Indikator Evaluasi Program Pengendalian Kusta

Indikator monitoring dan evaluasi program pengendalian kusta : 1. Indikator utama a. Angka penemuan kasus baru (CDR = case detection rate) Adalah jumlah kasus yang baru ditemukan pada periode satu tahun per 100.000 penduduk. Merupakan indikator yang paling bermanfaat dalam menetapkan besarnya masalah dan transmisi yang sedang berlangsung. Selain itu juga dipergunakan untuk menghitung jumlah kebutuhan obat serta menunjukkan aktivitas program. Rumus : jumla h kasus yang baru ditemukan dalam satuta h un x 100.000 jumla h penduduk pada tah un yang sama Angka penemuan kasus baru di puskesmas Sukadiri pada tahun 2013 10 x 100.000=18,36 54.459 Berdasarkan indikator epidemiologi angka penemuan kasus baru ≤ 5 per 100.000 penduduk, pada puskesmas sukadiri ditemukan 18, 36 kasus dalam 100.000 penduduk hal itu menandakan angka penemuan kasus di puskesmas Sukadiri tinggi. b. Angka cacat tingkat 2 (grade 2 dissability rate) Adalah angka kasus yang baru yang telah mengalami cacat tingkat 2 per 100.000 penduduk. Angka ini dapat merefleksikan perubahan dalam deteksi kasus baru dengan penekanan pada penemuan kasus secara dini. Rumus : jumla h k asus baru dengan cacat tingkat 2 yang ditemukan dalam periode satuta h un 100.000 jumla h penduduk

Angka cacat tingkat 2 pada puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 0 x 100.000=0 54.459 Angka cacat tingkat 2 pada kasus kusta baru tidak ditemukan di puskesmas sukadiri, hal ini menandakan deteksi kasus baru dengan penekanan pada penemuan kasus secara dini di puskesmas tersebut sangat baik. Hal tersebut dapat memenuhi sasaran strategis dari pedoman program kusta yaitu rencana penurunan cacat kusta tingkat 2 sebesar 35 % pada tahun 2015 dibandingkan tahun 2010. c. Angka kesembuhan (RFT = release from treatment) Angka ini penting dalam kualitas tatalaksana pasien dan kepatuhan pasien dalam minum obat. Untuk menganalisa pengobatan, digunakan analisa kohort, yaitu

tekhnik analisa yang digunakan di dalam mempelajari angka kesakitan yang berubah menurut tanggal/waktu mulai diberikan pengobatan MDT dan dimonitoring selama pengobatan, yaitu selama 6-9 bulan untuk pasien PB dan 12 bulan untuk pasien MB. 1. RFT rate MB Jumlah kasus baru MB dari periode kohort 1 tahun yang sama yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu (12 dosis dalam 12-18 bulan) dinyatakan dalam presentase. Rumus : jumla h kasus MB yang menyelesaikan12 dosis dalam 12−18 bulan x 100 jumla h seluru h kasus baru MB yg mulai MDT pada periode ko h ort ta h un yang sama Angka kesembuhan kusta MB pada Puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 8 x 100 =100 8 Angka kesembuhan kusta MB pada puskesmas Sukadiri dapat tercapai 100 % yang menandakan kualitas tatalaksana dan kepatuhan pasien kusta MB di puskesmas Sukadiri adalah baik. 2.RFT rate PB Jumlah kasus baru PB dari periode kohort 1 tahun yang sama yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu (6 dosis dalam 6-9 bulan) dinyatakan dalam presentase. Rumus : jumla h seluru h kasus baru PB yang menyelesaikan6 dosis dalam waktu 6−9 bulan x 100 jumla h seluru h kasus baru PB yang mulai MDT pada periode ko h ort ta hun yang sama Angka kesembuhan kusta PB pada Puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 3 x 100 =100 3 Pada data RFT rate pasien PB di puskesmas Sukadiri dengan hasil 100 %, menunjukkan bahwa kualitas tatalaksana dan kepatuhan pasien kusta PB di puskesmas sukadiri adalah baik. d. Prevalensi dan angka prevalensi (PR = prevalence rate) Angka ini menunjukkan besarnya masalah di suatu daerah, menentukan beban kerja dan sebagai alat evaluasi. Prevalensi adalah jumlah kasus terdaftar pada suatu saat tertentu, angka prevalensi adalah jumlah kasus kusta terdaftar PB dan MB pada suatu saat tertentu per 10.000 penduduk. Rumus : jumla h kasus kusta terdaftar pada suatu saat tertentu x 10.000 jumla h penduduk padata h un yang sama Prevalensi kasus kusta di Puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah

11 x 10.000=2,01 54.459 Angka prevalensi kasus kusta yang tercatat di Puskesmas Sukadiri adalah 11 dengan prevalensi 2,01 kejadian per 10.000 penduduk. Berdasarkan target penemuan kasus kusta seharusnya target kasus kusta yang ditemukan adalah 1 per 10.000 jumlah penduduk atau pada puskesmas Sukadiri target penemuan kasus kusta adalah 5. Jadi prevalensi dan angka prevalensi yang ditemukan di Puseksmas Sukadiri tinggi. 2. Indikator lain yang bermanfaat a. Proporsi cacat tingkat 2 Angka ini bermanfaat untuk menunjukkan keterlambatan antara kejadian penyakit dan penegakan diagnosis (keterlambatan pasien mencari pengobatan atau keterlambatan petugas dalam penemuan pasien). adalah jumlah kasus cacat tingkat 2 yang ditemukan diantara kasus baru pada periode satu tahun. Rumus : jumla h kasus baru dengan cacat tingkat 2 dalam periode satu ta h un x 100 jumla h kasus baru yang ditemukan dalam periode yang sama Proporsi cacat tingkat 2 pada kasus kusta di puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 0 x 100 =0 10 Dari hasil perhitungan proporsi cacat tingkat 2 pada kasus kusta yang di temukan di Puskesmas Sukadiri yaitu 0 % menunjukkan bahwa tidak adanya keterlambatan antara kejadian penyakit dan keterlambatan penegakan diagnosis di puskesmas tersebut. b. Proporsi kasus anak (0-14 tahun) Jumlah kasus pada anak (0-14 tahun) diantara kasus yang baru ditemukan pada periode satu tahun. Dapat dipakai untuk melihat keadaan penularan saat ini dan memperkirakan kebutuhan obat. Rumus : jumla h kasus anak ( 0−14 t h ) yang baru ditemukan pad aperiode satu ta h un x 100 jumla h kasus yang baru ditemukan dalam periode yang sama Proporsi kasus anak (0-14 tahun) di puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 2 x 100 =20 10 Dari hasil perhitungan jumlah proporsi kasus anak yang menderita kusta di Puskesmas Sukadiri adalah 20 % hal tersebut tersebut berarti Puskesmas Sukadiri harus mempersiapkan minimal 20 % obat untuk kusta anak dari seluruh perencanaan obat untuk kasus kusta yang tercatat di Puskesmas tersebut. c. Proporsi MB

Jumlah kasus MB yang ditemukan diantara kasus baru pada periode satu tahun. Angka ini dapat dipakai untuk memperkirakan sumber penyebaran infeksi dan untuk menghitung kebutuhan obat. Rumus : jumla h kasus MB yang baru ditemukan pada periode satu tah un x 100 jumla h kasus yang baru ditemukan dalam pe riode yang sama Proporsi MB pada kasus kusta di puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 7 x 100 =70 10 Dari perhitungan menunjukkan kasus kusta yang terbanyak yang ditemukan di Puskesmas Sukadiri adalah kusta tipe MB dengan presentase 70 % dari jumlah kasus kusta yang tercatat dalam tahun 2013. d. Proporsi perempuan Jumlah kasus perempuan diantara kasus baru yang ditemukan pada periode satu tahun. Dapat memberikan gambaran tentang akses pelayanan terhadap perempuan diantara kasus baru. Rumus : jumla h kasus perempuan yang baru ditemuakn pad aperiode satuta h un x 100 jumla h kasus baru ditemukandala m periode satu tah un yang sama Proporsi perempuan pada kasus kusta di puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah 4 x 100 =40 10 Dari hasil perhitungan proporsi perempuan penderita kusta di Puskesmas Sukadiri adalah 40 % yang berarti lebih rendah dibanding dengan penderita laki-laki. Berdasarkan distribusi menurut jenis kelamin menyebutkan bahwa dibeberapa negara seperti Afrika menunjukkan prevalensi wanita lebih sedikit dibanding laki-laki karena akses untuk perempuan lebih terbatas. Hal tersebut menunjukkan bahwa akses pelayanan kesehatan di Puskesmas Sukadiri baik. 3. Indikator tatalaksana kasus Bermanfaat untuk melihat kualitas tatalaksana kasus. a. Proporsi kasus baru yang didiagnosis dengan benar Jumlah kasus baru yang didiagnosis dengan benar (setelah dikonfirmasi) diantara kasus yang baru ditemukan pada periode satu tahun. Indikator ini bermanfaat untuk melihat kualitas diagnosis . Rumus : jumla h kasus baru yang didiagnosis dengan benar pada perioade satu tah un x 100 jumla h kasus ya n g baru ditemukan pada periode yang sama Proporsi kasus baru yang didiagnosis dengan benar di puskesmas Sukadiri tahun 2013 adalah

10 x 100 =¿ 100 % 10 b. Proporsi kasus defaulter Jumlah kasus yang tidak menyelesaikan pengobatan tepat waktu (PB tidak ambil obat lebih 3 bulan, MB tidak ambil obat lebih 6 bulan) diantara kasus baru yang mendapat pengobatan pada periode satu tahun. Indikator ini bermanfaat untuk melihat kualitas kegiatan pembinaan pengobatan / keteraturan berobat. Rumus : PB jumla h kasus yang tidak menyelesaikan pengoba tan tepat waktu MB x 100 PB jumla h kasus baru yang mendapat pengobatan pada periode yang sama MB Proporsi kasus defaulter pada puskesmas sukadiri pada tahun 2012 0 x 100 =¿ 0 % 10 Proporsi kasus kusta yang tidak menyelesaikan pengobatan secara tepat waktu di Puskesmas Sukadiri adalah 0 %. Hal ini menunjukkan bahwa kualitas pembinaan pengobatan atau keteraturan dari pasien kusta di Puskesmas Sukadiri baik. c. Jumlah kasus kambuh Jumlah kasus kambuh atau relaps yang ditemukan. Jika jumlah yang ditemukan relaps di suatu daerah tinggi, penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan. Indikator ini dapat menggambarkan efektivitas POD selama pengobatan MDT. Jumlah kasus kambuh pada puskesmas sukadiri tahun 2013 tidak ditemukan. Hal tersebut menggambarkan bahwa POD di Puskesmas Sukadiri telah efektif selama pengobatan MDT.

d. Proporsi kecacatan pada saat RFT Jumlah kasus yang cacat atau derajat cacat bertambah berat pada saat RFT, diantara jumlah kasus yang sudah dinyatakan RFT pada periode satu tahun. Indikatior ini dapat menggambarkan efektivitas POD selama pengobatan MDT. Rumus : jml kasus cacat ataubertamba hberat derajat kecacatannya pd saat dinyatakan RFT pd periode s jumla h kasus yang suda h dinyatakan RFT pada periode yang sama Proporsi kecacatan pada kasus kusta di puskesmas Sukadiri tahun 2012 adalah 0 x 100 =0 11

Tidak ditemukan kasus yang cacat pada saat RFT di Puskesmas Sukadiri, hal ini juga menunjukkan bahwa di pUskesmas Sukadiri POD telah efektif selama pengobatan MDT.