PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313
No. Dokumen
Tanggal Berlaku :
No. Revisi
Halaman 1/2
Ditetapkan Direktur :
Standar Prosedur Operasional PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
dr. MUH. JAMAL, MPH, AAAK NIP. 19680511 200112 1 003 Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identifikasi pasien rawat inap pada pergelangan tangan dominan pasien yang tercantum nama, tempat tanggal lahir dan nomor rekam medis. Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien di rawat di Rumah Sakit Tani dan Nelayan Setiap pasien yang masuk rawat inap dipasangkan gelang identitas pasien (Keputusan Direktur tentang Kebijakan Pelayanann RSUD Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo) A Persiapan 1. Penampilan petugas admisi rawat inap : a. Periksa kerapihan pakaian seragam b. Periksa kelengkapan atribut 2. Alat-alat : a. Gelang identifikasi pasien ( biru/merah muda) b. Berkas Rekam Medis c. Alat tulis B Pelaksanaan 1. Siapkan gelang identifikasi pasien sesuai jenis kelamin 2. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama,tempat tanggal lahir, dan nomor rekam medis) sesuai berkas rekam medis dengan menggunakan huruf kapital 3. Ucapkan salam : “Assalamualaikum/Selamat pagi/sore/malam, Bapak/Ibu” 4. Sebutkan nama dan unit kerja anda : “Saya .....(nama), dari unit kerja .....(sebutkan)” 5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikasi kepada pasien : “Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien, saya akan memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan Bapak/Ibu. Tujuan dipasangnya gelan ini adalah untuk memastikan identitas bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di rumah sakit ini. Setelah Bapak/Ibu berada di ruang rawat inap, staf kami akan selalu melakukan konfirmasi identitas dengan meminta Bapak/Ibu menyebutkan nama dan tanggal lahir bapak/Ibu untuk dicocokkan dengan data pada gelang ini.
PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313
6. 7. 8.
9. C.
INSTANSI TERKAIT
No. Revisi
Halaman
A
2/2
Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat pemberian obat, pemberian tranfusi darah atau produk darah, pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi, dan bila akan dilakukan tindakan kedokteran.” Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan atau keluarga pasien paham atas informasi tersebut. Pasangkan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien (sesuai kondisi). Informasikan kepada pasien dan atau keluarga pasien bahwa gelang identifikasi ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang dan akan dilepas oleh petugas rumah sakit. “bapak/Ibu, mohor agar gelang identitas ini jangan dilepas selama masih berada dalam perawatan rumah sakit kami. Gelang akan dilepas oleh petugas rumah sakit yang bertugas pada saat bapak/Ibu diperbolehkan pulang”. Ucapkan terima kasih dan sampaikan : “Terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya”. Hal yang harus diperhatikan Bila pasien berada di UGD maka petugas admisi memasangkan gelang identifikasi pasien di UGD dan menyerahkan Berkas Rekam Medis kepada petugas UGD. a. Unit Rekam Medis cq Admisi b. Instalasi Rawat Inap c. Unit Gawat Darurat d. Intensif Care Unit
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076
IDENTIFIKASI SEBELUM MEMBERIKAN OBAT, DARAH/PRODUK DARAH, MENGAMBIL SAMPEL DARAH/PRODUK DARAH/SPESIMEN LAINNYA, MELAKUKAN PENGOBATAN DAN TINDAKAN/PROSEDUR Halaman No. Dokumen No. Revisi 1/2
Tanggal Berlaku :
Ditetapkan Direktur :
Standar Prosedur Operasional PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN
PROSEDUR
dr. MUH. JAMAL, MPH, AAAK NIP. 19680511 200112 1 003 Proses kegiatan identifikasi oleh petugas medis, paramedis dan penunjang medis sebelum memberikan obat, darah/produk darah dan sebelum melakukan suatu tindakan/prosedur kedokteran Memastikan identifikasi pasien benar dan sesuai dengan obat, darah/produk darah, dan tindakan/prosedur yang akan diberikan kepada pasien. Kebijakan dan prosedur mendukung praktik identifikasi yang konsisten pada semua situasi dan lokasi (Keputusan
Direktur tentang Kebijakan Pelayanann RSUD Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo) A Persiapan 1. Penampilan petugas pemberi pelayanan : a. Periksa kerapihan pakaian seragam b. Periksa kelengkapan atribut 2. Alat-alat : a. Gelang identifikasi pasien ( biru/merah muda) b. Berkas Rekam Medis c. Alat tulis B Pelaksanaan 1. Ucapkan salam : “Assalamualaikum/Selamat pagi/sore/malam, Bapak/Ibu” 2. Pada pertemuan pertama anda dengan pasien sebutkan nama dan unit kerja anda : “Saya .....(nama), dari unit kerja .....(sebutkan) 3. Pada pertemuan pertama anda dengan pasien tanyakan kepada pasien : “Siapa nama Bapak/Ibu?” kemudian tanyakan tanggal lahir pasien. Cocokkan nama dan tanggal lahir pasien dengan yang tertera pada gelang identifikasi pasien dan bandingkan dengan data pada Rekam Medis pasien/lembar pengantar pemeriksaan penunjang. Pada pertemuan kedua dan seterusnya anda dengan pasien sampaikan kepada pasien bahwa anda akan melihat gelang identitasnya. Cocokkan nama dan tanggal lahir pasien dengan yang tertera pada gelang identifikasi pasien dan bandingkan dengan data pada Rekam Medis pasien/lembar pengantar pemeriksaan penunjang. 4. Untuk pasien anak-anak dan pasien yang sulit berkomunikasi tanyakan identitas pasien pada orangtua anak/keluarga pasien. 5. Jika data yang diperoleh sama , berikan obat, darah/produk darah, ambil darah/specimen lainnya, lakukan pengobatan dan tindakan/prosedur.
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076
IDENTIFIKASI SEBELUM MEMBERIKAN OBAT, DARAH/PRODUK DARAH, MENGAMBIL SAMPEL DARAH/PRODUK DARAH/SPESIMEN LAINNYA, MELAKUKAN PENGOBATAN DAN TINDAKAN/PROSEDUR Halaman No. Dokumen No. Revisi A
6.
INSTANSI TERKAIT
2/2
Ucapkan terima kasih dan sampaikan : “Terima kasih atas kerjasamanya”. C. Hal yang harus diperhatikan Untuk pemberian darah/produk darah lakukan pengecekan kesesuain data pasien dengan data darah/produk darah yang diberikan a. Instalasi Rawat Inap b. Unit Gawat Darurat c. Intensif Care Unit d. Instalasi Penunjang Diagnostik e. Unit Tranfusi Darah
