“Año del Buen Servicio al Ciudadano” UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRCA! "ACU#$ "ACU#$AD DE MEDCNA ESCUE#A ACADÉMC% PR%"ES%NA# DE %BS$E$RCA
CUESTIONARIO HISTORIA CLÍNICA N°10 CURSO: Se&iolo'a )eneral e n*er+re*acin de #a-ora*orio PROFESOR: Dr. %scar Roca ALUMNA: Mera /auri Andrea 0arla
12313455
Semestre aca!m"c# $01% & I L"ma $01%
CUESTIONARIO 1' (C)*+es s#, +as -#s".+es ca)sas e Preec+am-s"a/ De","c",: La Preec+am-s"a se de6ine co&o la a+aricin de 7i+er*ensin 8 +ro*einuria des+u9s de la se&ana :3 del e&-ara;o. Se suele aco&+añar de ede&as +ero no es necesaria la +resencia de 9s*os +ara ser dia'nos*icada. Es una en6er&edad carac*ers*ica 8 +ro+ia del e&-ara;o de la ac*a de la +reecla&+sia se desconoce. Es*a a6eccin se +resen*a en alrededor de 4? a @? de *odos los e&-ara;os. Se 7an iden*i6icado al'unos 6ac*ores de ries'o
Pri&er e&-ara;o Preecla&sia en un e&-ara;o an*erior Ms de 53 años de edad o &enos de 1 años de edad. Presin ar*erial elevada an*es del e&-ara;o Dia-e*es an*es o duran*e el e&-ara;o )es*acin &úl*i+le So-re+eso #u+us o al'ún o*ro desorden in&unol'ico Sndro&e de ovario +oli
H"st#r"a am"+"ar
Preecla&sia en ra&a &a*erna o +a*erna de la 6a&ilia Presin ar*erial elevada Dia-e*es
$' (C)*+es s#, +#s s"2,#s 3 s4,t#mas e +a -reec+am-s"a/ #a +reecla&+sia se clasi6ica co&o leve o severa con6or&e el nivel de 7i+er*ensin 8 +ro*einuria 8 el co&+ro&iso &ul*isis*9&ico. #os cri*erios +ara de*er&inar la +reecla&+sia leve son los si'uien*es a. Pres", arter"a+ s"st+"ca 5 160 mm H2 # -res", arter"a+ "ast+"ca 7 80 mm ' en una &u=er +revia&en*e nor&o*ensa, des+u9s de la se&ana :3 de 'es*acin. Su veri6icacin re
c. Sin evidencia de co&+ro&iso &ul*isis*9&ico o de vasoes+as&o +ersis*en*e. d. Eema de &anos, +ies 8 cara. e. A)me,t# re-e,t",# e -es# en un +erodo de 1 a : das, o &s de : li-ras (3.G H'! +or se&ana Para considerar el dia'ns*ico de +reecla&+sia severa es necesaria la +resencia de uno o &s de los si'uien*es cri*erios a' H"-erte,s", arter"a+ se9era PAS 1I3 && ' o PAD 113 && ' en al &enos dos ocasiones se+aradas I 7oras en*re s .' Tr#m.#c"t#-e,"a: J 133.333 +la' C#a2)+ac", ",tra9asc)+ar "sem",aa +' Restr"cc", e+ crec"m"e,t# ",tra)ter",# de-ido a insu6iciencia u*ero+lacen*aria. m' Acc"e,te cere.r#9asc)+ar ?' (@)! e*me,es e +a.#rat#r"# es a-r#-"a# s#+"c"tar es-)!s e+ "a2,st"c# e Preeec+am-s"a/ (P#r B)!/ En +reecla&+sia leves es reco&enda-le a&en 'eneral de orina, los cuales se de-en re+e*ir diaria&en*e o &s 6recuen*e&en*e si las condiciones &a*ernas lo ree&ia 'ravdicaK 6ue u*ili;ado +ara descu-rir clnica&en*e las en6er&edades 7i+er*ensivas de la 'es*acin.
#a *o>e&ia 'ravdica es un *9r&ino 'en9rico crecin de 'randes can*idades de +ro*ena +or orina (+ro*einuria!, lo i&ada&en*e des+u9s de la :5L se&ana de 'es*acin. alla;'os en orina en *o>e&ia 'ravidica Pr#te",)r"a 5 ?00 m2 e, #r",a e $6 < O+"2)r"a 00 mL e, $6 <#ras De,s"a: 710?0 2+ A+.)m",a e, #r",a 7 G0 m2 -#r $6 <#ras' ' (Es c#crecin urinaria de +ro*enas i'ual o &a8or de 3,4 ' en orina de :5 7oras (se correlaciona con 43 &'F d# o reac*ividad de *ira 1! (@13!. En vis*a de
Ne'a*ivo $ra;as 1 : 4 5
Pr#te",)r"a m2100 m+J 0 0 0 $00 00 1000
%' (@)! es e+ S4,r#me HELLP/
Caracter4st"ca $rans+aren*e $ur-ide; +erce+*i-le $ur-ide; sin 'ranulacin $ur-ide; con 'ranulacin $ur-ide; con 'ranulacin 8 a'lu*inacin Preci+i*ado slido
Sndro&e E##P. El no&-re viene del acrni&o co&+ues*o +or la a-reviacin en in'les de los si'nos *o de una +reecla&+sia, aun
P+aB)etas J 133.333 OT @3 U LDH I33U K"+"rr).",a 1,: &'Fd# o es
8' (@)! es +a Ec+am-s"a/ ec+am-s"a/
(C)*+es s#, +as sec)e+as mr."as e +a
Ecla&+sia. Se deno&inan as las convulsiones si&ilares a una crisis e+il9+*ica a+arecidas en el con*e>*o de una +reecla&+sia e 7i+erre6le>ia. Su+onen un ries'o vi*al 8 +ueden ocurrir an*es, duran*e o des+u9s del +ar*o. En*re las +rinci+ales secuelas en la &adre a consecuencia de las en6er&edades 7i+er*ensivas en el e&-ara;o (+reecla&+sia 8 ecla&+sia! se encuen*ra la 7i+er*ension crnica 8 las ne6ro+a*as 'lo&erulone6ri*is, ne6roesclerosis, ne6ri*is in*ers*icial cronicaO asi *a&-ien se 7a encon*rado
Premat)r"a
Pat#+#24a ,e#,ata+ Ka=# -es# P!r"a e ."e,estar eta+
Trast#r,#s
Pa*olo'a 8 &or*alidad se'ún edad de 'es*acin 8 +eso
En6e6alo+a*a i+>icos
meta.+"c#s 3
Ries'o de al*eracin del desarrollo 6sico 8 +sico&o*or a lar'o +la;o 10' (@)! act#res ",creme,ta, e+ r"es2# e m)erte mater,a e, ),a 2esta,te c#, "a2,st"c# e Ec+am-s"a/ Uno de los +rinci+ales 6ac*ores
K".+"#2ra"a 1'Ca&ac7o $erceros, #uis Al-er*o, Ber;an Rodr'ue;, Mar8 Car&en, Una &irada clnica al dia'ns*ico de +reecla&+sia. Revis*a Cien*6ica Ciencia M9dica en linea :312, 1 "ec7a de consul*a 11 de =unio de :31@ Dis+oni-le en 7**+FFTTT.redal8c.or'Far*iculo. oaidV5:I351:2I313 $' )UEWARA R%S, Enri*Z+idVS:435214::315333533312Zln'VesZnr&Viso ?' [uan An*onio, )u*i9rre; Mac7ado Mario, Cairo )on;le; Wivian, Marn $a+anes /oani, Rodr'ue; Relo #ourdes, Wei*a Muño; Ma8delis. Preecla&+sia an*erior co&o 6ac*or de ries'o en el e&-ara;o ac*ual. Rev Cu-ana %-s*e* )inecol n*erne*. :315 Dic ci*ado :31@ [un 11 O 53( 5 ! 4I4@@. Dis+oni-le en 7**+FFscielo.sld.cuFscielo.+7+scri+*VsciYar**e>*Z+idVS314 I33\:315333533334Zln'Ves . 6' [uan "ernando Ro&eroArau;, Edna MoralesBorre'o, Mari*;a )arca Es+inosa, Mara #uisa Peral*aPedrero. )ua de +rc*ica clnica Preecla&+sia ecla&+sia. Rev Med ns* Me> Se'uro Soc :31:O en linea 23 (2! 2IG2@G "ec7a de consul*a 11 de =unio de :31@ Dis+oni-le en 7**+FFre+osi*orio.'ire.or'.&>F-i*s*rea&F1:452I@GF1I43F1Fi&1:2v. +d6 ' E. CurielBalsera , M.]. Prie*oPalo&ino [. Muno;Bono, M.[. Rui; de Elvira, [.#. )aleas 8 ). ^uesada )arca. Anlisis de la &or-i&or*alidad &a*erna de las +acien*es con +reecla&+sia 'rave, ecla&+sia 8 sndro&e E##P
' "ernando Xe*ina. #a +reecla&+sia 8 la ecla&+sia. )inecol %-s*e* Me> :311O en linea @G(4!12I1I: "ec7a de consul*a 11 de =unio de :31@ Dis+oni-le en 7**+FFTTT.&edi'ra+7ic.co&F+d6sF'ino-s&e>F'o&:311F'o&114i.+d6