BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Tujuan ujuan pemban pembangun gunan an keseh kesehata atan n menuju menuju Indone Indonesia sia sehat sehat 2010 2010 adalah adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap orang agar terwujudny terwujudnyaa derajat derajat kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat yang optimal diseluruh diseluruh wilayah Indonesia. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka angka kesaki kesakitan tan (morbi (morbidit ditas) as) dan angka angka kemati kematian an (morta (mortalita litas). s). Depart Departeme emen n Kesehatan dalam mempercepat penurunan angka kematian ibu dan kematian bayi, telah melaksanakan berbagai program yang berhubungan dengan kesehatan ibu dan dan anak anak dan dan sala salah h satu satuny nyaa penc penceg egah ahan an teta tetanu nuss neon neonat ator orum um.. Upay Upayaa ini ini dilaksanakan dengan pencegahan infeksi pada persalinan dan perawatan tali pusat. (Depkes, 2007) Perawatan tali pusat adalah melakukan pengobatan dan pengikat tali pusat yang menyebabkan pemisahan fisisk ibu dengan bayi, dan kemudian tali pusat dirawat dalam keadaan bersih dan terhindar dari infeksi tali pusat. Perawatan tali pusat yang baik dan benar akan menimbulkan dampak positif yaitu tali pusat akan “puput “puput”” pada pada haari haari ke-5 ke-5 sampai sampai hari hari ke-7 ke-7 tanpa tanpa ada komplik komplikasi asi,, sedang sedangkan kan dampak negative dari perawatan tali pusat yang tidak benar adalah bayi akan mengalami mengalami penyakit penyakit tetanus tetanus neonatoru neonatorum m dan dapat dapat mengakiba mengakibatkan tkan kematian. kematian. (Depkes, 2007). Tujuan perawatan tali pusat adalah untuk mencegah terjadinya penyakit tetanus pada bayi baru lahir penyakit ini disebabkan karena masuknya
1
spora kuman tetanus kedalam tubuh melalui tali pusat, baik dari alat yang tidak steril, pemakaian obat-obatan, bubuk atau daun-daunan yang ditaburkan ke tali pusat sehingga dapat dapat mengakibatkan infeksi. infeksi. (Depkes RI,2005) Kasus kesakitan dan kematian neonatal yang berhubungan dengan infeksi tali tali pusat pusat masih masih banya banyak k ditemu ditemukan kan.. Pada Pada tahun tahun 2000, 2000, WHO (W (Word ord Hearth Hearth Organisation) menemukan angka kematian bayi sebesar 560.000, yang disebabkan oleh infeksi tali pusat, Negara Asia Tenggara diperkirakan ada 220.000 kematian bayi yang disebabkan karena perawatan tali pusat yang kurang bersih (Astuti, 2003) Menurut data Departemen Kesehatan, 75% kematian bayi terjadi pada masa perinatal. Kematian neonatal kelompok umur 8-28 hari tertinggi adalah infeksi sebesar 57,1% (termasuk tetanus, sepsis, pneumonia, diare), proporsi kematian tetanus neonatorum yaitu 9,5% (Depkes RI, 2008). Menurut data Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, pada tahun 2007 2007 kemat kematian ian bayi bayi di Jawa Jawa Barat Barat sebes sebesar ar 39/100 39/1000 0 kelahi kelahiran ran hidup. hidup. Kasus Kasus kematian neonatal memiliki proporsi sebesar 68% dari kematian bayi dan 56% disebabkan karena infeksi pada masa perinatal. (Dinkes Lobar, 2008). Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat, pada tahun 2008 kematian ibu sebesar 4,5 % dari kelahiran hidup. Serta kematian bayi sebesar 0,04 % dari kelahiran hidup. (Dinkes Lobar, Lobar, 2008)
Dari data Puskesmas Gerung terdapat Kasus kematian bayi 33,3% dari 6 orang orang yang yang terken terkenaa infeks infeksii tali tali pusat pusat ada 2 orang orang yang yang mening meninggal gal.(D .(Dink inkes es 2
Lobar,2009). Infeksi tali pusat juga adalah sebagai penyebab kematian pada bayi. Dimana dampak tersebut akan menjadi angka mortalilitas pada bayi. Sehingga ada faktor-faktor yang mempengaruhi seperti faktor predisposisi (Umur, Pendidikan, Pengetahuan, sikap, paritas), factor penguat (Pelayanan kesehatan, dukungan keluarga). Sehingga hal ini tersebut menjadi bahan penelitian penulis untuk melakukan penelitian tentang “FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETERAMPILAN IBU NIFAS DALAM PERAWATAN TALI PUSAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GERUNG KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2011” , karena di wilayah tersebut belum pernah ada penelitian
yang sama. B. Perumusan Masalah
Belum diketahuinya faktor-faktor yang mempengaruhi keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat di wilayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. Sedangkan kasus kesakitan dan kematian neonatal yang berhubungan dengan infeksi tali pusat masih banyak ditemukan sebesar 33,3% di Kabupaten Lombok Barat. faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat ?
C. Tujuan Penelitian a. Tujuan Umum
Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keterampilan ibu nifas dalam
3
perawatan tali pusat di wilayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. b. Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat di wilayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. 2. Mengetahui gambaran faktor predisposisi (Umur, Pendidikan, Pengetahuan, sikap, paritas) yang mempengaruhi keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat di wilayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. 3. Mengetahui gambaran faktor penguat (Pelayanan Petugas, Dukungan Keluarga) yang mempengaruhi keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat di wilayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. 4. Mengetahui hubungan antara faktor predisposisi ( Umur, Pendidikan, Pengetahuan, sikap, paritas) dengan keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat di wiklayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. 5. Mengetahui hubungan antara faktor penguat (Pelayanan petugas, Dukungan keluarga ) dengan keteranpilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat di wilayah kerja Puskesmas Gerung Kabupaten Lombok Barat tahun 2011. D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Akademik
4
a. Bagi Peneliti
Untuk menambah pengetahuan tentang keterampilan dalam perawatan tali pusat selama ilmu yang di dapat di bangku kuliah untuk diterapkan di tempat penelitian dan menambah pengetahuan serta pengalaman dalam pelaksanaan penelitian. b. Bagi Instansi
Meningkatkan kerja sama antara kebidanan STIKes Yarsi Mataram dengan Puskesmas Gerung kabupaten Lombok Barat, serta memberikan masukan yang bermanfaat untuk bahan pembelajaran kedepan serta menambah kepustakaan. 2. Manfaat Praktis a. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan masukan untuk meningkatkan pelayanan khususnya yang berkaiatan dengan perawatan tali pusat. b. Bagi Dinas
Sebagai bahan masukan untuk perencanan dalam pencegahan dan penanggulangan bahaya infeksi tali pusat dimasa yang akan datang di dinas kesehatan Kabupaten Lombok Barat tahun 2010. c. Bagi Ibu Nifas
Untuk menambah pengetahuan ibu dalan perawatan tali pusat yang baik dan benar. E. Ruang Lingkup
Mengingat keterbatasan waktu, sumber daya, dan dana penulis maka ruang 5
lingkup di batasi terhadap variabel yang berkaitan dengan faktorfaktor yang mempengaruhi keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat dengan variebelvariabel yaitu : 1. Variabel bebas : Umur, Pendidikan, Pengetahuan Sikap, Paritas, Peralatan. 2. Variabel terikat :Keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat.
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Perawatan Tali Pusat 1. Pengertian
Perawatan adalah pelayanan esensial yang diberikan oleh perawat terhadap individu, keluarga, dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan. Perawatan tali pusat adalah memberikan perawatan terhadap tali pusat pada bayi. Selama tali pusat belum puput dilakukan perawatan tali pusat setiap habis mandi dan sewaktu-waktu bila perlu masih kotor karena BAB/BAK.(Noval, 2009). 2. Tujuan Perawatan Tali Pusat
a. Mencegah terjadinya infeksi b. Mempercepat proses pengeringan tali pusat c. Mempercepat terlepasnya tali pusat.(Noval,2009) 3. Pelaksanaan
a. Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan cairan/bahan apapun ke puntung tali pusat. b. Mengoleskan alcohol atau povidin iodine masih diperkenankan, tetapi tidak dikompreskan karena menyebabkan tali pusat basah/lemba. c. Lipat popok dibawah tali pusat. d. Jika tali pusat kotor, bersihkan (hati-hati) dengan air DTT dan sabun dan segera keringkan secara seksama dengan menggunakan kain bersih.(APN, 7
2008) 4. Hal-hal yang harus diperhatikan
a. Perawatan tali pusat dilakukan secara rutin setiap selesai mandi dan sewaktu –waktu bila diperlukan. b. Daerah sekitar tali pusat harus selalu dalam keadaan kering dan bersih untuk mencegah terjadinya infeksi. c. Jika tali pusat menjadi merah, bernanah dan atau berbau, ibu harus segera mencari bantuan ke petugas atau fasilitas kesehatan. d. Jika pangkal tali pusat (pusat bayi) menjadi berdarah, merah meluas atau mengeluarkan nanah dan berbau, segera rujuk bayi ke fasilitas yang dilenngkapi perawatan untuk bayi baru lahir. (APN,2008) 5. Pencegahan terhadap infeksi
Dewasa ini infeksi dilakukan adalah kuman gram terutama “E.Coli” perawatan tali pusat dengan menutup tali pusat dengan kain kasa alcohol. Ternyata tidak baik untuk mencegah infeksi melalui tali pusat, sebab alkoholnya dapat menguap dan tinggal kain kasa basah yang baik untuk pertumbuhan kuman. Untuk mencegah infeksi dari tali pusat ke daerah lain atau dari satu neonates ke neonates lain maka penghambat pertumbuhan kuman dilakukan dengan cara sebagai berikut : a. Tindakan aseptic b. Menggunakan zat antiseptic terhadap tali pusat (APN, 2008) 6. Pengamatan 8
Pengamatan dilakukan untuk mengetahui apakah ada perdarahan, yang dilakukan tiap jam sampai dengan tali pusat lepas. Diperiksa apakah tali pusat lepas. Kalau demikian tali pusat diganti dengan betadine dan perhatikan sekitar umbilicus apakah ada kemerahan atau tidak akan menyebabkan terjadinya infeksi. 7. Pengikatan tali pusat
Pengikatan yang baik yang memberikan penekanan terus menerus dan dapat mengikuti perubahan pada tali pusat. Pengikat dilakukan dua kali yaitu 12 cm dari pangkal diikat sekuat mungkin, dengan cara ini biasanya tidak terjadi perdarahan.(APN, 2008) 8. Panjang tali pusat sisa
Sebaiknya tali pusat di potong pada 5 cm dari pangkalnya, bila ini terjadi maka bagian yang dapat di potong dan sisa tali pusat dapat digunakan. Bahayanya bila terlalu pendek mengikatnya sulit sehingga bahaya perdarahan lebih banyak.
B. Ketarampilan
Keterampilan adalah kecakapan untuk menyelesaikan tugas. Bahwa lingkungan kecakapan seseorang untuk memakai bahasa dalam menulis, membaca, menyimak, atau berbicara tematis lingkungan kesanggupan pemakai bahasa untuk menanggapi secara betul stimulus lisan atau tulisan dengan menggunakan pola
9
gramatika dan konstanta secara tepat. Penerjemahkan dari satu bahasa lain dan sebagainya. (KamusBesar Bahasa Indonesia : 2001) C. NIFAS 1. Pengertian masa nifas
Masa nifas (puerperium) adalah masa yang dimulai setelah plasenta keluar dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keeadaan semula(sebelum hamil). Masa nifas berlangsung selama 6 minggu. (Ari Sulistyawati, 2009) 2. Tujuan asuhan masa nifas
Asuhan yang diberikan kepada ibu nifas bertujuan untuk : a. Meningkatkan kesejahteraan fisik dan psikologis bagi ibu dan bayi. b. Pencegahan, diagnose dini, dan pengobatan komplikasi pada ibu. c. Merujuk ibu keasuhan tenaga ahli bilamana perlu. d. Mendukung dan memperkuat keyakinan ibu, serta memungkinkan ibu untuk mampu melaksanakan perannya dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus. e. Imunisasi ibu terhadap tetanus. f. Mendorong pelaksanaan metode yang sehat tentang pemberian makan anak, serta peningkatan pengembangan hubungan yang baik antara ibu dan anak (Ari Sulistyawati, 2009) 3. Peran Dan Tanggung Jawab Bidan Dalm Masa Nifas
Peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas ini antara lain sebagai berikut : 10
a. Teman terdekat, sekaligus pendamping ibu nifas dalam menghadapi saatsaat kritis masa nifas. b. Pendidik dalam usaha pembarian pendidikan kesehatan terhadap ibu dan keluarga. c. Pelaksana asuhan kepada pasien dalam hal tindakan perawatan, pemantauan, penanganan masalah, rujukan, dan deteksi dini komplikasi masa nifas (Ari Sulistyawati, 2009). 4. Tahapan Masa Nifas
Masa nifas dibagi menjadi tiga tahap, yaitu : a. Peurperium dini
Peurperium dini merupakan masa kepulihan, yang dalam hal ini ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan dalam agama islam, dianggap bersih dan boleh bekerja setelah 40 hari.
b. Peurperium intermedial
Peurperium intermedial merupakan masa kepulihan menyeluruh alatalat genitalia, yang lamanya sekitar 6 – 8 minggu. c. Remote peurperium
Remote peurperium merupakan masa yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna, terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna dapat berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, bahkan tahunan. (Ari Sulistyawati, 2009) 5. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas 11
Kunjungan
Waktu
6-8 jam
Tujuan
setelah
1.
persalinan
Mencegah pendarahan karena atonia uteri.
2.
Mendeteksi dan merawat penyebab lain pendarahan, rujuk jika pendarahan berlanjut
1
3.
Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga mengenai bagaimana cara mencegah pendarahan masa nifas karena atonia uteri
4.
2
5.
Pemberian ASI awal
Melakukan hubungan antara ibu dengan bayi yang baru lahir
6.
Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hypotermi Jika petugas
kesehatan
persalinan,
ia
menolong
harus
tinggal
dengan ibu dan bayi yang baru lahir selama 2 jam pertama setelah kelahiran atau sampai ibu dan bayinya dalam keadaan
12
stabil
6 hari
1.
Memastikan involusi uterus
setelah
berjalan normal: uterus
persalinan
berkontraksi, fundus dibah umbilicus, tidak ada pendarahan abnormal tidak ada bau. 2.
Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau pendarahan abnormal
3.
Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, cairan, dan istirahat
4.
Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda-tanda penyulit
5.
Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali
13
pusat, menjaga bayi tetap hangat, dan merawat bayi seharihari
3
4
2 minggu
setela
Sama seperti yang diatas
persalinan
h
6 minggu
setela
1.
Menanyakan pada ibu tentang
persalinan
h
2.
kesulitan-kesulitan yang ia atau bayinya alami Memberikan konseling KB secara dini
(Ari Sulistyawati, 2009)
D. Konsep Prilaku
Skiner (1938) seseorang ahli perilaku, mengemukakan bahwa perilaku merupakan hasil hubungan antara perangsang (stimulasi) dan respon ia membedakan adanya dua respon, yaitu : 1. Respondent respon atau reflexive Ialah respon yang di timbulkan oleh rangsangan- rangsangan tertentu. Perangsang semacam ini di sebut eliting stimuli karena menimbulkan respon-
14
respon yang relatif tetap. 2. Operant response atau instrumental response Ialah respon yang timbul dan berkembangnya diikuti oleh perangsang tertentu. Perangsang ini disebut reinforcing stimuli atau reinforce karena perangsang perangsang tersebut memperkuat respon yang telah dilakukan. Oleh karena itu perangsang yang demikian itu mengikuti atau memperkuat suatu perilaku tertentu yang telah dilakukan. (Notoatmojo,2007) E. Prosedur Pembentukan Prilaku
Prosedur pembentukan perilaku dalam operant conditioning ini menurut Skiner adalah sebagai berikut : 1. Melakukan identifikasi tentang hal-hal yang merupakan penguat berupa hadiahhadiah atau rewads bagi perilaku yang akan di bentuk. 2. Melakukan analisis untuk mengidentifikasi komponen-komponen kecil yang membentuk perilaku yang di kehendaki. 3. Menggunakan secara urut komponen-komponen itu sebagai tujuan sementara, mengidentifikasi reinforce atau hadiah untuk masing-masing komponen tersebut. 4. Melakukan pembentukan perilaku dengan menggunakan urutan komponen yang telah tersusun itu. 5. Sebagai ilustrasi, misalnya di kehendaki agar anak mempunyai kebiasaan menggosok gigi sebelum tidur (Notoatmojo, 2007) F. Bentuk Prilaku
Secara operasional perilaku dapat diartikan suatu respon organism atau 15
seseorang terhadap rangsangan (stimulus) dari luar subjek tersebut. Respon ini berbentuk dua macan, yaitu : 1. Bemtuk pasifatau internal Yaitu yang terjadi di dalam diri manusia dan tidak secara tidak langsung dapat terlihat oleh orang. 2. Bentuk pasif Yaitu apabila perilaku itu jelas dapat di observasi secara langsung. (Notoatmojo, 2007) G. Prilaku Kesehatan
Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, system pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan. Respon atau reaksi manusia, baik bersifat pasif (pengetahuan, persepsi,dan sikap), maupun bersifat aktif (tindakan yang nyata atau practice), sedangkan stimulus atau rangsangan terdiri dari 4 unsur pokok, yakni sakit dan penyakit, system pelayanan kesehatan dan lingkungan (Notoatmojo, 2007). H. Aspek yang mempengaruhi faktor – faktor keterampilan ibu dalam perawatan tali pusat 1. Umur
Dari hasil penelitian hartono (1994) bahwa semakin tua seseorang semakin bijaksana dan matang. Umur ibu juga mempengaruhi status produksinya yang berhubungan erat dengan kehamilan dan nifas sehingga mereka cenderung
16
berhati-hati dalam menjaga kehamilanya (Andy, 2001) 2. Pendidikan
Mc carthy dan maine (1992), mengemukakan bahwa pendidikan ibu merupakan salah satu kelompok determinan konektual / jauh penyebab kematian ibu. Wanita yang berpendidikan lebih tinggi cenderung lebih memperhatikan kesehatan dirinya keluarganya.(Depkes 1999). 3. Pengetahuan
Menurut bloom (1995) pengetahuan adalah pemberian bukti oleh seseorang proses peningkatan atau pengenalan informasi, ide yang sudah diperoleh sebelumnya. Menurut skinner yang dikutip oleh Notoatmojo (1993) bila seseorang dapat menjawab mengenal pertanyaan-pertanyaan satu bidang tertentu dengan lancer baik losan maupun tulisan maka dia dikatakan mengetahui bidang tersebut.
Jawaban
variabel yang ditentukan orang
tersebut dinamakan
pengetahuan. 4. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dan seseorang terhadap stimulasi suatu objek. 5. Paritas
Paritas juga mempengaruhi keterampilan dalam perawatan tali pusat dimana ada perbedaan antara primigravida dan multigravida. 6. Pelayanan Petugas
Sikap
petugas
dalam
memberikan
informasi
tentang
kesehatan
17
mempengaruhi ibu dalam melakukan perilaku kesehatan. 7. Dukungan Keluarga
Menurut kar (1983) dukungan social dari masyarakat sekitar termasuk keluarga mendukung seseorang dalam perilaku kesehatannya.
18
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konseptual
Sesuai dengan masalah
yang dibahas
maka penulis mencoba
menuangkan kerangka konsep atau kerangka berfikir, dengan menggunakan hubungan yang paling dasar yaitu hubungan antara dua variabel yaitu : variabel pengaruh (Variebel independen) atau variable bebas dengan variabel terpengaruh (variabel dependen). Gambar 3.1 Kerangka Konsep
FAKTOR PREDISPOSISI 1. Umur 2. Pendidikan 3. Pengetahuan 4. Sikap 5. Paritas Keterampilan ibu nifas dalam perawatan tali pusat
19
FAKTOR PENGUAT 1. Pelayanan petugas 2. Dukungan keluarga
20
B. Definisi Operasional
NO
VARIABEL
DEFINISI
ALAT
OPERASIONAL
UKUR /
KATEGORI
SKALA
Terampil
Ordinal
CARA UKUR
Variabel Terikat 1
Keterampilan
Kemampuan ibu
Lembar
ibu
dalam merawat
Observasi/
dalam
tali
Observasi
perawatan
pusat
/
a. b.
Tidak Terampil
tali pusat
Faktor predisposis
2
Umur
Usia responden
Kuesioner /
a.
pada saat
Wawancara
b 20-35 Tahun
wawancara Pendidikan
c.
Pendidikan
Kuesioner /
terakhir
Wawancara
a.
responden secara
Pendidikan
Ordinal
rendah (SD, SMP)
yang diikuti oleh
Ordinal
. > 35 Tahun
dilakukan
3
< 20 Tahun
b.
Pendidikan Tinggi (SMU,
21
formal
4
Pengetahuan
PT)
Gambaran
Kuesioner /
pemahaman
Wawancara
responden
a.
Tinggi (≥
Ordinal
median) b.
Rendah (≤ madian)
tentang perawatan tali pusat terdiri dari : Pengertian, Tujuan, manfaat, tandatanda infeksi
5
Sikap
Pandangan dan
Kuesioner /
a.
Sikap Positif Nominal
perilaku ibu
Wawancara
b.
Sikap
tentang
Negatip
perawatan tali pusat : Hal yang harus diperhatikan, Pencegahan terhadap infeksi 6
Paritas
Jumlah anak
Kuesioner /
a.
<3
Ordinal
22
yang
Wawancara
dilahirkan oleh
b.
3
c.
>3
a.
Baik (≥
ibu 7
Pelayanan
Asuhan yang
Kuesioner /
petugas
diberikan
Wawancara
Ordinal
median)
kepada
b.
Kurang (≤ median)
responden tentang perawatan tali pusat
8
Dukungan
Dukungan yang
Kuesioner
keluarga
diberikan oleh
Wawancara
keluarga
/
a. b.
Mendukung
Nominal
Tidak mendukung
terhadap perawatan tali pusat
C. Hipotesa Ho
:
tidak terdapat pengaruh antara faktor predisposisi (umur, pendidikan, pengetahuan, sikap, paritas) dengan factor penguat (pelayanan petugas, dukungan keluarga)
23
H1
: terdapat pengaruh antara faktor predisposisi (umur, pendidikan,
pengetahuan, sikap, paritas) dengan factor penguat (pelayanan petugas, dukungan keluarga)
24
