White Paper Obgyn

WHITEPAPER CLINICAL PRIVILEGES PRIVILEGE S DOKTER SPESIALIS OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Rumah Sakit Khusus Bedah Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No. 29 – 31 , Rawamangun Rawamangun – Jakata !imu !imu 1322" !el#. !el#. "21$%&93'31 (a). "21$%*1"91&, +$mail s.awamangun-gmail.om

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Latar Belak Belakang ang

Pekem/anga Pekem/angan n ilmu dan teknologi teknologi mengaki/at mengaki/atkan kan #ola #enanggul #enanggulangan angan dan #enanganan #enanganan #enyakit atau masalah kesehatan akan mengalami kema0uan sehingga men0adi le/ih eekti, le/ih /eagam dan le/ih anggih namun men0adi le/ih mahal. leh kaena itu di#elukan kemam#uan untuk menyaing dan mena#is #enea#annya sesuai dengan /udaya /angsa dan taha#an #em/angunan. ntuk memenuhi tuntutan meningkatnya ke/utuhan akan #elayanan kesehatan yang le/ih /aik dan /ekualitas, di#elukan tenaga kesehatan yang sesuai dan /ekualitas yaitu tenaga kesehatan #oesional yang didukung oleh #enguasaan ilmu dan teknologi yang kuat dan asional. Selain Selain itu dokte dokte s#esial s#esialis is o/stet o/steti i dan gineko ginekolog logii tidak tidak hanya hanya /eun /eungsi gsi se/aga se/agaii tenaga tenaga #oesional dalam #elayanan kesehatan #enya melainkan 0uga dihaa#kan mem#unyai kemam# kemam#uan uan akadem akademik ik se/agai se/agai tenaga tenaga #eneli #eneliti ti dan tenaga tenaga #endid #endidik. ik. ntuk ntuk men0aga men0aga dan men0ami men0amin n kom#ete kom#etensi nsi yang yang diteta diteta#ka #kan n tese/ tese/ut ut da#at da#at tea# tea#ai ai maka maka di#elu di#elukan kan Standa Standa  #endidikan dokte s#esialis #enyakit dalam yang /esiat nasional. Kom#et Kom#etensi ensi di/ida di/idang ng #oesi #oesi kedokt kedoktean ean haus haus di/ang di/angun un seaa seaa kom#e kom#ehen hensi, si, te#adu te#adu,, testu testuktu ktu dan /esia /esiatt akadem akademik ik dan #oess #oession ional. al. !untu !untutan tan se#et se#etii ini da#at da#at te#enu te#enuhi hi deng dengan an meng menga au u ke#a ke#ada da Kui Kuiku kulu lum m Be/ Be/asi asiss Kom# Kom#et eten ensi si,, yang yang #ada #ada #ene #enea# a#an anny nyaa memelukan konsistensi, kedis#linan dan komitmen yang tinggi. Bedasakan SK 4endiknas No %'552""2, kom#etensi adalah se#eangkat tindakan edas dan #enuh tanggung 0awa/ yang dimilki seseoang se/agai syaat untuk diangga# mam#u oleh masyaakat dalam melaksanakan tugas$tugas di /idang #eke0aan tetentu. 6i /ida /idang ng kedo kedokt kte ean an,, kom# kom#ete etens nsii dokt dokte e adal adalah ah #ene #enea a#a #an n #eng #enget etah ahua uan n mela melalu luii ketam#ilan, keaka#an seta kemam#uan #oessional dalam hal men0alin hu/ungan anta manusia, #engam/ilan ke#utusan, kemam#uan #sikomoto, seta moal dan etika dengan tu0uan untuk mem/eikan #elayanan kesehatan #ai#una /agi masyaakat.

1

1.2. Dkter S!e"#al#" O$"tetr# %an G#neklg#

6okte S#esialis /steti dan 7inekologi adalah seoang dokte yang telah mena#ai kom#etensi tetentu seaa #oesional mengkhususkan diinya mem#ela0ai #enyakit$ #enyakit sistem e#oduksi wanita 8ahim, agina dan oaium:. Pada masa moden ini, ham#i semua ginekolog 0uga meu#akan ahli o/stetik . 6okte S#esialis /steti dan 7inekologi adalah dokte yang memiliki kualiikasi se/agai /eikut  1. ;ulus #endidikan dokte yang diakui Pemeintah
1. 4am#u menea#kan #insi#$ #insi# dan metode /e#iki ilmiah dalam memeahkan masalah diagnosis dan menangani #enyakit dan keadaan kinis #aah dimana /e/ea#a #enyakit yang /e/eda /isa /esim#angan disaat yang sama 2. 4am#u mengenal, meumuskan #endekatan #enyelesaian dan menyusun #ioitas masalah kesehatan kandungan dengan aa #enalaan ilmiah, melalui #eenanaan, im#lementasi dan ealuasi tehada# u#aya #eenti, #omoti, kuati dan eha/ilitati. 3. 4enguasai #engetahuan seta mengikuti #ekem/angan ilmu dan teknologi dalam mem/eikan #elayanan kesehatan mengenai o/steti dan ginekologi. %. 4em#unyai keteam#ilan dan sika# yang /aik sehingga sanggu# memahami dan memeahkan masalah #enyakit dalam seaa ilmiah dan da#at mengamalkannya ke#ada masyaakat seaa o#timal. '. 4am#u menangani setia# kasus #ediati s#esialistik dengan kemam#uan #oesionalisme yang tinggi melalui #endekatan kedoktean /e/asis /ukti 8+idene Based 4ediine:. =. 4am#u melakukan #elayanan kesehatan mengenai ogan tu/uh dalam melalui komunikasi inte#esonal, sehingga #asien da#at kem/ali o#timal seaa isik, mental dan sosial dengan u#aya #enegahan, #engo/atan, #eningkatan kesehatan dan eha/ilitasi. *. 4am#u meningkatkan #elayanan #oesi dengan 0alan #enelitian dan #engem/angan /idang
9. 4am#u mengoganisasi #elayanan kesehatan #enyakit saa sehingga men0adi #emuka dalam #engem/angan #elayanan kesehatan saa dengan #oesionalisma tinggi. 1". 4am#u /e#atisi#asi dalam ke#endidikan kesehatan umumnya, ilmu kesehatan saa khususnya. 11. Besiat te/uka, tangga# tehada# #eu/ahan dan kema0uan ilmu dan teknologi, atau#un masalah yang dihada#i masyaakat, khususnya yang /ekaitan dengan ilmu o/steti dan ginekologi. 12. 4em#unyai asa tanggung 0awa/ dalam melakukan #oesi kedoktean dalam suatu sistem #elayanan sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional dan /e#egang teguh #ada +tik Kedoktean
1.&. Per'#(!)nan * Pen%#%#kan+Aka%e(#k ,

1. Pekum#ulan /esteti dan 7inekologi
BAB II STANDAR PELA-ANAN 3

2.1.

Stan%ar K(!eten"#

Bedasakan SK6<, kom#etensi yang haus dimiliki oleh seoang dokte muda setelah #endidikan ke#aniteaan di0elaskan seaa ini. Kom#etensi tese/ut menaku# #engetahuan #enyakit 8knowledge: dan keteam#ilan klinik 8 psikomotor :. Beikut leel kom#etensi yang haus dia#ai #ada akhi #endidikan dokte 

T#ngkat ke(a(!)an ang %#'ara!kan %#/a!a# !a%a ak'#r !en%#%#kan %kter T#ngkat Ke(a(!)an 1

6a#at mengenali dan menem#atkan gam/aan$gam/aan klinik sesuai #enyakit ini ketika mem/aa liteatu. 6alam koes#ondensi, ia da#at mengenal gam/aan klinik ini, dan tahu /agaimana menda#atkan inomasi le/ih lan0ut. ;eel ini mengindikasikan overview level . Bila menghada#i #asien dengan gam/aan klinik ini dan menduga #enyakitnya, 6okte segea meu0uk.

T#ngkat Ke(a(!)an 2

4am#u mem/uat diagnosis klinik /edasakan #emeiksaan isik dan #emeiksaan tam/ahan yang diminta oleh dokte 8misalnya  #emeiksaan la/oatoium sedehana atau X-ray:. 6okte mam#u meu0uk #asien see#atnya ke s#esialis yang elean dan mam#u menindaklan0uti sesudahnya

T#ngkat Ke(a(!)an & A

4am#u mem/uat diagnosis klinik /edasakan #emeiksaan isik dan #emeiksaan#emeiksaan tam/ahan yang diminta oleh dokte 8misalnya  #emeiksaan la/oatoium sedehana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi #endahuluan, seta meu0uk ke s#esialis yang elean 8/ukan kasus gawat dauat:.

T#ngkat Ke(a(!)an & B

4am#u mem/uat diagnosis klinik /edasakan #emeiksaan isik dan #emeiksaan#emeiksaan tam/ahan yang diminta oleh dokte 8misalnya  #emeiksaan la/oatoium sedehana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi #endahuluan, seta meu0uk ke s#esialis yang elean 8kasus gawat dauat:.

T#ngkat Ke(a(!)an 0

4am#u mem/uat diagnosis klinik /edasakan #emeiksaan isik dan #emeiksaan tam/ahan yang diminta oleh dokte 8misalnya  #emeiksaan la/oatoium sedehana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan mampu menangani problem itu seaa mandii hingga tuntas.

Ine/t#n %)r#ng !regnan/+%el#er

S!'#ll#"

T#ngkat Ke(a(!)an

3> 4

R)$ella

2

C3V #ne/t#n

2

T4!la"("#"

2

AIDS

2

Gnrr'ea

3>

Her!e" #r)" #ne/t#n t!e 2

2

He!at#t#" B

2

Dr)g" an% 'ar()l ")$"tan/e %)r#ng !regnan/

T#ngkat Ke(a(!)an

3t'er tak#ng t$a//

%

3t'er tak#ng %r)g"  a%%#/t#n

2

Pregnan/ %#"r%er"

T'reatene% a$rt#n In/(!lete% "!ntane)" a$rt#n C(!lete% "!ntane)" a$rt#n H!ere(e"#" gra#%ar)(

T#ngkat Ke(a(!)an

2 3B % 3B

Bl% gr)! #n/(!at#$#l#t

2

H%at#%#r( (le

2

Intra5)ter#ne #ne/t#n

2

Pregnan/ #n%)/e% '!erten"#n

2

Pregnan/ #n%)/e% %#a$ete" (ell#t)"

2

D"(at)r#t Pla/ental #n")#/#en/

Pregnan/ %#"r%er"

3> 2

T#ngkat Ke(a(!)an

Pla/enta !re#a

2

Va"a !re#a

2

A$r)!t# !la/enta 5 SOL

2

5

Cer#/al #n/(!eten/e Pl'%ra(n#n

2 3>

6a)n%#/e late #n !regnan/

2

Ur#nar tra/t #ne/t#n

2

Pel#t#" #n !regnan/

2

Irn %##/#en/ anae(#a

%

3egal$la"t#/ anae(#a

2

Dea% et)"

2

Del#er

T#ngkat Ke(a(!)an

Pre(at)re /ntra/t#n"

3>

Pre(at)re %el#er

3>

R)!t)re  )ter)"

2

P"t(at)re #nant

3>

Pre(at)re r)!t)re  (e($rane"

2

Un"ta$le l#e + (al!"#t#n ater &7 8eek"

2

D"t/#a9 etal an% !a""age

2

3al!re"entat#n  et)"

2

Prlnge% %el#er

Del#er

3>

T#ngkat Ke(a(!)an

Pr#(ar (#l% /ntra/t#n" : I3ININ

%

Se/n%ar (#l% /ntra/t#n"

%

Cr% !re"entat#n + /r% !rla!"e

2

H!4#a  et)"

3B

;a#l)re t rtate + #n/rre/t rtat#n

2

R)!t)re  /er#4

2

R)!t)re  !er#ne)(

%

S')l%er %#"trt#n9 #nant

2

Reta#ne% !la/enta

3>

6

P"t!art)( Reta#ne% !la/ental t#"")e Uter#ne #ner"#n P"t!art)(

T#ngkat Ke(a(!)an

3B 2 3B

T'r($ : e($l#"(

2

Bl% gr)! #n/(!at#$#l#t

2

P)er!er#)( 3a"t#t#"

T#ngkat Ke(a(!)an

3>

Cra/ke% n#!!le

%

Inerte% n#!!le

%

En%(etr#t#"

%

Inla((at#n  !el#" <"al!#ng#t#"9 !el#!er#tn#t#"9 !er#(etr#t#" et/=

3>

In/nt#nen/e  )r#ne

%

In/nt#nen/e  ae/e"

%

Dee! en)" t'r($"#"

2

Tr($le$#t#"

2

E($l#"(

2

P"t5natal !"/'"e"

3>

P"t5natal %e!re""#n

3>

S)$#nl)t#n  )ter)"

%

T#ngkat ke(a(!)an ang %#'ara!kan %#/a!a# !a%a ak'#r !en%#%#kan %kter T#ngkat ke(a(!)an 1 3engeta')# %an 3en>ela"kan

T#ngkat ke(a(!)an 2 Perna' 3el#'at ata) !erna' %#%e(n"tra"#kan

;ulusan dokte memiliki #engetahuan teoitis mengenai keteam#ilan ini, sehingga da#at men0elaskan ke#ada teman se0awat, #asien mau#un klien tentang konse#, teoi, #insi# mau#un indikasi, seta aa melakukan, kom#likasi yang tim/ul, dan se/againya. ;ulusan dokte memiliki #engetahuan teoitis mengenai keteam#ilan ini 8/aik konse#, teoi, #insi# mau#un indikasi, aa melakukan, kom#likasi, dan se/againya:. Selain itu, selama #endidikan #enah melihat atau #enah

7

didemonstasikan keteam#ilan ini.

T#ngkat ke(a(!)an & Perna' (elak)kan ata) !erna' (enera!kan %# $a8a' ")!er#"#

T#ngkat ke(a(!)an 0 3a(!) (elak)kan "e/ara (an%#r#

;ulusan dokte memiliki #engetahuan teoitis mengenai keteam#ilan ini 8/aik konse#, teoi, #insi# mau#un indikasi, aa melakukan, kom#likasi, dan se/againya:. Selama #endidikan #enah melihat atau #enah didemonstasikan keteam#ilan ini, dan #enah menea#kan keteam#ilan ini /e/ea#a kali di /awah su#eisi. ;ulusan dokte memiliki #engetahuan teoitis mengenai keteam#ilan ini 8/aik konse#, teoi, #insi# mau#un indikasi, aa melakukan, kom#likasi, dan se/againya:. Selama #endidikan #enah melihat atau #enah didemonstasikan ketam#ilan ini, dan #enah menea#kan keteam#ilan ini /e/ea#a kali di /awah su#eisi seta memiliki #engalaman untuk menggunakan dan menea#kan keteam#ilan ini dalam konteks #aktik dokte seaa mandii.

8

Physical Examination Gnae/lg

Leel  e4!e/te% a$#l#t

General !'"#/al e4a(#nat#n #n/l)%#ng $rea"t

%

In"!e/t#n an% !al!at#n  e4ternal gen#tal#a

%

S!e/)l)( e4a(#nat#n, #n"!e/t#n  ag#na an% /er#4

%

B#(an)all e4a(#nat#n , !al!at#n  ag#na9 /er#49 )ter#ne /r!)"9 ar#e"

%

Re/tal e4a(#nat#n , !al!at#n  !)/'  D)gla"9 )ter)"

3

C($#ne% re/t5ag#nal "e!t)(

3

Additional diagnostic examination


Gen#tal %#"/'arge , "(ell

%

Gen#tal %#"/'arge , !H

%

Gen#tal %#"/'arge , gra( "ta#n

%

Gen#tal %#"/'arge , ag#nal "8a$

%

Gen#tal %#"/'arge , e4a(#nat#n 8#t' "al#ne

%

Gen#tal %#"/'arge , e4a(#nat#n 8#t' !ta""#)( $'%r4#%e

%

En%/er#/al "8a$ an% /er#/al "/ra!#ng

%

Cl!"/!

2

A$%(enal )ltra")n% e4a(#nat#n  )ter)"

2

Vag#nal )ltra")n% e4a(#nat#n  )ter)"

2

C)rettage

2

S)/t#n /)rettage

2

La!ar"/!9 %#agn"t#/

Additional diagnostic tests for sub fertility

1


9

P'"#//al e4a(#nat#n  (ale gen#tal#a

%

A""e""(ent  re")lt"  "e(en e4a(#nat#n

3

Ba"al te(!erat)re /)re9 #n"tr)/t#n9 a""e""(ent  re")lt"

3

E4a(#nat#n  /er#/al ()/)"9 ern te"t

3

P"t5/#tal te"t9 $ta#n#ng (ater#al9 !re!ar#ng an% a""e""#ng "l#%e

3

H"ter "al!#nggra!'

1

In")lat#n  ;all!#an t)$e"

1

Art##/#al #n"e(#nat#n

1

Therapy and prevention


In"tr)/t#n" r "el5e4a(#nat#n  $rea"t"

%

In"ert#n  !e""ar

2

In"ert#n  )r#nar /at'eter

3

Ele/tr5r /r/ag)lat#n /er#4

2

La!ar"/!9 t'era!e)t#/

1

Contraception/ sterillization


A%#"e a$)t /ntra/e!t#n

%

In"ert#n I.U.D

3

La!ar"/!#/ "ter#l#?at#n

2

Obstetrics

Sele/t#n  '#g'5r#"k !regnan/ r H"!#tal#?at#n+ /l#n#/al /are

Pregnancy


3


Atten%#ng !regnant 8(en

%

In"!e/t#n  a$%(en  !regnant 8(an

% 10

Pal!at#n , )n%al 'e#g't9 Le!l%@" (ane)re9 e4ternal a""e""(ent  !"#t#n

%

A""e""(ent  etal 'eart rate

%

Internal e4a(#nat#n #n earl !regnan/

3

Pel#/ e4a(#nat#n

3

Pregnan/ te"t9 )r#ne

%

CTG , !err(an/e an% #nter!retat#n

2

Ultra")n% e4a(#nat#n

2

A(n#/ente"#"

1

C'r#n#// $#!"

1

Practical obstetrics Normal elivery


Aten%#ng 8(an #n la$)r

%

CTG , !err(an/e an% #nter!retat#n

2

O$"tetr#/ e4a(#nat#n
%

Art##/#al r)!t)re  (e($rane"

3

In"ert#n  /at'eter r #ntra5)ter#ne !re"")re

2

In"!e/t#n an% ")!!rt  !er#ne)(

3

L/al anae"t'e"#a  !er#ne)(

3

P)%en%al anae"t'e"#a

2

E!#%)ral anae"t'e"#a

2

E!#"#t(

3

Re/e#e+ 'l% ne8$rn

3

A"!#rat#n  ()t'+t'rat  ne8$rn #nant

%

Re/r% A!gar "/re

3

Cla(! /r%+"e!arat#n  !la/enta

%

E4a(#nat#n )($#l#/al /r%

3

P'"#//al e4a(#nat#n  ne8$rn

%

11

P"t!art)( , e4a(#nat#n )n%al 'e#g't9 !la/enta, l"e+ reta#ne%

%

Del#er  !la/enta

3

E4a(#nat#n  !la/enta an% )($#l#/al /r%

3

3ea")re+e"t#(ate l""  $l%9 ater %el#er

3

Re!a#r  e!#"#t( an% la/erat#n"

3

C'e(#/al #n%)/t#n  la$)r

2

S)!!rt %el#er #n $ree/' !re"entat#n

2

;etal $l% "a(!l#ng

2

A""#"te% ag#nal %el#er

2

Cae"arean "e/t#n

2

3an)al re(al  !la/enta

2

Puerperium


A""#"t an% /'e/k (t'er an% ne8$rn

%

A""e""(ent  l/'#a

%

Pal!at#n  !"#t#n  )n%)"

%

Brea"t" , #n"!e/t#n9 la/tat#n

%

A%#/ee n 'g#ene

%

D#"/)""#ng /ntra/e!t#n

%

In"!e/t#n e!#"#t( "/ar

%

In"!e/t#n /ae"arean "e/t#n "/ar

3

BAB III KEWENANGAN KLINIS 12

Kategoi Kewenangan Klinis  N

DIAGNOSE

1

6ysto#hy o ula

2

?yst o /atholin, a/ess o /atholin@s gland

3

>/sess o hai ollile o se/aeous gland

%

?ondylomata auminata

'

?ongenital malomations

*

Aaginitis

&

Bateial aginosis

9

?yst o gatne

1"

?ystooele

11

Retooele

12

+nteooele

13

(istula 8esio$aginal, ueteo$ aginal, eto$aginal istula:

1%

(oeign /ody

1'

?eiitis

1=

Poly#s

1*

Na/othian yst

1&

?ongenital malomations

19

teine #ola#s

2"

ematool#os

21

+ndometiosis

22

Retained #laental tissue

23

teine inesion

2%

Post#atum haemohage

2'

!hom/o$em/olism

2=

Blood gou# inom#ati/ility

DI3OHON

DISETU6UI

TIDAK DISETU6UI

KET

13

2*

Sal#ingitis

2&

>dhesions

29

aian yst

3"

Polyysti oaian disease

31

?ainoma o oay

32

+to#i #enany

33

!osion tumou 5 oaian yst

3%

Ru#tue o oaian yst 5 tu/o oaian a/sess

3'

teine /leeding at oulation

3=

?ondyloma auminata

3*

?eial ainoma

3&

+)tamamamay #eget@s disease

39

+ndometial hy#e#lasia

%"

+ndometial ainoma

%1

aial teatoma 8demoid yst:

%2

aian ainoma

%3

ydatidiom mole

%%

?hoioainoma elivery

%'

Pematue ontations

%=

Pematue deliey

%*

Ru#tue o uteus

%&

Postmatue inant

%9

Pematue u#tue o mem/anes

'"

nsta/le lie 5 mal#osition ate 3= week

'1

6ystoial,etal and #assage

'2

4al#esentation o etus

'3

Polonged deliey

'%

Pimay mild ontations $ <4
14

''

Seonday mild ontations

'=

?od #esentation 5 od #ola#se

'*

y#o)ia o etus

'&

(ailue to otate 5 inoet otation

'9

Ru#tue o ei)

="

Ru#tue o #eineum

=1

Shoulde distotion, inant

=2

Retained #laenta !nfection during pregnancy/delivery

=3

Sy#hilis

=%

Ru/ella

='

?4A inetion

==

!o)o#lasmosis

=*

><6S

=&

7onohoea

=9

e#es ius inetion ty#e 2

*"

e#atitis B rugs and harmful substance during pregnancy

*1

4othe taking to/ao

*2

4othe taking dugs o addition Pregnancy disorders

*3

!heatened a/otion

*%

*'

?om#leted s#ontaneous a/otion

*=

y#eemesis gaidaum

**

Blood gou# inom#ati/ility

*&

ydatidiom mole

*9

&"

Penany indued hy#etension

15

&1

Penany indued dia/etes mellitus

&2

6ysmatuity

&3

Plaental insuiieny

&%

Plaenta #eia

&'

Aasa #eia

&=

>/u#tio #laenta$S;

&*

?eial inom#etene

&&

Polyhydamnion

&9

Jaundie late in #egnany

9"

inay tat inetion

91

Pyelitis in #egnany

92

<on diiiany anaemia

93

4egalo/lasti anaemia

9%

6ead etus Puerperium

9'

4astitis

9=

?aked ni##le

9*

9&

+ndometitis

99

1""

1"1

1"2

6ee# enous thom/osis

1"3

!hom/o#hle/itis

1"%

+m/olism

1"'

Post$natal #syhoses

1"=

Post$natal de#ession

1"*

Su/inolution o uteus

Na(a * 6a$atan

Tanggal

Tan%a5tangan 16

6i/uat oleh Ketua KSM Spesialis Obgyn 6isetu0ui oleh Ketua Komite Medis

BAB IV PENUTUP Se/agaimana kita ketahui #ekem/angan #a/ila ada kekuangan dalam #enyusunan Chite Pa#e ?linial Piileges S#esialis /steti dan 7inekologi ini kami meneima masukan dai se0awat untuk eisi selan0utnya. 17

18

White Paper Obgyn

Recommend Documents