SOAL UJI KOMPETENSI MATA MATA KULIAH KULIA H
: KEPERAW KEPER AWATAN TAN GERONTIK GERON TIK
1. Seorang Seorang laki laki –laki –laki usia 75 tahun tahun dirawat dirawat di ruang ruang Greatri Greatrik k dengan dengan keluhan keluhan sejak sejak seminggu seminggu tidak tidak mau makan, minum sedikit. sedikit. Pasien tampak lemas, pucat, turgor turgor kulit menurun, menurun, mucosa mulut kering . Pasien dipasang infuse infuse Detrose 5! , "# tetes$mnt. tetes$mnt. Pasien mengeluh malas malas makan, minum karena anak kesa%angann%a kesa%angann%a tidak pernah menjengukn%a menjengukn%a &pa tindakan keperawatan utama terhadap pasien diatas ' a. &supan &supan gi(i gi(i dan dan minum minum %ang %ang memad memadai ai ). Pem)erian makanan %ang )er*ariasi )er*ariasi c. Pen%aji Pen%ajian an makana makanan n %ang %ang aroma aromatis tis d. Pendam Pendampin pingan gan pasien pasien saat saat maka makan n e. +adw +adwal al mak makan an dip dipat atuh uhii ". Seor Seoran ang g wanit wanitaa ,usia ,usia 5 tahu tahun, n,da data tang ng ke Pusk Puskes esma mass meng mengel eluh uh seri sering ng terg tergan angg ggu u dalam dalam pernafasan. -erjadi -erjadi penurunan penurunan reaksi )atuk sehingga sehingga sulit mengeluarkan mengeluarkan sputum &pa pen%e)a) penumpukan secret pada lansia diatas ' a. Penu Penuru runa nan n satu satura rasi si " ). Penurunan aktifitas silia silia c. tot tot perna pernafas fasan an kaku kaku hilan hilang g kekua kekuatan tan d. Se)aga Se)agaii aki)at aki)at penur penuruna unan n aktifi aktifitas tas paru paru e. &l*eol &l*eolii semak semakin in mele)a mele)arr juml jumlahn ahn%a %a /. Seoran Seorang g laki laki laki, laki, usia " tahun tahun,, pernah pernah merokok merokok tapi tapi sejak sejak / th %ang lalu )erhent )erhenti. i. &ktif &ktifita itass fisik)aik, teratur dan terukur. terukur. 0adang 0adang kadang mengeluh pusing terutama terutama saat mengalami )e)an pikiran %ang meningkat. -D 1/#215#$3# mm hg. 44 termasuk o)esitas ringan. iwa%at pen%akit jantung, ginjal, ginjal, D6 tidak ada. -unjukkan -unjukkan data o)%ektif )erkaitan dengan peningkatan tekanan darah pasien '' a. &kti &ktifi fita tass fis fisik ik tera teratu tur r ). Pasien ada riwa%at perokok perokok c. -ekan ekanan an dar darah ah 1/# 1/#21 215# 5# mm mmg g d. Pasien Pasien mengat mengatak akan an serin sering g menga mengantu ntuk k e. Pasien Pasien mengat mengatak akan an )an% )an%ak ak )e)an )e)an pikira pikira 8.
Seorang Seorang laki –laki –laki usia 75 tahun, tahun, mengeluh mengeluh lemas, lemas, mual )ahkan sampai sampai muntah muntah muntah. muntah. &da &da riwa%at )atu ginjal. asil pemeriksaan protein uria, uria, 49: meningkat, )erat jenis urin menurun Pemeriksaan apa %ang diperlukan untuk mengetahui f ungsi ginjal pasien diatas ' a Darah lengkap ) 9rine ;engkap c Glukosa da darah d Serum kreatinin e 0imia darah
5. Seoran Seorang g wanita wanita,, usia usia 5 tahun, tahun, mengal mengalami ami kemundu kemunduran ran fisik fisik %ang %ang ditand ditandai ai dengan dengan kulit kulit %ang mengen mengendo dor, r, ram)ut ram)ut memuti memutih, h, penuru penurunan nan penden pendenga garan ran,, pengl pengliha ihatan tan,se ,sensi nsitif tifita itass emosio emosional nal meningkat dan penurunan )er)agai fungsi organ *ital. &pa masalah utama %ang muncul pada sistim pencernaan ' a
7. Seorang laki – laki )erusia 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tangan tremor dan jantung )erde)ar .Pemeriksaan tanda *ital .-. 18#$3#.mmg :afas "# kali$menit ,:adi 3# kali$menit. Pemeriksaan apa %ang dianjurkan untuk men %ingkirkan parkinson ' a. -es Gula darah ). -es igiditas c. -es Spastisitas d. -es ;ase>ue e. -es on)erg 3. Seorang laki – laki )erusia 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tangan tremor dan jantung )erde)ar .Pemeriksaan tanda *ital .-. 18#$3#.mmg :afas "# kali$menit ,:adi 3# kali$menit. &pa tindakan keperawatan utama pada pasien diatas a. 6elatih relaksasi ). 6elatih kekuatan oto c. ;atihan mo)ilisasi d. e. ?. Seorang wanita usia 7 th ,penghuni panti werda @ana Sera%a Denpasar, sering mengeluh suka 4&0,nafsu makan meningkat,tetapi 44 turun. Pada pemeriksaan tanda *ital didapatkan - 1/#$3# mmg.frekuensi nadi 3# kali$menit,nafas "# kali$menit a. esiko mengidap pen%akit D6 ). 0etidak mampuan menahan 4&0 c. esiko terhadap kerusakan saluran kencing d. esiko terhadap gangguan pencernaan e. 0etidakn%aman terhadap masalah urinarius 1#. Seorang laki2laki usia 53 th mengeluh n%eri dada %ang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. :%eri %ang sama juga dirasakan kurang le)ih 1 minggu %ang lalu. :%eri kurang le)ih 5 menit dan hilang saat istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan , - 1"#$7# mmg,nadi 1## kali$menit 44.71 kg . a. esiko terjadi pleuritis ). Potensial terjadi Pneumonia c. esiko terjadi angina pectoris d. Potensial ulcus pepticum e. otensial gangguan esophagus 11. :%.6, usia 7# tahun,dirawat dengan D6, mengeluh tidak ada nafsu makan. , ia dianjurkan melakukan diet dengan ketat.tapi pasien suka makan permen )on)on, Perawat mengampirin%a dan mengatakan :% 6, sa%a se)enarn%a kecewa setiap kali harus men%atakan )ahwa sangat penting untuk taat pada diet %ang dianjurkan ., al ini sudah sering kita )icarakan )ersama. -etapi tidak peduli dan mengecewakan. a. 6em)atasi minum kopi dan teh ). 4erikan makanan %ang mengandung serat c. 4erikan makanan dengan porsi kecil tapi sering d. 4erikan minum dan kurangi makanan %ang terlalu manis e. 4atasi pem)erian makanan %ang tinggi kalori Agula,makanan )erlemak B. 1". Seorang pasien usia 3 tahun, di)awa ke 9GD dalam tidak sadar . Pada pemeriksaan fisik ditemukan hemiparise kiri .Pemeriksaan tanda –tanda *ital , -ekanan darah "8#$1"# mmg Pernafasan 13 kali$menit,:adi 7# kali$menit, pasien tampak tremor dan pucat a. Semifowler ). orisontal c. -rendelen)urg d. 0epala tinggi 1# derajat e. 0epala tinggi 85 derajat
1/. Seorang laki – laki 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lupa . Pasien didiagnosis dementia dan perawat mem)erikan pelatihan da%a ingat,mo)ilitas,orientasi waktu,tempat dan orang. a. -es memori ). -es intelegensi c. -es keperi)adian d. -es den*er e. -es ro)erg 18. Seorang peria )erusia 7# tahun datang ke klinik "8 jam dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak enam )ulan %ang lalu. Perawat melakukan pemeriksaan audiometric,genderang telinga ,daun telinga dan mem)ran timpani. a. Semifowler ). orisontal c. -rendelen)urg d. 0epala tinggi 1# derajat e. 0epala tinggi 85 derajat 15. Seorang wanita usia 7 th ,penghuni panti werda @ana Sera%a Denpasar, sering mengeluh suka 4&0,nafsu makan meningkat,tetapi 44 turun. Pada pemeriksaan tanda *ital didapatkan - 1/#$3# mmg.frekuensi nadi 3# kali$menit,nafas "# kali$menit a. -es memori ). -es intelegensi c. -es keperi)adian d. -es den*er e. -es ro)erg 1. ;aki2laki usia 75 tahun datang ke seorang tenaga kesehatan dengan keluhan lututn%a sering kaku, n%eri dan meradang pada area persendian namun sifatn%a hilang tim)ul dengan skala n%eri 5. ;aki2laki terse)ut mengatakan )ahwa sudah " tahun menderita sakit seperti ini dan sejak mengalami pen%akit ini semua aktifitas sehari2hari terutama dalam hal perawatan diri Amandi, toileting, )erhias dan )erpakaianB dan pergerakan menjadi ter)atas sehingga mem)uat dirin%a menjadi malu dan merasa tak )erda%a. Setelah diperiksa, lansia terse)ut dikatakan mengalami osteoarthritis &pakah masalah keperawatan prioritas dalam kasus lansia diatas ' a. 0erusakan mo)ilitas fisik ). Peru)ahan )od% image c. 0urang perawatan diri d. Cntoleransi aktifitas e. :%eri kronis 17. Seorang laki2laki usia 3# tahun setelah selesai dilakukan tindakan -9P oleh karena 4P dipasang cairan irigasi isotonis dengan fole% cateter / wa%. Dua )elas jam pasca -9P, pasien merasa n%eri pada daerah suprapu)is, pasien mengeluh sesak dan dada terasa )erat saat )ernafas, pasien mengeluh kehilangan control miksi, pengeluaran urine menurun, oligouria, pengeluaran gumpalan2gumpalan darah sedikit, "3$menit, :adi 53$menit, -D ?# mmg, Sa" ?#!, Pa" 73! akral dingin dan pucat, saat diperiksa tern%ata cairan irigasi %ang masuk mele)ihi cairan keluar. &pakah masalah keperawatan utama %ang )eresiko men%e)a)kan kematian pada pasien terse)ut ' a. Penurunan perfusi jaringan perifer ). Peru)ahan pola eliminasi urine c. 0ele)ihan *olume cairan d. Pola nafas tak efektif e. :%eri akut 13. Seorang laki2laki %ang mengalami hipertensi grade " datang ke se)uah klinik dengan keluhan sakit kepala, pusing, lemas, sesak nafas dan gelisah. Pasien juga mengeluh mengalami mual dan muntah serta penglihatan mulai ka)ur. Pasien mengatakan sering secara ti)a2ti)a mengalami penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan la)oratorium didapatkan data 4 15 gr$dl, GDS 18# mg$dl, 0olesterol ""# ml$dl, 9reum # mg$dl, 0reatinin " mg$dl, :atrium "## m<>$;, 0alium 8 m<>$;, Sa # " ?#!, P#" 7# mmg, -D 17#$1## mmg, /#$menit, S /,5 #, :adi ?#$menit
&pakah masalah keperawatan utama pada lansia terse)ut ' a. Peru)ahan nutrisi kurang dari ke)utuhan tu)uh ). Penurunan persepsi sensori penglihatan c. Peru)ahan perfusi jaringan $ sere)ral d. Pola nafas tak efektif e. P0 iperglikemia 1?. Seorang laki2laki usia tahun %ang mengalami Gagal +antung 0iri datang ke se)uah klinik dengan keluhan sakit kepala, pusing, lemas, sesak nafas, gelisah, mual dan muntah serta penglihatan mulai ka)ur. Pasien juga mengatakan sering secara ti)a2ti)a mengalami penurunan kesadaran. Panampakan secara o)%ektif pasien terlihat penggunaan oto )antu nafas dan edema pada kaki pasien. Dari pemeriksaan la)oratorium didapatkan data 4 15 gr$dl, GDS 18# mg$dl, 0olesterol ""# ml$dl, 9reum # mg$dl, 0reatinin " mg$dl, :atrium "## m<>$;, 0alium 8 m<>$;, Sa #" 3#!, P#" 7# mmg, -D 17#$1## mmg, /#$menit, S /,5 #, :adi ?#$menit. &pakah tindakan kola)orasi %ang harus segera dilakukan pada pasien ' a. 0ola)orasi dalam pem)erian oksigen ). 0ola)orasi dalam pem)erian o)at diuretik c. 0ola)orasi dalam pem)erian o)at anti emetik d. 0ola)orasi dalam pem)erian o)at anti hipertensi e. 0ola)orasi dalam pem)erian cairan parenteral hipertonis "#. ;ansia usia 7# tahun dengan diagnose dia)etes mellitus datang ke se)uah poliklinik dengan keluhan )adan lemas, pusing, pandangan mata ka)ur, ekstremitas tremor, jantung )erde)ar, dada terasa sesak dan serasa mau jatuh saat )erjalan. Pasien tampak pucat, mengalami penurunan kesadaran A&patisB, tach%pnea, setelah diperiksa didapatkan data -D ?#$# mmg, :adi 53 $menit, Suhu /,5 #, "8$menit, GDS # mg$dl, 4 18 gr$dl, ureum 8# mg$dl, asam urat 5 mg$dl, natrium 18# mmol$;, kalium 8.# mmol$;, Sa " ?"!, P" 3# mmg, P" /8 mmg dan / "8 mmol$;. &pakah prioritas masalah keperawatan pada lansia diatas ' a. Peru)ahan perfusi sere)ral ). Penurunan curah jantung c. Pola nafas tak efektif d. P0 ipoglikemi e. esiko cedera "1. Seorang laki2laki usia 7# tahun datang ke seorang tanaga kesehatan dan mengatakan )ahwa dirin%a )elakangan ini sering mengalami kasus mengompol. Pasien mengatakan )ahwa dirin%a tidak sadar sudah mengompol secara ti)a2ti)a, mengalir terus menerus dan *olumen%a sedikit dan tidak terjadi saat )atuk maupun )ersin. Saat diperiksa didapatkan data )ahwa pem)esaran prostat sudah grade " dan pasien dikatakan mengalami inkontinensia o*erflow. &pakah tindakan keperawatan %ang harus segera dilakukan pada lansia terse)ut ' a. 6elakukan tindakan pem)edahan ). 6engajarkan pasien latihan )ladder training c. 6elakukan terapi pengosongan kemih cepat d. 6engajarkan latihan otot dasar pel*is e. 6elakukan terapi kompres di daerah )uli2)uli "". Seorang lansia wanita usia 75 tahun dipenanganan %ang tepat dilakukan untuk kasus diatas jika lansia mengalami mengompol pasca melahirkan anak ke 8 dan terutama terjadi setelah )atuk, )ersin atau saat tertawa %ang keras adalah E. a. 6engajarkan pasien latihan )ladder training ). 6elakukan suatu terapi pengosongan cepat c. 6elakukan tindakan pem)edahan d. 6engajarkan latihan otot dasar pel*is e. 6elakukan terapi kompres di daerah )uli2)uli
"/. :%. ; A35 tahunB penerima manfaat di panti werdha )udi agung 0upang. Di rawat di klinik Panti dengan diagnosa -umor otak. 0elurah utama n%eri kepala he)at, skala n%eri 3. Perawat &. mem)erikan injeksi analgesik dosis tinggi sesuai order dokter untuk mengurangi n%eri kepala Prinsip etika apakah %ang ditetapkan oleh perawat &. dalam merawat lansia' a.
"3. :% ; A3" tahunB, oleh Dokter klinik panti werdha didignosa depresi ringan. &nda akan melakukan terapi psikologik, %aitu terapi kognitif &pakah tujuan dilakukann%a terapi ini )agi klien' a. 6eningkatkan kecocokan antara terapist dan klien ). 6engu)ah pola pikir klien %ang selalu negatif c. meningkatkan peran keluarga dalam penanganan klien d. meningkatkan relaksasi )agi klien dan juga pengasuh e. 6engurangi resiko depresi )erat dan )unuh diri "?. -n 0.P A37 tahunB di panati werdha 0upang selama 1? tahun. Pada saat dikaji klien mengeluh n%eri pada kuadran kiri )awah, setiap kali makan tidak diha)iskan,han%a / 28 sendok, klien tidak suka mengkonsumsi sa%uran, dan tidak suka minum air. sudah 8 hari klien )elum )uang air )esar A4&4B, klien nampak lemah. 6asalah 0eperawatan utama apakah %ang ditegakkan pada -n 0' a. :utrisi 0urang dari ke)utuhan tu)uh ). esiko tinggi kurang *olume cairan tu)uh c. 0onstipasi d. &ktual :utrisi kurang dari ke)utuha tu)uh e. resiko tinggi dehidrasi /#. -n. S. A? tahunB di panthi werdha 0upang, mengeluh seringkali )uang air kecil sedikit sedikit AinkontinensiaB apalagi saat )atuk dan malam hari. Peru)ahan fisiolgis apa sajakah %g men%e)a)kan lansia seringkali mengalami inkontinesia urine ' a. 6elemahn%a otot dasar panggul %ang men%angga kandung kemih dan sfingter kandung kemih ). 6enurunn%a kontraksi2kontraksi kandung kemih sehingga klien seringkali )uang air kecil tanpa disadari c. 0lien lansia seringkali mengkonsumsi air )erle)ihan )erhu)ungan dengan meningkatn%a diuresis osmosis d. 0lien mengalami penurunan fungsi otak sehingga seringkali mengalami inkontinensia urine e. 0lien lansia seringkali mengkonsumsi o)at2o)atan %ang men%e)a)kan terjadin%a peningkatan sensitifitas kandung kemih /1. -n APB, 3# tahun dengan keluhan tidak mampu mengontrol keinginan )erkemihn%a.tempat tidur klien )asah dan )er)au tidak sedap leh perawat klinik panti werdha di)erikan terapi non farmakologis dengan melakukan kegel eercise. 4agimanakah teknik kegel eercise dilakukan ' a. 0encangkan oto panggul selama kurang le)ih 5 menit sam)il menahan napas sehingga meningkatkan kekuatan otot panggul ). kencangkan otot panggul 27 kali dalam sehari kemudian ditingkatkan frekeunsin%a dalam sehari sampai 1# kali c. 0encangkan otot panggul, tahan selama / hitungan, kemudia lepaskan selama / hitungan dan lakukan selama 1# 215 kali d. 4erkemih lalu menahan saat pertengahan selama kurang le)ih / menit dan lepaskan segera mungkin e. 0encangkan otot2otot a)domen selama / hitungan dan lepaskan dalam / hitungan dan dilakukan 1# 215 kali sehari /". :% 6 A7" tahunB di rawat di klinik panthi @erdha 0upang, 0lien didignosa gagal jantung. Saat pengkajian klien han%a )er)aring di tempat tidur karena seringkali sesak napas, klien juga tidak mau )ila dianjurkan untuk meru)ah posisi klien karena sesak napas, klien nampak lemah 6asalah keperawatan apakah %ang ditegakkan pada :%. 6' a. 0erusakan mo)ilitas fisik ). esiko tinggi terjadi kontraktur c. esiko tinggi kerusakan integritas kulit Decu)itus d. Penurunan cardiac ouput e. Peningkatan cardiac output
//. 4pk. &gustinus A7" tahunB dirawat di klinik panti @erdha. 0eluhan saat ini merasa sesak napas, n%eri di daerah sternum saat )eraktifitas namun cepat hilang, sesak dan jantung )erde)ar2de)ar. 0lien nampak )atuk dan mengeluarkan lendir %ang )an%ak dan kental. 4engkak pada kedua kaki. -erapi %ang didapatkan " / liter$menit &pa -indakan mandiri anda %ang tepat untuk mengatasi masalah diatas' a. 6engurangi stimulus lingkungan ). &njurkan pasien )ernapas dalam untuk mengurangi keletihan c. :aikkan kepala tempat tidur pasien dan )iarkan pasien )ersandar kedepan d. -inggikan kaki pasien dan )erikan oksigen nasal canulla " lpm e. mem)erikan o)at sesuai instruksi dokter /8. -n. oseph A? tahunB salah satu penghuni panti @erdha 0upang. 0lien menderita D6 -%pe CC. Pada pemeriksaan didapatkan klien mengeluh kakin%a seringkali kesemutan. Pengkajian tam)ahan apakah %ang perlu anda lakukan untuk mengidentifikasi sirkulasi ke perifer a. &nte 4ranchial Cndeks A&4CB ). 0ekuatan otot kaki c. oman sign d. -est trendelend)erg e. test ine /5. -n S.0 A3# tahunB dirawat di panthi @erda sejak 1/ tahun lalu, 0lien mengeluh susah )eraktifitas seluruh aktifitasn%a di)antu sepenuhn%a oleh pengasuh. dari hasil pengkajian indkes kemandirian menurut )arthel didapatkan skor 3. &pakah analisa %ang anda )erikan )erdasarkan hasil pengkajian diatas' a. 0lien mengalami ketergantungan ringan ). 0lien mengalami ketergantungan sedang c. 0lien mengalami ketergantungan )erat d. 0lien mengalami ketergantungan total e. 0lien nampak sangat mandir /. -n. 0 A73 tahunB mengeluh n%eri pada lututn%a dan sulit untuk )erjalan )ila sakit. saat )erjalan klien nampak tidak seim)ang. Pada pengkajian faktor resiko jatuh, perawat melakukan assesment fungsional. &pa sajakah %ang dikaji oleh perawat )erkaitan dengan fungsi gait dan keseim)angan' a. o)ser*asi pasien apakah dapat )erjalan sendiri tanpa )antuan, menggunakan alat )antu, memakai kursi roda ). o)ser*asi saat klien mandi, )erpakain, )epergian dan melkaukan aktifitas harian lainn%a c. 0aji kekuatan otot, rentang gerak, 6 &ktif dan pasif teruatam anggota gerak )agian )awah d. 0aji kemampuan melakukan kegiatan sehari2hari dengan )antuan dan tanpa )antuan e. )ser*asi pasien ketika )angkit dari duduk dikursi, ketika )erjalan, mem)elok dan )erputar /7. Dalam se)uah penelitian didapatkan 5#! lansia mengalami dimentia ringan dimana sering lupa dan cenderung melalaikan pekerjaan di panti. -indakan pencegahan apakah %ang dilakukan di panti' a. -eratur memeriksakan tekanan darah setiap )ulan ). 6elaksanakan leisure acti*ities untuk merangsang intelek c. 6elaksanakan kegiatan olahraga secara teratur d. 6elaksanakan kegiatan rohani e. 6elaksanakan kegiatan )ermain /3. -n 0 A7? tahunB )er)aring saja di tempat tidur, dengan dignosa gagal jantung. 0lien agak malas untuk )angun dan semua aktifitasn%a di )antu. perawat menegakkan diagnosa esiko tinggi kerusakan integritas kulit Decu)itus. &pakah tindakan mandiri %ang harus anda lakukan ' a. 6eru)ah posisi klien tiap " jam dengan miring kiri dan kanan ). menggunakan kasur angin sehingga mengurangi gesekan pada kulit c. 6em)erikan posisi %ang n%aman sehingga klien )isa )e)as )ergerak d. 6em)erikan )an%ak lotion pada kulit terutama pada lengan, dan kaki e. mengatur posisi semi fowler sehingga klien mudah )ergerak
/?. :% ; A5 tahunB di panti @erdha, di dignosa ca 6amae. 0lien nampak sangat kurus dan memiliki luka deci)itus. &pakah alasan ilmiah %ang tepat mengapa lansia mudah mengalami decu)itus' a. 4erkurangn%a jaringan lemak su) cutan ). 6eningkatn%a jaringan kolagen c. ;ansia )iasan%a malas )eraktifitas d. ;ansia sering ngompol sehingga mudah decu)itus e. 0ulit lansia halus 8#. :% m.: A7# tahunB di panti @erdha 0upang. Didiagnosa menderita &stma. Pada pengkajian auskultasi paru didapatkan whe(ing. Pada saat apakah )un%i @he(ing didengarkan dengan )aik' a. Cnspirasi ). ekspirasi c. insiprasi dan ekspirasi d. pada saat ada serangan e. pada saat udara dingin
1. Seorang laki2laki )erusia # tahun dirawat di ruang pen%akit )edah sejak tujuh hari %ang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan )awah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak lemas.asil pengkajian -ekanan Darah 13#$1## mmg, :adi 33 $menit, Suhu /7,7H, pernafasan "#$menit. &pa %ang dilakukan perawat untuk meningkatkan ken%amanan pada klien ' &. 6em)erikan kompres air hangat 4. 6emonitor kulit klien . 6o)ilisasi tiap " jam D. 6elakukan masage <. 6elatih 6 ". Seorang laki2laki )erusia 53 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan utama terasa n%eri saat )uang air kecil dan aliran tidak lancar. -erdapat distensi pada simpisis pu)is saat dipalpasi. &pakah tindakan %ang paling tepat dilakukan dengan segera' &. Pem)erian o)at diuretik 4. Pemasangan douwer cateter . 6enganjurkan )an%ak minum D. 6engajarkan tehnik napas dalam <. Pem)erian o)at analgetik /. Seorang laki – laki )erumur 55 tahun sejak tahun "#1# sudah terkena pen%akit -4 dan mendapat pengo)atan &- %ang di)erikan oleh dokter puskesmas . 6enurut informasi keluargan%a %ang menjadi P6 orang terse)ut tidak minum o)atn%a, )ahkan masih suka mengkonsumsi makanan %ang asin dan )erlemak. &pa %ang seharusn%a anda jelaskan mengenai tugas utama seorang P6' &. 6em)eri pen%uluhan pada keluarga klien tentang -4 4. 6engingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah o)atn%a ha)is . 6engawasi penderita dalam )ero)at ke pala%anan kesehatan APuskesmasB D. 6em)eri dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan )ia%a pengo)atan <. 6engingatkan klien agar menelan o)at secara teratur sesuai dosis 8. Pasien pria usia # th,datang ke CGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit pem)atasan akti*itas fisik. n%aman pada waktu istirahat, palpitasi, d%spnea , dari keluhan terse)ut perawat dapat men%impulkan pasien mengalami ga gal jantung A=B, Data apa%ang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien terse)ut' &. iwa%at pen%akit ipertensi 4. ;ama 0eluhan dirasakan . 4erat )adan ditim)ang D. ;a)oratorium &GD <. ;a)oratorium &4G
