WONG BAKER FACES RATING SCALE DAN NUMERIC SCALE
7
8
0
SEBERAPA NYERI KAH ANDA 1 2 3 4
6
10
COMFORT SCALE SCORE
KATEGORI
Untuk anak usia 3 – 8 tahun atau pasien dewasa dan geriatri dengan gang ganggu guan an komun omunik ikas asii ang ang tida tidak k dapat dapat
5
mengga menggam! m!ark arkan an
intens intensita itas s
nerin nerina a dengan dengan angka angka"" gunak gunakan an asesmen #gam!ar wa$ah tersenum – %em!erut – menangis&'
(' )i*ai + -' )i*ai -
, tidak ada nERI , n n eri d diirasakan
sedikit sa$a #neri ringan 3' )i*ai . , n n eri d diirasakan sedikit !anak #neri ringan& .' )i*ai / , n n eri d diirasakan sedikit !anak #neri ringan& 0' )i*ai 8 , n n eri d diirasakan kese*uruhan kese*uruhan #neri !erat& /' )i*ai (+ , n neri se seka*i da dan pasie asien n
men$a en$adi di
#neri sangat !erat&
!"#$%& A'%&()$* S+%&* ,!AS-
menan enangi gis s
KATEGORI
SCORE
Untuk anak usia 1 8 tahun atau anak pasien dewasa" geriatri dan pasien
!ersa*in
menampaikan 2er!a*" untuk Instruksi, pasien
ang
mengganggu
!isa
neri
se%ara
tidak neri ( – 3 neri ringan #sedikit
akti2itas
sehari4hari& . – / neri sedang
ditana
#gangguan nata terhadap
mengenai intensitas neri ang
akti2itas sehari4hari& 5 – 6 neri !erat #tidak
dirasakan
dan
akan
di*am!angkan
dapat
dengan angka antara + – (+'
me*akukan
akti2itas
sehari4hari&6 (+ neri sangat !erat
B*.%/"(%& P%"' S+%&* 7igunakan untuk pasien dengan penurunan kesadaran ang •
•
terpasang a*at !antu napas mekanik
KATEGORI
SCORE
a$ah
- Tenang - Se!agian
( muka
menegang
#dahi
mengernit&
9ergerakan atau posisi
-
- Se*uruh muka menegang #ke*opak mata
3
metutup& Tenang
(
:enekuk se!agian di daerah siku
ektremitas
:enekuk tota* dengan disertai $ari – $ari
atas
mengepa* :enekuk tota* se%ara terus menerus
3 .
To*eransi
-
7apat mengikuti po*a 2enti*asi
terhadap
-
;enti*asi :ekanik
po*a 2enti*asi
-
( -
9o*a 2enti*asi tidak dito*eransi )i*ai = 0 , pasien !e!as neri )i*ai 1 0 # neri !erat& , pasien menga*ami neri ang per*u diterapi
-
:e*awan po*a 2enti*asi
+
