WASH WASH OUT / ENEMA ENEM A •
Pengertian Huknah/ Enema adalah memasukkan suatu larutan ke dalam rectum dan kolon sigmoid untuk meningkatkan defekasi dengan menstimulasi peristaltic. Volume cairan, yang yang dima dimasu sukka kkan, n, memec memecah ah masa masa fese feses, s, mere mereng ngga gangk ngkan an dind dindin ing g rectu rectum, m, dan dan mengawali reflek defekasi. Enema juga diberikan sebagai alat transportasi obat-obatan yang menimbulkan efek local pada mucosa rectum.
• • • •
•
• • • • • • • • • •
•
Tujuan untuk menghilangkan konstipasi untuk sementara membuang feses yang mengalami impaksi mengosongkan usus sebelum menjalani pemeriksaan diagnostik, pembedahan atau melahirkan memulai program bowel training Indikasi Konstipasi Kebiasaan buang air besar yang tidak teratur. enggunaan la!ati"e yang berlebihan. eningkatan stress psikologis #mpaksi fases Kebiasaan buang air besar yang teratur persiapan pra operasi untuk tindakan diagnostik misalnya pemariksaan neurologi pasien dengan malaena Kontra Indikasi $. asien dengan di"erticulis,ulcerati"e colitis,crhon%s disease. &. ost operasi '. asien dengan gangguan fungsi jantung atau gagal ginjal, hemoroid, tumor rectum
dan kolon. Dampak Pemerian Hukna! $. (ampak positif - membersihkan kolon bagian bawah )desenden* menjelang tindakan operasi - +ebagai jalan alternatif pemberian obat. - enghilangkan distensi usus. - emudahkan proses defakasi. - eningkatkan mekanika tubuh. &. (ampak negatif •
- ika menggunakan larutan terlalu hangat akan membakar mukosa usus dan jika larutan terlalu dingin yang diberikan akan menyebabkan kram abdomen. - ika klien memiliki kontrol sfingter yang buruk tidak akan mampu menahan larutan enema )perry,peterson,potter.&*. 0arutan khusus mungkin diminta oleh dokter yang digunakan untuk enema )enema •
pembersih* ada beberapa macam, yaitu 1 2ir kran, bersifat hipotonik dan mempunyai tekanan osmotik yang lebih rendah daripada cairan di dalam ruang interstisial. +etelah dimasukkan ke dalam kolon,air kran keluar dari lumen usus menuju ke ruang interstisial. Volume yang dimasukan menstimulasi defekasi sebelum air dalam jumlah besar meninggalkan usus. +alin normal secara fisiologis merupakan larutan terbaik untuk digunakankarena larutan ini mempunyai tekanan osmotik yang sama dengan cairan yang ada di ruang interstisial. 0arutan ini dapat menstimulasi peristaltik. (apat dibuatdengan mencampur ml air kran dengan $ sendok the garam dapur.'. 0arutan hipertonik, seperti larutan fosfat, yang dimasukkan kedalam usus memberikan tekanan
osmotik yang menarik cairan keluar dari ruang interstisial.Kolon terisi oleh cairaan dan akibaatnya terjadi distensi yang menimbulkandefekasi. Enema ini menggunakan cairan •
dengan "olume kecil. acam-macam enema/ hukna Huknah 3endah)0ow Enema* a. engertian 2dalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon dessendens melalui anus dengan menggunakan kanula rektal. Kanul masuk $-$ cm ke dalam rektal dengan ketinggian irigator cm dengan posisi sims kiri. 2pabila tidak memungkinkan untuk posisi sims, maka dapat dilakukan dengan posisi dorsal rekumben, khususnya pada pasien dengan fraktur, dan bisa juga dilakukan dengan posisi pronasi, khususnya pada bayi.
b. 4ujuan erangsang peristaltik usus, sehingga pasien dapat buang air besar karena kesulitan untuk defekasi )obstipasi konstipasi* engosongkan usus sebagai persiapan tindakan operasi +ebagai tindakan pengobatan ersiapan tindakan operasi/persalinan/persiapan pemeriksaan radiologi.
emberi rasa nyaman
c. rosedur pelaksanaan, terdiri dari 1 $. ersiapan alat &. ersiapan pasien '. ersipan lingkungan 5. ersiapan perawat . enatalaksanaan $. ersiapan alat a. +arung tangan bersih b. +elimut mandi atau kain penutup c. erlak dan pengalas bokong d. #rigator lengkap dengan canule recti, selang dan klemnya e. 6airan hangat sesuai kebutuhan )misalnya cairan 7acl, air sabun* f. 8engkok g. elicin )"aselin, sylokain, elly &9 /pelumas larut dalam air* h. 4iang penggantung irigator i. ika perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas cebok/tissue toilet &. ersiapan pasien a. engucapkan salam terapeutik b. emperkenalkan diri c. enjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan. d. enjelasan yang disampaikan dimengerti klien/ keluarganya e. +elama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam. f. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi g. ri"acy klien selama komunikasi dihargai. h. emperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan i. embuat kontrak )waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan* j. asien disiapkan dalam posisi tidur miring ke kiri )posisi sim*. '. ersiapan 0ingkungan a. enjaga pri"acy pasien b. emberikan rasa nyaman dan aman pasien 5. ersiapan erawat a. encuci tangan b. enilai keadaan umum pasien c. engukur tanda-tanda "ital d. Kemampuan mobilisasi . enatalaksanaan $. intu ditutup/pasang sampiran
&. encuci tangan '. erawat berdiri di sebelah kanan klien dan pasang sarung tangan 5. asang perlak dan pengalas . asang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan :. 2tur posisi klien sim kiri ;. +ambung selang karet dan klem )tertutup* dengan irigator <. #si irigator dengan cairan yang sudah disediakan =. >antung irigator dengan ketinggian 5- cm dari bokong klien $. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok $$. asang kanule rekti dan olesi dengan jelly $&. asukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan $'. ika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok $5. 2tur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar $. 8antu klien ke ?6 jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien. $:. Klien dirapihkan $;. 2lat dirapikan kembali $<. encuci tangan $=. catat hasil dari tindakan yang dilakukan
Huknah 4inggi )High Enema* a. engertian 2dalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon assendens melalui anus dengan menggunakan kanula rekti. Kanul masuk $-& cm ke dalam rektal dengan ketinggian irigator ' cm dengan posisi sims kanan. b. 4ujuan $. embantu mengeluarkan feses akibat konstipasi &. erangsang peristaltik usus '. 4indakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik
$. &. '. 5. .
c. rosedur pelaksanaan, terdiri dari 1 ersiapan alat ersiapan pasien ersipan lingkungan ersiapan perawat enatalaksanaan $. ersiapan alat a. +arung tangan bersih b. +elimut mandi atau kain penutup c. erlak dan pengalas bokong d. #rigator lengkap dengan canule recti, selang dan klemnya
e. 6airan hangat sesuai kebutuhan )misalnya cairan 7acl, air sabun, air biasa* &. ersiapan pasien a. engucapkan salam terapeutik b. emperkenalkan diri c. enjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan. d. enjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya e. +elama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam. f. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi g. ri"acy klien selama komunikasi dihargai. h. emperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan i. embuat kontrak )waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan* j. asien disiapkan dalam posisi tidur miring ke kanan )posisi sim* '. ersiapan 0ingkungan a. enjaga pri"acy pasien b. emberikan rasa nyaman dan aman pasien 5. ersiapan erawat a. encuci tangan b. enilai keadaan umum pasien c. engukur tanda-tanda "ital d. Kemampuan mobilisasi . enatalaksanaan $. intu ditutup/pasang sampiran &. encuci tangan '. erawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan 5. asang perlak dan pengalas . asang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan :. 2tur posisi klien sim kiri ;. +ambung selang karet dan klem )tertutup* dengan irigator <. #si irigator dengan cairan yang sudah disediakan =. >antung irigator dengan ketinggian 5- cm dari bokong klien $. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok $$. asang kanule rekti dan olesi dengan jelly $&. asukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan $'. ika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok $5. 2tur kembali posisi klien dan minta klien m enahan sebentar $. 8antu klien ke ?6 jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien.
$:. Klien dirapihkan $;. 2lat dirapihkan kembali $<. encuci tangan $=. 6atat hasil dari tindakan yang dilakukan
