LAMP MPI RAN PERATURAN MENTERIKESEHA HATAN R. I NOMO MOR : TENTANG STANDAR PELAYANAN FI SI OTERAPI
BAB I PENDAHULUAN
A.Lat arBel akang Si s t em Kese hat an Nas i onal2012me mer umus kan bahwa pembangunan nasi onal bi dang kes ehat an ber t uj uan t er capai nya der aj at kes ehat an mas y ar akat
y ang
se t i ngg i t i ngg i nya.
Pe mbangunan
ke se hat an
di sel e ngg ar akan ol e h semua komponen bangs a, bai k Pe mer i nt ah, Pemer i nt ah Dae r ah,dan/at au mas y ar akatt er mas uk badan hukum,badan usaha,danl em mb bagaswast asecar asi ner gi s,ber hasi lgunadanber dayaguna, sehi ngga t er wuj ud der aj at kesehat an masyarakat yang se t i nggi t i nggi nya mel al uipri nsi ppri nsi p per i kema manusi aan,pemb mber dayaan dan kema mandi r i an masyar akat ,adi ldanmer at a,ser t apengut ama maanmanf aat .
Has i l pe mbangunan
ke sehat an
nas i onal menunj ukkan
per bai kan padaber bagaii ndi kat or ,seper t ipeni ngkat an umurharapan hi dup, penur unan angka ke mat i an i bu kar ena pr os es mat er nal , penur unan angka ke mat i an bayi ,dan sebagai nya. Nam mu un demi mi ki an masi h ada per masal ahan yakniadanyadi spar i t asder aj atke se hat an, dan beban ganda peny aki t yakni maki n meni ngkat nya pr ev al ensi penyaki tt i dak menul ar ( , seme ment ara Non Comm mmuni c abl e Di se sas e)
1
angka penyaki tme menul arma masi ht i nggi .Beg i t u pul a dengan masal ah di sabi l i t asyangme memb mbut uhkanper hat i anyangl ebi hbesar . Di bandi ng 2007, r i se t ke sehat an das ar 2013 menunj ukkan f enome mena kenai kan pr ev al ensipenyaki tt i dak menul ar ,ant ar al ai n :se ndi ( 24, 7%) ,ceder a( 8, 2%) ,asma ma( 4, 5%) ,PPOK ( 3, 7%) ,DM ( 2, 1%) ,hi per t ensi ( 9, 5%) ,j a nt ungko r o ne r( 1, 5%) ,g a g alj a nt ung( 0, 3%) ,s t r o ke( 12, 1‰ ) .Hal
i niant ar al ai n di aki bat kan kur ang ge r ak, pol a hi dup yang se r ba duduk( ,dan kecel akaanaki batkerj a. s ede nt ar yl i v i ng) Gl obal i sas i dal am pel ay anan ke sehat an mer upakan suat u keni sc ay aan yang mau t i dak mau har uski t a hadapi ,kar ena ke t i ka ki t a menghi ndardarigl obal i sasi ,di saati t u pul a ki t a akan t ert i nggal dan t er el i mi nasidarisebuah pr oses sosi alyang ber j al an.Demi mi ki an pul a hal nya akr edi t as i pel ayanan ke sehat an yang mengal ami mi per ubahandan penyes uai andar iwakt ukewakt u. Fi si ot er apiadal ah bent uk pel ayanan kesehat an yangdi t uj ukan ke pada i ndi vi du dan/at au ke l ompok unt uk mengembangkan, memel i har a dan memul i hkan ger ak dan f ungsi t ubuh sepanj ang r ent angkehi dupandenganmengg unakanpenanganan secar ama manual , peni ngkat an ger ak,per al at an (hysi kani s) p c s,el ekt r o t er apeut i sdan me pel at i hanf ungsi ,dan komuni kasi . Saati nipel ayanan fisi ot er apit i dak saj a dapatdi akse s pada f asi l i t as pel ayanan kesehat an t i ngkatsekunderdan t er si er ,namu mun sudah dapatdi j umpaipada bebar apa f asi l i t as pel ayanan kese hat an t i ngkat pr i mer /Puskesmas ( Dat a Das ar Puske smas 2013) dan ber bagaipr akt i kmandi r i .Hali nit ent umembut uhkanpengat ur andan
2
penyesuai an agarakse si bi l i t as dan mut u pel ayanan fisi ot er apidapat memenuhi kebut uhan mas yar akat sekal i gus memenuhi t unt ut an per kembangan pel ay anan kesehat an khususnya akr edi t asi . Ol eh kar ena i t u unt uk menj awab hal t er sebut , di but uhkanadanya peny esuai an t er hadap s t andar pel ay anan yang adaag ar s t andar pel ayanan t er se but l ebi h ber f okus pada kes el amat an pasi en se r t a di mungki nkan unt uk di apl i kasi kan menj adibagi an daripemenuhan akr edi t asipadasemuat i ngkatf asi l i t aspel ayanan kesehat an. B.Tuj uan 1.Umum
St andar pel ay anan fisi ot er api i ni di but uhkan agar pel ay anan fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kesehat an l ebi h bai k sesuai dengan per ke mbangan pel ayanan ke sehat an dan per at ur an pe r undangundang an
yang
be r l aku
sehi ngg a
mas yar akat
mendapat kan pel ay anan fisi ot er api yang aman, t er j angkau, ber mut udandapatdi per t anggungj awabkan. 2.Khus us a.Sebag ai ac uan
bagi f as i l i t as pel ay anan
ke sehat an
t i ngkat
pr i mer /pr akt i k mandi r i , sekunder , maupun t er si er , ser t af asi l i t as kesehat anl ai nnyadal am penyel enggar aanpel ayananfisi ot er api b.Sebag ai acuan bagi par a fisi ot er api s dal am peny el enggar aan pe l a y ananfis i o t e r a pidif as i l i t aspe l a y ananke s e hat an c.Sebag ai ac uan bagi be r bagai pi hak dan/at au t enag a ke se hat an l ai nnyadal am r angkakoor di nasipel ayananyangpari pur na d.Sebagaiacuan bagipemer i nt ah,pemer i nt ah daer ah,dan masy ar akat dal am upayape mbi naan dan penga wasanpeny el engg ar aan pel ay anan fisi ot er apiyangber mut udanbert anggungj awab.
3
e.Sebag ai ac uan bagi upaya pemenuhan akr edi t asi pada f asi l i t as pel ayanankese hat an. C.RuangLi ngkup Hal haly ang di at urdal am st andar pel ayanan fisi ot er apidiI ndones i ai ni y ai t u pel ay anan ber f okus pada pasi en mel i put i ;t i ngkat dan cakupan pe l ay anan,
akses,
hak
fisi ot er api , pengor gani sas i an
pasi en
dan
ke l uar ga, as uhan
kl i ni s
mel i put i ; s t r ukt ur , kepemi mpi nan
dan
peng ar ahan,peni ngkat an mut u dan kes el amat an pasi en,pence g ahan dan penge ndal i an i nf eksi , kual i fikasi dan pendi di kan s t af , se r t a sar ana, pr asaranadanal at . D.Sas ar an Sasar an pener apan s t andar pel ay anan fisi ot er api i ni adal ahf asi l i t as pel ay anan kes ehat an bai k pr i mer /pr akt i k mandi r i ,s ekunder , maupun t er si er , dan/at auf asi l i t as pel ayanan kese hat an l ai nnya, pemer i nt ah, pemer i nt ah daer ah/Di nas Kes ehat an, par a fisi ot er api s dan pr of es i onal k e s eha t a nl a i nny a ,s e r t amas y a r a ka tt e r mas uko r g a ni s as ipr o f e s it e r kai t .
BAB I I PELAYANAN BERFOKUSPADAPASI EN A.Ti ngkatdanCakupanPel ayanan Pel ayanan fisi ot er apidi t uj ukan kepada i ndi vi du dan/at au kel ompok unt uk menge mbangkan, memel i har a,dan memul i hkan ger ak dan f ungsit ubuh sepanj ang r ent ang kehi dupan, mencakupdan t i dak t er bat as pada kasus muskul oske l e t al ,
neur omuskul er ,
kar di opul monal /r es pi r asi ,
ce der a
ol ahr ag a, t umbuh kembang, i nt egumen, kes ehat an wani t a, kes ehat an masy ar akat dan se bagai nya, pada f asi l i t as kes ehat an t i ngkat per t ama maupunruj ukan. A. 1. Peny el enggar aanpel ay ananfisi ot er apidif asi l i t aspel ay anankesehat an r umah saki t mencakup t i dak t er bat aspada ar ear awati nap,r awat
4
j al an,r awati nt ensi f ,kl i ni kt umbuh kembang anak,kl i ni k ger i at r i , uni ts t r o ke ,kl i ni kol ahr a g a,dan/at aur e habi l i t as i . A. 2. Fasi l i t as pel ay anan kesehat an r umah saki t umum member i kan pel ay anan fisi ot er api kepada i ndi vi du dan/at au kel ompok ber upa pe ng e mba ng a n( pr o mo t i f ) ,pe me l i ha r a an( pr e v e nt i f ) ,pe mul i ha n( kur at i f dan r ehabi l i t at i f ) ber si f at umum sec ara ber j enj ang sesuai dengan kel asrumah saki t /f asi l i t aspel ayanan kesehat annya. A. 3. Fasi l i t as pel ay anan kesehat an r umah saki t khusus member i kan pel ay anan fisi ot er api kepada i ndi vi du dan/at au kel ompok ber upa pe ng e mba ng a n( pr o mo t i f ) ,pe me l i ha r a an( pr e v e nt i f ) ,pe mul i ha n( kur at i f dan
r ehabi l i t at i f )
be r si f at
khusus
sesuai
de ngan
kekhususan/keungg ul anr umahsaki tmasi ngmasi ng. A. 4. Pel ay anan fisi ot er api
di Fasi l i t as pel ay anan kes ehat an
pr i mer /Puske smas member i kan pel ay anan fisi ot er api ke pada i ndi vi du dan/at au ke l ompokdengan pengut amaan ber si f at pel ay anan penge mbangan dan pemel i har aan bi dangge r ak dan f ungs it ubuhse panj angdaurkehi dupan. B.AksesPel ayanan Pi mpi nan f asi l i t as pel ay anan kes ehat an/r umah saki tmemper t i mbangkan bahwa asuhan kl i ni s fisi ot er apidif asi l i t as pel ayanan kesehat an/r umah saki t mer upakan bagi an darisuat u si s t em pel ay anan yang t er i nt egr asi dengan par a pr ef es i onal di bi dang pel ay anan ke sehat an yang akan membangunkont i nui t aspel ay ananber f okuspadapasi en. B. 1. Pi mpi nan f as i l i t as pel ay anan kesehat an/r umah saki t membuat kebi j akan al ur r uj ukan medi sunt ukpel ayanan fisi ot er api bagipasi en r awat i nap
y ang mudah di aks es l angs ung dan t er buka ol eh
se muaDokt erPenangg ungJawabPel ay anan( l ampi r an1)
5
B. 2. Pi mpi nan r umah saki tmembuatkebi j akan al urpel ay anan fisi ot er api r awatj al an bai k dengan at au t anpa r uj ukan medi s,t er buka akse s bagimasyar akat /penggunadansemuadokt er /dokt erspesi al i s,dokt er gi gi /dokt ergi gispesi al i s,t er masuk dan t i dak t er bat as pada dokt er kel uar ga dan/at au pr of es i onall ai nnya,yang memungki nkan pasi en at au kl i en unt uk mendapat kan pel ay anan ses uaiy ang di ngi nkan s e c ar ae f e kt i fdane fis i e n( l ampi r a n 2) B. 3. Pi mpi nan f as i l i t as pel ay anan kesehat an/r umah saki t membuat kebi j akan al ur r uj ukan pel ayanan fisi ot er api bai k sec ara i nt er nal maupunekst er nalbagipasi en/kl i en r awati napdan/at au r awatj al an fis i o t e r api ,t e r ma suk a l urr uj ukan pa daf a s i l i t a spe l a y anan fis i o t e r a pi t er dekatyangmudahdi akse sol ehpasi en/kl i endankel uar ganya. B. 4. Apabi l apasi en/kl i en menol ak pel ayanan fisi ot er apidan/at au f asi l i t as pel ayanan ke sehat an/r umah saki t t i dak memi l i ki ke mampuan pel ay anan fisi ot er apiyang di i ngi nkan,ada mekani sme al ur unt uk mer uj uk ke f asi l i t as pel ayanan kesehat an/rumah saki tl ai n di ser t ai dengan
sur at
ke t er angan/cat at an
kl i ni s
fisi ot er api
y ang
di t andat anganiol ehfisi ot er api sber sangkut an. B. 5. Kebi j akan akse s/al ur pel ayanan fisi ot er api se bagai mana di maksud t er t uang dal am st andarpr oseduroper asi onal( SPO)yangdi t et apkan ol eh pi mpi nan f asi l i t as pel ay anan kes ehat an/r umah saki t , dan di i mpl ement asi kan dal am di agr am al ury ang mudah di l i hat /di akse s ol ehpenggunadan/at aumasy ar akat . C.HakPasi endankel uar ga Fi si ot er api smenghor mat i kebut uhan pasi en dan kel uar ga y ang ber kai t an dengan pel ay anan fisi ot er apiyang di but uhkan.Fi si ot er api s membangun keper ca yaan dan komuni kasit er buka dengan pasi en dan/at au kel uar ganya
6
unt uk memahamidan mel i ndungini l ai ni l aibudaya,psi kososi alser t a ni l ai s pi r i t ual . C. 1. Fi si ot er api s
memahami
kebi j akan
dan
pr osedur
yang
ber kai t andeng anhakpasi endankel uar g a C. 2.Fi si ot er api smenghor mat ihakPasi endankel uar gaunt uk mendapat kan i nf or masi apa saj a yang ber hubungan dengan pel ay anan fisi ot er api yang di ber i kan, t er masuki nf or masi sumber sumber pel ayanan fisi ot er api yang dapat di akse s dengan mudah ol eh pasi en j i ka membut uhkanpel ay ananfisi ot er apil anj ut an. C. 3. Pasi endan kel uar gay angt epatat au mer ekayangber hakmengambi l keput usan di i kut se r t akan dal am keput usan pel ay anan dan pr os es fisi ot er api , dan ber hak menol ak pember i an pel ay anan/i nt er v ensi fis i o t e r api ,a t a u me mi nt ape l a y anan fis i o t e r a pidit e mpa tl ai n/f as i l i t as pe l ayanan
ke sehat an
l ai n,
dan
di sedi akan
f or mul i r
penol akan/r uj ukannya.
D.AsuhanKl i ni s
As uhan kl i ni sfisi ot er apipada pasi en/kl i en me r upakan pr osessi kl us kont i nyu dan ber si f atdi nami syang di l akukan ol eh fisi ot er api s yang memi l i ki kompet ensi yang
di but uhkan, di i nt er gr as i kan
dan
di koor di nasi kan dengan pel ayanan l ai n yang t er kai tmel al uir ekam medi s,si st em i nf ormasidan si st em komuni kasiyangef ekt i f .
D. 1. Asse smen pasi en
7
Assesmen fisi ot er apimel i put i;pengumpul an i nf or masikeadaan fisi k, ps i ko l o gi s ,s o s i a l ,dan r i wa y atk e s e hat a n pas i e n;a na l i s i si nf o r ma s i dan pemer i ksaan ger ak dan f ungs it ubuh,t er masuk pemer i ksaan penunj angunt uk mengi dent i fikasigangguan/pot ensigangguan ge r ak dan f ungs it ubuh y ang mengar ahkan pada di agnos i s fisi ot er api . Pemer i ksaan dan ev al uasidapat mel i put i ;f unc t i o nale val uat i o n,
o r t ho t i ce v al uat i o n, pr o s t he t i ce v al uat i o n, manual t e s t i ng o f mus c l ef unc t i o n,r ang eo fmo t i o nt e s t i ng ,me as ur e me nto fl i mb l enght ,bodymeasur ment ,gi r t hmeasur ment ,measur mentofskul l ci r cumf er enc e, el ec t r omyogr aphy, ot her di agnost i c physi cal t he r ap ypr o c e dur e( I CD9CM) . D. 1. 1. Assesmenfisi ot er apidi l akukan ol ehfisi ot er api syangmemi l i ki
wenangan ber dasar kan hasi l kr edensi al /peni l ai an ke kompet ensi fisi ot er api yang di t e t apkan ol eh pi mpi nan fis i o t e r api . D. 1. 2. I si ase smen yang di l akukan ol eh fisi ot er api s se kur angkur angny a memuat dat a anamnesa yang mel i put ii dent i t as umum danr i way atkel uhan,se r t apemer i ksaan kapasi t asfisi k, ger ak dan ke mampuan f ungsit ubuh, t er mas uk dan t i dak t er bat aspadadat apemer i ksaan nyer i( j i kaada) ,r esi koj at uh, ser t adat apemer i ksaan penunj ang( j i kaada) . D. 1. 3. Pemer i ksaan penunj ang sebag ai mana di maksud pada D. 1. 2, t er masuk dan t i dak t er bat aspada pemer i ksaan l abor at or i um da nf o t or o ng e nt( s i na r–x) D. 1. 4. Has i l ass esmen di t ul i skan pada l embar r ekam
medi s
pasi en/kl i en bai k pada l embar r ekam medi st er i nt eg r asi dan/at aupadal embarkaj i ankhususfisi ot er api s.
8
D. 2. Penegakan Di agnosi sFi si ot er api
Di agnos i s
fisi ot er api
adal ah
suat u
per nyat aan
yang
mengambar kan keadaan mul t idi mensipasi en yang di hasi l kan dar i anal i si s has i l pemer i ksaan dan per t i mbangan kl i ni s fisi ot er api , yang dapat menunj ukkan
adany a di sf ungs i
ge r ak/pot ensidi sf ungs ige r ak mencakup gangguan/kel emahan f ungs it ubuh, s t r ukt ur t ubuh, ke t er bat asan akt i fit as dan hambat an ber masyar akat .Mer upakan hasi lpr oseskaj i an kl i ni s yang ber si f at di nami s me ngar ahkan
fisi ot er api s dal am
menet apkan pr ognosi sdan st r at egii nt er ve nsiyangpal i ngt epat bagipasi en/kl i endanunt ukme mber i kani nf or masi . D. 2. 1. Di agnos i s
fisi ot er api dapat ber upa adanya gangguan
dan/at au pot ensi g angguan ger ak dan f ungs it ubuh, gangguanst r ukt ur ,ket er bat asanakt i fit as danhambat an kepese r t aan,kendal al i ngkungan dan f akt or per sonal , ber dasar kanI nt e r nat i o nal Cl as s i fic at i o n o f Func t i o ni ng , Di sabi l i t y
and
Heal t h
( I CF) at au
ber dasar kan
per at ur an/pedomanyangber l aku. D. 2. 2. Adanya kebi j akan pi mpi nan f asi l i t as pel ayanan kese hat an dal am
mendukung
pr oses
pe ne g akan
di agnosi s
fis i o t e r api be r upai nf o r mas it a mba handar ipr o f e s il ai n. D. 2. 3. Di agnosi s fisi ot er api di t ul i skan pada l embar r ekam medi s pasi en bai k pada l embarr ekam medi st er i nt egr asidan/at au padal embarkaj i ankhususfisi ot er api s
9
D. 3. Pere ncanaani nt er ve nsi Fi si ot er api s
mel akukan
per encanaan
i nt er v ensi
fisi ot er api
ber dasar kanhasi lassesmen dan di agnosi s fisi ot er api ,pr ognosi s dan i ndi kas i ko nt r ai ndi kas i ,me mi l i h pr o s e dury a nge f e kt i f e fis i e n de ng a n mel i bat kanpasi endan/at au kel uar ganya. D. 3. 1. Per encanaani nt er v ensi se t i daknya
mengandung
t uj uan,
r encana penggunaan modal i t as i nt er ve nsi ,dan dosi s,ser t a di i nf or masi kan/di komuni kasi kankepadapengguna/pasi en. D. 3. 2. Per encanaan i nt er v ensi ber upa pr ogr am l at i han dan/at au pr ogr am l ai n yang spe si fik t er masuk pengg unaan modal i t as al at fisi ot er api yang di buat ber dasar kan as se smen dan di agnosi s fisi ot er api dengan mel i bat kan pasi en dan/at au kel uar ganya se suaidengant i ngkatpemahamannya. D. 3. 2. I nt er ve nsiberupa progr am l at i han at au pr ogr am l ai n yang spesi fik, di buat se car a t er t ul i s se r t a mel i bat kan pasi en dan/at aukel uar gase suaideng ant i ngkatpemahamannya. D. 3. 3. Pr ogr am per encanaan i nt er v ensi di t ul i skan pada l embar r ekam
medi s pasi en bai k pada l embar r ekam
medi s
t er i nt egr asidan/at au padal embarkaj i an khususfisi ot er api s, dapatdi eval uasikembal ij i ka di per l ukan dengan mel i bat kan pasi en/kel uarg anya D. 4. I nt e r v e ns i
I nt ervensifisi ot er apiber dasar kanevi er masukdan dencebased,t t i dak t er bat as pada kel ompokkel ompok i nt er ve nsi p : hysi c al t he r apye x er c i s es ,phys i c alt he r apymus c ul o ske l e t almani pul at i o n, physi c alt hr apeut i cpr oc edur e,skl el e t alt r ac t i onando t hert r ac t i on, i mmo bi l i z at i o n,pr e s s ur e ,and at t e nt i o nt o wo und,o s t e o pat hi c
10
mani pul at i v et r e at me nt ,r e s pi r at o r yt he r aphy ( I CD9CM, Co de 93. 1-93. 6,and93. 9) . D. 4. 1. I nt er v ensi
fisi ot er api
mengut amakan
ke sel amat an
pasi en/kl i en, di l akukan ber dasar kan pr ogr am per encanaan i nt ev ensidan dapatdi modi fikasise t el ah di l akukan ev al uasi se r t a per t i mbangan t ekni s deng an mel al ui per se t uj uan pasi en/kl i endan/at aukel uar ganyat er l ebi hdahul u. D. 4. 2. Semua bent uk i nt er ve nsit er masuk dan t i dak t er bat aspada t eknol ogi fisi ot er api di buat kan kebi j akan dal am
bent uk
pr os edur baku y ang di t andat angani dan di sahkan ol eh pi mpi nanr umahsaki t /f asi l i t aspel ayanankesehat an. D. 4. 3. I nt er v ensi kusus be r upa mani pul asi /mas sag e mempe r t i mbangkan hak dan keny amanan pasi en dan kel uar g anya, di l akukan
se car a
e t i k
deng an
f asi l i t as
danr uanganyangmemadai . D. 4. 4. Pr ogr am i nt er v ensi di t ul i skan pada l embar r ekam medi s pasi en bai k pada l embarr ekam medi st er i nt egr asidan/at au padal embarkaj i ankhususfisi ot er api s D. 5. Eval uasi /ReEval uasi
Eval uasi /r eeval uasidi l akukan ol eh fisi ot er api s sesuait uj uan per encanaani nt erv ensiyangdi l akukan moni t ori ngeval uasisaat i nt ervensi dan/at au set el ah peri odet ert ent ui nt ervensi ,sert a di dokument asi kanpadar ekam medi s.
D. 5. 1. Hasi l ev al uasi /r eev al uasi dapat ber upa
kes i mpul an,
t er masuk dan t i dak t er bat as pada r encana penghent i an pr ogram at au mer uj ukpadadokt er /pr of esi onall ai nt er kai t .
11
D. 5. 2. Ke wenang an
mel akukan
ev al uasi /r ee v al uasi di ber i kan
ber dasar kan hasi lkr edensi alfisi ot er apiy angdi t e t apkan ol eh pi mpi nan fisi ot er api s. D. 5. 3. Hasi l ev al uasi /r eev al uasi di t ul i skan pada l embar r ekam medi s pasi en bai k pada l embar r ekam medi st er i nt egr as i maupunpadal embarkaj i ankhususfisi ot er api s D. 6. Rekam Medi kFi si ot er api Pi mpi nan f asi l i t aspel ayanan kesehat an dan penyel enggar apel ayanan fisi ot er api memper hat i kan pent i ngnya dokument asise bagaibagi an yangt i dakt er pi sahkandal am pel ay ananfisi ot er apiyangber mut u dan dapatdi per t anggungj awabkan. D. 6. 1. Penyel enggaraan pel ayanan fisi ot er apidif asi l i t as pel ayanan kese hat an di dukungr ekam medi kfisi ot er apiberupa f or mul i r f or mul i r ases men cekl i stdan f or mul i rl ai n yang di anggg ap pe r l u. D. 6. 2. I sidokument asir ekam medi sfisi ot er apise kur angkur angnya memuat dat a umum pasi en/kl i en,dat a hasi lpemer i ksaan kapasi t as
ger ak
dan
f ungsi
t ubuh,
di agnosa
fisi ot er api /pr obl emat i kgangguan ger ak dan f ungsi ,i nt erv ensi , hasi l ev al uasi , t er masuk i dent i t as fisi ot er api s, maupun i de nt i t aspe r uj uk( j i kaada) . D. 6. 2. Dokument asifisi ot er apidi t ul i skan dal am r ekam medi s dan dapat di akses ol eh pr of esi onal kesehat an l ai n/t er i nt egr asi , t er masuk
dan
t i dak
t er bat as pada
f or mul i r f or mul i r
spe si fik/kaj i an khusus fisi ot er api y ang di per l ukan dan di s e pakat i . D. 7Komuni kas idanEdukas i
12
Peny el engg ar a
pel ay anan
fisi ot er api
se y ogy anya
menj adi kan
komuni kasidan edukasikepada pasi en dan kel uar ganya,pr of es i onal l ai nt er kai t ,ser t a masyar akat ,sebagaibagi an daripr osespel ayanan fisi ot er api ber kual i t asyangber f okuspadapasi en. D. 7. 1. Fi si ot er api smemi l i kidan menggunakan i dent i t asr es miyang mudah di l i hat dan di pahami ol eh pasi en dan/at au kel uar ganyaser t apar apemangku kepent i nganse bagaibagi an dar ii de nt i t aspr o f e si . D. 7. 2. Fi si ot er api s memper kenal kan di r idan memberi kan i nf or masi mengenai
ko ndi si
pasi en/kl i en
ser t a
r encana
t i ndakan/i nt er ve nsi ,t er masuk komuni kasit er apeut i k pada pasi endan/at aukel uar ganya. D. 7. 3. Fi si ot er api mel akukan komuni kasi dan i nf or masi dengan pi hak
l ai n
t er kai t
ke sepahaman
dan
ke sepakat an
pr ogr ampel ay anan pasi en t er mas uk deng an penj ami n dan i ns t i t us ipe r uj uk( j i kaada) . D. 7. 4. Bi l a di t emukan hal hal di l uar kompet ensi , penge t ahuan, pengal aman at au keahl i an, fisi ot er api s y ang ber wenang mer uj uk pasi en/kl i en kepada prof es il ai n yang t epatdengan di s er t aic at at ankl i ni sfis i o t e r a pi . D. 7. 5. Penyel enggar aan pel ayanan fisi ot er apidif asi l i t as pel ayanan ke sehat an, di dukung medi a komuni kasi dan edukasi ag ar pr os es pel ay anan ber l angs ung sesuai dengan t uj uan, t er mas uk medi a edukas i ber upa l eafle t /br os ur di per l ukan. BAB I I I PENGORGANI SASI AN
13
y ang
A.
St r ukt ur ,Kepemi mpi nan,dan Pengar ahan
Sebag ai mana pe l ayanan ke sehat an pada umumnya, pe l ayanan ber dasar kan fisi ot er api di kel ol a sec ara st r ukt ur al dan f ungsi onal per at ur an per undangundangan yang ber l aku t ent angpel ay anan fisi ot er api dan di ses uai kan dengan per at ur an yang ada,meng ar ahkan peni ngkat an mut u pel ay anan ber f okus pada pasi en, di buat kebi j akan dal am bent uk s t andar pr ose dur oper asi onal( SPO)dan pet unj uk t ekni s,t er masuk dan
Secaraf ungsi onaldi at ur t i dak t er bat as pada kebi j akan pengor gani sasi an. se bagaist aff ungsi onalse suaikebut uhandandayadukungy angada. A. 1. Peny el enggar aan pel ay anan fisi ot er api di r umah saki t dan/at au f asi l i t as pel ayanan kesehat an l ai nnya yang l ebi h kompl eks di kel ol a dal am suat u ogr ani sasiber si f atst r ukt ur aldan/at au f ungsi onalyang dapat ber di r isendi r iat au t er gabung dengan pel ayanan kese hat an l ai nsej eni sse suaidengankompl eksi t as/kebut uhanpel ayanan. A. 2. Or gani sasipel ay anan fisi ot er apime mi l i kis t r ukt ur , pol ake t enag aan, peni l ai an ki ner j a,pedoman pel ayanan,SPO,t er masuk r encanaker j a t ahunan/l i ma t ahunan,bukt ipel aksanaan,l apor an bul anan,bukt i r apat ,pr ogr am or i ent asi ,se r t aprogr am penge mbanganpel ayanandan SDM. A. 3. St r ukt uror gani sasipel ay anan fisi ot er apisekur angkur angnya t er di r i dar iunsurpi mpi nan,pel aksana,dan st afpenunj ang/admi ni st r asi , di buat sej el as mungki n mengg ambar kan t ugas dan f ungs iser t a pembagi an ke wenangan mas i ngmas i ng per soni ldal am manaj emen pe l ay anan
fis i ot er api
de ngan
memper t i mbangkan
r encana
penge mbanganpel ay anankekhususan/ungg ul an. A. 4. Pi mpi nan or gani sasi pel ay anan fisi ot er api sekur angkur angnya ber pendi di kan pr of esidan memi l i kikecakapan manaj emen dal am memi mpi n dan mengar ahkan angg ot anyaunt uk meni ngkat kan mut u
14
pe l ay anan dan mampu be r komuni kasi bai k i nt er nal maupun ekst er nal A. 5. Pi mpi nanor gani sasipel ayananfisi ot er apiber t anggungj awabl angsung kepada
pi mpi nan
f asi l i t as pel ayanan
kes ehat an/di r ekt ur
pel ay anan, t er kai t upay a peni ngkat an mut u pel ay anan dan ke sel amat an
pas i en
ber das ar kan
undang an, t er l i bat akt i f dal am
per at ur an
per undang-
per encanaan penge mbangan
pel ay anan f asi l i t as pel ay anan kes ehat an, t er masuk per encanaan anggar andansi st em bi aya/t ari fpel ayanan. B.Peni ngkat anMut udanKes el amat anPasi en Upay a peni ngkat an mut u dan kesel amat an pasi en dal am peny el engg ar aan pel ay anan fisi ot er apihar us di l akukan se car at er us mener us dan ber kal a mer uj uk pada pe ngel ol aan ke sel ur uhan manaj emen mut u r umah saki t /f asi l i t as pel ay anan kes ehat an deng an penga wasan dari komi t e per bai kan mut u dan ke sel amat an pasi en. Upay a peni ngkat an mut u dan kesel amat an pasi en fisi ot er apis ekur angnya mel i put i3 ( t i ga)aspek yai t u ke puas an
pasi en/pel angg an
fisi ot er api ,
pengendal i an
ke sal ahan
op out t i ndakan/i nt er ve nsifisi ot er api ,dan pengendal i an angka kej adi an dr
pasi en. B. 1. B. 2. Pi mpi nan/penangg ungj awab
pel ay anan
fisi ot er api
har us
mendapat kan pendi di kan/pel at i han t er kai t mut u dan kes el amat an pasi en yang di f asi l i t asiol eh f asi l i t as pel ayanan kesehat an di mana pe l a y ananfis i o t e r a pit e r s e l e ng g ar a. B. 3. Mut u dan kes el amat an pasi en har us se l al ut er t anam dal am se t i ap kegi at an pel ay anan fisi ot er api , bai k pada pr ose s asuhan kl i ni s maupunpadapr osesmenaj er i al ,yangdi pahamise l ur uhst af /anggot a.
15
B. 4. Unt uk menj ami n penga was an mut u pel ayanan fisi ot er api dan ke se l amat an pasi en, dapat di bent uk suat u komi t e/sub komi t e pel ayananfisi ot er apidi bawahsuat uwadahkomi t epel ayanan. C.Pence gahandanPenge ndal i anI nf eksi Pence gahan dan penge ndal i an i nf eksidal am penye l enggar aan pel ay anan fisi ot er apiharusdi l akukansec ar at er usmener usdanber kal amer uj ukpada penge l ol aan kese l ur uhan manaj emen mut ur umah saki t /f asi l i t aspel ayanan ke sehat an de ngan pe ngawas an dar i komi t e pe r bai kan mut u dan kesel amat anpasi en C. 1. Pi mpi nan/penanggungj awab pel ayanan fisi ot er apit er l i batakt i fdal am pr ogr am penyusunan kebi j akan f asi l i t aspel ayanan kesehat an t er kai t upay a
penc egahan
dan
peng endal i an
i nf eksi
dan
mensosi al i sasi kannyapadaanggot apel aksanadan/at aust af . C. 2. Pa daa r e at e r t e nt u/r a wati na py a ngme mi l i kir e s i kot e r j adi ny ai nf e ks i , pel ay anan fisi ot er apidi dukungdengan pr ose durbaku yangdi sahkan ol ehpi mpi nanf asi l i t aspel ayanankesehat an/rumahsaki t . C. 3. Ter sedi af asi l i t aspencegahan dan pengendal i an i nf eksidengan j uml ah yangcukupdisemuaar ea/r uangpel ayananfisi ot er api ,t er masukdan t i dakt e r ba t a spa daf a s i l i t a sc uc it ang a n,s e r t adi t aa t ipe ng g una anny a ol ehsemuaper sonelpel ayanan yangt er l i bat . D.Kual i fikasidanPendi di kanSt af Unt uk meni ngkat kan ki ner j a dan mut u pel ay anan fisi ot er apidif asi l i t as pel ayanan kese hat an,pi mpi nan f asi l i t as pel ayanan kese hat an se yogy anya memper t i mbangkan kebut uhan kual i fikasi fisi ot er api sy ang se suai dal am memenuhi SDM
fisi ot er api be r das ar kan
anal i si s be ban
ke r j a
dan
per undangan yang meng at ur pel ay anan fisi ot er api , t er masukdan t i dak t er bat as pada member i kan kes empat an bagifisi ot er api s dan s t af unt uk bel aj ar dan mengembangkan kompe t ensi dan pr of esi onal i smenya sesuai denganr encanapengembang anpel ay anannya.
16
D. 1. Pi mpi nan r umah saki t /f asi l i t as pel ay anan kes ehat an mel akukan r ekr ui t men fisi ot er api s ber dasar kan per at ur an per undang an yang mengat urpel ayananfisi ot er apidan/at au r ekomendasidar ipi mpi nan/ kepal a uni t pel ay anan fisi ot er api t er kai t j uml ah, kompet ensi , kual i fikasipendi di kandanket er ampi l anfisi ot er api syangdi but uhkan. D. 2. Fasi l i t as pel ay anan kes ehat an r umah saki t umum penye l enggar a pel ay anan fisi ot er api ses uai dengan kel as dan kompl eksi t as pel ayanannya,se kur angnya memi l i ki fisi ot er api s dengan kual i fikasi pr of esi ser t a fisi ot er api s kual i fikasi l ai nnya/ahl i madya dengan per bandi ngan j uml ah 1 : 3/memenuhianal i si s beban ker j a/r asi o pel ayanan. D. 3. Fasi l i t as pel ay anan kesehat an r umah saki t khususpeny el engg ar a pel ay anan fisi ot er api , se t i daknya memi l i ki fisi ot er api s dengan kual i fikasi pr of esi
y ang masi ngmasi ng memi l i ki kompet ensi
kasus/bi dang t er t ent u ( muskul oskel et al , neur omuskul er , pedi at r i , dsb)ses uaidengan kekhususan f asi l i t as pel ay anan kes ehat annya, se r t a memi l i ki fisi ot er api s kual i fikasi l ai nnya/ahl i madya dengan per bandi ngan j uml ah 1 : 3/memenuhianal i si s beban ker j a/r asi o pel ayanan. D. 4. Fi si ot er api s
pada
f as i l i t as
pel ay anan
ke sehat an
t i ngkat
pr i mer /Puskesmasse kur angny a memi l i kikompet ensiyangmemadai dal am ber komuni kasidengan masy ar akatdan pr of es il ai n,memi l i ki keahl i an dal am upayapr omot i fdan pr event i fbi dangfisi ot er api ,ser t a se t i daknyamenge l ol a beber apa i ndi vi du dan/at au 1 ( sat u)kel ompok dal am upayapr omot i fat au pr ev ent i fbi dangger ak dan f ungsit ubuh se panj anagr ent angkehi dupan. D. 5. Pi mpi nan f asi l i t as pel ayanan kese hat an bert anggungj awab t er hadap kebut uhan kul ai fikasi fisi ot er api s y ang se suai ,t er masuk pada
17
ke but uhan pendi di kan dan pel at i han y ang di but uhkan dal am penge mbanganpel ay anan.
BAB I V MANAJEMEN SARANA,PRASARANA,DANALAT A.Sar ana Ter sedi anyasar anamemadaidengankual i t asbai ksangatdi but uhkanse t i ap or gani sas i pel ay anan. Fasi l i t as pel ay anan
kes ehat an
penye l enggar a
pel ay anan fisi ot er api se y og yanya menye di akan sar ana memadai dan memenuhias pekkemudahandan ke sel amat an( pengguna/mas yar akat s af e t y) agarpel ayanan fisi ot er apiber j al ansecar aaman,danopt i mal . A. 1. Lokasi gedung/bangunan t empat peny el enggar aan pel ay anan/pol i fisi ot er api r awat j al an, t er l et ak dekat dengan l oket pendaf t aran, memper hat i kan kemudahanaksesunt ukmencapail okasibagipasi en r awatj al an maupun r awati nap,dengan pet unj uk ar ah yang mudah t e r l i hat /di pahami . A. 2. Gedung/r uang pel ay anan fisi ot er api r awat j al an har us di desai n memenuhipr i nsi ppr i nsi p ke se l amat an dan kemudahan akse s bagi di f abel( penyandang di sabi l i t as)ser t a kemudahan aksesbagipasi en r awat i nap y ang akan di l akukan i nt er v ensi pada uni t pel ay anan fis i o t e r a pir a watj al an. A. 3. Peny el enggar aan pel ay anan/pol i fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kesehat an
r umah
saki t ,
se t i dakny a
memi l i ki
r uang
as esmen/pemer i ksaan fisi ot er api y ang memadai ,r uang t unggu pa s i e n/kl i e n,r uang di s kus ifis i o t e r api s ,r ua ng i nt e r v e ns ifis i o t e r api , t er masuk dan t i dak t er bat as pada r uang l at i han i ndi vi du maupun kel ompok( ,ruangadmi ni st r asi ,danr uangal at . gymnat i um) A. 4. Peny el enggar aan pel ay anan fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kes ehat an,di dukung sar ana mebel ai r se suaikebut uhan pel ay anan
18
ser t a di upay akan pemel i har aannya secar a ber kal a unt uk memnuhi aspekkese l amat an. B.Pr asar ana Ter sedi anya pr asar ana dengan j uml ah yang cukup dan kual i t asy ang bai k sangatdi but uhkandal am menunj angor gani sasipel ayanan.Penye l enggar aan pel ayanan fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kese hat an di dukung j uml ah prasar ana yangcukupdengan kual i t asyangbai k agarpel ayanan fisi ot er api ber j al ansecar aopt i mal . B. 1. Penye l enggar aan pel ayanan fisi ot er apiharus di dukung penge l ol aan admi ni s t r asi dengan kel engkapan sar ana al at t ul i s manual dan el ekt r oni k( komput er )yang memadai bai k secar aj uml ah maupun kua l i t a sny a . B. 2. Te r se di anya f or mul i rr ekam medi s fisi ot er api yang di but uhkan, t er masuk dan t i dak t er bat as pada f or mul i r pemer i ksaan kekuat an o t o t( . manualmus c l et e s t ) B. 3. Fasi l i t as pel ay anan kes ehat an menye di akan medi ai nf or masiyang cukup,bai k ce t ak dan/at au el ekt r oni k unt uk menunj angkebut uhan pel ay anan
fis i ot er api maupun
sebag ai upay a
meni ngkat kan
kual i t as/kompet ensisumberdayamanusi a. B. 4. Penye l enggar aan pel ayanan fisi ot er apiharus di dukung daya l i st r i k yangsesuai kebut uhan dan per al at an yangdi per gunakan,dan har us menggunakan s t abi l i sat orunt uk menj ami n kes t abi l an t eg angan dan keamananper al at anel ekt r ot er apeut i sy angdi gunakan. C.Al at Penyel enggar aan pel ayanan fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kesehat an di dukung f asi l i t as per al at an yang memenuhij eni s,j uml ah,dan kual i t as se suaidenganper kembangant eknol ogidankebut uhanpel ay anan C. 1. Set i ap penyel enggara pel ayanan fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kesehat an se t i daknya t er sedi aj eni s per al at an pemer i ksaan,uj idan
19
pengukur an
ber upa
; s t e t oskop, t ensi me t er , goni ome t er /al at
pemer i ksaan l i ngkup ge r ak se ndi( ,me t er an gul ung, Ri ng o fMo t i o n) st at i c cy cl e,r eflex hammerse t ,t i mbangan,ce r mi n si kap dan/at au al a tpe r ag a . C. 2. Penyel enggara pel ayanan fisi ot er apidif asi l i t as pel ayanan kesehat an rumah saki t ,se t i daknyat er sedi aj eni sper al at an i nt erv ensi /t i ndakan ( shor twavedyat her my,mi cr o fis i o t e r apibe r upape r a l at an e l e kt r o t e r a pi wav edy at he r my ,ul t r as o und t he r ap y,T r ans c u t ane usEl e c t r i c a lNe r v e s
, per al at an akt i not er api ( , St i mul at i on/TENS) i nf r a r e d r adi at i o n) per al at an mekanot er api , per al at an pendukung t er api l at i han bai k i ndi vi du maupun kel ompok, al atedukasi ,per al at an pendukungt er api manual ,t er masuk dan t i dak t er bat as pada bed/t empatt i duryang s e s uai . C. 3. Pemenuhan kebut uhan j uml ah per al at an fisi ot er api di se suai kan dengan kl asi fikasir umah saki t /f asi l i t aspel ayanan kesehat an dengan pe r t i mba ng a n ut i l i s as ida nj e ni spe l a y ana ny a ngt e r s e di a . C. 4. Per al at an
el ekt r ot er apeut i s dan
per al at an
l ai n
yang
per l u,
harusdi l akukan uj if ungsidan kal i br asi se car a ber kal a ol eh pi hak t er kai t /yang ber wenang, se r t a di buat kan pr os edur penghapusan ( r e c al l )se hi ngg at i dakmengganggupel ay anan.
BAB V PENUTUP Di spari t asder aj atkes ehat an,dan beban ganda penyaki t ,yaknimaki n Non Communi c abl e meni ngkat nya pr ev al ensi peny aki tt i dak menul ar ( Di sesase ) sement ar a angka penyaki t menul ar mas i h t i nggi menj adi
per masal ahan se r i us,begi t u pul a dengan di sabi l i t as yang membut uhkan
20
per hat i an dan ker j asama ber bagai pi hak. Ter l ebi h se bagai anggot a dar i masyar akatduni a,I ndonesi at ak bi sat er el akkan daripengaruh gl obal i sasi , t er masukbi dangke se hat an. St andar at au kr i t er i a mi ni mal y ang har us di penuhi dal am penyel enggar aan pel ayanan fisi ot er api di f asi l i t as pel ayanan kesehat an khususnya r umah saki t dan Puske smas pent i ng menj adi bagi an t ak t er pi sahkan dal am s t andarmi ni malpel ay anan se r t a menj adibagi an dar i pe ni l a i an akr e di t a sif as i l i t as pe l a y ana nk e s eha t a ni t us e ndi r ia g ars e l ar a s dengan
semangat peni ngkat an mut u
dan aks esi bi l i t as pel ay anan
kes ehat an. Dal am pener apannya, s t andar pel ay anan i ni memper hat i kan desent r al i sasibi dangkese hat an,dan dapatdi kembangkan ser t a di eval uasi se suai dengan si t uasidan kebut uhan y ang t er us ber ge r ak. Unt uk i t u, ket er l i bat ansemuapi hakt ermasukor gani sasipr of esiamat l ahdi per l ukan.
21
