LAPORAN
KEGIATAN MAGANG/PKL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BLAMBANGAN BANYUWANGI Tanggal 8 Januari 2018 s/d 22 Februari 2018
GAMBARAN KETENAGAAN MEDIS RSUD BLAMBANGAN BERDASARKAN STANDAR RUMAH SAKIT UMUM TIPE B MENURUT PERMENKES NO. 56 TAHUN 2014
Oleh:
Eva Diana NIM. 142110101068
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2017/2018
HALAMAN JUDUL
KEGIATAN MAGANG/PKL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BLAMBANGAN BANYUWANGI Tanggal 8 Januari 2018 s/d 22 Februari 2018
GAMBARAN KETENAGAAN MEDIS RSUD BLAMBANGAN BERDASARKAN STANDAR RUMAH SAKIT UMUM TIPE B MENURUT PERMENKES NO.56 TAHUN 2014
Oleh:
Eva Diana NIM. 142110101068
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2017/2018
i
HALAMAN JUDUL
KEGIATAN MAGANG/PKL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BLAMBANGAN BANYUWANGI Tanggal 8 Januari 2018 s/d 22 Februari 2018
GAMBARAN KETENAGAAN MEDIS RSUD BLAMBANGAN BERDASARKAN STANDAR RUMAH SAKIT UMUM TIPE B MENURUT PERMENKES NO.56 TAHUN 2014
Oleh:
Eva Diana NIM. 142110101068
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2017/2018
i
LEMBAR PENGESAHAN
Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Laporan Magang/ PKL Semester Genap 2017/2018 1.
Judul Laporan Kegiatan
2.
Nama NIM Alamat
3. 4.
Bidang Ilmu Instansi – Instansi – Unir Unir Tempat Magang/PKL Tanggal Pelaksanaan
5.
:
Gambaran Ketenagaan Medis RSUD Blambangan berdasarkan Standar Rumah Sakit Umum Tipe B Menurut Permenkes No. 56 Tahun 2014 : Eva Diana : 142110101068 : Jln. Kalimantan 8 No 15 Kecamatan Sumbersari. Kab Jember
: :
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan RSUD Blambangan Banyuwangi
:
Tanggal 8 Januari – Januari – 22 22 Februari 2018
Menyetujui
Pembimbing Akademik
Pembimbing Lapangan
Yennike Tri Herawati. S.KM.,M.Kes S.KM.,M.Kes NIP. 19781016200912200 197810162009122001 1
Turino Djunaedi, S.Kep.,Ns NIP. 196202281989031008 196202281989031008
Mengetahui Ketua Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Wakil Dekan I
Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes NIP. 19820723 201012 1 003
Dr. Farida Wahyu Ningtyias, S.KM., M.Kes NIP. 19801009 19801009 200502 2 002 002
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan magang/PKL yang berjudul “ Gambaran Ketenagaan Medis RSUD Blambangan Berdasarkan Standar Rumah Sakit Umum Tipe B Menurut Permenkes No. 56 Tahun 2014”.
Laporan
magang/PKL ini disusun guna memenuhi tugas pelaksanaan magang/PKL Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember dan untuk menerapkan ilmu dan menambah
keterampilan
dalam
bidang
kesehatan
masyarakat
yang
akan
bermanfaat, baik bagi penulis maupun instansi tempat pelaksanaan magang/PKL. magang/PKL. Penulis menyampaikan terima kasih kepada ibu Yennike Tri Herawati. S.KM.,M.Kes selaku pembimbing akademik dan Bapak Turino Djunaedi, S.Kep.,Ns selaku pembimbing lapangan yang sudah membantu dan dan membimbing dalam kegiatan magang/PKL maupun dalam kelancaran proses penyusunan laporan ini. Dalam penyusunan laporan magang, penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Ibu Irma Prasetyowati S.KM., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember 2. Bapak Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Bagian Administrasi & Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Je mber 3. Ibu dr. Ragil Ismi Hartanti, M.Sc dan Ibu Yennike Tri Herawati. S.KM.,M.Kes.,
selaku
Koordinator
Magang/PKL
Semester
Genap
2016/2017 Fakultas Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas J ember 4. Ibu Yennike Tri Herawati. S.KM.,M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Akademik Magang/PKL 5. dr.H.Taufiq Hidayat.SpAnd,Mkes Selaku Direktur RSUD Blambangan Kabupaten Banyuwangi 6. Bapak
Turino
Djunaedi,
S.Kep.,Ns
Magang/PKL RSUD Blambangan
iii
selaku
Pembimbing
Lapangan
7. Ibu Listiani, S.KM., selaku Pembimbing Lapangan Magang /PKL RSUD Blambangan 8. Ibu dr. Siti Asiyah Anggraeni, MMRS selaku Kepala Bidang Pelayanan RSUD Blambangan 9. Ibu Dra. Deslyna Errawati. MM Selaku Kabid Keuangan RSUD Blambangan 10. Ibu Ester Kristina H.S.KM selaku Kepala Instalansi Rekam Medis RSUD Blambangan dan seluruh Direktur, Pimpinan serta Staff Rumah Sakit Umum Blambangan. 11. Teman-teman Magang/PKL di RSUD Blambangan yang telah bekerjasama dan saling membantu saat pelaksanaan Magang/PKL 12. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian laporan Magang/PKL ini. Penulis berharap adanya kritik dan saran membangun dari semua pihak yang membaca demi kesempurnaan laporan magang ini dan apabila ada katakata yang kurang berkenan bagi pembaca baik disengaja atau tidak, penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya. Atas perhatian dan dukungannya, penulis mengucapkan terima kasih. Banyuwangi, 8 Januari 2018
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... ii KATA PENGANTAR.............................................................................................iii DAFTAR ISI............................................................................................................. v DAFTAR TABEL...................................................................................................vii DAFTAR GAMBAR.............................................................................................viii BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................... 2 1.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 2 1.2
Tujuan .................................................................................................................. 4
1.3 Manfaat ...................................................................................................................... 4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 5 2.1 Rumah Sakit ............................................................................................................... 5 2.1.1 Pengertian Rumah Sakit ...................................................................................... 5 2.1.2 Hak dan Kewajiban Rumah Sakit ..................................................... ................... 5 2.1.3 Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit ...................................................................... 7 2.1.4 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................ ............................ ................... 9 2.2 Tenaga Kesehatan .................................................................................................... 11 2.2.1 Pengertian Tenaga Kesehatan ........................... ............................ ..................... 11 2.2.2 Jenis Tenaga Kesehatan ........................... ............................ ........................... ... 11 2.3 Dokter ...................................................................................................................... 12 2.4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 tahun 2014 ............... 12
BAB 3. METODE KAJIAN .................................................................................. 14 3.1 Waktu dan Tempat Magang/PKL ............................ ........................... ...................... 14 3.2 Jadwal Kegiatan ....................................................................................................... 14 3.3 Pengelola Program Magang/PKL ............................ ........................... ...................... 15 3.4 Pembimbing Magang/PKL ............................ ............................ ........................... ... 16 3.5 Metode Kajian .......................................................................................................... 16 3.6 Tempat dan Waktu Kajian ..................................................... ............................ ....... 16 3.7 Sasaran Kajian.......................................................................................................... 16 3.8 Fokus Kajian ............................................................................................................ 16 3.9 Data dan Sumber Data.............................................................................................. 17 3.10 Teknik Pengumpulan Data ..................................................................................... 17
v
3.11 Teknik Pengelolahan Data ............................ ............................ ........................... ... 18 3.12 Teknik Analisa Data ............................................................................................... 18 3.13 Teknik Penyajian Data ........................................................................................... 18
BAB 4. HASIL KAJIAN ........................................................................................ 20 4.1 Gambaran Umum RSUD Blambangan .................................................... ................. 20 4.1.1 Sejarah RSUD Blambangan .............................................................................. 20 4.1.2 Visi, Misi, Tujuan, Nilai-Nilai, Janji Layanan dan Motto ...... ........................... 21 4.1.3 Struktur Organisasi ............................. ............................ ............................ ....... 22 4.1.4 Tugas Pokok dan Fungsi ................................................................................... 22 4.2 Komposisi dan Jumlah Karyawan RSUD Blambangan ............................ ............ 23
BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................................ 26 5.1 Tenaga Medik Dasar ........................... ............................ ............................ ............ 26 5.2 Tenaga Medik Spesialis Dasar ................................................................................. 26 5.3 Tenaga Spesialis Penunjang ..................................................................................... 27 5.4 Tenaga Medik Spesialis Lain-Lain ..................................................... ..................... 27 5.5 Pelayan Medik Sub Spesialis Dasar ........................... ............................ ................. 28 5.6 Tenaga Medik Spesialis Gigi dan Mulut ................................................ ................. 29
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 28 6.1 Kesimpulan .............................................................................................................. 28 6.2
Saran .................................................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 30
vi
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Rincian Kegiatan Magang Berdasarkan Waktu (Tahapan Minggu) ................. 15 Tabel 3.2 Pengelola Program Magang/PKL .................................................. ................... 15 Tabel 4.1 Komposisi Ketenagaan Medis RSUD Blambangan........................... ............... 24 Tabel 5.1 Tenaga Medik Spesialis D asar.........................................................................................26
Tabel 5.2 Tenaga Spesialis Penunjang ............................................................................. 26 Tabel 5.3 Tenaga Spesialis lain-lain........ ......... .................................................................27 Tabel 5.4 Tenaga Medik Spesialis Gigi dan Mulut......................................................... .27 Tabel 5.5 Pelayan Medik Sub Spesialis Dasar................................................................... 28 Tabel 5.6 Tenaga Medik Spesialis Gigi dan Mulut.........................................................28
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Struktur Organisasi RSUD Blambangan Banyuwangi...................... 22
viii
2
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga kesehatan adalah seseorang yang bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga dan masyarakat (UU Tenaga Kesehatan No 36 Tahun 2014). Rumah sakit sebagai sebuah institusi perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya, dan juga rumah sakit merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan masyarakat salah satu bagian integral dari pelayanan kesehatan secara keseluruhan yang harus berjalan terpadu untuk mencapai tujuan pembangunan, yaitu terciptanya kesejahteraan masyarakat (Azwar, 2000). Kebutuhan akan layanan rumah sakit yang bermutu semakin meningkat seiring dengan semakin membaiknya perekonomian dan derajat kesehatan masyarakat. Dalam beberapa tahun belakangan ini, industri rumah sakit Indonesia telah mengalami perkembangan cukup berarti dengan diterbitkanya berbagai peraturan dan perundang-undangan yang bertujuan untuk memdorong investasi dan menciptakan kondisi bisnis dan jasa rumah sakit yang lebih baik. Rumah Sakit adalah instistusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas pada masingmasing pelayanan kesehatan yang diberikan. Salah satunya pada pelayanan rawat inap, bangsal perawatan biasanya terbagi dalam berbagai jenis kelas, yaitu kelas VIP, Kelas I, Kelas II, dan Kelas III. Pembagian Jenis bangsal Rawat Inap berdasarkan kelas ini disesuaikan dengan fasilitas yang tersedia pada masingmasing kelas yang ada.
3
RSUD Blambangan merupakan rumah sakit terbesar dan tertua yang ada di kawasan Kabupaten Banyuwangi. Sejak tanggal 8 Februari 2017, RSUD Blambangan menjadi Rumah Sakit Umum Pemerintah Kelas B berdasarkan Surat Izin Operasional Rumah Sakit Nomor: P2T/2/03.22/01/II/2017 dari Pemerintah Provinsi Jawa Timur Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu UPT Pelayanan Terpadu. Sumber Daya Manusia (SDM) atau tenaga kesehatan di Rumah Sakit berperan sebagai pelaksana pelayanan kesehatan. Dalam peran tersebut diharapkan agar tugas pokok dan fungsi (tupoksi) te naga kesehatan sesuai dengan pendidikan dan keterampilan yang mereka miliki. Pendidikan dan keterampilan merupakan investasi dari tenaga kesehatan dalam menjalankan peran sesuai dengan tupoksi yang diemban menurut Setyawan (2012) tenaga kesehatan merupakan sumber daya strategis. Dokter merupakan inti utama dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit. Untuk itu perlu dibina hubungan yang baik dan serasi antara rumah sakit dan dokter, guna dapat memberikan pelayanan yang optimal pada pasiennya. Harapan akhir pasien adalah kesembuhan penyakitnya dengan proses penanganan dari dokter melalui perhatian, rasa aman, kasih sayang dan ketelitian. Membangun komunikasi yang baik dengan pasien akan memperlancar penanganan dan kesembuhan pasien. Kepuasan terhadap pelayanan dokter meliputi ketepatan jadwal pelayanan dokter atau waktu tunggu pendek, keramahan, ketelitian, serta kejelasan dalam memberikan informasi tentang penyakit yang diderita. Untuk itu pemerintah telah mengeluarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Permenkes No 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit Adalah Permenkes yang menyempurnakan dan mencabut Permenkes no 147 tahun 2010 tentang perijinan Rumah Sakit Permenkes no 340 tahun 2010 tentang klasifikasi Rumah Sakit KMK 2264/MENKES/SK/XI/2011 tentang pelaksanaan perizinan RS. Sumber daya fisik merupakan sarana pendukung kerja sehingga tenaga kesehatan dapat menjalankan perannya sebagai pelaksana pelayanan kesehatan di Rumah Sakit dengan optimal oleh sebab itu Untuk itu perlu adanya kajian mengenai bagaimana Gambaran Ketenagaan Medis
4
RSUD Blambangan berdasarkan Standar Rumah Sakit umum tipe B menurut Permenkes No. 56 Tahun 2014.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum Menggambarkan Ketenagaan Medis RSUD Blambangan berdasarkan Standar Rumah Sakit umum tipe B menurut PERMENKES No. 56 Tahun 2014 1.2.1
Tujuan Khusus
a.
Mengetahui jumlah ketenagaan Medis RSUD Blambangan Banguwangi.
b.
Tersusunnya rekomendasi kebijakan jumlah, penyebaran ketenagaan kesehatan di Rumah Sakit dan jaringannya sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Peserta Magang/ PKL a.
Mendapatkan Pengetahuan dan Pengalaman tentang Ketenagaan Medis di RSUD Blambangan Banyuwangi
b.
Mengetahui dan menganalisis tentang Ketenagaan Medis di RSUD Blambangan Banyuwangi
1.3.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember a.
Memberikan
gambaran pelaksanaan Ketenagaan Medis di RSUD
Blambangan Banyuwangi b.
Sebagai tambahan referensi dan bahan kepustakaan
dan juga mampu
memberikan sumbagan pemikiran secara teoritis dan informasi bagi penerapan dan perkembangan ilmu kesehatan masyarakat. 1.3.3 Bagi RSUD Blambangan a.
Memberikan sumbangan pemikiran bagi pihak RSUD Blambangan dalam pelaksanaan Ketenagaan Medis
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Rumah Sakit
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Menurut SK Menteri Kesehatan RI No. 983/Menkes/SK/XI/1992 menyebutkan bahwa rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik. Rumah sakit mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajad kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit adalah melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan. Untuk itu, rumah sakit umum perlu mempunyai fungsi pelayanan medis, penunjang medis, pelayanan dan asuhan keperawatan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan serta penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan (Aditama, 2006: 6). Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peran yang sangat strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajad kesehatan masyarakat Indonesia. Peran strategis ini diperoleh karena rumah sakit adalah fasilitas kesehatan yang padat teknologi dan padat pakar. Sistem pelayanan rumah sakit yang berjalan selama ini harus ditinjau kembali untuk mengantisipasi persaingan tingkat dunia (Prof Sujudi, 1997 dalam Aditama, 2006 :10). 2.1.2 Hak dan Kewajiban Rumah Sakit Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit, setiap Rumah Sakit mempunyai Hak dan kewajiban sebagai berikut : 1. Hak Rumah Sakit yaitu terdiri dari :
5
6
a
Menentukan jumlah, jenis, dan kualifikasi sumber daya manusia sesuai dengan klasifikasi Rumah Sakit;
b
Menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi, insentif, dan penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
c
Melakukan
kerjasama
dengan
pihak
lain
dalam
rangka
mengembangkan pelayanan; d
Menerima bantuan dari pihak lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
e
Menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian;
f
Mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan kesehatan;
g
Mempromosikan layanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
h
Mendapatkan insentif pajak bagi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit yang ditetapkan sebagai Rumah Sakit pendidikan.
2. Kewajiban Rumah Sakit yaitu terdiri dari : a
memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah Sakit kepada masyarakat;
b
memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, a ntidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit;
c
memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan pelayanannya;
d berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana, sesuai dengan kemampuan pelayanannya; e
menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau miskin;
f
melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas pelayanan pasien tidak mampu/miskin, pelayanan gawat darurat
7
tanpa uang muka, ambulan gratis, pelayanan korban bencana dan kejadian luar biasa, atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan; g
membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;
h
menyelenggarakan rekam medis;
i
menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak antara lain sarana ibadah, parkir, ruang tunggu, sarana untuk orang cacat, wanita menyusui, anak-anak, lanjut usia;
j
melaksanakan sistem rujukan;
k menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta peraturan perundang-undangan; l
memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien;
m menghormati dan melindungi hak-hak pasien; n
melaksanakan etika Rumah Sakit;
o
memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana;
p
melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara regional maupun nasional;
q
membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi dan tenaga kesehatan lainnya;
r
menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws);
s
melindungi dan memberikan bantuan hukum bagi semua petugas Rumah Sakit dalam melaksanakan tugas; dan
t
memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.
2.1.3 Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Undang-Undang Repiblik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, jenis dan klasifikasi rumah sakit yaitu :
8
1) Jenis Rumah Sakit Rumah
Sakit
dapat
dibagi
berdasarkan
jenis
pelayanan
dan
pengelolaannya. Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan, Rumah Sakit dikategorikan dalam Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus. Rumah Sakit Umum yaitu memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit. Sedangkan Rumah Sakit Khusus yaitu memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ, jenis penyakit, atau kekhususan lainnya. Berdasarkan pengelolaannya Rumah Sakit dapat dibagi menjadi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit privat. Rumah Sakit publik yaitu rumah sakit yang dikelola oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan badan hukum yang bersifat nirlaba. Rumah Sakit publik yang dikelola Pemerintah dan Pemerintah Daerah diselenggarakan berdasarkan pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan tidak dapat dialihkan menjadi rumah sakit privat. Sedangkan Rumah Sakit privat yaitu rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan tujuan profit yang berbentuk Perseroan Terbatas atau Persero. 2)
Klasifikasi Rumah Sakit Dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara berjenjang dan fungsi rujukan, rumah sakit umum dan rumah sakit khusus diklasifikasikan berdasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan Rumah Sakit. a. Klasifikasi Rumah Sakit umum terdiri atas : 1) Rumah Sakit umum kelas A Rumah Sakit umum Kelas A adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar, 5 (lima) spesialis penunjang medik, 12 (dua belas) spesialis lain dan 13 (tiga belas) subspesialis. 2) Rumah Sakit umum kelas B Rumah Sakit umum kelas B adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat)
9
spesialis dasar, 4 (empat) spesialis penunjang medik, 8 (delapan) spesialis lain dan 2 (dua) subspesialis dasar. 3) Rumah Sakit umum kelas C Rumah Sakit umum kelas C adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar dan 4 (empat) spesialis penunjang medik. 4) Rumah Sakit umum kelas D. Rumah Sakit umum kelas D adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 2 (dua) spesialis dasar. b. Klasifikasi Rumah Sakit khusus terdiri atas : 1) Rumah Sakit khusus kelas A Rumah Sakit khusus kelas A adalah Rumah Sakit Khusus yang mempunyai fasilitas dan kemampuan paling sedikit pelayanan medik spesialis dan pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan yang lengkap. 2) Rumah Sakit khusus kelas B Rumah Sakit khusus kelas B adalah Rumah Sakit Khusus yang mempunyai fasilitas dan kemampuan paling sedikit pelayanan medik spesialis dan pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan yang terbatas. 3) Rumah Sakit khusus kelas C. Rumah Sakit khusus kelas C adalah Rumah Sakit Khusus yang mempunyai fasilitas dan kemampuan paling sedikit pelayanan medik spesialis dan pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan yang minimal. 2.1.4 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Rumah sakit adalah sebuah organisasi yang sangat kompleks. Kompleksitas fungsi kegiatan di sebuah rumah sakit dipengaruhi oleh dua aspek yaitu: sifat pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada konsumen penerima ja sa pelayanan
10
(customer services) dan pelaksanaan fungsi kegiatan di rumah sakit cukup kompleks karena tenaga yang bekerja di rumah sakit terdiri dari berbagai jenis profesi dan keahlian medis maupun nonmedis. Rumah Sakit Umum mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan. Dimana untuk menyelenggarakan fungsinya, maka Rumah Sakit umum menyelenggarakan kegiatan : a
Pelayanan medis
b
Pelayanan dan asuhan keperawatan
c
Pelayanan penunjang medis dan nonmedis
d
Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan
e
Pendidikan, penelitian dan pengembangan
f
Administrasi umum dan keuangan Sedangkan menurut undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang rumah
sakit, fungsi rumah sakit adalah : a Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan seuai dengan standar pelayanan rumah sakit. b Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis. c Penyelenggaaan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan. d Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahan bidang kesehatan.
11
2.2 Tenaga Kesehatan
2.2.1 Pengertian Tenaga Kesehatan Pengertian tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam kesehatan, serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Menurut World Health Organization (WHO), pengertian Sumber Daya Manusia (SDM) kesehatan adalah semua orang yang kegiatan pokoknya ditujukan untuk meningkatkan kesehatan. Mereka terdiri atas orang-orang yang memberikan pelayanan kesehatan seperti dokter, perawat, apoteker, teknisi laboratorium, manajemen, serta tenaga pendukung seperti bagian, administrasi, keuangan, sopir, dan lain sebagainya. 2.2.2 Jenis Tenaga Kesehatan Sejarah panjang dalam perkembangan SDM kesehatan telah memberikan warna tersendiri bagi kemandirian suatu profesi. Tidak dapat dipungkiri, profesi tertua dibidang kesehatan adalah kedokteran yang diikuti dengan hadirnya profesi kesehatan lainnya seperti perawat, bidan, dan jenis tenaga kesehatan yang lain. Beberapa macam jenis tenaga kesehatan dan profesinya, antara lain: a. Tenaga medis (dokter dan dokter gigi), b. Tenaga keperawatan (perawat dan bidan), c. Tenaga kefarmasian (apoteker, analis farmasi, dan asisten apoteker), d. Tenaga
kesehatan
masyarakat
(epidemiolog
kesehatan,
entomolog
kesehatan, mikrobiolog kesehatan, penyuluh kesehatan, administrator kesehatan, dan sanitarian), e. Tenaga gizi (nutrisionis dan dietisien), f.
Tenaga keterapian fisik (fisioterapis, okupasiterapis, dan terapis wicara)
g. Tenaga keteknisian medis (radiografer, radioterapis, teknisi gigi, teknisi elektromedis, analis kesehatan, refraksionis optisien, otorik prostetik, teknisi transfusi, dan perekam medis).
12
2.3 Dokter
Dokter adalah setiap orang yang memiliki ijazah dokter, dokter spesialis, dokter superspesialis atau dokter subspesialis atau spesialis konsultan yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.5 Berdasarkan pasal 1 ayat (11) Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, dokter adalah suatu pekerjaan yang dilaksanakan berdasarkan suatu keilmuan, kompetensi yang diperoleh melalui pendidikan yang berjenjang, dan kode etik yang bersifat melayani masyarakat. Adanya dua pihak yang berhubungan selalu dijumpai dalam hal pelayanan medis, yaitu pihak yang memberikan pelayanan yaitu dokter, dan di pihak lain yang menerima pelayanan yaitu pasien. Dokter memiliki hak dan kewajiban dalam hubungannya dengan pasien untuk melakukan praktik kedokteran. Hak dan kewajiban yang esensial diatur dalam Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran menyebutkan hak dokter dalam menjalankan tugas profesinya adalah: a
memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b
melakukan praktik kedokteran sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
c
memperoleh informasi yang jujur dan lengkap dari pasien atau keluarganya;
d
menerima imbalan jasa.
2.4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 tahun 2014
Didalam Permenkes No. 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit disebutkan bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit , perlu dilakukan penyempurnaan sistem perizinan dan klasifikasi rumah sakit. Di dalam Permenkes No.56 Tahun 2014 pasal 25 sampai pasal 35 disebutkan bahwa untuk rumah sakit umum kelas B seperti RSUD Blambangan diperlukan adanya klasifikasi rumah sakit sebagai berikut : a
Pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum kelas B paling sedikit
13
meliputi:
pelayanan
medik,
pelayanan
kefarmasian,
pelayanan
keperawatan dan kebidann, pelayanan penunjang klinik, pelayanan penunjang nonklinik, dan pelayanan rawat inap. b
Pelayanan medik paling sedikit terdiri dari: pelayanan gawat darurat, pelayanan medik spesialis dasar, pelayanan medik spesialis penunjang, pelayanan medik spesialis lain, pelayanan medik subspesialis dan pelayanan medik spesialis gigi dan mulut.
c
Pelayanan gawat darurat harus diselenggarakan 24 jam sehari secara terus menerus.
d
Pelayanan medik spesialis dasar meliputi pelayanan penyakit dalam, kesehatan anak, bedah, dan obstetri dan ginekologi.
e
Pelayanan medik spesialis penunjangmeliputi pelayanan anestesiologi, radiologi, patologi klinik, patologi anatomi, dan rehabilitasi medik.
f
Pelayanan medik spesialis lain paling sedikit berjumlah 8 pelayanan dari 13 pelayanan yang meliputi pelayanan mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru, orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah plastik, dan kedokteran forensik.
g
Pelayanan medik subspesialis paling sedikit berjumlah 2 pelayanan subspesialis dari 4 subspesialis dasar yang meliputi pelayanan subspesialis di bidang spesialisasi bedah, penyakit dalam, kesehatan anak, dan obstetri dan ginekologi.
h
Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut paling sedikit berjumlah 3 pelayanan yang meliputi pelayanan bedah mulut, konservasi/endodonsi, dan orthodonti.
i
Pelayanan kefarmasian meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai, dan pelayanan farmasi klinik.
j
Pelayanan keperawatan dan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 25 huruf c meliputi asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan.
k Pelayanan penunjang klinik meliputi pelayanan bank darah, perawatan intensif untuk semua golongan umur dan jenis penyakit, gizi, sterilisasi
14
instrumen dan rekam medik. l
Pelayanan penunjang nonklinik meliputi pelayanan laundry/linen, jasa boga/dapur, teknik dan pemeliharaan fasilitas, pengelolaan limbah, gudang, ambulans, sistem informasi dan komunikasi, pemulasaraan jenazah, system penanggulangan kebakaran, pengelolaan gas medik, dan pengelolaan air bersih.
m Pelayanan rawat inap harus dilengkapi dengan fasilitas sebagai berikut: 1) jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 30% dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik Pemerintah. 2) jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 20% dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik swasta. 3) jumlah tempat tidur perawatan intensif sebanyak 5% dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik Pemerintah dan Rumah Sakit milik swasta. n. Sumber daya manusia Rumah Sakit Umum kelas B terdiri atas: tenaga medis, tenaga kefarmasian, tenaga keperawatan, tenaga kesehatan lain, tenaga nonkesehatan. o. Tenaga medis paling sedikit terdiri atas: 1) 12 dokter umum untuk pelayanan medik dasar 2) 3 dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut 3) 3 dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis dasar 4) 2 dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis penunjang 5) 1 dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis lain 6) 1 dokter subspesialis untuk setiap jenis pelayanan medik subspesialis 7) 1 dokter gigi spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis gigi mulut.
BAB 3. METODE KAJIAN 3.1 Waktu dan Tempat Magang/PKL
Kegiatan magang/PKL dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Blambangan dimulai tanggal 8 Januari 2018 – 22 Februari 2018. Adapun pelaksanaannya dilakukan
di bagian pelayanan, keuangan, kepegawaian,
Perencanaan Program, Evaluasi dan Pelaporan dan rekam medis selama 40 hari kerja. 3.2 Jadwal Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan Magang/PKL di Bagian Keuangan, Rekam Medis, Kepegawaian, Pelayanan dan Sub Bagian Perencanaan Program, Evaluasi, dan Pelaporan (PEP) RSUD Blambangan Banyuwangi tanggal 8 Januari - 22 Februari 2018 mencakup beberapa kegiatan, yaitu: a.
Persiapan dan Pengarahan Pengarahan dan persiapan dilaksanakan sebelum dimulainya kegiatan Magang/PKL di Bagian Keuangan, Rekam Medis, Kepegawaian, Pelayanan dan Sub Bagian Perencanaan Program, Evaluasi, dan Pelaporan (PEP) RSUD Blambangan Banyuwangi dengan rincian sebagai berikut:
b.
1)
Persiapan Magang/PKL : November 2017
2)
Pengarahan Magang/PKL : Desember 2017
3)
Pembekalan Magang/PKL : 22 Desember 2017
Pelaksanaan Pelaksanaan kegiatan Magang/PKL dilaksanakan pada ta nggal 8 Januari 2018 hingga 22 Februari 2018 sesuai dengan waktu yang telah ditentukan oleh instansi yaitu 7 (delapan) jam per hari selama 6 (enam) hari per minggu. Peserta Magang/PKL wajib mengikuti tata tertib yang berlaku. Adapun kompetensi yang ingin dicapai melalui kegiatan Magang/PKL ini adalah: 1)
Mempelajari dan menganalisis visi dan misi rumah sakit
2)
Mempelajari dan menganalisis strategi rumah sakit
3)
Mempelajari, menganalisis, dan berpartisipasi dalam proses perencanaan strategis rumah sakit
14
4) Mempelajari, menganalisis, dan berpartisipasi dalam proses perencanaan operasional rumah sakit tahun 2017 atau tahun 2018 c.
Supervisi Supervisi dilakukan oleh Dosen Pembimbing Akademik Magang dan Pembimbing Lapangan.
d.
Penyusunan Laporan Laporan Magang/PKL individu maupun kelompok dibuat pada minggu terakhir (minggu keenam) pelaksanaan Magang/PKL dan dikumpulkan sesuai ketentuan yang telah diatur oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
e.
Seminar Laporang Magang Seminar dilaksanakan setelah laporan Magang/PKL selesai dikerjakan dengan mempresentasikan hasilnya di hadapan Dosen Pembimbing Akademik Magang dan Pembimbing Lapangan serta dihadiri oleh pihak RSUD Blambangan Banyuwangi di tempat dan waktu yang telah disepakati dan dipersiapkan.
15
15
Tabel 3.1 Rincian Kegiatan Magang Berdasarkan Waktu (Tahapan Mi nggu) MINGGU KE -
KEGIATAN I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Pra Pelaksanaan Magang/PKL: Persiapan Pengarahan Pembekalan Pelaksanaan Magang/PKL: Pelaksanaan Supervisi Pasca Pelaksanaan Magang/PKL: Seminar Collecting Nilai Evaluasi
3.3 Pengelola Program Magang/PKL
Pengelola program magang/PKL Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Semester Genap Tahun Ajaran 2017/2018 dimuat dalam tabel sebagai berikut :
Tabel 3.2 Pengelola Program Magang/PKL No. 1.
Nama Irma Prasetyowati,S.KM.,M.Kes
2.
Dr. Farida Wahyu N.,S.KM.,M.Kes
3. 4.
dr. Ragil Ismi Hartanti,M.Sc. Yennike Tri Herawati,S.KM.,M.Kes
5.
Yennike Tri Herawati,S.KM.,M.Kes
Jabatan Dekan dan Penanggung Jawab Program Magang/PKL Pembantu Dekan I dan Pengarah Program Magang/PKL Koordinator Program Magang/PKL Wakil Koordinator Program Magang/PKL Dosen Pembimbing Akademik
16
3.4 Pembimbing Magang/PKL
Pembimbing Magang/PKL Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Semester Genap tahun ajaran 2017/2018 adalah : a)
Koordinator Program Magang/PKL : dr. Ragil Ismi Hartanti,M.Sc.
b)
Dosen Pembimbing Akademik : Yennike Tri Herawati,S.KM.,M.Kes
c)
Dosen Pembimbing Lapangan : Turino Djunaedi, S.Kep.,Ns
3.5 Metode Kajian
Metode kajian yang digunakan dalam mengkaji permasalahan adalah dengan metode deskriptif. Penelitian deskriptif yaitu, penelitian yang dilakukan untuk mengetahui nilai variabel mandiri, baik satu variabel atau lebih (independen) tanpa membuat perbandingan, atau menghubungkan dengan variabel yang lain (Sugiyono, 2012: 13). Metode deskriptif adalah merupakan metode bertujuan untuk membuat deskripsi, gambaran secara sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta serta sifat-sifat yang yang diselidiki (Nazir, 2015:175). 3.6 Tempat dan Waktu Kajian
Pengambilan
data
dilakukan
di
RSUD
Blambangan
Kabupaten
Banyuwangi. Pengelolahan data dilakukan selama 6 minggu yaitu mulai 8 Januari 2018- 17 Februari 2018. 3.7 Sasaran Kajian
Menurut Notoatmodjo (2015:135) sasaran adalah sebagian atau seluruh anggota yang diambil dari subjek yang dikaji. Sasaran yang digunakan dalam mengkaji Bagian Kepegawaian RSUD Blambangan. 3.8 Fokus Kajian
Kajian ini berfokus pada Blambangan Banyuwangi Ketenagaan RSUD Blambangan Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Re publik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.
17
3.9 Data dan Sumber Data
Data adalah gambaran dari sesuatu dan kejadian yang dihadapi yang merupakan fakta tersurat dalam bentuk tulisan tentang suatu objek (Notoatmodjo, 2010). Pada penelitian ini menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer merupakan sumber data yang langsung memberikan data (Sugiyono, 2010 : 225). Data primer dalam penelitian ini didapat dari wawancara dengan KepalaBagian Kepegawain. Sedangkan Data sekunder merupakan sumber data yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul data (Sugiyono, 2010 : 225). 3.10 Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan melalui wawancara, observasi dan dokumentasi. Pengamatan (observasi) adalah suatu prosedur yang berencana, meliputi melihat, mendengar dan mencatat sejumlah dan taraf aktivitas tertentu atau situasi tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti (Notoatmodjo, 2010 : 131). Jenis observasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasi partisipatif, dimana observasi ini peneliti terlibat dengan kegiatan sehari-hari orang yang sedang diamati atau yang digunakan sebagai sumber data penelitian (Sugiyono, 2010 : 227). a. Wawancara Wawancara adalah suatu metode yang dipergunakan untuk mengumpulkan data, dimana peneliti mendapatkan keterangan atau informasi secara lisan dari seseorang sasaran penelitian (responden), atau bercakap-cakap berhadapan muka dengan orang tersebut. Menurut Notoatmodjo (2010:139) wawancara adalah suatu metode yang digunakan untuk mengumpukan data dimana peneliti mendapatkan keterangan secara lisan dari seorang responden atau bercakap-cakap berhadapan muka dengan orang tersebut. b. Studi Dokumentasi Studi dokumentasi
merupakan pelengkap dari penggunaan metode
observasi dan wawancara (Sugiyono, 2010 : 240). Metode studi dokumentasi merupakan metode mencari data mengenai hal-hal yang berupa catatan,
18
transkrip, buku, surat kabar, majalah, agenda, notulen rapat dan sebagainya (Arikunto, 2011:274). Kegiatan studi dokumentasi yang dilakukan pada penelitian ini bertujuan untuk memperoleh data awal pada saar melakukan studi pendahuluan dan selama proses penelitian berlangsung. 3.11 Teknik Pengelolahan Data
Pengelolahan data merupakan salah satu langkah yang paling penting dalam suatu penelitian. Hal ini disebabkan karena data yang diperoleh langsung dari penelitian masih mentah, belum memberikan informasi dan belum siap untuk disajikan (Notoatmodjo, 2010). Setelah dilakukan pengumpulan data, maka data yang diperoleh tersebut dilakukan pross pemeriksaan data (editing) dengan cara melakukan pengecekan data dari setiap komponen yang menjadi objek penelitian. Proses editing dan penyajian tabel menggunakan bantuan Ms. Excel dan Ms. Word serta penyajian tabel menggunakan aplikasi Ms. Word. 3.12 Teknik Analisa Data
Analisis data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data yang diperoleh dari hasil wawancara, catatan lapangan dan dokumentasi, dengan cara mengorganisasikan data kedalam kategori, menjabarkan ke dalam unit-unit, melakukan sintesa, menyusun kedalam pola, memilih mana yang penting dan yang akan dipelajari, serta membuat kesimpulan sehingga mudah difahami oleh diri sendiri maupun orang lain (Sugiyono, 2010 : 244). Proses analisa data data dapat dimulai dengan menelaah seluruh data yang tersedia dari berbagai sumber yaitu pengamatan dan peneliti, dokumen resmi dal lain-lain. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan analisa deskriptif. 3.13 Teknik Penyajian Data
Penyajian data merupakan kegiatan yang bertujuan untuk membuat laporan hasil penelitian agar mudah dipahami sehingga dapat dilakukan analisis dan
ditarik
kesimpulan
yang
dapat
menggambarkan
hasil
penelitian
(Notoatmodjo, 2010). Penyajian data hasil observasi disajikan dalam bentuk foto, tabel dan narasi. Penyajian data wawancara dalam bentuk narasi. Penyajian data
19
hasil dokumentasi dalam bentuk narasi .
BAB 4. HASIL KAJIAN 4.1 Gambaran Umum RSUD Blambangan
4.1.1 Sejarah RSUD Blambangan RSUD Blambangan merupakan Rumah Sakit terbesar dan tertua yang ada di kawasan Kabupaten Banyuwangi. Secara geografis terletak di tengahtengah kota yang menjadi pusat Pemerintahan Kabupaten Banyuwangi dikelilingi kantor-kantor Pemerintahan, kawasan bisnis dan sarana pendidikan yang ada di kota Banyuwangi. Didirikan pada tahun 1930 dengan Direktur I (Pertama) RSUD BLAMBANGAN Profesor dr.Immanudin, yang pada awalnya melakukan kegiatan pelayanan kesehatan dan penanggulangan penyakit menular dengan memiliki 4 pelayanan: a.
Ruang Penyakit Dalam
b.
Ruang Bersalin
c.
Ruang Bedah
d.
Ruang Pelayanan Rawat Jalan Dalam perkembangannya pada tahun 1966 sampai 1968 RSUD
Blambangan membangun beberapa fasilitas ruang perawatan yaitu : a.
Ruang Penyakit Dalam
b.
Ruang Perawatan Anak
c.
Ruang Bedah dan Kecelakaan
d.
Ruang Penyakit Kandungan
e.
Ruang Rawat Jalan Sejak 1 April 1998 RSUD Blambangan menjadi Unit Swadana dengan
katagori Rumah Sakit Type C/ Madya. Pada 8 Juli 2004 berdasarkan Per da No. 21 Tahun 2004 status RSUD Blambangan menjadi Badan Pelayanan Kesehatan Masyarakat.Pada tanggal 27 September 2009 RSUD Blambangan menjadi Badan Layanan Umum Daerah/ BLUD sampai sekarang. Pada tanggal 17 Juni 2015 , ijin Operasional Rumah Sakit Rumah Sakit Tipe C diterbitkan oleh Pelayanan Perijinan Terpadu Provinsi Jawa Timur (P2T).Dan sejak tanggal 8 Pebruari 2017 RSUD Blambangan Banyuwangi menjadi Rumah Sakit Umum Pemerintah Kelas
20
21
B
berdasarkan
Surat
Izin
Operasional
Rumah
Sakit
Nomor:
P2T/2/03.22/01/II/2017 dari Pemerintah Provinsi Jawa Timur Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu UPT Pela yanan Terpadu. 4.1.2 Visi, Misi, Tujuan, Nilai-Nilai, Janji Layanan dan Motto a. Visi “Menjadi Rumah Sakit andalan dan pusat rujukan spes ialistik di Kabupaten Banyuwangi” b. Misi Dalam mewujudkan visinya RSUD Blambangan Banyuwangi mempunyai misi: 1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan profesional. 2) Mewujudkan kinerja keuangan yang sehat dan akuntabel. c. Tujuan Tujuan yang ingin dicapai RSUD Blambangan sesuai dengan visi dan misinya adalah: 1) Meningkatnya mutu pelayanan Rumah Sakit. 2) Meningkatnya system dan prosedur keuangan Rumah Sakit. d. Nilai-nilai Nilai yang diyakini merupakan mutu landasan fundamental dalam bekerja sebagai budaya organisasi RSUD Blambangan adalah: 1) Profesionalisme 2) Jujur 3) Teliti 4) Kerja sama 5) Terbuka 6) Peduli demi keselamatan dan kepuasan pasien e. Motto RSUD Blambangan memiliki Motto “Pelayanan hari ini harus lebih baik dari hari kemarin”
22
f. Janji Layanan RSUD Blambangan Banyuwangi bertekad memberikan pelayanan yang berkualitas kepada masyarakat dengan Ramah, Senyum dan Salam (RSS) serta didasarai Rasa Kasih Sayang, Ikhlas, Santun dan Sabar (KISS). 4.1.3 Struktur Organisasi RSUD Blambangan adalah unsur penyelenggara pemerintahan Kabupaten Banyuwangi dibidang pelayanan kesehatan perorangan khususnya pelayanan kesehatan rujukan. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 6 Tahun 2011 tentang Organisasi dan Perangkat Daerah Kabupaten Banyuwangi maka rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) mempunyai Struktur Organisasi sebagai berikut:
DEWAN PENGAWAS
DIREKTUR
SPI BAGIAN TATA USAHA KOMITE
KOMITE
SUB BAGIAN UMUM & PERLENGKAPAN
SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN
SUB BAGIAN penyusunan program dan pelaopran
SMF
BIDANG KEUANGAN
SEKSI ANGGARAN dan PENGELOLAAN KEUANGAN
BIDANG PELAYANAN
SEKSI AKUNTANSI
SEKSI PELAYANAN MEDIK
INSTALASI
SEKSI PELAYANAN KEPERAWATAN
KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL
BIDANG PENUNJANG
SEKSI PENUNJANG KLINIK
INSTALASI
SEKSI PENUNJANG NON KLINIK
KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL
Gambar 4.1 Struktur Organisasi RSUD Blambangan Banyuwangi Sumber: Profil RSUD Blambangan tahun 2017
4.1.4 Tugas Pokok dan Fungsi Berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2011 tentang Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Banyuwangi Rincian Tugas,Fungsi dan Tata Kerja RSUD Blambangan adalah sebagai berikut:
23
a.
Tugas Pokok RSUD Blambangan memiliki tugas pokok: 1)
Melaksanakan
pelayanan
kesehatan
paripurna,
pendidikan
dan
pelatihan. 2)
Rumah Sakit Umum Daerah Blambangan mempunyai tugas membantu Bupati dalam melaksanakan urusan dibidang pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
b.
Fungsi Dalam menjalankan tugas pokok sebagaimana dimaksud RSUD Blambangan menyelenggarakan fungsi: 1) Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit; 2) Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai dengan kebutuhan medis; 3) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan; dan 4) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
4.1.5 Komposisi dan Jumlah Karyawan RSUD Blambangan Ketenagaan yang ada di RSUD Blambangan di antaranya dokter, paramedis perawat, paramedis non perawat, tenaga administrasi dan tenaga non medis lainnya. Komposisi Ketenagaan Medis di RSUD Blambangan dapat digambarkan sebagai berikut :
24
Tabel 4.1 Komposisi Ketenagaan Medis RSUD Blambangan RSUD BLAMBANGAN No KRITERIA
A. Pelayanan Medik Dasar 1. Dokter Umum 2. Dokter Gigi B. Pelayanan Medik Spesialis Dasar 1. Penyakit dalam 2. Kesehatan anak 3. Bedah 4. Obstetri & ginekologi C. Pelayanan Medik Spesialis Penunjang 1. Anestesiologi 2. Radiologi 3. Patologi Klinik 4. Patologi Anatomi 5. Rehabilitasi Klinik D. Pelayanan Medik Spesialis Lain 6. Mata 7. Telinga Hidung Tenggorokan 8. Syaraf 9. Jantung dan Pembuluh Darah 10. Kulit dan Kelamin 11. Kedokteran Jiwa 12. Paru 13. Orthopedi dsn Traumatologi 14 Urologi 15. Bedah Syaraf 16 Bedah Plastik 17. Kedokteran Forensik E. Pelayanan Medik Subspesialis 1. Bedah 2. Penyakit Dalam 3. Kesehatan Anak 4. Obstetri dan Ginekologi F. Pelayanan Medik Spesialis Gigi dan Mulut 1. Bedah Mulut 2. Konservasi / endodonsi 3. Orthodonti 4. Spesialis Gigi Anak
STATUS TENAGA JUMLAH PNS NON PNS
16 3
9 3
7 0
3 3 3 3
2 1 1 2
0 2 1 1
2 2 2 2 2
1 0 1 0 1
1 1 0 1 0
2 1 2 2 1 1 2 2 0 1 0 0
2 1 1 2 0 1 1 1 0 1 0 0
0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 1 0 1
0 1 0 0
0 0 0 1
26
BAB 5. PEMBAHASAN
5.1 Tenaga Medik Dasar Tabel 5.1 Tenaga Medik Spesialis Dasar PERMENKES No Kriteria Jumlah PNS Non NO. 56 Tenaga PNS TAHUN 2014 A. Pelayanan Medik Dasar 1. Dokter 15 9 7 12 Umum 2. Dokter 3 3 0 3 Gigi
Keterangan
Lebih dari standar Sesuai standar
Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 jumlah Dokter Umum menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B lebih dari standar dan untuk dokter gigi sudah memenuhi standar.
5.2 Tenaga Medik Spesialis Dasar
No
Tabel 5.2 Tenaga Medik Sub Spesialis Dasar PERMENKES Kriteria Jumlah PNS Non NO. 56 Tenaga PNS TAHUN 2014
B. Pelayanan Medik Spesialis Dasar 1. Penyakit 2 2 dalam
Keterangan
0
3
Kurang dari standar
2.
Kesehatan anak
3
1
2
3
Sesuai standar
3.
Bedah
2
1
1
3
Kurang dari standar
4.
Obstetri & ginekologi
3
2
1
3
Sesuai standar
Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan pada bulan Januari untuk Dokter Penyakit dalam menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B Kurang dari standar, Dokter Kesehatan anak sudah sesuai standar. Dokter Bedah masih Kurang dari standar, dan Dokter Obstetri & ginekologi sudah sesuai standar.
27
5.3 Tenaga Spesialis Penunjang Tabel 5.3 Tenaga Spesialis Penunjang No
Non PNS
PERMENKES NO. 56 TAHUN 2014
C. Pelayanan Medik Spesialis Penunjang 1. Anestesiologi 2 1 2. Radiologi 1 0
1 1
2 2
3. 4. 5.
Kriteria
Patologi Klinik Patologi Anatomi Rehabilitasi Klinik
Jumlah Tenaga
PNS
1
1
0
2
1
0
1
2
1
1
0
2
Keterangan
Sesuai standar Kurang dari standar Kurang dari standar Kurang dari standar Kurang dari standar
. Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 Dokter Anestesiologi menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B sudah sesuai standar, Dokter Radiologi masih Kurang dari standar, Dokter Patologi Klinik Kurang dari standar,
Dokter Patologi Anatomi Kurang dari
standar, dan Dokter Rehabilitasi Klinik kurang dari standar.
5.4 Tenaga Medik Spesialis Lain-Lain Tabel 5.4 Tenaga Medik Spesialis Lain-Lain No
Kriteria
Jumlah Tenaga
D. Pelayanan Medik Spesialis Lain 1. Mata 2 2. Bedah Saraf 1 3. Telinga 1 Hidung Tenggorokan 4. Syaraf 2 5. Jantung dan 2 Pembuluh Darah 6. Kulit dan 1 Kelamin 7. Kedokteran 1 Jiwa 8. Paru 2 9. Orthopedi dan 2 Traumatologi
PNS
Non PNS
PERMENKES NO. 56 TAHUN 2014
Keterangan
2 1 1
0 0 0
1 1 1
Lebih dari standar Sesuai standar Lebih dari standar
1 2
1 0
1 1
Lebih dari standar Sesuai standar
0
0
1
Sesuai standar
1
0
1
Lebih dari standar
1 1
1 1
1 1
Lebih dari standar Sesuai standar
28
10.
Urologi
0
0
0
1
11
Bedah Plastik
0
0
0
1
12.
Andrologi
0
0
1
13.
Kedokteran Forensik
0
0
1
0
Kurang dari standar Kurang dari standar Kurang dari standar Kurang dari standar
Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 Dokter Mata menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B jumlahnya lebih dari standar, Dokter Telinga Hidung Tenggorokan masih Kurang dari standar, Dokter Syaraf sudah Lebih dari standar dan Dokter Jantung dan Pembuluh Darah Lebih dari standar. Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 Dokter Kulit dan Kelamin menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B sudah sesuai standar, Dokter Kedokteran Jiwa sudah Sesuai standar Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 Dokter Paru menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B lebih dari standar, Orthopedi dan Traumatologi sudah lebih dari standar, Dokter Urologi kurang dari standar, dan Kedokteran Foreksik kurang dari standar
5.5 Pelayan Medik Sub Spesialis Dasar Tabel 5.5 Pelayan Medik Sub Spesialis Dasar No
Kriteria
Jumlah Tenaga
PNS
E. Pelayanan Medik Subspesialis Dasar 1. Bedah 0 0 2. 3. 4.
Penyakit Dalam Kesehatan Anak Obstetri dan Ginekologi
Non PNS
PERMENKES NO. 56 TAHUN 2014
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
Keterangan
Kurang dari standar Kurang dari standar Kurang dari standar Kurang dari standar
29
Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 Dokter Bedah menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B tidak sesuai standar, Dokter Konservasi / endodonsi tidak sesuai standar, Dokter Orthodonti tidak sesuai standar, dan Spesialis Gigi Anak tidak sesuai standar. 5.6 Tenaga Medik Spesialis Gigi dan Mulut Tabel 5.6 Tenaga Medik Spesialis Gigi dan Mulut No
Kriteria
Jumlah Tenaga
PNS
F. Pelayanan Medik Spesialis Gigi dan Mulut 1. Bedah 0 0 Mulut 2. Konservasi 1 1 / endodonsi 3. Orthodonti 0 0 4.
Spesialis Gigi Anak
1
0
Non PNS
PERMENKES NO. 56 TAHUN 2014
0
1
0
1
0
1
1
1
Keterangan
Kurang dari standar Sesuai standar Kurang dari standar Kurang dari standar
Berdasarkan data ketenagaan RSUD Blambangan bulan Januari tahun 2018 Dokter Bedah Mulut menurut Permenkes No 56 Tahun 2014 untuk Rumah Sakit Tipe B tidak sesuai standar, Dokter Konservasi / endodonsi sudah sesuai standar, Dokter Orthodonti tidak sesuai standar, dan Spesialis Gigi Anak lebih dari sta ndar
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil kegiatan dan pembahasan dapat ditarik kesimpulah bahwa : 1.
Jumlah Ketenagaan Medis RSUD Blambangan masih belum sesuai dengan standar Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.
2.
Peran Pemerintah terkait kebijakan jumlah, penyebaran ketenagaan kesehatan di Rumah Sakit dan jaringannya sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan. masih belum ada.
6.2 Saran
1. Untuk mengatasi berbagai kendala dalam perencanaan ketenagaan di daerah, pemerintah pusat dan propinsi dapat membantu dalam sosialisasi metode perencanaan, peningkatan kapasitas perencana dan pengumpulan data dan informasi. 2. Perlu dimantapkan keterkaitan perencanaan, pengadaan dan penempatan tenaga agar tercapai keserasian antara kebutuhan, pendayagunaan tenaga dan penyediaan tenaga. 3. Untuk RSUD Blambangan bisa melakukan kerjasana terkait tenaga medis terutama dokter dengan Rumah Sakit dengan Tipe A agar terlaksana pemenuhan tenaga medis guna meningkatkan pelayanan Rumah Sakit.
28