Hematologi Analyzer

HEMATOLOGI ANALYZER ANALYZER 1.

Teori Dasar

Hematologi adalah ilmu yag mem!ela"ari tetag darah da #om!oe yag ter#adug didalamya. Dari ilmu itu $er#em$aglah %ara&metode !eelitia tetag darah yag sema#i $er#em$ag' #emudia di$uatlah alat Hematology Aaly(er. Hematology Aaly(er adalah salah satu alat la$oraturium yag $er)ugsi utu# !egu#ura da !emeri#saa sel darah dalam sam!el darah. *eri#ut ii a#a di"elas#a teori tetag darah se$agai $aha u#ur alat Hematology Aaly(er. Darah terdiri dari + #om!oe utama , 1.+. Darah Darah adalah "ariga tu$uh yag $er$eda dega "ariga tu$uh lai' $erada dalam #osistesi %air' $eredar dalam suatu sistem tertutu! yag diama#a se$agai !em$uluh darah da me"ala#a )ugsi tras!ort $er$agai $aha serta )ugsi homeostatis 1.-. Ma%am da eis /el DarahAda DarahAda tiga ma%am sel dalam darah' yaitu,

a.

/el darah merah& eritrosit& Red *lood 0ell R*02.

$.

/el darah !utih& leu#osit& 3hite *lood 0ell 3*02.

%.

Trom$osit& 4latelet 4latele t 4lt2.

*eri#ut ii !e"a$ara da !e"elasaya, 1.-.1. a.

/el darah merah & Eritrosit & Red *lood 0ell R*02 5ugsi eritrosit

6tu# !ertu#ara O+ dari !aru7!aru #e "ariga da 0O+ dari "ariga #e !aru7 !aru.Yag $er!era dalam tras!ort O+ da 0O+ ii adalah Haemoglo$i H$2'yag meru!a#a !rotei di dalam eritrosit. 0iri7%iri 7

Lem!eg $i#o#a) ta!a iti

7

Diameter 8'9 mm

7

:olume ;'9 7 9 "uta&mL

7

Mem$ra sel yag #uat

7

*etu# $eru$ah7u$ah

Gam$ar 1.1. /el Darah Merah   1.-.+. a.

/el Darah 4utih&Leu#osit&3hite *lood 0ell 3*02 5ugsi leu#osit

Mem$etu# ati$odi yag mela
eis7"eis Leu#osit

1.

Graulosit $ergraula2

7

Neutro=l !olimor)ou#lear&4MNL2

Meru!a#a sel yag lagsug da!at mela#u#a )agositosis yag %u#u! e)e#ti). umlah >+ ? da $eru#ura 8 @  mm.

Gam$ar 1.+. Neutro=l 7

Eosio=l

Meru!a#a /el )agosit yag lemah da !rodu#siya a#a meig#at !ada i)e#si !arasit da alergi. umlah +'- ? da $eru#ura 1B @ 1+ mm.

7

*aso=l

*aso=l dalam sir#ulasiya miri! dega sel mast dalam "ariga' yaitu mes#resi $aha )arma#ologi# a#ti) se!erti he!ari' histamie' $radi#ii' serotoi. *eru#ura C @ 1B mm dega umlah B';? da a#a meig#at !ada !eradaga #roi#.

Gam$ar 1.;. *aso=l +. 7

Agraulosit. Moosit

Meru!a#a sel imatur dega #emam!ua )agosit yag lemah. /etelah masu# #e  "ariga' dise$ut ma#ro)ag' u#uraya mem$esar $e$era!a #ali li!at da dalam sito!lasmaya $aya# megadug lisosom' da mem!uyai #emam!ua he$at utu# megha%ur#a age7age !eya#it. Masa hidu! dalam sir#ulasi 1B71+ "am' setelah masu# dalam "ariga se$agai ma#ro)ag da!at hidu! $er$ula7$ula atau $ah#a$ertahu7tahu. *er"umlah 9'? dega u#ura 19 @ +B mm

Gam$ar 1.9. Moosit 7

Lim)osit

Lim)osit $erada $ersama dega alira lim)e dari odus lim)ati#us da "ariga lim)oid lai. Hal itu meye$a$#a ter"adiyasir#ulasi lim)oid yag terus meerus di seluruh tu$uh. *er"umlah -B ? dega u#ura 8 @  mm

Gam$ar 1.>. Lim)osit 1.-.-.

Trom$osit & 4latelet

 Trom$osit $er!era $esar di dalam !roses #oagulasi atau !em$e#ua darah a!a$ila ter"adi lu#a atau !edaraha. Trom$osit a#a megisi da meutu! "ariga yag lu#a dega "ariga =$ri utu# mem$atasi darah yag hilag' "ariga =$ri itu a#a ditem!eli sel darah yag lama #elamaa a#a $eru$ah me"adi "ariga $aru. *erdiameter + @ ; mm da da da!at $ertaha hidu! se#itar  @ 1+ hari dega #osetrasi ormal "umlah2 19B.BBB @ ;BB.BBB &mL.

Gam$ar 1.8. 4em$etu#a ariga 5i$ri saat Lu#a Ter"adi 1.;. 5ugsi Darah a.

4era!asa' tras!or O+ Da 0O+

$.

Nutrisi

%.

E#s#resi

d.

4emeliharaa #adar air "ariga

e. Megatur suhu tu$uh  /!esi=# !aas air' #odu#tiitas yag tiggi' late!egua!a yag tiggi ).

4erliduga F !eratura  sistem !eyagga !H Darah 8'->2

1.9. Darah se$agai /am!el /e$elum darah di"adi#a sam!el !erlu adaya !roses !emisaha #om!osisi didalamya. /etelah me"adi sam!el' darah ter!isah me"adi dua $agia yaitu, a. *agia 4adat , /el7sel darah 3*0' R*0' da 4latelet se!erti yag telah di"elas#a diatas2. $. 7

*agia %air

, /erum F 4lasma

/erum ,

Dari darah ta!a ati#oagula #emudia disetri)use. 7

4lasma ,

Dari darah yag megadug ati#oagula #emudia dieda!#a. +.

4risi! er"a

*eri#ut ii a#a ditam!il#a se$uah $lo# diagram Hematology Aaly(er da !e"elasaya,

Gam$ar 1.. *lo# Diagram Hematology Aaly(er 4risi! er"a *lo# Diagram , /am!el darah yag sudah di%am!ur dega reaget didilusi se$aya# +BB da melalui !roses hemoly(ig utu# megu#ur #adar "umlah hemoglo$i dega %ara )otometri da megu#ur #adar "umlah sel darah !utih' serta didilusi lagi se$aya# +BB "adi ;B.BBB2 utu# megu#ur #adar "umlah sel darah !utih da !latelet. emudia di!roses !ada $lo# data !ro%essig da hasilya a#a ditam!il#a !ada dis!lay da !rit out. -.

Metode 4egu#ura

Ada $e$era!a ma%am metode !egu#ura yag digua#a !ada alat Hematology Aaly(er' atara lai se$agai $eri#ut,

-.1. Ele#tri#al Im!eda%e Megu#ur "umlah 3*0' R*0' da 4latlet2

Gam$ar 1.C. Metode Ele%tri%al Im!eda%e Istrume ii meggua#a metode !egu#ura sel yag dise$ut :olumetri% Im!eda%e. 4ada metode ii ' laruta ele#trolit diluet2 yag telah di%am!ur dega sel7sel darah dihisa! melalui A!erture. 4ada $ili# !egu#ura terda!at dua ele%trode yag terdiri dari Iteral Ele#trode da E#steral Ele#trode' yag terleta# de#at dega A!erture. edua ele#troda terse$ut dile
Ele#tri# Noise Gaggua listri#2.

7

De$u.

7

/isa7sisa %aira.

7

4arti#el yag le$ih #e%il atau le$ih $esar dari sel darah yag diu#ur.

6tu# meda!at#a ilai !u%a#' siyal di#irim #e A&D 0oerter' #emudia data yag di!erlu#a disim!a !ada memori utu# setia! ilai ma#simum. Data terse$ut a#a di#ore#si oleh 046 da a#a ditam!il#a !ada layar L0D.  umlah siyal utu# setia! u#ura sel disim!a !ada memori dalam $etu# histogram. /el R*0 da 4LT yag dihitug memili#i u#ura yag $er$eda sehigga 046 da!at mem$eda#a !eghituga utu# setia! "eis sel. /edag#a #etiga  "eis sel 3*0 yag dihitug memili#i u#ura sel yag ham!ir sama sehigga 046 meggua#a histogram utu# mem$eda#a !o!ulasi #etiga "eis sel 3*0.  Ter#adag terda!at dua sel atau le$ih yag mele
Gam$ar 1.1B. Metode 5otometri 7 /iar 4oli#romati# yag $erasal dari lam!u 3ol)ramat' Tugsta' Mer%ury2' a#a dile
/iar Moo#romati# ii melalui #uet yag $erisi sam!el yag a#a di!eri#sa.

7 *e$era!a siar a#a disera! oleh sam!el terse$ut' da se$agia a#a diterus#a. 7

/iar yag diterus#a ii a#a diterima dete#tor.

7

emudia ilai yag dida!at a#a di!roses !ada rag#aia !emroses data.

 -.-. 5lo<%ytometry /istem O!ti# 2

Gam$ar 1.11. Metode 5lo<%ytometry 7 /el melalui se$uah %ham$er o<%ell' #emudia ditem$a##a sum$er %ahaya laser2 yag di)o#us#a. 7

0ahaya yag diterima sel a#a di!edar#a saat laser ditem$a##a.

7 5oto dete#tor meag#a! %ahaya dari $er$agai sudut s!esi=# yag da!at mem$eda#a "eis sel darah. 5/ utu# mem$eda#a u#ura' 5L/ utu# mem$eda#a %om!leity7ya #om!osisi iti2' da /D/ utu# mem$eda#a graularity7ya #om!osisi graula2. 7 I)ormasi tetag "umlah da u#ura sel yag telah dida!at di!roses da di#oersi#a dalam $etu# digital. -.;.

Histrogram&al#ulasi

Adalah !egu#ura 4arameter @ !arameter selai yag diatas. Metode !egu#ura ii $erdasar#a !e"umlaha dari hasil @ hasil yag dida!at dari !egu#ura oleh dua metode diatas. Metode ii di#eal dega 0om!lete *lood 0out 0*02. 0om!lete *lood 0out 0*02 adalah suatu !eghituga utu# megaalisis $er$agai ma%am #om!oe darah , 7

R*0

, Red $lood %ell & /el Darah Merah.

7

HG*

, Hemoglo$i 0o%etratio & osetrasi Hemoglo$i.

7

H0T

, Hemato%rit .

7

M0: , Mea 0or!us%ular :olume & Rata7rata olume sel darah.

7

M0H , Mea 0or!us%ular Hemoglo$i & rata7rata sel hemoglo$i.

7

M0H0

, Mea 0or!us%ular Hemoglo$i Ho%etratio& Rata7rata

#osetrasi sel hemoglo$i. 7

RD3 , Red $lood %ell Distri$utio 3idth & le$ar distri$usi sel darah merah.

7

4LT

, 4latelet 0out & !erhituga trom$osit

7

40T

, 4latelet %rit

7

M4:

, Mea !latelet olume & elom!o# olume trom$osit.

7

4D3 , 4latelet Distri$utio 3idth& le$ar distri$usi trom$osit

*eri#ut ii $e$era!a rumus !eghitugaya, a. 7 $. 7 %. 7

M0: , Mea 0or!us%ular :olume  )L & Jm-2 M0: K Hemato%rit ?2  1B／R*0 millio&L2 M0H , Mea 0or!us%ular Hemoglo$i !g2 M0H K Hemoglo$i g&dL2  1B／ R*0 millio&L2 M0H0 , Mea 0or!us%ular Hemoglo$i 0o%etratio ?2 M0H0 K Hemoglo$i g&dL2  1BB／Hemato%rit ?2

d. RD3 , Red *lood 0ell Distri$utio 3idth ?2 7

RD3 K /tadard Deiatio ／M0:  1BB

*eri#ut ii adalah %otoh 4eghitugaya, Misal , R*0

K 9 uta sel & Jm-

Hg$

K 19 g&dL

H0T

K ;9 ?

/D

K 11 )L

 a
M0: K Hemato%rit ?2  1B／R*0 millio&L2

K ;9  1B K ;9B

／

／

9

9

K CB )L K CB Jm$.

M0H K Hemoglo$i g&dL2  1B／ R*0 millio&L2

K 19  1B K 19B

／

／

9

9

K -B !g %.

M0H0 K Hemoglo$i g&dL2  1BB／Hemato%rit ?2 K 19  1B K 19B

／

／

;9

;9

K --'- ? d. RD3 K /tadard Deiatio ／M0:  1BB K1

／

CB  1BB

K B'1++  1BB K 1+'+ ? ;.

Ma%am7ma%am Alat Hematology Aaly(er

*eri#ut ii a#a ditam!il#a ma%am7ma%am da "eis Hematology Aaly(er dega =tur !egu#ura yag $er$eda, a.

eis /emi Otomatis dilusi dila#u#a maual2.

7

Mer# 0elta%

7

Ti!e ME79+B

7

*uata Niho ohde

7

Meghitug 3*0' R*0' 4latelet' da H$.

Gam$ar 1.1+. Hematology Aaly(er Mer# 0elta% ME79+B $. eis Otomatis 3*0 -74artdilusi' hemoly(ig' %out' dis!lay' da !rit out dila#u#a se%ara otomatis2. 7

Mer# 0elta% Al!ha

7

Ti!e ME7>-1

7

*uata Niho ohde

7

Meghitug - "eis 3*0' R*0' 4latelet' da H$.

Gam$ar 1.1-. Hematology Aaly(er Mer# 0elta% Al!ha ME7>-1 %. eis Otomatis 3*0 974art !egam$ila sam!el' dilusi' hemoly(ig' %out' dis!lay' da !rit out dila#u#a se%ara otomatis2. 7

Mer# 0elta% 5

7

Ti!e ME7+++

7

*uata Niho ohde

7

Meghitug 9 eis 3*0' R*0' 4latelet' da H$.

Gam$ar 1.1;. Hematology Aaly(er Mer# 0elta% 5 ME7+++ 9.

esim!ula

Dari $e$era!a !e"elasa di atas da!at ditari# #esim!ula se$agai $eri#ut, 7 Hematology Aaly(er adalah salah satu alat la$oratorium yag $er)ugsi utu# !egu#ura da !emeri#saa sel darah dalam sam!el darah. 7 Ada $e$era!a metode !egu#ura yag digua#a !ada alat Hematology Aaly(er' yaitu, Ele%tri%al Im!eda%e' 5otometri' 5lo%ytometry' da Histogram. 7 om!oe darah yag diu#ur adalah 3*0 Lim)osit' Moosit' Neutro=l' Eosio=l' da *aso=l2 R*0 termasu# H$2' da 4latelet

Autoaaliser utu# !emeri#saa hematologi Adalah alat yag digua#a utu# memeri#sa darah leg#a! dega %ara meghitug da megu#ur sel7sel darah se%ara otomatis $erdasar#a ariasi im!edasi alira listri# atau $er#as %ahaya terhada! sel7sel yag dile