PENGENDALIAN ASESMEN IGD HUKUM
Nomor Dokumen : ..........................
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Pengertian
Tu&uan
(ebi&akan Prosedur
5nit Terkait
Tanggal Terbit : ................ 2013
No. Revisi : 00
Halaman : 1 dari 2 Ditetapkan, Direktur
sesmen a!al pasien "a!at Darurat adala# pelaksanaan pen$arian data pasien %ang dibatasi pada kebutu#an dan kondisi %ang n%ata dan dapat di&adikan sebagai landasan dalam pengobatan pasien 'endapat #asil penilaian %ang akurat, tepat dan $ermat se#ingga ditemukan masala# %ang dialami pasien dan upa%a pen%elesaian masala# (eputu (eputusan san Direkt Direktur ur Nomor Nomor : ).tent ).tentang ang (ebi&ak (ebi&akan an Pela% Pela%anan anan di Ruma# *akit N+N* 1. Pasien %ang datang datang ke unit unit ga!at ga!at darurat darurat dilakukan dilakukan asessmen asessmen %ang meliputi: a. Triage: Triage: Prioritas Prioritas triase triase dan kategori kategori trauma trauma dan non trauma b. Pengka&ian pera!at %ang meliputi: data sub%ekti-, sub%ekti-, ri!a%at alergi, dan ri!a%at pen%akit da#ulu, data ob%ektikeadaan umum/ $. Tanda+ta Tanda+tanda nda vital vital Nilai Nilai n%eri, n%eri, Tek Tekanan anan dara#, dara#, nadi, nadi, su#u, su#u, pernapasan, dan *aturasi 2/ d. Pemerik Pemeriksaan saan Dokter Dokter,, melipu meliputi ti : + namnesa + Data Data ob% ob%ektiekti-,, "* "*,, pem pemeri eriks ksaa aan n -isi -isik k + Diagnosa ker&a + Diagnosa ba banding + Tindaka akan pen pengobatan + Tinda Tindak k lan&u lan&utt : Pula Pulang, ng, ra!at, ra!at, pulang pulang paksa, paksa, ru&u ru&uk, k, meninggal + (ondisi di dipulangkan 2. Pengis Pengisian ian data data tangga tanggall dan &am asess asessme men n 3. Pengisian Pengisian tanda tangan tangan dan nama &elas %ang melaksanakan melaksanakan asesmen . atatan atatan asesmen asesmen di dokumenta dokumentasikan sikan pada $atatan medik Pen$atatan dan dokumentasi tentang penulisan DP4P ole# dokter %ang melakukan assesmen 5nit "a!at Darurat
