Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat Standar: 6.1. Perbaikan kinerja masing-masing UKM UKM Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang ditunjukkan dalam sikap kepemimpinan. Kriteria: 6.1.1. Kepala Puskesmas, Penanggung Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana, bertanggung jawab dalam membudayakan perbaikan kinerja seara berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas Pokok Pikiran: ! Peningkatan mutu dan kinerja memerlukan peran serta akti" baik Kepala Puskemas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, Pelaksana dan pihak pihak terkait, sehingga perenanaan perenanaan dan pelaksanaan perbaikan mutu dapat terwujud terwujud dan memberikan kepuasan pada sasaran.
#lemen Penilaian
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi standar akreditasi
$okumen regulasi yang perlu disusun
$okumen $okumen lain yang perlu disiapkan
&ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
%akta dan analisis
&ekomenda si
1. 'da komitmen Pertemuan Kepala Puskesmas, penggalangan Penanggung jawab komitmen untuk UKM Puskesmas dan meningkatkan Pelaksana untuk mutu dan meningkatkan kinerja kinerja pengelolaan dan pelayanan (baik pelaksanaan kegiatan manajerial, UKM Puskesmas seara UKM, maupun berkesinambungan. UKP). Komitmen ditunjukkan juga dengan adanya kegiatan pertemuan pertemuan untuk membahas kinerja dan upaya untuk memperbaikiny a dengan mengikuti siklus P$*' untuk masing-masing program UKM
+ukti adanya bukti-bukti proses pernyataan komitmen pertemuan, bersama untuk penggalangan meningkatkan kinerja komitmen, bukti bukti upaya peningkatan kinerja melalui diterapkannya P$*' dalam kegiatan UKM
. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.
. Kepala Puskesmas menetapkan tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan.
Kebijakan mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien, memuat didalamnya kebijakan tentang peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM. Pada saat K Kepala pertemuan Puskesmas penggalangan tentang tata nilai komitmen pada dalam tingkat pengelolaan dan puskesmas agar pelaksanaan juga disepakati kegiatan tata nilai dalam pelayanan pengelolaan dan puskesmas pelaksanaan kegiatan baik manajerial, UKM maupun UKP sebagai tata nilai yang dibudayakan di puskesmas dalam
pelayanan
/. Penanggung jawab osialisasi UKM Puskesmas dan tentang Pelaksana memahami kebijakan mutu upaya perbaikan kinerja puskesmas dan dan tata nilai yang keselamatan berlaku dalam pasien dan tata pelaksanaan kegiatan nilai UKM Puskesmas.
&ekam kegiatan pelaksanaan sosialisasi kebijakan mutu puskesmas dan keselamatan pasien dan tata nilai
0. Penanggung jawab UKM Puskesmas menyusun renana perbaikan kinerja yang merupakan bagian terintegrasi dari perenanaan mutu Puskesmas.
&ekaman kegiatan pertemuan penyusunan renana program mutu puskesmas dan keselamatan pasien
Pertemuan &enana program enyusunan mutu puskesmas renana dan keselamatan program mutu pasien, yang puskesmas dan didalamnya keselamatan memuat renana pasien, yang di perbaikan dalamnya juga mutukinerja memuat renana UKM perbaikan utukinerja masing-masing UKM
6. Penanggung jawab UKM Puskesmas memberikan peluang inovasi kepada pelaksana, lintas program, dan lintas sektor terkait untuk perbaikan kinerja pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.
Pertemuan pada masing-masing penanggung jawab dan pelaksana masing-masing program UKM untuk membahsan masalah, analisis, renana perbaikan dan tindak lanjut melalui siklus P$*', dengan memperhatikan masukan dari pihak terkait
+ukti-bukti inovasi program kegiatan UKM untuk menyelesaikan masalah melalui siklus P$*'
Kriteria: 6.1.. Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan perbaikan kinerja seara berkesinambungan, terermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan Pokok Pikiran:
! Upaya perbaikan kinerja perlu dievaluasi apakah menapai target dari indikator-indikator yang ditetapkan. 2asil penilaian kinerja disampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Manajemen Mutu ! $alam menyusun dan menetapkan indikator digunakan auan yang jelas, yaitu3 tandar Pelayanan Minimal KabupatenKota, KebijakanPedoman dari Kementerian Kesehatan, KebijakanPedoman dari $inas Kesehatan Provinsi, KebijakanPedoman dari $inas Kesehatan KabupatenKota.
#lemen Penilaian
1. Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama pelaksana melakukan pertemuan membahas kinerja dan upaya perbaikan yang perlu dilakukan. . Penilaian kinerja dilakukan berdasarkan indikator-indikator kinerja yang ditetapkan untuk masing-masing UKM Puskesmas mengau kepada tandar Pelayanan Minimal KabupatenKota, dan Kebijakan $inas Kesehatan KabupatenKota.
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi standar akreditasi Pertemuan untuk pembahasan kinerja UKM dan tindak lanjutnya
Pelaksanaan penilaian kinerja dengan menggunakan indiatorindikator yang ditetapkan dalam kebijakan
$okumen $okumen regulasi yang perlu disusun
$okumen lain yang perlu disiapkan
&ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan +ukti pertemuan pembahasan kinerja dan upaya perbaikan.
K Kepala Puskesmas tentang indikator yang digunakan untuk penilaian kinerja UKM, dan auan yang digunakan. Kebijakan ini dapat disatukan dalam satu kebijakan tentang indiator kinerja pelayanan puskesmas yang
+ukti pengumpulan 4ndikator penilaian kinerja dan hasilhasilnya.
%akta dan analisis
&ekomenda si
meliputi kinerja manajerial, kinerja UKM, dan kinerja UKP
. Penanggung jawab Komitmen UKM Puskesmas dan untuk Pelaksana menunjukkan meningkatkan komitmen untuk kinerja meningkatkan kinerja ditunjukkan seara dengan berkesinambungan. pelaksanaan siklus P$*' di semua program UKM
+ukti-bukti hasil pertemuan masingmasing program UKM untuk membahas apaian kinerja, analisis, dan tindak lanjutnya melalui siklus P$*'
/. Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana menyusun renana perbaikan kinerja berdasarkan hasil monitoring dan penilaian kinerja.
Penyusunan &enana renana perbaikan kinerja perbaikan berdasarkan hasil berdasarkan monitoringevalua hasil monitoring si kinerja untuk dan penilaian masing-masing kinerja program UKM
0. Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan pelaksana melakukan perbaikan kinerja seara berkesinambungan.
Pelaksanaan perbaikan kinerja untuk masing-masing program UKM
+ukti pelaksanaan perbaikan kinerja untuk masingmasing program UKM
Kriteria: 6.1.. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana bertanggung jawab dan menunjukkan peran serta mereka dalam memperbaiki kinerja dengan memberikan pelayanan yang lebih baik kepada sasaran. Pokok Pikiran:
! esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber"okus pada pelanggan, maka semua pihak diharapkan berperan serta dalam upaya perbaikan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pihak terkait tidak hanya terbatas pada pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Pihak terkait dapat dilibatkan dalam memberikan masukan, ide-ide yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan k inerja, dan ikut berperan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja. #lemen Penilaian
Kegiatan yang
$okumen
%akta dan
&ekomenda
1. Keterlibatan lintas program dan lintas sektor terkait dalam pertemuan monitoring dan evaluasi kinerja.
. 5intas program dan lintas sektor terkait memberikan saransaran inovati" untuk perbaikan kinerja.
perlu dilakukan untuk memenuhi standar akreditasi Pertemuan minilokakarya lintas program dan minilokakarya lintas setor untuk membahas apaian kinerja puskesmas (periode diserahkan kepada puskesmas masing-masing). Pertemuan minilokakarya monitoring dan evluasi kineraj untuk memperoleh masukan dari lintas program atau lintas
$okumen regulasi yang perlu disusun
$okumen lain yang perlu disiapkan
&ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
+ukti pelaksanaan pertemuan monitoring dan evaluasi kinerja yang melibatkan lintas program dan lintas terkait.
+ukti-bukti saran inovati" dari lintas program dan lintas setor yang ditunjukkan dari notulen pertemuan lokakarya mini atau "orum lain untuk menggalang
analisis
si
. 5intas program dan lintas sektor terkait berperan akti" dalam penyusunan renana perbaikan kinerja.
/. 5intas program dan lintas sektor terkait berperan akti" dalam pelaksanaan perbaikan kinerja.
setor atau "orum-"orum komunikasi lain (misalnya sms, whatsapp, kotak saran, dsb)
masukan dari lintas program atau lintas setor
Keterlibatan lintas program maupun lintas setor berbentuk partisipasi dalam pertemuan monitoring dan evaluasi sekaligus menyusun renana tindak lanjut untuk perbaikan Keterlibatan lintas program dan lintas setor sesuai dengan peran lintas setor dan lintas program yang
+ukti keterlibatan dalam penyusunan renana perbaikan kinerja.
+ukti-bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja dan pelaksanaan kegiatan UKM
telah diidenti"ikasi (pada standar administrasi dan manajemen), dan hasil kesepakatan pada waktu penyusunan renana perbaikan Kriteria: 6.1./. 'da upaya memberdayakan sasaran untuk berperan serta dalam memperbaiki kinerja. Pokok Pikiran:
! esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber"okus pada pelanggan, maka sasaran dan masyarakat diharapkan berperan serta dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan masyarakat tidak hanya terbatas pada kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Masyarakat dapat dilibatkan dalam memberikan masukan yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja
#lemen Penilaian
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi standar akreditasi
$okumen regulasi yang perlu disusun
$okumen $okumen lain yang perlu disiapkan
&ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
%akta dan analisis
&ekomenda si
1. $ilakukan survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat danatau sasaran dalam upaya untuk perbaikan kinerja.
urvei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat danatau sasaran dalam upaya untuk perbaikan kinerja. . $ilakukan pertemuan Pertemuan bersama dengan tokoh bersama dengan masyarakat, lembaga tokoh swadaya masyarakat masyarakat, danatau sasaran untuk lembaga memberikan masukan swadaya perbaikan kinerja. masyarakat, kader, danatau sasaran untuk memberikan masukan perbaikan kinerja. (pertemuan ini tidak dilakukan sendiri-sendiri,
Panduan dan instrumen survei,
+ukti pelaksanaan survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, 5M, danatau sasaran.
+ukti pelaksanaan pertemuan dengan tokoh masyarakat, 5M, sasaran kegiatan UKM untuk memperoleh masukan.
. 'da keterlibatan tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat danatau sasaran dalam perenanaan perbaikan kinerja.
tetapi sebaikan dilakukan untuk memperoleh masukan untuk semua pelayanan yang disediakan puskesmas baik UKM maupun UKP Pertemuan monitoring dan evaluasi lintas program dan lintas setor agar juga dihadiri oleh perwakilan tokoh masyarakat, kader, 5M danatau sasaran, yang sekaligus menyusun renana perbaikan (pada periode yang mana dari
+ukti keterlibatan dalam penyusunan renana perbaikan kinerja, renana ( plan of action) perbaikan program kegiatan UKM.
/. 'da keterlibatan tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat danatau sasaran dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja.
pertemuan tersebut yang mengundang tokoh masyarakat, 5M, sasaran, ditentukan oleh Puskesmas, tidak harus setiap pertemuan menghadirkan mereka) $alam pelaksanaan perbaikan melibatkan tokoh masyarakat, 5M dan sasaran, sesuai peran masingmasing
Kriteria: 6.1.0.Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas didokumentasikan Pokok Pikiran:
+ukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja.
! eluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan renana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi Penanggung jawab, pelaksana, lintas program dan lintas sektor terkait. Kegiatan yang $okumen perlu dilakukan $okumen regulasi $okumen lain yang &ekam untuk %akta dan yang perlu perlu disiapkan implementasi dan #lemen Penilaian memenuhi analisis disusun bukti lain yang standar perlu disiapkan akreditasi 1. Kepala Puskesmas K Kepala menetapkan kebijakan Puskesmas, P dan prosedur pendokumentasian pendokumentasian kegiatan kegiatan perbaikan perbaikan kinerja. kinerja. . Kegiatan perbaikan $okumentasi kinerja kegiatan perbaikan didokumentasikan kinerja. sesuai prosedur yang ditetapkan. . Kegiatan perbaikan osialisasi +ukti sosialisasi kinerja disosialisasikan kegiatan kegiatan perbaikan kepada pelaksana, lintas perbaikan kinerja kepada program dan lintas kinerja pada pelaksana, lintas sektor terkait. pelaksana lintas program dan lintas program, lintas sektor. sektor.
&ekomenda si
Kriteria: 6.1.6. Puskesmas melakukan kaji banding (benchmarking ) dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas. Pokok Pikiran:
! +ila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji banding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas di Puskesmas yang lain, dan akan memberi man"aat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan.
#lemen Penilaian
1. Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas menyusun renana kaji banding.
Kegiatan yang perlu dilakukan $okumen regulasi untuk yang perlu memenuhi disusun standar akreditasi Perenanaan &enana kaji kajibanding banding (renana pelaksanaan UKM kajibanding Puskesmas. kinerja sebaiknya sudah dibahas pada waktu minilokakarya penyusunan &PK, kapan dan bagaiamana kegiatan kajibanding dengan puskesmas lain
$okumen $okumen lain yang perlu disiapkan
&ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
%akta dan analisis
&ekomenda si
. Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana menyusun instrumen kaji banding.
akan dilaksnakan (kajibanding tidak harus dilakukan dengan mengunjungi puskesmas lain, meskipun jika dilaksanakan dengan mengunjungi puskesmas lain juga diperbolehkan) Penyusunan renana kajibanding.
4nstrumen kaji banding (misalnya "orm perbandingan kinerja antar puskesmas yang disusun bersama dengan beberapa puskesmas mitra kajibanding)
. Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana melakukan kegiatan kaji banding.
Pelaksanaan kegiatan kaji banding.
/. Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana mengidenti"ikasi peluang perbaikan berdasarkan hasil kaji banding yang dituangkan dalam renana perbaikan kinerja.
Pertemuan pembahasan hasil kajibanding kinerja dengan puskesmas lain untuk meng identi"ikasi peluang perbaikan, dan proses perenanaan perbaikan. Pelaksanaan perbaikan kinerja berdasarkan hasil kaji banding
0. Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana melakukan perbaikan kinerja.
+ukti pelaksanaan kaji banding kinerja dengan puskesmas lain.
&enana perbaikan pelaksanaan program kegiatan UKM berdasar hasil kaji banding.
.
+ukti pelaksanaan perbaikan kinerja berdasarkan hasil kajibanding
6. Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi kegiatan kaji banding.
#valuasi kegiatan kaji banding
7. Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap perbaikan kinerja setelah dilakukan kaji banding.
Pelaksanaan evaluasi perbaikan kinerja sesudah kegiatan kaji banding.
.
2asil evaluasi kegiatan kaji banding.
2asil evaluasi perbaikan kinerja sesudah kegiatan kaji banding.
