktor pembekuaan E. $es tekanan darah 41. @aki-laki /8 tahun datang ke R) karena bengkak-bengkak pada sendi. )eiap kali sikat gigi keluar darah dari gusi. !asien diare 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang ter*adi pada pasien ini
A. Defisiensi faktor 666 B. Defisiensi faktor J6 C. Defisiensi faktor J66 D. Defisiensi faktor J666 E. Defisiensi faktor protein C 42. 'anita menderita menorrhagia lab 5bL11 trombosit L 178888 B$L /m < %L 1-> !$ 1( <%L12-1/> A!$$ L /3m <2/-(8>. !emeriksaan agregasiLhipoagregasi. Diagnosis pasien a. defisiensi fa"tor 6J b.defisiensi fa"tor 666 ". hipofibrinogemia d. defisiensi it e. defisiensi M 4. )eorang pria usia /8th datang ke R) dengan keluhan u*ung *ari kaki menghitam+ namun tidak ada pembengkakan. )udah dialami se*ak 4 hari lalu. !emeriksaan laboratorium# 5b 1= g9dl <%# 12-1( g9dl>+ leukosit 1/.888 9ul <%# /.888-18.888 ul>. $rombosit 788.8889ul <%# 1/8.888-(88.8889ul>. !ada sediaan apus darah tepi didapatkan netrofilia+ trombositosis+ dan giant trombosit dan didapatkan mutasi &A2. emunngkinan diagnosis pasien tersebut adalah# a. !oly"ytemia ,era b. Essential thrombo"hytemia ". Chroni" myalogenous leukimia d. Chroni" idiopathi" myelofibrosis e. 6diopathi" thrombo"ytopeni purpura 4(. 3 th lelah. 6ron 88.888 dengan hepatosplenomegali. 5b 7+ leukosit =7.888+ anemia normositik normokrom. )el blast 1/: terdapat di semua stadium pematangan seri myeloid+ basofil+ eosinofil. Diagnosis kasus... A. A"ute myelo"yti" leukimia B. A"ute lympho"yti" leukimia C. Chroni" myelo"yti" leukimia D. Chroni" lympho"yti" leukimia E. ;a"roglobulinemia 'aldenstrom )eorang pria berumur /2 tahun datang dengan keluhan palpitasi+ sering keringat dan tidak nyaman di perut. Dari pemeriksaan fisik didapat pu"at pada kon*ungti,a dan splenomegali. !emeriksaan laboratorium hemoglobin = mg9dl. <%# 12-1/ mg9dl> leukosit /8.888 9@ <%# (/88/8889@> trombosit 288.8889mm <%#1/8.888-(/8.8889mm>+ di*umpai *uga sel-sel mieloid matur pada darah tepinya. 4/. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini A. @eukemia mielositik akut B. @eukemia limfositik akut C. @eukemia mielositik kronik D. @eukemia limfositik kronik E. @eukemia granulositik akut
43. bagaimanakah penanganan untuk pasien di atas a. radiasi b.kortikosteroid ". anti pendarahan d. pemberian interamma e. transplantasi sumsum tulang 47. !emeriksaan penun*ang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas A. !emeriksaan tulang belakang B. !emeriksaan sumsum tulang C. !emeriksaan darah tepi D. ultur darah E. )itologi 4=. laki laki berusia (8 tahun datang ke dokter dengan keluhan leher kanan bengkak dan besar se*ak 3 bulan yang lalu+ dokter mendiagnosa pasien tersebut limfoma non hodgkin. pemeriksaan fisik yang penting dilakukan adalah.. a. perkusi b. inspeksi ". palpasi d. anamnesis e. auskultasi 78. !enegakan diagnose kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan a. C$ )"an b. Darah @engkap ". Biopsi Eksisional d. Biopsi &arum 5alus e. ) elen*ar @eher 78. @aki-laki /8 tahun datang ke R) karena bengkak-bengkak pada sendi. )eiap kali sikat gigi keluar darah dari gusi. !asien diare 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang ter*adi pada pasien ini A. Defisiensi faktor 666 B. Defisiensi faktor J6 C. Defisiensi faktor J66 D. Defisiensi faktor J666 E. Defisiensi faktor protein C 7172. )eorang anak laki-laki tahun menderita perdarahan / *am pas"a sirkumsisi skrining a'al. pemeriksaan hemostasis untuk mengetahui kelainan perdarahan yang anda an*urkan pada anak tersebut adalah.... A.trombin time
B.protrombin time C.aptt D.bleeding time E.fibrinogen 7. !ada soal no.72 didapatkan meman*ang. ;aka pemeriksaan lan*utan apa yg saudara an*urkan A. adar faktor 2 B. adar faktor 7 C. adar faktor 18 D. adar faktor / E. adar faktor 12 7(. pada pemeriksaan golongan darah $n A dengan metode re,erse groping + ter*adi aglutinasi pd sel A dan B menurut anda golongan darah $n A adalah a. golongan darah a b. golongan darah b ". golongan darah ab d.golongan darah o e. golongan darah o resus negati,e 7/. sampel darah dengan antikoagulan apa yang anda kirim untuk pemeriksaan golongan darah dan u*i silang serasi# a. darah dengan antikoagulan ED$A b. darah dengan antikoagulan sitrat ". darah dengan antikoagulan heparin d. darah dengan antikoaguan oxalat e. darah tanpa antikoagulan 73. seorang laki-laki berusia 28 tahun +selama 2 bulan ini mendapatkan obat anti tuberkulostatik <A$> untuk mengobati infadenopati tb yg di deritanya. $iga hari terakhir pasien mengeluh pengelihatan terganggu dansering salah membedakan 'arna benda+ A$ yang dapat menimbulkan efek samping tersebut adalah# a. isonia?id b.rifampisin ". streptomisin d.etambutol e.pira?inamid 74. !erempuan 1 thn datang dgn keluhan ben*olan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam+ sakit kepala+ pasien limfadenopati $B tatalaksana A. 2R5NE (R5 B. 2R5NE (R5 C. 2R5N 3R5 D. 2R5N) (R5N E. 2R5NE) 2R5
77. )eorang laki-laki usia 2thn dgn thalasemia telah men*alani transfusi selama 3bln terakhir dan memperlihatkan tanda-tanda kadar serum feritin naik. )ehingga diperlukan terapi klasik. Apa obat yg tepat A. 6ron dextran se"ara parental B. 6ron su"rose se"ara parental C. 6ron su"rose se"ara oral D. Deferoksamin s"r parental E. Deferoksamin s"r oral 7=. )eorang perempuan 38 th datang dengan keluhan nyeri pada daerah tulang belakang. pada pemeriksaan fisik nyeri tekan pada daerah ,ertebra tora"halis 18. Bersifat lokal dan tidak menyebar. !erempuan tersebut se*ak 13 th yg lalu tidak mendapa t mens. Diagnosa dari kasus diatas A. steoartritis B. steoporosis C. Artritis septik D. Reumatis artritis E. out artritis =8=1=2. $n E terkena serangan *antung+ dokter memberikan antikoagulan oral.pemeriksaan lab untuk memantau pemberian obat adalah A. adar fibrinogen B. 6nternational %ormali?ed Ratio C. 6nternational )ensitify 6ndex D. Aptt E. B$ =. !ada keadaan apa ditemukan basofilia A. @ B. Asma bronkial C. Reaksi sensiti,itas thd obat D. Dermatitis herpetiformis E. !emfigus =(. %eutropenia a. demam dengue b. kera"unan timah hitam ". infark miokard d. pemakaian adrenalin e. hemolisis akut
=/. $rombositopenia ter*adi pada keadaan A. @ B. Colitis l"erasi C. 6nfark ;iokard D. ;yelofibrosis E. Renal 6nsuffi"ien"y =3. )eorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sendi lutut kanan yang sering berulang. !ertolongan pertama apakah yang harus diberikan pada pasien ini A. R6CE B. $ransfusi ! C. Desmopresin D. $ransfusi "ryopresipitat E. aktor 666 atau faktor 6J =4==.!ara ulama mengharamkan komersilasi atau *ual beli darah. Alasan utama karena a. harga+ nilai+ kualitas dan kadarnya tidak *elas padahal syarat sahnya *ual beli semua harus *elas b.!emberian nilai atau harga diniatkan sebagai pengganti biaya pera'atan+ transportasi ".karena darah manusia sangat di perlukan bagi pasien d. darah hakikatnya milik allah dan menurut *umhur ulama termasuk na*is e. karena belum pernah ter*adi di masa nabi dan tidak pernah pen*elasan dalam al-Ouran atau hadist 188. ;engenakan sutra karena sakit kulit+ menggunakan emas untuk tambal hidung Arfa*ah+ minum ken"ing unta+ tindakan para 'anita yang bertugas mera'at korban perang di masa %abi. 5ukumnya .... A. 5aramnya berobat dengan yang haram B. Boleh melakukan yang haram dalam pengobatan berdasarkan nash C. Asal segala sesuatu itu boleh ke"uali ada dalil-dalil yang mengharamkan D. $idak boleh membuat mudarat kepada diri sendiri atau orang lain E. eadaan darurat menghalalkan yang haram sepan*ang tidak menginginkannya dan melampui batas
