WOC

WOC 2

Usia > 45 tahun, Kegemukan (BB > 120% BB idaman atau IMT > 25 kg/m ), Hipertensi (TD ≥ 140/90 mmHg), Riwayat keluarga DM, Riwayat melahirkan bayi BB > 4000 gr, Riwayat DM pada kehamilan (DM Gestasional), Gestasional), Riwayat TGT (Toleransi Glukosa Terganggu) dan GDPT (Gula Darah Puasa Terganggu), Penderita Penyakit Jantung Koroner, TBC, Hipertiroidisme, Kadar lipid (Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dL dan a tau trigliserida ≥ 200 mg/dL)

Destruksi sel beta pulau langerhans akibat proses autoimun Kegagalan relatif sel beta Resistensi insulin

Diabetes Mellitus (DM)

B1 Breath Kegagalan relatif sel beta dan resistensi insulin pada  jaringan lemak 

Perubahan metabolisme lemak  Pembentukan dan akumulasi benda-benda keton Keseimbangan Keseimbangan asam basa terganggu

B2 Blood Destruksi sel beta pulau langerhans akibat proses autoimun

Vaskularisasi aliran darah pulau- pulau  pulau langerhans ↓

B3 Brain Oksidasi glukosa terganggu

Konsentrasi glukosa dalam darah ↑

Transport glukosa plasma ke SSP terganggu

Ginjal tidak dapat menyerap glukosa

Perubahan fungsi serebral Pembuluh darah menyempit Vasokonstriksi

B4 Bladder

Penurunan kesadaran Penurunan penglihatan

Glukosa di urine + dan disertai pengeluaran cairan berlebih

B5 Bowel Destruksi sel beta pulau langerhans akibat proses autoimun

B6 Bone Kegagalan relatif relatif sel beta dan resistensi insulin

Mengganggu kerja enzim di pankreas

Sistem otot terganggu

Mengganggu proses arbsorbsi makanan

Transport asam amino terganggu

Penyimpanan disel dan meta metabo boli lism smee zat zat izi izi ter ter an u

Cadangan glikogen dalam otot ↓

Peningkatan dalam berkemih Ketidakseimbangan Ketidakseimbangan zat gizi Gangguan urat saraf 

Penurunan curah jantung Hiperventilasi

Resiko cidera

Kekurangan Kekurangan volume cairan Gangguan eliminasi urine

Hipoglikemi/Hiperglikemia

Kesemutan, kelelahan, kram

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan Resiko nutrisi lebih dari kebutuhan

Gangguan mobilitas fisik 

Transport O2 ↓

Gangguan pertukaran gas Perubahan perfusi jaringan

Kekurangan hormon insulin

hormon glukagon

pergerakan glukosa ke dalam sel

glycogenolisis

Hiperosmolar serum

kadar glukosa plasma

volume cairan intracelullar

Diuresis osmotik 

perfusi cerebral

Hemokonsentrasi

Koma

Pembentukan bekuan darah

HONK

Tromboemboli

Infark cerebral