REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS AULA 23 GRUPO 7
Profesora:
Integrantes:
Mayerling Gulchon
Bebsay Escobar
C.I. 17.960.749
Anny Pérez
C.I. 19.587.542
Bertha Rojas
C.I. 18.236.142
Caracas, mayo de 2013
ÍNDICE Introducción
1
Metaparadigma
2
Paradigma
3
Características
4
Funciones de la Enfermera
5
Conclusión
6
Bibliografía
7
ii
INTRODUCCIÓN Florence Nightingale creó un modelo teórico donde planteaba que la función de la enfermera consistía en la teoría del entorno y seguir orientaciones y órdenes de los médicos y no tomar decisiones independientes. Se realizó la siguiente investigación con el objetivo de determinar la influencia del modelo desarrollado por Nightingale en la actualidad enfermera. Antes de 1870 la enfermería era considerada una profesión inferior e indeseable, la atención a los enfermos era brindada por mujeres indigentes sin experiencia ni deseos de ser buenas enfermeras. No cabe duda que ninguna mujer decente se hubiera dedicado a la enfermería si no hubiera sido por Florence Nightingale. Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia, Italia. Procedente de una familia victoriana, creció en un ambiente con una educación muy estricta. En 1850 inició estudios de enfermería en el Instituto San Vicente de Paúl en Alejandría, Egipto, posteriormente estudió en el Instituto para Diáconas Protestantes de Kaiserswerth, Alemania. En 1853 dirigió el Hospital para Damas Inválidas de Londres finalizada la guerra de Crimea en 1860, en la cual participó como enfermera, fundó la Escuela y Hogar para Enfermeras Nightingale en el Hospital St. Thomas de Londres. La escuela marca el inicio de la formación profesional en el campo de la enfermería. Como resultado de su educación inglesa victoriana de clase alta, Florence creía que la enfermería guardaba una estrecha relación con la maternidad, ya que en ambas se empleaban las características naturales femeninas de cuidado, compasión y sumisión. Aunque creó un modelo teórico de enfermería creía que la función de la enfermera consistía en seguir las orientaciones y órdenes de los médicos y no tomar decisiones independientes, consideraba que en la educación de la enfermería debía hacerse hincapié en el cumplimiento de órdenes.
1
TEORÍAS DE FLORENCE NIGHTINGALE Teoría del Entorno Crítica Interna. Metaparadigma Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una enfermera, denominada por Nightingale como paciente. Nightingale hacía referencia a la persona como paciente. Las enfermeras realizaban tareas para y por el paciente y controlaban el entorno de este paciente para favorecer su recuperación. Se enseñaba a las enfermeras a preguntarle sus preferencias, poniendo de manifiesto la creencia de que Nightingale veía a cada paciente como un individuo. Ella hizo especial hincapié en que la enfermera debía mantener siempre el control y la responsabilidad sobre el entorno del paciente, sobre las elecciones y las conductas personales. Nightingale respetaba a las personas de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su nivel social. Su convicción sobre la necesidad de enfermeras laicas apoya el respeto por las personas sin emitir juicios originados por sus creencias religiosas o por la falta de ellas.
Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida. Según Fitzpatrick y Whall, describen el concepto de entorno según Nightingale como “aquellos elementos externos que afectan a la salud de
las personas sanas y enfermas e incluyen desde la comida y las flores hasta las interacciones verbales y no verbales con el paciente”. No se excluye prácticamente ningún elemento del mundo del paciente. Aconsejaba a las enfermeras a crear y mantener un entorno terapéutico que mejoraría la comodidad y recuperación. Creía que los enfermos se beneficiarían física y mentalmente de las mejoras del entorno. Las enfermeras podrían ser el instrumento para cambiar el estatus social de los pobres, al mejorar sus condiciones de vida físicas y psicológicas. La madre de Nightingale había visitado y atendido a familias pobres en las comunidades que rodeaban sus propiedades; Nightingale la
2
acompañó en estas visitas cuando era niña, y las continuó realizando hasta que fue una anciana.
Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de reparación instaurado por la naturaleza. Definió salud como la sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las facultades de la persona. Contemplaba la enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza imponía debido a una falta de atención.
Utilizó el término
naturaleza como sinónimo de Dios. Este empleo se veía respaldado por las creencias religiosas del unitarismo. Concebía el mantenimiento de la salud por medio de la prevención de la enfermedad mediante el control del entorno y la responsabilidad social. Describió la enfermería de salud pública moderna y el concepto de promoción de salud.
Enfermería: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona. Para Nightingale, toda mujer, en algún momento de sus vidas, ejercería de enfermera de algún modo, ya que la enfermería consistía en hacerse responsable de la salud de otras personas. Su idea principal era que toda mujer debe recibir formación para poder cuidar un enfermo y que las enfermeras que proporcionan una atención sanitaria preventiva necesitan una formación aún más amplia. Las enfermeras debían ser excelentes observadoras de los pacientes y de su entorno. Las enfermeras con formación debían realizar una vigilancia continua.
Paradigma Analizando los distintos paradigmas que han guiado la actuación de la enfermería a lo largo de la historia, encontramos que la teoría de Florence Nightingale se refleja en relación al Paradigma de la Categorización, dicho paradigma comienza a desarrollarse a finales del siglo XIX y principios del siglo XX.
3
Según este paradigma los fenómenos son divisbles en categorías, clases o grupos definidos, que se consideran como elementos aislables o manifestaciones simplificables. El desarrollo de de los conocimientos se orienta hacia el descubrimiento de leyes universales. Aplicado al campo de la salud adquiere una visión lineal, orientada hacia una búsqueda de un factor casual como base de todos sus elementos, responsable de la enfermedad. En este paradigma se distinguen dos orientaciones: la centrada en la orientación hacia la salud pública y la centrada en la orientación hacia la enfermedad unida a la práctica médica. A Nightingale se la ubica dentro de la primera orientación ya que esta se caracteriza por la utilización de principios de higiene pública, de conocimientos estadísticos comparativos y por una educación formal de formación práctica. El desarrollo de la teoría del entorno de Florence permite relacionarla con esta orientación ya que se basa en que la actividad de la enfermera se dirija hacia la persona y su entorno con la intención de mantener y recuperar la salud, prevenir las infecciones y las heridas, enseñanza de modos de vida sana y control de las condiciones sanitarias
Características Nightingale basó sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales. Sus influencias más significativas fueron la educación, la observación y la experiencia directa. La teoría de Nightingale ha influido significativamente en otras teorías: Teoría de la Adaptación, Teoría de las Necesidades y Teoría del Estrés. En los últimos tiempos se han formulado diversos marcos y modelos conceptuales para la práctica de la enfermería, explicaciones formales de lo que es esta disciplina según el punto de vista de los distintos autores. Al decir de Fawcett (1989), se puede identificar cuatro conceptos centrales en los modelos de enfermería (Polit D, Hungler B.1997.) que conformarían el metaparadigma, (el cual requiere que los conceptos y las relaciones entre ellos representen una perspectiva única y diferenciada, por lo que debe de
4
abarcar todos los fenómenos de interés de una disciplina y hacerlo desde una perspectiva neutral): •La persona. •El ambiente. •La salud. •La enfermería.
Desde 1859, estos cuatro conceptos están presentes en los escritos de Nightingale. Es precisamente gracias a la manera particular con lo que las enfermeras abordan la relación entre el cuidado, la persona, la salud y el ambiente que se clarifica el campo de la disciplina enfermera
Funciones de la Enfermera La función de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una muerte en paz) que podría realizar sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal forma que se le ayude a conseguir la independencia lo más rápido posible.
5
CONCLUSIÓN Los resultados del presente trabajo permiten concluir que el criterio de Nightingale referente a la enfermera como un profesional con actuación dependiente influye en nuestro contexto ya que la mayoría de las enfermeras actualmente opinan de la misma manera en su posición en relación con el médico. La imagen de la enfermera ante la sociedad, los propios profesionales de la enfermería y otros profesionales de la salud está matizada por la idea de que la enfermera funciona para auxiliar al médico y su actuación depende de él. Respecto al modelo en sí cabe destacar que es pionera en la formación de Enfermeras, su modelo de observación es utilizado actualmente en el proceso de atención de enfermería, su teoría tuvo y tiene gran aceptación, con los debidos reparos a su falta de carácter científico. Su falta de visión positivista de la época, la sumisión a las indicaciones médicas ubicándonos como auxiliares de la medicina y no como profesionales de la misma. Por lo tanto, se puede considerar que Florence Nightingale fue una mujer valiente en su época y que inicio el camino hacia la profesionalización, las observaciones y las notas fueron las bases del plan de cuidados que hoy utilizamos. Sus conceptos son hoy tenidos en cuenta, no así el rol del Enfermero con relación al médico y su visión personal de la profesión.
6
BIBLIOGRAFÍA Pepper L. (2002) Dinámica del desarrollo de la enfermería profesional. En: Bases conceptuales de la enfermería profesional. (1ra. Ed.) Filadelfia: J.B. Leppincott Company. Hernández J. (2000) La concepción de Nightingale. En: Historia de la Enfermería (un análisis histórico de los Cuidados de Enfermería). Madrid: Mc Graw Hill. Hidalgo, R, (2002) El desarrollo profesional en enfermería. Rev. Cubana Enferme. Sanabria, L., Otero, M., Urbina O. (2002) Los paradigmas como base del pensamiento actual en la profesión de enfermería. Rev. Cubana Educ Med Sup.
7