Kelainan otot jantung
Penurunan kontraktilitas jantung
Aterosklerosis koroner
Hipertensi sistemik atau pulmonal
Gangguan aliran darah ke jantung Disfungsi miokardium
eningkatkan !e!an kerja jantung
Penyakit jantung lain: insufisiensi insufisiensi katup AV, stenosis katup semiluner, ketidakmampuan jantung untuk mengisi darah
Peradangan dan penyakit miokardium degeneratif
Kontraktilitas menurun
Ventrikel kanan tidak mampu mengosongkan darah Gagal jantung kanan
#dema ekstremitas !a'ah, pertam!ahan !erat, hepatomegali, distensi $ena leher, asites, anoreksia, mual, nokturia, lemah
#dema perifer dan peningkatan !erat !adan Ventrikel kiri tidak mampu memompakan darah dari paru Gagal jantung kiri
Gangguan sirkulasi normal dan oksigen Gangguan perfusi jaringan
•
• •
Pemeriksaan diagnosis #C dan Chest 0.ray: mengetahui aritmia, pem!esaran jantung, dan &airan di dalam dalam dan di sekitar paru #&ho&ardiogram: melihat kelemahan otot jantung Kateterisasi jantung: mengukur tekanan preload, afterload, dan &urah jantung( 1rain natriureti& peptide le$el )1PD* Pemeriksaan laboratorium 123/kreatinin Pemeriksaan fungsi hati P"/AP""/pemeriksaan P"/AP""/pemeriksaan koagulasi
Diagnosa keperawatan Penurunan &urah jantung !(d peru!ahan kontraktilitas miokardium, peru!ahan stru&tural )kelainan katup, aneurisma $entrikuler* ditandai dengan peningkatan frekuensi jantung, peru!ahan tekanan darah, !unyi jantung ekstra, penurunan haluaran urin, nadi perifer tidak tera!a, ekstremitas dingin, nyeri dada( 2. +ntoleransi akti$itas !(d ketidakseim!angan ketidakseim!angan suplai oksigen, kelemahan umum, tirah !aring lama, imo!ilisasi ditandai dengan kelemahan, peru!ahan tanda $ital, dispnu, pu&at, !erkeringat 3. Kele!ihan $olume &airan !(d menurunnya laju filtrasi glomerulus ditandai dengan otopnea, !unyi jantung -, oliguri, edema, peningkatan !erat !adan, hipertensi( 4. %esiko tinggi kerusakan pertukaran gas !(d peru!ahan mem!ran kapiler.al$eolus( 5. Peru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan 1.
Peningkatan afterload mendadak
CHF
udah lelah
•
•
Hipertropi sera!ut jantung
Peningkatan $ena sistemik
•
"ekanan darah sistemik meningkat
Hipoksia dan asidosis
D0( 6
•
"ekanan arteri dan $ena meningkat Cairan mengalir dari kapiler paru ke al$eoli aki!at peningkatan tekanan $ena pulmonalis
#dema paru
Penurunan oksigenasi ke organ dan jaringan
Penurunan perfusi Pusing, konfusi, kelelahan, ekstremitas dingin D0(7
Penim!unan &airan
Gangguan pertukaran gas
Di ginjal
Dispnu, nafas pendek, !atuk D0(4
D5(-
Pelepasan renin %etensi natrium dan &airan, peningkatan $olume intra$askuler
Penurunan haluaran urin
