Resume Ruang Hemodialisa

RESUME RUANG HEMODIALISA

IDENTITAS PERAWAT

Nama perawat

: Mamluatul Khasanah

Jabatan

: Mahasiswa

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien

: Tn. A

Usia

: 52 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

No.register

: 2!2

"# me$is

: %K"

Alamat

: Jln. &riwi'a(a Kalisat

Tanggal

: !) "esember 2*!5

++,TT ra /"

: 0kg,!1*,0* mm/g

++,T ++,TT T ost /"

: kg, kg,! !1*,! 1*,!* ** mm/g m/g

KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan ti$ak a$a keluhan han(a kontrol rutin.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

asien mengatakan mempun(ai riwa(at pen(akit

gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an hiperte hipertensi nsi.. Klien Klien mengat mengataka akan n su$ah su$ah men'ala men'alani ni hemo$i hemo$ialis alisaa selama selama 2 tahun. tahun. Klien Klien 'uga 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak $apat $apat men(ar men(aring ing ra4un ra4un sehing sehingga ga harus harus $ilaku $ilakukan kan pen(u4i pen(u4ian an $arah $arah $imana $imana gin'al gin'al ti$ak ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa he mo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari senin senin $an $an kami kamis. s. Klie Klien n meng mengata ataka kan n bahw bahwaa klie klien n ruti rutin n untu untuk k 4u4i 4u4i $ara $arah h karen karenaa klie klien n mengatakan mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah memperparah gin'aln gin'aln(a (a.. Klien Klien mengat mengatakan akan semang semangatn( atn(aa $ipeng $ipengaru aruhi hi oleh oleh keluar keluargan gan(a (a (ang (ang sangat sangat perhatian kepa$an(a.

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :

Keluarga klien mengatakan bahwa keluargan(a

ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al. DIAGNOS DIA GNOSA A KEPER KE PERAW AWATAN :

!. 7ntoleransi 7ntoleransi akti3itas akti3itas (ang (ang berhubu berhubungan ngan $engan $engan kelemahan kelemahan umum 2. /arga /arga $iri ren$ah ren$ah (ang berhub berhubunga ungan n $engan $engan perubahan perubahan peran DIAGNOSA

TUJUAN DAN

TINDAKAN

PARAF

KRITERIA HASIL

!. 7nto 7ntole lera rans nsii

Tu'uan : klien

akti3itas (ang

meningkatkan

berhubungan

akti3itas

$engan

K/ :

kelemahan umum

-

2. /arg /argaa $ir $irii ren ren$a $ah h

!. 8bser 8bser3a 3asi si keh kehil ilan anga gan n, keseimbangan ga(a 'alan $an kelemahan otot 2. 8bser 8bser3a 3asi si TT TT sebelu sebelum m $an $an

KU baik Akral ha hangat Turgor kulit

apabila ter'a$i kelelahan otot

elastis Tu'uan : setelah

!. Ka'i Ka'i resp respon on reak reaksi si klie klien n $an

(ang

$ilakukan tin$akan

berhubungan

klien $apat

$engan perubahan peran

sesu$ah akti3itas 1. +eri +erika kan n lingk lingkun unga gan n tenan tenang g ). An'u An'urk rkan an kli klien en ist istira iraha hatt

kelu keluar arga ga

terh terha$ a$ap ap

pen( pen(aki akitt

$an penanganann(a 2. Ka'i Ka'i hub hubun unga gan n klie klien n memperbaiki konsep 1. Ka'i pola koping klien $an $iri keluargan(a K/ : ). %ipt %iptak akan an $isk $iskus usii (ang (ang terbu terbuka ka -

Klien

tentang

menun'ukkan

ter'a ter'a$i $i akib akibat at pen( pen(ak akit it $an $an

penilaian priba$i tentang harga -

$iri Mengungkapkan

penanganann(a 5. enguatan $an

(ang ang

$ukungan

terha$ap klien $ii$enti6ikasi

penerimaan $iri - Komunikasi -

perubaha ahan

terbuka Mengatakan optimis tentang masa $epan

TINDAKAN

N

JAM

URAIAN

TINDAKAN

!2.)5

ra hemo$ialisa

!. Mengukur ++ : 0 kg Mengukur T" : !1*,0* mm/g 2. Menan(akan keluhan pasien "& : klien mengatakan ti$ak a$a

O

!.

9persiapan pasien

2.

!1.**

7ntra hemo$ialisa

keluhan $an han(a 4ontrol rutin "8 : klien tampak lemah Men(iapkan alat-alat $an memasang alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut

1. ).

!<.1* !<.)5

ost hemo$ialisa

gin'al buatan Na4l $an in6us set  Melepas alat-alat hemo$ialisa (ang

=3aluasi

terpasang pa$a pasien & : klien mengatakan se$ikit pusing 8 : ++ :  kg Mengukur T" : !1*,!** mm/g A : tu'uan ter4apai  : pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan /" berikutn(a


IDENTITAS PERAWAT

Nama perawat Jabatan

: Mamluatul Khasanah : Mahasiswa

PARAF

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien

: N(. &

Usia

: 5 tahun

Jenis kelamin

: erempuan

No.register

: )1)!

"# me$is

: %K"

Alamat

: Jln. &riko(o Jember

Tanggal

: !5 "esember 2*!5

++,TT ra /"

: 5) kg,!0*,* mm/g

++,TT ost /"

: 5! kg,!0*,!** mm/g

KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan kakin(a bengkak.



gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 2 bulan. Klien 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak $apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat perhatian kepa$an(a. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :


ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al. DIAGNOSA KEPERAWATAN :

!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai $engan kenaikan ++ $an piting e$ema

2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan $iet $an perubahan membran mukosa 1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran DIAGNOSA

TUJUAN DAN

TINDAKAN

KRITERIA HASIL

!. Kelebihan

Tu'uan :

!. Timbang berat ba$an pre $an

3olume 4airan

keseimbangan

(ang

3olume 4airan

post /" 2. antau in$ikasi kelebihan

berhubungan

ter4apai setelah

$engan retensi

$ilakukan /" 9)-5

4airan (ang

'am

$itan$ai $engan

K/ :

kenaikan ++ $an

-

piting e$ema

4airan : e$ema asites $an na6as sesak 1. &etting program /" sesuai $engan kebutuhan

++ post /" sesuai $engan

-

$r( weight =$ema hilang Mempertahankan

-

pembatasan $iet Menun'ukkan turgor kulit normal tanpa

oe$ema 2. erubahan nutrisi Tu'uan : untuk

!. Ka'i status pasien 9timbang

kurang $ari

mempertahankan

berat ba$an harian

kebutuhan tubuh

masukan nutrisi (ang

keseimbangan masukan $an

(ang

a$ekuat

keluaran turgor kulit $an

berhubungan

K/ :

a$an(a oe$ema $an

$engan

-

hipertensi >, pengka'ian $asar $an $ata

Memilih

pembatasan $iet

makanan (ang

$an perubahan

menimbulkan

membran

na6su makan

mukosa

$alam batasi $iet Menun'ukkan

-

ti$ak a$an(a perubahan $an penurunan berat

untuk memantau perubahan $an menge3aluasi 2. +atasi masukan 4airan >, pembatasan 4airan akan menentukan berat tubuh i$eal keluaran urin $an respon terha$ap terapi 1. +antu klien $alam

PARAF

ba$an (ang

mengha$api

lambat Menun'ukkan

keti$akn(amanan akibat

-

turgor kulit tanpa

pembatasan 4airan >, pemahaman

oe$ema

meningkatkan ker'asama klien $an keluarga $alam

1. /arga $iri ren$ah

pembatasan 4airan !. Ka'i respon $an reaksi klien

Tu'uan : setelah

(ang

$ilakukan tin$akan

$an keluarga terha$ap

berhubungan

klien $apat

$engan

memperbaiki konsep

perubahan peran

$iri

pen(akit $an penanganann(a 2. Ka'i hubungan klien 1. Ka'i pola koping klien $an keluarga ). %iptakan $iskusi (ang terbuka

K/ : - Menun'ukkan

tentang perubahan (ang

penilaian priba$i tentang harga $iri - Mengungkapkan penerimaan $iri - Komunikasi terbuka - Mengatakan optimis

ter'a$i akibat pen(akit $an penanganann(a 5. enguatan $an $ukungan terha$ap klien $ii$enti6ikasi

tentang masa $epan TINDAKAN

N

JAM

URAIAN

TINDAKAN

!2.)5

ra hemo$ialisa

!. Mengukur ++ : 5) kg Mengukur T" : !0*,* mm/g 1. Menan(akan keluhan pasien "& : klien mengatakan kaki

O

!.


bengkak "8 : klien tampak lemah 9memberikan penkes bahwa kaki (ang bengkak akibat $ari kelebihan 3olume 4airan. +eri tahu pasien $engan gagal gin'al kronis harus membatasi minum harus men'aga pola makan (ang teratur

PARAF

2.

!1.**

7ntra hemo$ialisa

Men(iapkan alat-alat $an memasang alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut

1. ).

!<.1* !<.)5

ost hemo$ialisa


=3aluasi

terpasang pa$a pasien & : klien mengatakan se$ikit pusing 8 : ++ : 5! kg Mengukur T" : !0*,!** mm/g A : tu'uan ter4apai  : pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan /" berikutn(a


IDENTITAS PERAWAT

Nama perawat


Jabatan

: Mahasiswa

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien

: N(. &

Usia

: )5 tahun

Jenis kelamin

: erempuan

No.register

: <0

"# me$is

: %K"

Alamat

: Karangre'o Jember

Tanggal

: ! "esember 2*!5

++,TT ra /"

: ) kg,2**,0* mm/g

++,TT ost /"

: )5 kg,2**,!** mm/g

KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan sesak.



gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 1 tahun. Klien 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak $apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat perhatian kepa$an(a. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :



!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai $engan kenaikan ++ $an sesak 2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan $iet $an perubahan membran mukosa 1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran DIAGNOSA

TUJUAN DAN

TINDAKAN

KRITERIA HASIL

!. Kelebihan

Tu'uan :


3olume 4airan

keseimbangan

(ang

3olume 4airan


berhubungan

ter4apai setelah

4airan : e$ema asites $an na6as sesak

PARAF

$engan retensi

$ilakukan /" 9)-5

4airan (ang

'am

$itan$ai $engan

K/ :

kenaikan ++ $an

-

sesak

1. &etting program /" sesuai $engan kebutuhan


-


-


oe$ema 2. erubahan nutrisi Tu'uan : untuk


kurang $ari

mempertahankan


kebutuhan tubuh



(ang

a$ekuat


berhubungan

K/ :

a$an(a oe$ema $an

$engan

-


Memilih

pembatasan $iet

makanan (ang

$an perubahan

menimbulkan

membran

na6su makan

mukosa

$alam batasi $iet Menun'ukkan

-

ti$ak a$an(a perubahan $an penurunan berat

-

untuk memantau perubahan $an menge3aluasi 2. +atasi masukan 4airan >, pembatasan 4airan akan menentukan berat tubuh i$eal keluaran urin $an respon terha$ap terapi 1. +antu klien $alam

ba$an (ang

mengha$api

lambat Menun'ukkan

keti$akn(amanan akibat

turgor kulit tanpa

pembatasan 4airan >, pemahaman

oe$ema

meningkatkan ker'asama klien $an keluarga $alam

1. /arga $iri ren$ah (ang

Tu'uan : setelah $ilakukan tin$akan

pembatasan 4airan !. Ka'i respon $an reaksi klien $an keluarga terha$ap

berhubungan

klien $apat

$engan

memperbaiki konsep

perubahan peran

$iri

pen(akit $an penanganann(a 2. Ka'i hubungan klien 1. Ka'i pola koping klien $an keluarga ). %iptakan $iskusi (ang terbuka

K/ : - Menun'ukkan




tentang masa $epan TINDAKAN

N

JAM

URAIAN

TINDAKAN

*<.**

ra hemo$ialisa

!. Mengukur ++ : ) kg Mengukur T" : 2**,0* mm/g 2. Menan(akan keluhan pasien "& : klien mengatakan sesak "8 : klien tampak lemah

O

!.


9memberikan penkes bahwa sesak akibat $ari kelebihan 3olume 4airan. +eri tahu pasien $engan gagal gin'al kronis harus membatasi minum harus men'aga pola makan 2.

*.**

7ntra hemo$ialisa

(ang teratur Men(iapkan alat-alat $an memasang alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut

1. ).

!!.** !!.)5

ost hemo$ialisa


=3aluasi

terpasang pa$a pasien & : klien mengatakan se$ikit pusing 8 : ++ : )5 kg Mengukur T" : 2**,!** mm/g A : tu'uan ter4apai

PARAF

 : pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan /" berikutn(a


IDENTITAS PERAWAT

Nama perawat


Jabatan

: Mahasiswa

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien

: &$r. ?

Usia

: 2) tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

No.register

: *))

"# me$is

: %K"

Alamat

: Jln. Truno'o(o Jember

Tanggal

: !< "esember 2*!5

++,TT ra /"

: 5 kg,!5*,0* mm/g

++,TT ost /"

: 1 kg,!)*,0* mm/g

KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan sesak.



gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit

perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 1 tahun. Klien 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak $apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat perhatian kepa$an(a. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :



!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai $engan kenaikan ++ $an lemas 2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan $iet $an perubahan membran mukosa 1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran DIAGNOSA

TUJUAN DAN

TINDAKAN

KRITERIA HASIL

!. Kelebihan

Tu'uan :


3olume 4airan

keseimbangan

(ang

3olume 4airan


berhubungan

ter4apai setelah

$engan retensi

$ilakukan /" 9)-5

4airan (ang

'am

$itan$ai $engan

K/ :

kenaikan ++

-

lemas


-


pembatasan $iet - Menun'ukkan turgor kulit


PARAF

normal tanpa 2. erubahan nutrisi

oe$ema Tu'uan : untuk


kurang $ari

mempertahankan


kebutuhan tubuh



(ang

a$ekuat


berhubungan

K/ :

a$an(a oe$ema $an

$engan

-


Memilih

pembatasan $iet

makanan (ang

$an perubahan

menimbulkan

membran

$an menge3aluasi 2. +atasi masukan 4airan $alam batasi $iet >, pembatasan 4airan akan Menun'ukkan menentukan berat tubuh i$eal ti$ak a$an(a keluaran urin $an respon perubahan $an terha$ap terapi penurunan berat 1. +antu klien $alam na6su makan

mukosa -

ba$an (ang

mengha$api keti$akn(amanan

lambat Menun'ukkan

akibat pembatasan 4airan >, pemahaman meningkatkan

turgor kulit tanpa

ker'asama klien $an keluarga

-


untuk memantau perubahan

oe$ema Tu'uan : setelah

(ang

$ilakukan tin$akan

berhubungan

klien $apat

$engan

memperbaiki konsep

perubahan peran

$iri K/ : - Menun'ukkan penilaian priba$i tentang harga $iri - Mengungkapkan penerimaan $iri - Komunikasi terbuka - Mengatakan optimis tentang masa $epan

$alam pembatasan 4airan !. Ka'i respon $an reaksi klien $an keluarga terha$ap pen(akit $an penanganann(a 2. Ka'i hubungan klien 1. Ka'i pola koping klien $an keluarga ). %iptakan $iskusi (ang terbuka tentang perubahan (ang ter'a$i akibat pen(akit $an penanganann(a 5. enguatan $an $ukungan terha$ap klien $ii$enti6ikasi

TINDAKAN

N

JAM

URAIAN

TINDAKAN

*<.**

ra hemo$ialisa

!. Mengukur ++ : ) kg Mengukur T" : !5*,0* mm/g ). Menan(akan keluhan pasien "& : klien mengatakan lemah "8 : klien tampak lemah

O

!.


9memberikan penkes bahwa lemah akibat $ari kelebihan 3olume 4airan. +eri tahu pasien $engan gagal gin'al kronis harus membatasi minum harus men'aga pola makan 2.

*.**

7ntra hemo$ialisa


1. ).

!!.** !!.)5

ost hemo$ialisa


=3aluasi

terpasang pa$a pasien & : klien mengatakan se$ikit pusing 8 : ++ : 1 kg Mengukur T" : !)*,0* mm/g A : tu'uan ter4apai  : pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan /" berikutn(a

PARAF


IDENTITAS PERAWAT

Nama perawat


Jabatan

: Mahasiswa

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien

: N(. U

Usia

: )* tahun

Jenis kelamin

: erempuan

No.register

: **5

"# me$is

: %K"

Alamat

: A'ung Jember

Tanggal

: ! "esember 2*!5

++,TT ra /"

: )0 kg,!0*,* mm/g

++,TT ost /"

: ) kg,2**,0* mm/g

KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan sesak $an pusing



gagal gin'al kronis. Klien beker'a $i mala(sia selama $i mala(sia klien men$eritapen(akit lambung $an selalu mengkonsumsi obat-obatan. &ebelum ke mala(sia klien keseharian $irumah selalu mengkonsumsi 'amu gen$ong. Klien merasakan n(eri pa$a pinggang $an ti$ak kuat ber'alan terlalu 'auh $an ketika ber'alan klien merasa sesak karena n(eri pa$a pinggangn(a. Klien 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak $apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah

gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat perhatian kepa$an(a. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :



!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai $engan kenaikan ++ $an lemas 2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan $iet $an perubahan membran mukosa 1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran DIAGNOSA

TUJUAN DAN

TINDAKAN

KRITERIA HASIL

!. Kelebihan

Tu'uan :


3olume 4airan

keseimbangan

post /"

(ang

3olume 4airan

2. antau in$ikasi kelebihan

berhubungan

ter4apai setelah

$engan retensi

$ilakukan /" 9)-5

4airan (ang

'am

$itan$ai $engan

K/ :

kenaikan ++

-

lemas



-


pembatasan $iet - Menun'ukkan turgor kulit normal tanpa 2. erubahan nutrisi



kurang $ari

mempertahankan


kebutuhan tubuh



(ang

a$ekuat


berhubungan

K/ :

a$an(a oe$ema $an

PARAF

$engan

-

Memilih

pembatasan $iet

makanan (ang

$an perubahan

menimbulkan

membran

hipertensi >, pengka'ian $asar $an $ata untuk memantau perubahan


mukosa -

ba$an (ang


lambat Menun'ukkan


turgor kulit tanpa


-



$alam pembatasan 4airan !. Ka'i respon $an reaksi klien

(ang

$ilakukan tin$akan

berhubungan

klien $apat

$engan

memperbaiki konsep

perubahan peran

$iri

$an keluarga terha$ap pen(akit $an penanganann(a 2. Ka'i hubungan klien 1. Ka'i pola koping klien $an keluarga ). %iptakan $iskusi (ang terbuka

K/ : - Menun'ukkan




tentang masa $epan

TINDAKAN

N

JAM

URAIAN

TINDAKAN

!5.**

ra hemo$ialisa

!. Mengukur ++ : )0 kg

O

!.

PARAF


Mengukur T" : !0*,* mm/g 2. Menan(akan keluhan pasien "& : klien mengatakan sesak $an pusing "8 : klien tampak sesak $an pusing 9memberikan penkes bahwa sesak akibat $ari kelebihan 3olume 4airan. +eri tahu pasien $engan gagal gin'al kronis harus membatasi minum harus men'aga pola makan

2.

!5.!5

7ntra hemo$ialisa


1. ).

!0.1* !0.)5

ost hemo$ialisa


=3aluasi

terpasang pa$a pasien & : klien mengatakan se$ikit pusing 8 : ++ : ) kg Mengukur T" : 2**,0* mm/g A : tu'uan ter4apai  : pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan /" berikutn(a


IDENTITAS PERAWAT

Nama perawat


Jabatan

: Mahasiswa

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien

: Tn. M

Usia

: <* tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

No.register

: 2215

"# me$is

: %K"@hipertensi@"M

Alamat

: Umbulsari Jember

Tanggal

: !0 "esember 2*!5

++,TT ra /"

: * kg,!2*,* mm/g

++,TT ost /"

: 55 kg,!)*,** mm/g

?>

: <<

KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan bengkak



hipertensi $an $iabetes militus $an kemu$ian terkena gagal gin'al kronis. &ebelum melakukan pen4u4ian $arah klien sering mengkonsumsi obat-obatan karena hipertensin(a sering kambuh. Klien 'uga men$erita $iabetes mellitus su$ah  tahun laman(a. Klien melakukan 4u4i $arah selama ) tahun $an klien 'uga menggunakan a66isan su$ah 2 tahun laman(a. Klien 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak $apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari selasa $an sabtu. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat perhatian kepa$an(a. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :



!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai $engan kenaikan ++ $an lemas 2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan $iet $an perubahan membran mukosa

1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran DIAGNOSA

TUJUAN DAN

TINDAKAN

KRITERIA HASIL

!. Kelebihan

Tu'uan :


3olume 4airan

keseimbangan

post /"

(ang

3olume 4airan

2. antau in$ikasi kelebihan

berhubungan

ter4apai setelah

$engan retensi

$ilakukan /" 9)-5

4airan (ang

'am

$itan$ai $engan

K/ :

kenaikan ++

-

lemas



-


-


2.erubahan nutrisi


kurang $ari

mempertahankan


kebutuhan tubuh



(ang berhubungan

a$ekuat


$engan pembatasan

K/ :

a$an(a oe$ema $an

$iet $an perubahan

-

membran mukosa

Memilih makanan (ang menimbulkan


hipertensi >, pengka'ian $asar $an $ata untuk memantau perubahan


-

ba$an (ang


PARAF

-

lambat Menun'ukkan


turgor kulit tanpa


1./arga $iri ren$ah


$alam pembatasan 4airan !. Ka'i respon $an reaksi klien

(ang berhubungan

$ilakukan tin$akan

$engan perubahan

klien $apat

peran

memperbaiki konsep $iri

$an keluarga terha$ap pen(akit $an penanganann(a 2. Ka'i hubungan klien 1. Ka'i pola koping klien $an keluarga ). %iptakan $iskusi (ang terbuka

K/ : - Menun'ukkan




tentang masa $epan

TINDAKAN

N

JAM

URAIAN

TINDAKAN

*<.**

ra hemo$ialisa

!. Mengukur ++ : * kg Mengukur T" : !2*,* mm/g 2. Menan(akan keluhan pasien "& : klien mengatakan bengkak "8 : klien tampak bengkak

O

!.


9memberikan penkes bahwa bengkak akibat $ari kelebihan 3olume 4airan. +eri tahu pasien $engan gagal gin'al kronis harus membatasi minum harus men'aga 2.

*<.!5

7ntra hemo$ialisa

pola makan (ang teratur Men(iapkan alat-alat $an memasang

PARAF

alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut 1. ).

!!.1* !!.)5

ost hemo$ialisa


=3aluasi

terpasang pa$a pasien & : klien mengatakan se$ikit pusing 8 : ++ : 55 kg Mengukur T" : !)*,* mm/g A : tu'uan ter4apai  : pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan /" berikutn(a

Resume Ruang Hemodialisa

Recommend Documents