Osteoarthritis Rheumatoid Arthritis Gout
Osteoartritis (OA)
Gangguan yang ditandai dengan kerusakan sendi yang progresid dimana semua struktur sendi telah mengalami perubahan patologis. patologis.
Faktor risiko OA :
◦
◦
Genetik : jenis kelamin, penyakit keturunan sendi dan tulang, Ras/etnik on!genetik : usia, obesitas, trauma sendi, olahraga, pola hidup (kebiasaan, pekerjaan).
"lasi#kasi $diopatik :
◦
◦
%okalisata Generalisata &' sendi
ekunder :
◦
◦
◦
◦
◦
ost trauma %okalisata : dysplasia sendi panggul Generalisata : *hondrodysplasia, hemokromatosis enyakit deposisi kalsium enyakit lain : akromegali, *harot+s disease dll
yeri sendi diperberat Gejala klinis bila akti#tas #sik dan menyangga tubuh, berkurang bila istirahat.
"aku pagi hari kurang dari ' menit Gel phenomen : setelah istirahat
Tanda klinis
embesaran tulang
RO- menurun
"repitasi
yeri tekan
endi tidak stabil
yeri gerak
Fungsi sendi berkurang
usi sendi
0eormitas sendi
Tabel 2.1. Gambaran Radiologis Pada OA Menrt !ellgren " #a$rence Grade of Osteoarthri tis 1 2 ' 4
Description o radiographi* #ndings o osteoarthritis -inute osteophytes o doubtul *lini*al signi#*an*e 0e#nite osteophytes 3ith unimpaired joint spa*e 0e#nite osteophytes 3ith moderate joint spa*e narro3ing 0e#nite osteophytes 3ith se5ere joint spa*e narro3ing and sub*hondral s*lerosis
umber : Ameri*an 6ournal o Roentgenology, 27 6uni 28
%oto Rontgen #ateral &endi #tt 'ormal
%oto Rontgen &endi #tt 'ormal Posisi AP
umber : Atlas Anatomi obotta disi 22 6ilid 2
!
Gambar atas kiri : pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya *elah sendi (tanda panah) ! Gambar ba3ah kiri : pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai terbentuknya osteo#t (tanda panah) ! Gambar atas kanan : menyempitnya *elah sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi padapada kartilago dan sun*hondral (tanda panah terbuka) ! Gambar ba3ah kanan : ditemukan kista sub*hondral umber : %, 0aniel, 0eborah(tanda 9ellinger. 21. Radiographi* Assessment o Osteoarthritis. American Family panah)
Pencitraan radiologis sinar() pada osteoarthritis panggl Gambar atas
: gambar pertama menunjukkan penyempitan *elah sendi pada panggul (tanda panah putih), sklerosis sub*hondral (kepala panah putih), dan terbentuknya kista (kepala panah transparan). Gambar ba3ah : gambar kedua diambil 2 tahun setelah gambar pertama yang menunjukkan semakin menyempitnya *elah sendi (tanda panah putih) dan sklerosis (kepala panah putih). umber : %, 0aniel, 0eborah 9ellinger. 21. Radiographi* Assessment o Osteoarthritis. American Family Physician. 84 (2) : 27!
OA pada jari tangan
OA pada jari kaki
Gambaran radiologis posteroanterior menunjukkan penyempitan ruang sendi interphalangeal, sklerosis sub*hondral, dan pembentukan osteo#t (panah)
bson, 6A, et al. 2;. Radiographi* 5aluation o Arthritis : 0egenerati5e 6oint 0ise ase and
Pencitraan radiologis sinar() osteoarthritis pada ltt Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan penyempitan ruang sendi, sklerosis, dan pembentukan osteo#t (panah) bson, 6A, et al. 2;. Radiographi* 5aluation o Arthritis : 0egenerati5e 6oint 0ise ase and
Pencitraan radiologis sinar() osteoarthritis pada pinggl "edua gambar di atas menunjukkan penyempitan ruang superolateral sendi, sklerosis, kista subkondral, dan pembentukan osteo#t (panah)
bson, 6A, et al. 2;. Radiographi* 5aluation o Arthritis : 0egenerati5e 6oint 0ise ase and
Gambaran sendi tungkai normal
Adanya pembentukan osteo#t dan penyempitan *elah sendi pada sendi
Gambaran sendi panggul normal Adanya pembentukan osteo#t pada sendi panggul
embentukan sklerosis subkondral Osteo#t pada sendi jari tangan (0$ 1)
Gambaran Radiologi
Osteoartritis
Artritis Rematoid
Got
endi penyangga
-engenai sendi!
aling sering pada
Daerah
berat badan
sendi ke*il $, ->,
-? 1
Predileksi
seperti *o=ae,
pergelangan siku,
genu, 5ertebre
pergelangan kaki, dll
*elah sendi
-enyempit ?idak ada
-enyempit rosi sekitar sendi
@aik hingga menyempit rosi pada pinggir tulang “over hanging lip”
,rosi
Punched out dengan garis
&imetri !ista Osteo-t
?idak simetris Ada Ada pada pinggir sendi
imetris dan bilateral Ada ( pseudocyst ) ?idak ada
sklerotik Asimetris ?idak Ada ?idak ada
Reumatoid Artritis (RA) enyakit sendi yang sering dijumpai enyakit autoimun mumnya menyerang sendi! sendi bagian jari, pergelangan tangan, bahu, lutut dan kaki. ering dijumpai pada 3anita -ultiaktorial
Gambaran radiologi Ostopenia ada tahap a3al tidak ditemukan kelainan radiologi ke*uali pembengkakan jaringan @ila sendi rusak berat akan terjadi penyempitan ruang sendi karena hilangnya tulang ra3an sendi -arginal erosi ubluksasi $rre5ersible
,rosif ang mengenai tlang karpal dan sendi Metakarpofalangs pada RA Sumber : @rant B and 9elms >A, editors. Fundamentals o 0iagnosti* Radiology 2nd ed. e3 Cork: %ippi*ott Billiams D BilkinsE 2
RA
OA Sumber : The WHO Manual of Diagnostic Imaging
edaan Gambaran Deformitas ang terjadi pada RA d
Gout "elompok penyakit heterogen akibat deposisi kristal monosodium urat pada jaringan/akibat supersaturasi asam urat di airan ekstraseluler menyebabkan inamasi yang menyerang persendian.
?ahapan perjalanan klinis 9iperurisemia asimtomatik Artritis gout akut erangan gout akut ?ahap grout kronik
Gambaran radiologi $namasi asimetris Artritis erosi5e disertai nodul jaringan lunak
Gambaran Radiologi Got
Pembengkakan dan erosi pada sendi P/P(0 pada Got Sumber : Berquist, Thomash H. Musculoskeletal Imaging om!anion "n# e#. $e% &ork: 'i!!icott Williams ( Wilkins) "**+.!.*-/
T,R/MA !A&/
