Pembarian asesman ulang ad a dalah proses pengumpulan inform informasi asi dan data data mengen mengenai ai status status fisik, fisik, psikol psikologi ogi dan sosial sosial serta ria!at ria!at
kesehat kesehatan an pasien, pasien, hasil hasil analisa analisa dan
inter"ensi #kesimpulan$ dari data sub%ektif dan ob%ektif !ang dilakukan terus menerus diberbagai keadaan gaat darurat, raa raatt %ala %alan n dan dan raa raatt inap inap,, pera peraa ata tan n tern tern&a &ana na dan dan T()(AN
berkesinambungan' 1' Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan penanganan pasien sesegera mungkin dan berkesinambungan *' (ntuk (ntuk mengeta mengetahui hui respon respon pasien pasien terhadap terhadap pengo pengobatan batan 3' Guna Guna mendapa mendapatka tkan n pengoba pengobatan tan dan pela! pela!ana ana !ang !ang efektif +' (ntuk (ntuk menge mengemba mbangk ngkan an ren&ana ren&ana peraa peraatan tan guna guna memenuhi kebutuhan pasien !ang telah diidentifikasi untuk melan%utkan pengobatan atau pemulangan
E-I)AAN
PR.E0(R
1' Asesmen ulang dilakukan setiap hari selama pasien masih dalam peraatan' *' Asesmen Asesmen ulang bisa dilakuk dilakukan an apabila apabila terdapat terdapat perubahan kondisi !ang signifikan signifikan atau ter%adi perubahan ren&ana peraatan atau kebutuhan pasien' 3' Asesmen Asesmen ulang dengan dengan -arthel -arthel indek indek dilakukan dilakukan pada pada pasien raat inap dengan usia diatas tahun +' Asesmen Asesmen ulang fungsion fungsional al dikonsulkan dikonsulkan ke rehabilita rehabilitasi si medi& bila nilai skor 2 #ketergantungan berat$ ' Asesmen Asesmen ulang fungsion fungsional al dilakukan dilakukan oleh pelaksana pelaksana
ASESMEN ULANG PASIEN
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
4
HALAMAN
*/3
ASESMEN ULANG PASIEN
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN
4
*/3
tenaga fungsional kesehatan lain !ang bertugas direhabiitasi medi& dalam aktu *+ %am setelah dikonsulkan 5' 0okter melakukan asesman ulang meliputi per%alan pen!akit, tanda6tanda "ital, skor n!eri, respond an efek samping terapi, tanda kegaatan dan pemeriksaan fisik' 7' Peraat melakukan asesmen ulang pasien meliputi8 keadaan umum, tanda6tanda "ital, respon n!eri, resiko %atuh dan respon terhadap tindakan medis !ang diberikan, sesuai dengan program dokter atau peraat' ' Petugas gi9i melakukan pengka%ian ulang pada pasien dengan gangguana gi9i untuk menilai respon pasien terhadap program nutrisi !ang diberikan' :' 0okter Penanggung )aab Pasien #0P)P$ melakukan asesman ulang dalam inter"al tertentu selama peraatan berdasarkan kondisi paasien a. Pada pasien akut asesmen ulang dilakukan setiap hari atau lebih sering tergantung kondisi pasien, ren&ana terapi dan kebutuhan indi"idual pasien' b. Pada kondisi kegaatan asesmen ulang dilakukan untuk menentukan kondisi kegaatan, ren&ana terapi, mempertimbangkan pemindahan ruang peraatan atau mempertimbangkan konsul dengan dokter lain' c. Pada pasien non akut asesmen ulang dilakukan setiap hari' 14' emua informasi didokumentasikan dalam rekam medis (NIT TERAIT
dan ditandatangani oleh dekter dan peraat' 1' Raat Inap *' omite ;edik 3' omite eperaatan 4. Rekam ;edis
