Panduan Penilaian Kinerja Berkelanjutan

PANDUAN PANDUAN PENILAIAN P ENILAIAN KINERJA BERKELANJUTAN STAF STAF MEDIS RSUD BANGKA BANG KA TENGAH

RSUD BANGKA TENGAH TAHUN 2016

1

I.

DEFINISI

I.1 PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS

Penilaian kinerja staf medis dilakukan melalui evaluasi terus-menerus, terhadap kualitas dan keamanan asuhan klinis yang diberikan oleh setiap staf medis fungsional. Penilaian dilakukan oleh komite medik (subkomite mutu profesi), yang  berkolaborasi dengan direktur medis, subkomite etik dan disiplin, subkomite kredensial, mitra bestari (jika diperlukan).

I.2 Evaluasi pa!"i! p#$%si#&al

Evaluasi Praktik profesional, terdiri atas: I..!

Evaluasi Praktik Profesional "erkelanjutan (On Going Professional Practice

 Evaluation (#PPE)) I.. Evaluasi Praktik Profesional $erfokus ( Focused Professional Practice Evaluation (%PPE)) I.'Evaluasi Pa!"i! P#$%si#&al B%!%la&(u"a& ) On Going Professional Practice  Evaluation )*PPE++

&aksud dan tujuan #PPE adalah sebagai sarana mengevaluasi kinerja staf medis se'ara  berkelanjutan.

I., Evaluasi Pa!"i! P#$%si#&al T%$#!us ) Focused Professional Practice Evaluation )FPPE++

%PPE melibatkan pemantauan lebih spesifik dan aktu terbatas.

II.

RUANG LINGKUP

II.1 La"a B%la!a&-

umah sakit umum daerah merupakan suatu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang mutlak diperlukan pada suatu daerah, dalam rangka menamin terpenuhnya kebutuhan kesehatan masyarakat. *alam menalankan fungsinya, rumah sakit diarahkan oleh suatu undang-undang untuk menamin kualitas, mutu, dan keamanan rumah sakit tersebut. Praktik profesional adalah salah satu elemen yang diperhatikan dalam menjmin mutu pelayanan rumah sakit. +al ini sesuai dengan   pasal :  b. &emberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif  dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit/

g. &embuat, melaksanakan, dan menaga standar mutu pelayanan kesdehatan di rumah sakit sebagai a'uan dalam melayani pasien. 2

&engingat dampak yang begitu besar terhadap rumah sakit, maka hal ini pada akhirnya menuntut pihak manajemen (direktur ) untuk mengetahui kemampuan dokter  yang bekera di  yang dipimpinnya dengan penilaian se'ara berkala.

II.2 Ma!su a& Tu(ua& P%&ilaia& B%!%la&(u"a& Ki&%(a S"a$ M%is

&aksud dan tujuan penilaian kinerja staf medis adalah: !. 0da proses terstandar, minimal setahun sekali, data per dokter yang relevan di review oleh kepala unit kerja1panitia tertentu. *alam hal ini di * "angka $engah diolah oleh komite medik (subkomite mutu 2 profesi) . $ujuan review agar  dapat mengidentifikasi ke'enderungan prektik profesional yang  berdampak pada kualitas dan keselamatan pasien.

*ata hasil evaluasi dapat digunakan sebagai: !. ebagai bagian dari upaya untuk memantau kompetensi profesional . ntuk mengidentifikasi area guna kemungkinan peningkatan kerja 3. ntuk menggunakan data obyektif dalam keputusan mengenai

kelanjutan

keenangan klinik  II.' Rua&- Li&-!up P%&ilaia& B%!%la&(u"a& Ki&%(a S"a$ M%is

uang lingkup kinerja staf medis meliputi penilaian pen'apaian hasil pelaksanaan dna  pemeriksaan kesehatan, dan mutu pelayanan di * "angka $engah. Penilaian tehadap kegiatan upaya kesehatan merupakan suatu keajiban. Penilaian diselenggarakan melalui  pelayanan dan pemeriksaan kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh staf medis, dengan tetap menga'u pada kebijakan di * "angka $engah.

II., La&asa& Hu!u/

  pasal 4: umah sakit bertanggung jaab se'ara hukum terhadap semua kerugian yanbg ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di rumah sakit.

  pasal !3: (3) etiap tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit harus bekerja sesuai dnegan tandar   profesi, tandar pelayann rumah sakit, tandar prosedur operasional yang berlaku, Etika  profesi,m &enghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien.

 P5 pasal 44: *okter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran ajib mengikuti standar   pelayanan kedokteran atau kedokteran gigi. 3

III.

TATALAKSANA

III.1 BAHAN DAN PED*MAN

"ahan yang dapat dipakai pada penilaian kinerja staf medis adalah dari: -

6rafik review berkala: data pasien diraat, data tindakan1prosedur  eferensi dari pengaas (pro'tors) atau dari pengamat pertama 5ritik dan saran pasien ('omplain) 0duan malpraktik  5ejadian sentinel *ata monitor kinerja1indikator  &onitoring pelayanan: &onitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan: audit rekam medis, kepatuhan •

terhadap P# &onitoring kualitas klinis: data morbiditas dan mortalitas • - 7umlah pasien raat inap1raat jalan - 7umlah operasi1prosedur  - #bservasi langsung: kepatuhan terhadap kebijakan8P#, 'ontoh di5P, output asuhan -

medis &onitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan: sesuai dengan 9P61PP5  &onitoring kualitas klinis: out'ome dan komplikasi *iskusi1survey dnegan seaat lainnya &1pengaduan keluhan pasien

Pedoman penilaian kinerja didapatkan dari hasil rapat komite medik, yang disesuaikan dengan ketentuan akreditasi 50 versi tahun !. Pedoman harus diketahui dan disetujui oleh direktur * "angka $engah.

III.2 TEKNIS PELAKSANAAN

$eknis pelaksanaan penilaian kinerja staf medis * "angka $engah, sebagaimana  berikut di baah ini:

III.2.1 P%&-u/pula& Da"a

Pengumpulan data dilaksanakan dengan koordinasi dari tiap unit ruangan1instalasi yang  berkaitan, absensi, dan dari data rekam medis.

III.2.2 P%&-#laa& Da"a *ata yang didapat diolah dalam bentuk: angka1presentase1dan atau grafik. III.'. STANDAR PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS RSUD BANGKA TENGAH

Evaluasi praktek professional, terdiri atas: a. Evaluasi praktik professional berkelanjutan (#n 6oing Professional Pra'ti'e Evaluation (#PPE)) &aksud dan tujuan #PPE adalah sebagai sarana mengevaluasi kinerja staf medis se'ara  berkelanjutan untuk tiga alasan: !. ebagai bagian dari upaya untuk memantau kompetensi staf medis 4

. ntuk mengindentifikasi area guna kemungkinan peningkatan kinerja staf medis 3. ntuk menggunakan data obyektif dalam keputusan mengenai kelanjutan keenangan klinik staf medis. Pengukuran data kinerja staf medis untuk menjadi dasar rekredensialing dan peningkatan kerja staf medis !. Asua& pasi%&  ; praktisi memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan efektif  untuk promosi kesehatan, pen'egahan penyakit, pengobatan penyakit dan pelayanan sampai akhir hayat. . P%&-%"aua& /%is!li&is ; dalam ilmu-ilmu biomedis, klinis dan sosial serta  penerapan pengetahuan kedalam asuhan pasien dan p endidikan orang-orang lainnya. 3. P%/%la(aa& a& p%&i&-!a"a& %asis pa!"%!  ; menggunakan bukti dan metode ilmiah untuk investigasi, evaluasi dan peningkatan praktik asuhan pasien. 4. K%"%a/pila& uu&-a& a&"a /a&usia 1interpersonal dan komunikasi ; yang akan memampukan dan menjaga hubungan profesional dengan pasien, keluarga dan anggota tim kesehatan lain. <. P#$%si#&alis/% ; terpan'ar dalam komitmen untuk se'ara terus menerus mengembangkan professionalitas, praktek-praktek etika, pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjaab terhadap pasien, profesinya dan masyarakat. =. Pa!"%! %asis sis"%/  ; melalui pemahaman terhadap konteks dan sistem dimana  pelayanan kesehatan diberikan.

 b. Evaluasi Praktek Profesional $erfokus (%o'used Professional Pra'ti'e Evaluation (%PPE)) %PPE melibatkan pemantauan lebih spesifik dan aktu terbatas. Evaluasi praktek   professional dilakukan dalam tiga situasi: !. aat aal dokter diberikan 55  . 5etika ada tambahan kompetensi baru diminta 3. 0danya terdentifikasi adanya ketidak sesuaian kinerja dokter (triger)

7angka aktu %PPE tidak ditentukan .  dapat memilih periode aktu untuk setiap episode %PPE. *ata bisa setiap bulan, setiap tiga bulan, atau setiap enam bulan. * "angka $engah menerapkan jangka aktu = bulan. Proses %PPE harus: !. e'ara jelas didefinisikan dan didokumentasikan dengan kriteria tertentu dan ren'ana  pemantauan, . 7angka aktu yang tetap 3. &emiliki langkah-langkah yang telah ditentukan atau kondisi untuk kinerja yang dapat diterima. I3. D*KUMENTASI 0dapun #PPE penilaian kinerja dokter * "angka $engah a. D#!"% U/u/

PENILAIAN KERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH D*KTER UMUM 5

BULAN 4 5555555555.SD55555555..2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P : ???????????????????. N# . !.

. 3.

4.

<.

=.

I&i!a"#

Ti-%

Hasil

P%aa"a& Pasi%& (Patient Care) !. Pengkajian aal dilaksanakan dalam aktu 4 jam @ A sejak pasien & . $riase B < menit  (dua) kali P%&-%"aua& M%is  Kli&i! (Medical / Clinical Knowledge) !. *okter mengikuti diklat minimal  jam per tahun @  jam P%/%la(aa& a& P%ai!a& B%asis Pa!"i! (Practice Base Learning I!roveent) !. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan  (dua) kali diagnosis dan terapi K%"a/pila& I&"%p%s#&al a& K#/u&i!asi (Inter!ersonal and "#ill Counication) !. &enerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 (tiga) kali . &enerima komplin dari teman sejaat1 peraat1 staf 3 (tiga) kali Pa!"%!B%asisSis"%/ ("$ste Base Practice) !. esume medi' terba'a, lengkap dan tepat aktu  (dua) kali (nama, tanda tangan, tanggal dan jam jelas) . &enandatangani Read Back dalam aktu 4 jam @ A P#$%si#&alis/% !. &enghadiri rapat tim medis  (dua) kali

. Cisite *P7P setiap hari kerja selambat lambatnya  jam !!.

@ A

PR*FESI*NAL BERKELANJUTAN KSM BAGIAN *BSTETRI 7 GINEK*L*GI BULAN45555555SD5555555.2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+ Na/aDPJP 4 ................................................................................ .. N# I&i!a"# Ti-% P%aa"a&Pasi%&(Patient Care)  : ! !. Pengkajianaal (assessment aal) @A dilaksanakandalamaktu 4 jam sejakpasien & . PelaksanaanTime Out   (dua) kali 3. Pemberian site marking  !(satu) kali 4. 5ehadiran *P7P untukvisitepasien @A <. 0danya organ injuripadasaattindakanoperasi !(satu) kali =. Perdarahan yang  (dua) kali mengharuskandilakukanlaparotomipadasaat ovum  pi'k up D. $erjadinya'idera organ padasaat laparos'opy (dua) kali

. $erjadiperforasi  padasaatdilakukanhisterektomi

uterus

 (dua) kali

. 5egagalanreparasi fistula vesiko-vaginal !. $ertinggalnyaalatmedisdalam abdomen maupun vagina padasaattindakanoperasi !!. $rauma  padabayipadasaattindakanpersalinanpervaginamm

(dua) kali ! (satu) kali

6

(dua) kali

Hasil

aupun 9 

3

4

<

=

P%&-%"aua&M%is Kli&i! (Medical/ Clinical nowledge!"

@  jam 1. *oktermengikutidiklat minimal  jam per tahun P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! (Practice #ase learning im$rovement!, 1. Penggunaansingkatan yang tepatpadapenulisan !(satu) kali diagnose dant%era$& K%"a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal and kill  Communication), 1. &enerima5omplaindaripasienataukeluargapasien  (dua) kali . &enerima5omplaindaritemansejaat1peraat1staf Pa!"%!B%asisSis"%/ (&stem Base Practice!, &edikterba'a, lengkap, 1. esume dantepataktu(>ama, $anda$angan, $anggaldan 7am 7elas) . &enandatangani Read Back dalamaktu 4 7am P#$%si#&alis/% 1. &enghadirirapattimmedis . Cisite *P7P setiapharikerjaselambat-lambatnya  jam !!. ib

 (dua) kali !(satu) kali

@!A (dua) kali @A

d. *okterpesialis &ata PENILAIAN KINERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH BAGIAN MATA BULAN4 555555..SD 555555.. 2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P: ?????????????. N #

!



I&i!a"#

Ti--%

P%aa"a&Pasi%& ( Patient Care) !. Pengkajianaal (initial assessment! @A dilaksanakandalam 4 jam sejakpasien & . Pelaksanaantime out   (dua) kali 3. Pemberian site marking  ! (satu) kali 4. 5ehadiran *P7P untukvisitepasien @A <. 0danyaorgan in)ur& ! (satu) kali  padasaattindakanoperasi =. $idakmelakukan tonometry padapeletakan  (dua) kali  pupil D. $idakmemberikan steroid dan atropine pada  (dua) kali uveitis akut P%&-%"aua&M%i!Kli&i! ( Medical/Clinical nowledge) 7

Hasil

3

4

<

=

!. *oktermengikutidiklat minimal  jam per  @ jam tahun P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! ( Practice*#ased  'm$rovement! !. Penggunaansingkatan yang ! (satu) kali tepatpadapenulisan diagnose danterapi K%"%a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal Communication! !. &enerimakomplaindanpasienataukeluargapa  (tiga) sien kali . &enerima 'omplain  (dua) kali daritemansejaat1peraat1staf  Pa!"i!B%asisSis"%/ (&stem*#ased Practice! !. esume medi' terba'a, lengkap, ! (satu) kali dantepataktu (nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas) . &enandatangani Read Back dalamaktu 4 @A  jam P#$%si#&alis/% !. &enghadirirapattimmedis  (dua) kali . Cisite *P7P setiapharikerjaselambat- @A lambatnya jam !<. FI"

8

+earning 

and

kill 

e. *okterpesialis0nak  PENILAIAN KINERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH BAGIAN ANAK  BULAN4 555555..SD 555555.. 2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P: ?????????????. N #

!



3

4

<

=

I&i!a"#

Ti--%

P%aa"a&Pasi%& ( Patient Care) !. Pengkajianaal (initial assessment! @A dilaksanakandalam 4 jam sejakpasien & . Penulisanterapinutrisipadasemuapasien @<A 3. 5onsultasike ub @<A $umbuh5embanguntukbayidenganrisikoting gi 4. 5ajiantambahanterhadappasien yang @A mengalamiserangan yang tidakberesponsdenganterapistandar  P%&-%"aua&M%i!Kli&i! ( Medical/Clinical nowledge) !. *oktermengikutidiklat minimal  jam per  @ jam tahun P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! ( Practice*#ased  'm$rovement! !. Penggunaansingkatan yang ! (satu) kali tepatpadapenulisan diagnose danterapi K%"%a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal Communication! !. &enerimakomplaindanpasienataukeluargapa  (dua) kali sien . &enerima 'omplain  (dua) kali daritemansejaat1peraat1staf  Pa!"i!B%asisSis"%/ (&stem*#ased Practice! !. esume medi' terba'a, lengkap, ! (satu) kali dantepataktu (nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas) . &enandatangani Read Back dalamaktu 4 @!A  jam P#$%si#&alis/% !. &enghadirirapattimmedis  (dua) kali . Cisite *P7P setiapharikerjaselambat- @A lambatnya jam !<. FI"

9

Hasil

+earning 

and

kill 

g. *okterpesialis0nestesi PENILAIAN KINERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH BAGIAN ANESTESI*L*GI DAN TERAPI INTENSIF BULAN4 555555..SD 555555.. 2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P: ?????????????. N #

!



3

4

<

=

I&i!a"#

Ti--%

P%aa"a&Pasi%& ( Patient Care) !. Pengkajianaal (initial assessment! @A dilaksanakandalam 4 jam sejakpasien & . Pelaksanaantime out   (dua) kali 3. 5ehadiran *P7P untukvisitepasien @A 4. 5ejadiankesalahanpenempatanpipaendotrak   (dua) kali eal <. 5ejadiandesaturasi # padasaatanestesi  (dua) kali =. &enembusduramatersaattindakananalegesia  (dua) kali P%&-%"aua&M%i!Kli&i! ( Medical/Clinical nowledge) . *oktermengikutidiklat minimal  jam per  @ jam tahun P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! ( Practice*#ased  'm$rovement! . Penggunaansingkatan yang ! (satu) kali tepatpadapenulisan diagnose danterapi K%"%a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal Communication! 3. &enerimakomplaindanpasienataukeluargapa  (dua) kali sien 4. &enerima 'omplain  (dua) kali daritemansejaat1peraat1staf  Pa!"i!B%asisSis"%/ (&stem*#ased Practice! 3. esume medi' terba'a, lengkap, ! (satu) kali dantepataktu (nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas) 4. &enandatangani Read Back dalamaktu 4 @!A  jam P#$%si#&alis/% h. &enghadirirapattimmedis  (dua) kali i. Cisite *P7P setiapharikerjaselambat- @A lambatnya jam !!. FI"

10

Hasil

+earning 

and

kill 

l.

*okterpesialisPatologi5linik  PENILAIAN KINERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH BAGIAN PAT*L*GI KLINIK  BULAN4 555555..SD 555555.. 2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P: ?????????????. N #

! 

3

4

<

=

I&i!a"#

Ti--%

P%aa"a&Pasi%& ( Patient Care) !. 5esalahanverifikasihasilpemeriksaan lab ! (satu) kali P%&-%"aua&M%i!Kli&i! ( Medical/Clinical nowledge) !. *oktermengikutidiklat minimal  jam per  @ jam tahun P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! ( Practice*#ased  'm$rovement! !. Penggunaansingkatan yang ! (satu) kali tepatpadapenulisanlaboratorium K%"%a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal Communication! !. &enerimakomplaindanpasienataukeluargapa  (dua) kali sien . &enerima 'omplain  (dua) kali daritemansejaat1peraat1staf  Pa!"i!B%asisSis"%/ (&stem*#ased Practice! !. esume hasillpemba'aan "&0 terba'a, ! (satu) kali lengkap, dantepataktu (nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas) P#$%si#&alis/% !. &enghadirirapattimmedis  (dua) kali

11

Hasil

+earning 

and

kill 

m. *okterpesialisadiologi PENILAIAN KINERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH BAGIAN RADI*L*GI BULAN4 555555..SD 555555.. 2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P: ?????????????. N #

!



3

4

<

=

I&i!a"#

Ti--%

P%aa"a&Pasi%& ( Patient Care) !. Pelaksanaantime out   (dua) kali (radiologiintervensidantindakankontras) . Perforasisaatcolon in*loo$ ! (satu) kali 3. 0spirasipadasaat#arium in*loo$ ! (satu) kali 4. 7umlah revie (eGpertise) radiologi  (dua) kali P%&-%"aua&M%i!Kli&i! ( Medical/Clinical nowledge) !. *oktermengikutidiklat minimal  jam per  @ jam tahun P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! ( Practice*#ased  'm$rovement! !. Penggunaansingkatan yang ! (satu) kali tepatpadapenilaianhasil K%"%a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal Communication! !. &enerimakomplaindanpasienataukeluargapa  (dua) kali sien . &enerima 'omplain  (dua) kali daritemansejaat1peraat1staf  Pa!"i!B%asisSis"%/ (&stem*#ased Practice! !. +asilba'aan(eGpertise)terba'a, lengkap, ! (satu) kali dantepataktu (nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas) P#$%si#&alis/% !. &enghadirirapattimmedis  (dua) kali

12

Hasil

+earning 

and

kill 

n. *okterpesialisPenyakit*alam PENILAIAN KINERJA D*KTER RSUD BANGKA TENGAH BAGIAN ILMU PEN8AKIT DALAM BULAN4 555555..SD 555555.. 2016 )P%&ilaia&"iap 1 "au&+

 >ama *P7P: ?????????????. N #

!



3

4

<

=

I&i!a"#

Ti--%

Has il

P%aa"a&Pasi%& ( Patient Care) !. Pengkajianaal (initial assessment)  @A dilakukandalamaktu 4 jam sejakpasien & . $idakmemberikan program  (dua) kali nutrisipadaperaatanpenderitapenyakitdalam 3. $idakmemberikanantibiotikaempirik = jam  (dua) kali  pertamapadapasieninfeksiberat 4. $idakmemberikanobatkortikosteroidsistemikpadaasm  (dua) kali aakutberat <. $idakmemberikanobatanalgetikpadapenyakitnyerirem  (dua) kali atik  =. $idakmenghentikanpenyebabalergipadapenyakit  (dua) kali D. $idakmemberikanglukosaintravenapadapenderitahipo  (dua) kali glikemia . $idakmemberikanrehidrasipadapenderitadengandehid  (dua) kali rasi . $erjadi false route padaendoskopiatas  (dua) kali !. $idakmelakukanrehabilitasipadapenderitaimobilisasi  (dua) kali !!. $idakmelakukankeseimbangan'airanpadagagalginjal  (dua) kali !. &emberikanobatkemoterapipadapenyakitkeganasan  (dua) kali yang  belumterbuktidenganpemeriksaanpatologianatomi !3. 5ehadiran *P7P untukvisitepasien @A P%&-%"aua&M%i!Kli&i! ( Medical/Clinical nowledge) !. *oktermengikutidiklat minimal  jam per tahun @ jam +earning  P%/%la(aa&a&P%ai!a&B%asisPa!"i! ( Practice*#ased  'm$rovement! !. Penggunaansingkatan yang ! (satu) kali tepatpadapenilaiandiagnosis danterapi K%"%a/pila& I&"%p%s#&al a&K#/u&i!asi ( 'nter$ersonal and kill  Communication! !. &enerimakomplaindanpasienataukeluargapasien  (dua) kali . &enerima 'omplain daritemansejaat1peraat1staf  (dua) kali Pa!"i!B%asisSis"%/ (&stem*#ased Practice! !. esume medikterba'a, lengkap, dantepataktu ! (satu) kali (nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas) . &enandatangairead #ack dalamaktu 4 jam @!A P#$%si#&alis/% !. &enghadirirapattimmedis  (dua) kali . Cisite *P7P setiapharikerjaselambat-lambatnya jam @A !!. FI" 13

0dapun %PPE penilaiankinerjadokter * "angka $engah:

%okusEvaluasiPraktikProfesional (%EPP) "06I0> "E*0+ (tiap 3 bulan)  > # !  3 4 < =

I>*I50$#

$I66E

$idakmelakukantime out sebeluminsisikulit $idakmelakukanpenandaandaerahoperasi #perasisalahprosedur "enda asingtertinggal di dalamtubuhpasien 5omplikasianestesikarenaoverdosis, reaksianestessi, salahpenempatan E$$ Ta#le deat%

5E$E0>60>

!  ! ! BDA !

%okusEvaluasiPraktikProfesional (%EPP) "06I0> #"$E$I 6I>E5#H#6I (tiap 3 bulan)  > # !  3 4 <

I>*I50$#

$I66E

9 non rujukan 5ematianibukarenapersalinan #perasisalahprosedur "enda asingtertinggal di dalamtubuhpasien Ta#le deat%

5E$E0>60>

BA ! ! ! !

Di"%"ap!a& i K#a Paa "a&--al 19 M%i 2016 Di%!"u RSUD Ba&-!a T%&-a

. H(. D%% Li&a Li&a:a&"i; MKM NIP. 1<=10>2=200>012009

14