LP Hiperemesis

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

A. Peng Penger erti tian an Hipere Hiperemes mesis is gravid gravidaru arum m adalah adalah mual mual muntah muntah berleb berlebihan ihan selama selama masa masa hamil. hamil.Mun Muntah tah yang yang membahayakan membahayakan ini dibedakan dibedakan dari morning sickness normal yang umum dialami wanita hamil karena karena intens intensita itasny snyaa melebi melebihi hi muntah muntah normal normal dan berlan berlangsu gsung ng selama selama trimes trimester ter pertam pertamaa kehamilan (Varney, 2!". Hiperemesis gravidarum adalah morning sickness dengan ge#ala muntah terus menerus, makan sangat kurang sehingga menyebabkan gangguan suasana kehidupan sehari$hari (%ugroho, 2&". Hiperemesis gravidarum merupakan mual muntah yang berlebihan dan merupakan salah satu ge#a ge#ala la pali paling ng awal awal,, pali paling ng umum umum dan dan palin paling g meny menyeba ebabk bkan an stre stress yang yang dika dikait itkan kan denga dengan n kehamilan ('iran, 2". Hiperemesis gravidarum adalah ge#ala mual muntah yang wa#ar dan sering kedapatan pada kehamilan trimester pertama, mual biasanya ter#adi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari.)e#ala$ge#ala ini kurang lebih ter#adi ! minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih & minggu (*ikn#osastro, 2+".

. -tiolo ologi Penyebab Penyebab hipereme hiperemesis sis gravidar gravidarum um belum belum

diketa diketahui hui secara secara pasti. pasti. 'idak 'idak ada bukti bukti bahwa

penyakit ini disebabkan oleh actor toksik, #uga tidak ditemukan kelainan biokimia. Perubahan P erubahan / perubahan anatomic ana tomic pada otak, #antung, hati, dan susunan sara, disebabkan oleh kekurangan vitamin serta 0at / 0at lain akibat inanisi. eberapa actor predisposisi dan aktor lain yang telah ditemukan oleh beberapa penulis sebagai berikut1 &. aktor aktor predi predispo sposis sisii 1 primig primigrav ravida ida,,

overdi overdiste stensi nsi rahim rahim 1 hidramn hidramnion ion,, kehamila kehamilan n ganda,

estrogen dan H3) tinggi, mola hidatidosa. 2. aktor aktor organik1 organik1 masuknya masuknya vili vili khorial khorialis is dalam dalam sirkul sirkulasi asi maternal maternal,, peruba perubahan han metabol metabolik ik akibat hamil, resistensi yang menurun dari pihak ibu dan alergi 4. aktor aktor psikolo psikologis gis11 rumah rumah tangga yang retak, retak, hamil yang tidak tidak diingi diinginka nkan, n, takut terhadap terhadap kehami kehamilan lan dan persal persalina inan, n, takut takut terhad terhadap ap tanggun tanggung g #awab #awab sebagai sebagai ibu dan kehila kehilanga ngan n peker#aan (*ikn#osastro, (*ikn#osastro, 2+".

3. Pato Patoi isi siol olog ogii Hiperemesis gravidarum yang merupakan komplikasi mual dan muntah pada hamil muda ter#adi terus menerus dapat menyebabkan dehidrasi dan tidak seimbangnya elektrolit dengan alkalosis hipokloremik. Hiperemesis gravidarum dapat mengakibatkan cadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan energi.5arena oksidasi lemak yang tidak sempurna ter#adilah ketosis dengan tertimbunnya asam aseton / asetik, asam hidroksi butirik dan aseton dalam darah.5ekurangan volume cairan yang diminum diminum dan sehing sehingga ga

kehilangan kehilangan

karena

muntah muntah

menyebankan menyebankan

dehidrasi dehidrasi

cairan cairan ekstr ekstrasel aselule ulerr dan plasma plasma berku berkuran rang.%a g.%atri trium um dan khlori khlorida da air kemih kemih

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







turun.6elai turun.6elain n itu #ug adapt menyebabkan hemokonsentrasi hemokonsentrasi sehingga aliran darah berkurang. 5ekura 5ekurangan ngan kalium kalium sebagai sebagai akibat akibat dari dari muntah muntah dan bertam bertambahn bahnya ya ekskre ekskresi si lewat lewat gin#al gin#al menambah rekuensi muntah / muntah lebih banyak, dapat merusak hati dan ter#adilah lingkaran yang sulit dipatahkan. 6elain dehidrasi dan terganggunya keseimbangan elektrolit dapat ter#adi robekan pada selaput lende lenderr esop esophag hagus us dan dan lamb lambung ung (6in (6indr drom omaa Mall Mallory ory *eiss" iss" denga dengan n akib akibat at perd perdar araha ahan n gastrointestinal.Pada umumnya robekan ini ringan dan perdarahan dapat berhenti sendiri, #arang sampai diperlukan transusi atau tindakan operati (*ikn#osastro,2+". (*ikn#osastro,2+".

7. Manie Maniesta stasi si 5linik 5linik atas #elas antara mual yang masih isiologik dalam kehamilan dengan hiperemesis gravidarum tidak ada8 tetapi bila keadaan umum penderita terpengaruh, sebaiknya ini dianggap sebagai hiperemesis gravidarum. Hiperemesis gravidarum menurut berat ringannya ge#ala dapat dibagi dalam 4 tingkatan1 &. 'ing 'ingkat katan an 9

1 Munt Muntah ah teru teruss mener menerus us yang yang memp mempen enga garu ruhi hi keada keadaan an umum umum pende penderi rita ta,,

ibu merasa merasa lemah, lemah, nasu nasu makan makan tidak tidak ada, berat berat badan badan menurun menurun dan dan merasa merasa nyeri pada epigastrium epigastrium.. nadi meningkat meningkat sekitar sekitar & kali:menit kali:menit dan tekanan darah sistolik sistolik turun, turun, turgor kulit mengurang, lidah mongering dan mata cekung. 2. 'ing 'ingkat katan an 99

1 pender penderit itaa tamp tampak ak lebih lebih lemah lemah dan apatis apatis,, turg turgor or kulit kulit mengu mengura rang ng,, lida lidah h

mengering dan %ampak kotor, nadi kecil dan cepat, suhu kadang$kadang naik dan mata sedikit ikterik. erat badan menurun dan mata men#adi cekung, tensi turun, hemokonsentrasi oliguria oliguria dan konstipasi konstipasi.. Aseton Aseton dapat tercium dalam hawa pernaasan, pernaasan, karena pempunyai aroma yang khas dan dapat pula ditemukan dalam kencing. 4. 'ingk 'ingkata atan n 999 1 5eadaan 5eadaan umum umum lebih parah, parah, muntah muntah berhen berhenti, ti, kesadar kesadaran an makin menurun menurun hingga mencapai somnollen atau koma, terdapat ensealopati werniche yang ditandai dengan 1 nistagmus, diplopia, gangguan mental, kardiovaskuler ditandai dengan1 nadi kecil, tekanan darah menurun, dan temperature meningkat, gastrointestinal ditandai dengan1 ikterus makin berat, terdapat timbunan aseton yang makin tinggi dengan bau yang makin ta#am. 5eadaan ini adalah akibat sangat kekurangan 0at makanan termasuk vitamin  kompleks. 'imbulnya ikterus menun#ukkan adanya payah hati (*ikn#osastro,2+".

-. 7iagno gnosis 7iagnosis hiperemesis gravidarum biasanya tidak sukar. Harus ditentukan adanya kehamilan muda dan muntah terus menerus, sehingga mempengaruhi keadaan umum. %amun demikian harus dipikirkan kehamilan muda dengan penyakit pieloneritis, hepatitis, ulkus ventrikuli dan tumor serebri yang dapat pula memberikan ge#ala muntah.







. Pence ncegahan Prinsip pencegahan adalah mengobati emesis agar ridak ter#adi hiperemesis gravidarum dengan cara 1 &. Memb Member erik ikan an pene penerap rapan an tenta tentang ng keham kehamil ilan an dan dan persal persalin inan an seba sebaga gaii suat suatu u pros proses es yang yang isiologik. 2. Member Memberika ikan n keyakin keyakinan an bahwa mual mual dan kadang / kadang muntah muntah merupak merupakan an ge#ala ge#ala yang isiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan; bulan. 4. Mengan Mengan#ur #urkan kan menguba mengubah h makan makan sehari sehari / hari hari dengan makanan makanan dalam dalam #umlah #umlah kecil tapi sering ;. Mengan#urka Mengan#urkan n pada waktu bangun bangun pagi #angan #angan segera segera turun dari dari tempat tidur tidur,, terlebih terlebih dahulu dahulu makan roti kering atau biscuit dengan teh hangat <. Makanan Makanan yang berminyak berminyak dan dan berbau berbau lemak lemak sebaikny sebaiknyaa dihindarkan dihindarkan !. Makanan Makanan seyogyanya seyogyanya disa# disa#ikan ikan dalam dalam keadaan keadaan panas panas atau atau sangat sangat dingin dingin +. Menghindari Menghindari kekurangan kekurangan kardohidrat kardohidrat merupakan actor penting, penting, dian#urkan dian#urkan makanan makanan yang banyak mengandung gula (*ikn#osastro, 2+".

). Penat Penatal alak aksa sana naan an Apabila dengan cara ca ra diatas keluhan dan ge#ala tidak berkurang maka diperlukan1 &. =bat / obatan8 obatan8 6edativa 6edativa 1 Phenobarbital, Phenobarbital, Vita Vitamin min 1 Vitamin Vitamin & dan ! atau  / kompleks, kompleks, Anti histamine 1 dramamin, avomin, Anti emetik (pada keadaan lebih berat" 1 7islikomin hidroklori hidrokloride de atau khlorpromas khlorpromasine. ine. Penanganan Penanganan hiperemesis hiperemesis gravidarum gravidarum yang lebih berat perlu dikelola di rumah sakit. 2. 9sola 9solasi8 si8

Penderi Penderita ta

disendir disendirika ikan n

dalam dalam

kamar

yang

tenang, tenang,

tetapi tetapi

cerah

danperedaran udara yang baik, catat cairan yang keluar masuk, hanya dokter dan perawat yang boleh masuk ke dalam kamar penderita sampai muntah berhenti pada penderita mau makan. 'idak diberikan makanan atau minuman dan selama 2; #am. 5adang / kadang dengan isolasi sa#a ge#ala / ge#ala akan berkurang atau hilang tanpa pengobatan. 4. 'erapi 'erapi psikologika8 psikologika8 perlu diyakinkan diyakinkan kepeda penderita penderita bahwa penyakit penyakit dapat dapat disemb disembuhkan, uhkan, hilangkan rasa takut oleh karena kehamilan, kurangi peker#aan serta menghilangkan masalah dan konlik. ;. 3airan 3airan parenteral8 parenteral8 cairan cairan yang cukup cukup elektrolit, elektrolit, karbohid karbohidrat rat dan protein protein dengan glukosa glukosa <> dalam cairan isiologis (2 / 4 liter:hari", dapat ditambah kalium dan vitamin (vitamin  komplek, vitamin 3", bila kekurangan protein dapat diberiakan asam amino secara intravena, bila dalam 2; #am penderita tidak muntah dan keadaan umum membaik dapat diberikan minuman minuman dan lambat laun makanan yang tidak cair. cair. 7engan penanganan penanganan diatas, diatas, pada umumnya ge#ala / ge#ala akan berkurang dan keadaan akan bertambah baik.







a. )anggua )angguan n ke#iwa ke#iwaan an ditanda ditandaii dengan1 dengan1 delirium delirium,, apatis, apatis, somnolen somnolen sampai sampai koma, ter#adi ter#adi gangguan #iwa. b. )angguan penglihatan ditandai dengan1 pendarahan retina, kemunduran pen glihatan. c. )anggguan )anggguan aal ditandai ditandai dengan1 dengan1 hati hati dalam dalam bentuk bentuk ikterus, ikterus, gin#al dalam bentuk anuria, anuria, #antung

dan

pembuluh

darah

ter#adi

nadi

meningkat, tekanan darah menurun.

(*ikn#osastro, (*ikn#osastro, 2+". !. 7iet Menurut ?uniari ( 2& " 'iga macam diet pada hiperemesis gravidarum yaitu1 a. 7iet 7iet hipe hipere reme mesi siss 9 7iet 7iet ini diberi diberikan kan pada hiperem hiperemesi esiss tingkat tingkat 999.Ma 999.Makan kanan an hanya hanya terdir terdirii dari dari roti roti kering kering,, singkong bakar atau rebus, ubi bakar atau rebus, dan buah$buahan.3airan tidak diberikan bersama dengan makanan tetapi &$2 #am setelahnya.5arena pada diet ini 0at gi0i yang terkandung didalamnya kurang, maka tidak diberikan dalam waktu lama. b. 7iet hiperemesis 99 7iet ini diberikan bila rasa mual dan muntah sudah berkurang.7iet diberikan secara bertahap dan dimulai dengan memberikan bahan makanan yang bernilai gi0i tinggi.Minuman tetap tidak diberikan bersamaan dengan makanan.Pemilihan bahan makanan yang tepat pada tahap ini dapat memenuhi kebutuhan gi0i kecuali kebutuhan energi.@enis makanan ini rendah kandungan gi0inya, kecuali k ecuali vitamin A dan 7. c. 7iet 7iet hip hiper erem emes esis is 999 999 7iet 7iet ini diberi diberikan kan kepada kepada klien klien hiperem hiperemesi esiss gravid gravidaru arum m ringan ringan.7i .7iet et diberi diberikan kan sesuai sesuai kemampuan klien, dan minuman boleh diberikan bersamaan dengan makanan.Makanan pada diet ini mengcukupi kebutuhan energi dan semua 0at gi0i.

H. 5omp 5ompli lika kasi si 5omplikasi yang mungkin ter#adi menurut ockhart ( 2&;" adalah sebagai berikut 1 &. Penuru Penurunun nun bera beratt badan badan yang yang cukup cukup banyak. banyak. 2. 6tarva 6tarvasi si denga dengan n ketosi ketosiss dan ketonur ketonuria. ia. 4. 7ehidrasi 7ehidrasi dengan dengan selan#utnya selan#utnya gangguan gangguan keseimbangan keseimbangan cairan cairan dan elektrolit elektrolit (hipokal (hipokalemia" emia".. ;. )anggua )angguan n kese keseimb imbang angan an asam asam basa basa.. <. 5erusa 5erusakan kan reti retina, na, sara sara, , dan dan renal renal..







KONSEP ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN PADA IBU HAMIL H AMIL DENGAN HIPEREMESIS GRA GRAV VIDARUM.

9.

Pengka#ian &. iodata Meliputi nama ibu, umur, agama, pendidikan peker#aan dan alamat ibu semua data ini untuk mengetahui identitas, tingkat pengetahuan, serta status social ibu di masyarakat. 6elain itu #uga mencakup data suami yang meliputi nama suami, umur, agama, pendidikan, peker#aan dan alamat. 2. ?iway ?iwayat at 5elu 5eluha han n Bta Btama ma 9bu mengatakan hamil muda dengan keluhan mual muntah yang berlebihan sampai mengganggu aktivitas ibu. 4. ?iwaya ?iwayatt 5eseh 5esehata atan n Ca Cang alu alu 9bu dengan penyakit gastritis. ;. ?iway ?iwayat at 5ese 5esehat hatan an 5elua 5eluarg rgaa 9bu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular, menurun dan menahun serta tidak ada riwayat )emelly. <. ?iwa ?iway yat Perk Perkaw awin inan an Bmur pertama kali menikah 1 terlalu muda berhubungan dengan kesiapan untuk hamil, serta kesiapan mengasuh dan mendidik anak. !. ?iwayat ?iwayat 5ehamil 5ehamilan, an, Persal Persalinan inan dan %ias %ias yang alu / +. ?iway ?iwayat at 5eha 5ehami mila lan n 6ekar 6ekaran ang g

− 'rimester 9 − Hyperemesis )ravidarum − Primi muda − Mola hidatidosa, gemelly . Pola Pola 5ebi 5ebias asaa aan n 6ehari 6ehari$h $har arii a. Pol Pola 9s 9stir tirahat ahat 7ian#urkan banyak istirahat sehubungan dengan keadaan umum lemah akibat hyperemesis gravidarum. b. Pola Aktiitas Aktiitas Aktiitas terganggu karena mual muntah yang berlebihan c. Pol Pola -li -limi mina nasi si

−

=liguria







−

9on$ion dalam tubuh berkurang sehingga ter#adi dehidrasi

−

Mual$muntah.

e. Per Persona sonall Hygi Hygien enee . 5ead 5eadaa aan n Psi Psikos kosial ial

−

'akut 'akut terhadap kehamilan dan persalinan

−

'akut 'akut kehilangan peker#aan

−

'akut terhadap tanggung #awab sebagai ibu dapat menyebabkan konlik mental sehingga memperberat mual$muntah.

g. act actor or 6pir 6pirit itua uall 5epercayaan dan keyakinan yang dianut dan di#alankan oleh ibu.

D. Peme Pemeri riks ksaa aan n isi isik k a. 9nspeksi Muka

1 Pucat

Mata

1 3ekung, sclera sedikit ikterus

Mulut

1 ibir kering, lidah kering dan tampak kotor

-kstremitas

1 'urgor kulit menurun

*arna kulit

1 5uning pada stadium lan#ut

b. Palpasi Perut

1 $ %yeri epigastrium

eopald 9

1 E 4 #ari bawah pusat

eopald 991 'er#adi 'er#adi pada trimester 9 -kstremitas

1 'urgor menurun

c. Auskultasi 7@@

1 7o 7oppler pada umur kehamilan &2 minggu

d. Perkusi ?elek patella F:F

99. 99.

7iag 7iagno nosa sa 5epe 5epera rawa wata tan n dan dan 9nte 9nterv rven ensi si A. Perubahan Perubahan nutrisi nutrisi kurang dari kebutuhan kebutuhan berhubungan berhubungan dengan dengan nausea dan vomitus vomitus yang menetap. 'u#uan 1 kebutuhan nutrisi terpenuhi 5riteria hasil 1 &" 5lien akan mengkonsumsi asupan oral diet yang mengandung 0at gi0i yang adeGuat.









9ntervensi 1 &" 3ata 3atatt inta intake ke dan dan output output.. ?: menentukan hidrasi cairan dan pengeluaran melalui muntah. 2" An#urkan An#urkan makan makan dalam dalam porsi porsi kecil tapi sering sering ?: dapat mencukupi asupan nutrisi yang dibutuhkan tubuh. 4" An#urkan An#urkan untuk untuk menghindari menghindari makanan yang berlemak berlemak ?: dapat merangsang mual dan muntah. ;" An#urkan An#urkan untuk untuk makan makanan makanan selinga selingan n seperti seperti biskuit, biskuit, roti roti dan teh teh (panas"hangat (panas"hangat sebelum bagun tidur pada siang hari dan sebelum tidur. ?: makanan selingan dapat mengurangi mengurangi atau menghindari rangsang mual muntah yang berlebih <" 3atal intake intake 'P%, #ika intake oral tidak dapat diberikan diberikan dalam periode periode tertentu. tertentu. ?: untuk mempertahankan keseimbangan nutrisi. !" 9nspeksi 9nspeksi adanya adanya iritasi iritasi atau atau 9esi 9esi pada mulut. mulut. ?: untuk mengetahui integritas inukosa mulut. +" 5a#i kebersiha kebersihan n oral dan personal personal hygiene hygiene serta serta penggunaan penggunaan cairan pembersih pembersih mulut mulut sesering mungkin. ?: untuk mempertahankan integritas mukosa mulut. " Pantau Pantau kadar kadar Hemogl Hemoglobi obin n dan Hemoto Hemotokri kritt ?: mengideniikasi adanya anemi dan potensial penurunan kapasitas pcmbawa oksigen ibu. 5lien dengan kadar Hb E &2 gr:dl atau kadar Ht E 4+ > dipertimbangkan anemi pada trimester 9. D" 'est 'est urine urine terhadap terhadap aseton, aseton, albumin albumin dan glukosa. glukosa. ?: menetapkan data dasar 8 dilakukan dilakuka n secara rutin untuk mendeteksi potensial

resiko

tinggi

situasi

sepertiketidakadekuatan asupan karbohidrat, 7iabetik

kcloasedosis danHipertensi (7oenges, 2&".

. 7eisit 7eisit volume cairan cairan berhubungan berhubungan dengan kehilangan kehilangan cairan cairan akibat vomitus vomitus dan asupan cairan yang tidak adeGuat. 'u#uan 1 kebutuhan cairan terpenuhi







5orionik gonadotropin (H3)", perubahan metabolisme karbohidrat dan penurunan motilitas gastrik memperberat mual:muntah pada kehamilan. 2" 'in#au 'in#au ulang riwayat riwayat kemungkinah kemungkinah masalah masalah medis lain (misalnya (misalnya Blkus peptikum, peptikum, gastritis. ?: Membantu Membantu dalam mengenyampingkan penyebab lain untuk mengatasi masalah khusus dalam mengidentiikasi intervensi. 4" 5a#i suhu suhu badan dan turgor turgor kulit, kulit, membran mukosa, mukosa, '7, '7, input:output input:output dan berat berat #enis #enis urine. 'imbang  klien setiap hari. ?: 6ebagai indikator dalam membantu mengevaluasi tingkat atau kebutuhan hidrasi. ;" An#urkan An#urkan peningkatan peningkatan asupan asupan minuman minuman berkarbonat, berkarbonat, makan makan seseringmungk seseringmungkin in dengan #umlah sedikit. Makanan tinggi karbonat seperti 1 roti kering sebelum bangun dari tidur. tidur. ?: Membantu dalam meminimalkan mual:muntah dengan menurunkan keasaman lambung. (7oenges, 2&"

3. 5etakutan 5etakutan berhubungan berhubungan dengan dengan eek hiperemesi hiperemesiss pada kese#ahtera kese#ahteraan an #anin. 'u#uan 1 ketakutan klien teratasi 5riteria hasil 1 klien memverbalisasi perasaan dan kekhawatirannya tentang kese#ahteraan #anin. 9ntervensi1 &" Memperlihat Memperlihatkan kan sikap sikap menerim menerimaa rasa rasa takut takut klien klien ?: 6ikap

yang

menerima

takut

klien

akan

memungkinkan komunikasi terbuka

tentang sumber ketakutan. 2" Mendorong Mendorong untuk untuk mengungkapa mengungkapakn kn perasaan perasaan dan dan kekhawatir kekhawatirannya. annya. ?: Pengetahuan tentang risiko potensial pada #anin dapat membantunya.menghilangkan rasa takut. 4" Memberi Memberi inormasi inormasi yang berhubungan berhubungan dengan risiko risiko potensial potensial yang dapat ter#adi ter#adi pada #aninnya. ?: 6trategi koping yang eekti dibutuhkan untuk memampukan klien mengatasi penyakit yang dideritanya dan eek$eek penyakit tersebut (bobak,2;1 2+4".







2" Mengidenti Mengidentiikasi ikasi sumber sumber sumber multipl multiplee dan #enis nyeri.An#urk nyeri.An#urkan an penggunaan penggunaan tekhnik relaksasi dan distraksi ?: menggunakan strategi ini se#alan dengan pemberian analgesic untuk mengurangi atau mengalihkan respon terhadap nyeri. 4" Cakinkan Cakinkan pada klien bahwa perawat perawat mengetahui mengetahui nyeri yang dirasakannya dirasakannya dan akan berusaha membantu untuk mengurangi nyeri tersebut. ?: ketakutan bahwa nyari akan tidak dapat diterima seperti peningkatan ketegangan dan ansietas yang nyata dan menurunkan toleransi nyeri. ;" erika erikan n kembali kembali skal skalaa pengka#i pengka#ian an nyeri nyeri ?: memungkinkan pengka#ian terhadap keeektian analgesic dan mengidentiikasi kebutuhan terhadap tindak lan#ut bila tidak eekti. <" 3atat 3atat kepara keparahan han nyeri nyeri pasie pasien n dengan dengan bagan. bagan. ?: membantu dalam menun#ukkan kebutuhan analgesic tambahan atau pendekatan alternative terhadap penatalaksanaan nyeri. !" 5olaborasi 5olaborasi pemberian pemberian analges analgesik ik sesuai sesuai indikasi. indikasi. ?: analgesic lebih eekti bila diberikan pada awal siklus nyeri. n yeri. (6melt0er. 2&"

-. 5urang 5urang pengetahuan tentang tentang penyakit dan pengobatan pengobatan berhubungan berhubungan dengan keterbatasa keterbatasan n inormasi. 'u#uan #uan

1 kli klien en meng menger erti ti tent tentan ang g per perub ubah ahan an isi isiol olog ogis is dan dan psk pskol olog ogis is yang yang norm normal al dan tanda$tanda bahaya kehamilan.

5rite riterria has hasil 1 &" 5lien men#elaskan men#elaskan perubahan perubahan isiologis isiologis dan pskologis normal normal berkaitan dengan kehamilan trimester pertama.. 2" 5lien menun#ukkan menun#ukkan perilaku perilaku perawatan diri sendiri sendiri yang meningkatkan kesehatan kesehatan 4" Mengidenti Mengidentiikasi ikasi tanda$tanda tanda$tanda bahaya kehamilan. kehamilan.

9ntervensi1 &" @elaskan @elaskan tentang tentang Hiperemesi Hiperemesiss )rvidarum )rvidarum dan ka#i ka#i pengetahuan pengetahuan pasien. pasien. ?: untuk mengetahui seberapa dalam pengetahuan pengetah uan pasien p asien tentang penyakitnya dan







membuat rencana keperawatan. <" 5lari 5lariik ikasi asi kesala kesalahpa hpaham haman. an. ?: ketakutan biasanya timbul dari kesalahan inormasi dan dapat mengganggu pembela#aran selan#utnya. !" 'entukan 'entukan dera#ad dera#ad motivas motivasii untuk untuk bela#ar. bela#ar. ?: klien dapat mengalami kesulitan dalam bela#ar kecuali kebutuhan untuk bela#ar tersebut #elas. +" Pertahankan Pertahankan sikap sikap terbuka terbuka terhadap terhadap keyakinan keyakinan klien: klien:pasang pasangan. an. ?: penerimaan penting untuk mengembangkan dan mempertahankan hubungan. " @awab pertanyaan pertanyaan tentang tentang perawatan perawatan dan dan pemberian pemberian makan makan bayi. bayi. ?: memberikan inormasi yang dapat bermanaat untuk membuat pilihan. D" 9dentiikas 9dentiikasii tanda bahaya kehamilan, seperti perdarahan, perdarahan, kram, nyeri abdomen abdomen akut, sakit punggung, edema, gangguan penglihatan, sakit kepala dan tekanan pelvis. ?: membantu klien membedakan yang normal dan abnormal sehngga membantunya dalam mencari perawatan kesehatan pada waktu yang tepat. (7oenges,2&"

. ?esiko ?esiko perubahan integritas integritas kulit kulit berhubungan berhubungan dengan penurunan darah dan nutrisi nutrisi ke#aringan$#aringan sekunder akibat dehidrasi 'u#uan

1 'idak ter#adi ganguan integritas kulit.

5riteria 5riteria hasil 1 mengidenti mengidentiikasi ikasi

dan

menun#ukkan menun#ukkan

perilaku perilaku

untuk

mempertahankan kulit halus, kenyal, utuh. 9ntervensi

1

&" =bserv =bservasi asi kemera kemerahan, han, pucat, pucat, ekskor ekskorias iasi. i. ?: area ini meningkat risikonya untuk kerusakan dan memerlukan pengobatan lebih intensi. 2" 7orong mandi tiap 2 hari &, &, pengganti pengganti mandi tiap hari. hari. ?: sering mandi membuat kekeringan kulit. 4" )unakan krim kulit kulit dua kali kali sehari sehari dan dan setelah setelah mandi. mandi. ?: melicinkan kulit dan mengurangi gatal. ;" 7iskusikan 7iskusikan pentingnya pentingnya perubahan perubahan posisi posisi sering, sering, perlu untuk mempertah mempertahankan ankan aktivitas. aktivitas.







9ntervensi 1 &" 'ingkatka 'ingkatkan n tirah baring:duduk. baring:duduk. erikan lingkungan lingkungan yang tenang8 batasi pengun#ung pengun#ung sesuai keperluan. ?: meningkatkan istirahat dan ketenangan. 2" Bbah posisi posisi dengan dengan sering. sering. erikan erikan perawat perawatan an kulit kulit yang baik. baik. ?: meningkatkan ungsi pernapasan dan meminimalkan tekanan pada area tertentu untuk menurunkan risiko kekurangan #aringan. 4" 'ingkatka 'ingkatkan n aktivitas aktivitas sesuai toleransi toleransi,, bantu melakukan melakukan latihan rentang rentang gerak sendi sendi pasi:akti. ?: tirah baring lama dapat menurunkan kemampuan. 9ni dapat ter#adi karena keterbatasan aktivitas yang mengganggu periode istirahat. ;" 7orong penggunaan penggunaan tekhnik mana#emen mana#emen stress. stress. 3ontoh relaksasi relaksasi progresi progresi, , visualisasi visualisasi,, bimbingan ima#inasi. ?: meningkatkan relaksasi dan d an penghematan energy, memusatkan kembali perhatian dan dapat meningkatkan koping. <" 5olaborasi 5olaborasi pemberian pemberian obat sesuai sesuai indikasi1 indikasi1 sedati, sedati, agen antiansie antiansietas, tas, contoh contoh dia0epam (valium"8 lora0epam(ativan". ?: membantu membantu dalam mana#emen kebutuhan tidur. (7oenges, 2&".

7A'A? PB6'A5A Acy, (2&2". Hubungan Antara 5arakteristik 9bu Hamil dengan 5e#adian Hiperemesis )ravidarum di ?6B7 B#ung erung pada 2&$&&&, http1::elibrary.unisba.ac.id. http1::elibrary.unisba.ac.id. diunduh pada tanggal &2 ebruari 2&<, #am &<.. Asuah, (2D", uku A#ar )i0i )i0i Bntuk 5ebidanan, Muha Medika, Cogyakarta. Cogyakarta. 7evi, %. (2&", %utrition and ood )i0i Bntuk 5eluarga, 5ompas, @akarta. 7oengoes, Marilynn. -, (2&". ?encana Perawatan Maternal:ayi. -disi 2. @akarta 1 -)3. )unawan et all, (2&&", Asuhan 5ebidanan Patologis, Cogyakarta, Cogyakarta, Cayasan Cayasan ina Pustaka. Hendi, A. (2D", uku A#ar Asuhan 5ebidanan, -3), @akarta.









6alemba Medika. 'iran, 7enise, (2". Mual dan muntah kehamilan. @akarta 1 -)3. Varney, Varney, Helen, (2!". uku A#ar Asuhan 5ebidanan. -disi ;. @akarta 1 -)3. *ilkinson @udith @udith M, Ahern Ahern %ancy ?. (2&&", uku 6aku 7iagnosis 5eperawatan1 7iagnosa %A%7A, 9ntervensi %93, 5riteria Hasil Hasil %=3 -d.D, alih bahasa -sty*ahyuningsih, -sty*ahyuningsih, -)3, @akarta. *ikn#osastro, *ikn#osastro, H. (2+", 9lmu 5ebidanan -d.4 3etakan ke$D, CP$6P, @akarta.

LP Hiperemesis

Recommend Documents