Cara Kerja Men!i"at asam empedu di usus# dan menin!"at"an pembuan!an L$L dari airan darah Men!uran!i "e&epatan 'L$L ('L$L merupa"an pre"ursos dari L$L) Men!hambat pembentu"an "oestero Menin!"at"an pembuan!an L$L dari airan darah Menin!"at"an peme&ahan ema"
1/ %ias %iasin in (asam (asam ni"o ni"otin tinat at)) Asam Asam ni"oti ni"otinat nat mempun mempunya yaii "emamp "emampuan uan menuru menurun"a n"an n ipid ipid yan! yan! uas# uas# tetapi tetapi pen!!unaaan
daam
"ini"
terbatas
"arena
e+e"
sampin!
yan!
tida"
menyen menyenan! an!"an "an// %iasin %iasin pada pada dosis dosis daam daam !ram !ram merupa merupa"an "an .itami .itamin n arut arut air# air# men!hambat ipoisis den!an "uat daam jarin!an ema"-pen!hasi utama asam ema" ema" bebas bebas yan! yan! bereda beredar/ r/ *ati umumny umumnyaa men!!u men!!una" na"an an asam asam ema" ema" daam daam sir"uasi sir"uasi seba!ai pre&ursor utama untu" sintesis sintesis triasi!isero triasi!isero/ / Karena itu# niasin menyebab"an penurunan sintesis triasi!isero yan! diperu"an untu" produ"si 'L$L (ipoprotein densitas san!at rendah)/ Lipoprotein densitas rendah (L$L# ipoprotein "aya "oestero) berasa dari 'L$L daam pasma/ Karena itu# redu"si 'L$L 'L$L ju!a ju!a men!a men!a"i "ibat bat"a "an n penu penuru runa nan n "ons "onsen entr trasi asi L$L L$L pasm pasma/ a/ $en! $en!an an demi"ian# bai" triasi!isero (daam 'L$L) dan "oestero (daam 'L$L dan L$L) daam pasma menjadi rendah/ 0eanjutnya# pen!obatan den!an niasin a"an menin!"at" menin!"at"an an "adar "oestero-* "oestero-*$L $L (*$L merupa"an merupa"an "arier "oestero "oestero yan! 2bai"3 2bai"3)/ )/ 0eanj 0eanjutny utnya# a# den!an den!an menin! menin!"at "at"an "an se"resi se"resi a"ti.a a"ti.ator tor pasmi pasmino! no!en en jarin!an dan merendah"an +ibrino!en pasma# niasin dapat men!ubah beberapa
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
dis+ dis+un un!s !sii se se endo endote te peny penyeb ebab ab thro thromb mbos osis is yan! an! ada ada "ait "aitan anny nyaa den! den!an an hiper"oesteroemia dan ateros"erosis/ (Kat,un!# 4554) 4/ Fibrat Fibrat-Ko -Ko+ib +ibrat rat dan Gem+ib Gem+ibro, ro,i i Obat-ob Obat-obat at tersebu tersebutt merupa merupa"an "an deri.a deri.att asam +ibrat +ibrat dan "eduan "eduanya ya mempun mempunya yaii me"ani me"anisme sme "erja "erja yan! yan! sama/ sama/ Gam+ib Gam+ibro, ro,i i daam daam "ini" "ini" teah teah men!!a men!!anti nti"an "an "o+ibrat "arena "ematian a"ibat "o+ibrat ebih tin!!i/ Kematian tersebut tida" ada hubun! hubun!ann annya ya den!an den!an penyeb penyebab ab "ardio "ardio.as .as"u "uar ar tetapi tetapi ebih ebih !anasan !anasan atau "ompi "ompi"asi "asi pas&a pas&a "oesi "oesiste" ste"tom tomii dan pan"re pan"reasit asitis/ is/ Kedua Kedua obat obat menyeb menyebab" ab"an an penurunan tri!isero pasma den!an mema&u a"ti+itas ipase ipoprotein# sehin!!a men! men!hid hidro roi isi siss trias triasi! i!i iser sero o pada pada "io "iomi mi"r "ron on dan dan 'L$L 'L$L## sehin sehin!! !!aa dapa dapatt memper&epat pen!euaran parti"e-parti"e ini dari pasma/ Peneitian pada he6an menunj menunju"" u""an an bah6a bah6a +ibrat +ibrat dapat dapat menyeb menyebab" ab"an an penuru penurunan nan "oeste "oestero ro pasma pasma den!an men!hambat sintesis "oestero daam hati dan menin!"at"an e"s"resi biiar "oestero "e daam +eses/ Fibrat ju!a merendah"an "adar +ibrino!en pasma/ Ko+ibrat dan !am+ibro,i ber!una daam men!obati hiperipidemia tipe III (disbetaipopro (disbetaipoproteinem teinemia)# ia)# den!an den!an penumpu"an penumpu"an parti"e ipoprotein ipoprotein densitas densitas sedan! (I$L)/( Kat,un!#4554) 7/ Resin pen!i"at pen!i"at asam asam empedu empedu 8 "oestiram "oestiramin in dan dan "oestip "oestipo o Koestiramin dan "oestipo adaah resin pertu"aran anion yan! teri"at pada asam dan !aram empedu bermuatan ne!ati+ daam usus haus/ Kompe"s resin atau asam empedu ini di"euar"an meaui +eses# sehin!!a men&e!ah asam empedu "embai "e hati meaui sir"uasi enterohepati"/ 9er"uran!nya "onsentrasi asam empedu empedu menye menyebab bab"an "an hepato hepatosit sit menin! menin!"at "at"an "an "on.er "on.ersi si "oeste "oestero ro "e asam empedu empedu## menyeb menyebab" ab"an an supai supai senya6a senya6a ini bai" bai" "embai "embai## seba!ai seba!ai "ompon "omponen en pentin! empedu/ A"ibatnya# "onsentrasi "oestero intraseuer# intrase uer# men!a"ti+"an hati untu" menin!"at"an ambian parti"e L$L yan! men!andun! "oestero# sehin!!a L$L pasma turun/ Ambian yan! minin!"at ini dia"u"an meaui upre!uasi reseptor L$L pada permu"aan se/ resin yan! men!i"at asam empedu (serin! di"ombinasi den!an diet atau niasin) adaah obat-obat piihan daam men!obati
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
;/ Inhibitor Inhibitor *MG < CoA redu"tase redu"tase 8 Lo.astatin Lo.astatin## praa.astatin# praa.astatin# sim.asta sim.astatin# tin# dan +u.astatin Keompo" Keompo" antihiperipidemia antihiperipidemia yan! baru ini men!hambat men!hambat tahap pertama pertama a"ti+itas a"ti+itas en,im daam sintesis stero/ Anao! den!an stru"tura aamia# asam7-hidro"si7meti Gutarat (*MG)# semua obat daam !rup ini berpa&u daam men!hambat hidros hidrosii meti meti !utari !utari "oen,i "oen,im m A (*MG-C (*MG-CoA oA redu" redu"tase tase)/ )/ Ke&ua Ke&uaii +u.as +u.astati tati## inhibi inhibitor tor *MG redu"t redu"tase ase ainny ainnyaa merupa merupa"an "an modi+i" modi+i"asi asi "imia "imia dari dari senya6a senya6a aamia yan! terdapat daam jamur/ Lo.astatin# sim.astatin# pra.astatin# +u.astain adaah anao! 7-tatin dan sim.astatin adaah a"ton yan! dihidroisis menjadi obat a"ti+/ Pra.astatin Pra.astatin dan +u.astatin a"ti+ den!an den!an &ara demi"ian/ demi"ian/ Karena a+initasnya a+initasnya yan! yan! "uat "uat terhadap terhadap en,im# en,im# semua semua e+e"ti+ e+e"ti+ berpa& berpa&u u men!ha men!hamba mbatt *MG-Co *MG-CoA A redu"t redu"tase# ase# tahapan tahapan terbata terbatass daam daam sintesi sintesiss "oeste "oestero ro// $en!an $en!an men!ha men!hamba mbatt sintesis "oestero deno.o-# deno.o-# obat a"an men!habis"an simpanan "oestero/ Obatobat ini e+e"ti+ daam menurun"an "adar "oestero pasma pada semua jenis hiperipidemia/
%amun
pasien
yan!
homo,i!ot
untu"
penya"it
hiper"oeste hiper"oesteroemia roemia "e"uran!an "e"uran!an reseptor reseptor L$L dan oeh "arenanya "arenanya mendapat"an mendapat"an "euntun!an sedi"it dari obat-obat ini/ Peru diperhati"an bah6a mes"ipun prote"si diberi"an "arena pen!uran!an "adar "oestero# "ira-"ira = pasien yan! diobati den!an obat ini masih menderita masaah "oroner/ Karena itu diperu"an strate!i tambahan seperti diet# atihan# atau obat tambahan peru diberi"an/ ( Robert,
2005) TERAPI TERAPI NON-FARMAK NON-FARMAKOLOGI OLOGI $iet rendah "oestero dan ema" jenuh a"an men!uran!i "adar L$L/ Oahra!a bisa membantu men!uran!i "adar "oestero L$L dan menambah "adar "oestero *$L/ *$L/ 9iasany 9iasanyaa pen!ob pen!obatan atan terbai" terbai" untu" untu" oran!oran!-ora oran! n! yan! yan! memii" memii"ii "adar "adar "oestero dan tri!iserida tin!!i adaah men!hian!"an +a"tor risi"o# men!uran!i
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
mere" mere"aa men! men!a aami ami "eeb "eebih ihan an bera beratt bada badan# n# menam menamba bah h porsi porsi oah oahra! ra!aa dan dan men!"onsumsi obat penurun "adar ema" (ji"a diperu"an)
Lema" Lema" tri!ise tri!iserid ridaa atau "oeste "oestero ro merupa merupa"an "an penyeba penyebab b mun&un mun&unya ya penya"i penya"itt hiperipidemia# oeh sebab itu ji"a Anda teah menderita penya"it hiperipidemia ini# ini# a"an a"an san!a san!att ebih ebih bai" bai" apab apabi iaa men! men!hi hind ndar arii ma"a ma"ana nan n yan! yan!
bany banya" a"
men!an men!andun dun! ! "oest "oestero ero# # "arena "arena ji"a ji"a Anda Anda tetap tetap men!on men!onsum sumsi si ma"ana ma"anan n yan! yan! banya" men!andun! "oestero# ma"a ema" a"an menimbun daam jumah banya" di daam tubuh# sehin!!a penya"it hiperipidemia yan! Anda derita bisa menjadi ebih parah a!i/ ma"anan yan! banya" men!andun! "oestero antara ain ain sepe sepert rtii !ore !oren! n!an an## da!i da!in! n! yan! yan! bany banya" a" men! men!an andu dun! n! ema ema" " dan dan ain ain seba!ainya/( Robert#455:)/ 4/ Menu Menuru run" n"an an berat berat bada badan n Obesi Obesita tass atau atau "eeb "eebih ihan an berat berat bada badan n ju!a ju!a meru merupa pa"a "an n saah saah satu satu peny penyeb ebab ab mun& mun&un unya ya peny penya" a"it it hipe hiper rip ipid idem emia/ ia/ *a *a ini ini terja terjadi di "are "arena na di daam daam tubu tubuh h seseora seseoran! n! yan! yan! men!a men!aami ami obesita obesitas# s# mere"a mere"a men!a men!aami ami penimb penimbuna unan n ema" ema" berebih yan! menyebab"an berat badannya nai"/ Oeh sebab itu# terapi non +arma"oo!i +arma"oo!i penya"it hiperipidem hiperipidemia ia yan! terbai" adaah den!an menurun"an menurun"an berat badan/ Anda bisa mea"u"an pro!ram diet sehat untu" menurun"an berat badan tersebut/ ($ipiro# 455>)/ 7/ Rutin Rutin mea"u mea"u"an "an a"ti.i a"ti.itas tas +isi" +isi" Terapi Terapi non +arma"oo!i +arma"oo!i penya"it hiperipidemia hiperipidemia yan! tera"hir adaah den!an menin!"at" menin!"at"an an a"ti.itas a"ti.itas +isi"/ A"ti.itas A"ti.itas +isi" ini san!atah san!atah ber!una ber!una se"ai ba!i
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
dapat Anda a"u"an antara ain seperti oahra!a jo!!in!# oahra!a aerobi"# yo!a dan ain seba!ainya/ ( Dipiro# 455>)/
;/ Pen! Pen!at atur uran an diet diet 0ubstitusi
minya"
jenuh
den!an
minya"
mono?poy-unsaturated (minya"
oi.e# oi.e# "emban "emban! ! mataha mataharo# ro# ja!un! ja!un! atau atau "edee/ "edee/ Tin!" Tin!"at" at"an an misanya misanya "arena
sayuran# sayuran# bia
se"under se"under dan
buah-buah buah-buahan# an#
berebihan berebihan
serea murni# murni# "uran!i "uran!i
merupa"an merupa"an
asupan asupan asupan
serat# serat# a"oho# a"oho#
sebab pentin! pentin! dari hiperipidem hiperipidemia ia
