F. 7 PROPOSAL MINI PROJECT PEMBINAAN POSYANDU LANSIA DESA MADURESO
Disusun oleh : d. Mis!"h #"i C"h$"di
DO%TER INTERNS#IP AN&%ATAN 'III PERIODE () APRIL * (+ A&USTUS ,-( PUS%ESMAS D#ARMA RINI %ABUPATEN %ABUPATEN TEMAN&&UN&
BAB I PENDA#ULUAN A. LATAR BELA%AN& Keberhasilan pembangunan nasional memberikan dampak meningkatnya umur
harapan hidup waktu lahir (UHH) yaitu dari 68,6 tahun 2004 menadi !0,6 pada tahun 2006" #eningkatnya UUH menyebabkan peningkatan umlah lanut usia, dimana pada tahun 2020 diperkirakan men$apai 28,8 uta iwa"% Undang&undang kesehatan nomor '6 tahun 200 menyebutkan bahwa tuuan pembangunan kesehatan adalah terwuudnya deraat kesehatan yang setinggi& tingginya"2 alah satu upaya untuk terwuudnya deraat kesehatan yang optimal adalah pemerataan pelayanan kesehatan bagi seluruh penduduk *ndonesia, termasuk pelayanan kesehatan bagi usia lanut yang bermaksud untuk meningkatkan deraat kesehatan usia lanut agar selama mungkin dapat akti+, mandiri, dan berguna"' osyandu lansia merupakan upaya pelayanan kesehatan untuk lanut usia di tingkat masyarakat yang proses pembentukan dan penyelenggaraannya dilakukan oleh masyarakat bersama lembaga swadaya masyarakat, lintas sektor pemerintah dan non&pemerintah, swasta, dan lain&lain dengan menitikberatkan pelayanan pada upaya promoti+ dan pre-enti+"% .esa #adureso salah satu wilayah kera uskesmas .harma /ini, memiliki lansia yang terdiri dari !6 warga dengan rata rata umlah yang berusia 10&1 tahun sekitar '0&11 warga tiap / dan sekitar 2% & '1 warga yang berusia 60 tahun ke atas dari 42!% penduduk pada bulan 3pril 20%%" .esa ini telah memiliki tiga posyandu
% edoman pelaksanaan posyandu lanut usia" Komisi nasional lanut usia akarta 20%0 2 Undang&undang /* 5o" '6 ahun 200 tentang kesehatan ' oehadi /, oenardi,dkk" Upaya Kesehatan Usia 7anut" .alam edoman raktis elaksanaan Kera di uskesmas" #agelang 9apelkes alaman ,2000, hal %!4
lansia dari tuuh / dengan umlah kader sebanyak 40 orang" 5amun, saat ini dari 40 kader, hanya terdapat 2! kader akti+"4 #elihat hal tersebut diatas, dibutuhkan pembinaan oleh tenaga kesehatan bagi posyandu lansia agar terpeliharanya kelan$aran pelaksanaan posyandu lansia oleh masyarakat,
meningkatkan
hasil
kegiatan
dan
masyarakat dapat
mengenal
masalahnya sendiri serta mampu mengatasinya sesuai dengan potensi yan g dimiliki" B. TUJUAN a) uuan umum erlaksananya embinaan osyandu lansia .esa #adureso b) uuan khusus %" ersampaikannya materi&materi penyelenggaraan posyandu lansia yang
telah disusun meliputi materi komponen posyandu lansia, pelayanan kesehatan di posyandu lansia, dan mekanisme pelaksanaan kegiatan posyandu lansia 2" erlaksananya pelatihan
pengisian
buku
register
dan
simulasi
pelaksanaan posyandu lansia '" #endeskripsikan hasil pretest dan postest dari materi yang telah diberikan (komponen posyandu lansia, pelayanan kesehatan di posyandu lansia, dan mekanisme pelaksanaan kegiatan posyandu lansia) 4" erlaksananya kegiatan posyandu lansia yang dilakukan oleh kader sesuai dengan materi yang diberikan 1" erlaksananya musyawarah yang dilakukan kader untuk menge-aluasi penyelenggaraan posyandu lansia .esa #adureso
C. TINJAUAN PUSTA%A :;35.U 735*3
.e+inisi 4 #onogra+i .esa #adureso Ke$amatan emanggung Kabupaten emanggung Keadaan 3gustus 20%4
osyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu untuk masyarakat usia lanut di suatu wilayah tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan" osyandu lansia merupakan pengembangan dari kebiakan pemerintah melalui pelayanan kesehata bagi lansia yang penyelenggaraannya melalui program puskesmas dengan melibatkan peran serta para
lansia,
keluarga,
tokoh
masyarakat,
dan
organisasi
sosial
dalam
penyelenggaraannya" osyandu lansia < kelompok usia lanut adalah merupakan suatu bentuk pelayanan kesehatan di desa&desa, bersumber daya masyarakat atau UK9# yang dibentuk oleh masyarakat berdasarkan inisiati+ dan kebutuhan itu sendiri" uuan uuan pembentukan posyandu lansia se$ara garis besar antara lain a" #eningkatkan angkauan pelayanan kesehatan lansia di masyarakat, sehingga terbentuk pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan lansia b" #eningkatkan mutu dan menadikan usia lanut tetap sehat, produkti+, dan mandiri selama mungkin $" #endekatkan pelayanan dan meningkatkan peran serta masyarakat dan swasta dalam
pelayanan
kesehatan
disamping
meningkatkan komunikasi antara
masyarakat dan usia lanut d" #eningkatnya $akupan dan kualitas pelayanan kesehatan usia lanut, khususnya aspek peningkatan dan pen$egahan tanpa mengabaikan aspek pengobatan dan pemulihan
e" #emberdayakan kelompok lansia sehingga mereka mampu untuk menolong dirinya
sendiri
dalam
mengatasi
masalah
kesehatannya
serta
dapat
menyumbangkan tenaga dan kemampuannya untuk kepentingan keluarga dan masyarakat uuan pembinaan posyandu lansia se$ara garis besar antara lain a" erpeliharanya kelan$aran pelaksanaan posyandu lansia b" #eningkatkan hasil kegiatan posyandu lansia $" #asyarakat mengetahui masalah yang dihadapi posyandu lansia dan mampu mengatasi
asaran %" asaran langsung &
Kelompok pra usia lanut (41&1 tahun)
&
Kelompok usia lanut (60 6 tahun)
&
Kelompok usia lanut dengan resiko tinggi (!0 tahun ke atas atau usia lanut berumur 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan)
2" asaran tidak langsung &
Keluarga dimana usia lanut berada
&
:rganisasi sosial yang bergerak dalam pembinaan usia lanut
&
#asyarakat di lingkungan usia lanut
&
etugas kesehatan yang melayani kesehatan usia lanut
&
#asyarakat luas
elayanan Untuk kelan$aran pelaksanaan kegiatan di osyandu 7ansia, dibutuhkan sarana dan prasarana penunang, yaitu tempat kegiatan (gedung, ruangan atau tempat terbuka), mea dan kursi, alat tulis, buku pen$atatan kegiatan, timbangan dewasa, meteran pengukuran tinggi badan, stetoskop, tensimeter, peralatan laboratorium sederhana, thermometer, Kartu #enuu ehat (K#) lansia, dan media penyuluhan" elaksanaan kegiatan dilakukan oleh kader bersama&sama dengan petugas puskesmas atau petugas lain sekurang kurangnya % (satu) kali sebulan" Kegiatan&kegiatan dalam posyandu lansia akan dikembangkan lebih bersi+at mempertahankan deraat kesehatan, meningkatkan daya ingat, meningkatkan rasa per$aya diri dan kebugaran lansia" elayanan Kesehatan di osyandu lanut usia meliputi pemeriksaan Kesehatan +isik dan mental emosional yang di$atat dan dipantau dengan Kartu #enuu ehat (K#) untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau an$aman masalah kesehatan yang dihadapi" enis pelayanan kesehatan yang dapat diberikan kepada usia lanut di posyandu lansia, diantaranya %" emeriksaan akti-itas kegiatan sehari&hari meliputi kegiatan dasar dalam kehidupan, seperti makanuist, ahli, atau ?uprisul+at"
6" emeriksaan adanya gula dalam air seni sebagai deteksi awal adannya penyakit gula (diabetes mellitus) !" emeriksaan adanya =at putih telur < protein dalam air seni sebagai deteksi awal adanya penyakit ginal" 8" elaksaan ruukan ke puskemas bila mana ada keluhan dan atau ditemukan kelainan pada pemeriksaan pada nomor % hingga !" " enyuluhan Kesehatan" 9isa dilakukan didalam atau diluar kelompok dalam rangka kunungan rumah dan konseling kesehatan dan gi=i sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi oleh indi-idu dan atau kelompok usia lanut" %0" Kunungan rumah oleh kader disertai petugas bagi kelompok usia lanut yang tidak datang, dalam rangka kegiatan perawatan kesehatan masyarakat"
Kegiatan lain yang dapat dilakukan sesuai kebutuhan dan kondisi setempat seperti emberian #akanan ambahan (#) dengan memperhatikan aspek kesehatan dan gi=i lanut usia@ kegiatan olah raga seperti senam lanut usia, gerak alan santai untuk meningkatkan kebugaran@ ataupun kegiatan kerohanian, pen yaluran hobi, arisan, dan lain&lain
elaksanaan Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima terhadap usia lanut di kelompok, mekanisme pelaksanaan kegiatan sebaiknya digunakan adalah system 1 mea sebagai berikut &
#ea % enda+taran
&
#ea 2 en$atatan kegiatan sehari&hari yang dilakukan usila, tempat penimbangan dan pen$atatan berat badan, pengukuran dan pen$atatan tinggi badan serta perhitungan indeA masa tubuh"
&
#ea ' engukuran tekanan darah, pemeriksaan kesehatan, dan pemeriksaan status mental"
&
#ea 4 emeriksaan air seni dan kadar darah (laboratorium sederhana)
&
#ea 1 emberian penyuluhan dan konseling
ugas&tugas Kader e$ara umum tugas&tugas kader lansia adalah sebagai berikut a" ugas sebelum hari buka osyandu (H & osyandu) yaitu berupa tugas persiapan oleh kader agar kegiatan pada hari buka osyandu beralan dengan baik" b" ugas pada hari buka osyandu (H osyandu) yaitu berupa tugas untuk melaksanakan pelayanan 1 mea" $" ugas sesudah hari buka posyandu (H B osyandu) yaitu berupa tugas setelah hari osyandu ugas kader pada saat persiapan hari posyandu, meliputi %) #enyiapkan alat dan bahan timbangan, tensimeter, stetoskop, K#, alat peraga, obat&obatan yang dibutuhkan, bahan
') #enghubungi kelompok kera (oka) osyandu yaitu menyampaikan ren$ana kegiatan kepada kantor desa dan meminta memastikan apakah petugas sektor bisa hadir pada hari buka osyandu" 4) #elaksanakan pembagian tugas menentukan pembagian tugas diantara kader posyandu baik untuk persiapan untuk pelaksanaan ahap setelah hari buka posyandu %) #emindahkan $atatan&$atatan pada K# lansia ke dalam buku register atau buku bantu kader" 2) #elakukan e-aluasi hasil kegiatan dan meren$anakan kegiatan hari posyandu lansia pada bulan berikutnya" ') #elakukan
diskusi
kelompok
(enyuluhan
Kelompok)
bersama
lansia
(aguyuban 7ansia)" 4) #elakukan kunungan rumah untuk enyuluhan erorangan sekaligus tindak lanut untuk mengaak lansia untuk datang ke osyandu lansia pada kegiatan bulan berikutnya .alam kegiatan posyandu lansia, kader mempunyai peran sebagai pelaku dari sebuah sistim kesehatan, kader diharapkan bisa memberikan berbagai pelayanan yang meliputi pengukuran tinggi dan berat badan, pengukuran tekanan darah, pengisian lembar K#, memberikan penyuluhan atau penyebarluasan in+ormasi kesehatan, menggerakkan serta mengaak usia lanut untuk hadir dan berpartisipasi dalam kegiatan posyandu lansia" Karena itulah kader harus dibina, dituntun serta didukung oleh pembimbing yang lebih terampil dan berpengalaman" Kendala elaksanaan osyandu 7ansia 9eberapa kendala yang dihadapi lansia dalam mengikuti kegiatan posyandu antara lain
a.
Pengetahuan
lansia
yang
rendah
tentang
manfaat
posyandu.
engetahuan lansia akan man+aat posyandu ini dapat diperoleh dari pengalaman pribadi dalam kehidupan sehari&harinya" .engan menghadiri kegiatan posyandu, lansia akan mendapatkan penyuluhan tentang bagaimana $ara hidup sehat dengan segala keterbatasan atau masalah kesehatan yang melekat pada mereka" .engan pengalaman ini, pengetahuan lansia menadi meningkat, yang menadi dasar pembentukan sikap dan dapat mendorong minat atau moti-asi mereka untuk selalu mengikuti kegiatan posyandu lansia b. Jarak rumah dengan lokasi posyandu yang jauh atau sulit dijangkau. arak posyandu yang dekat akan membuat lansia mudah menangkau posyandu tanpa harus mengalami kelelahan atau ke$elakaan +isik karena penurunan daya tahan atau kekuatan +isik tubuh" Kemudahan dalam menangkau lokasi posyandu ini berhubungan dengan +aktor keamanan atau keselamatan bagi lansia" ika lansia merasa aman atau merasa mudah untuk menangkau lokasi posyandu tanpa harus menimbulkan kelelahan atau masalah yang lebih serius, maka hal ini dapat mendorong minat atau moti-asi lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu" .engan demikian, keamanan ini merupakan +aktor eksternal dari terbentuknya moti-asi untuk menghadiri posyandu lansia" c. Kurangnya dukungan keluarga untuk mengantar maupun mengingatkan lansia untuk datang ke posyandu. .ukungan keluarga sangat berperan dalam mendorong minat atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu lansia" Keluarga bisa menadi moti-ator kuat bagi lansia apabila selalu menyediakan diri untuk mendampingi atau mengantar lansia ke posyandu, mengingatkan lansia ika lupa adwal posyandu, dan berusaha membantu mengatasi segala permasalahan bersama lansia" d" Sikap yang kurang baik terhadap petugas posyandu. enilaian pribadi atau sikap yang baik terhadap petugas merupakan dasar atas kesiapan atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu" .engan sikap
yang baik tersebut, lansia $enderung untuk selalu hadir atau mengikuti kegiatan yang diadakan di posyandu lansia" Hal ini dapat dipahami karena sikap seseorang adalah suatu $ermin kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu obyek" Kesiapan merupakan ke$enderungan potensial untuk bereaksi dengan $ara&$ara tertentu apabila indi-idu dihadapkan pada stimulus yang menghendaki adanya suatu respons"
BAB II METODOLO&I .alam penyusunan laporan studi kasus ini menggunakan metode pendekatan sistem yang meliputi masukan (input), proses serta keluaran (output) dengan metode pengamatan terlibat" A. INPUT %" #an a) 5arasumber< Casilitator .okter internship puskesmas dr" #isbah hari $ahyadi • 9idan .esa #adureso *bu Dni ui 7estari • Kader osyandu lansia desa #adureso • b) asaran Kader osyandu lansia desa #adureso • $) elaksana .okter internship puskesmas .harma /ini • d) #oney wadana masyarakat e) #aterial • •
/e+erensi tentang posyandu lansia .ata distribusi lansia .esa #adureso
etunuk teknis pelaksanaan posyandu lansia +) #ethod .iskusi, wawan$ara, dan pengamatan terlibat g) #a$hine laptop, alat tulis dan sarana transportasi •
B. PROSES
eren$anaan ( % ) %" #embuat ren$ana pelaksanaan kegiatan 2" ertemuan dengan pendamping untuk mendapatkan penelasan tentang langkah langkah pembinaan posyandu lansia '" ertemuan dengan 9idan .esa untuk mengetahui masalah yang dihadapi posyandu lansia 4" ertemuan dengan kader untuk mengkoordinasikan waktu dilakukannya pembinaan posyandu lansia 1" #empersiapkan materi pembinaan posyandu lansia
enggerakan dan elaksanaan ( 2 ) enggerakan #enyebarkan undangan kepada petugas puskesmas dan kader posyandu lansia desa #adureso elaksanaan %" emberian materi dan pelatihan kader posyandu lansia sesuai dengan buku pedoman & emberian
materi mengenai
komponen
posyandu lansia,
pelayanan
kesehatan di posyandu lansia, dan mekanisme pelaksanaan kegiatan posyandu lansia & elatihan pengisian buku register posyandu lansia & imulasi pelaksanaan kegiatan posyandu lansia 2" #embantu pelaksanaan posyandu lansia & #embantu mempersiapkan sarana dan prasarana kegiatan & #elakukan pemeriksaan kesehatan sebagai dokter puskesmas '" #engkoordinir kader untuk melakukan e-aluasi dan meme$ahkan masalah dalama menyelenggarakan posyandu lansia & #engumpulkan kader untuk bermusyawarah & #enadi +asilitator dalam musyawarah mu+akat engawasan, pengendalian dan penilaian (') %" #engawasi kegiatan pembinaan posyandu lansia .esa #adureso 2" #engendalikan kegiatan pembinaan posyandu lansia .esa #adureso '" #enilai kegiatan pembinaan posyandu lansia .esa #adureso C. OUTPUT %" ersampaikannya materi&materi penyelenggaraan posyandu lansia yang telah
disusun meliputi materi komponen posyandu lansia, pelayanan kesehatan di posyandu lansia, dan mekanisme pelaksanaan kegiatan posyandu lansia 2" #eningkatnya kepahaman kader akan materi yang diberikan (komponen posyandu lansia, pelayanan kesehatan di posyandu lansia, dan mekanisme pelaksanaan kegiatan posyandu lansia) '" erlaksananya kegiatan posyandu lansia yang dilakukan oleh kader sesuai dengan materi yang diberikan
4" erlaksananya musyawarah untuk menge-aluasi penyelenggaraan posyandu lansia .esa #adureso D. CARA %ERJA ?ara kera yang dilakukan untuk menyusun laporan ini adalah menggunakan
%"
#etode Seven Jumps, langkah langkah yang dilakukan adalah #en$ari istilah yang tidak dimengerti a" 7ansia b" osyandu 7ansia $" embinaan 2" Klari+ikasi istilah a) 7ansia adalah singkatan dari lanut usia" 9atasan usia lanut yang disepakati disini adalah sesuai dengan H: yaitu 41 tahun b) osyandu 7ansia adalah pos pelayanan terpadu untuk masyarakat usia lanut di suatu wilayah tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan $) embinaan adalah Usaha, tindakan dan kegiatan yg dilakukan se$ara e+ekti+ dan e+esien untuk memperoleh hasil yg lebih baik" '" #asalah a" b" $" d" e" +" g"
3pa tuuan dilaksanakan pembinaan posyandu lansia .esa #aduresoE Kapan pembinaan posyandu lansia tersebut dilaksanakanE .imana tempat pembinaan posyandu lansia tersebutE iapa yang melaksanakan pembinaan osyandu 7ansia .esa #aduresoE 9agaimana $ara melaksanakan pembinaan osyandu 7ansia .esa #aduresoE #engapa pembinaan osyandu 7ansia diadakan di .esa #adureso E 9erasal dari mana saa sumber pembiayaan osyandu 7ansia .esa #aduresoE
4" engumpulan .ata .ata dikumpulkan dengan $ara wawan$ara, pen$atatan, diskusi dan pengamatan terlibat" 1" engolahan dan analisa data .ata yang diperoleh kemudian diolah se$ara manual dan dianalisa se$ara deskripti+ berdasarkan pendekatan sistem untuk mendapatkan keluaran sesuai
tuuan"
6" enentuan #asalah #asalah ditentukan dari adanya kesenangan antara harapan yang diinginkan dan kenyataan yang menimbulkan rasa tidak puas sehingga timbul keinginan untuk men$ari alternati+ peme$ahan masalah" !" eme$ahan #asalah .ari data yang ada kemudian dilakukan analisis penyebab masalah, kemudian di$ari alternati+ peme$ahan masalah dengan berdasarkan sumber daya, sarana dan dana yang ada"
DAFTAR PUSTA%A %" Komisi 5asional 7anut Usia" 20%0" edoman elaksanaan osyandu 7anut Usia" akarta 2" Undang&undang /* 5o" '6 ahun 200 entang Kesehatan '" oehadi /, oenardi,dkk"2000" Upaya Kesehatan Usia 7anut" .alam edoman raktis elaksanaan Kera di uskesmas" #agelang 9apelkes alaman, hal %!4 4" #onogra+i .esa #adureso Ke$amatan emanggung Kabupaten emanggung Keadaan 3gustus 20%4 1" ord .e+initions Fserial onlineG" F$ited 20%% 3pril %8G" 3-ailable +rom www"artikata"$om 6" .epartemen Kesehatan /*"200'"edoman engelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok 7anut Usia" akarta !" %0 elayananan osyandu 7ansia Fserial onlineG" ?20%%" F$ited 20%% 3pril 20G" 3-ailable +rom www"in+oposyandu"in+o 8" osyandu lansia" ?20%0" F$ited 20%%
3pril
20G"
3-ailable
+rom
www"bidanpurnama"wordpress"$om " osyandu lansia" ?2008" F$ited
3pril
20G"
3-ailable
+rom
20%%
http<
%OMENTAR / FEED BAC%
emanggung, #engetahui, endamping .okter *nternship
dr" 5o-elia .ian " 5*" %62%%04 %0%0 200%
3gustus 20%4
eserta
dr" #isbah Hari ?ahyadi
